TUINA

CURSO TECNICO EM MASSOTERAPIA
Professora: Leila Braga
Parecer de Autorização nº 017/2009 - CEE/AP - End. Av. Euclides da Cunha, nº

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- Santa Rita./ 99162-3372
Tel. 98138-7170
“Conhecimento a Serviço da Vida”
772a - Santa Rita.
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CURSO: Técnico em Massoterapia
DISCIPLINA: TUINÁ
DIRETORA PEDAGÓGICA: Sandra Rocha
PROFESSOR (A): LEILA BRAGA
O Tui Ná (Massagem e Osteopatia Chinesa)
O Tui-ná, é uma especialidade médica dentro da MTC, que usa as mãos como instrumento
para tratar doenças, é uma das mais antigas formas de medicina chinesa. Isto pode ser
comprovado na história médica de uma das mais antigas nações do mundo, porque, o costume
de esfregar, comprimir, amassar ou bater com as mãos em seus corpos ou os de seus
companheiros, a fim de se livrarem do frio, ou do desconforto ocasionado pela fadiga,
distensão abdominal e vários outros ferimentos, é um instinto inato do ser humano. Nos
tempos primitivos, quando ainda não existia nenhum instrumento médico, os chineses antigos
não podiam fazer nada além de usar o método espontâneo de auto-esfregamento, auto-
amassamento ou auto-batimento no corpo. De facto, isto é, ainda que somente baseado na
razão, a origem do Tuiná.
Os chineses da antiguidade eram sábios; eles desenvolveram e resumiram continuamente as
suas experiências e práticas acumuladas ao longo do tempo, no que, gradualmente, se tornou
no que hoje é chamado de Terapia Manual
Na China, o Tui-ná remonta ao reinado do Imperador Huangdi, durante o qual era chamado de
Anwu. Nas épocas da primavera e outono, e dos estados combatentes (há dois mil anos), o
Tui-ná, que era então chamado Anmo, desenvolveu-se tornando-se basicamente num método
medicinal. Por exemplo, Bian Que, um excelente médico que vivia naquele tempo, usou certa
vez uma terapia global, incluindo Anmo, para síncope, num paciente com efeitos curativos
miraculosos.
Durante as Dinastias Qin e Han, nos tempos dos três Reinos (205 a.C. – 280 d.C.), os
conhecimentos acumulados e os métodos criados nos tempos anteriores, contribuíram para a
publicação do livro sobre Anmo, intitulado Huang Di Qi Bo Na Mó Jing Shi Juan –
“Clássicos sobre massagem do Imperador Amarelo e de Qi Bo”. Este parece ter sido um dos
primeiros livros da história da Medicina Tradicional Chinesa. Este livro perdeu-se.
Felizmente, podemos ainda ter uma visão geral de um outro grande trabalho, chamado Huang
Di Nei Jing, escrito na mesma época, que é o clássico mais antigo da Medicina, preservado
até hoje na China. Esse livro possui muitos capítulos, com bastante conteúdo, que aborda
quase todos os aspectos da terapia Anmo, tais como a origem, manipulações, aplicações
clínicas, sintomas princípios terapêuticos e ensinamentos. Nesse livro, mais de dez manobras
tais como: Tui, Na, Mo, Qiao e Che, estão descritas, sintomas incluindo doenças agudas e
crónicas e, referências para várias áreas clínicas. Mais tarde, o excepcional médico Zhang

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Zhongjing, sumariou e editou, pela primeira vez, o método Gaomo no seu livro Jin Kui Yao
Lue – “Tratado sobre doenças febris e mistas”. Este método prescreve que um unguento,
preparado com ervas medicinais, deveria ser espalhado em certas partes do corpo do paciente,
em pontos selecionados e pertencentes a canais, e então aplicar a terapia Anmo (com
unguento e manipulações). Isto melhorou, não somente os meios terapêuticos, mas também
ampliou a faixa de aplicação da massagem. Um outro médico famoso do tempo dos Três
Reinos, também usou este método para tratar doenças febris e remover a patogenia superficial
da pele.
No período dos Jins Ocidentais, Jins Orientais e das Dinastia do Norte e Dinastia do Sul,
(265 - 589 dC.), a técnica Gaomo, teve grande desenvolvimento. Por exemplo, no seu livro
Mai Jin – “O pulso Clássico”, Wang Shehue, apresentou um método de tratar a dor devido à
atralgia -síndrome tratada com o unguento Fenggao, (unguento do vento). Ge Hong elaborou
sistematicamente, as prescrições, remédios, indicações e operações de Gaomo e o processo de
fazer o unguento para Gaomo, pela primeira vez, no seu livro Zhou Hou Bei Ji Fang –
“Manual de Prescrições para Emergências”, apresentando oito fórmulas medicinais e
incluindo nas indicações, doenças de vários departamentos, tais como: doenças internas e
externas, doenças ginecológicas e doenças dos órgãos dos cinco sentidos. Também menciona
no -Tratado Interno de Bao Puzi-, a publicação de dez volumes clássicos sobre Massagem e
Exercício Físico e Respiratório (perdido). Tao Hongjing, famoso cientista médico, Taoísta e
alquimista das Dinastias do Norte e do Sul, também escreveu um volume especial, Yang Xing
Yan Mig Lu – “Exercícios Físicos, Respiratórios e Massagem”, incluídos no livro “Registro
sobre a Preservação da Saúde e Prolongamento da Vida”, que possui um conteúdo muito rico,
com muitas informações sobre uma série de práticas de exercício físico e respiratório, tais
como: compressas quentes para os olhos, pressionar os olhos, endireitar as orelhas, criar
cabelos, massagem facial, banhos secos, etc. Isto ajudou a criar a técnica de auto-massagem
com a finalidade de preservação da saúde e auto-tratamento de doenças.
As Dinastias Sui e Tang (581 - 907 a.C.) foram uma época florescente para a terapia Anmo.
No Gabinete dos Médicos Imperiais da Dinastia Sui, um médico massagista foi encarregado
do tratamento médico diário e das questões de ensino. Uma especialidade de massagem foi
criada no Gabinete dos Médicos Imperiais da Dinastia Tang, e os massagistas foram
classificados como médicos massagistas (massagistas com doutorado). Estes médicos
massagistas ensinavam aos estudantes de massagem a
"dominar o exercício físico e respiratório para tratar doenças e
corrigir lesões".O tratamento da massagem tornou-se popular
como nunca até então. O livro Zhu Bing Yuan Hou Lun –
“Tratado Geral sobre as Causas e Sintomas das Doenças” -,
escrito por Chao Yuanfang, da Dinastia Sui, incluía, na última
parte de cada volume do livro, o exercício físico e respiratório
e a massagem. Um famoso livro, Tang Liu Dian – “Seis
Clássicos da Dinastia Tang” - , um dos vários clássicos
médicos escritos neste período, relata que a terapia Anmo
podia tratar doenças causadas por oito factores patogénicos:
vento, frio, calor, humidade, fome, excesso de alimento,
fadiga e ociosidade, o que ampliava grandemente a faixa de
aplicação da massagem. Outro exemplo é o livro Wai Tai Mi Yao – “Segredos Médicos de
um Oficial” -, de Wang Tao, que apresentava uma porção de experiências de tratamento com
a terapia Gaomo e registava grande número de prescrições de unguento com as suas fontes
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mencionadas. Estes factos históricos apresentam uma forte evidência de que, no tempo das
Dinastias Sui e Tang, a massagem como um ramo da Medicina Tradicional Chinesa para a
prática clínica, alcançou um bom desenvolvimento na sua teoria básica, na técnica de
diagnóstico e no tratamento. Acredita-se que a forma embrionária da massagem moderna
chinesa tomou forma exactamente naquele período. Graças ao rápido desenvolvimento da
política na China, da sua economia, cultura e transporte e da excelente situação de
intercâmbio cultural com países estrangeiros, durante aquele período, a massagem também foi
introduzida na Coreia, Japão, Índia, etc.
Nas Dinastias Song, Jin e Yuan, não havia departamento de Anmo nas instituições médicas do
governo, contudo, o título de médico massagista permaneceu intacto. Os assuntos de
tratamento de massagem passaram para a jurisdição do departamento de carbúnculo, e do
departamento de ferimentos de guerra, do Gabinete dos Médicos Imperiais da Dinastia Yuan.
Nessa época, o departamento de pediatria foi aberto, com os médicos a ser encarregues de
aplicar a terapia Anmo nas crianças. Devido ao facto de a terapia de massagem deste período
ser utilizada, principalmente, para o tratamento de lesões ósseas e doenças infantis, a
massagem foi depois dividida em massagem de fixação de ossos e massagem para tratar
doenças infantis. Este período colocou muita ênfase na análise das manipulações de
massagem. Por exemplo, o livro Sheng Ji Long Lu – “Colecção Geral para o Santo Alívio” -,
escrito na Dinastia Song, destaca: An (pressão), ou Mó (fricção), são manobras empregues
sozinhas e algumas vezes combinadas, sendo assim chamadas de Anmo (pressão e fricção).
Anmo teve o seu segundo desenvolvimento na Dinastia Ming. A Anmo foi incluída,
novamente, nos treze departamentos da Medicina Tradicional Chinesa, no Instituto dos
Médicos Imperiais do governo. Em 1601, apareceu o primeiro tratado sobre o Tuiná Infantil,
chamado Xiao Er An Mo Jing – “Cânon de Massagem para Crianças” -. Logo após, o Xiao Er
Tui Na Fang Mai Huo Ying Mi ZiZhi Quan Shu – “Clássico Completo dos Princípios
Secretos da Massagem para Trazer Crianças de Volta à Vida” -, e Xiao Er Tui Na Mi Jue –
“Fórmula Eficaz de Massagem para Crianças” -, entre outros trabalhos sobre o Tuiná Infantil,
foram publicados de forma sucessiva. Ao mesmo tempo, o Tuiná Infantil havia tomado forma
como um ramo académico e foram estabelecidos um sistema independente de diagnóstico de
massagem, manipulações, pontos de aplicação e tratamento. Além do mais, o termo Tuiná
(Tui Na), utilizado actualmente para se referir a esse ramo académico, foi desenvolvido neste
período como substituto da ANMO.
Na Dinastia Qing, não havia departamento de Tuiná no Instituto de Médicos Imperiais mas,
devido ao seu notável efeito terapêutico, foi usado e expandido tão amplamente como antes,
entre o povo e mesmo junto ao governo. O Tuiná Infantil teve um desenvolvimento maior
nesse período, notadamente no início e no meio da Dinastia Qing. Neste período, apareceu um
grande número de médicos famosos em Tuiná Infantil e de livros clássicos que vieram a
influenciar as gerações posteriores, como o livro Xiao Er Tui Na Guang Yi “Elucidações da
Massagem para Crianças” -, de Xiong Yigxiong, Vou Ke Tui Na Shu “Segredos de
Massagem da Pediatria” -, de Luo Rulong, Bao Chi Tui Na – “A Massagem para o Cuidado
das Crianças” -, de Zia Yunj, e Li Zheng. Além disso, os massagistas da Dinastia Qing
fizeram realizações notáveis ao tratar lesões com o Tuiná. Isto pode ser visto no livro Yi Zong
Jin Jian – “O Espelho Dourado da Medicina” -, que considerava as seguintes manipulações
como os oito métodos para tratar lesões: Mô (apalpar), Jie (religar), Chuai (segurar), Ti Tui
(levantar), Na (pressionar), An (comprimir) e Mó (fricção). Desta forma, a escola médica de
traumatologia do Tuiná foi formada basicamente nesse período.
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Antes da fundação da República Popular da China, houve um período durante o qual não foi
dada a devida importância ao Tuiná terapêutico, mas ele continuava a ser utilizado por causa
dos seus efeitos curativos. Além disso, muitos massagistas do povo deram o seu melhor para a
pesquisa e para resgatar e melhorar as práticas do Tuiná, de forma que várias escolas
académicas de Tuiná, tais como: Yi Zhi Chan, Gun Fa Tui Na, Nei Gong Tui Na, Dian Xue
Tui Na e Xiao Er Tui Na, foram anexadas, formando um elo entre o passado e o futuro.
Depois da fundação da República Popular da China, em 1949, o governo defendeu a MTC
com grande empenho e começou a olhar o Tuiná com uma nova prespectiva. Em 1956, a
primeira classe de treino em Tuiná foi estabelecida na Cidade de Shanghai. Em 1958, foi
instalada a primeira clínica de Tuiná em Shanghai e a Escola Secundária Técnica de Tuiná de
Shanghai. Além disso, os massagistas do povo, por toda a China, foram designados para
trabalhar nos departamentos clínicos hospitalares de Tuiná, que eram estabelecidos um após o
outro. Em 1960, estava formado, basicamente, um contingente de profissionais do Tuiná na
China. Em 1974, a primeira secção de Tuiná apareceu no Departamento de Acupunctura,
Tuiná e Traumatologia da Academia de Shanghai de MTC. Mas tarde, a mesma coisa
aconteceu subsequentemente nas universidades de MTC de Beijing, Nanjing, Fujian e Anhui.
Isto forneceu condições para o desenvolvimento de
excelentes médicos.
Em 1987, o intercâmbio académico de Tuiná, nacional
e internacional, foi muito incrementado. O número e
qualidade de monografias e teses escritas sobre o
Tuiná, nos últimos anos, alcançou recordes históricos,
e pesquisas científicas sobre a prática clínica do Tuiná
também foram um sucesso. Por exemplo, os efeitos
curativos do Tuiná em tratar a espondilopatia cervical,
prolapso de disco intervertebral lombar, diarreia
infantil, doenças coronárias e colecistite, foram
iniciativas pioneiras no mundo. Assim como as pesquisas sobre as informações mecânicas das
manipulações do Tuiná, feitas pelos pesquisadores da província de Shandong e província de
Shanghai, do ponto de vista da biomecânica, também tem feito grande progresso.
Actualmente, a terapia Tuiná floresce na China, está a tomar parte activa em vários campos da
medicina, tais como: o serviço médico, a reabilitação e preservação da saúde. É uma terapia
segura, eficaz, sem risco e livre de efeitos colaterais e será aceite sem dúvida, cada vez mais,
pelas pessoas de todo o mundo e contribuirá grandemente para a saúde e prolongamento da
vida de todos.
Tui Na 推拏 ou 推拿 (também grafado tuiná), é uma forma de
massagem chinesa frequentemente utilizada junto com outras técnicas terapêuticas
da Medicina Tradicional Chinesa, como a acupuntura, moxabustão, fitoterapia
chinesa e qigong.
O Tui Na emprega técnicas de massagem para estimular ou sedar os pontos dos meridianos do
paciente, visando o equilíbrio do fluxo de energia por estes canais.
É ensinado nas escolas de acupuntura como parte da capacitação dos alunos para o trabalho
em medicina Oriental.
Várias escolas de artes marciais orientais também ensinam o Tui Na a seus alunos mais
adiantados para uso pessoal e profissional.
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O Mestre Liu Pai Lin, grande divulgador desta técnica no Brasil, afirmava em seus cursos que
esta é uma técnica tão importante quanto a acupuntura. Destacava que o terapeuta de Tui Na
que compreenda profundamente os princípios do diagnóstico e do tratamento segundo a
medicina tradicional chinesa exerce uma arte terapêutica completa e eficaz.
Indicações de uso do Tuiná

