Exame – Ciências Médica – Especialização/Mestrado

Nº Descrição Cotação

1 O que ocorrerá após a apresentação de um antígeno por um 0,4v

macrófago?

A) Produção directa de C) Aumento na fagocitose

anticorpos

B) Activação de linfócitos T D) Activação de linfócitos T

citotóxicos auxiliares

Nº Descrição Cotação

2 Durante uma resposta inflamatória, qual é a ordem correcta 0,4v

para os eventos celulares?
A) Infiltração de monócitos do
sangue, produção aumentada de
neutrófilos, activação de
macrófagos teciduais, infiltração
de neutrófilos do sangue
C) Produção aumentada de
neutrófilos, activação de
macrófagos teciduais,
infiltração de neutrófilos do
sangue, infiltração de
monócitos do sangue

B) Activação de macrófagos D) Infiltração de neutrófilos

teciduais, infiltração de
neutrófilos do sangue, infiltração
e monócitos do sangue,
produção aumentada de
neutrófilos
do sangue, activação de
macrófagos teciduais,
infiltração de monócitos do
sangue, produção
aumentada de neutrófilos
Nº Descrição Cotação
3 Qual dos seguintes factores mais provavelmente estimula a 0,4v
ventilação durante o exercício vigoroso?
A) Impulsos colaterais de centros D) Queda da PO2 venosa
cerebrais superiores média

B) Queda do pH arterial médio E) Aumento da Pco2 arterial

média

C) Queda da PO2 arterial média

Nº Descrição Cotação

4 Qual é a via extrínseca de coagulação adequada? 0,4v

A) Contacto do sangue com o
colágeno, formação do activador
de protrombina, conversão da
protrombina em trombina,
conversão do fibrinogénio em
uma rede de fibrina
C) Activação das plaquetas,
formação do activador de
protrombina, conversão da
protrombina em trombina,
conversão do fibrinogénio
em uma rede de fibrina

B) Trauma do tecido, formação D) Trauma ao sangue,

do activador de protrombina,
conversão da protrombina em
trombina, conversão do
fibrinogénio em uma rede de
fibrina
formação do activador de
protrombina, conversão da
protrombina em trombina,
conversão do fibrinogénio
em uma rede de fibrina
Nº Descrição Cotação
5 Quando o raio dos vasos de resistência é aumentado, qual dos 0,4v
seguintes parâmetros aumenta?
A) Pressão arterial sistólica D) Hematócrito

B) Pressão arterial diastólica E) Fluxo sanguíneo capilar

C) Viscosidade do sangue

Nº Descrição Cotação

6 O ECG de um homem de 60 anos de idade mostra um intervalo 0,4v

R-R de 0,55 s. Qual das seguintes opções explica melhor sua
condição?
A) Apresenta febre D) É um atleta praticante
em repouso

B) Apresenta frequência cardíaca E) Apresenta

normal hiperpolarização do nodo S-
A

C) Apresenta excesso de
estimulação parassimpática do
nodo S-A
Nº Descrição Cotação
7 Qual das alterações abaixo tende a aumentar a TFG? 0,4v

A) Resistência aumentada das D) Pressão hidrostática

arteríolas aferentes aumentada da cápsula de
Bowman

B) Resistência reduzida das E) Pressão hidrostática

arteríolas eferentes capilar glomerular reduzida

C) Coeficiente de filtração capilar

glomerular aumentado

Nº Descrição Cotação

8 A insulina aumenta a entrada de glicose… 0,4v

A) em todos os tecidos. D) na maioria dos neurónios

no córtex cerebral.
B) nas células tubulares renais. E) no músculo esquelético.

C) na mucosa do intestino
delgado.
Nº Descrição Cotação
9 Uma lesão vascular que causa degeneração dos axónios 0,4v
corticospinais na ponte, ao nível do sulco basilar, mais
provavelmente levará a qual das seguintes afecções?
A) Paralisia, envolvendo D) Incapacidade de falar
primariamente os músculos em claramente
torno do ombro e do quadril
contralaterais

