Qualicorp - RJ - Sulamérica - RJ

Adesão - Supremo (F|FC) - Titular (Sem coparticipação)

Tabela Supremo - Apenas Titular
Dezembro de 2022 - Taxas: Cadastramento R$ 0,00 por contrato + Taxa de
Angariação*

Especial 100
Exato Adesão Clássico Adesão
Faixa Etária Vida(s) Adesão 16F(3,4) -
16F(1,8) - QC 16F(2,3) - QP
QP

54 a 58 anos 1 R$ 1.389,21 R$ 1.753,84 R$ 1.944,29

Total 1 R$ 1.389,21 R$ 1.753,84 R$ 1.944,29

INFORMAÇÕES ADICIONAIS
Os planos Exato, Clássico, Especial e Executivo podem ser comercializados no Estado do Rio de
Janeiro.
Os planos Direto RIO II Adesão Trad.16 F AHO QC COP, Direto RIO II Adesão Trad.16 F AHO QP
Área de COP, Direto RIO II Adesão Trad.16 F AHO QC e Direto RIO II Adesão Trad.16 F AHO QP podem
comercialização ser comercializados nos municípios de: Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaguaí, Japeri, Magé,
Mesquita, Nilópolis, Niterói, Nova Iguaçú, Queimados, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João
de Meriti.

Exato R$ 76,95
Clássico R$ 98,33
Especial 100 (3,4) R$ 145,35
Especial 100 (4,7) R$ 200,93
Reembolso Consultas em Reais
Especial 100 (6,7) R$ 286,43
Executivo (7,5) R$ 320,63
Executivo (9,5) R$ 406,13
Executivo (12,7) R$ 542,93

· Cópia do RG e cópia do CPF;

Cônjuge · Cópia da Certidão de Casamento;
· Cópia do Cartão Nacional de Saúde
· Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG
e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio,
número do RG e assinatura de 2 (duas) testemunhas, firma reconhecida do
Companheiro(a)
titular e do(a) companheiro(a);
· Cópia do RG e cópia do CPF do(a) companheiro(a);
· Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
· Cópia do RG (24 anos ou mais);
Filho(a) solteiro(a) de · Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos);
qualquer idade · Cópia do CPF;
· Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
· Cópia da Tutela ou Curatela expedida por Órgão Oficial;
Filho(a) absolutamente
· Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;
incapaz solteiro(a) de
· Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG;
qualquer idade, sob tutela ou
· Cópia do CPF;
curatela do beneficiário titular
· Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
– Titular casado
Documentação · Cópia da Certidão de Casamento;
dos · Cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a) ou cópia do RG do(a)
dependentes enteado(a);
 · Cópia do CPF;
· Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
– Titular com companheiro(a)
Enteado(a) solteiro(a) de
· Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG
qualquer idade
e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio,
número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular
e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a)
enteado(a);
· Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do(a) enteado(a);
· Cópia do CPF;
· Cópia do Cartão Nacional de Saúde.
· Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda”;
Menor sob guarda ou tutela
· Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a);
judicial
· Cópia do Cartão Nacional de Saúde.

ATENÇÃO: Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) com 18 anos ou mais deverão
apresentar cópia do RG. Todos os proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s) deverão
apresentar a cópia do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência. A
Administradora de Benefícios/ Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos
aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta.

