8 ESTÉTICA EM ORTODONTIA ARTIGO INÉDITO

© Dental Press Publishing | Rev Clín Ortod Dental Press. 2018 Dez-2019 Jan;17(6):8-15
Os conjuntos de partes e contrapartes do perfil facial
Os conjuntos de partes e contrapartes do
Perfil Facial
Carlos Alexandre Câmara
INTRODUÇÃO
Olhando-se as nuances de um perfil, facilmente se
percebe quais são os seus componentes. Mesmo
que a sua representação seja feita apenas por um
risco, não é difícil identificar as suas partes. Dessa
forma, um perfil facial não precisa mais do que um
leve traço para que todas as suas estruturas sejam
rapidamente identificadas.
Testa, nariz, lábios e mento são imediatamente
avistados. Cada um dos segmentos do perfil facial é
identificado com precisão e justeza. Juntas, as es-
truturas se tornam as partes e contrapartes do
perfil facial. Entender a influência de cada parte
e a sua respectiva contraparte é tarefa primordial
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no esclarecer e desvendar das variantes e nuances
que interferem na sua estética.
Saber identificar e perceber o peso que cada estru-
tura irá imprimir sobre o todo facilitará a leitura e
interpretação do conjunto. Relacionamentos e po-
sições irão formar pontos e ângulos que irão reve-
lar facilmente os acordos e desacordos entre cada
componente e com ele próprio.
Do ponto de vista ortodôntico, as estruturas que fa-
zem parte dos terços médio e inferior, como nariz,
lábios e mento, têm um peso maior na avaliação
do ortodontista. A possibilidade de interferir, direta
ou indiretamente, nesse arcabouço proporciona e
credencia esse fato.

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Entre as partes e contrapartes, existem relaciona-
mentos entre si que causam influências e interfe-
rências que, dependendo de cada uma das partes,
causarão um efeito diferente para cada situação
específica. Isto é, mesmo que, em situações diferen-
tes, um ângulo formado por duas estruturas seja o
mesmo, o efeito estético pode ser muito diferente.
É por isso que a interpretação dos efeitos e da in-
fluência de cada parte e contraparte é tão impor-
tante em um diagnóstico estético. Se, por vezes,
duas estruturas formam um relacionamento que
resulta em linhas, que formam um determinado
ângulo, esse mesmo ângulo terá impacto estético
diferente dependendo de cada parte, que sofre a
influência da sua contraparte.
Não é necessário dizer que o estudo e a correta
interpretação das partes e contrapartes do perfil
facial são fundamentais e imprescindíveis quando
pensamos em fazer um correto diagnóstico estéti-
co ortodôntico.
Quanto maior o domínio do ortodontista sobre
esse assunto, mais apurada e precisa a sua diagno-
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se e melhor para as possibilidades dos resultados
do tratamento.
Sendo assim, vale a pena conhecer e explorar esse
assunto, sob pena de uma má interpretação levar
a caminhos não desejados, com irreparáveis danos
ao perfil facial, que criarão máculas ao paciente e,
também, ao profissional. Em primeiro lugar, por-
que haverá danos estéticos e, em segundo pela
imprudência, que certamente irá contribuir para a
imperícia. Ambas as situações trazem efeitos nega-
tivos à vida pessoal e, provavelmente, profissional.
Pode-se dizer que o conhecimento e a interpreta-
ção das relações dos quatro conjuntos de partes e
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contrapartes do perfil facial são fundamentais para
o trabalho e perícia de todo ortodontista, a saber:
 Nariz – lábio superior (Fig. 1A e 1B).
 Lábio superior – lábio inferior (Fig. 2A e 2B).
 Lábio inferior – mento (Fig. 3A e 3B).
 Queixo – pescoço (Fig. 4A e 4B).
Vale, aqui, uma observação: o conjunto testa – na-
riz poderia fazer parte desse grupo e, na verdade,
o faz — sendo, então, o quinto elemento. Porém,
como a Ortodontia não tem a menor possibilidade
de atuação sobre ele, o seu estudo e avaliação não
serão abordados, deixando a farta literatura sobre
esse assunto fazer a sua parte.
CONJUNTO NARIZ – LÁBIO SUPERIOR
O ângulo formado pela base do nariz (Columella,  C)
com o contorno do lábio superior (Subnasale, Sn/
Labiale Superius, Ls) (Fig. 1A) é uma importante re-
ferência estética e qualquer alteração desse ângu-
lo terá repercussões na harmonia e no equilíbrio
do perfil facial. Pode-se considerar um ângulo de
100 ± 10º (Fig. 1B) como uma medida razoável para o
ângulo nasolabial1. Entretanto, mais importante do
que o número em si, é a correta interpretação dos
fatores envolvidos na formação desse ângulo.
É fácil entender que a linha da base do nariz pode
apontar para cima ou para baixo e, mesmo assim,
o ângulo nasolabial permanecer inalterado. Basta
haver uma compensação da parte labial para que
o ângulo seja mantido. No entanto, se, na pers-
pectiva matemática, não há diferença se o nariz é
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“arrebitado” ou “caído”; do ponto de vista estético,
isso traz uma enorme e considerável imprecisão.
Nariz com a ponta para baixo costuma ser visto
com desconfiança; já quando a ponta está para
cima, predispõe a uma melhor avaliação. Por isso,
o melhor é separar o ângulo nasolabial em par-
tes (componente superior e inferior), utilizando
uma linha horizontal verdadeira através do ponto
Subnasal (Sn). Essa manobra permitirá que o ân-
gulo referente à tangente da columela e o plano
horizontal verdadeiro seja avaliado em separado
com o ângulo formado pela tangente do lábio su-
perior e o plano horizontal verdadeiro. Esse proce-
dimento é positivo pois avalia a parte e contraparte
de forma independente. O ângulo do componente
superior costuma ficar entre 10º e 20º, sendo que
as mulheres apresentam valores maiores do que
os homens, justificado pela maior tendência que
elas têm de apresentar o nariz mais “arrebitado”
(do ponto de vista morfológico).

