MACAPÁ

TA BE L A D E P R E ÇOS
CORPe Saúde São Camilo
ANS - nº 418960 ANS - nº 318299
 Recebimento de propostas Vigência Vencimento fatura CORPe Saúde
Atenção! Os prazos para a
20 dias antecedentes a vigência Dia 1º Dia 1º entrega de propostas serão
20 dias antecedentes a vigência Dia 10 Dia 10 previamente informados.
20 dias antecedentes a vigência Dia 20 Dia 20

Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia - 30% Coparticipação

Plano Classic Light Adesao - Copart Total Classic Light Adesao - Copart Parcial Classic Master Adesao
Registro ANS 475.791/16-2 475.791/16-2 475.794/16-7
Acomodação Coletiva Coletiva Individual
Coparticipação Sim Sim Sim
Abrangência Grupo de Municípios Grupo de Municípios Grupo de Municípios
00-18 R$ 203,57 R$ 220,53 R$ 258,20
19-23 R$ 226,37 R$ 245,23 R$ 287,12
24-28 R$ 268,85 R$ 291,25 R$ 341,01
Faixa Etária

29-33 R$ 300,45 R$ 325,48 R$ 381,09

Reajuste: outubro/2024
34-38 R$ 320,44 R$ 347,16 R$ 406,48
39-43 R$ 379,94 R$ 411,59 R$ 481,91
44-48 R$ 586,74 R$ 635,63 R$ 744,24
49-53 R$ 763,85 R$ 827,48 R$ 968,88
54-58 R$ 1.006,06 R$ 1.089,87 R$ 1.276,10
59/ + R$ 1.221,41 R$ 1.323,11 R$ 1.549,22

Valores exemplificados. A tabela poderá sofrer reajuste no aniversário do contrato.

Titular | Documentos Necessários

Cópias: RG + CPF + Cartão Nacional de Saúde + Comprovante de endereço.

Responsável Financeiro
Somente poderão ser responsáveis legais do titular menor de 18 anos: Pai, mãe, tutor ou guardião, comprovado documentalmente. Documentos: Cópias: RG + CPF

Dependentes / Quem pode Aderir? Documentos Necessários

I. Cônjuge; Cópias: RG + CPF + Cartão Nacional de Saúde + Cópia da Certidão de Casamento;

II. Companheiro(a), havendo união estável na forma da lei civil,

devidamente comprovada, sem eventual concorrência com o Cópias: RG + CPF + Cartão Nacional de Saúde + Declaração de União estável reconhecida no cartório;
cônjuge;

III. Filho(a) solteiro(a) natural ou adotivo, até completar 24 (vinte Cópias: RG + CPF + Cartão Nacional de Saúde + Certidão de Nascimento | Adotivos ou sob Tutela: Documentação
e quatro) anos; da Adoção | Documentação Provisória deve estar dentro da validade;

Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento + Cartão Nacional de Saúde. Enteado: sendo o Titular Cônjuge:
IV. Enteado(a) solteiro(a) até completar 24 (vinte e quatro) anos;
Certidão de Casamento. Titular Companheiro: Declaração de União Estável Reconhecida no Cartório;

V. Menor solteiro(a), que por força judicial, se ache sob guarda ou Cópias: RG + CPF + Cartão Nacional de Saúde + Certidão de Nascimento | Adotivos ou sob Tutela: Documentação
tutela do beneficiário titular. da Adoção | Documentação Provisória deve estar dentro da validade.

Dependentes categoria estudantil até Documentos Necessários

17 anos 11 meses e 29 dias. Cópias: RG + CPF | Em caso de ambos Pai e Mãe aderirem o plano: Certidão de Casamento ou Declaração de União
Pai e Mãe. estável reconhecida no cartório.
 Área de Comercialização
Macapá, Santana, Mazagão, Porto Grande, Pedra Branca, Ferreira Gomes, Laranjal do Jari.

Limitador de Coparticipação
Classic Light Adesão - Copart Total
Cirurgias ambulatoriais: R$ 150,00 de coparticipação cada atendimento.

Litotripsia: Limitador de R$ 300,00 por sessão.

Radioterapia e hemodiálise: Limitador de R$ 200,00 por sessão.

Quimioterapia: Limitador de R$ 600,00 por sessão.

Exames laboratoriais: Limitador de R$ 5,00 para cada exame realizado.

Exames simples: Limitador de R$ 65,00 para cada exame realizado.

Exames de alta complexidade: Limitador de R$ 115,00 para cada exame realizado.

Terapias: Limitador de R$ 8,00 para cada sessão de Fisioterapia e 30% de coparticipação

para sessões de psicologia, nutrição, fonoaudiologia e terapia ocupacional.

Consulta médica: Limitador de R$ 45,00 cada consulta.

Internação/evento. R$ 200,00 por internação/evento.

