ESTUDO DIRIGIDO – SISTEMA HEMATOLINFOPOIÉTICO

Elton Jones Dias Lira

01 - Nos indivíduos adultos, as células da ilustração a seguir são sintetizadas em que tecido
conjuntivo?

a) Medula óssea
b) Medula Espinal
c) Fígado
d) Medula oblonga

02 - Sobre os linfonodos, marque a alternativa incorreta:

a) Dentro dos linfonodos, partículas estranhas presentes na linfa encontram células de defesa.
b) Os linfonodos apresentam, geralmente, um formato de rim e tamanho variável, sendo que
os maiores possuem cerca de 2 cm.
c) Linfonodos podem ser observados na região da virilha, axila e pescoço.
d) Nos linfonodos, podemos observar a presença de macrófagos.
e) Nos linfonodos, a circulação da linfa é multidirecional.

03 - Em qual órgão relacionado ao sistema linfático os linfócitos T completam sua maturação?

a) Baço
b) Fígado
c) Pâncreas
d) Medula Óssea
e) Timo

04 – Sobre a linfa, marque a alternativa incorreta:

a) A linfa flui pelo organismo por meio dos vasos linfáticos

b) A linfa, ao passar pelos linfonodos, encontra uma grande quantidade de células de defesa.
c) A linfa circula no corpo graças a propulsão oferecida pelos batimentos cardíacos.
d) A linfa apresenta composição semelhante à do plasma sanguíneo.
e) Podem ser observados leucócitos na linfa.

05 - “Primeira linha de resistência no organismo às viroses, que também está envolvida na proteção
do organismo contra as células tumorais.” A descrição anterior refere-se aos(às):
 a) Monócitos
b) Eosinófilos
c) Interferons
d) Células T citotóxicas
e) Células Natural Killers

06 – O tecido hematopoiético é um tipo especial de tecido:

a) Epitelial;
b) Muscular;
c) Nervoso;
d) Conjuntivo;
e) Glandular;

07 – Grande parte das cadeias linfonodais do corpo humano está presente na região cervical.
Diante disso, escreva a localização das cadeias linfonodais abaixo:

a) Submentoniana: localizados entre os ventres anteriores, divergentes, dos mm.

b) Submandibular: Da base craniana à borda inferior do osso.
c) Tonsilar: júgulo-digástrico, situado no ponto em que a borda anterior do esternocleido
mastóideo.
d) Pré-auricular: Os gânglios linfáticos pré-auriculares são localizados logo à frente dos
ouvidos.
e) Mastoides (Pós-auriculares): localizam-se lateralmente sobre o processo mastoide.
f) Cervicais superficiais: Os linfonodos cervicais superficiais estão presentes no trígono
anterior, dispondo-se ao longo do trajeto da veia.
g) Cervicais produndas: Grupo principal dos linfonodos cervicais profundos forma uma cadeia
de dez a doze linfonodos ao longo da veia jugular interna.
h) Occipitais: Se situam lateralmente às fibras superiores do trapézio
i) Supraclaviculares: Situado no trajeto da artéria cervical transversa.

08 – Descreva os grupos linfonodais marcados na imagem:

 A à Linfonodos Cervicais

B à Linfonodos Axilares

C à Linfonodo Cubital

D à Linfonodos Inguinais

09 – Sobre a avaliação das cadeias linfonodais, aponte a alternativa incorreta.

a) Utilizam-se o segundo, o terceiro e o quarto dedos para palpar cada região, podendo o quinto
dedo ser utilizado em cadeias maiores.
b) As cadeias linfonodais devem ser palpadas com a face anterior da falange distal dos dedos,
realizando movimentos em dedilhado para diferenciar a sensação tátil dos linfonodos
daquela sentida ao palpar a pele, além de correlacioná-los com as estruturas adjacentes.
c) Para avaliar as cadeias de cabeça e pescoço, a palpação é realizada com ambas as mãos,
palpando simultaneamente as regiões análogas direita e esquerda.
d) Durante o exame das cadeias axilares cada região é avaliada separadamente, o que se
repete na epitroclear, inguinal e poplítea.
e) Sempre deve-se descrever no exame clínico quais cadeias foram avaliadas e em quais delas
há linfonodos palpáveis.

