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Nome: _________________________________________________________________________________________________
Data de Nascimento: ____ / ________________ / _________
I – Deficit de Atenção:
Sim Não
(critérios maiores)
(critérios menores)
II – Hiperactividade
Sim Não
(critérios maiores)
(critérios menores)
III – Agressividade
Sim Não
(critérios maiores)
19. Não tem um amigo da sua idade (ou se tem relaciona-se pouco)
20. Bate-se frequentemente
21. Denuncia os amigos
22. Tem prazer em destruir os jogos dos outros
23. Incapaz de se manifestar arrependido
(critérios menores)
24. Invejoso
25. Mentiroso
26. Tem acessos de raiva
27. É cruel para com os animais
32. Não tem amigos íntimos da mesma idade, nem sequer uma criança
que se encontre na mesa direcção
33. Se faz amigos não lhes dá o devido interesse
34. Não tira qualquer prazer das relações de amizade normais
35. Evita contactos sociais extra-familiares e evita qualquer tipo de
actividades onde participem outras crianças
36. Roí as unhas, arranca o cabelo (tricolomania)
Considera-se uma criança com perturbações relacionais esquizoídes, quando apresenta 4
dos 5 critérios referidos.
Considera-se uma criança ansiógena quando apresenta pelo menos 4 dos critérios de 37
a 42 (hiperansiedade) e de toda a criança que apresenta 2 critérios de 43 a 44 tem
angústia de separação.
Sim Não
VII – Inibição / Timidez
IX – Depressão
Sim Não
(critérios maiores)
51. Triste
52. Introvertida
53. Solitária
54. Chora frequentemente
(critérios menores)
X – Perturbação do Sono/
Sim Não
Controlo dos esfíncteres
“ PERFIL”
Sim Não
I. Tem deficit de atenção
II. É hiperactiva
III. É agressiva
IV. Tem comportamento de oposição
V. Tem perturbações relacionais esquizoídes
VI. É uma criança ansiógena
VII. É Inibida ou tímida
VIII. É imatura
IX. É uma criança deprimida
X. Apresenta problemas de sono
Controla os esfíncteres