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CURSO DE TUI NA
CURSO DE EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA – EAD
PROF. PAULO NOLETO
BELO HORIZONTE
2018
HISTÓRICO
Durante as Dinastias Qin e Han, nos tempos dos três Reinos (205 a.C. –
280 d.C.), os conhecimentos acumulados e os métodos criados nos tempos
anteriores, contribuíram para a publicação do livro sobre Anmo, intitulado Huang
Di Qi Bo Na Mó JingShi Juan – “Clássicos sobre massagem do Imperador
Amarelo e de Qi Bo”. Este parece ter sido um dos primeiros livros da história da
MTC. Este livro perdeu-se. Felizmente, podemos ainda ter uma visão geral de
um outro grande trabalho, chamado Huang Di Nei Jing, escrito na mesma época,
que é o clássico mais antigo da Medicina, preservado até hoje na China. Esse
livro possui muitos capítulos, com bastante conteúdo, que aborda quase todos
os aspectos da terapia Anmo, tais como a origem, manipulações, aplicações
clínicas, sintomas princípios terapêuticos e ensinamentos.
No Tratado Interno de Bao Pu Zi-, a publicação de dez volumes clássicos
sobre Massagem e Exercício Físico e Respiratório (perdido). Tao Hongjing,
famoso cientista médico, Taoísta e alquimista das Dinastias do Norte e do Sul,
também escreveu um volume especial, Yang Xing Yan Mig Lu – “Exercícios
Físicos, Respiratórios e Massagem”, incluídos no livro “Registro sobre a
Preservação da Saúde e Prolongamento da Vida”, que possui um conteúdo
muito rico, com muitas informações sobre uma série de práticas de exercício
físico e respiratório, tais como: compressas quentes para os olhos, pressionar os
olhos, endireitar as orelhas, criar cabelos, massagem facial, banhos secos, etc.
Isto ajudou a criar a técnica de auto-massagem com a finalidade de preservação
da saúde e auto-tratamento de doenças.
O tratamento da massagem tornou-se popular como nunca até então. O
livro Zhu Bing Yuan Hou Lun – “Tratado Geral sobre as Causas e Sintomas das
Doenças” -, escrito por Chao Yuan Fang, da Dinastia Sui, incluía, na última parte
de cada volume do livro, o exercício físico e respiratório e a massagem. Um
famoso livro, Tang Liu Dian – “Seis Clássicos da Dinastia Tang” - , um dos vários
clássicos médicos escritos neste período, relata que a terapia Anmo podia tratar
doenças causadas por oito fatores patogénicos: vento, frio, calor, humidade,
fome, excesso de alimento, fadiga e ociosidade, o que ampliava grandemente a
faixa de aplicação da massagem.
Nas Dinastias Song, Jin e Yuan, não havia departamento de Anmo nas
instituições médicas do governo, contudo, o título de médico massagista
permaneceu intacto. Os assuntos de tratamento de massagem passaram para a
jurisdição do departamento de carbúnculo, e do departamento de ferimentos de
guerra, do Gabinete dos Médicos Imperiais da Dinastia Yuan. Nessa
época, o departamento de pediatria foi aberto, com os médicos a serem
encarregados de aplicar a terapia Anmo nas crianças. Devido ao fato de a terapia
de massagem deste período ser utilizada, principalmente, para o tratamento de
lesões ósseas e doenças infantis, a massagem foi depois dividida em massagem
de fixação de ossos e massagem para tratar doenças infantis.