O Tuiná pode ser usado para tratar várias disfunções, entre as quais lesões dos tecidos moles,
como também muitos outros tipos de doenças, na cirurgia, ginecologia, neurologia, os
cinco órgãos dos sentidos, pediatria, etc. É especialmente satisfatório para pacientes infantis e
idosos. No presente, entretanto, o Tuiná chinês está dividido em vários ramos, tais como:
adulto, infantil, ortopedia e traumatologia, cosmetologia, prevenção da
saúde, reabilitação, medicina esportiva e assim por diante.
O Tuiná em adultos é tradicionalmente usado para tratar diversos problemas de saúde,
como: espondilopatia cervical, estiramento lombar, prolapso do disco intervertebral lombar,
estiramento lombar agudo, artrite
reumatoide, epigastralgia, gastroptose, constipação, hipertensão e sequelas da apoplexia. O
tratamento de diabetes, há muito tem sido reportado. Se a colite alérgica e a úlcera duodenal
bulbar forem tratados com o Tuiná, a cura será atingida mais rapidamente. Nos anos recentes,
este tratamento para a insuficiência coronariana crônica e a angina pectoris foi, também,
notavelmente desenvolvido.
O Tuiná nas crianças apresenta efeitos satisfatórios quando usado pra tratar distúrbios
do sistema digestivo, como: diarreias, vômito, dor abdominal e obstrução intestinal;
apresenta, também, notáveis efeitos quando aplicado no tratamento de deficiência
da Vitamina D, distrofia, anorexia,sarampo,tosse, disenteria bacteriana, infecção no trato
respiratório superior, bronquite asmática,anemia e febre. Além disso, desempenha um papel
evidente em aumentar a imunidade infantil. Depois de tratados com o Tuiná, crianças
susceptíveis ao resfriado comum, devido à baixa função imunológica, podem se manter
afastadas do mesmo por um longo tempo.
Contra-indicações do Tui-ná
Conforme a Enciclopédia Chinesa de Tui-ná, as contra-indicaçãos não são absolutas na
terapia pelo Tuiná. Para algumas doenças, a terapia pode ser usada como medida auxiliar para
aumentar o efeito curativo e eliminar sintomas. Na prática clínica, deve-se prestar atenção ao
seguinte:
• Geralmente falando, não é recomendável tratar pacientes com câncer.

• Tumores malignos, tuberculose e piemia.
• Não tratar doenças transmissíveis agudas ou crônicas, tal como a hepatite.
• Doenças infecciosas, como erisipela, artrite supurativa e medullitis.
• Doenças hemorrágicas diversas, tais como úlcera gástrica no período de
sangramento, hematúria e hematoquézia.
• Queimadura e dermatite ulcerativa.
• Sangramento devido a trauma.
• Região sacrolombar e abdominal da mulher em período menstrual ou gravidez.
• Não manipular aqueles pontos que possam induzir à interrupção da gravidez nos três
primeiros meses.

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O Tuiná preventivo
Em diversos países no oriente há parques como este com pedrinhas para a prática de
automassagem preventiva. O desenho indica a relação dos pontos dos pés com o organismo
segundo os princípios de reflexologiado Tui Na.
O Tuiná pode ser usado não somente para tratar doenças, mas para proteger a saúde e
desenvolver o corpo, de forma que uma doença possa ser contida no seu início.
Em seu livro Jin Yao Lue, Zhang Zhongjing, um famoso médico da Dinastia Han (206 a.C -
220 d.C), assinalou: "assim que uma sensação de peso é sentida nos membros, Daoyin, Tuna,
Zhenjiu e Gaomo -- massagens aplicadas por meio de unguentos -- todos os quais são
métodos terapêuticos, são executados com a finalidade de prevenir a obstrução dos nove
orifícios, repelindo a doença no seu início". Isto mostra que o Tuiná (de auto-terapia) era
extensamente usado naquele tempo como meio de prevenir doenças e proteger a saúde.
Nossos antepassados mantinham o fluxo de "Qi" fluindo livremente, fortalecendo os tendões e
ossos e livrando-se da fadiga e inquietude por praticar a auto-terapia, com a finalidade de
prevenir doenças e prolongar a vida. Uma das essências da ciência de prevenção e cura na
Medicina Tradicional Chinesa é: prevenção primeiro e tratamento depois, o que foi bem
explanado acima. Os frutos da moderna medicina para idosos e medicina esportiva sugerem
que a necessária condição do estado mental dos idosos, perante as doenças, deve ser
encontrada; por isso o Tuiná preventivo, para os idosos, deve ser desenvolvido o mais cedo
possível com métodos satisfatórios".
Efeitos do Tui-ná
O Tui-ná tem o efeito de dupla direção na regulação do função corporal. Por exemplo: o
Tuiná aplicado nos Acupontos correspondentes no abdômen e nas costas ou, nos membros
superiores dos pacientes com hiperperistalse ou hipoperistalse, pode aumentar ou diminuir a
peristalse anormal, fazendo-a retornar ao estado normal. A função fisiológica anormal do
corpo é geralmente devido a doenças causadas por bactéria, vírus, protozoário ou fatores
químicos e físicos. Os medicamentos podem ser usados para conter o crescimento da bactéria
ou vírus ou eliminá-los. Mas isso não assegura que a função fisiológica anormal será
naturalmente corrigida. É por isso que a cura é mais demorada quando alguma doença for
tratada somente com medicamentos. Neste caso, se o Tuiná for acrescentado, a cura virá mais
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cedo. As teorias da Medicina Tradicional Chinesa acreditam que o Tuiná aja nos Pontos,
canais e colaterais ao longo do corpo, regulando o funcionamento dos órgãos internos. Isto é,
o Tuiná pode desobstruir os Canais e Colaterais, promovendo a circulação sanguínea e
regulando o Yin e oYang, para que a função do corpo volte ao normal.
Pesquisas modernas provam que o Tuiná melhora a microcirculação do sangue e do sistema
linfático, que traz recuperação mais rápida para as várias lesões dos tecidos moles, tais como
o deslocamento e a contusão. Além disso, porque o Sistema Nervoso, controlando a
microcirculação dos órgãos internos, se conecta com a pele. O Tuiná, aplicado em pontos
certos sobre a superfície do corpo, pode regular também a microcirculação dos órgãos
internos que ajusta o funcionamento dos mesmos. É por isso que o Tuiná, podendo exercer
efeito no Sistema Nervoso Central, pode ser usado para provocar anestesia, para baixar
a febre nas crianças, ajustando a temperatura do corpo e para tratar a hipertensãoe a neurose.
Altas dosagens de medicamentos químicos, usados por muito tempo, pode resultar em
resistência à droga e os efeitos colaterais de algumas drogas pruduzirão sérias seqüelas.
Porém, o Tuiná não só não produz efeitos colaterais, como pode aumentar a imunidade do
corpo, ajustando as funções do mesmo. Por isso, o Tuiná é barato, altamente eficaz, benéfico,
uma medicação ideal e sem efeitos colaterais.
Escolas de Tui-ná
Influenciado por diferentes fontes acadêmicas, linhagens, provincialismos e costumes, o Tui-

ná se desenvolveu, gradativamente, em muitas escolas e ramos acadêmicos, durante séculos.
Todas as Escolas de Tui-ná tem características comuns: todas têm histórias longas e foram
desenvolvidas em regiões específicas; cada uma tem sua própria orientação teórica,
experiências práticas, especialistas, exercícios e métodos de treinamento especiais; cada uma
tem suas manipulações especiais e próprias ou “principais”, que distinguem as escolas entre
si, além de dezenas de outras manipulações secundárias.
PRINCIPAIS ESCOLAS DE TUI-NÁ
1. Yi Zhi Chan Tui Na
(Terapia de manobra com um só dedo)
2. Gun Fa Tui Na
(Terapia da manobra com o rolamento da mão)
3. Nei Gong Tui Na
(Terapia do exercício interno)
4. Dian Xue Liao Fa
(Terapia de pressão digital do ponto)
5. Xiao Er Tui Na(Terapia de compressão de pontos)
Principais técnicas de massagem Tui Na

