MÉTODO

S.M.I.L.E

Suas restaurações e
facetas de resina
através de uma
técnica simples,
rápida, artística e que
fica LINDO
PROFA.DRA
LUSSARA MANHÃES
Ola, Sou Lussara Manhães e neste

e-book quero apresentar o

universo de possibilidades que as

Resinas Compostas nos oferecem.

Vou mostrar como você pode

transformar a vida dos seus

pacientes e sua prótpria carreira na

Odontologia aplicando o

MÉTODO S.M.I.L,E de facetas de

resina

Sou Doutora em

Dentistica Restaradora

(USP), coordenadora do

curso do Atualização em

Odontologia Estética da

ABO Campos, proprietária

do LM Training Studio,

onde ministro cursos

presenciais em Campos

dos Goytacazes.

Ensino Dentística

Restauradora há 23 anos a

profissionais que buscam

excelência e praticidade

em seus procedimentos.

02
 MÉTODO S.M.I.L.E
Conjunto de procedimentos

S imples execução
Mgarante naturalidade e personalidade
ilímetros: técnica de escultura que

i mediato: não necessita

enceramento nem protético

L ongevidade do brilho e
beleza

E conomia de tempo e material

1-Introdução 05
2-Conhecendo as Resinas compostas 06
3-Tabela de valor 07
4-Técnica dos milímetros 08
5-Como restaurar pelo método SMILE 09
6-Restaurando dentes fraturados 11
7-Técnica de pintura 13
8-Como deve ser meu kit de resinas? 15
9-Facetas S.M.I.L.E 18
10-Mock Up IMEDIATO 19
11-Dando a naturalidade e personalidade 21
12-Bibliografia recomendada 22
MÉTODO S.M.I.L.E

Introdução
A especIalidade de Dentística Restauradora é apaixonante e vem
ganhando grande fama e expansão graças às infinitas possibilidades
das Resinas Compostas.
Quando se conhece os detalhes sobre o uso correto da Resina
Composta, o único limite consiste na habilidade do profissional, pois
atualmente, este material pode, quando bem indicado, ser aplicado
em muitas situações.
Das restaurações simples até às grandes reconstruções, passando
pela reabilitação de desoclusões e levante de DVO.
O Método SMILE consiste em um conjunto de procedimentos
específicos que, quando usados como protocolo conferem facetas
naturais, rápidas, que geram economia de material e de fácil
execução, utilizando um sistema de matrizes como facilitador.
Esse sistema chama-se U VENEER, é fabricado pela Ultradent e foi
criado para facilitar a confecção de facetas diretas de resina.
O uso deste sistema associado a um conjunto de providências levarão
você a realizar as facetas que sempre sonhou, de forma
fácil,econômica e rápida, com um toque de arte para a naturalidade e
tudo isso de acordo com o nível de exigência do paciente.

05
MÉTODO S.M.I.L.E 07

06
MÉTODO S.M.I.L.E

Tabela de Valor
Não são considerados resina composta. São materiais resinosos que, quando aplicados
diretamente sobre um substrato escurecido, consegue mascarar a cor interna. Existem várias
marcas comerciais e são indicados especificamente para facetas em dentes escurecidos. Ex:
Opak (ângelus) e Empress direct Opaque (Ivoclar)

Resinas compostas altamente opacas, são indicadas para mascarar substratos escurecidos. São
nomeadas como resinas de DENTINA. Nos sistemas que oferecem duas opções de opacidade de
dentina (Dentina e Corpo) ela é a Dentina. Exemplos de marcas que oferecem essa resina:
Z350XT, Forma, Palfique.

São as resinas de DENTINA presente nos sistemas que apresentam somente uma opção de dentina, a
maioria das marcas trabalham dessa forma, quando a marca não oferece a resina de corpo, ela tem
somente uma opção de dentina e ela apresenta média opacidade. São usadas em todas as restaurações
como camada interna, quando o substrato não apresenta alteração de cor. Ex. Harmonize, Empress direct

São as resinas de CORPO presentes nos sistemas que oferecem duas opções de dentina. A
resina de corpo é uma resina de dentina menos opaca, é indicada para todas as restaurações
onde o substrato não tem alteração de cor. Ex; Z350XY, Forma.