REDE CREDENCIADA
Exato Adesão Clássico Adesão Especial 100 Adesão
Rede
16F(1,8) 16F(2,3) 16F(3,4)
ANGRA DOS REIS
CENTRO
Hospital Litoral Sul - Angra dos Reis
MORRO DO CARMO
Hospital de Praia Brava
BARRA DO PIRAÍ
CENTRO
Casa de Caridade Santa Rita
Laboratório de Patologia Clinica Dr. Tufic
Ganem
BARRA MANSA
ANO BOM
Casa de Saúde Santa Maria - Barra Mansa
CENTRO
Laboratório Falcão - Barra Mansa
Santa Casa de Misericórdia de Barra Mansa
CABO FRIO
CENTRO
Centro de Diagnóstico Citológico
CLINERP
PASSAGEM
Hospital Santa Izabel
SÃO BENTO
Laboratório OS Rezende
CAMPOS DOS GOYTACAZES
CENTRO
Beneficência Portuguesa Campos dos
Goytacazes
Clínica Cirúrgica e Maternidade Lilia Neves
Hospital Geral Dr. Beda
Laboratório Plínio Bacelar
PARQUE ROSÁRIO
Hospital dos Plantadores de Cana
DUQUE DE CAXIAS
JARDIM VINTE E CINCO DE AGOSTO
Hospital Caxias D'OR
Hospital Daniel Lipp (Duq. de Caxias) - RJ
Hospital de Clínicas Mario Lioni
Hospital Santa Branca
HSCOR - Duque de Caxias
SARACURUNA
Centro Médico Saracuruna
VILA SÃO LUÍS
Hospital de Clínicas São Vicente - Duque de
Caxias
ITABORAÍ
CENTRO
Centro de Diagnósticos Sergio Franco
ITAPERUNA
Hospital Das Clínicas De Itaperuna
Hospital São José do Avaí
MACAÉ
CENTRO
Bioanálise de Macaé
Clínica São Lucas (Macaé)
Hospital São João Batista de Macaé
Laboratório de Análises Clínicas Pionner
Laboratório Qualidade
MAGÉ
PIABETÁ (INHOMIRIM)
CEMEP Centro Médico Piabetá
Clínica Santissima Trindade Piabeta
NILÓPOLIS
CENTRO
Domingos Lourenço - Hospital e Maternidade
PRONIL - C. de Saúde e P.Socorro Infantil
NITERÓI
BARRETO
Sicor Rio Servico Integrado Do Coracao
CENTRO
CHN - Complexo Hospitalar de Niterói (Antigo
HCN - Impar Serv. Hospitalares)
Hospital Icaraí
FONSECA
Hospital de Clínicas Alameda
ICARAÍ
Hospital Niterói D'OR
LARGO DA BATALHA
Laboratório Tostes
SANTA ROSA
Casa de Saúde e Maternidade Santa Martha
Casa de Saúde Nossa Senhora Auxiliadora
SÃO FRANCISCO
Maternidade São Francisco
NOVA IGUAÇU
CENTRO
Casa de Saúde e Maternidade N. Sra. de
Fatima de Nova Iguaçu
PARQUE ROSÁRIO
PRONTONIL
PETRÓPOLIS
CENTRO
Check-Up - Serviços Médicos
Centro Médico Louis Pasteur
Hospital Santa Teresa - Petrópolis
Laboratório Dr. Homero Soares Ramos
Laboratórios Baffi
CORRÊAS
Clínica de Correas - Laboratórios de Análises
VALPARAÍSO
SMH - Sociedade Médico Hospitalar
RESENDE
JARDIM JALISCO
Hospital Unimed Resende
LAVA-PÉS
Santa casa de Misericórdia de Resende
MONTESE
SAMER Serviço de Assistência Medica de
Resende
RIO BONITO
Hospital Regional Darcy Vargas
RIO DAS OSTRAS
NOVO RIO DAS OSTRAS
Diagnóstico Laboratório Análises Clínicas Rio
das Ostras
PARQUE ZABULÃO
Clínica Maternidade de Rio das Ostras
RIO DE JANEIRO
ANCHIETA
Clínica Médica Odontológica São Lazaro - RJ
BANGU
Hospital Bangu
Hospital de Clínicas São Matheus
Hospital São Lourenço
Instituto de Análises Clínicas Bangu - IACB
Labclin Laboratorio de Analises Clinicas
Realcordis
BARRA DA TIJUCA
Day Hospital (somente aparto) Barra da
Tijuca - RJ
Hospital Barra D'OR
Hospital Rio Mar
Hospital Vitoria
Laboratório Borges Nassralla
Laboratorio de Analises Clinicas Doutor
Emerson Luiz Costa
Perinatal Barra
Unimed Rio Empreendimentos Medicos e
Hospitalares
BOTAFOGO
Clínica Cirúrgica Santa Bárbara (Botafogo) -
RJ
Clínica Radiológica Luiz Felipe Mattoso
Limitada
Laboratório Richet - Botafogo
O Aleph Patologia Cirúrgica
Policlínica de Botafogo
BRAZ DE PINA
Casa de Saúde CEMOM
CAMPO GRANDE
Casa de Saúde Nossa Sra. do Carmo
(Hospital Nossa Sra. do Carmo) - RJ
Hospital Di Camp
Hospital Oeste D'OR
CASCADURA
Hospital Norte D'OR
CENTRO
Bronstein Medicina Diagnóstica
