QS Qlab BR

Guia rápido
Software de quantificação avançada QLAB Português
Release 11
Conteúdo HeartModel dinâmico
Para facilidade de referência, todas as seções são codificadas por cor. Aquisição de imagens para DHM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
A cor do título de cada seção está relacionada à faixa de cor em cada Procedimento geral da DHM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
página dessa seção. Processando batimentos múltiplos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
Software QLAB Quantificação 2D automática
Controles do sistema QLAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Aquisição de imagens para a2DQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
Controles da barra de ferramentas do QLAB . . . . . . . . . . . . .6 Procedimento geral do fluxo de trabalho de a2DQ . . . . . . . .23
Controles da cinebar QLAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7 Fluxo de trabalho de TMAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
Atalhos do teclado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9 Fluxo de trabalho FE/AAF . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
Atalhos do teclado do visualizador de imagens . . . . . . . . . . . .9 Aplicação de uma sobreposição de colorcinesia . . . . . . . . . .26
Estudos Relatórios cardiovasculares 2D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
Seletor de lista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Quantificação automática de movimentos
Análise de imagens em um Q-App . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12 cardíacos
Visualizador de imagens Aquisição de imagens para aCMQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
Barra de ferramentas de imagens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14 Fluxo de trabalho global do aCMQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
Adição de dados do ciclo cardíaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
HeartModel
Formas de onda TMAD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
Aquisição de imagens para HM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Procedimento geral de HM . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Realização de uma edição regional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
Revisão dos resultados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
4535 619 50921 1

4535 619 50921 2
Quantificação de movimento cardíaco em estresse Alinhamento da imagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44

Aquisição de imagens para CMQ Stress . . . . . . . . . . . . . . . . .33 Marcação dos pontos de referência do anel . . . . . . . . . . . . . .45
Relatório de anatomia da válvula mitral . . . . . . . . . . . . . . . . .46
Seleção de um estágio, uma exibição e um subloop
para quantificação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34 Quantificação 3D de imagens gerais
Adição de uma ROI apical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35 Aquisição de imagens para GI3DQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
Exibição dos resultados globais de CMQ . . . . . . . . . . . . . . . .36 Procedimento geral da GI3DQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
Quantificação 3D Cardíaca Uso da exibição do iSlice . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
Aquisição de imagens para quantificação 3D cardíaca . . . . . .37 Corte de uma exibição MPR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
Adição de uma medida de contornos empilhados . . . . . . . . .50
Procedimento geral da quantificação 3D cardíaca . . . . . . . . .37
Otimização da posição da imagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 Quantificação de deformação
Adição de um traçado de modelo 2/4 câm. . . . . . . . . . . . . . .39 Aquisição de imagens para SQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
Medida da distância . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 Procedimento geral da SQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
Quantificação cardíaca 3D avançada Desenho de uma linha M virtual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52
Aquisição de imagens para quantificação 3D avançada Quantificação da região de interesse

cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 Aquisição de imagens para ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
Procedimento geral do fluxo de trabalho da quantificação Procedimento geral da ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
3D cardíaca avançada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41 Adição de uma medida de área automática . . . . . . . . . . . . . .54
Realização de uma análise da sequência . . . . . . . . . . . . . . . . .42 Uso da compensação de movimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
Navegador da válvula mitral
Aquisição de imagens para MVN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
Procedimento geral da MVN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
Espessura íntima média Quantificação da placa vascular
Aquisição de imagens para IMT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57 Aquisição de imagens para VPQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
Procedimento geral da IMT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57 Procedimento geral do fluxo de trabalho de VPQ . . . . . . . . .67
Redimensionamento da ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .58 Conceitos básicos da VPQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Quantificação paramétrica cardíaca Navegador do coração fetal
Aquisição de imagens para PQ cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . .59 Aquisição de imagens para FHN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .69
Procedimento geral da PQ cardíaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59 Procedimento geral do fluxo de trabalho de FHN . . . . . . . . .69
Adição de um grupo ECG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60 Ajuste da exibição do arco ductal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70
Adição de uma ROI de modelo do miocárdio . . . . . . . . . . . .61 Ajuste da exibição de VSVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
Modificando as bordas ROI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62 Anotação das exibição de FHN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .72
Quantificação paramétrica de imagens gerais Análise de Elastografia
Aquisição de imagens para GIPQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 Aquisição de imagens para EA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
Procedimento geral da GIPQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 Adição de um ângulo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .74
Otimização do histograma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64 Quantificação de elastografia
Imagem microvascular Aquisição de imagens para EQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75
Aquisição de imagens para MVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65 Fluxo de trabalho de comparação de tamanho . . . . . . . . . . .76
Conceitos básicos da MVI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
4535 619 50921 3

4535 619 50921 4
Sobre este guia Termo Descrição ou ação

Use este Guia rápido para ajudá-lo a usar o software QLAB passo Indicador O indicador é o cursor usado para selecionar
a passo. Para obter mais informações, consulte a Ajuda do QLAB elementos na tela.
ou o Manual do usuário do QLAB. Clique com Posicione a ponta do indicador ou cursor em
o botão direito um item e pressione o controle de seleção do
Este Guia rápido descreve a configuração mais extensa do produto,
sistema de ultrassom (consulte a documentação
com o número máximo de opções e acessórios. Algumas funções
do sistema de ultrassom) ou o botão do mouse
descritas podem estar indisponíveis na configuração do seu produto.
sem deslocar o cursor.
A maioria das capturas de tela mostram a interface em inglês. Use
as imagens para referência visual. Sua exibição pode ser diferente. Esses estilos de numeração são usados neste Guia rápido:
Convenções Estilo Descrição
Esses termos são usados neste Guia rápido: Este estilo é usado para etapas com avisos nos elementos
2
gráficos.
Termo Descrição ou ação
Este estilo é usado para etapas sem avisos nos elementos
Clique ou Mova o ponteiro até um objeto e pressione 2
gráficos.
selecione o controle de seleção do sistema de ultrassom
(consulte a documentação do sistema de 2 Este estilo é usado para avisos não associados às etapas.
ultrassom) ou o botão principal do mouse.
Arraste Coloque o cursor sobre um objeto e clique
e segure enquanto move o objeto.
Passe o cursor Pause o ponteiro sobre um item do visor.
Imagem ou A imagem ou a área da imagem é a área de
área da imagem varredura do ultrassom da exibição da imagem.
Software QLAB Controles do sistema QLAB
O software QLAB oferece um ambiente no qual você: Os controles gerais do QLAB aparecem como ícones na parte
inferior do painel de controle. Eles estão sempre disponíveis
• Seleciona um Q-App suportado. quando o software QLAB está em execução.
• Manipula imagens dentro do arquivo de imagem.
Ícone Nome Descrição
• Marca quadros da imagem.
Exportar Permite exportar imagens e sequências
• Visualiza resultados como formas de ondas, loops de imagens de cineloop
e valores.
Preferências Permite definir preferências
• Exporta resultados da quantificação.
Para realizar análise e quantificação em imagens, carregue uma Salvar Permite exportar resultados e salvar
imagem que tenha sido adquirida em um sistema de ultrassom dados persistentes
compatível da Philips em um Q-App. É possível usar o Q-App
Fechar Fecha o Q-App ativo
para obter resultados com base no tipo de imagem e no Q-App
selecionado.
Ajuda Inicia a Ajuda do QLAB
Sobre Exibe informações da versão sobre

o QLAB o software QLAB
Software QLAB 5
Software QLAB 6
Controles da barra de ferramentas do QLAB Controle Descrição