C
Sn
Ls

A B

Figura 1: (A) Parte e contraparte nariz - lábio superior. Pontos: Subnasale (Sn); Columella (C); Labiale superius (Ls).
(B) Ângulo nasolabial (100 ± 10º)1.

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CONJUNTO 125º, sendo obtido entre as linhas dos contornos

LÁBIO SUPERIOR – LÁBIO INFERIOR
A relação anteroposterior ideal entre lábios é de
um “quase” alinhamento exato. Só não o é por-
que o lábio superior se posiciona um pouco mais
para anterior, em relação ao inferior. Melhor di-
zendo, passando-se uma linha vertical verdadeira
que tangencie o lábio superior, esse deve ficar um
pouco à frente do inferior. Essa é a relação ideal
no indivíduo ortognata, no qual grandes com-
pensações dentárias não são esperadas. O ângu-
lo ideal formado entre os lábios (interlabial) é de
labiais (Ponto B’, B’/Labiale inferius, Li / Labiale su-
perius, Ls / Ponto A’, A’) (Fig. 2A e 2B).
CONJUNTO MENTO – LÁBIO INFERIOR
O conjunto mento – lábio inferior se situa na man-
díbula. Parte e contraparte ocupam lugar na mes-
ma estrutura, o maxilar inferior. A relação entre o
mento e o lábio inferior é uma importante referên-
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cia estética, que tem forte influência no equilíbrio

A’
Ls Carlos Alexandre Câmara
Li
B’

A B

Figura 2: (A) Parte e contraparte lábio superior – lábio inferior. Pontos: Ponto A’; Labiale superius (Ls); Ponto B’; Labiale
inferius (Li). (B) Ângulo interlabial (125º)2.

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e harmonia do perfil facial. Esse conjunto, quando
bem balanceado costuma imprimir uma agradável
atratividade aos indivíduos.
A medida ideal do ângulo mentolabial (Labiale infe-
rius, Li/ Ponto B’, B’/ Pogonion, Pg’) (Fig. 3A) costuma
se situar nas imediações de 125º a 130º (Fig. 3B),
3,4
mas pode variar bastante. Mais uma vez, é bom
lembrar que a medida em si não diz muita coisa.
O importante é como se comporta cada estrutura.
Mento e lábio inferior, cada um exerce uma impor-
tante função na agradabilidade do perfil. Um men-
to bem desenhado, equilibrado verticalmente e
com contornos bem definidos, junto com um lábio
inferior bem posicionado e assentado, valoriza e
embeleza uma face. Como a maioria dos ângulos
que envolvem dois componentes faciais, é interes-
sante que se divida em duas partes: superior (lábio
inferior) e inferior (mento). O valor médio da parte
superior3 fica em torno de 50 ± 15º.
Caso haja um defeito, irregularidade ou deficiência
no mento ou lábio inferior, um ângulo mentolabial
ideal pode não representar algo importante. Repe-
tindo, o importante é o equilíbrio e harmonia da
parte e contraparte, e não o ângulo em si.

