AUTORES

Thiago Ottoboni, Rose Yakushijin Kumagai, Bruno Reis, Alexandre Coelho Machado,
Paulo Vinícius Soares e José Roberto Moura
THE AESTHETICS YEARBOOK / VOLUME 01 / CAPÍTULO 06

RESINA
COMPOSTA
EM DENTES
ANTERIORES
Quando, por que e como?

As resinas compostas têm sido um grande aliado nos tratamentos estéticos e

funcionais ao longo do tempo e, com a era da odontologia adesiva, sua indicação
por uma considerável parcela dos dentistas de todo o mundo consequentemente
também vem aumentando e o clínico entende cada vez mais as possibilidades de
uma reabilitação do sorriso com esse material.
A odontologia real tem como responsabilidade aliar tratamentos possíveis
em diversos consultórios e clínicas e tendo isso como filosofia, pensando que nem
todas as necessidades e desejos por parte dos pacientes podem ser resolvidos
somente com restaurações cerâmicas, mesmo tendo em mente e entendendo a
qualidade e brilhante versatilidade desse material. Pensando nisso, este capítulo
foi elaborado com o objetivo de nortear os leitores para um pensamento e uma
criação de filosofia de tratamento biológico em que muitas vezes menos é mais.
Abordaremos quando optar pelas resinas compostas, por que devemos pensar
neste material como escolha para determinados tratamentos e como planejar e
executar com segurança.
Este capítulo será dividido em 5 tópicos:
• Odontologia estética e minimamente invasiva.
• Resina composta e seu comportamento clínico.
• Planejamento.
• Cor - uma maneira simples para a aplicação clínica.
• Estratificação em resinas compostas.
 ODONTOLOGIA ESTÉTICA E MINIMAMENTE INVASIVA
O anseio pela transformação do sorriso
é um dos principais fatores que tem fei-
to com que os pacientes busquem tra-
tamento odontológico. Nesse contexto,
os tratamentos restauradores nos den-
tes anteriores têm feito parte constan-
te da rotina dos cirurgiões-dentistas.
Ao analisar as opções restauradoras
para dentes anteriores, basicamente
THE AESTHETICS YEARBOOK
pendente do material de escolha, em
ambas a situações são necessários
cuidados para garantir a longevidade
do procedimento. Nas figuras abaixo
podemos visualizar um tratamento
restaurador com cerâmicas e com resi-
nas compostas, respectivamente, que
apresentam problemas que levaram à
troca precoce das restaurações por ra-

lida-se com restaurações em cerâmicas zões estéticas e de saúde periodontal

ou restaurações em resina composta. do paciente. Independente do material
Muitos fatores devem ser analisados restaurador é necessário o domínio
para indicar restaurações cerâmicas das etapas de confecção das restaura-
ou em resinas compostas mas, inde- ções para obter sucesso.

02. Tratamento restaurador com resinas compostas realizado há pouco mais de 1 ano e apresentando-se insatisfatório com problemas de
cor, formato e com indícios de subpolimerização e má execução do isolamento.

142 143

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
A

Sabe-se que na maioria das situa- intervenções restauradoras que execu-

ções nas quais estão indicadas restau-
rações cerâmicas também está indica-
do resinas compostas. O profissional
deve estar preparado para realizar am-
bas oferecendo ao paciente o mais indi-
cado ao caso em questão. Neste contex-
to, uma importante análise a ser feita
é: Qual o material restaurador é menos
invasivo e conserva estrutura dentária?
Para responder a isso precisamos anali-
sar o chamado “Ciclo Restaurador”. No
“Ciclo Restaurador” é necessário enten-
B der que quanto menos abordagens fo-
rem feitas e menos invasivas forem as
01. A,B – Restaurações insatisfatórias com laminados cerâmicos. Após 8 dias de instalação dos laminados, eles
foram removidos e foram confeccionadas novas restaurações cerâmicas. É possível observar na imagem inicial os
excessos de cimentos e sobrecontorno das restaurações que resultaram em inflamação gengival, além dos prepa-
ros agressivos, causando um prejuízo biológico de tecidos dentais.
tamos, maior será a conservação de es-
trutura dentária ao longo do tempo e,
consequentemente, maior a longevida-
de do elemento dental na cavidade bu-
cal. Uma maneira bastante simples de
saber se está sendo oferecido o melhor
tratamento para os pacientes é fazer o
“daugther test”. Esse teste consiste em
responder a uma simples pergunta:
“Considerando as etapas críticas para
se realizar este procedimento e conhe-
cendo os resultados a longo prazo, eu
realizaria este procedimento na minha
própria filha?”1.
 RESTAURADO E a resina composta apresenta um
HÍGIDO CAVIDADE MOD COM RESINA bom desempenho e comportamento
COMPOSTA biomecânico, como podemos observar
no esquema a seguir:
Sendo assim, tendo isso como filo-
sofia de trabalho, 5 tópicos devem ser
levados em consideração; são eles:
Pessoas: mesmo diante do tecni-
cismo da rotina clínica o profissional
necessita manter o foco que está lidan-
do com um ser biopsicossocial, ou seja,
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com ética e respeito indicar o trata-
mento tendo em vista todo o contexto
envolvido no bem estar do paciente.
Saúde: a promoção e prevenção em
03. A imagem mostra a distribuição de tensões em um dente hígido, com cavidade MOD e restaurado com resina composta. O objetivo da saúde é algo básico no qual o profissional
restauração deve ser devolver um comportamento mecânico, ou seja, uma distribuição de tensões o mais próximo possível do dente hígido. deve considerar a hierarquia de trata-
Como pode ser visto, a presença de uma cavidade, por exemplo MOD, gera aumento na concentração de tensão nas paredes da cavidade
e nas cúspides, podendo aumentar o risco de falha do elemento dental. Após a restauração com resina o comportamento biomecânico
mento. Antes de qualquer procedimento
se tornou semelhante ao dente hígido. Portanto, a restauração com resina composta foi capaz devolver um comportamento mecânico deve considerar a saúde geral e bucal da
satisfatório para o dente. paciente e realizar todos os procedimen-
tos necessários para que o paciente tenha
condição para o tratamento estético. Ma-
CAVIDADE nobras de profilaxias, raspagens supra e
CLASSE IV subgengivais, orientação de higienização
são fundamentais nesse contexto.
Função: o planejamento restaura-
dor deve ser sempre embasado na ma-
nutenção ou confecção de uma oclusão
equilibrada. O restabelecimento das
guias de desoclusão é importante para
a longevidade.
144
CAVIDADE
CLASSE IV RESTAURADA COM RESINA COMPOSTA
ODONTOLOGIA
Pessoas Saúde
Estética
04. Esta ilustração representa o padrão de distribuição de tensão no remanescente dentário de um incisivo central superior com cavidade 05. Fatores a serem considerados antes de uma restauração estética.
classe IV sem e com restauração em resina composta. No modelo restaurado, para melhor visualização e entendimento do comportamento
biomecânico de esmalte e dentina, a resina composta foi inserida em transparência. É possível observar que, quando a cavidade classe IV
não está restaurada, há maior concentração de tensão de tração (na ordem decrescente de valores de tensão para as cores vermelha, ama-
rela e verde) na face vestibular e também nas paredes da cavidade. Isso sugere maior possibilidade de origem de trincas e propagação de
trincas latentes em esmalte e dentina, além de fratura do remanescente coronário. No modelo restaurado, há maior dissipação de tensão,
principalmente nas paredes da cavidade (interface com a resina composta). Este campo de tensão mais homogêneo diminui a chance de
origem e propagação de trincas, além de promover um comportamento biomecânico mais favorável e, consequentemente, menor chance
de fratura do remanescente coronário.
Minimamente invasivo: com o
planejamento reverso consegue-se
mensurar a necessidade ou não de
preparos. Quando os preparos forem
necessários, realize-os desgastando a
menor quantidade de estrutura den-
tal sadia. A manutenção de esmalte
promove melhor adesão, comporta-
mento mecânico favorável e estabili-
dade das restaurações2.
Longevidade: quanto mais dura-
douros forem os procedimentos rea-
lizados, menos intervenções sobre o
substrato natural serão necessárias, e
quando essas restaurações são passíveis
de reparo, o substrato fica preservado.
Sendo assim, quando se pensa em
abordagens restauradoras, vários as-
pectos devem ser considerados, além
da escolha do material.
Neste contexto a resina composta se
apresenta sendo um material restaurador
bastante versátil, onde suas indicações
vão desde pequenas fraturas, reanato-
mizações, restaurações de grandes e pe-
quenas cavidades em dentes anteriores
e posteriores fechamento de diastemas,
finalizações ortodônticas e até mesmo
casos de facetas múltiplas, aumento de
dimensão vertical e guias de desoclusão
para devolução de função e estética.
145
VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
Minimamente
Função Longevidade
Invasivo
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A
A

