Recibo do Pagador 341-7 ITAÚ

Agência/Cód. Beneficiário 7194/26860-8 Nosso Número: 109/64580261-9

Cliente: TALITA LIMA ARAUJO Cód. Beneficiário: 093039612700 Nº Contrato: 00221
CPF/CNPJ: 815.705.462-15
Endereço: AV CASTELO BRANCO, 1796
Bairro: Cachoeirinha Município: Manaus UF: AM CEP:69.065-011
Número da Fatura Data Emissão Competência Vencimento
15512885 25/04/2023 Maio/2023 05/05/2023
Descrição do Serviço Valor R$
Beneficiário Nome Tipo Benef Nome Plano
093039612700 TALITA LIMA ARAUJO Titular PLATINUM 306,12

Mensagem
Este recibo terá validade com a autenticação mecânica ou acompanhado do recibo de pagamento emitido
pelo Banco. Esta quitação só terá validade após o pagamento do cheque pelo Banco sacado.
Código, Nome e Registro do Plano : 475835168 PLATINUM (475835168)
O reajuste do seu plano de saúde da SAMEL[367095], sem patrocinador, no percentual de 19.80%
foi efetivado para o mês de Maio.2023. Conforme carta de aviso enviada no dia 03.04.2023
O reajuste em questão, será comunicado à ANS em até 30 dias após sua aplicação

Autenticação Mecânica / Recibo do Pagador

v 38457

PLURAL GESTAO EM PLANOS DE SAUDE LTDA - CNPJ/MF: 97.553.801/0001-16

ANS - n° 418552 R Av Rio Branco, 131 5 andar CEP 20.040-006 Rio de Janeiro RJ
TELEFONE 40202148 FAX 40202148
v 38457
http://pluralsaude.com.br/

ITAÚ 341-7 34191.09644 58026.197192 42686.080005 9 93410000030612

Local do Pagamento Parcela Vencimento
PAGAVEL EM QUALQUER BANCO ATE 59 DIAS APOS O VENCIMENTO. 05/05/2023
Beneficiário PLURAL GESTAO PLANOS SAUDE LTDA - CNPJ/MF: 97.553.801/0001-16 Agência\Codigo do Beneficiário
R Av Rio Branco, 131 5 andar CEP 20.040-006 Rio de Janeiro RJ 7194/26860-8
Data do Documento N° Documento Espécie do Documento Aceite Data de Emissão Nosso Número
25/04/2023 16536868 N 25/04/2023 109/64580261-9
Uso Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Valor do Documento
109 R$ X 306,12
(-) Desconto / Abatimento
Instruções: Texto de responsabilidade do Beneficiário

Sr. Caixa, após o vencimento cobrar mora de R$ 0,10 ao dia (-) Outras Deduções

e Cobrar R$ 6,12 de multa

(+) Mora / Multa

(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Pagador
TALITA LIMA ARAUJO 815.705.462-15 452659
AV CASTELO BRANCO, 1796
Cachoeirinha - Manaus - AM - CEP 69.065-011
Sacador / Avalista
v

Autenticação Mecânica / Ficha de Compensação