10 – Descreva as 6 informações que devem constar no prontuário na presença de linfonodos

palpáveis:

Calor local, dor, flutuação, mobilidade, tamanho, e a consistência elástica.

11 – Descreva o posicionamento correto do paciente para a palpação das seguintes cadeias

linfonodais:

a) Cabeça e pescoço: posiciona-se de frente para o paciente e lentamente ir palpando com

movimentos circulares e contínuos todo o trajeto de cada cadeia.
b) Axilares: É realizada pelo movimento dos dedos palpados na direção de cima para baixo,
que se desliza ao longo da superfície lateral do tórax do paciente. O aumento dos gânglios
axilares é observado com metástases de câncer de mama, bem como com qualquer
processo inflamatório nos membros superiores.
 c) Inguinais: Essas cadeias são facilmente palpáveis quando aumentados, inclusive em
pacientes obesos, não requerendo, portanto, nenhum método especial de palpação. Como
regra geral, aumentos das cadeias femorais geralmente se devem a processos inflamatórios
benignos dos membros inferiores.
d) Poplíteos: Os linfonodos poplíteos são palpados na fossa poplítea com a canela ligeiramente
dobrada na articulação do joelho.

12 – Aponte a alternativa correta:

a) Linfonodos normais têm diâmetro maior que 2 cm e tendem a ser maiores na adolescência
do que na idade adulta.
b) Os linfonodos mais comumente palpáveis em indivíduos saudáveis são das cadeias axilares.
c) Os linfonodos drenam regiões frequentemente sujeitas a traumas repetidos e infecções,
podem manter-se aumentados ao longo de toda vida.
d) Linfonodos palpáveis em região epitroclear e supraclavicular são pouco sugestivos de
processos patológicos.

13 - “Hemorragia é definida como uma perda _____ de _____.

a) Constante / pressão
b) Aguda / sangue
c) Elevada / líquido
d) Cariável / consciência

14 - A função principal do sangue é transportar oxigênio para os tecidos periféricos, impedindo o

metabolismo anaeróbio da glicose. O sangue transporta esse gás principalmente ligado à
hemoglobina, constituinte primário das células sanguíneas denominadas:

a) Plaquetas
b) Monócitos
c) Eritrócitos
d) Leucócitos
e) Linfócitos

15 - Hemostasia é uma série de reações fisiológicas e bioquímicas, que ocorrem em imediata

resposta à lesão de um vaso sanguíneo, com o objetivo de deter a hemorragia. Para que isso
ocorra, é necessária a interação entre plaquetas, proteínas da coagulação e sistema fibrinolítico.
Analisando as afirmativas abaixo, é INCORRETO afirmar que:

a) As plaquetas são fragmentos citoplasmáticos dos megacariócitos da medula óssea;

b) A hemostasia é regulada por mecanismos vasculares, extravasculares e intravasculares;
c) Para que a coagulação ocorra é necessária a ação de vários fatores, como o cálcio
denominado fator III da coagulação;
d) Na lesão vascular, as células endoteliais secretam o fator tecidual (FT) e o fator de Von
Willebrand que atuam no processo de coagulação sanguínea.
e) A trombina catalisa a proteólise do fribrinogênio em monômeros de fibrina.

16 - O tipo de hemorragia, que pode ser sinal de trauma torácico ou edema agudo de pulmão,
dentre outras patologias, é denominado:

a) Hemoptise;
b) Melena;
c) Epistaxe;
d) Hematêmese.
17 - Do ponto de vista funcional, o sangue pode ser chamado de tecido devido à sua complexidade
e pelo fato de ser composto por células e componentes que exercem funções específicas. Associe
adequadamente as colunas considerando as células, os componentes sanguíneos e suas funções
ou características.

1 Hemácias ( ) Parte líquida do sangue

2 Plaquetas ( ) A partir de sua ação da origem à fibrina

3 Albumina ( ) Proteína de maior concentração plasmática.
4 Plasma ( ) Possui tempo de vida de cerca de 120 dias.

5 Neutrófilos ( ) Tem função de defesa do organismo nas

infecções bacterianas

A sequência correta está em:

a) 4, 2, 3, 1, 5
b) 2, 3, 1, 4, 5
c) 4, 1, 2, 5, 3
d) 3, 5, 4, 2, 1
e) 3, 2, 5, 4, 1

18 – Julgue: A parte sólida do sangue é composta majoritariamente pelas hemácias, células que
apresentam núcleo e hemoglobina, pigmento rico em ferro e responsável pelo transporte de
oxigênio no sangue.