Limitador de Coparticipação
Classic Light Adesão - Copart Parcial
Cirurgias ambulatoriais: R$ 150,00 de coparticipação cada atendimento.

Litotripsia: Limitador de R$ 300,00 por sessão.

Radioterapia e hemodiálise: Limitador de R$ 200,00 por sessão.

Quimioterapia: Limitador de R$ 600,00 por sessão.

Exames laboratoriais: Limitador de R$ 5,00 para cada exame realizado.

Exames simples: Limitador de R$ 65,00 para cada exame realizado.

Exames de alta complexidade: Limitador de R$ 115,00 para cada exame realizado.

Terapias: Limitador de R$ 8,00 para cada sessão de Fisioterapia e 30% de coparticipação

para sessões de psicologia, nutrição, fonoaudiologia e terapia ocupacional.

Consulta médica: Limitador de R$ 45,00 cada consulta.

Limitador de Coparticipação
Classic Master Adesão
Cirurgias ambulatoriais: R$ 250,00 de coparticipação cada atendimento.

Litotripsia: Limitador de R$ 400,00 por sessão.

Radioterapia e hemodiálise: Limitador de R$ 300,00 por sessão.

Quimioterapia: Limitador de R$ 800,00 por sessão.

Exames laboratoriais: Limitador de R$ 6,00 para cada exame.

Exames simples: Limitador de R$ 75,00 para cada exame realizado.

Exames de alta complexidade: Limitador de R$ 135,00 para cada exame realizado.

Terapias: Limitador de R$ 10,00 para cada sessão de Fisioterapia e 30% de coparticipação

para sessões de psicologia, nutrição, fonoaudiologia e terapia ocupacional.

Consulta médica: Limitador de R$ 55,00 cada consulta.

Legenda:
1- Classic Light Adesao - Copart Total 475.791.16-2 (A+H+OB) = Coparticipação de 30% em Consultas, Exames, Terapias e Atendimentos Ambulatoriais, com limitadores e R$ 200,00 por
Internação - acomodação enfermaria.
2- Classic Light Adesao - Copart Parcial 475.791.16-2 (A+H+OB) = Coparticipação de 30% em Consultas, Exames, Terapias e Atendimentos Ambulatoriais, com limitadores - acomodação
enfermaria.
3- Classic Master Adesão 475.794.16-7 (A+H+OB) = Coparticipação de 30% em Consultas, Exames, Terapias e Atendimentos Ambulatoriais, com limitadores - acomodação privativa.
 Documento de Elegibilidade para Titulares
Entidade Podem aderir Taxa associativa Documentos necessários

Comerciante: Cópia do Contrato Social ou Última Alteração | Requerimento de

Empregados de empresas do Ramo do Comércio, Empresário ou MEI (com no mínimo 6 meses de registro e ativo). Comerciário: Cópia
Serviços ou Sócios. Devidamente associados a entidade R$ 5,00 da Carteira de Trabalho (CTPS) das páginas: Foto, CNPJ da Empresa, Nome Completo
do comércio. e Cargo do Empregado ou Holerite Atual. Necessário o envio do Cartão do CNPJ | Ficha
Associativo.

Servidores Público. R$ 5,00 Cópia do Holerite Atual ou Nomeação de cargo | Ficha Associativa.

Profissionais Liberais: Administrador, Arquivista, Artistas

e Atores, Cenógrafos, Compositores, Corretores,
Enólogos, Leiloeiros, Parteiras, Publicitários,
Músicos, Relações Publicas, Advogado, Agrônomo,
Médico, Zoólogos, Zootecnistas, Florestal, Médico
Veterinário, Profissionais de Tecnologia da
Informação, Arqueólogo, Geólogo, Geógrafo, Arquiteto
e Urbanista, Assistente Social, Bibliotecário, Biólogo,
Biomédico, Botânico, Ecólogo, Bioquímico, Químico,
Contador, Auditor, Atuário, Economista, Enfermeiro,
Engenheiro (todas as modalidades), Estatístico e
Matemático, Farmacêutico, Físico, Geofísico, Cópia do Diploma ou Registro em Conselho de Classe ou em Sindicato
Astrônomo e Meteorologista, Fisioterapeuta e R$ 5,00
da Categoria | Ficha Associativa.
Terapeuta Ocupacional, Historiador e Museólogo,
Jornalista, Comunicólogo, Relações Publicas,
Repórter, Médicos, Nutricionista, Dentista, Professor
Particular (Primário, línguas, Universitário, de Pós
Graduação). Pesquisadores em Geral, Psicólogo,
Sociólogo, Antropólogo, Cientista Político, Etnógrafo
e Demógrafo, Tradutor e Interprete, Profissionais
com formação e comunicação Social com Ênfase
em: (Rádio, TV e Internet), Radialismo, Comunicação
organizacional, Cinema e Audiovisual, Mídias
Digitais, Produção Editorial).