São as resinas de ESMALTE CROMÁTICO. São indicadas para serem

aplicadas na última camada de todas as restauraçôes. Possuem cor
da escala VITA.

São as resinas de ESMALTE ACROMÁTICO. Não possuem uma cor da escala VITA, São
translúcidas e apresentam nomes diferentes, sempre com o prefixo TRANS ou INCISAL
Exemplos: Trans 20 (Empress direct), Incisal (Forma), CE (Palfique).

São as resinas mais translúcidas de todas, elas possuem efeito OPALESCENTE, ou seja,
azulada sob um fundo preto ou alaranjada sobre um fundo branco. São usadas para
reproduzir a incisal azulada. Exemplo: CT Z350, BT Z350 (3M), Trans Opal (Empress
direct).

07
MÉTODO S.M.I.L.E

O que é a Técnica
dos Milímetros?
A primeira camada de resina sempre será uma resina de

corpo ou dentina de média opacidade, para recobrir a

vestibular, a escolha da cor é crucial neste momento,
realiza-se a montagem interna com o sistema U Veneer,
posicionando-o corretamente para estabelecer o
comprimento , alinhamento e volume desejado.
Atenção que a cor da resina de dentina ou corpo e
eventual aplicação de corantes sobre essa é que irão
definir a cor final da faceta.
A escultura da última camada de resina consiste no passo
mais complexo de todo o processo, pois é o momento da
obtenção da anatomia, naturalidade, simetria e textura.
A primeira coisa que devemos entender é que essa última
camada deve ser realizada com resina de esmalte
cromático de uma marca de resina nano ou
microparticulada.
Esta camada deve ser aplicada sobre a resina de corpo ou
dentina após a pintura com os pigmentos específicos
quando houver necessidade da pintura.
A Técnica dos Milímetros se baseia na medição do
diâmetro das esferas de resina que usamos em cada setor
da vestibular dos dentes anteriores.
Realizamos a montagem da face vestibular setorizando a
aplicação da resina de esmalte, de forma que, por partes,
fique mais fácil se estabelecer todos os acidentes
anatômicos desejados.
Essa técnica é usada em todas as restaurações anteriores
de resina, desde classe III, até as facetas.. ou seja, na
reconstrução de dentes fraturados, fechamento de
diastemas, reconstrução de conóides, dentre outras
aplicações.
O fato dessa montagem ser por setores facilita a obtenção
de uma anatomia apurada, onde prestamos atenção em
cada detalhe, existindo a possibilidade de fazer dois
dentes ao mesmo tempo, e assim, garantir a simetria.,
08
MÉTODO S.M.I.L.E

Como restaurar pelo

método SMILE?
Quando estamos diante de casos para restaurar, como classes lll , classes lV e fechamento de
diastemas, muitas vezes temos dúvidas quanto a escolha e aplicação dos materiais.
Quando o método é completo, orienta o profissional quanto aos detalhes do passo a passo a ser
seguido para que o resultado seja o mais favorável possível.
O método SMILE consiste em um conjunto de procedimentos focados em facilitar o processo e
obter um resultado de excelência, orientando sobre detalhes como escolha e obtenção de cor,
escultura, personalização, acabamento e finalização.

SELEÇÃO DE COR
O primeiro passo é a seleção de cor. Deve ser realizada aplicando-se uma pequena esfera de
resina de corpo ou dentina sobre a vestibular do dente homólogo ao dente a ser restaurado. Esta
esfera deverá ser fototivada e comparada com a cor da estrutura natural. Sempre que houver
dúvida entre duas cores, deve-se decidir sobre a cor mais clara. A seleção de cor deverá ser
realizada durante o dia até as 16:00, sempre em um dia ensolarado, em dias nublados ou
chuvosos.