Os controles da barra de ferramentas do QLAB aparecem Permite fazer a rotação fora do plano
como ícones no lado direito do painel de controle.
Esculpe uma imagem
Controle Descrição
Seleciona uma imagem
Apaga a escultura da imagem
Ajusta brilho e contraste da imagem
Alterna para vista em painel em quatro partes
ou em painel único
Amplia/reduz uma imagem
Exibe o quadro 1 no layout de tela inteira
Inverte a imagem para a esquerda ou para a direita
Inverte a imagem para cima ou para baixo
Obtém a vista panorâmica da imagem
Permite navegar por um volume
Desfaz a edição anterior.
Permite fazer a rotação no plano
Refaz a edição desfeita anteriormente.
Controle Descrição Controles da cinebar do QLAB
Redefine todas as configurações para os valores O software de quantificação QLAB fornece um conjunto de
padrão e retorna para a exibição de Revisão inicial. controles de cinebar que permite a navegação por sequências de
Redefine a orientação da imagem selecionada imagens. As imagens são apresentadas como quadros em miniatura
num ciclo. A cinebar permite reproduzir uma sequência de imagens,
marcar quadros e avançar e voltar para quadros marcados.
Redefine a orientação de todas as imagens
Ícone Nome Descrição
Mostra ou oculta a cor da imagem Cortar todos os Remove os quadros da sequência
quadros exceto de imagens que não coincidem
Mostra ou oculta o eco da imagem aqueles no com o tempo ECG do quadro
tempo ECG na seleção atual.
Cortar quadros Remove o quadro selecionado
Ajusta a sangria da imagem
atualmente e restaura os quadros
cortados de modo individual.
Mostra ou oculta a forma de onda Diminuir Diminui a velocidade da reprodução.
velocidade da
Mostra ou oculta os resultados reprodução
Ir ao primeiro Seleciona o primeiro quadro no loop.
quadro
Ir ao último Seleciona o último quadro no loop.
quadro
Software QLAB 7
Software QLAB 8
Ícone Nome Descrição Ícone Nome Descrição

Ir até Seleciona o próximo batimento Mark First Corta o loop e inicia no quadro
o próximo cardíaco no loop. Esse controle Frame selecionado.
batimento está disponível somente em loops Marcar último Corta o loop e termina no quadro
cardíaco com vários batimentos. quadro selecionado.
Ir para o Seleciona o próximo quadro no loop. Reproduzir Reproduz o loop várias vezes.
próximo quadro
Ir ao próximo Seleciona o próximo quadro no Reproduzir Reproduz o loop uma vez.
quadro loop marcado como um quadro uma vez
marcado de interesse, tal como uma onda Pausa Interrompe a reprodução do loop.
R do ECG ou um quadro flash.
Ir até Seleciona o batimento cardíaco Redefinir para Seleciona o batimento cardíaco padrão
o batimento anterior no loop. Esse controle está o batimento no loop. Esse controle está disponível
cardíaco disponível somente em loops com cardíaco padrão somente em loops com vários
anterior vários batimentos. batimentos.
Ir ao quadro Seleciona o quadro anterior no Restaurar Recupera todos os quadros cortados.
anterior loop marcado como um quadro todos quadros
de interesse, tal como uma onda cortados
R do ECG ou um quadro flash. Marcar DF Marca o quadro selecionado como
Ir ao quadro Seleciona o quadro anterior no loop. a fase diastólica final.
anterior Marcar SF Marca o quadro selecionado como
Aumentar Aumenta a velocidade da reprodução. a fase sistólica final.
a velocidade Tag R-Wave Marca o quadro selecionado como um
da reprodução quadro com uma onda R do ECG.
Atalhos do teclado Atalhos do teclado do visualizador de imagens
Os seguintes atalhos de teclado gerais estão disponíveis: Os seguintes atalhos de teclado do visualizador de imagens
estão disponíveis:
Atalho Função
Break Executar/pausar Atalho Função
Ctrl+A Selecionar tudo R Mostrar ou ocultar os resultados da medida
Ctrl+C Copiar Seta para Quadro anterior de um loop
Ctrl+I Mostrar/ocultar informações da imagem a esquerda
Ctrl+P Imprimir Seta para Próximo quadro de um loop
a direita
Ctrl+R Redefinir as configurações de visualização
da imagem Seta para cima Aumentar a velocidade de projeção
Ctrl+V Colar Seta para baixo Diminuir a velocidade de projeção
Delete Excluir Home Primeiro quadro de um loop
Alt+F4 Sair End Último quadro de um loop
Barra de Executar/pausar Page Up Imagem anterior em um estudo ao exibir
espaços no modo um para cima, ou quatro imagens
anteriores ao exibir no modo quatro para cima
F1 Ajuda
Page Down Página seguinte de um estudo no modo de
F5 Atualizar
exibição de uma única imagem, ou quatro imagens
Shift+F10 Abrir o menu de atalho seguintes no modo de exibição de quatro imagens
Software QLAB 9
Software QLAB 10
Estudos 4
Seletor de lista
O Seletor de lista oferece uma visão geral dos dados de estudo
do paciente.
1 Banco de dados local do QLAB. 1

2
2 Repositório de dados DICOM. Um repositório Q-Store,
se configurado, é identificado como CentralDatabase. 3
3 Outros locais de armazenamento locais ou de rede.
4 Use Procurar para abrir áreas de armazenamento de rede
ou outros locais que contenham estudos.
Estudos 11
Estudos 12
Análise de imagens em um Q-App
1 Selecione um estudo em um dos

seus locais de armazenamento.
2 Clique em uma imagem da guia
Séries da pasta do paciente.
3 Clique em Mais aplicativos e, em
seguida, clique no nome do Q-App 1
que deseja usar.
NOTA
Alguns Q-Apps, como a2DQ, aCMQ
e CMQ-Stress, permitem carregar 2
várias imagens ao mesmo tempo.
Pressione e segure a tecla Ctrl, clique
em várias imagens e, em seguida, clique
com o botão direito em uma das
imagens selecionadas e clique no nome
3
do Q-App no menu Mais aplicações.
Visualizador de imagens
1 Clique em Exibir para visualizar e medir imagens, reproduzir
loops de estudos de ecocardiografia em estresse e em repouso,
e selecionar subloops. Você pode visualizar imagens de quadro
único e loops (uma sequência de imagens).
Visualizador de imagens 13
Barra de ferramentas de imagens Controle Descrição

A barra de ferramentas de imagens contém ferramentas que Exibe o próximo subloop (somente imagens
permitem ajustar a visualização de uma imagem, selecionar subloops, de ecocardiografia em estresse).
fazer medidas básicas sem marcação e fazer anotações na imagem.
Exibe o subloop anterior (somente imagens
Controle Descrição de ecocardiografia em estresse).
Seleciona a imagem.
Define um subloop como o loop favorito
(somente imagens de ecocardiografia em estresse).
Rola a imagem.
Exibe as ferramentas de medição.
Ajusta brilho e contraste.
Permite que você desenhe uma linha.
Amplia/reduz a imagem.
Permite que você desenhe um ângulo.
Obtém a vista panorâmica da imagem.
Permite que você desenhe um contorno aberto.
Exibe subloops (somente imagens de ecocardiografia
em estresse). Permite que você desenhe um polígono suavizado.
Controle Descrição Controle Descrição
Permite que você desenhe um contorno fechado. Aumenta a velocidade de projeção da reprodução
cineloop.
Permite que você desenhe uma seta Diminui a velocidade de projeção da reprodução
com uma anotação. cineloop.
Redefine as configurações de visualização da imagem. Reproduz o cineloop com a velocidade de projeção

da aquisição.
Captura a imagem e a anexa a um estudo. Oculta dados do paciente no visualizador.
Exibe informações da imagem.
Exibe as informações de imagem DICOM.
Reproduz um loop. Disponível somente quando

Modo de sincronização está definido como
Execução livre.
Pausa um loop. Disponível somente quando Modo de
sincronização está definido como Execução livre.
HeartModel Procedimento geral de HM
O Q-App HM (HeartModel) fornece detecção de borda anatômica 1. Analise a imagem e as bordas resultantes.
automática em 3D e identificação das câmaras do coração para 2. Edite as bordas se necessário.
as fases cardíacas de diástole final (DF) e sístole final (SF). 3. Aceite as bordas e reveja os resultados.
Aquisição de imagens para HM 4. Gere o relatório ou exporte os resultados.
Em um sistema de ultrassom EPIQ 7 com versão 1.5 ou posterior,
você deve usar o modo de aquisição de ACQ HM com o transdutor
X5-1 para adquirir imagens de HM. Imagens adquiridas com o modo
de aquisição do ACQ HM são rotuladas como HMQ 3D.
O desempenho e os resultados obtidos dependem da qualidade dos
dados da imagem que serão analisados. Os aspectos que se seguem
podem melhorar a qualidade da imagem e os seus resultados de
quantificação:
• Usar a aplicação clínica do Eco adulto ou Pen eco e um
bom sinal de ECG. Adquirir um ou mais batimentos cardíacos.
• Obter uma exibição apical de quatro câmaras com
a profundidade definida para incluir o átrio esquerdo inteiro.
HeartModel 17
HeartModel 18
Realização de uma edição regional

Nas exibições apicais, você pode realizar as edições regionais
a seguir:
• Bordas do VE podem ser editadas para as fases DF e SF.
• Bordas do AE podem ser editadas para a fase SF.
1 Clique em Edição regional.