Estudantes (a partir de 12 anos). R$ 4,00 Cópia do Certificado da Escola ou Declaração Escolar | Ficha Associativa.

Profissionais da Pedagogia e Psicopedagogia, R$ 6,00 Cópia do Holerite atual | Nomeação de cargo público.
Empregados em Órgãos Públicos e Privados.

Prazos de Carências
Grupos de
Cobertura Carências Contratuais Redução de Carências 1 Redução de Carências 2
carência
Grupo 0 Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes
24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas
de complicações gestacionais.
Grupo 1 Consultas médicas. 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas 24 (vinte e quatro) horas

Grupo 2 Exames e procedimentos não abrangidos pelos demais grupos 90 (noventa) dias 90 (noventa) dias 90 (noventa) dias
de carência.

Internações hospitalares, procedimentos (exames e terapias) de alta complexidade

Grupo 3 -PAC, assim definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS e procedimentos 180 (cento e oitenta) dias 120 (cento e vinte) dias 90 (noventa) dias
cirúrgicos com utilização de anestesia, terapias.

Grupo 4 Parto a termo. 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias 300 (trezentos) dias
 Regra de Redução
Relação de Operadoras Congêneres

Sulamerica, Amil, Hapvida, Bradesco e Unimeds.

• Possuir um plano de saúde da “Relação de operadoras congêneres”, listadas a seguir neste aditivo, por um período igual ou maior que 6 (seis) meses e menor que 12
(doze) meses ininterruptos, para ter a redução de carências indicada na “Tabela 1”; ou por um período igual ou maior que 12 (doze) meses ininterruptos, para ter a
redução de carências indicada na “Tabela 2”;
•O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 (sessenta) dias do início de vigência do benefício.

NÃO serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
• Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente da segmentação contratada.
• Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 60 (sessenta) dias da data de início de vigência
do benefício.
• Oriundos de planos não regulamentados.

Documentação Obrigatória
Para proponentes oriundos de plano de saúde individuais ou familiares:
• a. comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no plano de saúde anterior);
• b. cópia dos 3 (TRÊS) últimos recibos de pagamentos quitados OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a
data de início no plano de saúde, condições de pagamento e relação dos beneficiários (titular e dependentes).

Para proponentes oriundos de planos de saúde coletivos empresariais ou por adesão:

• a. declaração da Pessoa Jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando:
- operadora contratada;
- tipo de plano e acomodação em internação;
- relação de beneficiários (titular e dependentes), com as respectivas datas de início e fim da cobertura.
 Rede de Atendimento
A Rede Credenciada pode ser alterada a qualquer momento, seguindo as diretrizes normativas da ANS. Para consultar a rede
completa e atualizada, acesse o site: https://planosaocamilo.com.br/. A Rede é disponibilizada de acordo com o plano contratado.

Hospitais
Hospital São Camilo - PS / I

São Luís - PS / I

PS: Pronto Socorro I: Internação

Clínicas
Adachi Oftalmologia Clínica Neurocor Medprime Instituto Ltda

Amazon Cardio Ltda Me Clínica Reintegrar Otomax - Clínica Equale

Antonio Sergio Lobato De Souza Clínica Sante Medicina Especializada Ltda Podosports Clínica de Fisioterapia e Reabilitacao

Barbosa e Almeida Ltda - Clínica Sonimage Policlinica de Macapa Ltda Me

Braga e Moraes Ltda Clinica Neovita Clínica Unividas Ltda - Primare Laser Oftalmologia

Cardiologia- Cardioclinica Clínicas Integradas Secc e Jung Ltda Reabilitar Clínica de Fisioterapia

Centro de Olhos Dr Paulo Guerra Clinimagem Ltda Saude Center

Centro Multiprofissional do Amapa Ltda - Cruz e Santos Ltda Me

Climap Clinica Medica e Odontologca Do Amapa Ss Ltda Espaco Evoluir

Clínica Cardiologica do Amapa Ltda Fisiolive

Clínica de Olhos Dr Olinto Amorim Fisiomed

Clínica - dr Jose Cabral De Castro Iom Instituto de Oncologia de Macapa Ltda

Clínica Dr Nicodemos Neto Ltda Me Isame Instituto de Saude Me

Clínica Equilibrium J C Do Nascimento Garcia e Neto Ltda Epp

Clínica Imagem e Diagnostico Med Advance

Laboratórios
Laboratorio Paulo Albuquerque

Laboratorio Mrssiencelab

Laboratorio São José

 ANS - nº 418960
CORPe SAÚDE

Atendimento
100%

11 99632 0453
11 4349 4200 (op. 4)
APOIO AO 0800 940 0453 (op. 4)
CORRETOR
apoioaocorretor@corpesaude.com.br
www.corpesaude.com.br

v.dezembro.2023