SELEÇÃO DAS RESINAS A SEREM UTILIZADAS

Em toda cavidade a ser restaurada devemos utilizar duas resinas, uma de dentina ou corpo e a outra
de esmalte. A resina de dentina ou corpo confere a cor final da restauração, a resina de esmalte
somente confere naturalidade, profundidade e brilho, esta não interfere na cor final da restauração.
Através do MÉTODO S.M.I.L.E deve-se ter um arsenal de poucas resinas, ou seja, uma resina de
DENTINA DE ALTA OPACIDADE (A1), duas resinas de DENTINA DE MÉDIA OPACIDADE ou CORPO
(A2 e uma cor para dentes clareados) e uma resina de ESMALTE (A1 ou uma cor para dentes
clareados).
A resina de ESMALTE deve ser do tipo micro ou nanoparticulada, as demais devem ser micro ou nano-
híbridas..

USO DOS PIGMENTOS

Os pigmentos ocre, azul e branco são nossos aliados na obtenção de restaurações altamente estéticas,
simplificação da técnica e economia na compra das resinas. Quando se domina o uso dos pigmentos,
evita-se a necessidade da compra de muitas cores de resina. A técnica da pintura será descrita mais à
frente e será aplicada em muitos casos de restaurações e facetas.

9
MÉTODO S.M.I.L.E

O desafio da
Classe lll

10
MÉTODO S.M.I.L.E

Como reconstruir
fraturados na primeira
consulta sem enceramento?

1
Usando somente
2 resinas e pigmentos
Dentes fraturados devem
ser restaurados no mesmo
dia da primeira consulta por
vários motivos. Porém, com
a mundialmente conhecida
"Técnica da Muralha" nós
não conseguimos isso, por
causa da necessidade do
enceramento.
Desta forma criei um jeito
fácil de fazer essa
reconstrução.
Esqueça aquelas resinas
translúcidas opalescentes
que só dificultam a técnica e
ainda deixam a restauração
acinzentada.
Usamos somente uma
resina de dentina de média
opacidade, pigmento azul,
branco e ocre e por cima
disso tudo, a resina de
esmalte cromático.
A aplicação da resina de
dentina é feita com uma
matriz de poliéster.

11
 MÉTODO S.M.I.L.E

Montagem da
restauração

Posição da matriz de poliéster no momento da reconstrução da estrutura que foi

perdida.
Protegemos o elemento vizinho com uma tira de teflon, posicionamos a tira de poliéster
ao comprido, firmando com o dedo médio pela palatina e curvando-a com o dedo
indicador para não ficar com a borda de resina voltada para a vestibular (imagem
acima)
Pincelamos a resina em direção ao bisel tomando cuidado para essa camada nao ficar
volumosa demais. Esta resina pode ficar um pouco mais longo que o dente vizinho.
Após a fotoativação, removemos as tiras e visualizamos se a posição da resina ficou
correta.
Partimos, agora para o acerto do comprimento e formato da borda incisal com disco de
papel no contra-ângulo (mais grosso do kit), observar bem o formato da borda incisal do
dente homólogo para "copiar" com o uso do disco (imagem abaixo).
Após o acerto do formato e comprimento, deve-se aplicar adesivo novamente sobre a
restauração, pois serão aplkicados os pigmentos e por fim uma camada de resina de
esmalte.

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 MÉTODO S.M.I.L.E

Técnica de pintura
Em reconstruções incisais como classes IV,
laterais conóides, facetas e fechamento de
diastemas, podemos usar os pigmentos, se
quisermos dar um efeito mais natural às bordas
incisais.
Bordas translúcidas com halo branco, mamelos
aparentes com prolongamentos de
odontoblastos, hipocalcificações e fluoroses
são perfeitamente "copiados" quando se
domina a arte de usar os pigmentos.
Consegue-se reduzir o arsenal de resinas
quando se domina o uso do ocre, pois este
pigmento é capaz de escurecer resinas claras.
Preconizo aos meus alunos, a compra de
poucas resinas, com a aplicação da técnica de
pintura, com apenas 4 seringas de resina, cores
chaves, consegue-se atender toda a demanda
com excelência.
Na próxima página vou descrever a técnica da
pintura e você vai perceber como é simples,
perfeitamente reprodutível , econômico e fica
muito bonito e natural..