Ls
B’

Pg’

A B

Figura 3: (A) Parte e contraparte lábio inferior – mento. Pontos: Labiale inferius (Li); Ponto B’; Pogonion (Pg’). (B) Ângulo
mentolabial (125º-130º)3,4.

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CONJUNTO SUBMENTO – CERVICAL Todavia, a linha submento – cervical, como o

(QUEIXO PESCOÇO)
A linha ou plano submento – cervical é o elo entre a
face e o pescoço. Inicia-se no ponto Menton (Me) e
termina no ponto Cervical (C) (Fig. 4A) ou vice-versa.
Tendo como limite posterior o pescoço, ela deter-
mina o comprimento mandibular clínico.
O tamanho da linha queixo – pescoço pode ser ava-
liado por números (57 ± 6 mm) , por nomes (curta,
5
média ou longa) ou por “dedos” (três, quatro ou cin-
co). O importante, aqui, é perceber a importância
clínica que essa informação está passando.
próprio nome já indica, não está sozinha. A sua
contraparte, o pescoço, é quem credencia o seu
destaque. A relação entre queixo e pescoço é um
dos elementos fundamentais da estética facial.
O  vínculo que essas duas estruturas guardam
entre si é recheado de informações e referências.
Marcado pelo ponto C (o ponto localizado na in-
terseção das linhas da região anterior do pes-
coço e do submento), o ângulo formado entre o
queixo e o pescoço dará muitas pistas e parâme-
tros de diagnóstico.

Carlos Alexandre Câmara

C Me’

A B

Figura 4: (A) Parte e contraparte mento – pescoço. Pontos: Cervical (C); Menton (Me’). (B) Ângulo submento - cervical
(105º-120º)3.

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O ângulo “ideal” entre o queixo e o pescoço3 deve
se situar entre 105 e 120º (Fig. 4B). Porém, mais uma
vez, mais importante do que um valor isolado, são os
valores fracionados. Isto é, passando uma linha ver-
tical verdadeira e dividindo os planos, chega-se aos
valores individualizados. O ângulo entre o plano
submento e a linha horizontal verdadeira deve ser
reto, e entre o plano cervical ficar entre 15 e 30º.
Em outras palavras, quanto mais paralela for a li-
nha submento – cervical à linha horizontal verda-
deira, melhor. Também, quanto mais paralela for a
linha do pescoço com a linha vertical verdadeira,
mais favorável para a estética de perfil. Medidas
diferentes do ideal irão indicar onde está o desar-
ranjo (Fig. 4A e 4B).
Como citar: Câmara CA. Os conjuntos de partes e contrapartes do perfil facial. Rev Clín Ortod
Dental Press. 2018 Dez-2019 Jan;17(6):8-15.
Enviado em: 09/10/18 - Revisado e aceito: 27/10/18
DOI: https://doi.org/10.14436/​1676-6849.17.6.008-015.est
Endereço para correspondência: Carlos Alexandre Câmara
E-mail: carlosalexandrecamara@gmail.com
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REFERÊNCIAS:
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Am J Orthod. 1984 Dec;86(6):449-69.
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Aug;114(2):208-17.
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5. Worms FW, Isaacson RJ, Speidel TM. Surgical orthodontic
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surgery. Angle Orthod. 1976 Jan;46(1):1-25.
Carlos Alexandre Câmara
• Ortodontista, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Rio de Janeiro/RJ).
• Autor do livro “Estética em Ortodontia: um sorriso para cada face”.
• Editor emérito da Revista Clínica de Ortodontia Dental Press.
• Ex-presidente do Colégio dos Diplomados do Board Brasileiro de
Ortodontia e Ortopedia Facial.
• Clínica privada (Natal/RN, Brasil).