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1-Deslizamento (TUI FA) alisamento (MO FA)
2-Amassamento (ROU FA) Piston rubbing(CUO FA)
3-Rolamento (GUN FA)
4-Pinçamento (NA FA)
TUI NA TÉCNICA
Além da pressão com os dedos, utiliza também os cotovelos, palma das mãos e pressão
associada a alongamento aplicada com toques leves que vão se intensificando, atuando na
superfície para o interior do corpo, em movimento ritmados e vivos, alternando a lentidão e
rapidez
1. A TERAPIA DE MANOBRA COM UM SÓ DEDO se espalhou continuamente na região

do Rio Chanjiang, particularmente em Jiangsu, Zhejiang e Shanghai, do período de
Xiangfeng, na Disnastia Qing. Sob orientação da teoria básica da Medicina Tradicional
Chinesa, como: Yin e Yang, os cinco elementos, os órgãos, os canais e colaterais, ying-wei-qi-
xue(sangue), etc., e usando os quatro métodos de diagnósticos e as oito síndromes principais
como meio de diagnosticar, dá ênfase no exame da síndrome e na pesquisa das causas e
afirma que o diagnóstico e o tratamento devem ser baseados na análise total dos sintomas e
sinais, na causa, na natureza e na localização da doença e nas condições físicas do paciente. A
manobra com um só dedo, é sua principal manipulação de tratamento, e é acompanhada por
outros onze métodos: agarrar, comprimir, friccionar, rolar, segurar e torcer, esfregar, amassar
com compressão, empurrar rapidamente, massagear, rotacionar e sacudir. As manipulações
devem ser delicadas e penetrantes; delicadas, mas vigorosas, com a suavidade sendo
coordenada com o vigor; enfatiza que a delicadeza é a mais valiosa.
Justamente porque suas manipulações principais são as mais difíceis, é sempre dada grande
atenção ao seu treinamento básico, enquanto uma série de métodos científicos são
empregados para o treinamento da função especial. Exige que os alunos pratiquem primeiro o
exercício externo forte, o yijinjing, e depois, com base nele, as principais ações de
manipulação em sacos de arroz.
No tratamento, a massagem de manobra com um só dedo, seleciona os quatorze canais,

pontos em canais regulares, tendões de canal, pontos de canal extra e pontos não fixos, e
persegue o princípio de massagear os pontos ao longo do caminho dos canais. Cobre
indicações extensas, sendo capaz de tratar doenças de canais e colaterais, órgãos físicos e
internos, devido tanto a causas internas como externas. É empregada no tratamento de: dor de
cabeça, vertigem, insônia, lesões internas provocadas por excesso de esforço físico,
hipertensão, menstruação irregular, dor estomacal, diarréia persistente, constipação e outras
enfermidades mistas. Também obtém resultados notáveis tratando doenças do sistema motor
como: dor no ombro, espondilopatia cervical e lombalgia, diarréia infantil e enurese noturna
infantil.

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2. A TERAPIA DA MANOBRA DE ROLAMENTO DA MÃO desenvolveu-se a partir da
terapia com um só dedo, na década de 1940. Sua manipulação principal é o rolamento da mão.
Outras manipulações comumente usadas são: amassar, comprimir, agarrar, segurar e torcer e
amassar com compressão.
No processo da terapia, muitas vezes, coordena-se com o movimento passivo dos membros e
orienta os pacientes em seus movimentos iniciais depois da terapia, de maneira a melhorar e
consolidar os efeitos curativos.
Na prática clínica, a Medicina Tradicional Chinesa é, muitas vezes, combinada com a

Medicina Ocidental, examinando os sintomas para procurar as causas, tornando clara a
diagnose e dando tratamento baseado numa análise global dos casos. Simultaneamente, a
diagnose física ocidental é adotada, de maneira a certificar-se sobre que espécie de doença é, e
como tratá-la. Nos sintomas de doenças da coluna vertebral, tais como: espondilopatias,
espondilolisteses, protusão discal, etc., comumente são usados os recursos da Radiografia e da
Tomografia Computadorizada.
A manobra de rolamento da mão (Gun-Fa), deve ser praticada nos pontos ao longo do Canal
da Bexiga, desde a região escapular até a região do Tendão de Aquiles. A massagem é feita
também para mover as juntas, retificar as deformidades, restaurar e tratar os tecidos moles
lesionados, comprimir e massagear nervos, na base da doutrina dos Canais e Colaterais da
Medicina Tradicional Chinesa e da teoria médica Ocidental em Anatomia, Fisiologia e
Patologia, etc.
Seu método especial de treinamento é o mesmo que o da manobra com um só dedo, que
enfatiza os exercícios e treinamento da manipulação básica em sacos de arroz. A manipulação
de rolamento tem os mesmos pontos fortes que os da massagem de manobra com um só dedo,
tais como: a estimulação suave e rítmica do corpo, mas, também, suas próprias características:
grande área de manipulação e força poderosa. Portanto, o efeito curativo clínico manifesta-se
mais distintamente ao tratar algumas doenças do sistema motor e do sistema nervoso. A
terapia do rolamento é, no geral, aplicada à hemiplegia, à paralisia infantil, à paralisia
periférica, ao desvio da boca e dos olhos, às várias espécies de doenças crônicas das juntas, à
entorse das juntas da cintura e dos quatro membros, à tenossinovite, à espondilopatia cervical,
à periartrite umeroescapular, ao prolapso de disco intervertebral lombar, à dor de cabeça, à
dor intercostal, etc.

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3. A TERAPIA DO EXERCÍCIO INTERNO é baseada principalmente no empurramento com
a palma, (inclusive empurramento plano, empurramento com a eminência tenar e
empurramento com o lado da mão). Exige que os terapeutas sejam bem treinados no exercício
interno Shaolin. No curso, o operador deve dirigir o “Qi” internamente, mas produzir força
por fora. A manipulação deve ser vigorosa e poderosa, mas suave, com o Yin-Yang em boa
ordem e delicadeza e força correndo paralelas. Academicamente, guiados pela teoria da
Medicina Tradicional Chinesa, enfatiza o conceito de globalização e segue o princípio de
fortalecer a resistência física do corpo às doenças e eliminar a patogenia sem negligenciar a
outra parte.
Clinicamente, enfatiza-o tratamento externo com o exercício interno, isto é, os pacientes

devem, ao ser manipulados, praticar o exercício interno de Shaolin de maneira a fortalecer a
resistência do corpo e mantê-lo em forma. As manipulações da terapia de exercício interno
são: empurramento plano, empurramento com a eminência tenar, empurramento com o lado
da mão, agarramento com os cinco dedos, agarramento com os três dedos, agarrar-levantar,
pressão digital, compressão, adesão-separação, juntar, esfregar, empurrar-em-arco,
movimentar, cruzar, restaurar, sacudir, amassar com compressão, tração e contra-tração, bater
com a palma (sacudir), bater com o punho (sacudir), bater com bastão, etc. Todo esse
conjunto de manipulações é vigoroso, animado e suave, penetrante, e imbuido de estílo típico
do Norte da China.
As suas manipulações clínicas seguem estes procedimentos: empurrar o “Qiao Gong“,(o lado
esquerdo primeiro e depois o lado direito para os homens, e a outra maneira, contrária,
somente para as mulheres), separar o Yintang (Ponto Extra 1) e o osso supra-orbital, esfregar
o Taiyang (Extra 2), agarrar com os cinco dedos o topo da cabeça, agarrar com os três dedos
os grandes tendões do pescoço, empurrar com a palma aberta ou empurrar com a eminência
tenar contra o tórax e as costas, empurrar com as palmas das mãos contra as regiões
hipocondríacas (mas não empurrar na região do fígado), empurrar-esfregar e agarrar-levantar
nos membros superiores (do punho ao ombro), amassar com compressão e comprimir os
membros superiores (do ombro ao punho), empurrar-em-arco as juntas do ombro, prender-
comprimir firmemente os cinco dedos, separar a costura do dedo, bater com a palma no punho
(do primeiro dedo à parte medial do dedo, bater com a palma no punho ( do primeiro dedo à
parte medial do dedo mínimo), amassar e sacudir os membros superiores, dar palmadinhas
nos pontos Jianjing (VB 21) de ambos os ombros (paciente de pé, e o mesmo para o
seguinte), dar palmadinhas nas duas pernas (da base da coxa à canela), depois, novamente,
agarrar com os cinco dedos o topo da cabeça, e, finalmente, bater em três partes: bater com o
punho em Dazhui(Du 14, ativando o “qi” do Yang do corpo todo), bater com o punho
em Mingmen (Du 4) em Bailiao (B31-34) para fortalecer o Yang dos rins “qi” primordial e
conduzir o fogo de volta à sua origem, bater com a palma no ponto Fengan no topo da cabeça
(como o bater da água com uma pedra), para tranquilizarão. Toda a prática regular abrange a
cabeça, a face, a cintura, o tórax, o abdômen e os membros inferiores, envolvendo doze canais
e oito canais-extra. É eficiente para drenar os canais e colaterais, regular o Qi e o sangue,
fortalecer a resistência do corpo e nutrir os órgãos. Com base nesta prática regular, os
terapeutas levam em consideração diferentes doenças e consequências, aumentam e reduzem
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suas manipulações para formar as prescrições. A terapia de exercício interno é boa para o
tratamento das doenças internas devido à deficiência e ao excesso de trabalho e às doenças
dos departamentos de cirurgia e ginecologia.
4. A MASSAGEM DE COMPRESSÃO COM OS DEDOS também chamada de massagem

digital de comprimir pontos ou –terapia de pressão digital
– É uma terapia de massagem empregada na prática clínica para prevenir e tratar doenças,
principalmente com a compressão digital, a massagem de pressão ou beliscar nos pontos de
canais e colaterais. Sua manipulação básica é a compressão digital, que usa geralmente a
ponta do dedo para pressionar os pontos. Enquanto comprime, o dedo, ou se mantém fixo, ou
comprime para o lado, ou massageia levemente, vibra levemente, move-se ao longo ou
comprime-e-levanta pesadamente. Além disso, há, também, manipulação como beliscar com a
unha do dedo, comprimir e golpear com o cotovelo, etc. Uma pressão digital leve pode
produzir uma força de 10 kg, enquanto uma forte pode produzir de 60 a 70 kg. De maneira
que, para trabalhar com esta forma de Tui-ná, o terapeuta deve ter dedos e braços fortes e
força suficiente para suportar seu próprio corpo, como por exemplo: fazer o exercício de
flexão peitoral utilizando somente os dedos polegar, indicador e médio e apoiando-se somente
em um dos pés.
Porque as manipulações acima oferecem aos pacientes, no tratamento, uma estimulação de

comprimir como que num ponto, devem ser executadas em seus pontos selecionados nos
canais e colaterais, nos pontos Ashi
(Pontos de sensibilidade à dor) e outras partes iguais a pontos. A manipulação de compressão

digital tem combinadas as funções terapêuticas da acupuntura e da massagem, de maneira que
a sua introdução como tratamento é poderosa, segura e confortável, de efeito rápido e pouco
agressivo.
Na prática clínica, sob a orientação da teoria médica chinesa, concernente aos órgãos,
aos canais e colaterais, e ao ying, wei, qi e xue, os massagistas devem selecionar pontos
eficientes nos canais para formular uma prescrição baseando-se na diferenciação das
síndromes. E depois, devem seguir a prescrição e realizar a massagem de pressão digital na
ordem apropriada. Em geral, com base na compressão e na pressão no ponto, compressão
digital é uma terapia antiga. Há muitos anos atrás, o Clássico Interno do Imperador Amarelo,
descreveu o efeito curativo da compressão como a “compressão pode dissolver a estase
sanguínea, dissipar o Qi e aliviar a dor”, “compressão produz calor e o calor pode aliviar a
dor”. Portanto, esta terapia é eficaz para regularizar o Qi e o sangue, drenar o canal, ajustar a
função visceral e dispersar o frio, e aliviar a dor. Pode curar todas as doenças comumente
encontradas nos departamentos da medicina interna, da cirurgia, da ginecologia, da pediatria e