13
MÉTODO S.M.I.L.E

Você consegue identificar

qual o dente restaurado?
Se não consegue, a técnica da
pintura está realmente
conseguindo reproduzir o
natural.
A incisal translúcida foi realizada com o
uso dos pigmentos.
Para a realização da técnica da pintura,
deve-se adquirir três cores de pigmentos:
branco, azul e ocre.
É necessário um pincel de pelo natural bem
fino para a aplicação do pigmento de forma
correta.
Deve-se ter em mente de que menos é mais,
a pintura deverá ser sempre delicada, caso
contrário, o resultado ficará artificial e não
satisfatório.

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 MÉTODO S.M.I.L.E

Como deve ser meu kit

de resinas?
Quando falamos sobre quais resinas comprar sempre é um momento de dúvida, vide a
quantidade interminável de marcas de resinas que são comercializadas atualmente no
mercado.
Um fator muito importante deve ser considerado em relação a quais materiais você
deverá adquirir para atender a toda a sua demanda clínica, é o conhecimento dos tipos de
resina.
Existem as resinas nano e microparticuladas que apresentam um alto poder de polimento
e esse brilho se mantém ao longo do tempo. Essas resinas não possuem resistência
mecânica para resistir a esforços oclusais. Esta somente deve ser aplicada como
superficie vestibular, na última camada das restaurações em dentes anteriores.
O outro tipo de resina, nano ou microhíbrida, resiste a esforços oclusais, porém não atinge
o mesmo polimento das microparticuladas e o brilho não se mantém com o passar do
tempo.
Com isso, chegamos a conclusão de que precisamos ter ao nosso dispor os dois tipos de
resinas, cada uma com sua indicação e especificidade,
Com o MÉTODO S.M.I.L.E conseguimos reduzir bastante o arsenal necessário para
atender a todas as demandas clínicas pelo fato de trabalharmos com pigmentos e
conseguirmos alterar a cor das resinas com aplicação do pigmento ocre.
Deve-se ter em mente que precisamos ter duas cores de resina de dentina de média
opacidade (página 7), uma cor para dentes clareados e uma A2. Essas resinas serão usadas
para todas as restaurações em dentes sem alteração de cor, na camada interna.
Para a demanda de dentes escurecidos, deve-se ter uma resina de dentina de alta
opacidade na cor A1, se precisarmos escurecê-la, aplicamos o corante ocre, se precisamos
clarear, aplicamos o corante branco.
Como última camada deve-se usar uma resina de esmalte cromático de uma cor clara
(clareados ou A1) do tipo nano ou microparticulada, que vai conferir o brilho necessário
para obtenção da naturalidade.
Quando uma resina é muito clara para uma certa situação, podemos aplicar um pouco do
pigmento ocre e escurecê-la para se adaptar à varias situações, através desse princípio,
entendemos que não precisamos adquirir as resinas mais saturadas, pois podemos
"fabricar" essas resinas. Conseguimos, a partir deste raciocínio, entender que devemos dar
preferência às resinas mais clara, pois a partir desta, podemos obter as outras, usando
corretamente o corante.
A minha sugestão consiste em adquirir uma resina bem clara, da escala de dentes
clareados e uma resina na cor A2 (ambas nano ou micro-híbridas), pois 80% da população
apresenta esta cor, caso o paciente não tenha feito um clareamento prévio, isto facilitará
sua rotina. Porém, quando o paciente se submete ao clareamento, você já possui uma
resina para dentes clareados. esta cor pode ser "modificada" de acordo com a situação.
Estas duas resinas devem ser de dentina de média opacidade nano ou microhíbridas, a
relação de marcas está na tabela da próxima página.