B) Paralisia dos músculos da E) Incapacidade de

mastigação converter memória de curto
prazo em memória de longo
prazo

C) Perda do controle voluntário

dos movimentos distintos da
mão e dos dedos contralaterais

Nº Descrição Cotação

10 Qual dos seguintes reflexos resulta na urgência para defecar 0,4v

quando o estômago é distendido?
A) Reflexo duodenocólico C) Reflexo gastrocólico

B) Reflexo enterogástrico D) Reflexo intestino-

intestinal
Nº Descrição Cotação
11 Paciente, masculino, 42 anos, é submetido à biopsia da 0,4v
próstata para confirmação diagnóstica de neoplasia maligna.
Qual o achado microscópico que é mais provável de ser
indicativo dessa condição?
A) Necrose. D) Invasão de tecidos
adjacentes.
B) Atipia celular. E) Aumento da relação
núcleo/citoplasma
C) Pleomorfismo celular.

Nº Descrição Cotação

12 Homem de 55 anos, fumante desde os 15 anos (40 0,4v

cigarros/dia) apresenta tosse e hemoptise. Foi realizada
broncoscopia que revelou massa friável central, próxima ao
hilo, medindo cerca de 2,5 cm, e a biópsia mostrou
proliferação de pequenas células com escasso citoplasma,
núcleos hipercromáticos e densos, ora ovalados, ora alongados
com acentuado amoldamento. Verifica-se a presença de áreas
de necrose. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A) Infiltrado linfocítico D) Carcinoma de pequenas

células
B) Tumor carcinoide E) Carcinoma de células
escamosas pouco
diferenciado
C) Tumor carcinoide atípico
Nº Descrição Cotação
13 Considere-se o seguinte exame histopatológico: gânglio 0,4v
linfático de arquitetura parcialmente apagada por nódulos de
tamanhos irregulares, formados por pequenos linfócitos e
histiócitos epitelioides com presença de raras células grandes,
com núcleos hiperlobulados e nucléolos pequenos. As Vênulas
pós-capilares apresentam endotélio proeminente; os
eosinófilos, plasmócitos e fibrose estão ausentes. A descrição
microscópica acima está associada a que tipo de linfoma?

A) Linfoma de Hodgkin clássico, D) Linfoma de Hodgkin

tipo celularidade mista
B) Linfoma de Hodgkin clássico,
tipo esclerose nodular
C) Linfoma de Hodgkin clássico,
tipo depleção linfocitária
clássico, tipo rico em
linfócitos
E) Linfoma de Hodgkin tipo
predomínio linfocitário
nodular

Nº Descrição Cotação

14 Em relação á malaria, assinale a afirmação verdadeira: 0,4v

A) O atingimento do cérebro D) O granuloma de Durck

leva sempre a degenerescência
dos neurónios
B) Histologicamente
encontramos a presença
C) Observa-se a presença de
pigmento hemozoina
representa o acúmulo de
hemossiderina nos vasos
cerebrais
E) Não apresenta nenhum
tipo de imunidade
Nº Descrição Cotação
15 Os microorganismos responsáveis por artrite bacteriana não 0,4v
gonocócica aguda, em adultos saudáveis, na maior parte das
vezes são…
A) Estreptococos dos grupos A, B D) Staphylococcus
e C. epidermidis.

B) Pseudomonas aeruginosa. E) Staphylococcus aureus.

C) Bacteroides fragilis e
Fusobacterium spp.

Nº Descrição Cotação
16 Assinale a alternativa que apresenta, correctamente, o 0,4v
diagnóstico endoscópico da seguinte descrição: lesão ulcerada
de corpo gástrico na pequena curvatura medindo 5 cm de
diâmetro, fundo apresentando áreas de necrose, limites
imprecisos, bordos infiltrativos e com apagamento de pregas.

A) Úlcera gástrica sakita A1. D) Neoplasia gástrica

Bormann III.
B) Lesão ulcerada Dukes II. E) Neoplasia gástrica
precoce
C) Linite plásticas
Nº Descrição Cotação
17 Sobre as gastrites crônicas, considere as seguintes afirmações: 0,4v
(I) Na gastrite por Helicobacter pylori, a infiltração da mucosa
gástrica por neutrófilos é o marcador da infeção, mediada pela
interleucina 8; (II) Por ser frequentemente assintomática, a
prevalência da gastrite autoimune é subestimada; (III) Os
achados do exame histológico são suficientes para o
diagnóstico de gastrite autoimune independente da presença
do anticorpo anticélula parietal; (IV) A gastrite eosinofílica,
entidade rara, tem baixa resposta clínica com restrição de
alimentos à base de leite, soja e trigo. - Assinale a alternativa
correta.