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dos olhos, dos ouvidos, do nariz e da garganta.
5. A TERAPIA DIGITAL DE COMPRESSÃO DE PONTO que é popular em Qingdao,

Laoshan e em toda a Península de Jiaodong, em Shandong, China, evoluiu da pressão digital
de acuponto, de bater no ponto, de capturar o ponto, de chutar o ponto, de abrir o ponto e
outras ações das artes marciais tradicionais chinesas. Todos os métodos de pressão digital de
ponto, mencionadas acima, são tomadas como meio para atacar batendo e como terapia para o
tratamento da lesão. Tomando como referência as ações técnicas de bater e atingir o ponto, e
com base nas experiências práticas sumariadas em si mesmo no tratamento, a terapia digital
de ponto, tornou-se uma escola de massagem muito conhecida para prevenir e tratar doenças
sob a orientação dos princípios teóricos dos canais e colaterais, o Qi e o sangue da medicina
tradicional chinesa. Sua manipulação principal é a terapia de bater com o dedo.
As outras manipulações importantes são: bater com a palma, golpear com instrumento,
comprimir, beliscar, prender-e-agarrar, bater com objeto pesado, como suas formas básicas
que são vigorosas, rápidas e com energia. É por isso que os principiantes devem primeiro
praticar a pressão de ponto digital, do qual os principais exercícios são: dar tapinhas, dar
pancadinhas, comprimir, beliscar, prender-agarrar, bater com objeto de forma arredondada e a
ortoterapia. O conjunto todo de manipulações, toma caminhos diversos de compressão digital,
bater, dar tapinhas e bater com objeto de forma arredondada, como suas formas básicas que
são vigorosas, rápidas e com energia.
Durante a execução, exige-se dos massagistas que tenham dedos e braços fortes, assim como
a força de apoio de todo o corpo. Os principiantes, devem praticar primeiro a compressão
digital no ponto, cujos exercícios principais são: agachar-ficar de pé, dirigir a força e dar
tapinhas, contra-empurrar, deitar-se de costas, jogar-se abruptamente para trás, força da garra
da águia, bater com papel, empurrar colina, recolher cintura, etc. Acredita-se que,
teoricamente, qualquer flacidez e artralgia, podem significar o desequilíbrio do yin e do yang,
como resultado da luta entre o fator patogênico e o Qi vital, o distúrbio do Qi do canal e o
bloqueio da circulação do ying, do wei, do qi, e do xue. Portanto, no tratamento, as
manipulações de batida digital mais forte-devem ser empregadas no relacionamento ou no
oposto a fim de que os que estiverem fechados sintam sacudir e abrir-se gradativamente a fim
que o qi e o sangue bloqueados restaurem vagarosamente sua circulação-. Frisa-se, também,
que-quando os canais conseguem desobstruir-se , suas enfermidades aliviar-se-ão por si
mesmas-. Isto mostra que a terapia de compressão digital desempenha um papel curativo ao
drenar o canal, ao ativar o fluxo de Qi e a circulação do sangue, em regular o ying e o wei e
em fortalecer o Qi vital para expelir os fatores patogênicos externos. A terapia de compressão
digital no acuponto tem obtido efeito curativo notável no tratamento clínico para vários tipos
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de paralisia, amortecimento e reumatologia contumaz.
Da breve introdução acima, pode-se ver que cada escola de massagem formou o seu próprio
sistema na base da sua própria origem, história, teoria, manipulações principais, método de
treinamento, estilo terapêutico e esfera adaptável. Isto contribuiu para uma grande variedade
de escolas e ramos da massagem moderna chinesa.
MANIPULAÇÕES USADAS NO TUI-NÁ
Manipulações referem-se a técnicas manipulativas, com estrutura de movimento padronizada,

com o propósito de tratamento, feitas pelos terapeutas com suas mãos ou membros ou outras
partes do corpo, em áreas específicas do corpo do paciente.
As principais manipulações aplicadas no Tui-ná para adultos são:
1. YIZHICHAN TUI (PRESSÃO COM UM DEDO)
Nesta manobra, o operador usa a superfície da polpa do polegar para fazer pressão em um
acupunto. O ombro do operador deve estar relaxado, o cotovelo fletido e deixado cair, o
punho pendente. A mão fica fechada, mas o polegar fica estendido. A mão é movimentada,
rapidamente, num, movimento de vai-e-vem, contudo, a ponta do polegar fica imóvel,
pressionando o ponto. Desta forma, a primeira junta falangiana do polegar, é flexionada. A
freqüência da manipulação é de 120 a 160 vezes por minuto. A pressão exercida é aquela do
peso do braço e a força será transmitida de uma maneira ondulatória.
Esta técnica é aplicada à operação em canais, colaterais e pontos em todo o corpo. Pode ser
usada para tratar várias espécies de doenças comuns da medicina interna, da área de
ginecologia, traumatologia, órgãos dos cinco sentidos, e na pediatria. A pressão com a Polpa
do Polegar é chamada de LUOWEN TUI e é mais satisfatória quando aplicada nas regiões
abdominais e para tratar as doenças do Sistema Digestivo e da área de ginecologia; a pressão
com a Ponta do Polegar é chamada de ZHONFENG TUI e é eficaz no tratamento de doenças
mistas na área da medicina interna, tais como dor de cabeça, vertigem ou tontura, insônia,
hipertensão e desordens devido à estagnação do Qi-do-Fígado, síndrome de artralgia; a
pressão rápida com a Ponta do Polegar, com menor amplitude e ritmo mais rápido (200 a 240
vezes por minuto), é chamada de CHANF e pode criar efeitos curativos sem iguais quando
usada para tratar doenças laringológicas, cabúnculo e furúnculo; a pressão com a Lateral do
Polegar (Radius), é chamada de PIANFENG TUI, e por causa de sua estimulação leve, é
apropriada para operar sobre a região craniofacial e as regiões em volta dos órgãos dos cinco
sentidos e geralmente usada para tratar miopia, rinorréia com descarga turva, paralisia facial,
nariz congestionado ou corrente, dor de cabeça, zumbido (tinnitus), sensação de cabeça
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expandida, prosopalgia (neuragia facial) e dor de dente.
2. NA (AGARRAMENTO)
A manipulação de agarramento é realizada levantando simétrica e vagarosamente e apertando

a parte sob terapia e, ao mesmo tempo, segurando e comprimindo, amassando e beliscando-a
com o polegar e o indicador do dedo médio ou com os cinco dedos. Operar com o dedo
polegar e com o dedo indicador e o dedo médio é chamado de Manipulação de Agarrar com
os Três Dedos; a manipulação com os cinco dedos é chamada de Agarrar com os Cinco
Dedos.
Estrutura da Operação: O operador ficará de pé e abaixa seu ombro com a junta do mesmo
levantada de 30 a 45 graus e projetada cerca de 30 graus, flexiona seu cotovelo cerca de 90 a
110 graus, com a junta de seu punho ligeiramente fletida, estende as juntas interfalangianas de
seu polegar e de outros dos quatro dedos, com as juntas metacarpofalangianas flexionadas
cerca de 110 a 120 graus. Depois, segura o tendão ou feixe de músculos da parte tratada,
levantando-os, enquanto – enrola-e-amassa-, e libera-os depois de estimulá-los diversas vezes.
A operação é realizada rapidamente. Durante a operação, cada movimento deve ser
coordenado e realizado ritmicamente. A parte levantada e agarrada, é, principalmente, -os
tecidos em corda-, como os tendões, ligamentos e feixe de músculos das camadas profundas
do corpo, de maneira que, ao segurar a epiderme ou mesmo ao trabalhar sobre ela e beliscar a
parte tratada com as unhas dos dedos, devem ser evitados desconfortos causadores de dor.
Aplicação Clínica: Esta manipulação é profunda e pesada, mas é de estimulação leve. É

aplicada, principalmente, aos tecidos moles dordiformes tais como: músculos e tendões do
pescoço, do ombro, das costas, da parte lateral do abdômen, dos membros superiores e
inferiores, etc. Tem os seguintes efeitos: induzir à ressuscitação e restaurar a consciência,
aliviar a síndrome de superfície por meio da diaforese o vento e o frio patogênicos, relaxar os
músculos e tendões para ativar a circulação do sangue, aliviar o espasmo e ardor, etc. Na
aplicação clínica, pode ser adotada a manipulação de agarrar com uma mão ou agarrar com
ambas as mãos-, de acordo com a exigência das situações. Na manipulação com ambas as
mãos, o terapeuta faz a manobra de agarrar e soltar a parte tratada alternativamente com
ambas as mãos.
3. AN (COMPRESSÃO)

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Compressão é a manipulação realizada pela pressão continuada da região tratada, com a ponta
do dedo, a palma da mão, a raiz da palma ou a ponta do cotovelo, de leve e superficial para
mais pesado e mais profundo. De acordo com a parte do corpo utilizada para a manipulação,
pode ser denominada da seguinte forma: compressão com o polegar é chamada de MUZHU
AN; compressão com o dedo médio é chamada de ZHONGZHI AN; compressão com a palma
é chamada de ZHANG AN; compressão com a raiz da palma é chamada de ZHANGGEN
AN.
Durante a operação, terapeuta deve respirar normalmente (nunca segurar a respiração), e

comprimir levemente para mais pesado até que seja alcançada certa profundidade. Quando o
paciente tiver experimentado sensação de desconforto, dor, distensão, entorpecimento e
irradiação, o terapeuta deve deixar sua mão na área tratada por cerca de 5 a 10 segundos,
levantando-a, depois, vagarosamente. Se a manipulação exigir que se use grande força e seja
necessário trabalhar continuamente, por muitas vezes, deve ser adotada a manipulação de
amassamento superposto, isto é, o operador comprime a região com os polegares ou as palmas
das mãos, uns sobre os outros. Nesta manipulação, o terapeuta comprime a área tratada com a
pressão e a gravidade e sua mão ou braço não precisam gerar força ativa, de maneira que o
operador não sofra desgaste, mas que a manipulação tenha um grande efeito.
A manipulação de pressionar com o dedo é aplicada a todos os pontos de canal e pode atingir
o efeito da acupuntura, -com o dedo em vez da agulha-; a manipulação com a palma da mão é
aplicada, principalmente, na região abdominal; a manipulação com a raiz da palma e aplicada
em regiões de músculos grandes e espessos, tais como a região dorso/lombar e nas nádegas; a
compressão com o cotovelo é usada quando se requer grande estimulação.
Esta forma de manipulação tem os efeitos de tranqüilizar a mente e minorar a agitação, aliviar
o espasmo e a dor, induzir à ressuscitação, relaxar os músculos e tendões e ativar a circulação
do sangue, aliviar a artralgia e remover a obstrução do canal, fortalecer os tendões e os
músculos. É usada para tratar dor de cabeça, insônia, dor epigástrica, síndrome de artralgia, o
entorpecimento dos membros, dores e paralisia.
4. MÓ (FRICÇÃO COM A PALMA)