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 MÉTODO SIMPLEE

Resinas
compostas
Tipos e exemplos de marcas

MICRO/NANO-HÍBRIDAS

Empress direct (Ivoclar)

Forma (Ultradent)
Harmonize (Kerr)
Spectra Smart (Dentsply)

MICRO/NANOPARTICULADAS

Z350 XT (3M)
Palfique (Tokuyama)
Estelite Ômega (Tokuyama)

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 MÉTODO S.M.I.L.E

Trabalhe com o
MÉTODO SMILE
e reduza seu arsenal

2 resinas de dentina de
média opacidade
1 resina de dentina de
alta opacidade
1 resina de esmalte
3 Pigmentos

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 MÉTODO S.M.I.L.E

Facetas
S.M.I.L.E

Simplificando
suas facetas
Conjunto de técnicas para facilitar,
otimizar e economizar com o
máximo de produtivdade e
excelência.
18
 MÉTODO S.M.I.L.E

Mock up
imediato
Toda técnica de facetas, seja de resina ou porcelana, existe a
necessidade de se fazer um mock up, ou seja, procedimento
provisório pelo qual o paciente visualiza como será o resultado do
seu sorriso, ele pode aprovar ou não, mas cosiste em uma
referência a ser seguida para a realização das facetas (ou lentes)
definitivas.
No método SMILE, usamos uma ferramenta facilitadora que nos
permite realizar o Mock up imediato e também as facetas de
resina sem a necessidade de enceramento.
Esta ferramenta é o sistema U-veneer (Ultradent), matrizes de
polipropileno transparentes que possibilitam a confecção de
facetas de resina composta.
Aplica-se a resina diretamente sobre os dentes e leva-se o U -
Veneer sobre a resina não polimerizada, ela tomará o formato da
U- Veneer e logo após, fotoativamos a resina com a matriz ainda
em posição.
Para a realização do mock up imediato, deve-se conhecer a fundo
os princípios de estética.
O conhecimento profundo sobre os princípios de estética deverá
ser um pré-requisito para a realização desta técnica, sem eles,
não conseguimos posicionar corretamente a U-Veneer , muito
menos realizar a otimização do trabalho.

19
 MÉTODO S.M.I.L.E

Usando a U-Veneer

Para posicionar corretamente o sistema, já deve-se ter em mente o

que se deseja em relação ao comprimento, alinhamento e
volumização.
A prova do tamanho e da distância mésio-distal das matrizes são
cruciais antes de iniciar o processo de aplicação.
Depois da aplicação da resina e posicionamento das matrizes,
sempre seguindo os princípios de estética, partimos para a
otimização do mock up imediato, que consiste na "formatação" do
sorriso com disco de lixa. Inicio com os incisivos centrais, depois de
prontos e otimizados, partimos para os laterais e assim por diante.
Comprimento, desenho da borda incisal, e detalhes que deixarão o
sorriso mais harmônico e que encantarão o paciente. são dados ao
final, com disco de lixa grosso. Em caso de dúvida, o paciente pode
ir para casa com o Mock up imediato, para ir acostumando e
decidindo o que realmente quer. Em caso de aprovação, ja podem
ser removidas e parte-se imediatamente para a confecção das
facetas definitivas.
Após a aprovação, removemos tudo e iniciamos outra fase do
método que consiste em dar a naturalidade e personalidade às
facetas.

20
 MÉTODO S.M.I.L.E

TOQUE DE
NATURALIDADE
nalidade
eperso Na fase de confecção das facetas,
podemos simplesmente cimentar
adesivamente o mock up e partir
direto para pintura e escultura da
última camada, ou aplicar uma nova
resina com o uso da U-Veneer
novamente.
A resina selecionada para ser usada
como base, será sempre uma resina
de DENTINA DE MÉDIA OPACIDADE
ou de CORPO, de uma cor
compatível com o gosto do paciente.
Após a aplicação e fotoativação desta,
deve-se realizar a técnica da pintura
para a obtenção de naturalidade,
caso seja o desejo do paciente.
Por cima da pintura, chega o
momento da escultura pela Técnica
dos Milímetros.
Esta técnica confere a liberdade de
"criar" a anatomia da superfície,
texturização e toda a beleza das suas
facetas.
Através da técnica dos Milímetros
você vai dar naturalidade e
personalidade às suas facetas,
evitando que todos os seus pacientes
tenham o mesmo sorriso. Basta
conhecer anatomia e treinar o passo
a passo da técnica, em cada grupo de
dentes.
21
 MÉTODO S.M.I.LE

n eiro
resi IO
a um IN Á R
ej
S TRAO R D

EX

22