Recibo do Pagador 341-7 ITAÚ

Agência/Cód. Beneficiário 6369/0036373-1 Nosso Número: 109/05363768-7

Cliente: VALQUERLE SUZANE LIMA DE OLIVEIRA Cód. Beneficiário: 05WIJ000001007 Nº Contrato: 31177
CPF/CNPJ: 000.221.903-41
Endereço: RUA DA GRANJA, CP 26 C 5 PS 5, 216
Bairro: Centro Município: Raposa UF: MA CEP:65.138-000
Número da Fatura Data Emissão Competência Vencimento
9131317 08/06/2022 Junho/2022 21/06/2022
Descrição do Serviço Valor R$
Beneficiário Nome Tipo Benef Nome Plano
140396454 VALQUERLE SUZANE LIMA DE OLIVEIRA Titular NOSSO PLANO AHO CE GM ENF JN 0 258,26
140396462 WILSON DAMASCENO DANTAS Cônjuge NOSSO PLANO AHO CE GM ENF JN 0 671,04
140396470 MAYSA OLIVEIRA DANTAS Filho (a) NOSSO PLANO AHO CE GM ENF JN 0 135,29

Mensagem
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Autenticação Mecânica / Recibo do Pagador

v 38457

ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS SAO PAULO LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10

ANS - n° 417289 Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP
TELEFONE 0800 941 4962
v 38457
http://www.allcare.com.br/

ITAÚ 341-7 34191.09057 36376.876367 93637.310009 5 90230000108868

Local do Pagamento Parcela Vencimento
EM QUALQUER BANCO OU CORRESP.NAO BANCARIO 21/06/2022
Beneficiário ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10 Agência\Codigo do Beneficiário
Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP 6369/0036373-1
Data do Documento N° Documento Espécie do Documento Aceite Data de Emissão Nosso Número
08/06/2022 16367614 DM N 08/06/2022 109/05363768-7
Uso Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
109 R$ X 1.088,68
(-) Desconto / Abatimento
Instruções: Texto de responsabilidade do Beneficiário

SR. CAIXA NÃO RECEBER APÓS O DIA 21/06/2022. (-) Outras Deduções

VENCIMENTO ORIGINAL: 13/06/2022.

(+) Mora / Multa

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador
VALQUERLE SUZANE LIMA DE OLIVEIRA 000.221.903-41 1279491
RUA DA GRANJA, CP 26 C 5 PS 5, 216
Centro - Raposa - MA - CEP 65.138-000
Sacador / Avalista
v

Autenticação Mecânica / Ficha de Compensação