A) Somente as afirmativas I e II D) Somente as afirmativas I,

são corretas. II e III são corretas.
B) Somente as afirmativas I e IV E) Somente as afirmativas II,
são corretas. III e IV são corretas.
C) Somente as afirmativas III e IV
são corretas.

Nº Descrição Cotação
18 A Nefropatia caracterizada por esclerose mesangial nodular e 0,4v
difusa, lesões exsudativas e espessamento difuso da
membrana basal glomerular melhor corresponde a:
A) nefrite lúpica difusa. D) nefropatia da gravidez.

B) amiloidose renal. E) nefropatia diabética.

C) nefropatia hipertensiva
essencial
Nº Descrição Cotação
19 São subtipos de HPV (Papiloma Vírus Humano) mais 0,4v
prevalentes considerados de alto risco associados a Displasia
de alto grau, carcinoma in situ e invasor.
A) 33 e 43 C) 16 e 18

B) 6 e 11 D) 71 e 72

Nº Descrição Cotação

20 Em relação aos fatores carcinogénicos é incorreto afirmar que: 0,4v

A) Podem ser de várias origens, D) Indivíduos

e têm efeito acumulativo sobre
os genes, com a exposição
prolongada sendo mais deletéria
e com maior risco de
desenvolver neoplasias.
B) Um exemplo de agentes
biológicos causadores de câncer
são as bactérias, como por
exemplo o Helicobacter pylori,
associado ao carcinoma gástrico.
C) Virtualmente 100% dos casos
de carcinomas do colo do útero
são causados por exposição ao
HPV.
imunodeprimidos tem
maior facilidade de
desenvolver neoplasias, já
que a imunorregulação
neoplásica é bastante
conhecida e age como um
efeito protector do
organismo.
E) A carcinogénese por
radiação leva
principalmente a neoplasias
da pele, graças a exposição
aos raios UV.
Nº Descrição
21 Sobre a MALÁRIA causada por Plasmodium falciparum, assinale
a única afirmação errada:
A) A gravidade da infecção está
intimamente relacionada com o
facto de ter menor duração do
ciclo tecidual, maior produção
de merozoítos durante as
esquizogonias tecidual e
eritrocitária e capacidade de
infetar eritrócitos de qualquer
idade, produzindo
hiperparasitemias
B) Alguns merozoitos
permanecem nos hepatócitos
em estado de latência
(hipnozoítos) sendo
responsáveis pela recorrência da
doença após períodos variáveis
de incubação
C) Parece ser a única espécie que
produz alterações na
microcirculação, concorrendo
assim para o surgimento de
doença mais grave
Cotação
0,4v
D) São identificadas
protrusões eletrodensas na
superfície dos eritrócitos
parasitados (do inglês
knobs) e a presença de
adesinas do parasita,
propiciando o fenómeno
conhecido por citoaderência
e formação de rosetas
E) Pode infetar indivíduos
de todo o tipo de sangue,
inclusive os que são
negativos para o grupo de
sangue Duffy, o que é
frequente entre os
residentes da África
Subsaariana.
Nº Descrição Cotação