(X) Certo

( ) Errado

19 – Julgue: O sangue é um tecido conjuntivo constituído por células diferenciadas ( hemácias,

leucócitos e plaquetas) e por plasma, o qual é composto por água, sais minerais e diversas
proteínas.

(X) Certo

( ) Errado

DESCREVA:

20 – Quais as diferenças de tamanho e forma de um linfonodo normal para um patológico.

Linfonodo normal, normalmente é flexível e não apresenta tamanho expressivo, já os patológicos

podem passar de 2 cm e serem mais duros e podem causar dor, evidenciando quadros infecciosos.

21 – O que pode significar a presença ou ausência de dor em um linfonodo?

Podem indicar a presença de processos infecciosos.

22 – Quais as diferenças na consistência de linfonodos normais em relação aos patológicos?

Linfonodos normais são flexíveis e maleáveis, costumam ser de tamanho inferiores a 1cm, já os
patológicos são menos flexíveis e costumam ter um tamanho mais acentuado, podendo ou não
causar dor.

23 – Quais as diferenças na mobilidade dos linfonodos normais em relação aos patológicos?

Os normais são maleáveis e os patológicos são mais rígidos.

24 – Quais cadeias linfonodais, caso alteradas, apresentam maiores riscos preditivos de

malignidade?

Supraclavicular, axilares e inguinais.

25 – O que é um linfonodo de Virchow? Dercreva suas caracteristicas.

O sinal de Virchow (ou sinal de Troisier) é o achado clínico de linfonodo sentinela supraclavicular
esquerdo aumentado, palpável, endurecido e, muitas vezes, aderido a planos profundos. Esse
aumento tem íntima relação com o sistema imunológico, podendo ser reflexo de doenças
neoplásicas, infeciosas e autoimunes.

26 – J. M. C. Comparece para consulta com queixa de linfadenopatia inguinal há 5 dias que surgiu
de forma inesperada. A paciente encontra-se eupneica, normocorada, orientada em tempo e
espaço, anictérica, acianotica, afebril. PA = 110 X 70; FC = 75 bpm; FR = 14 irpm. Diante dos dados
acima, o que deve ser perguntado à paciente na anamnese para melhor esclarecer o contexto de
sua linfadenopatia?

Sensação de dor?

Tem coloração diferente da pele?

Qual a consistência?

Na família, tem histórico de linfadenopatia?

27 – Os principais sinais e sintomas das afecções de vasos linfáticos são: edema,

linfadenomegalias e linfangite. Conceitue cada um deles.

Linfadenomegalias: Consiste no aumento dos gânglios linfáticos.

Linfangite: É uma infecção de um ou mais vasos linfáticos.

28 – Cite as principais causas de linfadenomegalia.

Acontece quando o corpo está tentando combater alguma infecção, ou até mesmo algum tipo de
câncer.

29 – Os linfonodos drenam diversos locais do corpo, sabendo disso diga quais estruturas
anatômicas cada cadeia linfonodal abaixo drena.

a) Linfonodos cervicais anteriores: Pescoço

b) Linfonodos occipitais: Drenam a parte posterior do couro cabeludo.
c) Linfonodos cervicais posteriores: Músculo esternocleidomastóideo.
d) Linfonodos supraclaviculares: Região Peitoral (fluido linfático acima da clavícula)
e) Linfonodos retroauriculares: Drenam a porção lateral da cabeça.
f) Linfonodos pré-auriculares e parotídeos:Drenam a porção superior da face e a região
temporal.
g) Linfonodos bucais: Drenam a gengiva, o lábio inferior e parte mediana da língua.
h) Linfonodos submandibulares: Drenam a região submandibular e porção lateral da língua.
i) Linfonodos Infraclaviculares: No sulco entre o músculo deltoide e o músculo peitoral maior.
j) Linfonodos axilares: Parede Anterolateral do abdômen.
k) Linfonodos epitrocleanos: Vasos do membro superior da parede toráxica, abdómen, acima
do umbigo e quadrante lateral da mama.
l) Linfonodos inguinais: a região da virilha.
m) Linfonodos poplíteos: parte posterior do joelho.