2 Siga as instruções na tela para mover
as bordas.
Revisão dos resultados
1 2 6
1 Para mostrar as vistas apicais, clique
em Apical.
2 Para mostrar as vistas de eixo curto,
clique em Eixo curto. 3
3 Para ver os resultados no quadro DF,
clique em DF.
4 Para ver os resultados no quadro SF,
clique em SF. 5
5 Para exibir ou ocultar as bordas,
selecione Mostrar bordas.
6 Para excluir o resultado de SF
do Volume do átrio esquerdo,
passe o mouse em cima do resultado
e clique em .
8 4 7
7 Para redefinir todas as edições,
clique em .
8 Para rejeitar as bordas e os resultados
e sair do Q-App HM, clique em
Rejeitar.
HeartModel 19
HeartModel 20
HeartModel dinâmico Procedimento geral de DHM
O Q-App DHM (HeartModel dinâmico) fornece bordas anatômicas 1. Analise a imagem e as bordas resultantes.
automáticas em 3D e rastreamento de borda de ventrículo esquerdo 2. Edite as bordas se necessário.
(VE) e átrio esquerdo (AE) em todos os quadros do ciclo ou ciclos 3. Aceite as bordas e reveja os resultados.
cardíacos.
4. Gere o relatório ou exporte os resultados.
Aquisição de imagens para DHM
Em um sistema de ultrassom EPIQ 7 com versão 1.5 ou posterior,
você deve usar o modo de aquisição de ACQ HM com o transdutor
X5-1 para adquirir imagens de DHM. Imagens adquiridas com
o modo de aquisição do ACQ HM são rotuladas como HMQ 3D.
O desempenho e os resultados obtidos dependem da qualidade dos
dados da imagem que serão analisados. Os aspectos que se seguem
podem melhorar a qualidade da imagem e os seus resultados de
quantificação:
• Usar a aplicação clínica do Eco adulto ou Pen eco e um bom
sinal de ECG. Adquirir um ou mais batimentos cardíacos.
• Obter uma exibição apical de quatro câmaras com
a profundidade definida para incluir o átrio esquerdo inteiro.
HeartModel dinâmico 21
HeartModel dinâmico 22
Processando batimentos múltiplos

Em estudos com vários batimentos, o software processa
automaticamente o primeiro batimento. Após os batimentos
adicionais serem processados, você poderá selecionar quais aceitar
clicando em Aceitar. Os batimentos aceitos são incluídos nos 1
resultados. 2
1 Selecione Ativar processamento 4

de bat. múltiplos.
2 Para processar batimentos adicionais,
clique no batimento a ser processado
em Selecione um bat. para
processar.
3 Analise as imagens e as bordas
resultantes. Edite as bordas se
necessário. 5
4 Selecione os batimentos a serem
aceitos em Marcar para aceitar.
5 Clique em Aceitar. Todos os
batimentos selecionados em Marcar
para aceitar são incluídos nos
resultados.
Quantificação 2D automática NOTA
Para adquirir os melhores resultados para análises fora do
O Q-App Auto 2D Quantification (a2DQ) fornece detecção
carrinho, selecione a opção de exportação Dados nativos 2D
automática de bordas e análise de colorcinesia (CK) das imagens
nos sistemas EPIQ, Affiniti 70, Affiniti 50, iU22 e iE33. Dados não
de ecocardiograma em 2D.
nativos também podem ser usados. Quando dados não nativos
As imagens podem ser imagens em 2D com um único plano são usados, você precisa inserir dados de ciclo cardíaco
ou imagens xMATRIX xPlane. manualmente. Em exibições AP3 VE, o tempo de FVA pode
O recurso ROI autom. fica desativado por padrão (não selecionado). ser calculado pelo sistema quando você clica em Calcular.
Se a ROI automática estiver desativada ou se você preferir desenhar Confirme o fechamento da válvula aórtica no loop antes
ou editar a ROI manualmente, esse Q-App fornece os controles de aceitar os resultados.
Desenhar e Editar.
Procedimento geral do fluxo de trabalho de a2DQ
Aquisição de imagens para a2DQ
1. Selecione uma ou mais imagens.
• Utilize um sinal de ECG de boa qualidade e proceda à aquisição
2. Selecione o fluxo de trabalho aFE/AAF ou TMAD.
de um ou mais batimentos cardíacos.
• Sempre que possível, peça ao paciente que suspenda
a respiração por alguns segundos durante a aquisição da imagem,
de modo a minimizar o movimento de tradução do coração.
• Assegure que as vistas apicais não estão reduzidas.
• Utilize os controles de ganho e limite no seu sistema de
ultrassom para garantir a obtenção de bordas endocárdicas
visíveis.
• Aplique uma elevada taxa de quadros durante a aquisição.
Quantificação 2D automática 23
Fluxo de trabalho de TMAD

6 5
1 Carregue uma imagem xMATRIX
xPlane no Q-App.
2 Selecione TMAD.
3 Selecione o quadro da diástole final
no ciclo. 2
4 Coloque a primeira fixação à esquerda
da válvula mitral.
5 Coloque a segunda fixação à direita da
válvula mitral.
6 Coloque a terceira fixação um pouco
acima da superfície endocárdica, no
vértice real.
O Q-App calcula automaticamente os
resultados e exibe os dados da forma
de onda.
7 Reproduza o ciclo e verifique se as
bordas endocárdicas estão sendo
rastreadas com precisão.
7 4 3
Fluxo de trabalho FE/AAF
1 Selecionar aFE/AAF.
1
2 Confirme o quadro da diástole final. 4
3 Selecione um loop e, em seguida,
selecione a exibição. As vistas AE 3
estarão disponíveis apenas se você tiver 3
a opção licenciada AE a2DQ habilitada.
4 Se os pontos não forem definidos
automaticamente, coloque
manualmente os pontos anular e apical. 6 4
4
5 Em caso de necessidade, edite os
pontos.
6 Clique em Calcular.
Aplicação de uma sobreposição de colorcinesia
1 Selecione Colorcinesia no menu Sobreposição e medidas.