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B B

06. A,B – Finalização ortodôntica com resina composta realizando planejamento reverso mantendo as características dos dentes naturais 07. A,B – Paciente com bruxismo indicada para reabilitação em cerâmica, mas sem condições financeiras para tal; foi realizado tratamento
realizando as facetas de resina composta. com resinas compostas e instalação de uma placa miorrelaxante.
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A
C

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B D

08. A-D – Versatilidade das restaurações em resina composta, facetas, dentes escurecidos, classe IV entre outras diversas indicações.
 RESINA COMPOSTA E SEU
COMPORTAMENTO CLÍNICO
Quando pensamos em resina compos-
ta, nos deparamos com alguns ques-
tionamentos e/ou preconceitos como:
resina mancha, resina lasca, resina
muda de cor, resina não tem durabili-
dade. Todas essas afirmações ocorrem
quando não entendemos esse biomate-
rial, como ele se comporta em boca e
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como podemos controlar as adversida-
des para obter um resultado estético e
funcional de longevidade clínica.
09. Matriz orgânica.
150
10. Matriz inorgânica.
A resina composta, descrita por
Bowen3 em 1962, continua sendo até
os dias de hoje uma matriz orgânica
juntamente com partículas de mate-
riais inorgânicos, em que a silanização
superficial das partículas de carga faz
com que apresente a propriedade de
possuir um radical orgânico e conta
ainda com um radical inorgânico na
outra extremidade da molécula, ou
seja, apresenta a característica de uma
molécula bifuncional4. Em sua compo-
sição ainda encontraremos fotoinicia-
dores, inibidores, corantes, pigmentos,
conservantes, diluentes.
Portanto, em se tratando de um
material com essa composição, deve-se
entender que não é um material inerte
e que este sofre com os aspectos adver-
sos do meio bucal como: temperatura,
compressão, abrasão, corrosão, etc.;
onde com o tempo aquela resina com-
posta imediatamente usada na restau-
ração apresentará um comportamento
diferente em boca devido à individuali-
dade e às características alimentares e
habituais de cada paciente. O profissio-
nal deve estar apto a compreender essa
11. Fotoiniciador canforoquinona.
individualidade para então definir um
protocolo de atendimento: repolimen- 151
to, reparo/repolimento, troca da resina
composta ou até mesmo a substituição
VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
por cerâmicas onde, nesse último caso
específico, a resina composta funcionou
como um tratamento de transição. Va-
mos realizar essas avaliações clínicas
pensando nos pontos favoráveis e desfa-
voráveis para então tomarmos a decisão
clínica pensando sempre de preserva-
ção máxima da estrutura dental sadia.
Quanto ao reparo em resinas com-
postas, já existem evidências acumula-
das que validam tanto como um pro-
cedimento viável bem como de longo
prazo5,6. Devemos nos atentar ao trata-
mento da superfície da restauração ori-
ginal e cujo protocolo também será des-
crito neste capítulo7,8. Nesse protocolo,
sugerimos a utilização do silano, que é
um agente de ligação bifuncional cons-
tituído de elementos orgânicos e inorgâ-
nicos9,10 e a sua utilização também con-
tribuirá para aumentar a resistência de
união do reparo11,12 bem como a escolha
por um adesivo hidrófobo auxiliará no
sucesso do procedimento.
 CASO 2
LINHA DE RACIOCÍNIO E DECISÃO
CLÍNICA
•• Pontos desfavoráveis: manchamentos Decisão Clínica: troca total das resinas
proximais, falha nas margens, pequena compostas devido à grande alteração
fratura da borda incisal, alteração da cor de cor e descontentamento por parte
da resina composta (escurecimento) e do paciente em relação à estética. Tra-
perda de polimento. tamento proposto: laminados cerâmi-
cos (Valter Scalco, Thiago Ottoboni e
•• Pontos favoráveis: preservação da ana-
TPD Reginaldo Ferreira).
tomia e comprimento dos dentes e saúde
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gengival.

CASO 1
LINHA DE RACIOCÍNIO E DECISÃO
CLÍNICA
• Pontos desfavoráveis: manchamen-
tos proximais, fraturas em bordas inci- A
152 sais e proximais, falhas marginais. 153
• Pontos favoráveis: saúde gengival,

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
coloração da resina composta ainda
com similaridade a cor do dente natu-
ral e adaptação as das margens;
Decisão Clínica: Verificar o desejo do
paciente e realizar o REPARO das res-
taurações melhorando a estética com
resinas compostas em se tratando de
um paciente jovem e sabendo quem
realizou as resinas compostas antigas.