22 Sobre o diagnóstico da TUBERCULOSE extra-pulmonar, assinale 0,4v

a única afirmação errada:
A) A localização mais frequente D) O atingimento do
da tuberculose da coluna pericárdio a longo prazo
vertebral (Mal de Pott) é a produz pericardite
coluna torácica baixa e lombar constritiva por formação de
alta (D5 a L2) fibrose e calcificação
B) O exame citoquímico do E) O derrame pleural de
líquor extraído na tuberculose etiologia tuberculosa é
meníngea mostra pleocitose geralmente bilateral e com
com predomínio de linfócitos, duas a três semanas de
aumento das proteínas e evolução.
diminuição da glucose
C) A dosagem da adenosina
deaminase (ADA) superior a 40
UL no líquido pleural tem
sensibilidade e especificidade
acima de 90%
Nº Descrição Cotação
23 Sobre a indicação de tratamento antivírico na HEPATITE B 0,4v
todas as afirmações são verdadeiras isoladamente ou não,
excepto uma:
A) Persistência de sintomas de D) Surgimento ou elevação
astenia, náuseas e ou vómitos, dos valores do HBeAg
dor no hipocôndrio direito
B) Persistência de elevação das E) Elevação do número de
transaminases pelo menos 3 x cópias virais do VHB
valores normais
C) A detecção de anti-HBs e anti-
HBc no soro do doente
Nº Descrição
24 Sobre as PNEUMONIAS DA COMUNIDADE, assinale a única
afirmação falsa:
A) Os agentes mais frequentes
da pneumonia bacteriana da
comunidade que ocorre nos
adultos imunocompetentes são:
Streptococcus pneumoniae e
Haemophilus Influenza
B) A pontuação 2 do índice
CURB65 indica necessidade de
internamento do doente em
cuidados intensivos
C) Os doentes com etilismo
crónico são mais propensos a
desenvolver abcessos do pulmão
sendo a broncoaspiração o
mecanismo preponderante
Cotação
0,4v
D) Uma radiografia com
padrão radiológico
intersticial obriga a fazer
diagnóstico diferencial com
etiologia de vírus
respiratórios e tuberculose
miliar
E) A Klebsiella pneumoniae
é uma bactéria gram
negativa isolada mais
frequentemente em adultos
imunodeprimidos
Nº Descrição Cotação
25 Sobre ANTIBIOTERAPIA na prevenção de novas resistências, 0,4v
assinale a única afirmação falsa:
A) Não utilizar doses elevadas de D) Usar antibióticos com
antibióticos por curto tempo elevada potência dentro de
cada classe
B) Reduzir o espectro de E) Contemplar associações
actividade bactericida, sempre sempre que aja risco
que possível (descalação) elevado de resistência
C) Restringir o uso de
antibióticos de espectro
alargado
Nº Descrição Cotação
26 Sobre a HIPERTENSÃO ARTERIAL, todas as afirmações são 0,4v
verdadeiras excepto uma:
A) Emergência hipertensiva se D) Está recomendada a
define como uma falência aguda associação de dois fármacos
de um órgão alvo em presença anti hipertensores apenas
de uma elevação severa da quando se esgotou a dose
pressão arterial (geralmente máxima terapêutica de
com pressão diastólica superior utilização de um deles
a 120 mmHg)
B) A hipertrofia do ventrículo E) Na raça negra a utilização
esquerdo (HVE) é o marcador da de um diurético como
cardiopatia hipertensiva segunda droga parece não
potenciar o efeito anti
hipertensor
C) A redução da HVE com a
utilização dos IECA está
documentada como evidência
do tipo B
Nº Descrição
27 Sobre a INSUFICIÊNCIA CARDÍACA, todas as afirmações são
verdadeiras excepto uma:
A) A redução do débito cardíaco
faz parte apenas da fase final da
fisiopatologia da IC, pois não há
mecanismos adaptativos para
este tipo de situação
B) Na insuficiência cardíaca
aguda o doseamento da BNP ou
NT-BNP é útil na avaliação inicial
e no diagnóstico diferencial das
causas de dispneia
C) A classificação de KILLIP é
baseada em sinais clínicos e tem
valor prognóstico
Cotação
0,4v
D) O perfil clínico e
hemodinâmico tipo B é o
mais frequentemente
observado nos doentes com
insuficiência cardíaca aguda
E) A associação de classes
diferentes de diuréticos é
uma boa base estratégica
terapêutica usada na
compensação de doentes
com ICA perfil B.
Nº Descrição Cotação
28 Sobre as CARDIOPATIAS ADQUIRIDAS, assinale a única 0,4v
afirmação errada:
A) A febre reumática continua D) A estenose aórtica é a
sendo a maior causa de estenose cardiopatia mais frequente
mitral no mundo actualmente na Europa e
EUA e está associada ao
aumento da esperança
média de vida da população
B) A evolução clínica da estenose E) A síncope pode ser uma
mitral é rápida e preocupante forma de apresentação da
principalmente nas crianças estenose aórtica e muitas
vezes se acompanha de
bloqueio A-V.
C) O desenvolvimento de
Fibrilhação Auricular agrava a
doença com potencial
embolígeno
Nº Descrição Cotação
29 Sobre o SINDROME CORONÁRIO AGUDO, assinale a única 0,4v
afirmação errada:
A) A base etiopatogénica da D) A eficácia do tratamento
cardiopatia isquémica é a antitrombótico e ou
ateroesclerose em mais de 90% revascularização percutânea
dos casos é máxima se for efectuada
antes das 12 horas da
ocorrência
B) O enfarto agudo de miocárdio E) A utilização de
com elevação do segmento ST betabloqueantes deve ser
resulta da obstrução completa sempre ponderada porque
da luz arterial por trombo reduz a área de isquémia
C) A elevação dos marcadores
laboratoriais de lesão miocárdica
depende da extensão da
isquémia portanto nem sempre
estão elevados
significativamente no IAM sem
elevação do segmento ST ou na
angina instável
Nº Descrição
30 Sobre a DIABETES MELLITUS, assinale a única afirmação errada:
A) A microalbuminúria (superior
a 300 mg/dL) é um marcador de
lesão renal inicial
B) Os IECA são os medicamentos
de escolha para controlar a
hipertensão nos doentes
diabéticos e devem ser
prescritos logo que os valores de
TA são superiores a 140/80
mmHg
C) A hemoglobina glicada média
(A1) realizada mensalmente
constitui a melhor forma de
controlo glicémico
Nº Descrição
31 A anemia crónica acompanha-se de.
A) Sideremia diminuída
B) Ferritina diminuída
C) Ferro na medula óssea
diminuído
Cotação
0,4v
D) O pé diabético é uma das
complicações
macrovasculares da
diabetes mellitus mas
geralmente existe
concomitantemente uma
neuropatia diabética
E) A retinopatia diabética se
divide em não proliferativa
e proliferativa, sendo esta
última causa importante de
cegueira
Cotação
0,4v
C) Ferro na medula óssea
diminuído
E) Haptoglobina diminuída
Nº Descrição Cotação
32 O parâmetro menos útil para determinar a deficiência de ferro 0,4v
na anemia ferropénica é:
A) Protoporfirina eritrocitária D) Capacidade de saturação
livre da transferrina
B) Ferritina sérica E) Sideremia

