Recibo do Pagador 341-7 ITAÚ

Agência/Cód. Beneficiário 6369/0036373-1 Nosso Número: 109/05197306-8

Cliente: ADELMO CAVALCANTI LAPA FILHO Cód. Beneficiário: 0345506014237005 Nº Contrato: 09090
CPF/CNPJ: 002.301.203-00
Endereço: R FRANCISCO DA CUNHA, 654 AP 304 ED VILLA DAS
Bairro: Boa Viagem Município: Recife UF: PE CEP:51.020-041
Número da Fatura Data Emissão Competência Vencimento
8926310 22/04/2022 Maio/2022 15/05/2022
Descrição do Serviço Valor R$
Beneficiário Nome Tipo Benef Nome Plano
137491328 ADELMO CAVALCANTI LAPA FILHO Titular PRATA 4 BÁSICO ENFERMARIA ESTA 2.409,48

Mensagem
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pelo Banco. Esta quitação só terá validade após o pagamento do cheque pelo Banco sacado.

Autenticação Mecânica / Recibo do Pagador

v 38457

ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS SAO PAULO LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10

ANS - n° 417289 Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP
TELEFONE 0800 941 4962
v 38457
http://www.allcare.com.br/

ITAÚ 341-7 34191.09057 19730.686367 93637.310009 4 89860000240948

Local do Pagamento Parcela Vencimento
EM QUALQUER BANCO OU CORRESP.NAO BANCARIO 15/05/2022
Beneficiário ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10 Agência\Codigo do Beneficiário
Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP 6369/0036373-1
Data do Documento N° Documento Espécie do Documento Aceite Data de Emissão Nosso Número
22/04/2022 16162139 DM N 22/04/2022 109/05197306-8
Uso Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
109 R$ X 2.409,48
(-) Desconto / Abatimento
Instruções: Texto de responsabilidade do Beneficiário

SR. CAIXA NÃO RECEBER APÓS O DIA 16/05/2022. (-) Outras Deduções

VENCIMENTO ORIGINAL: 15/05/2022.

(+) Mora / Multa

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador
ADELMO CAVALCANTI LAPA FILHO 002.301.203-00 1230654
R FRANCISCO DA CUNHA, 654 AP 304 ED VILLA DAS
Boa Viagem - Recife - PE - CEP 51.020-041
Sacador / Avalista
v

Autenticação Mecânica / Ficha de Compensação