B B

12. A,B – Caso de acompanhamento clínico após 7 anos com a exe- 13. A,B – Em outros casos, após avaliação, percebe-se a necessidade de substituir as restaurações insatisfatórias em resina por restau-
cução apenas de 3 acompanhamentos; em caso de falhas precoces rações em cerâmicas.
das restaurações em resina composta, é possível realizar o reparo
da restauração sem necessidade de remoção completa. Figura an-
tes e depois do reparo.
 CASO 3
LINHA DE RACIOCÍNIO E DECISÃO
CLÍNICA
•• Pontos desfavoráveis: perda de poli-
mento.
•• Pontos favoráveis: saúde gengival,
anatomia preservada, sem mancha-
mento, sem alteração marginal, satis-
fação por parte da paciente;
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•• Decisão Clínica: repolimento das re-
sinas compostas devolvendo brilho e
lisura da superfície.
154
A
B A
14. A,B – Laminados cerâmicos nos incisivos e facetas em resina composta nos caninos devolvendo estética e função. É importante expli-
car ao paciente. (TPD Reginaldo Ferreira) Follow up de 5 anos e 4 meses.
PROTOCOLO DE REPARO EM RESINA
COMPOSTA
• Avaliar a situação clínica.
• Remoção de manchas (se houver) e
asperização da resina composta antiga
(jateamento com óxido de alumínio e/
ou ponta diamantada).
• Limpeza com ácido fosfórico;
• Aplicação do silano;
• Sistema adesivo hidrófobo (afinar
bem a camada com jato de ar e NÃO
fotopolimerizar). Em seguida, aplicar a
camada de resina composta nova e só
então fotopolimerizar.
PROTOCOLO DE REPOLIMENTO
EM RESINA COMPOSTA
ATENÇÃO! Não deve ser realizada sem-
pre a sequência total. A avaliação clí-
nica será determinante para a escolha
total ou parcial dos passos.
• Avaliar a situação clínica.
• Remoção das manchas (se houver)
com discos abrasivos, brocas lamina-
das de 12 ou 18 lâminas e/ou lâmina
de bisturi número 12.
• Borrachas abrasivas de acabamento.
• Borrachas abrasivas de polimento.
• Feltro, escova macia ou disco de pelo
com pasta.
15. A,B – Inicial em 1998 e final imediato.
PROTOCOLO DE MANUTENÇÃO
• Após finalizado, o caso é avaliado em
1 ou 2 semanas.
• Todos os pacientes devem retornar
para uma consulta a cada 5 ou 6 meses.
• A avaliação desses pacientes é feita
individualmente para entender o com-
portamento da resina composta e eles
são classificados em: ++, +/- e -.
• O retorno de cada paciente varia
de acordo com a qualidade da resina
avaliada; exemplo: paciente com resul-
tados + tem retorno a cada 6 meses a
1 ano, paciente com resultado +/- tem
retorno entre 5 a 7 meses e pacientes
com resultado - o retorno não deve ul-
trapassar entre 4 a 5 meses.
Sendo assim, a obtenção da longe-
vidade no tratamento restaurador é to-
talmente dependente da manutenção.
Caso realizado pelo Dr. José Roberto
Moura:
•• Ano de 1998: inicialmente foram colo-
cados bráquetes ortodônticos com elás-
tico nos dois centrais para diminuir o
diastema durante 14 dias. Findo este pe-
ríodo, foram realizadas as restaurações
nos incisivos laterais e centrais (resinas
Herculite XRV [Kerr] e Renamel Microfil
[Cosmedent]).
•• Ano de 2009: repolimento das res- 155
taurações.
VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
•• Ano de 2014, 2016 e 2018: sessões
de repolimento.
Com essa rotina clínica, se desenvol-
ve uma filosofia pouco invasiva de forma
que quando a primeira abordagem res-
tauradora for feita utilizando resina com-
posta existirão essas 3 opções de “retrata-
mento”: reparo/repolimento, substituição
por uma “nova” resina composta ou subs-
tituição por restauração cerâmica.
B
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156 157