2 Selecione o Modo CK:
• Sístole mede o padrão de contração VE durante 1
o intervalo sistólico.
2
• Recolher mede o movimento da parede de uma câmara ou
vaso durante a sístole. Defina as opções Iniciar e Duração 3
para o período da contração.
• Expandir mede o movimento da parede de uma câmara
ou vaso durante a diástole. Defina as opções Iniciar
e Duração para o período da expansão.
• Ciclo mede o movimento da parede cardíaca VE em
todo o ciclo.
3 Defina a transparência.
Relatórios cardiovasculares 2D
O Relatório da função estará disponível quando a FE ou o AAF
tiverem sido calculados a partir dos dados da imagem. O relatório
exibe os dados em um gráfico e exibe uma tabela dos dados
correspondentes. Os dados incluem os resultados padrão
e informações adicionais. Você pode capturar o relatório gráfico
e usá-lo para anotações e estudos do paciente.
O Relatório da função consiste em uma forma de onda
composta por informações de área ou de volume de um ou
mais batimentos no loop.
A forma de onda no relatório exibe o volume do AE ou VE durante
um batimento cardíaco médio.
Inicialmente, a forma de onda de área ou volume é exibida com
a parte inferior do gráfico em zero. Isso permite uma avaliação
rápida da amplitude global da forma de onda e da alteração relativa
do tamanho. Para obter informações mais detalhadas sobre forma,
use Zoom para dimensionar a forma de onda para preencher
a área do gráfico. A forma de onda de derivação é sempre definida
em escala total.
Quantificação automática de movimentos • Defina os níveis de ganho durante a aquisição para garantir
uma boa faixa dinâmica.
cardíacos
• Aplique uma elevada taxa de quadros durante a aquisição.
O Q-App Auto Cardiac Motion Quantification (aCMQ,
Quantificação automática de movimentos cardíacos) fornece • Evite o movimento fora de plano na imagem de eixo curto.
ferramentas direcionadas ao fluxo de trabalho para detecção de • O processamento de XRES pode estar ativado ou desativado.
borda automática e análise de colorcinesia (CK) de imagens eco 2D;
permite a análise da velocidade, do deslocamento, da deformação NOTA
Para obter os melhores resultados para análises fora do
e da taxa de deformação do tecido miocardial regional; fornece
quantificação cardíaca global; e permite traços de uma ou mais
cordas dentro das imagens cardíacas e calcula a velocidade,
o deslocamento e os valores de deformação diretos do tecido.
são usados, você precisa inserir dados de ciclo cardíaco
As imagens podem ser imagens em 2D com um único plano manualmente. Em exibições AP3 VE, o tempo de FVA pode
ou imagens xMATRIX xPlane (somente TMAD). ser calculado pelo sistema quando você clica em Calcular.
Você pode ativar ou desativar o recurso de ROI automática. Confirme o fechamento da válvula aórtica no loop antes
O recurso ROI autom. fica desativado por padrão (não selecionado). de aceitar os resultados.
Aquisição de imagens para aCMQ
• Utilize um sinal de ECG de boa qualidade e proceda à aquisição
• Sempre que possível, peça ao paciente que suspenda a
respiração por alguns segundos durante a aquisição da imagem,
de modo a minimizar o movimento de tradução do coração.
• Assegure que as vistas apicais não estão reduzidas.
Quantificação automática de movimentos cardíacos 29

Fluxo de trabalho global do aCMQ

1 4
1 Selecione Global.
2 Confirme o quadro da diástole final.
3
3 Selecione um loop e, em seguida,
selecione a exibição. Caso 3 4
4
o SmartExam tenha sido usado,
selecione somente a exibição.
4 Se os pontos não forem definidos
automaticamente, coloque
manualmente os pontos.
5 Em caso de necessidade, edite
os pontos.
2
Adição de dados do ciclo cardíaco
NOTA
Com imagens que contêm dados incorporados da fase cardíaca,
2
os campos de dados serão preenchidos automaticamente.
1
1 Na seção Ciclos cardíacos do painel de controle, clique
em Manual.
2 Na caixa de diálogo Ciclos cardíacos, insira os valores, em
milissegundos, para os eventos mecânicos no ciclo cardíaco.
3 Para aceitar os valores, clique em OK.
4 Para atualizar os cálculos, clique em Atualizar.
5 Para apagar todos os valores, clique em Redefinir. 5 4 3

Formas de onda TMAD

Os gráficos de formas de onda TMAD
exibem dados com base nas medidas
da imagem.
Quantificação de movimento cardíaco Aquisição de imagens para CMQ-Stress
em estresse • Utilize um sinal de ECG de boa qualidade e proceda à aquisição
O Q-App CMQ-Stress (Quantificação de Movimentos Cardíacos
em Estresse) fornece ferramentas para análise automática de estudos • Sempre que possível, peça ao paciente que suspenda
de ecocardiografia em estresse por meio de análise independente do a respiração por alguns segundos durante a aquisição da imagem,
ângulo da velocidade tissular miocardial regional, do deslocamento, de modo a minimizar o movimento de tradução do coração.
da deformação e da taxa de deformação, utilizando a próxima • Assegure que as vistas apicais não estão reduzidas.
geração de rastreamento de pontos em 2D. As imagens devem • Defina os níveis de ganho durante a aquisição para garantir
ser imagens em 2D com um único plano. uma boa faixa dinâmica.
NOTA
Para adquirir os melhores resultados para análises fora do
são usados, você precisa definir o tempo da fase de evento
manualmente.
Quantificação de movimento cardíaco em estresse 33

Seleção de um estágio, uma

exibição e um subloop para 1
quantificação 2
1 Clique na seção Estágios/Ciclos

cardíacos/Exibições do painel 3
de controle. 4
2 Selecione um estágio.
3 Selecione uma vista.
4 Selecione um Subloop, se necessário.
Adição de uma ROI apical
2
1 Selecione o quadro da diástole
ou sístole final no loop.
2 Selecione a visão.
3 Clique à esquerda da válvula mitral.
5
4 Clique à direita da válvula mitral.
5 Clique no vértice.
6 Ajuste o posicionamento da borda

se necessário.
3
O algoritmo de rastreamento 4
e o cálculo dos resultados são
feitos automaticamente, e as
bordas são exibidas na imagem.

Visualização dos resultados globais

1
1 Clique em Resultados globais. 2 3
2 Para exibir o relatório de um estágio correspondente,

clique em um estágio.
3 Para exibir o relatório de resumo, que exibe um gráfico
de alvo por estágio, clique em Resumo.
4 Para criar uma captura secundária para cada gráfico de alvo
exibido atualmente e exportá-la, clique em Exportar BE.
4
Quantificação 3D cardíaca Procedimento geral da quantificação 3D cardíaca
O Q-App 3DQ Cardíaca (Quantificação 3D Cardíaca) fornece 1. Defina as preferências.
ferramentas para calcular a função global usando o volume diastólico 2. Selecione o quadro da diástole final.
final (VDF), o volume sistólico final (VSF) e a fração de ejeção (FE). Se 3. Otimize a imagem.
as suas preferências tiverem sido configuradas para exibir o cálculo
de massa, também é possível calcular a massa ventricular esquerda. 4. Coloque os pontos de modelo na imagem.
Aquisição de imagens para quantificação 3D cardíaca 5. Selecione o quadro da sístole final.

6. Adicione anotações.
• Utilize um sinal de ECG de boa qualidade e proceda
à aquisição de no mínimo um batimento cardíaco. 7. Adicione medidas de distância e área.
• Otimize a imagem durante a aquisição para garantir 8. Salve e exporte os resultados e as imagens modificadas.
a obtenção de bordas endocárdicas de boa qualidade.
• Certifique-se de que todo o ventrículo esquerdo
esteja localizado dentro dos limites dos dois setores
de pré-visualização de volume completo.
• Posicione o transdutor de forma a capturar uma vista completa
das quatro cavidades.
• Minimize os artefatos temporais e de sobreposição (stitching).
• Otimize a velocidade do volume de aquisição.
ADVERTÊNCIA
Um ventrículo esquerdo reduzido nas exibições MPR resultará
em cálculos de volume e massa imprecisos.
Quantificação 3D cardíaca 37
Otimização da posição da imagem

3 4
1 Centralize a intersecção dos
indicadores de plano vermelho
e verde na exibição MPR de plano azul.
2 Gire o indicador do plano verde
na exibição MPR de plano azul até
o vértice completo estar visível.
3 Na exibição MPR de plano verde,
centralize o indicador de plano
vermelho no vértice real.
4 Na exibição MPR de plano vermelho,
centralize o indicador de plano verde
no vértice real. 1
2
Adição de um traçado de
modelo 2/4 câm. 3 4
1 Clique à esquerda da válvula mitral.
2 Clique à direita da válvula mitral.
3 Clique no vértice.
4 Se você estiver medindo a massa LV,

clique diretamente no vértice da
parede epicardial.
1 2
Medida da distância
1
1 Clique em Distância.
2 Clique na posição de fixação inicial.
3 Clique com o botão direito do mouse

na posição de fixação terminal.
O valor da medida de distância
é exibido nos resultados.
2 3
Quantificação 3D cardíaca avançada Procedimento geral do fluxo de trabalho
da quantificação 3D cardíaca avançada
O Q-App 3DQ Cardíaca Avançada (Quantificação 3D Cardíaca
Avançada) inclui as funções básicas de visualização de Quantificação 1. Defina as preferências.
3D Cardíaca e a capacidade para realizar tanto a detecção de borda 2. Selecione uma vista.
semiautomática em 3D no ventrículo esquerdo como os cálculos de
3. Selecione o quadro da diástole final.
tempo regional no ventrículo esquerdo em imagens de volume total
apical. Utiliza um algoritmo de modelagem com base em física, o qual 4. Posicione os pontos de referência SF e DF.
não faz nenhuma suposição quanto à geometria do ventrículo esquerdo. 5. Edite a borda.
Aquisição de imagens para quantificação 3D 6. Realize a análise da sequência.
• Otimize a imagem durante a aquisição para garantir 7. Edite a borda MPR ou 3D.
a obtenção de bordas endocárdicas de boa qualidade. 8. Selecione segmentos.
• Certifique-se de que todo o ventrículo esquerdo esteja
9. Exiba relatórios.
localizado dentro dos limites dos dois setores de pré-
visualização de volume completo. 10. Salve e exporte os resultados e as imagens modificadas.
• Posicione o transdutor de forma a capturar uma vista completa
das quatro cavidades.
• Minimize os artefatos temporais e de sobreposição (stitching).
• Otimize a velocidade do volume de aquisição.
ADVERTÊNCIA
Um ventrículo esquerdo reduzido nas exibições MPR resultará
em cálculos de volume imprecisos.
Quantificação 3D cardíaca avançada 41