C) Índice de saturação da
transferrina

Nº Descrição Cotação

33 No que se refere à icterícia em crianças: 0,4v

A) É clinicamente aparente D) Os eritrócitos

quando a bilirrubina total é
superior a 5 mg/dl
B) É mais frequente em crianças
maiores do que em recém-
nascidos
C) Distingue-se da
hipercarotinémia por não
ocorrer nesta, compromisso das
escleróticas
senescentes são a fonte
principal de bilirrubina em
crianças saudáveis.
E) Pode estar associada a
compromisso cerebral em
recém-nascidos
Nº Descrição
34 No que concerne à hiperbilirrubinémia não conjugada é
verdade que
A) Ocorre por aumento da
produção e ou da redução da
captação hepática da bilirrubina
B) Está implicada na coloração
amarelada da urina
C) A mononucleose e a
leptospirose estão implicadas na
sua génese.
Nº Descrição
35 No que se refere à pneumonia em crianças assinale a resposta
falsa
A) As pneumonias bacterianas
tendem a resolver-se
rapidamente se o tratamento
antibiótico for adequado
B) A normalização radiológica de
uma pneumonia bacteriana tem
lugar em 7-10 dias com o
tratamento antibiótico
adequado
C) O começo e resolução das
pneumonias por Mycoplasma
pneumoniae é mais lento que o
das pneumonias bacterianas
Cotação
0,4v
D) A esferocitose resulta de
um deficit no aparelho
enzimático do eritrócito
E) Na anemia hemolítica
autoimune o teste de
Coombs directo é negativo
Cotação
0,4v
D) As pneumonias do lobo
superior podem causar
meninigismo
E) Os vírus são os agentes
etiológicos mais frequentes
nas crianças com idades
compreendidas entre os 03
meses e os 03-05 anos.
Nº Descrição Cotação
36 Dos achados seguintes qual deles não é um factor preditivo de 0,4v
bacteriémia oculta em crianças de 03 meses aos 03 anos?
A) Idade D) Resposta aos
antitérmicos
B) Temperatura > 40ºC E) Número de neutrófilos >
10.000 mm3 e velocidade
de sedimentação > 30
mm/h
C) Leucocitose > 15.000/ mm3