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
B

16. A,B – Aspecto em 2009 antes e após o repolimento.

17. Aspecto em 2016 após o repolimento. 18. A,B – Aspecto em 2016 e 2018 após o repolimento.
 PLANEJAMENTO
O sucesso estético de um tratamento
dentário depende do diagnóstico cor-
reto, do plano de tratamento e dos
procedimentos clínicos e laboratoriais7
Ao reabilitar um sorriso com resinas
compostas, deve-se estar muito aten-
to a todos os detalhes. O que deve ser
feito em relação ao tratamento estéti-
co e funcional com resina composta é
o mesmo que deve ser feito com qual-
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quer material restaurador: um bom
planejamento para a obtenção de um
trabalho previsível. Ou seja, análise es-
tética através de fotografias e vídeos,
planejamento analógico/digital, ence-
ramento diagnóstico e, quando possí-
vel, mock-up.
As fotografias extra e intraorais
sempre irão guiar as reabilitações nos
dando informações valiosas para a fase
dos “desenhos dentais” (analógico ou
DSD Digital Smile Design by Christian
Coachmann13) onde iremos avaliar todo
o check-list estético integrando os den-
tes com os lábios e a face do paciente.
Check-list estético:
• Longo eixo.
• Zênite gengival.
• Ponto de contato.
158 • Papila interdental.
• Ameias incisais.
• Curvatura incisal.
Essa análise, junto com as fotogra-
fias da face, norteia uma odontologia
interdisciplinar com o objetivo de que
todos colaborem em busca de um diag-
nóstico preciso e, consequentemente,
um plano de tratamento que possa ser
apresentado para o paciente de forma
que atenda às suas expectativas estéti-
cas e, ao mesmo tempo, seja conserva-
dor e previsível14. Isso pode ser alcan-
çado através de uma análise conjunta
presencial ou à distância entre a equi-
pe. Toda essa análise irá direcionar o
trabalho restaurador para a realização
de um enceramento diagnóstico que
auxiliará o cirurgião-dentista a execu-
tar com todo foco e detalhe possível o
que foi planejado.
ENCERAMENTO PROGNÓSTICO Portanto, ao realizar o enceramen-
to, temos a vantagem de acertar na
Primeiramente, devemos lembrar que
morfologia dos dentes, que é um fator
ele pode ser ADITIVO ou REGRESSIVO.
determinante para o sucesso restaura-
O enceramento ADITIVO é realizado
dor, pois os pacientes percebem muito
quando os dentes e o perfil de emer-
mais detalhes de FORMA do que leves
gência dos mesmos permitem um au-
diferenças de COR. E então, na consul-
mento de volume sem a necessidade de
ta de atendimento, o cirurgião-dentista
nenhum desgaste prévio. Já no encera-
terá que se preocupar somente com as
mento REGRESSIVO, o volume dental
etapas do procedimento em si e com a
ou gengival necessita de uma regressão
cor pois a morfologia já estará previa-
(desgaste do modelo) antes da execu-
mente definida.
ção do enceramento para correção de
E o que necessitamos para execu-
volume, posicionamento ou até mesmo
tar um enceramento diagnóstico ana-
da anatomia. Dessa maneira, quando
lógico?
é realizado o enceramento aditivo, há
- Lamparina com pavio, álcool e is-
a possibilidade da realização do mock-
queiro ou um gotejador elétrico ou por
-up para que o paciente possa ter uma
indução.
ideia do resultado final do tratamento
- Instrumentos para esculpir e re-
proposto, o que já não é viável quando
finar a cera e/ou Hollenback 3 ou 3S.
realizado o enceramento regressivo. 19. Gotejador elétrico.
- Cera de boa qualidade e, de pre-
Outra informação importante é
ferência, com a cor diferente da cor do
que o enceramento diagnóstico, quan-
gesso ou resina do modelo impresso.
do realizado para resinas compostas,
deve ser executado pelo próprio ci-
rurgião-dentista, porque dessa manei-
ra serão obtidas algumas vantagens
como, por exemplo:
- Tempo para analisar e planejar o
desenho dental.
- Treinamento da visão, da mente
e das mãos para a anatomia. 159
- O treinamento e a definição de
toda a textura e microtextura, quando
VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
necessário.
- A execução de um desenho den-
tal personalizado.
- As guias para inserção da resina
composta nos dentes, pois somente 20. Aquecedor por indução.
será adicionada cera exatamente nos
locais onde tem a necessidade de res-
taurar com resina composta (uma dica
é usar uma cera de cor contrastante
com a cor do modelo).
Tudo que o dentista executa na
cera fica armazenado em sua memória
e, ao realizar o atendimento restaura-
dor, naturalmente cria um sorriso com
os mesmos detalhes do enceramento
aprovado pelo paciente.
21. Cera para enceramento diagnóstico.
 ENCERAMENTO REGRESSIVO ANALÓGICO

A
THE AESTHETICS YEARBOOK

22. Hollenback 1/2 LmARTE e instrumentos para escultura

por Murilo Calgaro.

160 161

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
ENCERAMENTO ADITIVO ANALÓGICO

A B

23. A,B – Enceramento aditivo analógico. 24. A,B – Enceramento regressivo realizado com ponta diamantada 2200F KG Sorensen e disco Sof-Lex Pop-On diminuindo o volume
vestibular do dente 21 para melhorar o posicionamento junto ao arranjo dental.
 ENCERAMENTO DIGITAL: ANÁLISE ESTÉTICA E FUNCIONAL PARA ENCE- Após o enceramento diagnóstico
RAMENTO DIGITAL E IMPRESSÃO DE MODELO 3D finalizado, quando possível, é realiza-
da a etapa do mock-up ou test-drive do
sorriso, que nada mais é que a transfe-
rência de todas as informações criadas
no enceramento para a boca do pacien-
te com o objetivo de uma análise dinâ-
mica da composição criada juntamente
com os lábios e a face do paciente.
THE AESTHETICS YEARBOOK

162 163

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
C

D B

25. A-D – O planejamento digital pode ser feito através de aplicativo do Planning Center, DSD Shell e mock-up (A,B). Planejamento digital 26. A,B – Mock-up para facetas em resina composta.
do Lab Precision - SP realizando um enceramento digital para confecção da guia cirúrgica para cirurgia periodontal estética (C,D).
 COR - UMA MANEIRA SIMPLES PARA A APLICAÇÃO CLÍNICA
Quando se pensa em cor em Odonto-
logia, automaticamente vem à mente
a escala VITA clássica, já que somos
condicionados desde a graduação a re-
lacionar cor com essa escala.
A classificação de Munsell divide
a cor em três aspectos básicos: MATIZ,
CROMA e VALOR, sendo que o erro
mais comum se relaciona ao valor, já
THE AESTHETICS YEARBOOK
que ele é dependente das espessuras e
opacidades de cada camada.
Mais do que a cor propriamente
dita, o maior desafio para o clínico é a
164
- OPACO  VALOR + TRANSLÚCIDO
CT, BT, AT, GT... A2E, A1E, A3E... A2B, A1B, A3B...
OPACIDADE - VALOR - TRANSLUCIDEZ
27. Opacidades, valor e translucidez utilizados para diferentes regiões do elemento dental.
COR VITA COR NÃO VITA
interação dinâmica das camadas de re-
sina composta entre si da evidenciação
obtida por meio da luz. Portanto, nesse
tópico COR para RESINA COMPOSTA,
objetiva-se entender e desenvolver a
percepção de OPACIDADE, VALOR e
TRANSLUCIDEZ (Figura 27), e assim
conseguir trabalhar com marcas co-
merciais de resinas compostas que se-
guem o padrão VITA e também NÃO
VITA. Abaixo são dados exemplos de
sistemas de resina cor VITA e Não VITA
(Figuras 28A-D e 29A-C). A
B 165
+ OPACO  VALOR - TRANSLÚCIDO
VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
B
A2D, A1D, A3D...
D C
28. A-D – Sistema de resina que segue o conceito (nomenclatura) 29. A-C – Sistemas de resina composta que não seguem a nomen-
escala VITA. clatura VITA, resina não VITA.
 De forma didática, podemos caracte-
rizar as cores e opacidades da resina
composta da seguinte forma:
DENTINA ou OPACA: essas mas-
sas têm como grande característica alta
opacidade e, consequentemente, têm
uma boa reflexão de luz (valor, lumino-
sidade) e nada ou pouquíssima trans-
lucidez. Essas características são apre-
sentadas em todas as resinas desse tipo
e podem sim variar o croma e o matiz
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Exemplo 1: em uma classe IV onde
o dente não apresenta muita translu-
cidez, podemos utilizar o corpo como
dentina.
Exemplo 2: em uma restauração
pequena que apresenta muita trans-
lucidez ou muita opacidade devido ao
erro na estratificação de duas cama-
das, dentina + esmalte, pois não existe
espaço suficiente para isso, podemos
utilizar somente a resina de corpo para