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É a manipulação de friccionar ritmicamente, num movimento circular, com a palma da mão
ou com o lado palmar dos dedos. A manipulação com a palma é chamada de ZHANG MÓ,
enquanto que a manipulação com a superfície dos quatro dedos (exceto o polegar), é chamada
de ZHI MÓ.
A fricção é efetuada em círculos, na direção horária ou contra-horária. Sua freqüência deve

ser moderada, uniforme e firme, cerca de 100 a 200 vezes por minuto.
Uma das mais comumente usadas no Tui-ná, esta manipulação é, principalmente, aplicada no
peito, hipocôndrio, região epigástrica e abdômen. Tem o efeito de aliviar o fígado deprimido e
regular a circulação do Qi, aquecer o Jiao Médio e regularizar o estômago, fortalecer o baço,
ativar a digestão e remover o alimento estagnado, regulando a peristalse intestinal, etc. É
usada geralmente para tratar como o frio, do tipo “insuficiência do Jiao Médio”, repleção da
região epigástrica, borborigmo e dor no abdômen, sensação de opressão no tórax e estagnação
do fluxo do Qi, dor de distensão na região do hipocôndrio, lesão do tórax e região do
hipocôndrio, constipação, diarréia, frio, do tipo insuficiência do Jiao Inferior-.
Na operação clínica, de acordo com as diferentes intensidades, freqüências e direções da

manipulação, pode-se acrescentar o efeito fortalecedor e eliminador. Por exemplo: “fricção
lenta é usada para fortalecer e a rápida para purgar”; nas operações sobre as regiões do
abdômen inferior, a fricção na direção horária, tem o efeito de remover o alimento estagnado
nos intestinos e aliviar a constipação pela purgação; na direção contra-horária, pode ter o
efeito terapêutico de aquecer o Jiao Médio, para sustar a diarréia e aquecer e recuperar o Jiao
Inferior.
5. ROU (MASSAGEM)

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É uma manipulação realizada pelo massageamento com os dedos, vagarosa e suavemente e
em direção da e para a região tratada, com o fundo da palma, com a proeminência maior da
palma da mão ou com a ponta do cotovelo. Subdivide-se, conforme a parte do corpo a ser
massageada, em: massagem com o dedo médio, chama-se ZHONG ROU; massagem com o
polegar, MUZHI ROU; massagem com o tenar maior, chama-se DAYUJI ROU; e a
massagem com a base da palma, ZHANGGEN ROU.
O efeito da manipulação é leve, suave e vagaroso, mas, profundo e abrangente. Pode criar um
efeito aquecedor na camada profunda dos tecidos, pelo atrito interno. Esta manipulação pode
ser aplicada em todas as partes do corpo e é uma das manipulações mais comumente utilizada
da massagem clínica. Entre as manipulações de amassar, a manipulação com a proeminência
maior da palma da mão é aplicada, freqüentemente, às regiões crânio/faciais e
torácico/abdominais e na inchação ou partes doloridas dos membros, causadas por distensão e
contusão agudas; a manipulação de massagear com o fundo da palma e aplicada,
freqüentemente, na região dorso-lombar, na região glútea e nas regiões de musculatura
espessa dos membros; a manipulação de massagear com os dedos, pode ser operada em todos
os pontos de Canal através do corpo e nas regiões que necessitam de estimulação digital; a
manipulação de massagear com o cotovelo, é apropriada para tratar a camada profunda dos
tecidos, especialmente na área lombar.
Efeitos desta manipulação: aliviar a opressão do peito e regular o Fluxo de Qi, fortalecer o
baço e regularizar o estômago, ativar a circulação do sangue para remover a estase sanguínea,
reduzir a inchação e aliviar a dor, expulsar o vento e o frio patogênicos, ativar o Fluxo de Qi,
pelo aquecimento do canal, tranqüilizar a mente e aliviar a convulsão.
Indicações terapêuticas: é usada para tratar a dor de cabeça, a tontura, a insônia, a paralisia
facial, repleção e dor na região epigástrica, sensação de opressão no tórax e dor na região do
hipocôndrio, constipação e diarréia, e lesões dos tecidos dorso/lombares e das extremidades.
6. DIAN (COMPRESSÃO DIGITAL)
Esta manipulação é realizada, pressionando-se, fortemente, os tecidos da camada profunda,

com o polegar ou com a ponta do dedo médio ou com a parte protusiva das juntas
interfalangianas proximais do dedo médio flexionado, do dedo indicador e do polegar. De
acordo com as diversas partes utilizadas, subdivide-se em: pressão com a ponta do dedo
médio, chama-se ZHONGZHI DIAN; com a ponta do dedo indicador, chama-se MUZHI
DIAN; com a junta interfalangiana, chama-se Zhijie Dian.
Esta manipulação foi desenvolvida a partir da manipulação de pressão e sua estrutura de

operação é semelhante. A diferença é que esta tem estimulação forte, de maneira que deve ser
dada atenção especial a ajudar e proteger o dedo utilizado na operação. Na pressão com o
dedo médio, o terapeuta deve flexionar a junta metacarpofalangiana de seu dedo médio,
estender em linha reta sua junta falangiana, com o dedo indicador e polegar seguros e protegê-
la na frente e na parte de trás de sua junta interfalangiana distal, para reforçar seu dedo médio
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de maneira a fortalecer sua firmeza e solidez na manipulação de pressão digital vigorosa e
evitar a distensão causada pelo cansaço e amolecimento repentinos da junta. Na utilização do
polegar, os dedos em volta, devem ser utilizados para ajudar a proteger e fortalecer o polegar
a fim de assegurar o trabalho e tornar a manipulação forte. Na operação, o terapeuta deve
produzir força maior no braço, de maneira que não deve reter a respiração para gerar força,
em sintomas de casos tais como, sensação de opressão no tórax, que podem ser causados com
o passar do tempo. A força de pressão deve mudar, gradualmente, de leve para pesada, e a
intensidade e a profundidades especificadas devem ser alcançadas a fim de produzir um efeito
sensorial intenso, ao paciente.
7. CA (ESFREGAMENTO)
É a manipulação de friccionar e “escovar” a parte tratada, de uma direção para outra, ao longo
de uma linha reta, com a face palmar, a proeminência tenar menor ou maior. De acordo com
as diferentes partes em operação, esta manipulação pode ser dividida em três tipos: esfregar
com a palma, é chamada de ZHANG CA; com o tenar menor, XIAOYUIJI CA; com, o tenar
maior, DAYUJI CA.
Na operação, o terapeuta fricciona e esfrega a parte sob terapia com os movimentos

coordenados de inclinação para a frente e extensão para trás da junta do seu ombro, com
extensão e flexão da junta de seu cotovelo. Esta manipulação deve ser executada dentro de
uma faixa ampla, e o terapeuta deve tentar alongar a distância de empurrar-esfregar. Durante a
operação, a parte do corpo do terapeuta, que manipula, deve ser mantida próxima à pele da
região tratada e a força de esfregar deve ser uniforme e moderada.
Esta manipulação tem a força de massagear fortemente uma faixa ampla de movimento, de
maneira que tem o efeito evidente de aquecer e a função de remover a obstrução. Pode ser
aplicada em todas as partes do corpo. A manipulação de esfregar com a palma é adequada
para operação em regiões amplas, como o tórax e as costas, a região abdominal, e pode criar
um suave efeito de aquecimento; a manipulação de esfregar com o tenar menor é aplicada,
principalmente, aos pontos BALIAO ( região sacro/lombar), aos pontos JIAJI, e ao músculo
sacro/espinhal; por causa de sua área pequena de efeito, pode ser criado um alto efeito de
calor concentrado; a manipulação de esfregar com o tenar maior é aplicada, principalmente,
aos membros, pela qual pode ser criado um efeito de aquecimento moderado. A manipulação
tem os efeitos seguintes: aliviar o enchimento do tórax e regularizar a circulação do Qi,
aquecer e aliviar a dor, expulsar o vento e o frio patogênicos, aliviar a circulação do sangue,
aliviar a artralgia e remover a umidade.
Na operação, a parte afetada deve estar totalmente exposta. O terapeuta começa massageando
suave e vagarosamente, depois, um pouco mais rápido. Cada tratamento estará completo
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quando a parte sob terapia estiver aquecida. Não deve ser realizado um número excessivo de
vezes, e, o tempo, não deve ser muito longo, em caso de a região tratada tornar-se tão quente
que possa ocasionar bolhas de queimadura. Para melhorar o efeito terapêutico e evitar que
pele seja danificada, deve-se usar um óleo apropriado para manipulação.
8. GUN (ROLAMENTO)
Com a proeminência do pequeno peixe e da parte ulnar do dorso da mão, como superfícies
aplicadoras de força, o terapeuta abaixa o seu ombro e deixa cair seu cotovelo; com o braço
semi-estendido e sua palma levantada e solta, procede à flexão cíclica da junta do pulso:
extensão para rolar o dorso dentro e para fora, girando o braço, oscilando com a junta do
cotovelo e seu antebraço acompanhando a extensão e a flexão (da junta do pulso), para rolar o
dorso arredondado da mão, num movimento de vai-e-vem, na região sob manipulação. Esta
manipulação é chamada de rolamento. É uma manipulação difícil de ser aprendida, exigindo
do terapeuta um longo período de treinamento.
Esta manipulação foi desenvolvida na Universidade de Shandong, China, e é a técnica mais

aplicada nos hospitais afiliados a esta Universidade.
A manipulação funciona da seguinte maneira: o terapeuta abaixa seu ombro e deixa cair seu
cotovelo com a junta do punho estendida em linha reta e seu antebraço numa posição mais ou
menos ereta, colocando sua palma reta, pressionando a proeminência tenar menor contra a
parte tratada, com sua palma e juntas falangianas flexionadas naturalmente. Na verdade, a
mão do operador não rola, apenas flexiona-se na junta do punho, mas o efeito sentido pelo
paciente é de um rolo sendo acionado. A freqüência desta manipulação é de 120 a 160 vezes
por minuto.
A manipulação de rolamento, que tem uma grande área de estimulação com efeito forte,
profundidade e abrangências evidentes, é uma das manipulações mais comumente usadas na
China. Pode ser realizada em todos os pontos do corpo, exceto nas regiões craniofaciais, na
parte cervical anterior (garganta) e na região torácico/abdominal e é especialmente apropriada
para a região dorso-lombar, na região lombar e das nádegas e nas regiões dos membros de
musculatura expessa. Tem os seguintes efeitos: deixa flexíveis os músculos e os tendões e
drena os canais, expele a umidade patogênica, ativa a circulação para remover a estase
sangüínea, alivia o espasmo e a dor, relaxa a aderência, lubrifica as juntas e é bom para tratar
as doenças do sistema neuromotor.
9. ZHEN (VIBRAÇÃO)
A vibração é realizada usando-se o antebraço pra esticar-flexionar um grupo de músculos,