Nº Descrição Cotação

37 Na escala de observação da doença febril aguda de YALE 0,4v

(crianças dos 03 meses aos 03 anos), qual dos parâmetros
seguintes não tem valor?
A) Qualidade do choro D) Estado de hidratação
B) Temperatura E) Resposta social
C) Cor e aspecto da pele
Nº Descrição Cotação
38 No que se refere à diarreia, são factores de risco 0,4v

A) Ausência de aleitamento D) Deficit de Zinco

materno exclusiva nos primeiros
06 meses de vida
B) Malnutrição moderada a E) Vacinação com vírus vivo
severa
C) Deficit de vitamina A

Nº Descrição Cotação
39 São indicações para internamento na diarreia em crianças os 0,4v
seguintes excepto
A) Suspeita de causa cirúrgica D) Diarreia causada por
Rotavírus
B) Vómitos persistentes ou E) Ausência de resposta ou
diminuição ou ausência de via resposta inadequada ao
oral permeável soro oral
C) Aspecto tóxico, depressão de
consciência ou convulsões
Nº Descrição
40 A malária grave em crianças
A) Pode manifestar-se com
anemia severa, colapso
circulatório, icterícia, convulsões
e depressão de consciência.
B) A escala de Glasgow e um
instrumento útil para avaliar o
estado de consciência em
crianças que ainda não falam
C) O traço falciforme confere
protecção contra a malária por
Plasmodium falciparum
Nº Descrição
41 A ocitocina é produzida pela:
A) Adeno-hipófise
B) Neuro-hipófise
C) Sela turca
Cotação
0,4v
D) Constituem indicações
para internamento: distress
respiratório, anemia severa,
disfunção neurológica e
parasitémia elevada
E) Os derivados da
artemisinina são o fármaco
de primeira escolha para as
formas não graves.
Cotação
0,4v
D) b) e c)
E) nenhuma é verdadeira
Nº Descrição Cotação
42 O plano paralelo de Hodge que passa nas espinhas ciáticas é o: 0,4v

A) Primeiro D) Quarto

B) Segundo E) Quinto

C) Terceiro

Nº Descrição Cotação

43 A regra de Naegele toma como base: 0,4v

A) O 1º dia da última D) O último dia da ovulação

menstruação
B) O 1º dia da ovulação E) Nenhuma das as
alternativas anteriores
C) O último dia menstruação

Nº Descrição Cotação

44 Qual a melhor pélvis para o parto? 0,4v

A) Platipelóide D) Andróide

B) Antropóide E) Todas as anteriores

C) Ginecóide
Nº Descrição Cotação
45 Das condições abaixo indicadas , qual a de indicação de 0,4v
cesariana
A) Inserção baixa de placenta D) Rotura do seio marginal
da placenta
B) Placenta prévia lateral E) Placenta prévia central e
rotura do seio marginal da
placenta
C) Placenta prévia central

Nº Descrição Cotação

46 A incisão para cesariana que obedece à linhas de força do 0,4v

abdómen em relação à pele e à aponevrose deve ser
A) Pfannenstiel D) Paramediana
B) Kustner E) Infraumbilical

C) Mediana

Nº Descrição Cotação

47 A causa mais frequente da fístula vesico vaginal é: 0,4v

A) Obstétrica D) Actínica

B) Ginecológica E) Radiológica

C) Cirúrgica
Nº Descrição Cotação
48 Podemos associar amenorreia pós-parto e ausência de 0,4v
lactação a
A) Prolactinoma pituitário D) Hipertireoidismo

B) Acromegalia E) Síndrome de Asherman

C) Síndrome de Sheehan

Nº Descrição Cotação

49 Para esclarecer a causa de hemorragia pós menopausa deve-se 0,4v

proceder a:
A) Doseamento de estrogénio na D) Colposcopia
urina
B) Histerossalpingografia E) Colpocitologia funcional
seriada.
C) Curetagem de prova
fraccionada

Nº Descrição Cotação

50 O fenómeno mais precoce do ponto de vista fisiológico do 0,4v

climatério é
A) Irregularidade menstrual D) Alterações das
lipoproteínas
B) Menopausa E) Dores no baixo ventre.
C) Anovulação