(dentinas mais claras até as mais escu-
ras, ex: DA1 até DA3.5 ou DA6) e todas
essas características serão mantidas;
BODY ou CORPO: as resinas de
corpo são resinas que apresentam me-
nos opacidade que a dentina e menos
translucidez que um esmalte cromáti-
co, tornando-se assim uma resina ‘co-
ringa’ para sua utilização clínica.
30. Elemento reconstruído com resina
composta evidenciando efeitos de trans-
166
lucidez, valor e opacidade e propriedades
ópticas dinâmicas da interação da luz com
devolver essa característica uma vez
que ela apresenta uma característica
de equilíbrio dessas duas resinas.
Exemplo 3: quando o paciente ne-
cessita de uma melhora estética em fa-
cetas sem preparo, onde não apresenta
espessura suficiente para estratificar
dentina + esmalte, podemos aplicar so-
mente uma resina de corpo para dar
essa característica óptica.
ESMALTE CROMÁTICO: apresen-
tam menos opacidade em relação à re-
sina de corpo e dentina e, consequente-
mente, a luz passa um pouco e reflete um
pouco, tendo o valor baixo e aumentando
a translucidez. Como um vidro com uma
película jateada branca ou amarela, ela
pode mudar a cor, mas as característi-
cas de opacidade, valor e translucidez se
mantêm; conseguimos ver algo do outro
lado, mas não em sua totalidade.
ESMALTE ACROMÁTICO: não apre-
31. Resinas compostas da esquerda para direita: dentina, body, esmalte cromático e esmalte acromático. Notem a interação de cada uma
delas com a luz. O clínico deve treinar essa percepção para conseguir trabalhar com a resina composta independentemente da marca ou
sistema, sendo Vita ou não Vita.
Também é extremamente impor-
tante fazer uma leitura do tipo de subs-
trato de trabalho a fim de pensar na
cor final que queremos alcançar na res-
tauração, uma vez que a cor da nossa
restauração nada mais é que a SOMA-
TÓRIA do substrato e a estratificação
de cada camada na espessura correta.
Notem na sequência a seguir a diferen-
ça entre as mesmas massas de dentina
da mesma cor e com a mesma espessu-
167
ra, integrando com substratos diferen-
tes como, ao avaliar a cor, apresentam

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
a resina composta. sentam nada de opacidade e têm baixo valores diferentes. A
valor pois a luz passa por completo, não
apresentando reflexão e altíssima trans-
lucidez ou até mesmo transparência.
Como um vidro sem película, onde con-
seguimos enxergar tudo no lado oposto.
Quando entendemos essas caracte-
rísticas durante a estratificação com as
espessuras corretas conseguimos repro- 32. A-D – Foto gentilmente cedida pelo Dr.
duzir as características do dente natural. Valter Scalco. Diferentes ‘’substratos” e a
Vamos realizar um treinamento mesma cor e espessura de dentina; notem
para entender essas características de como o substrato tem um fator muito im-
interação entre a luz e a resina compos- portante na decisão final da cor. B
ta avaliando a figura a seguir: Qual resi-
na teve uma grande passagem de luz?
Qual resina apresentou um bloqueio e
uma reflexão da luz visualizando tudo
o que explicado anteriormente? Tendo
a resposta para essas perguntas o pro-
fissional estará um passo à frente no
domínio da interação das resinas com-
postas com a luz.

D C
 ESTRATIFICAÇÃO EM RESINAS COMPOSTAS
Quando pensamos em estratificação de
resinas compostas, devemos entender
a complexidade de usar um biomate-
rial para tentar reproduzir caracterís-
ticas de um dente natural. Portanto, o
entendimento dessa estrutura natural,
tanto de morfologia quanto de intera-
ção com luz, é de suma importância
para o clínico.
THE AESTHETICS YEARBOOK
grande vantagem durante a fase de
seleção de cor, onde a aplicação das re-
sinas compostas personaliza essa sele-
ção com o sistema restaurador deseja-
do e não usando uma escala fixa.
SELEÇÃO DE COR
O momento da seleção de cor para um
caso específico deve ser realizado da

Pensando nessas estruturas, a li-

teratura nos mostra uma média de
espessuras onde a região cervical,
apresenta muita dentina e um esmal-
te delgado e essa proporção muda gra-
dativamente quando caminhamos em
direção ao terço médio onde o esmalte
e a dentina praticamente se equivalem
e na borda incisal o esmalte apresenta
praticamente toda a totalidade dessa
espessura. Devemos sempre aprender
com os dentes naturais.
No esquema a seguir consegui-
mos avaliar o dente desde sua região
cervical até incisal com uma média de
espessura das estruturas.
Entendendo as estruturas, visua-
lizando as espessuras e o contato de-
las com a luz conseguimos obter uma
seguinte maneira:
• Dentes hidratados.
• Utilizar o sistema de cor que será
usado na restauração.
• Aplicar a resina composta no dente,
fotopolimerizar e jogar um spray de
água e ar.
• Avaliar clinicamente e/ou fotografias.
Vale salientar que a espessura da
resina de esmalte cromático também é
de suma importância no momento da
seleção de cor, uma vez que entenden-
do a dinâmica de luz sabemos que as
resinas de esmalte apresentam pouca
opacidade, menos valor e mais translu-
cidez assim os artigos nos mostram que
a espessura de uma resina de esmalte
cromático na última camada não deve
34. Seleção de cor personalizada. NOTEM O SULCO GENGIVAL COM UMIDADE PARA MANTER O DENTE HIDRATADO. Sempre usar o
sistema de resina que será usado para a restauração.
ultrapassar 0,5mm para não acinzentar,
podendo transitar e transformar um
Use a câmera do seu celular IOS
esmalte cromático A1 em C1 somente ou o leitor de QRcode para acessar
mudando a espessura da camada15. Vale o código e visualizar um vídeo
mostrando a sequência da seleção
lembrar que esse guia, pelo entendi- de cor personalizada.
mento de alguns tipos de resina com-
posta, pode variar para mais ou para
menos, de acordo com o índice de refra-
ção da luz ou também de apresentação
das partículas de carga.

168 ESQUEMA DE SELEÇÃO DE COR 169

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
33. Média das espessuras de esmalte na região
dos terços cervical, médio e incisal. Foto gen-
tilmente cedida por Valter Scalco e esquema
montado por Thiago Ottoboni.

(0,9 a 1,2mm) 35. Vista lateral da espessura do esmalte

cromático durante a seleção de cor.