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alternadamente, fazendo um movimento vibratório da ponta do dedo médio ou da palma da
mão. A vibração produzida é rápida e suave e se mantém eficaz na região tratada. É também
chamada de manipulação de “vibrar-tremendo”.
Com o braço semi-fletido, o terapeuta contrai os músculos do antebraço, produzindo uma

vibração vertical. Na operação, com os músculos flexionando e estendendo-se, os grupos de
músculos são contínua e alternadamente, contraídos e relaxados, para fazer reverter,
rapidamente, os movimentos de flexionar e esticar a mão, depois de cada curta vibração, de
maneira que a vibração e o estremecimento sejam produzidos. Sua freqüência é de cerca de 8
a 12 vezes por segundo. Pode ser do tipo calmante ou do tipo ondulante.
Ao utilizar esta manipulação, o terapeuta deve concentrar sua atenção, regular a respiração
uniformemente, dirigir sua concentração do Qi para baixo, para o ponto DANTIAN (abaixo
do umbigo), e dirigir sua vontade, o fluxo de Qi, de dentro de sua mão para o ponto
LAOGONG (P8), ou para a ponta do dedo médio. A força deve ser dirigida através de
concentração, por sua vontade, produzir força com o fluxo de Qi e a vibração com força. É
proibida a vibração com a retenção forte da respiração, porque, desta forma, ela não poderia
permanecer por um longo tempo, podendo destruir o Qi Vital, resultando em auto-lesão. Esta
manipulação só pode ser executada habilidosamente depois de um longo tempo de
treinamento em QI GONG (CHI KUNG), técnica do treinamento da energia Qi.
Esta manipulação pode ser aplicada a todos os acupontos do corpo, especialmente na região
craniofacial e na região torácico/abdominal. Tem o efeito de tranqüilizar e produzir ativação,
melhorando a visão e a inteligência, aquecendo o Jiao Médio e regulando o fluxo de Qi, ativar
a digestão ao e remover o alimento estagnado, regularizar a peristalse enterogástrica, etc. Tem
efeito evidente sobre a insônia, a amnésia, a ansiedade, o distúrbio funcional do sistema
neurovegetativo, a disfunção gastrointestinal e a tensão do paciente.
10. CUO (COMPRESSÃO COM ROLAMENTO)
Esta manipulação usa os mesmos movimentos usados para se fazer um “rolinho de massa”,
onde se comprime a massa entre as duas mãos espalmadas e rola-se num movimento de vai-e-
vem.
É uma das manipulações complementares que são usadas na massagem. É usada como terapia
de finalização em massagens dos membros superiores, regiões costais, ombros e membros
inferiores. Tem a função de regular o Qi, o sangue e os tecidos, relaxar os músculos e tendões
e remover a obstrução dos canais.
11. MÔ (VARREDURA)
É uma manipulação de varredura suave da pele do paciente, com a superfície do polegar para
cima e para baixo ou para a direita e para a esquerda, sempre em linha reta.

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Na varredura com o polegar, deve-se colocar a mão no local a ser tratado e num movimento
de abrir e fechar o polegar, friccionar suavemente. Na varredura com ambas as mãos, as
mesmas devem operar em movimentos simultâneos, em uma mesma direção ou em direções
opostas, ao longo de uma linha reta. A freqüência deve ser uniforme, cerca de 100 a 200 por
minuto. A força deve ser moderada, a fim de evitar uma operação estagnante e adstringente;
também não deve ser muito leve, para evitar uma operação superficial. Para evitar a abrasão
da pele, pode ser usado o talco, como um elemento deslizante.
A varredura é principalmente aplicada à face, aos órgãos dos cinco sentidos e à parte cervical.
Tem a função de induzir à ressuscitação, tranqüilizar a mente, restaurar a consciência,
melhorar a visão, aliviar a dor, relaxar os músculos e tendões e para ativar a circulação do
sangue. É também curativa para os sintomas de dor de cabeça, tontura, paralisia facial,
prosopalgia, miopia e endurecimento e dor na nuca.
12. TINA (APREENSÃO)
Nesta manipulação, os tendões ou os feixes de músculos do paciente são segurados e

levantados com o polegar e o indicador e o dedo médio ou com o indicador e os outros quatro
dedos.
Esta manipulação produz uma estimulação muito forte e tem o efeito de excitar os nervos,
ativar o Yang-Qi, remover a estagnação, expelir o vento e dispersar o frio. Um evidente efeito
curativo é observado quando esta manipulação é utilizada para tratar o miofagismo, paralisia
nervosa, artralgia recorrente, devido ao vento-úmido e hemiparalisia.
13. ANROU (PRESSÃO E AMASSAMENTO)

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Esta manipulação é a combinação de pressionar e amassar com as pontas dos dedos.
As manipulações AN e ROU são combinadas nesta massagem. A manipulação feita com os

dedos indicador, médio e anular, contrapondo-se com o polegar, é chamada de SANZHI
ANROU; aquela feita com os polegares, de ambas as mãos, um em cima do outro, exercendo
força juntos, é chamada de SHUANGZHI ANROU, e é usada quando uma forte pressão do
ponto é necessária. Normalmente, o polegar, o dedo médio e o indicador são usados quando o
Shuanzhi Anrou é praticado.
Deve-se combinar movimentos fortes, mas suaves para produzir estímulos fortes, mas
confortáveis. Produz um efeito tranqüilizante da mente, removendo a estase, dissolvendo
nódulos de tensão, aliviando o espasmo e a dor. Anrou com um dedo é aplicado na região
craniofacial e na região dos membros; Anrou, com três dedos, é aplicado para a região
torácico/abdominal; Anrou, com dois dedos (os dois polegares), é aplicado na região lombar
ou no quadril, onde existem músculos fortes e espessos. Por fim, Anrou e aplicável para os
canais e pontos e pontos não fixos, por toda a parte do corpo.
14. BOYUN (AMASSAMENTO COM O ANTEBRAÇO)
Amassamento com o antebraço é esfregar ou amassar a parte tratada com a região do

antebraço, onde está localizada a “barriga” do terço superior do músculo flexor ulnar.
Estrutura da operação:
1. Postura preparatória: normalmente, com o ombro relaxado, (não levantado), estender

naturalmente o braço, com o cotovelo dobrado mais ou menos 90 graus, assentar a região do
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músculo flexor do corpo do paciente, com a palma da mão virada para cima, com os dedos
soltos e o pulso frouxo.
2. Desempenho: com o antebraço assentado na parte do tratamento, girar o antebraço em

círculos, no sentido horário, com a junta do punho frouxa e a mão pendente. A superfície de
ação desta manipulação é maior do que as feitas com o esfregamento com o dedo ou a palma
e com muito maior pressão, também. Por isso, esta manipulação é normalmente aplicada aos
ombros, costas, quadriz, coxas, região abdominal, mas, principalmente, na região
lombo/sacra. São obtidos os melhores efeitos curativos quando usada para tratar
deslocamento, protusão de disco intervertebral lombar e ciática.
15. JI (PANCADINHAS)
A manipulação de pancadinhas é aquela onde a parte tratada recebe batidas suaves e rítmicas
com o dorso do punho fechado, a raiz da palma da mão, o centro da palma, com a ponta dos
dedos, com a proeminência tenar menor ou com um bastão de ramos de amoreira.
Estrutura da operação:
1. BATER COM O PUNHO: o terapeuta fecha a mão, transformando-a num punho oco,
dobra o cotovelo e bate na parte a ser tratada, com o dorso do punho.
Esta manipulação é aplicada, principalmente, no ponto Dazhi (Du 14) e na região

sacro/lombar.
2. BATER COM A PALMA: o terapeuta flexiona as pontas dos dedos naturalmente, estende
a junta do pulso e bate com a palma ou a raiz da palma da mão.
É usada, principalmente, na fontanela anterior do vértice e no ponto Baihu (Du 20), no topo
da cabeça.
3.PANCADINHA COM O TENAR MENOR: é também chamada de batida de lado ou batida

cortada. O Terapeuta estica para frente as juntas dos dedos, a palma da mão e o punho, com o
polegar em abdução natural; mantém os dedos combinados e o antebraço e a palma da mão
em uma posição neutra; dá pancadinhas rítmica e alternadamente na região tratada, quer com
uma mão ou com as duas, usando para aplicar a força, a superfície ulnar da proeminência do
tenar menor.

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Esta manipulação é usada na região dorso lombar e nos membros.
5. BATIDA COM OS DEDOS: dá-se pancadinhas na região em tratamento, com a ponta do
dedo médio, ou com a ponta do polegar, do indicador e médio, ou com as pontas dos cinco
dedos unidos.
5. BATIDA COM BASTÃO DE AMOREIRA: é usada em regiões de grandes músculos,

como a panturrilha, por exemplo.
A técnica da pancadinha com as pontas dos dedos foi desenvolvida a partir do movimento de
batida do Wushu (Kung Fu), tradicional chinês, como no ponto digital, no ponto de agarrar,
no ponto de bater, no ponto de chutar. O movimento é rápido e com força rápida e vigorosa,
penetração forte e grande estimulação; especialmente na batida digital pesada, a força da
mesma pode, instantaneamente, alcançar cerca de 60 a 70 kg, de maneira que seu efeito pode
ser transmitido velozmente par a camada profunda do tecido e é criada, desta forma, intensa
reação distal no organismo do paciente.
Esta técnica tem os seguintes efeitos: ativar a mente, aliviar a estagnação, ativar o Yang-dos-
rins, ativar as atividades funcionais do Qi e tratar artralgia e aliviar a dor. É usada para tratar
doenças como a neurose, a insônia, a paraplegia traumática, a paralisia cerebral, a paralisia
histérica, seqüelas causadas pela poliomielite, neurite periférica, polirradiculite,
hemiparaplegia e prolapso de disco intervertebral.
16. PAI (PALMADINHAS)
É a manipulação executada com palmadinhas com o côncavo da palma da mão sobre a

superfície do corpo.
Para executar esta operação, os dedos da mão do operador devem estar juntos e estendidos
retos. As juntas metacarpo/falangianas são ligeiramente flexionadas de maneira a formar um
vazio côncavo da mão. A batida no corpo do paciente deve ser feita com força elástica e
habilidosa. O estímulo desta terapia pode ser classificado em leve, intermediário e pesado.
É usada, principalmente, sobre o ombro e as costas, na porção sacro/lombar e na coxa. A

batida pode ser usada na região torácico/abdominal e na cabeça. Uma batida forte e duradoura
tem o efeito de sedação, analgesia, de ativar a circulação do sangue e de remover a estagnação
do sangue, espasmólise, fortalecimento do corpo, etc.; a batida leve e breve tem o efeito
cefalocatárdico e neurotônico e os efeitos de ativar os nervos, regular as funções do estômago
e intestinos, mitigar a opressão do tórax, regular o fluxo de Qi, etc. É usada, freqüentemente,
para tratar a artralgia devido à umidade-do-vento-patogênica, o trauma antigo e a lesão interna
causada por excesso de esforço, o trauma recente e estase sangüínea, o miofagismo, a
hipoestesia, a enteroparalisia, o enchimento e a dor no tórax, tontura e peso na cabeça.
17. DOU (SACUDIMENTO)
No sacudimento o terapeuta segura a extremidade distas dos membros superiores ou inferiores

afetados e promove uma sacudida constante, de amplitude estreita, de cima para baixo, de
forma que o membro tratado vibre em toda a sua extensão.
Estrutura da operação: o terapeuta fica numa posição um pouco curvada para a frente. Seus
braços devem ser estendidos para frente e os cotovelos flexionados de 130 a 160 graus. O
terapeuta segura, então, o punho do paciente com as duas mãos, puxa o membro afetado numa