Quantificação 3D cardíaca avançada 42
Realização de uma análise sequência 3

1 Calcule a fração de ejeção.
2 Clique em Análise sequência.
O índice de qualidade da análise da sequência global aparece
e o alvo fica colorido para refletir os índices de qualidade de
cada segmento.
3 Clique na exibição em 3D e arraste para girá-la.
4 Selecione Segmentos.
5 Selecione um ou mais segmentos do alvo ou da 3D
view e observe a correspondência entre ambos.
Caso a exibição das formas de onda esteja ativada, as curvas
%EDV regionais ou normalizadas correspondentes aos
segmentos selecionados na exibição em 3D são realçadas.
Navegador da válvula mitral Procedimento geral da MVN
O Q-App MVN (Navegador da Válvula Mitral) fornece ferramentas 1. Defina as preferências, se necessário.
de fluxo de trabalho para realizar a análise semiautomática da forma 2. Confirme ou substitua a seleção automática de quadro SF.
na válvula mitral. 3. Alinhe o MPRs.
O MVN realiza a identificação automática da fase de sístole final 4. Coloque os pontos de referência do anel.
(SF automática), e permite que você confirme ou substitua a seleção
de SF automática. 5. Edite os pontos de referência do anel se necessário.
Aquisição de imagens para MVN 6. Edite os pontos de comissura se necessário.

7. Edite o traço da folha se necessário.
• Utilize um transdutor TEE para adquirir imagens.
8. Edite a borda se necessário.
• Certifique-se de que a válvula mitral esteja totalmente visível
na aquisição. 9. Localize e marque as extremidades papilares se necessário.
• No modo de aquisição de volume completo, certifique-se 10. Salve os dados.
de que todo o anel mitral seja capturado.
• No modo live 3D zoom, todo o anel mitral deve se encontrar
no interior da caixa de zoom.
• Certifique-se de que a imagem tem uma resolução suficiente
para visualizar com clareza o anel, folhetos e comissura da
válvula mitral.
• Certifique-se de que o eixo da válvula mitral esteja alinhado
com o eixo do transdutor.
Navegador da válvula mitral 43

Alinhamento da imagem
2
1 Seguindo a ilustração de orientação
no quadrante direito inferior, ajuste
a rotação dos dados da imagem
nos planos MPR vermelho e verde,
verificando se os eixos do plano
bisseccionam a válvula nos planos
sagital e dorsal.
2 Organize a imagem MPR de forma
que o plano azul fique em paralelo
em relação ao plano da válvula mitral.
1
Marcação dos pontos de referência
do anel
Depois de alinhar os dados da imagem,
você pode colocar os pontos de referência 3
iniciais.
Mova o cursor sobre os planos verde 2

1
e vermelho, colocando os pontos de
referência conforme indicado na 5
ilustração.
2 Clique em Novo.
3 Clique na aorta e em Nadir de
coaptação, ajustando sua posição
se necessário.
4 Revise as medidas anulares no
painel direito.
5 Execute as etapas de 5 a 8, caso
haja necessidade de edição.

Relatório de anatomia da válvula

mitral
O Relatório de anatomia da válvula
mitral interno apresenta as medições e os
cálculos produzidos através da colocação de
pontos de referência para o anel, a folha,
o orifício aórtico, a coaptação e as
extremidades papilares.
Quantificação 3D de imagens gerais Procedimento geral da GI3DQ
O Q-App GI3DQ (Quantificação 3D de Imagens Gerais) fornece 1. Selecione as opções de configuração.
ferramentas para medição dos ângulos, da distância e área 2D 2. Selecione as configurações da vista.
e de volumes em 3D. 3. Otimize a imagem usando as vistas MPR/Vol. ou iSlice.
Aquisição de imagens para GI3DQ 4. Oriente a imagem.
• Utilize o transdutor com a frequência mais elevada possível. 5. Use Modelar e Apagar para remover todos os dados
• Proceda à aquisição de conjuntos de dados 3D utilizando estranhos à imagem.
um método calibrado. 6. Posicione medidas na imagem.
NOTA 7. Adicione anotações.
Algumas configurações de imagem para determinadas aquisições 8. Renomeie medidas.
coloridas definem a escala de cinza com valores muito altos de
modo que, no software QLAB, os dados de escala de cinza
podem parecer ausentes. Para ajustar a exibição, use Limite
das Configurações P/B para reduzir as configurações de
limites.
Quantificação 3D de imagens gerais 47

Uso da vista do iSlice
1 Oriente as visualizações MPR

e centralize os planos na região
de interesse. 2
2 Clique em iSlice.
3
3 Selecione a Origem. 4
5
4 Selecione o número de Cortes.
5 Usando Intervalo (mm)
e Profundidade (mm), organize
os cortes da região de interesse.
Corte de uma exibição MPR
1 Gire a exibição da imagem para

apresentar a melhor orientação.
2 Na guia MPR/Vol., selecione Caixa
da ROI como o Modo Cortar.
3 Clique em Editar ROI.
4 Mova o cursor para a margem
2
da caixa delimitadora.
5 Arraste e solte a caixa delimitadora
em uma nova posição. 3

Adição de uma medida de contornos empilhados

1 3 4
1 Clique em Contornos empilhados.
2 Clique na posição de fixação inicial.
3 Clique na posição de fixação terminal para exibir um conjunto
de cortes.
4 Para cada corte do volume, realize os seguintes passos.
5 Clique na posição de fixação inicial do contorno.
6 Arraste ao longo da borda.
7 Clique com o botão direito do mouse para definir a posição
de fixação terminal.
8 Pressione a tecla de seta para a esquerda ou direita
para selecionar o corte anterior ou posterior.
O cálculo do volume é atualizado na medida em que
você conclui as medidas de corte.
9 Para finalizar a medição, pressione Enter.
2
Quantificação de deformação • Assegure-se de que o valor PRF (escala de velocidade) está
correto. Utilize a opção cineloop e reproduza quadro a quadro
O Q-App SQ (Strain Quantification, quantificação de deformação) para definir a escala de velocidade da cor no valor de pico
permite examinar imagens de ultrassom de TDI Doppler de onda pulsada.
(Tissue Doppler Imaging, aquisição de imagens Doppler tissular)
e fornece uma ferramenta para traçar regiões de interesse para • Utilize uma amostra Doppler de onda pulsada preliminar
medir a velocidade miocárdica, além da deformação, da taxa de no anel mitral para verificar as velocidades de pico.
deformação e do deslocamento dessas regiões do miocárdio. Procedimento geral da SQ
Aquisição de imagens para SQ 1. Defina as preferências.
• Utilize o transdutor com a frequência mais elevada possível. 2. Desenhe uma ou mais linhas M nos dados da imagem.
• Defina a escala Tissue Doppler Imaging para um ponto ideal, de 3. Para otimizar o rastreamento, edite e ajuste as linhas M.
modo a obter a sensibilidade máxima sem um efeito de escada. 4. Reveja os dados da forma de onda.
• Obtenha a taxa de quadros mais elevada possível, ajustando 5. Adicione a sobreposição de tempo de referência mecânica.
a profundidade e a largura do setor para incluir apenas as áreas
de interesse específico. 6. Reveja os dados do traçado.
• Utilize HD Zoom se necessário. 7. Renomeie as linhas M.
• Peça ao paciente que sustenha a respiração, durante a aquisição 8. Salve e exporte os resultados e as imagens modificadas.
de imagens, para reduzir o movimento.
• Assegure-se de que existe um ganho de cor adequado.
Quantificação de deformação 51
Quantificação de deformação 52
Desenho de uma linha M virtual
1 Clique em Adicionar para ativar