(0,6 a 09mm)

410 mm
(0,41mm)
 APÓS A DECISÃO DA SEQUÊNCIA
DE CAMADAS
Seleção de cor personalizada; notem a
importância da espessura do esmalte
cromático no terço médio não ultrapas-
sando a espessura de 0,5 mm. Resolven-
do a seleção de cor, ainda não temos a
garantia do resultado final da restaura-
ção pois necessitamos aplicar as cama-
das com as espessuras corretas durante
a fase de estratificação e, para garantir
THE AESTHETICS YEARBOOK
um resultado ainda mais previsível em
relação à cor, realizamos um ENSAIO
RESTAURADOR CROMÁTICO16.
ENSAIO RESTAURADOR
CROMÁTICO
Após tudo pronto para a restauração,
realizamos uma restauração seguin-
do o passo a passo exato respeitando
número de camadas, espessuras para
avaliar o resultado final, assim ava-
liando erros e acertos, sendo possível
uma breve leitura dos erros e correções
imediatas. Deve ser um passo de rápi-
da execução uma vez que em alguns
casos é necessário refazer o ensaio. O
ENSAIO RESTAURADOR CROMÁTICO
tem um importante papel ao se reali-
zar um caso onde se tenta trabalhar no
170
limite do mínimo preparo necessário.
EXEMPLO: CASOS DE DENTES
ESCURECIDOS
Geralmente, os dentes escurecidos so-
freram traumas ou apresentam trata-
mentos endodônticos e, dependendo
do acesso realizado nesses casos, já per-
deram muita estrutura interna; quanto
mais prepararmos, mais alteraremos a
biomecânica dos dentes. Nossa aborda-
gem é realizar um preparo escalonado,
guiado por pontas diamantadas, onde
conseguimos mensurar as espessuras
do preparo tentando fazer o mínimo de
desgaste, uma vez que sabemos que a
média de mudança de tom com uma
restauração gira em torno de 0,3 mm
para cada tom de cor17.
O protocolo para a realização des-
se preparo para dentes escurecidos é:
Preparo reverso sobre mock-up
sempre partindo do posicionamento
ideal do dente.
1. ponta diamantada 4141 ou
4142 (KG Sorensen) – anelada com es-
pessura de preparo de 0,3 mm ou 0,5
mm dependendo do grau de escureci-
mento do remanescente.
2. união das canaletas criadas com a
2135 F (KG Sorensen). Ao realizar a união
das canaletas, mesmo trabalhando com
magnificação e motores elétricos, realiza-
mos um leve acréscimo no preparo levan-
do a uma média de 0, 5 mm a 0,7 mm,
dependendo da geometria do preparo.
3. ENSAIO RESTAURADOR CROMÁ-
TICO: após esse preparo realizamos o ERC
e avaliamos a cor e o volume restaurador, A
podendo ocorrer algumas situações.
Ex1: após o ERC nota-se a cor e
o volume adequados – significa que a
espessura do preparo está condizente
com a estratificação da faceta
Ex2: após o ERC notamos o volu-
me correto, mas a cor errada – signifi-
ca que devemos avaliar o erro, podendo
ser o valor da restauração; destacamos
o ERC (uma vez que não tem adesão) e
realizamos outro ERC mudando denti-
na, corpo ou esmalte, de acordo com a
avaliação individual .
Ex3: após o ERC notamos a cor
correta, mas a faceta encontra-se ves-
tibularizada – significa que devemos
mensurar com uma sonda periodontal
qual é o valor desse volume aditivo na B
faceta. Ex.. 0,3 mm - destacar a faceta
171
e aprofundar o preparo no valor men- 36. A,B – Preparo realizado removendo resina antiga e realizando o ERC para avaliação de COR e volume vestibular, conforme explicado
surado (ex. 0, 3 mm) e, em seguida, anteriormente.
VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
encaixar o ERC e jogar água para incor-
porar ao substrato.
No planejamento restaurador re-
alizado nos casos de facetas múltiplas
podemos usar o mock-up para mensu-
rar os volumes aditivos e as espessuras
das camadas, uma vez que a espessu-
ra nesse caso pode levar a um dente
‘branco ’ou ‘cinza’.
Exemplo: realizou-se o mock-up.
Além de avaliar a estética, fonética e
função, removemos metade do mock-
-up e realizamos uma avaliação dos vo-
lumes adicionados para planejar a se-
quência de estratificação.
Obteve-se no mock-up um volume
aditivo superior a 0,5 mm que pode
ser mensurado através de um especí-
metro medindo o mock-up; deve-se es-
tratificar uma camada de DENTINA ou
CORPO para compensar a espessura e
limitar o esmalte cromático vestibular
ao máximo de 0,5 mm.
Espessura apresentou 0,7 mm – co-
locar 0,2 a 0,3 mm de dentina ou corpo
e 0,4 a 0,5 mm de esmalte cromático. 37. Preparo realizado passo a passo conforme explicado acima sendo realizado ERC; nota-se a preservação da estrutura dentária, tendo
uma leve exposição de dentina na região cervical e uma grandiosa área de esmalte em todo o dente, mesmo em se tratando de um dente
escurecido . Caso realizado no curso resina e cerâmica no Instituto IPPO – Balneário Camboriú (Thiago Ottoboni e Raphael Monte Alto).
 Uma vez que o índice de refração do
esmalte natural é 1,63 e das resinas
compostas (a maioria delas) gira em
torno de 1,51, somente a resina da Mi-
cerium chamada Enamel HRI tem esse
índice de refração similar ao esmalte21. DENTINA
Essa pequena diferença da refração,
somada à grande espessura do esmal- CORPO

te (alta passagem de luz, baixo valor)

e pequena espessura de dentina acaba
não bloqueando devidamente a passa-
THE AESTHETICS YEARBOOK

gem de luzo. Para que isso não ocorra,

38. Vista lateral da espessura do esmalte cromático durante a seleção de cor.
Com a seleção de cor estando
padronizada, devemos pensar em ES-
TRATIFICAÇÃO dessas camadas. A es-
tratificação da resina composta deve
apresentar os volumes corretos para
o bloqueio da passagem de luz, mi-
metismo da linha de união e valor (lu-
minosidade) similar ao dente, onde a
morfologia de cor é extremamente im-
portante18.
O conceito de estratificação, por-
172 tanto, mostra que cada camada tem
uma importância em cor, mas também
na fase de estratificação, por exemplo,
de uma classe IV, como na figura abaixo,
a camada palatina de esmalte deve se 40. Esquema mostrando a estratificação de uma camada de DEN-
apresentar com uma espessura menor TINA ou CORPO para finalizar com esmalte se esse volume aditivo
que 0,5 mm. O grande volume da res- ultrapassar 0,5 mm.
tauração deve ser realizado com DEN-
TINA e/ou BODY subindo essa camada
levemente na linha de união para obter
um mimetismo da mesma, e a camada
de esmalte vestibular deve apresentar
uma espessura na maioria das vezes de
no máximo de 0,5 mm conseguindo as-
sim um resultado favorável.
173

