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SÃO LUÍS

TA BE L A D E P R E ÇOS
CORPe Saúde CNU
ANS - nº 418960 ANS - nº 339679
SÃO LUIS Tabela de Preços
Recebimento de propostas Vigência Vencimento
20 dias antecedentes a vigência Dias 1º, 10 e 20 1, 10 e 20
Os prazos para a entrega de propostas serão previamente informados.

Com Coparticipação - Ambulatorial + Hospitalar Com Obstetrícia

Plano Estilo Nacional Estilo Nacional Absoluto Nacional Uniplan Múltiplo


ADS III - E (EF) ADS III - A (EF) ADS III - A (EF) Adesão
Código ANS 482.823/19-2 482.825/19-9 482.835/19-6 433.128/00-1
Acomodação COLETIVO INDIVIDUAL INDIVIDUAL REFERÊNCIA
Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional
00-18 R$ 425,20 R$ 523,01 R$ 576,17 R$ 2.737,38
19-23 R$ 544,28 R$ 669,48 R$ 737,51 R$ 3.697,28
24-28 R$ 578,25 R$ 711,26 R$ 783,52 R$ 4.557,48
Faixa Etária

29-33 R$ 595,22 R$ 732,12 R$ 806,51 R$ 4.897,98

Reajuste: dezembro/2024
34-38 R$ 650,52 R$ 800,15 R$ 881,45 R$ 5.514,16
39-43 R$ 744,04 R$ 915,16 R$ 1.008,14 R$ 5.944,04
44-48 R$ 1.041,60 R$ 1.281,16 R$ 1.411,36 R$ 7.274,49
49-53 R$ 1.394,51 R$ 1.715,26 R$ 1.889,56 R$ 7.786,63
54-58 R$ 1.564,63 R$ 1.924,54 R$ 2.120,10 R$ 9.782,13
59/ + R$ 2.550,98 R$ 3.137,69 R$ 3.456,57 R$ 16.421,51
A tabela poderá sofrer alterações sem aviso prévio.

Valores de Coparticipação
Estilo Nacional ADS III - E (EF), Estilo Nacional ADS III - A (EF) e Absoluto Nacional ADS III - A (EF), segue quadro abaixo:

Eventos Coparticipação (em R$)


Consultas Eletivas R$ 41,76

Consultas em Pronto Socorro R$ 65,63

Exames e terapias Grupo 01, de R$ 0,01 a R$ 2,50 R$ 0,00

Exames e terapias Grupo 01, de R$ 2,51 a R$ 7,50 R$ 2,98

Exames e terapias Grupo 01, de R$ 7,51 a R$ 10,00 R$ 5,96

Exames e terapias Grupo 01, de R$ 10,01 a R$ 30,00 R$ 11,94

Exames e terapias Grupo 01, de R$ 30,01 a R$ 60,00 R$ 29,83

Exames e terapias Grupo 01, acima de R$ 60,01 R$ 65,63

A Tabela acima está pautada na tabela CBHPM 2015 e os procedimentos integrantes a cada grupo estarão disponíveis no site: https://www.centralnacionalunimed.com.br/web/cnu/beneficiario.

IMPORTANTE:
Procedimentos de quimioterapia e radioterapia estão excluídos da tabela de coparticipação.
A coparticipação está limitada a R$ 280,00 (duzentos e oitenta reais) por beneficiário/mês, não cumulativo.

Múltiplos de Reembolso
PRODUTO Consultas SADT Honorários Médicos

Estilo Nacional ADS III - E (EF) nº ANS: 482.823/19-2 1X 1X 1X

Estilo Nacional ADS III - A (EF) 482.825/19-9 1X 1X 1X

Absoluto Nacional ADS III - A (EF) 482.835/19-6 1X 1X 1X

Notas: Conforme descrição de procedimentos disponíveis no APP Meu Plano | Unimed Nacional acesse também para maiores informações de coberturas ao reembolso.

Titular | Documentos Necessários


Cópias: RG + CPF + Comprovante de endereço + Cartão Nacional de Saúde.

Responsável Financeiro
Somente poderão ser responsáveis legais do titular menor de 18 anos: pai, mãe ou responsável legal, comprovado documentalmente. Documentos: Cópias: RG + CPF.
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Dependentes / Quem pode aderir? Documentos Necessários


O cônjuge; Cópias: RG + CPF + Cartão Nacional de Saúde + Certidão de Casamento.

Os filhos solteiros até 18 (dezoito) anos incompletos; Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento + Cartão Nacional de Saúde.

O enteado, o menor sob a guarda por força de decisão judicial e o Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento + Cartão Nacional de Saúde. Enteado: sendo o Titular Cônjuge:
menor tutelado, que ficam equiparados aos filhos; Certidão de Casamento. Titular Companheiro: Declaração de União Estável Reconhecida no Cartório.

O convivente, havendo união estável, na forma da lei, sem eventual


Cópias: RG + CPF + Cartão Nacional de Saúde + Declaração de União estável reconhecida no cartório.
concorrência com o cônjuge, salvo por decisão judicial;

Cópias: RG + CPF ou Certidão de Nascimento + Cartão Nacional de Saúde + Documentação atestando a


Os filhos comprovadamente inválidos.
invalidez emitido pelo INSS.