a ferramenta de desenho da linha
M virtual. 3
2 Posicione o cursor na imagem onde 1
você deseja iniciar a linha M virtual. 2
3 Clique para definir o primeiro ponto

de controle da linha M virtual.
São necessários pelo menos dois
pontos de controle (início e fim)
em uma linha M-virtual.
4 Continue clicando para definir pontos
de controle da linha M virtual.
para concluir o desenho da linha-M
virtual.
6 Reproduza o loop da imagem depois
de desenhar uma linha-M na área da 6
imagem. Isso evita cálculos incorretos
de média ou problemas de exibição
de sub-regiões na visualização de SQ.
Quantificação da região de interesse Procedimento geral de ROI
O Q-App Quantificação da Região de Interesse (ROI) 1. Defina as preferências.
é uma ferramenta para análise do conteúdo de pixels da 2. Otimize a imagem para melhor posicionamento da borda.
imagem e dos dados de tempo ou intensidade na imagem. 3. Selecione a ferramenta de desenho da ROI.
Aquisição de imagens para ROI 4. Posicione a ROI na imagem.
• O ajuste dos comandos de ganho, TGC, LGC e de transmissão 5. Selecione o intervalo de tempo.
de ganho disponíveis no sistema de ultrassons influencia de
6. Selecione o ajuste de curva apropriado.
forma significativa a qualidade da imagem de ultrassons.
7. Normalize os valores de curva inicial.
• O êxito de um estudo ROI depende dos ajustes corretos dos
comandos de ganho, de modo que todas as regiões de material
semelhante apresentem intensidades semelhantes.
• Os ajustes de ganho são iguais aos utilizados para obter
uma imagem de ultrassons de alta qualidade.
NOTA
As imagens TDI e de fluxo de cores adquiridas com uma
alteração da linha de base não podem ser abertas no ROI.
Quantificação da região de interesse 53

Adição de uma medida de área

automática
1 Clique em Área automática.

2 Clique na imagem dentro da região
de interesse.
3 Para aumentar o limite (e o tamanho
2
da ROI), pressione a tecla de seta
para cima.
4 Para diminuir o limite (e o tamanho
da ROI), pressione a tecla de seta
para baixo.
para concluir o desenho.
3 4
Uso da compensação
de movimento 5 2
1 Carregue uma imagem no Q-App da

ROI e posicione uma ou mais ROIs.
2 Clique no rótulo da ROI no painel
3
Resultados.
4
3 Em Compensação de movimento, 6
clique em Ligar ou Desligar.
4 Para excluir o quadro-chave atual,
clique em Excluir quadro.
5 Para excluir todos os quadros-chave,
exceto o que está no quadro atual,
7
clique em Excluir tudo.
6 Para reposicionar a ROI, clique
em Reposicionar quadro, arraste
a ROI e clique.
7 Para finalizar a sessão de edição,
clique em Parar edição.

Espessura íntima média Procedimento geral de IMT
O Q-App IMT (Espessura Íntima Média) oferece um método 1. Defina o local de EIM.
automático para realizar várias medições de distância do complexo 2. Otimize a imagem.
íntima-média da carótida ou de outras artérias superficiais. 3. Ajuste o ciclo.
Aquisição de imagens para IMT 4. Ajuste a ROI de EIM.
• Use a configuração com menor profundidades adequada 5. Edite os traçados de EIM.
para a anatomia.
6. Armazene as medidas.
• Utilize Zoom de alta definição no sistema de ultrassons.
7. Salve e exporte os resultados e as imagens modificadas.
• Certifique-se de que o ganho está definido corretamente.
O algoritmo Q-App funciona melhor quando existe uma
definição clara do lúmen, da íntima e dos complexos da média/
adventícia. Minimize qualquer ruído estranho na imagem.
• Tente manter a área da artéria na qual está interessado
em quantificar no centro da imagem.
• O Q-App quantifica apenas a parede mais afastada da artéria
selecionada. A parede mais afastada é definida como a parte
mais afastada da linha da pele quando a imagem é apresentada
na orientação superior/inferior normal.
• É possível utilizar o Q-App para quantificar as várias partes
da parede do vaso, orientando cuidadosamente o transdutor
em ângulos de aquisição diferentes.
Espessura Íntima média 57

Espessura Íntima média 58
Redimensionamento da ROI
1 Coloque o cursor em um canto da região de interesse.

2 Arraste o canto para redimensionar a região de interesse EIM.
3 Repita conforme necessário usando os demais cantos da região
de interesse EIM.
2
Quantificação paramétrica cardíaca Procedimento geral da PQ cardíaca
O Q-App PQ Cardíaca (Quantificação Paramétrica Cardíaca) 1. Selecione a escala paramétrica apropriada e o tipo
fornece ferramentas para visualização e exibição de informações de da ROI da borda.
intensidade dinâmica contidas em imagens de ultrassom aumentadas 2. Reveja os grupos automáticos e determine se os grupos
por contraste, como imagens paramétricas codificadas por cores. precisam ser eliminados ou adicionados.
Aquisição de imagens para PQ cardíaca 3. Adicione uma ROI da borda.
• Utilize sequências de imagens marcadas com ondas R capturadas 4. Verifique e, se necessário, ajuste a ROI para obter mais precisão.
durante um exame utilizando um agente de contraste. 5. Gere uma ou mais sobreposições paramétricas.
• Inclua os dados do modo de eco ou potência. 6. Reveja os dados paramétricos como uma sequência em cineloop.
• O arquivo de imagem deve conter, no mínimo, quatro ondas 7. Aplique ajuste da curva aos dados da forma de onda.
R de ECG.
8. Salve e exporte os resultados e as imagens modificadas.
• Utilize um indicador mecânico baixo com métodos como
Modulação de potência em tempo real ou Produção de imagens
de perfusão em tempo real em ambos os modos de escala de
cinza e potência (angio).
• Utilize um indicador mecânico baixo, disparo de 1:1
produção de imagens em ambos os modos de escala
de cinza e potência (angio).
• Utilizar o modo Multi-Frame Triggering (MFT).
• Use as opções Eco ou Potência (Color Power Angio ou PMI)
para adquirir dados 2D.
Quantificação paramétrica cardíaca 59

Adição de um grupo ECG

2
As sequências de imagens adquiridas usando
métodos em tempo real são classificadas
em grupos ECG de acordo com sua
relação com a onda-R. O primeiro grupo
é constituído dos quadros de onda-R. 1
Você pode adicionar até 10 grupos ECG.
3
1 Clique em Editar grupos ECG.
2 Selecione um quadro na área de revisão
em miniatura.
3 Clique em Adicionar grupo.
Adição de uma ROI de modelo
do miocárdio
1 Clique em Definir os pontos iniciais. 1 3

2 Clique uma vez no painel de imagem 3
esquerdo para definir o primeiro ponto
de controle do modelo de borda.
3 Clique em três locais adicionais para
definir o restante dos pontos de
controle do modelo de borda. 2 3

Modificando as bordas ROI
1 Mova o cursor para a área que você deseja ajustar.

