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Abstract Historically, health policies and actions Resumo Historicamente as políticas de saúde e
to combat dengue have been based on vector con- as ações de combate ao dengue são pautadas no
trol and field activities, while neglecting health controle vetorial, com atividades de campo, dei-
education activities. Establishing the social repre- xando em segundo plano as atividades de educa-
sentations of family health unit professionals about ção em saúde. Conhecer as representações sociais
the factors that contribute to the sustained level of de profissionais de unidades de saúde da família,
the occurrence rates of dengue is the scope of this sobre os fatores que contribuem para a manuten-
research, in order to contribute to improved com- ção dos índices de ocorrência do dengue é o objeti-
munication between health professionals and cit- vo desta pesquisa de forma a contribuir para a
izens, seeking to control the disease. A qualitative melhoria da comunicação entre profissionais de
study was conducted with family health strategy saúde e população, visando o controle da doença.
professionals in six selected cities, with data tabu- Foi realizado estudo qualitativo com profissio-
lated by the Collective Subject Discourse technique. nais da estratégia de saúde da família de seis mu-
The results showed four discourses about the is- nicípios selecionados, sendo os dados tabulados
sues that were raised by the question of what caused pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os
the incidence of dengue. The conclusion drawn is resultados mostraram quatro discursos referentes
that the professionals attribute the major share of a aspectos que foram levantados através da per-
1
Curso de Enfemagem, responsibility for the incidence of dengue to the gunta sobre qual a causa da ocorrência de dengue.
Universidade Estadual de population, but also note the lack of structure and Conclui-se que os profissionais atribuem à popu-
Mato Grosso do Sul. Cidade
organization of services as well as perceiving diffi- lação parte importante da responsabilidade pela
Universitária Rod.
Dourados/Itaum, Rural. culties for changes in observed behavior to occur ocorrência do dengue, mas também observam a
79804-970 Dourados MS. with the resources available. falta de estrutura e organização dos serviços, bem
cassia@uems.br
2
Key words Dengue, Health personnel, Family como percebem dificuldades para que ocorra a
Centro de Ciências
Biológicas e da Saúde, health, Prevention, Behavior mudança dos comportamentos observados com os
Câmara de Pesquisa e recursos disponíveis.
Pós-Graduação,
Universidade Federal de
Palavras-chave Dengue, Profissional de saúde,
Mato Grosso do Sul. Saúde da Família, Prevenção, Comportamento
3
Departamento de Clínica
Médica, Faculdade de
Medicina, Universidade
Federal de Mato Grosso do
Sul.
518
Reis CB et al.
Introdução Metodologia
Historicamente as políticas de saúde e as ações Este estudo tem desenho qualitativo descrito por
de combate ao dengue são pautadas no controle Driessnack et al.8 como forma de explorar te-
vetorial, com atividades de campo1-5. Entretan- mas pouco pesquisados na área de saúde ou
to, o controle do dengue deve ser multidirecio- onde a pesquisa quantitativa não parece ter pro-
nado, com ações voltadas também para o diag- duzido conhecimento adequado para respon-
nóstico precoce, o tratamento adequado e a pre- der a questões que envolvem aspectos subjeti-
venção da disseminação do vírus. vos da realidade.
No Brasil, o combate ao vetor, por ser causa- O marco teórico metodológico da presente
dor de febre amarela, teve início entre 1902 e 1907, pesquisa é a Teoria das Representações Sociais
seguidos de programas de combate ao vetor, (TRS), proposta por Moscovici em 1961. Como
implantados nas décadas de 40 e 50, sendo con- parte da psicologia social, a TRS é um sistema de
siderado erradicado em 1955. Houve a reintro- interpretação da realidade9, que se dá quando
dução do mosquito em 1967, nova erradicação ocorre a interação e a comunicação desta reali-
em 1973 e retorno em 1976 em função de falhas dade, onde estão implicados interesses humanos
nas ações de controle e mudanças ambientais e diversos10. Portanto, a forma de captar a repre-
sociais ocorridas neste período6. sentação social é a palavra, por excelência, uma
Os autores supracitados fazem um resgate vez que ela torna compreensível identificar as
histórico dos programas de controle do dengue crenças, as imagens, as metáforas e os símbolos
no Brasil, citando a elaboração, em 1996, do Pla- compartilhados coletivamente. Esses itens a se-
no de Erradicação do Aedes aegypti (PEAa), que, rem identificados são pontos comuns na defini-
entretanto não conseguiu implementar todas as ção de vários autores, sendo que o próprio Mos-
ações programadas, principalmente nas áreas de covici9 afirma que toda representação é compos-
informação, educação e comunicação social. ta por linguagem e imagem, organizadas, socia-
Com a certeza de que a erradicação não era lizadas e entendidas no contexto onde estão inse-
uma meta viável, a Fundação Nacional de Saúde ridos os indivíduos.
