Recibo do Pagador 341-7 ITAÚ

Agência/Cód. Beneficiário 6369/0036373-1 Nosso Número: 109/07534780-2

Cliente: ALCHIMIA EH LTDA Cód. Empresa: / Nº Contrato: 40764
CPF/CNPJ: 86.716.271/0001-63 Nome Empresa: ALCHIMIA EH LTDA
Endereço: R MAL CASTELO BRANCO, 40
Bairro: Olho D'Água Município: São Luís UF: MA CEP:65.065-090
Número da Fatura Data Emissão Competência Vencimento
37806593 31/07/2023 Agosto/2023 12/09/2023
Descrição do Serviço Valor R$
QTD DE TITULARES QTD DE DEPENDENTES TIPO DO PLANO PLANO
2 3 MÉDICO ABSOLUTO NAC II QP SEM COPART 4.626,58

Mensagem

Autenticação Mecânica / Recibo do Pagador

v 38457

ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS SAO PAULO LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10

ANS - n° 417289 Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP
TELEFONE 0800 941 4962
http://www.allcare.com.br/

ITAÚ 341-7 34191.09073 53478.026361 93637.310009 9 94710000475453

Local do Pagamento Parcela Vencimento
EM QUALQUER BANCO OU CORRESP.NAO BANCARIO 12/09/2023
Beneficiário ALLCARE ADMINISTRADORA DE BENEFICIOS LTDA - CNPJ/MF: 07.674.593/0001-10 Agência\Codigo do Beneficiário
Al Santos, 1357 2 e 7 andar CEP 01.419-001 São Paulo SP 6369/0036373-1
Data do Documento N° Documento Espécie do Documento Aceite Data de Emissão Nosso Número
31/07/2023 18891474 DM N 31/07/2023 109/07534780-2
Uso Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
109 R$ X 4.754,53
(-) Desconto / Abatimento
Instruções: Texto de responsabilidade do Beneficiário

SR. CAIXA NÃO RECEBER APÓS O DIA 12/09/2023. (-) Outras Deduções

VENCIMENTO ORIGINAL: 20/08/2023.

(+) Mora / Multa

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador
ALCHIMIA EH LTDA 86.716.271/0001-63 1821727
R MAL CASTELO BRANCO, 40
Olho D'Água - São Luís - MA - CEP 65.065-090
Sacador / Avalista
v

Autenticação Mecânica / Ficha de Compensação