Todos os proponentes, titular e dependentes deverão obrigatoriamente apresentar cópia do CPF e Cartão Nacional de Saúde (CNS)

Área de Comercialização
ESTILO NACIONAL ADS III - E (EF): Alcântara, Bacabal, Caxias, Chapadinha, Paço do Lumiar, Raposa, Santa Inês, São José de Ribamar e São Luís.

ESTILO NACIONAL ADS III - A (EF): Alcântara, Bacabal, Caxias, Chapadinha, Paço do Lumiar, Raposa, Santa Inês, São José de Ribamar e São Luís.

ABSOLUTO NACIONAL ADS III - A (EF): Alcântara, Bacabal, Caxias, Chapadinha, Paço do Lumiar, Raposa, Santa Inês, São José de Ribamar e São Luís.

Tabela de Carências
Prazo de Tempo de plano Tempo de plano
Coberturas carência anterior anterior (A partir
e CPT (06 a 11 meses) de 12 meses)

Urgência e Emergência 24 horas 24 horas 0

Consultas Eletivas 30 dias 24 horas 0

Exames básicos (aqueles não considerados como complexos) 30 dias 24 horas 0

Exames especiais (exames classificados no rol de procedimentos da ANS como PAC ou com DUT) 180 dias 60 dias 0

Procedimentos terapêuticos especiais 180 dias 90 dias 0

Tratamento Psicoterápico de Crise 180 dias 90 dias 0

Tratamentos Cirúrgicos Ambulatoriais 180 dias 150 dias 0

Internações Clínicas, Cirúrgicas, Psiquiátricas e Obstétricas 180 dias 150 dias 0

Parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias

Cobertura Parcial Temporária para Eventos Cirúrgicos, Leitos de Alta Tecnologia e Procedimentos de Alta
24 meses 24 meses 24 meses
Complexidade Relacionados com Doenças ou Lesões Preexistentes

A partir da vigência do contrato


SÃO LUIS Tabela de Preços

Redução de Carência
A redução de carência prevista na Tabela, aplica-se apenas aos usuários que preencherem os 3 (três) requisitos abaixo:
a) o beneficiário deverá ser oriundo exclusivamente de Plano Referência ou Plano Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia de Operadora Congênere. Plano Referência ou
Plano Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia de outra Unimed do Sistema ou de um dos clientes da Unimed Nacional.
Operadoras Congêneres:
Alice, Allianz, Ameplan, Amil, APS – Assistência Personalizada à Saúde(Grupo Amil), Assefaz, BB Seguros, Bio Saúde, Bio Vida, Bradesco Saúde, Caixa Seguros (RedeGama e Saúde
Caixa), Care Plus, Cassi, Cruz Azul, Dix Saúde, E-Vida, Fundação Itaú (Auto Gestão Itaú), Gama Saúde, Geap, GNDI (Notre Dame Intermédica), Golden Cross, Green Line, Hapvida,
Hospital Adventista, Humana Assistência Médica Ltda., Ideal Saúde, Lincx, Marítima, Medial, Mediservice, MedSenior, Nordeste Saúde, Omint, One Health, Pame, Pasa (Plano de
Assistência à Saúde do Aposentado da Vale), PlanSaúde (Hospital Bom Samaritano), Plansul - Associação do Plano de Saúde da Santa Casa de Misericórdia de Itabuna, Plena Saúde,
Porto Seguro, Prevent Sênior, Proasa - Programa Adventista de Saúde, Promédica, Qsaúde, Quallity Pró Saúde, SAMEL, Santa Helena, São Cristóvão, Saúde Caixa, Saúde Casseb,
Saúde Sim, Slam, Smile, Sompo Seguros, Sul América, Transmontano, União Médica, Unihosp, Vitallis e You Saúde.
b) a exclusão de contrato e a inclusão no contrato ora aditado não poderá ter um intervalo superior a:
b.1) 60 (sessenta) dias para os casos de usuários oriundos de Operadora Congênere.
b.2) 30 (trinta) dias para os casos de usuários oriundos de outra Unimed do Sistema ou de um dos clientes da Unimed Nacional, desde que não tenha ocorrido cancelamento
pela RN 412.
c) o beneficiário deve ter permanecido no contrato anterior, por período superior a 6 (seis) meses.
Serão exigidas cópias dos seguintes documentos para que ocorra análise de redução das carências
Documentos para proponentes oriundos de planos individuais ou familiares:
a) 3 (três) últimos boletos da Operadora anterior quitados não podendo ultrapassar 60 (sessenta) dias da data de vencimento do último boleto pago; e
b) cópia do cartão ou da proposta de adesão da operadora anterior (obrigatória data de início no cartão) ou;
c) Carta de permanência original da operadora anterior contendo todos os dados do contrato anterior como data de início do contrato, nome dos beneficiários com a respectiva
data de inclusão, data do último pagamento e data de exclusão/cancelamento (este documento substitui os documentos citados na letra “a” e “b” acima). A validade da carta
será de 60 (sessenta) dias contados de sua emissão.
Documentos para proponentes oriundos de planos coletivos empresariais ou por adesão:
a) Declaração da Operadora/ Administradora anterior (o documento terá validade de 60 sessenta dias), em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando:
• Operadora contratada;
• Tipo de plano e acomodação em internação;
• Relação de beneficiários (titular e dependentes), com as respectivas datas de início e fim da cobertura; e
• Cópia da carteirinha, frente e verso.
Limite de idade para análise de redução de carências de até 69 anos, 11 meses e 29 dias.