(Funasa), responsável pela coordenação das Para que haja atribuição de sentido para um
ações de controle do dengue, elaborou o Plano determinado objeto e se forme uma representa-
de intensificação das Ações de Controle do den- ção social, duas figuras são descritas por Mos-
gue (PIACD/ 2001), seguido pelo Programa Na- covici9, a objetivação e a ancoragem. Assim, a
cional de Controle do dengue (PNCD/2002). representação de um objeto ocorre em contato
Paralelo aos programas de controle citados, com a realidade já vivida que transforma o con-
o Ministério da Saúde implantou, em 1994, o teúdo e as percepções desse objeto. Nota-se que
programa de saúde da família (PSF). É uma es- a relação é dialética, uma vez que a percepção do
tratégia que está em processo de constante mu- objeto também pode transformar a realidade do
dança, atualmente implantado em 5.290 municí- indivíduo e do seu meio.
pios, atingindo, no Estado de Mato Grosso do Na emergência das RS existem fatores que
Sul, 100% dos 78 municípios, com cobertura favorecem seu surgimento como a presença de
populacional estimada de 61,3%7. objetos que aparecem de diversas formas na so-
A ESF tem atividades voltadas para o controle ciedade e de grupos que mantém determinada
do dengue nas ações de educação em saúde e mo- relação com o objeto da representação. Associa-
bilização social que estão inclusas nas atividades de do a isso existem os valores que os grupos se
trabalho dos agentes comunitários de saúde (ACS) apoiam para garantir sua identidade e coesão
como parte da estratégia adotada pelo PNCD1. (“enjeu social”), a interação com outros grupos
Entretanto, ações desenvolvidas por esses que determina estes valores e a ausência de um
programas não foram capazes de controlar a sistema ortodoxo11.
ocorrência do dengue e assim sendo, conhecer as Dessa maneira, sinteticamente pode-se afir-
representações sociais de profissionais de unida- mar que as representações sociais são substratos
des de saúde da família, sobre os fatores que con- verbais ou verbo-narrativos que são explicita-
tribuem para a manutenção dos índices de ocor- dos nos discursos e mostram o posicionamento
rência do dengue é o objetivo desta pesquisa de individual sobre o tema pesquisado12.
forma a contribuir para a melhoria da comuni- Para apreensão da complexidade das RS, foi
cação entre profissionais de saúde e população, utilizada na coleta de dados a entrevista que pri-
visando o controle da doença. vilegia a fala por meio dos discursos produzidos
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Tabela 1. Frequência absoluta e relativa das causas apontadas por profissionais da Estratégia de Saúde da
Família para ocorrência de dengue. Microrregião de Dourados, 2010.
Auxiliares de
Médicos Enfermeiros enfermagem Total
Ideias Centrais (n = 12) (n = 16) (n = 20) (n = 48)
n % n % n % n %
Falta de cuidado com o ambiente 8 66,7 16 100,0 13 65,0 37 77,1
Descrédito na ocorrência e na gravidade da doença 10 83,3 10 62,5 10 50,0 30 62,5
Serviços diretos e relacionados ao controle da dengue 7 58,3 8 50,0 9 45,0 24 50,0
Situação socioeconômica da comunidade atendida - - 5 31,3 6 30,0 11 22,9
521
Colaboradores
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