• Nevralgia pós-herpética
• Neuropatia intercostal
• Dismenorreia
• Disúria
• Angina pectorais
• Ovulação dolorosa
• Doenças reumáticas
• Analgesia cirúrgica
APLICAÇÃO DO TUI NA NO SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO
1) Tronco
• Desordens da coluna torácica
• Lesões dos músculos torácicos
• Lesões dos músculos peitoral maior
• Costocondrite
• Dor após fraturas de costela
• Lesões do músculo reto abdominal
• Fratura compressiva das vértebras toraco-lombares
• Lesões do ligamento supra espinhoso
• Prolapso do disco intervertebral lombar
• Lesões do músculo íleopsoas
• Síndrome Coccidinia
• Síndrome do processo transverso da terceira vértebra lombar
• Contratura do glúteo
• Espondilite hipertrófica lombar
• Artrosinovite coxofemoral
• Lesão do músculo lombar
2) Membros Superiores
• Sequela de fratura escapular
• Bursite sub acromial
• Periartrite escápulo umeral
• Sequela de fratura clavicular
• Miotenosite tendinite do supra espinhoso
• Tendinite do músculo extensor do braço
• Epicondilite lateral
• Epicondilite medial
• Tendinite bíceps braquial
• Fratura da epífise distal radial
• Cisto sinovial do punho
• Sequela de fratura do olecrano
• Subluxação da cabeça do rádio em criança
• Subluxação do ombro
• Síndrome do túnel do carpo
• Tendinite estenosante do processo estiloide do rádio
3) Membros Inferiores
• Bursite isquiogluteal
• Síndrome do piriforme
• Bursite trocantérica
• Sequela de fratura da cabeça do colo do fêmur
• Lesões dos músculos adutores femorais
• Distensão dos músculos quadríceps femorais
• Lesões infra patelar
• Bursite pré patelar
• Cisto Poplíteo
• Sinovite traumática da articulação colateral lateral do joelho
• Lesão do ligamento colateral lateral do joelho
• Lesão do ligamento colateral medial do joelho
INDICAÇÕES GERAIS
O Tui Na pode ser utilizado para tratar um vasto número de patologias
distribuídas em Medicina interna, em algumas indicações cirúrgicas, na
ginecologia, na pediatria, na ortopedia e na traumatologia.
De uma maneira geral, o Tui Na tem sua aplicação nas doenças internas,
especialmente nas doenças crônicas.
Contudo, pode também ter bom efeito terapêutico em certas doenças
agudas, como resfriado comum, nas dores de coluna e entorses agudas e etc.
É muito bem aplicada nas entorses agudas, nas contusões, dor lombar e
cervical e nas hérnias de disco.
Doenças Internas
Dor de cabeça, tonteira, gripe, insônia, dor gástrica, gastroptoses,
depressão, nefrite crônica, e hepatite, hipertensão, diarreia, dor abdominal,
prisão de ventre, retenção urinária, enurese, polaciúria, polução noturna, perda
de consciência, e obesidade.
Doenças Ginecológicas
Dismenorreia, anemia, leucorreia, menstruação irregular, anexites,
mastites e síndrome do climatério.
Doenças Pediátricas
Choro noturno do bebê, regurgitação de leite, tosse convulsiva, má
nutrição, disenteria, diarreia aquosa, incontinência urinária, convulsões agudas
e crônicas, os cinco tipos de retardo (ficar em pé, andar, crescimento do cabelo,
erupção dentária e fala), sequela de poliomielite e prolapso do reto.
CONTRA INDICAÇÕES
1) Doenças infecciosas agudas
2) Tumores localizados
3) Dermatoses e ulcerações
4) Queimaduras e feridas
5) Casos com supurações, abcessos e piemias
6) Doenças cardíacas severas
7) Doenças mentais, como psicose
8) Fase da evolução da tuberculose pulmonar, tuberculose vertebral e
tuberculose múltipla
9) Perfuração gástrica e duodenal
10) Pacientes idosos em estado crítico e delicado
11) Em gestantes
12) Em pacientes extremamente cansados ou intoxicados e sob efeito de
álcool ou drogas
PRECAUÇÕES
1) As mãos do terapeuta devem estar limpas e com suas unhas bem
aparadas.
2) No inverno manter as mãos aquecidas e o talco ou óleo terapêutico
deve ser usado para evitar lesões na pele do paciente.