Centro Medicina Nuclear Guanabara - Cmng
CLIMES - Clínica Médica Especializada - RJ
Labs a+ Medicina Diagnóstica
Lafe Laboratório
Lâmina
Lapac Laboratório
Obra Portuguesa de Assistência
Sociedade Espanhola de Beneficência
COPACABANA
Hospital Copa D'OR - RJ
Hospital São Lucas
Laboratório Bittar - Copacabana
Laboratório Clínico Lachtermacher
CORDOVIL
Casa de Saúde Grande Rio - RJ
ENGENHO DA RAINHA
Sic Labor - Medicna Laboratorial
ENGENHO DE DENTRO
AmericanCor Hospital
Hospital Memorial Fuad Chidid
FREGUESIA (JACAREPAGUÁ)
AMIU Jacarepaguá - RJ
Hospital RIOS D'OR
GÁVEA
Clínica São Vicente
GLÓRIA
Hospital Glória D'Or
GRAJAÚ
Hospital Clínica Grajaú
Hospital Italiano - Socied. Italiana de Benef. e
Mútuo Socorro
GUARATIBA
Centro Medico Guaratiba Cemeg
HUMAITÁ
Casa de Saúde Santa Lúcia (Somente
quarto) - Humaitá RJ
Casa de Saúde São José (Humaitá) - RJ
IPANEMA
Instituto Cirúrgico Gabriel e Lucena
Prisma Laboratório de Patologia Clínica
LARANJEIRAS
Casa de Saúde Pinheiro Machado
(Laranjeiras) - RJ
Clínica Ênio Serra (Laranjeiras) - RJ
Hospital Rio Laranjeiras
Perinatal Laranjeiras
MARACANÃ
Hospital Doutor Badim
Hospital Israelita Albert Sabin
MÉIER
Hospital Pasteur
OLARIA
Hospital de Clínicas Doutor Balbino (Olaria) -
RJ
PENHA CIRCULAR
Clínica Cristo Rei (Penha Circular) - RJ
RIO COMPRIDO
Casa de Portugal (Rio Comprido) - RJ
Hospital Amparo Feminino (Rio Comprido) -
RJ
SANTA CRUZ
Hospital de Clínicas Santa Cruz
Hospital Geral CEMERU - Santa Cruz
SÃO CRISTÓVÃO
Hospital de Clínicas Dr. Aloan (São Cristóvão)
- RJ
Hospital Quinta D'OR
TAQUARA
Hospital de Clínicas Jacarepaguá
TAUÁ
Hospital Ilha do Governador - RJ
TIJUCA
Branne Lapac - Laboratórios de Análises
Clínicas
Casa de Saúde Santa Therezinha - (Tijuca) -
RJ
Clínicas Reunidas São Victor (Tijuca) - RJ
Hosp. São Francisco na Providência de Deus
Hospital Evangélico
Hospital São Vicente de Paulo
Laboratórios Médicos Dr Eliel Figueiredo
Prontobaby Clínica Infantil - (Hospital da
criança)
SAMCI
TODOS OS SANTOS
Prontolab
VICENTE DE CARVALHO
Coutinho & Pinheiro Análises Clínicas
VILA VALQUEIRE
URMED - Urgências Médicas
ZUMBI
Casa de Saúde São Bento - (Zumbi) - RJ
SANTO ANTÔNIO DE PÁDUA
Casa de Saúde e Maternidade Santa Mônica
Casa de Saúde Pio XII
SÃO GONÇALO
ANTONINA
SAMCORDIS (Hospital do Coração)
CENTRO
Hospital de Clínicas São Gonçalo (Clínica
São Gonçalo)
ZÉ GAROTO
Hospital São José dos Lírios
TERESÓPOLIS
IUCAS
Hospital São José - Teresópolis
VALE DO PARAÍSO
Hospital das Clínicas de Teresópolis
VÁRZEA
Beneficência Portuguesa de Teresopolis
TRÊS RIOS
CENTRO
Exames Análises Clínicas
VOLTA REDONDA
JARDIM AMÁLIA
Laboratório Medico Diagnolab Center
JARDIM NORMANDIA
HINJA
JARDIM VILA RICA - TIRADENTES
Hospital Unimed Volta Redonda
VILA SANTA CECÍLIA
Hospital Santa Cecília (Volta Redonda)
Hospital Vita Volta Redonda - HCVR

Atenciosamente,
Clerio de Oliveira Sant Anna Junior
j779834@gmail.com
(21)99528-4451

Os valores, informações adicionais, e redes credenciadas acima listadas podem sofrer alterações sem aviso prévio pelas
operadoras e administradoras, e não servem como documento oficial. (*) A taxa de angariação deve ser paga ao corretor pelo
próprio beneficiário no ato da assinatura da proposta, por conta da intermediação da contratação do benefício, cujo valor é diverso
(diferente) do valor mensal do benefício contratado. A taxa de angariação NÃO se confunde, isenta, exclui ou substitui o
pagamento da primeira mensalidade. Em caso de não aceitação da proposta, essa taxa deverá ser integralmente devolvida ao
beneficiário pelo corretor.
Cotação gerada em: 03/10/2022 12:05