Documento de Elegibilidade para Titulares Ativos


Podem aderir Taxa
Entidade associativa Documentos necessários

Servidores públicos ativos associados a União Nacional de R$ 9,90


Cópia do holerite atualizado com desconto da contribuição social em favor da UNASP ou Cópia do
Assistência aos Servidores Públicos - UNASP. Desconto
holerite atualizado e cópia do comprovante de pagamento da contribuição social em favor da UNASP.
em folha
SÃO LUIS
Rede Credenciada
Hospitais
A Rede Credenciada pode ser alterada a qualquer momento, seguindo as diretrizes normativas da ANS. Para consultar a rede
completa e atualizada, acesse o site: www.centralnacionalunimed.com.br. A Rede é disponibilizada de acordo com o plano contratado

HOSPITAL MUNICÍPIO TIPO DE ATENDIMENTO


ESTILO ABSOLUTO Instituto Do Comportamento Ruy Palhano Raposa P.S. Especializado Em Psiquiatria
ESTILO ABSOLUTO Hospital E Maternidade Ibirapuera (Policlinica) São Luís Hospital Geral / P.S. / Maternidade
ESTILO ABSOLUTO Cemed (Hospital Português) São Luís Hospital Geral / P.S.
ESTILO ABSOLUTO Oftalmocentro São Luís P.S. Especializado Em Oftalmologia
ESTILO ABSOLUTO Oftalmocentro Filial São Luís P.S. Especializado Em Oftalmologia
ESTILO ABSOLUTO Hospital Especializado Aldenora Belo São Luís P.S. Especializado Em Oncologia
ESTILO ABSOLUTO Clínica São Jose São Luís Maternidade
ESTILO ABSOLUTO Hospital Da Criança (Upc Unidade De Pediatria E Cirurgica) São Luís P.S. Especializado Em Pediatria
ESTILO ABSOLUTO Clinica São Marcos São Luís Maternidade
ESTILO ABSOLUTO Centro Médico Maranhense São Luís Hospital Geral / P.S.
ESTILO ABSOLUTO Clínica Luiza Coelho São Luís Maternidade
ESTILO ABSOLUTO Natus Lumine Maternidade São Luís Hospital Geral / Maternidade
ESTILO ABSOLUTO Udi Hospital São Luís Hospital Geral
ABSOLUTO Hro São Luís P.S. Especializado Em Oftalmologia
ABSOLUTO Hospital São Domingos São Luís Hospital Geral / P.S.

SÃO LUIS Rede Credenciada


Laboratórios
A Rede Credenciada pode ser alterada a qualquer momento, seguindo as diretrizes normativas da ANS. Para consultar a rede
completa e atualizada, acesse o site: www.centralnacionalunimed.com.br. A Rede é disponibilizada de acordo com o plano contratado.

LABORATÓRIOS MUNICÍPIO
ESTILO ABSOLUTO Ilaboratório Carvalho São Luís
ESTILO ABSOLUTO Laboratório Gaspar São Luís
ESTILO ABSOLUTO Centro De Patologia Do Maranhão Limitada São Luís
ESTILO ABSOLUTO Mais Imagem Medicina Diagnóstica São Luís
ESTILO ABSOLUTO Centro De Densitometria Óssea Do Maranhão São Luís
ESTILO ABSOLUTO Ctr Diagnóstico Por Imagem São Luís
ESTILO ABSOLUTO Clinimagem Clínica Médica E Diagnóstico São Luís
ESTILO ABSOLUTO Centrolab São Luís
ESTILO ABSOLUTO Laboratório São Luís São Luís
ESTILO ABSOLUTO Centrolab Análises Clínicas Chapadinha Chapadinha
ESTILO ABSOLUTO Ctr Diagnóstico Por Imagem São Luís
ESTILO ABSOLUTO Diagnose Sao Luis
ESTILO ABSOLUTO Instituto De Radiologia São Luís São Luís
ABSOLUTO Inlab Laboratório São Luís
ABSOLUTO Laboratório Gemma Galgani São Luís
ABSOLUTO Laboratório Jetro São Luís
ABSOLUTO Laboratório Bom Pastor Bacabal
ABSOLUTO Ferreira Sousa Ltda Me Bacabal
ANS - nº 418960
CORPe SAÚDE

Atendimento
100%

11 99632 0453
11 4349 4200 (op. 4)
APOIO AO 0800 940 0453 (op. 4)
CORRETOR
apoioaocorretor@corpesaude.com.br
www.corpesaude.com.br

v.novembro.2023

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