39. Mostrando mock-up cortado na me-
tade para avaliar as espessuras. Esquema
mostrando a estratificação de uma cama-
da de DENTINA ou CORPO para finalizar
com esmalte se esse volume aditivo ul-
trapassar 0,5 mm.
VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
em morfologia; assim, o dente (restau-
ração) ao final apresentará não somen-
te a anatomia, mas a reflexão interna
com uma morfologia ideal.
Segundo Bazos e Magne19, “o
melhor entendimento da distribuição
espacial, pertinente às estruturas co-
ronais histoanatômicas e da interação
dinâmica da luz da dentição natural,
fornece a equipe odontológica uma
vantagem”.
Lembrando dessas estruturas:
• Esmalte – Translúcido.
• CDE ou JED – Transparente.
• Dentina – Opaca.
O maior erro na estratificação de D
resinas compostas está na espessura E E
e posicionamento das camadas20. Este
erro está no volume de dentina e na
D
espessura do esmalte, como vemos na
figura a seguir: E E
Nesse erro comum, a restauração
apresenta-se com valor baixo e aparên-
A B
cia da linha de união porque as camadas
estão perfeitas para reproduzir estrutu- 41. A,B – Espessura ideal natural. Caso o clínico restaure com resina composta utilizando essa espessura, aumenta a capacidade de pas-
ras naturais e não resinas compostas. sagem de luz,abaixando o valor e aparecendo a linha de união.
THE AESTHETICS YEARBOOK

A B SIMPLE BÁSICO

42. A,B – Mudança da espessura para compensar não só o índice de refração, mas também aumentando a camada de dentina para melhora
174 na opacidade e reflexão de luz, tendo também o mimetismo da linha de união. Estratificação policromática: Newton Fahl Jr, Didier Dietcshi17. 175

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
Use a câmera do seu celular IOS TENHO A NECESSIDADE DE ES-
ou o leitor de QRcode para acessar
o código e visualizar um vídeo TRATIFICAR VÁRIAS CAMADAS
mostrando a sequência da seleção EM TODOS OS CASOS?
de cor personalizada.
O grupo Style italiano indica que o clí-
nico deve classificar mentalmente qual
é o tipo de estratificação que a situação
clínica necessita. Pense na avaliação
cromática e veja a necessidade de:
• Simples: 1 camada.
• Básica: 3 camadas (2 ou 3 cores). AVANÇADO
• Avançada: 4 camadas ou mais (4 cores
ou mais).
Lembrando que a rotina clínica
se enquadra mais na básica e simples,
mas devemos entender e dominar a
avançada para os casos que necessi-
tem de uma reprodução policromática
de cores. Estratificação policromática: 43. Desenhos esquemáticos sobre como classificar os
tipos de estratificação segundo o grupo Style italiano.
Newton Fahl Jr, Didier Dietcshi17.
 Após a decisão da sequência de
camadas devemos pensar no passo a
passo da estratificação e na aplicação
dessas camadas em relação ao núme-
ro de dentes fazendo uma analogia em
relação à aplicação de cerâmicas por
um técnico em prótese dental, onde
ao realizar a aplicação de vários ele-
mentos anteriores, todas as camadas
e massas cerâmicas são aplicadas de
maneira pontual dente a dente para
THE AESTHETICS YEARBOOK
Levando esses conceitos para a re-
sina composta, vamos seguir um passo
a passo de cinco etapas para reabilitar
um sorriso com estética e função:
• Confecção da camada palatina (to-
dos os dentes necessários).
• Avaliação do substrato.
• Aplicação da resina de dentina (to-
dos os dentes e locais necessários).
• Efeito de halo opaco e efeito opalescen-
te (todos os dentes e locais necessários).
CASO 1 (CASO REALIZADO
POR THIAGO OTTOBONI E
ANDRÉ REIS)
Paciente do sexo feminino chegou à clí-
nica do Mestrado da UnG para avalia-
ção estética queixando-se da coloração
das resinas compostas e da morfologia.
Após avaliação criteriosa ressaltando
pontos favoráveis e desfavoráveis do
tratamento como citamos acima no

criar uma harmonia de volume, posi- • Esmalte vestibular cromático e/ou
ção e morfologia. acromático (todos os dentes e locais
necessários).
início do capítulo optamos pela troca 45. Inicial.
total das resinas compostas, uma vez
que observamos um alto grau de sor-
ção da resina composta mostrando
claramente que não foi bem fotopoli-
merizada e também um deslocamento
proximal na região do dente 12 bem
como excesso nas margens do perfil de
emergência entre os incisivos centrais,
mostrando o não afastamento gengival
(isolamento absoluto ou fio retrator).
Em conversa com a paciente, notamos
que ela gostaria de dentes mais claros
e com bordas opalescentes.

176 177

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
A B

46. A-D – Planejamento, fotografias e

enceramento diagnóstico baseado nas
B
fotografias.

C D

E F D C

44. A-F – Sequência passo a passo da estratificação dos laminados cerâmicos realizado pelo Ceramista, mostrando a progressão das
camadas uniformes dente a dente pensando em volume posição e desenho das massas cerâmicas.
THE AESTHETICS YEARBOOK

178 179

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
B

47. A,B – Realização do mock-up ou test-drive do sorriso para avaliação estética e funcional.

48. Remoção do mock-up para planejamento da estratificação pensando no volume aditivo e na divisão da espessura das camadas. 49. A,B – Remoção das resinas antigas com magnificação, lâmina de bisturi número 12 em toda a área do perfil de emergência, discos tipo
Sof-Lex Pop-On e pontas multilaminadas.
 Passo 1: Camada palatina - aplicação da primeira camada de esmalte acromático
CT Z350 XT para obter uma alta passagem de luz. Essa sequência foi realizada
nos seis dentes, devolvendo o contorno dos mesmos.
Passo 2: avaliação do substrato – resultado = está favorável e SEM a necessidade
de opacificar.
Passo 3: Dentina.
THE AESTHETICS YEARBOOK

180 51. Aplicação da camada de dentina dente a dente fotopolimerizando um a um, com a resina XWB Z350 XT para aumentar o valor do dente, 181
devolvendo a morfologia e mimetizando a linha de união.