3) O terapeuta deve estar bem concentrado nas manobras e o Tui Na
não deve aplicado em pacientes após copiosa refeição e tampouco
após consumo de álcool e após esportes vigorosos.
4) Geralmente são necessários 10 a 15 sessões para se fechar um curso
de tratamento. Entre um curso e outro são necessários alguns dias de
descanso.
QUANTIDADE DE APLICAÇÃO
1) Importante que não seja demasiada e nem pouca. Vai depender da
quantidade do número de massagem por semana, do tempo requerido
e do número de repetições de cada tipo de manipulação e da
observação das reações.
2) Em geral o Tui Na pode ser aplicado em dias alternados ou com
intervalos de dois dias. Muitas vezes quinze minutos são suficientes
quando a massagem seja localizada, como em articulações.
3) Em algumas doenças internas, o Tui Na poderá ser aplicado na
cabeça, nas costas, nos membros e muitas vezes em todo o corpo,
necessitando de 30 a 50 minutos.
4) Muitas vezes determinamos o número de repetição de cada
manipulação em 3 a 5 vezes até hiperemiar a pele.
MANIPULAÇÕES BÁSICAS – CONCEITO GERAL
As manipulações básicas são procedimentos manuais que podem ser
utilizados individualmente ou em combinação em sequencias especificas para
determinado tratamentos.
1) Grau de Força
O grau de força está diretamente relacionado com a quantidade de
massagem a ser realizada.
Deve ser branda no início e tornando-se mais intensa gradualmente. O
grau de força deve ser aumentado paulatinamente.
O método de afundamento aplicado em um ponto de acupuntura deve
alcançar a região onde a energia (Qi) seja sentida, produzindo uma reação
dolorosa e edematosa como uma alfinetada ou mesmo dormência. O grau
dessas sensações é determinado pela intensidade do afundamento. Os métodos
de vibração de amassamento podem ser usados em conjunto com o método do
afundamento para intensificar ou diminuir estas sensações.
Na cabeça e nas costas não se deve provocar dor, nem a pele ser
comprometida. Deve dar uma sensação de relaxamento e conforto.
Quanto à força, ela deve ser definida de acordo com a quantidade de
tempo, quando usar muita força aplicar poucas repetições de manipulações,
quando usar pouca força, mais repetições.
2) Tratamento Individualizado
Cada paciente possui características próprias. Há diferenças no trato de
acordo com a idade, sexo e constituição física.
Cada doença exigira um tipo diferente de tratamento e atenção. Por isto
aplicar quantidade de força e duração de acordo a cada tipo de doença e de
paciente.
Alguns pacientes são sensíveis e mesmo quando usar manipulações
leves ele poderá sentir forte reação, necessitando reduzir a quantidade e o grau
de força.
O oposto poderá ocorrer em pacientes de forte constituição, quando o
grau de força deverá ser aumentado.
Por isto, cada caso deve ser considerado individualmente.
Nas primeiras sessões teste a reação do paciente até estabelecer um
esquema de tratamento adequado.
MANIPULAÇÕES BÁSICAS - 基本手法 - JI BEN SHOU FA
Rolar o dorso das mãos sobre o membro envolvido, utilizado nas costas,
nos membros superiores e inferiores e em grandes áreas.
Repita de 3 a 5 vezes.
AN FA – MÉTODO DA PRESSÃO 按法
7) Tração das Falanges dos Dedos - 牵指关节法 - Qian Zhi Guan Jie
Fa
Estabilize o punho do paciente, segurando na articulação interfalangeana
dos dedos tracione-a para frente.
Repita 3 a 5 vezes.
Yao Fa.
Fazer 1 vez de cada lado.
Paciente em decúbito lateral, o terapeuta se posiciona pela frente do
paciente, coloca uma mão sobre o quadril e o cotovelo do outro braço
empurrando o ombro e o quadril para lados opostos, torcendo o corpo do
paciente. Quando chegar no limite, tracione com uma leve tração.
Fa.
Fazer 1 vez de cada lado.