2 Clique próximo aos pontos de controle e arraste a forma.
3 Clique novamente para soltar os pontos de controle.
1
Quantificação paramétrica de imagens gerais Procedimento geral de GIPQ
1. Defina as preferências.
NOTA
O Q-App GIPQ não está disponível nos Estados Unidos. 2. Escolha o quadro para desenhar a ROI.
3. Otimize a imagem para melhor posicionamento da borda.
O Q-App General Imaging Parametric Quantification (GIPQ,
Quantificação paramétrica de imagens gerais) fornece ferramentas 4. Corte o loop para incluir somente os quadros de interesse
para identificar regiões de interesse nas imagens de eco do ultrassom da imagem.
e renderizar essas regiões como imagens paramétricas codificadas 5. Selecione a ferramenta de desenho da ROI.
por cores.
6. Posicione a ROI na imagem.
Aquisição de imagens para GIPQ 7. Gere a imagem paramétrica.
• O ajuste dos comandos de ganho, TGC, LGC e de transmissão 8. Ajuste a sobreposição paramétrica.
de ganho disponíveis no sistema de ultrassons influencia
de forma significativa a qualidade da imagem de ultrassons. 9. Selecione o algoritmo de ajuste de curva.
• O êxito da quantificação paramétrica depende dos ajustes 10. Examine um ou mais pontos de interesse.
corretos dos controles de ganho para que todas as regiões 11. Exiba e analise os histogramas associados à ROI atual
de material semelhante apresentem intensidades semelhantes. e aos parâmetros de ajuste da curva.
• Os ajustes de ganho são iguais aos utilizados para obter 12. Salve e exporte os resultados e as imagens modificadas.
uma imagem de ultrassons de alta qualidade.
Quantificação paramétrica de Imagens gerais 63

Quantificação paramétrica de Imagens gerais 64
Otimização do histograma
6 3 8 7
1 Reduza a fonte de dados aos quadros
com dados relevantes.
2 Selecione e aplique as preferências
apropriadas.
3 Arraste a ROI na imagem.
4 Clique em Gerar.
5 Na exibição das formas de onda, 4
clique na guia Histograma.
6 Arraste a barra Baixo até o nível
inicial apropriado para o parâmetro
de interesse.
7 Arraste a barra Alto até o nível
final adequado.
8 Arraste a barra Central até a posição
que enfatiza o intervalo de dados
com o melhor valor para avaliação.
5
2 1
Imagem microvascular • Inclua as informações da escala nos dados da imagem.
O Q-App MVI (Imagem MicroVascular) fornece ferramentas para • Não utilize Doppler de ondas de impulsos ou ondas contínuas
avaliar as alterações da intensidade local com o passar do tempo durante a aquisição de imagens.
em imagens de ultrassom 2D. • Inclua o contador de tempo de contraste. Esta informação
Os dados da imagem são processados para mapear as alterações é apresentada em sobreposição na imagem.
de intensidade quadro a quadro. O processamento elimina os sinais
de tecido de plano de fundo e melhora a visibilidade do vaso.
O resultado é apresentado em dois painéis de imagens, exibindo uma
imagem processada ao lado da imagem não processada. A imagem
não processada exibe mais sinais de tecidos. A existência de uma
exibição de duas imagens melhora a objetividade, a velocidade
e a facilidade de interpretação das informações.
Aquisição de imagens para MVI
• Utilize um indicador mecânico baixo, disparo de 1:1 com
recarga de flash em qualquer um dos modos de escala de
cinza ou potência (angio).
• Utilize Real-Time Power Modulation ou Real-Time Perfusion
Imaging em qualquer um dos modos de escala de cinzentos
ou potência (angio).
Imagem microVascular 65
Imagem microVascular 66
Conceitos básicos da MVI

O Q-App MVI fornece duas exibições
de dados de imagens. O painel da imagem
esquerdo mostra a imagem não processada.
O painel da imagem direito mostra
a imagem processada.
A área da imagem também apresenta
o cronômetro, caso tenha sido utilizado
durante a aquisição de dados.
Quantificação da placa vascular Procedimento geral do fluxo de trabalho de VPQ
O Q-App VPQ (Quantificação da Placa Vascular) fornece 1. Defina as preferências, se necessário.
ferramentas baseadas em protocolo para execução de uma 2. Defina o quadro inicial de uma região da placa.
análise semiautomática da placa na artéria carótida. 3. Defina o quadro final de uma região da placa.
Aquisição de imagens para VPQ 4. Defina um ou mais quadros-chave dentro da região da placa.
• Use a configuração com a menor profundidade adequada 5. Defina uma ROI de normalização para o loop, se necessário.
para a anatomia.
6. Se você tiver um valor conhecido de espessura da íntima média
• Utilize Zoom de alta definição no sistema de ultrassons. (IMT), poderá especificá-lo para uso nos resultados calculados,
• Certifique-se de que o ganho está definido corretamente. se necessário.
O algoritmo Q-App funciona melhor quando existe uma 7. Calcule os resultados de todas as regiões definidas da placa
definição clara do lúmen, da íntima e dos complexos da dentro do loop.
média/adventícia. Minimize o ruído na imagem.
8. Especifique a localização anatômica do centro do volume
• Tente manter a área de interesse no centro da imagem. e do quadro com redução máxima.
• Use a configuração Res no modo 3D para obter as leituras 9. Salve e exporte os resultados e as imagens modificadas.
mais precisas.
• Adquira imagens com o eixo transversal da artéria carótida
no plano de aquisição.
• Para identificar a lateralidade correta das imagens, use o recurso
de anotação do sistema de ultrassom para marcar a lateralidade
das imagens.
Quantificação da placa vascular 67

Quantificação da placa vascular 68
Conceitos básicos da VPQ

Uma série de quadros é necessária para
análise da placa, pois um corte transverso
único pode produzir resultados
enganadores. As placas muitas vezes
não são homogêneas, e os resultados
de quantificação podem variar
consideravelmente de quadro para quadro.
As etapas do protocolo VPQ exigem
que você use a ferramenta Elipse ou
a ferramenta Ranhura para desenhar
a ROI de uma placa no quadro inicial,
no quadro final e pelo menos em um
quadro-chave dentro da região da placa.
Para criar uma ROI da placa em cada um
desses quadros, use seu bom senso para
desenhar um contorno da parede do
vaso externo e, em seguida, permita que
o algoritmo de segmentação da imagem em
tempo real desenhe os outros contornos.
Navegador do coração fetal Procedimento geral do fluxo de trabalho de FHN
O Q-App Fetal Heart Navigator (FHN, Navegador de coração fetal) 1. Ajuste os controles de visualização, se necessário, para otimizar
fornece um alinhamento semiautomático do coração fetal a partir as exibições.
de uma aquisição de volume 3D e um protocolo que ajuda a obter 2. Ajuste a exibição do arco ductal.
o conjunto de exibições padrão que melhor revela as anomalias mais
3. Conclua a tarefa de fluxo de trabalho 4 câmaras e ajuste
comuns do coração fetal.
conforme necessário.
O Q-App FHN é somente para visualização. As ferramentas
4. Conclua a tarefa de fluxo de trabalho VSVE e ajuste conforme
de FHN não produzem dados quantitativos nem medições.
necessário.
Aquisição de imagens para NCF 5. Conclua a tarefa de fluxo de trabalho VSVD e ajuste conforme
• Utilize o preset Eco fetal que, por padrão, é iSTIC no modo necessário.
Em espera 3D.
6. Conclua a tarefa de fluxo de trabalho Rever.
• No modo 3D standby, otimize a qualidade da imagem ajustando
7. Adicione quaisquer anotações no rótulo de texto que você
ganho, profundidade e foco acústico.
deseja adicionar às quatro exibições finais.
• No modo 3D standby ou HD zoom, limite a ROI para
obter resolução temporal máxima na aquisição iSTIC. 8. Salve e exporte as imagens finais.
• Tente manter o ângulo de elevação próximo de 28 graus.
• Convém pedir para o paciente prender a respiração.
• Obtenha os melhores ângulos de aquisição para manter
a visualização das quatro câmaras.
• Descarte todos os volumes sem qualidade de imagem ótima.
• Observe a frequência cardíaca fetal e adquira enquanto
a frequência estiver mudando menos.
Navegador do coração fetal 69

Ajuste da exibição do arco ductal

2 2
Para fazer os ajustes manuais necessários
na visão do arco ductal inicial:
1 Se a orientação da aorta descendente

(AoD) não se estender para
a esquerda, conforme exibido
na ilustração, você poderá inverter
a imagem clicando em Inverter
o arco ductal.
2 Se o arco ductal e a válvula pulmonar 1
(VP) não estiverem claramente visíveis, 3
use os controles nas extremidades
da linha azul horizontal para girar
a imagem ao redor da AoD até que
a visualização do arco ductal e VP
estejam otimizadas.
3 Quando estiver satisfeito com essa
exibição, clique em Próximo.
Será colocada automaticamente uma
marca de verificação ao lado da tarefa
Arco ductal e a tarefa 4 câmaras
será ativada.
Ajuste da exibição de VSVE
1 2
1 Coloque o ponto branco na raiz
aórtica.
2 Mova o indicador na linha verde para
girar a imagem até o trato de efluxo do
ventrículo esquerdo estar claramente
visível na imagem 2.
3 Quando estiver satisfeito com essa
exibição, clique em Próximo.
3
Será colocada automaticamente uma
marca de verificação ao lado da tarefa
VSVE e a tarefa VSVD será ativada.