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
B

C D

E F

50. A-F – Após as resinas terem sido removidas, foi realizado isolamento absoluto modificado (técnica preconizada na época), condiciona- 52. Criação do halo opaco com corante branco para delimitar o limite da borda incisal, fotopolimerização e aplicação de resina CT esmalte
mento com ácido fosfórico (Poweretching BM4) por 30 segundos, seguido de lavagem abundante, secagem, aplicação do sistema adesivo acromático entre os mamelões e o halo opaco para aumentar a passagem de luz criando a opalescência.
em todos os dentes e fotopolimerização.
 Passo 4: Halo opaco e efeito opalescente.
Passo 5: Esmalte vestibular.

A
THE AESTHETICS YEARBOOK

182 B 183

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
B C

D E

53. A,B – Aplicação do esmalte cromático na vestibular, de preferência sempre em uma única camada, com a resina WE Z350 XT dente a 54. A-E – Fotos finais após acabamento e polimento das restaurações.
dente tracionando a tira de poliéster nas proximais e fotopolimerizando um a um tentando definir a morfologia o mais próximo possível ao
enceramento prognóstico.
 CASO 2
Paciente do sexo feminino chega à clínica particular se queixando da coloração da
restauração após a realização de um clareamento. Optou por troca da mesma me-
lhorando a morfologia e a cor.
THE AESTHETICS YEARBOOK

184 185

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
B

B C

55. A,B – Inicial, apresentando duas restaurações de classe IV a serem trocadas nos dentes 11 e 12. 56. A-C – Em casos de restaurações de urgências e fraturas ou troca optamos por não realizar o enceramento diagnóstico e confeccionar
a muralha BRB (Bertholdo, Ricci e Barrote22) para assim esculpir o desenho da muralha palatina e da borda incisal.
 Passo 1: Camada palatina.
Passo 2: Avaliação do substrato.
THE AESTHETICS YEARBOOK

A B

57. A,B – Após o isolamento absoluto foi realizada a remoção total da restauração e o condicionamento com ácido fosfórico (Potenza
Attaco PHS) em esmalte por 30 segundos uma vez que na cavidade não havia exposição de dentina.

186 187

A B

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
A B

58. A,B – Aplicação do sistema adesivo, leve jato de ar para afinar a camada e fotopolimerização.

A B C

59. A,B – Primeira camada palatina de esmalte acromático MW Estelite OMEGA, seguida de fotopolimerização.
60. A-C – Aplicação da camada de dentina DA1 ESTELITE OMEGA (Tokuyama Dental) para bloquear a passagem de luz, mimetizar a linha
de união, criar a morfologia interna, dar a cor do dente; nesse caso, houve a necessidade da aplicação do corante branco para simular
uma pequena mancha branca. Vista lateral do volume de dentina uma vez que a resina utilizada no caso apresenta partículas esféricas
exatamente iguais ocasionando uma leve translucidez passível de ser corrigida aumentando a espessura da resina de dentina e colocando
a espessura de esmalte em 0,3 a 0,4 mm.
 Passo 3: Aplicação da dentina.
Passo 4: Halo opaco e efeito opalescente – não houve necessidade de reproduzir.

A B

62. A,B – Antes e depois imediato.

THE AESTHETICS YEARBOOK

188 A 189

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
B B

61. A,B – Aplicação do esmalte vestibular (esmalte cromático EB1, Estelite OMEGA-Tokuyama Dental) definindo a anatomia vestibular, 63. A,B – Antes e acompanhamento de um ano e meio – Foto por Renato Ferreira.
fotopolimerizando e aplicando o hidrossolúvel na última camada com o objetivo de bloquear o oxigênio e obter uma camada final com bom
grau de conversão.
 CASO 3
Paciente do sexo masculino se queixando do incisivo central esquerdo levemente
escurecido e com a avaliação clínica notamos perda das guias caninas.
THE AESTHETICS YEARBOOK

190 A 191

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
B

64. Foto artística avaliando a integração das restaurações com o lábio. Resina feita por Thiago Ottoboni / foto por Renato Ferreira. 65. A,B – Inicial extra e intraoral.
THE AESTHETICS YEARBOOK

66. Seleção de cor.

69. Isolamento absoluto para melhora da visualização do campo de trabalho e controle total de umidade.

192 193

VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
67. Preparo realizado através de magnificação, removendo todas as resinas compostas antigas e tentando o máxi-
mo de preservação de estrutura dental pensando na confecção de um leve bisel entre 1,0 e 1,5 mm.

68. Após a seleção de cor e preparo mínimo optamos por executar o ERC (ensaio restaurador cromático) para provar 70. A,B – Inserção da matriz ÚNICA anterior (by Style italiano, Polydentia) para controle das cristas marginais e do
a sequência da estratificação conforme explicado acima. contorno dental. Notamos uma fina espessura e maleabilidade excelente.
 A B C

71. A-C – Condicionamento com ácido fosfórico (Potenza Attaco 35%, PHS do Brasil) por 30 segundos, seguido de lavagem abundante e
aplicação do sistema adesivo (Universal Single Bond Universal, 3M), aplicação de jato de ar e fotopolimerização. A B
THE AESTHETICS YEARBOOK

A B

72. A,B – Com a matriz ÚNICA anterior em posição aplicamos uma camada de esmalte cromático cor XWE (Z350 XT, 3M) para confeccionar C
as cristas marginais e delimitar o contorno dental.
76. A-C – Melhorando o contorno proximal e finalizando a vestibular com pincel.

194 195
A B

73. Aplicação da camada de dentina XWB Z350 XT (Z350 XT),
lembrando de todos os conceitos descritos anteriormente, onde
a dentina tem uma função extremamente importante como: blo-
quear a passagem de luz, morfologia interna do dente, mimetizar
a linha de união e cor, onde levamos essa camada levemente na
metade do bisel.
VOLUME 01 / CAPÍTULO 06
74. Aplicação de um corante Estelite Color (Tokuyama Dental) cor 77. A,B – Resultado final imediato sem e com fundo negro.
white para a confecção do halo opaco, e blue e yellow para os efei-
tos opalescentes da borda incisal, pois não havia muito espaço de-
vido ao mínimo preparo.

A B

75. A,B – Aplicação de uma camada final vestibular XWE Z350 XT (3M) pensando em morfologia, posicionamento, em incremento único
buscando uma camada uniforme sem linhas de união, diminuindo assim as linhas de tensão entre as camadas polimerizadas e durante a 78. Antes do sorriso.
biomecânica do dente (Espatulas LMarte Modella).
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