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posição reta, fixa-o numa posição de 45 a 60 graus, enquanto sacode os braços; o paciente
deverá estar sentado; de um outra maneira, o paciente deverá estar deitado na maca. O
terapeuta segura o tornozelo do mesmo, levanta a perna num ângulo de 30 graus, em relação à
maca, e sacode a perna, para cima e para baixo, vagarosa e constantemente, num amplitude
estreita.
Esta operação é aplicada geralmente após uma fricção ou rolamento, como uma manipulação
de finalização, que tem a função de regularizar o Qi do sangue e dos tecidos e de relaxar os
músculos.
DOU, também chamada DOULA, é usada também para tratar de prolapso de disco
intervertebral lombar, com excelente efeitos curativos. Esta operação é chamada de sacudir e
puxar; as pernas do paciente devem ser seguradas simultaneamente, levantadas e puxadas
vigorosamente e sacudidas para transmitir uma força vibratória para a região da cintura. Desta
forma, o espaço entre as vértebras lombares pode ser aumentado, para reduzir o núcleo
pulposo que se projeta para fora do disco (protusão discal), relaxar as aderências entre a
protusão e as raízes dos nervos, para anular ou liberar a sua pressão sobre as mesmas. Numa
operação, é necessário sacudir mais ou menos 3 ou 4 vezes.
18. YAO (ROTAÇÃO)
Na manipulação de rotação, o terapeuta segura as extremidade proximais e distais da junta

afetada, com ambas as mãos e move as juntas com uma flexão-extensão para a frente e para
trás, flexão lateral para a direita e para a esquerda, ou rotação, dentro do limite de seu
movimento fisiológico do longo do eixo motor da articulação.
Estrutura da operação: com uma das mãos, o terapeuta segura a extremidade proximal
superior da junta do paciente a ser rotacionada, para fixá-la; segura a extremidade distal
inferior com a outra mão; gira, então, junta com força, em direções diferentes e dentro de
faixas diferentes, de acordo com as estruturas do eixo de movimento da junta. A rotação dos
ombros, cotovelos, dos punhos, dos dedos das mãos e dos pés, são incluídas nesta
manipulação.
No curso da manipulação, as duas mãos devem estar bem coordenadas; a força deve ser suave
e moderada; a rotação vai de estreita para ampla e nunca além do limite do movimento das
juntas.
A rotação é uma das manipulações de movimentação articular passiva que pode ser aplicada
às juntas de todo o corpo, tais como: vértebras cervicais, vértebras lombares, juntas do ombro,
do quadril, dos pés e dedos das mãos. Tem a função de lubrificar as juntas, liberar as
aderências, relaxar os músculos e tendões, aliviar o espasmo, fortalecer e renovar a
capacidade de movimento. Também é aplicada para a espondilopatia, o prolapso do disco
intervertebral lombar, a hiperplasia vertebral lombar e sintomas de aderência articular,
endurecimento, flexão e extensão inadequadas, inchação e dor causadas por inflamação ou
entorse das extremidades.
19. BAN (PUXAMENTO)

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Puxamento é uma manipulação realizada com ambas as mãos puxando com força, duas
extremidades articulares, em direções opostas.
Na aplicação, deve-se combinar as características da anatomia esportiva do corpo humano e

aplicar operações correspondentes às juntas afetadas, de estruturas diversas, seguindo as
teorias da biomecânica esportiva e fazendo uso total do efeito mecânico da alavanca, de
maneira a tornar a operação razoável, poupadora de esforços, sem dor, e ser eficiente.
A seguir, teremos uma introdução às várias estruturas da manipulação de PUXAMENTO:
1. Puxamento aplicado ao pescoço
a. Puxamento oblíquo das vértebras cervicais
O paciente está sentado ereto, com sua cabeça inclinada para frente, mais ou menos 30 graus.
Com uma mão apoiando e segurando o occipício do paciente e a outra mão segurando a parte
inferior do queixo, o terapeuta faz a cabeça ter uma rotação lateral máxima de 45 graus, ou
apenas o grau máximo que o pescoço possa atingir, dependendo do seu estado patológico;
depois, repete a operação em direção oposta.
b. Puxamento oblíquo com localização da vértebra cervical.
O paciente está sentado ereto e com a cabeça inclinada para frente 3o graus. O terapeuta, de
pé, atrás do paciente, apóia a parte inferior do queixo com a fossa cubital de seu próprio
cotovelo flexionado, e segura o occipício com a palma da mão cruzada atrás da orelha oposta
do paciente; com a ponta do polegar da outra mão, pressiona a parte lateral do processo
espinhoso da vértebra cervical tratada; depois, vagarosa e vigorosamente, rotaciona a cabeça
do paciente ao grau máximo, na sua direção; depois, dá uma puxada rotatória rápida, de faixa
estreita.
2. Puxamento aplicado ao Tórax e às Costas
a. Puxamento de expansão-do-tórax
Esta manipulação é aplicada às juntas intercostais. O paciente senta-se ereto e cruza os dedos
das mãos trás dada nuca. O terapeuta fica de pé, atrás do paciente, segura os cotovelos (que
devem estar fletidos) do paciente e mantém um dos joelhos contra o centro das costas do
paciente. Pede ao paciente para lançar-se e expandir o tórax, puxando seus dois cotovelos para
trás. O terapeuta puxa os dois cotovelos para trás, com as duas mãos, de uma maneira rápida e
leve; ao mesmo tempo, empurra seu joelho contra as costas do paciente, terminando assim a
operação.
b. Contra-redução das vértebras torácicas

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Numa posição sentada, o paciente levanta os braços a um ângulo de 180 graus. O terapeuta
fica em pé, atrás do paciente, com uma mão segurando a extremidade inferior, próximo à
junta do cotovelo do membro superior e o polegar da outra mão pressionando a coluna perto
da parte de trás da nuca. O terapeuta pede primeiro ao paciente para lançar seu tórax, depois
puxa seus membros superiores para trás com a primeira mão e pressiona-e-empurra para
frente o processo espinhoso das vértebras cervicais afetadas para a sua redução.
3. Puxamento da cintura
3.1. Puxamento oblíquo das vértebras lombares
a. Com o paciente em posição lateral
O paciente está deitado em posição lateral, com a perna debaixo esticada, em linha reta e a
perna de cima está flexionada no quadril e no joelho. O membro superior que está voltado
para cima é colocado atrás do corpo e o membro superior que está em baixo é colocado diante
do corpo ou em baixo da cabeça. O terapeuta sustenta a parte anterior do ombro do paciente
com uma mão, os quadrís ou a parte anterior superior da espinha com a outra mão. Ao operar,
a primeira mão empurra-e-puxa o ombro na direção das costas do paciente; a outra mão
rotaciona a pelvis (puxa com o antebraço) na direção de seu abdômen. Depois de rotar as
vértebras lombares a um grau máximo, o terapeuta, com as duas mãos opera um movimento
de empurrão-e-arremesso rápidos, deslocando a coluna em direções opostas, finalizando a
operação.
b. Puxamento oblíquo de manejo longo com o paciente em posição supina (deitado de costas)
O paciente está numa posição supina, com seu braço esquerdo levantado e a perna esquerda
flexionada no quadril, (num ângulo de 90 graus), e no joelho; seu braço direito está colocado
ao lado do corpo e a perna direita está esticada em linha reta. O terapeuta, estando de pé ao
lado direito, pressiona o ombro esquerdo com sua mão esquerda e agarra o joelho esquerdo
com sua mão direita. Na operação, a mão esquerda do terapeuta pressiona o ombro esquerdo
do paciente contra a maca e a mão direita pressiona e puxa a perna esquerda do paciente para
a direita, fazendo a pelve rotacionar par a direita a um grau máximo (neste momento, a coxa
do paciente está paralela à superfície da maca). Neste momento, a mão direita do terapeuta faz
a perna do paciente ter um empurrão-arremesso de pequena amplitude, rápido, para baixo.
c. Puxamento oblíquo das vértebras lombares com o paciente numa posição sentada.
O paciente deve estar sentado, ereto, com as pernas ligeiramente afastadas. O terapeuta, que
fica de pé ao lado, prende uma das pernas do paciente com suas próprias pernas, uma mão
apoiando a parte posterior do ombro que está próximo ao terapeuta, a outra mão entrando sob
a região axilar do lado oposto, para segurar a parte anterior do ombro; depois, as duas mãos
fazem força simultaneamente, em direções opostas, para fazer uma rotação da parte superior
do corpo, para o puxamento das vértebras lombares.
3.2. Puxamento da cintura com extensão para trás
a. Puxamento da vértebra lombar com um extensão para trás de duas pernas
O terapeuta segura com uma mão os dois joelhos do paciente que está numa posição prone, e
levanta-os para cima, vagarosamente e pressiona a parte tratada da cintura, com a palma ou a

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raiz palmar da outra mão; (o paciente fica flexionado inversamente). Quando as vértebras
lombares afetadas estivem estendidas para trás, a um grau máximo, com a primeira mão, o
terapeuta opera um rápido levantamento para cima, com força de pequena amplitude. Ao
mesmo tempo, com a outra mão, dá uma pressão vigorosa para baixo para uma sobre-
extensão das vértebras lombares.
b. Puxamento das vértebras lombares com uma extensão para trás de uma perna
O terapeuta fica em pé. à esquerda do paciente, que está numa posição prone, segura o joelho
direito do paciente com a sua mão direita e pressiona o processo espinhoso afetado das
vértebras lombares com a raiz palmar esquerda. A mão direita do terapeuta, vagarosamente,
levanta a perna direita do paciente, e com a raiz palmar esquerda, pressiona fortemente a
vértebra afetada. Quando a vértebra estiver esticada para trás, a um grau máximo, a mão
direita opera um puxamento-levantamento rápido. Ao mesmo tempo, a mão esquerda
empurra-pressiona para baixo, rápida e vagarosamente, para obter uma sobre-extensão ds
vértebras lombares.
3.3. Puxamento das juntas do ombro
a. Puxamento do ombro num modo de Abdução
O terapeuta fica agachado ao lado afetado do paciente, que está sentado, coloca o antebraço
do paciente no seu ombro direito; pressiona a extremidade superior das juntas do ombro
afetado com as duas mãos; levanta vagarosamente, e, quando a junta afetada estiver
gradualmente levantada a um grau máximo, fica em pé, abruptamente, para causar um
levantamento do ombro a 90 graus. Enquanto isso, as duas mãos pressionam para baixo, com
força, para fazer a pressão atingir a junta sob tratamento e liberar a aderência articular para a
recuperação da sua função de movimento.
b. Puxamento do ombro com flexão par a frente e extensão para trás
O terapeuta segura a extremidade inferior ou o cotovelo do antebraço afetado com uma mão e
sustenta a parte posterior do ombro com a outra mão. Primeiro, ele flexiona o membro afetado
para a frente e estica-o para trás num grau máximo. Neste momento, a primeira mão puxa
repentinamente o ombro em tratamento, na direção de flexão para frente ou da extensão para
trás. Enquanto isso, a outra mão fixa este ombro e dá uma força oposta à primeira mão para
fortalecer a pressão que alcançou a junta do ombro, atingindo, assim, o objetivo de puxamento
do ombro.
c. Puxamento do ombro num modo de Adução
O paciente senta-se ereto e mantém as mãos diante do tórax. O terapeuta, que fica de pé junto
às costas do paciente, apóia o ombro afetado com uma mão e agarra o cotovelo do lado
afetado com a outra mão. Quando o antebraço afetado for puxado para dentro a um grau
máximo, a outra mão opera um rápido puxamento-tração na direção aduzida.
Além destas técnicas descritas, há puxamentos de algumas outras juntas tais como: o
cotovelo, o punho, o dedo, o quadril, o joelho, o tornozelo, o pé,etc. O princípio da operação é
aplicar forças em direções opostas às extremidade inferiores e superiores de uma junta, de