Anotação das exibição de NCF

3
1 Clique em Anotação.
2 Posicione o cursor onde você
deseja que a anotação apareça,
e em seguida clique.
3 Clique em OK para aceitar a anotação
padrão, ou digite um texto que desejar,
1
e clique em OK.
4 Após a colocação da legenda, você
pode clicar nela e arrastar para um
novo local.
5 Para modificar a legenda do texto,
clique sobre ela com o botão direito
e digite o novo texto.
6 Para excluir uma legenda, clique sobre
ela com o botão direito, exclua o texto
e clique em OK.
Análise de elastografia • Tente incluir a gordura normal ao longo do tecido glandular na
caixa ROI para poder comparar a nitidez da lesão com a nitidez
NOTA do tecido ao redor.
O Q-App EA só está disponível nos Estados Unidos.
• Ao adquirir imagens de lesões suspeitas, tenha em mente que as
O Q-App EA (Análise de Elastografia) fornece ferramentas para lesões que são mais nítidas do que a gordura normal e os tecidos
quantificar elastogramas que são adquiridos com o recurso de glandulares podem aparecer maiores no elastograma do que no
elastografia no sistema de ultrassom. modo 2D.
• A geração de imagens anecoicas (IA) talvez não funcione
CUIDADO
no primeiro centímetro de profundidade. Para ajudar a adquirir
O sistema de ultrassom normaliza o elastograma. As medidas
uma imagem anecoica melhor de uma região superficial no
e os cálculos de elastografia do software QLAB são
primeiro centímetro, use uma almofada de apoio ou mais gel.
quantificações relativas da deformação do tecido, que não
se repetem necessariamente com o passar do tempo. Não
compare dados de elastografia de ajustes de dados diferentes;
a normalização aplicada e a variação da deformação do tecido
podem resultar em uma análise imprecisa.
Aquisição de imagens para EA

• Mantenha o transdutor perpendicular à parede torácica.
Um leve toque permite que o ciclo respiratório do paciente
forneça a compactação necessária para elastografia.
• Alivie o peso do transdutor segurando-o com a mão para
que ele fique levemente apoiado na camada de gel.
Análise de elastografia 73
Análise de elastografia 74
Adição de um ângulo
1 Clique em Ângulo.
2 Clique na posição de fixação inicial
do ponto de intersecção do ângulo 2
na exibição da imagem 2D apropriada.
3 Arraste um dos lados do ângulo.
4 Clique novamente para ajustar 3
o outro lado do ângulo.
para concluir a medida do ângulo.
4
Quantificação de elastografia • Tente incluir a gordura normal ao longo do tecido glandular na
caixa ROI para poder comparar a nitidez da lesão com a nitidez
NOTA do tecido ao redor.
O Q-App EQ não está disponível nos Estados Unidos.
• Ao adquirir imagens de lesões suspeitas, tenha em mente que as
O Q-App EQ (Quantificação de Elastografia) fornece ferramentas lesões que são mais nítidas do que a gordura normal e os tecidos
para quantificar elastogramas adquiridos com o recurso de glandulares podem aparecer maiores no elastograma do que no
elastografia no sistema de ultrassom. O Q-App EQ permite calcular modo 2D.
a proporção de deformação, além de realizar a comparação de • A geração de imagens anecoicas (IA) talvez não funcione no
tamanho e gerar imagens paramétricas. primeiro centímetro de profundidade. Para ajudar a adquirir
uma imagem anecoica melhor de uma região superficial no
CUIDADO
primeiro centímetro, use uma almofada de apoio ou mais gel.
O sistema de ultrassom normaliza o elastograma. As medidas
e os cálculos de elastografia do software QLAB são
quantificações relativas da deformação do tecido, que não
se repetem necessariamente com o passar do tempo. Não
compare dados de elastografia de ajustes de dados diferentes;
a normalização aplicada e a variação da deformação do tecido
podem resultar em uma análise imprecisa.
Aquisição de imagens para EQ

• Mantenha o transdutor perpendicular à parede torácica. Um
leve toque permite que o ciclo respiratório do paciente forneça
a compactação necessária para elastografia.
• Alivie o peso do transdutor segurando-o com a mão para
que ele fique levemente apoiado na camada de gel.
Quantificação de elastografia 75
Quantificação de elastografia 76
Fluxo de trabalho de comparação

2 3 4 5
de tamanho
1 Identifique o melhor quadro para

realizar a comparação de tamanho.
2 Clique em Comparar tamanho.
3 Selecione uma ferramenta de ROI
e defina a região de interesse na
imagem 2D ou no elastograma.
4 A região de interesse é copiada
no elastograma ou na imagem 2D.
5 A proporção de tamanho aparece
no painel de resultados.
© 2018 Koninklijke Philips N.V.
Todos os direitos reservados.
A reprodução ou transmissão, no todo ou em parte, em qualquer forma ou por
qualquer meio, eletrônico, mecânico ou outro é proibida sem o consentimento
prévio por escrito do proprietário do copyright.
Impresso nos EUA

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Software de quantificação avançada QLAB Português

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Quantificação de movimento cardíaco em estresse Alinhamento da imagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44

Aquisição de imagens para quantificação 3D avançada Quantificação da região de interesse

4535 619 50921 3

Sobre este guia Termo Descrição ou ação

Sobre Exibe informações da versão sobre

Controles da barra de ferramentas do QLAB Controle Descrição

Ícone Nome Descrição Ícone Nome Descrição

1 Banco de dados local do QLAB. 1

Análise de imagens em um Q-App

1 Selecione um estudo em um dos

Barra de ferramentas de imagens Controle Descrição

Redefine as configurações de visualização da imagem. Reproduz o cineloop com a velocidade de projeção

Captura a imagem e a anexa a um estudo. Oculta dados do paciente no visualizador.

Exibe informações da imagem.

Exibe as informações de imagem DICOM.

Reproduz um loop. Disponível somente quando

Realização de uma edição regional

1 Clique em Edição regional.

Processando batimentos múltiplos

1 Selecione Ativar processamento 4

Fluxo de trabalho de TMAD

Aplicação de uma sobreposição de colorcinesia

1 Selecione Colorcinesia no menu Sobreposição e medidas.

Quantificação automática de movimentos cardíacos 29

Fluxo de trabalho global do aCMQ

Quantificação automática de movimentos cardíacos 31

Formas de onda TMAD

Quantificação de movimento cardíaco em estresse 33

Seleção de um estágio, uma

1 Clique na seção Estágios/Ciclos

6 Ajuste o posicionamento da borda

Quantificação de movimento cardíaco em estresse 35

Visualização dos resultados globais

2 Para exibir o relatório de um estágio correspondente,

Aquisição de imagens para quantificação 3D cardíaca 5. Selecione o quadro da sístole final.

Otimização da posição da imagem

1 Clique à esquerda da válvula mitral.

2 Clique à direita da válvula mitral.

4 Se você estiver medindo a massa LV,

2 Clique na posição de fixação inicial.

3 Clique com o botão direito do mouse

Quantificação 3D cardíaca avançada 41

Realização de uma análise sequência 3

Aquisição de imagens para MVN 6. Edite os pontos de comissura se necessário.

Navegador da válvula mitral 43

Mova o cursor sobre os planos verde 2

Navegador da válvula mitral 45

Relatório de anatomia da válvula

Quantificação 3D de imagens gerais 47

Uso da vista do iSlice

1 Oriente as visualizações MPR

1 Gire a exibição da imagem para

Quantificação 3D de imagens gerais 49

Adição de uma medida de contornos empilhados

• Utilize HD Zoom se necessário. 7. Renomeie as linhas M.

Desenho de uma linha M virtual

1 Clique em Adicionar para ativar

3 Clique para definir o primeiro ponto

Quantificação da região de interesse 53

Adição de uma medida de área