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maneira que possa ter uma sobre-extensão, flexão, adução, abdução e puxamento-rotação ao
longo do seu eixo de movimento, dentro do limite da função fisiológica.
Aplicação clínica: a manipulação de Puxamento é aplicada a todas as juntas de movimento e

anfiartroses, especialmente juntas do pescoço, vértebras lombares e os quatro membros. Tem
a função de reparar o distúrbio articular e a semi-luxação, liberando aderências, lubrificando
juntas, corrigindo deformidades e renovando a capacidade de movimento articular.
Antes do puxamento clínico, outras manipulações são geralmente realizadas em torna das
juntas afetadas. Esta manipulação é aplicada somente quando os músculos espasmódicos
estiverem relaxados e os ligamentos contraídos e tendões amolecidos e a dor removida. Desta
maneira, não somente a taxa de sucesso no puxamento pode ser aumentada, pois o terapeuta
poupa seus esforços, o paciente tem menos dor e são evitadas lesões na aplicação desta
manipulação.
20. BASHEN (TRAÇÃO E CONTRA-TRAÇÃO)
Tração e Contra-tração é uma operação de extensão-puxamento operada com força em

direções opostas na parte superior e inferior dos términos das juntas, com a finalidade de
aumentar os espaços entre as juntas das vértebras.
1. Tração e Contra-tração das vértebras cervicais
a. Em posição sentada
O paciente fica sentado, ereto. O terapeuta em pé atrás, sustenta o osso sub-occipital do

paciente com ambos os polegares, segura a parte inferior da mandíbula com sua raiz palmar e
pressiona os dois ombros do paciente com seus antebraços. As duas mãos puxam a cabeça do
paciente para cima, enquanto seus dois antebraços pressionam os ombros do paciente com
força, para baixo.
b. Em osição sentada mais baixa.
O paciente fica sentado numa banqueta baixa, de mais ou menos 35 cm de altura. O terapeuta
fica meio agachado ao lago do paciente, segura o queixo do mesmo com a fossa do cúbito de
seu cotovelo esquerdo flexionado, segura a cabeça do paciente bem junto aos seus braços e
segura o occipício do paciente com a palma de sua mão direita. O terapeuta endireita a parte
superior do seu corpo e, com ambas as mãos, segura bem apertada a cabeça do paciente, com
a finalidade de causar um relaxamento geral; depois fica em pé e levanta a parte superior do
corpo do paciente até que os glúteos do mesmo deixem o assento da banqueta. Desta forma,
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as vértebras cervicais ficam tracionadas com a ajuda do peso do corpo do paciente.
c. Em posição supina
O paciente fica deitado na maca, em posição supina (de costas), sem travesseiro, com a
cabeça bem longe da cabeceira. O terapeuta senta-se à cabeceira, numa banqueta, pressiona
seus joelhos e pés contra as pernas da maca par mantê-la firme. Com a parte superior do corpo
inclinada para a frente, coloca a mão esquerda em baixo do occipício do paciente e a mão
direita segurando o queixo, ambas segurando d cabeça do paciente firmemente,. Então, puxa o
paciente em sua direção, fazendo-o deslizar na maca. A tração das vértebras cervicais é
realizada com o peso do corpo paciente, Esta operação, também chamada de tração cervical
horizontal, pode ser realizada diversas vezes durante o tratamento.
2. Tração e Contra-tração das vértebras lombares
a. Em posição prone (de barriga para baixo)
O paciente está deitado em posição prone. O terapeuta pede ao mesmo que segure firmemente
a borda da cabeceira da maca. O terapeuta segura firmemente os tornozelos do paciente, pede
ao mesmo par ficar inteiramente relaxado e tossir. Nesse momento, o terapeuta puxa,
vagarosa mas firmemente os pés do paciente em sua direção, fazendo uma contra-tração das
vértebras lombares.
b. Em posição de extensão para trás
Esta também é chamada de manipulação das costas. O terapeuta e o paciente ficam de costas
um para o outro; o terapeuta estende os dois braços pra trás, cruza seus braços (engancha)
com os do paciente, põe seus quadris contra as vértebras lombares do paciente. Pede-se para o
paciente tossir, aproveitando esta oportunidade, o terapeuta dobra sua cintura, flexiona os
joelhos e arca-se para frente, puxando o paciente do chã; depois, opera uma flexão rítmica dos
joelhos e uma retirada dos quadris. Neste momento, os quadris são usados para vibrar e
sacudir a cintura do paciente, fazendo com as vértebras lombares do mesmo sejam puxadas,
numa posição de esticamento para trás.
3. Tração e Contra-tração das juntas do ombro
O terapeuta segura a extremidade inferior do antebraço do paciente que está sentado e pede ao
seu assistente para fixar o corpo do paciente. Depois eles forçam vagarosamente em direções
opostas, para tracionar e contra-tracionar as juntas do ombro do paciente.
Há também a tração e contra-tração de algumas outras juntas tais como: do cotovelo, do

punho, dos dedos, do osso da bacia, do joelho, do tornozelo, do dedo do pé, dos dedos da
mão, etc.
Aplicação clínica: esta manipulação tem a função de restaurar e tratar os tecidos moles
lesionados, reduzir as juntas deslocadas, aumentar o espaço entre as juntas, acabar com a
compressão do nervo e soltar aderências. Pode ser usado para tratar sintomas de
espondilopatia cervical, prolapso de disco intervertebral lombar, má posição, torsiversão de
ligamento de tendão, constrição da cápsula da junta e distúrbio e semi-luxacão das juntas.

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FIM

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CURSO TECNICO EM MASSOTERAPIA

Professora: Leila Braga

Parecer de Autorização nº 017/2009 - CEE/AP - End. Av. Euclides da Cunha, nº

Parecer de Autorização nº 017/2009 - CEE/AP - End. Av. Euclides da Cunha, nº

Indicações de uso do Tuiná

• Geralmente falando, não é recomendável tratar pacientes com câncer.

Parecer de Autorização nº 017/2009 - CEE/AP - End. Av. Euclides da Cunha, nº 772a -

Influenciado por diferentes fontes acadêmicas, linhagens, provincialismos e costumes, o Tui-

PRINCIPAIS ESCOLAS DE TUI-NÁ

1. Yi Zhi Chan Tui Na

(Terapia de manobra com um só dedo)

(Terapia da manobra com o rolamento da mão)

3. Nei Gong Tui Na

(Terapia do exercício interno)

4. Dian Xue Liao Fa

(Terapia de pressão digital do ponto)

5. Xiao Er Tui Na(Terapia de compressão de pontos)

Principais técnicas de massagem Tui Na

Parecer de Autorização nº 017/2009 - CEE/AP - End. Av. Euclides da Cunha, nº 772a -

1. A TERAPIA DE MANOBRA COM UM SÓ DEDO se espalhou continuamente na região

No tratamento, a massagem de manobra com um só dedo, seleciona os quatorze canais,

Parecer de Autorização nº 017/2009 - CEE/AP - End. Av. Euclides da Cunha, nº 772a -

Na prática clínica, a Medicina Tradicional Chinesa é, muitas vezes, combinada com a

Parecer de Autorização nº 017/2009 - CEE/AP - End. Av. Euclides da Cunha, nº 772a -

Clinicamente, enfatiza-o tratamento externo com o exercício interno, isto é, os pacientes

4. A MASSAGEM DE COMPRESSÃO COM OS DEDOS também chamada de massagem

Porque as manipulações acima oferecem aos pacientes, no tratamento, uma estimulação de

(Pontos de sensibilidade à dor) e outras partes iguais a pontos. A manipulação de compressão

Parecer de Autorização nº 017/2009 - CEE/AP - End. Av. Euclides da Cunha, nº 772a -

5. A TERAPIA DIGITAL DE COMPRESSÃO DE PONTO que é popular em Qingdao,

MANIPULAÇÕES USADAS NO TUI-NÁ

Manipulações referem-se a técnicas manipulativas, com estrutura de movimento padronizada,

1. YIZHICHAN TUI (PRESSÃO COM UM DEDO)

A manipulação de agarramento é realizada levantando simétrica e vagarosamente e apertando

Aplicação Clínica: Esta manipulação é profunda e pesada, mas é de estimulação leve. É

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Durante a operação, terapeuta deve respirar normalmente (nunca segurar a respiração), e

4. MÓ (FRICÇÃO COM A PALMA)

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A fricção é efetuada em círculos, na direção horária ou contra-horária. Sua freqüência deve

Na operação clínica, de acordo com as diferentes intensidades, freqüências e direções da

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6. DIAN (COMPRESSÃO DIGITAL)

Esta manipulação é realizada, pressionando-se, fortemente, os tecidos da camada profunda,

Esta manipulação foi desenvolvida a partir da manipulação de pressão e sua estrutura de

Na operação, o terapeuta fricciona e esfrega a parte sob terapia com os movimentos

Esta manipulação foi desenvolvida na Universidade de Shandong, China, e é a técnica mais

A vibração é realizada usando-se o antebraço pra esticar-flexionar um grupo de músculos,

Com o braço semi-fletido, o terapeuta contrai os músculos do antebraço, produzindo uma

10. CUO (COMPRESSÃO COM ROLAMENTO)

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12. TINA (APREENSÃO)

Nesta manipulação, os tendões ou os feixes de músculos do paciente são segurados e

13. ANROU (PRESSÃO E AMASSAMENTO)

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As manipulações AN e ROU são combinadas nesta massagem. A manipulação feita com os

14. BOYUN (AMASSAMENTO COM O ANTEBRAÇO)

Amassamento com o antebraço é esfregar ou amassar a parte tratada com a região do

1. Postura preparatória: normalmente, com o ombro relaxado, (não levantado), estender

2. Desempenho: com o antebraço assentado na parte do tratamento, girar o antebraço em

Esta manipulação é aplicada, principalmente, no ponto Dazhi (Du 14) e na região

3.PANCADINHA COM O TENAR MENOR: é também chamada de batida de lado ou batida

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5. BATIDA COM BASTÃO DE AMOREIRA: é usada em regiões de grandes músculos,