Síndrome da Obstrução Dolorosa

A Síndrome Bi (conhecida por Síndrome da

Obstrução Dolorosa) é proveniente de obstrução
na circulação de Qi e do Sangue nos Meridianos
causada pela invasão de VENTO, FRIO ou
UMIDADE, causando inchaço e dor.

O Qi de Nutrição e Defesa deficientes deixam

espaços abertos entre a pele e os músculos,
permitindo a entrada de Vento-Frio-Umidade.
Portanto, a força tanto do FPE quanto do Qi do
corpo é crucial para o desenvolvimento desta
síndrome. Ou seja, se o FRIO É INTENSO, mesmo o
Qi estando bom, poderá ocorrer uma obstrução.
Porém, em casos crônicos a def de Qi e Sangue
podem se tornar fatores determinantes.
E por ser causada por obstrução de circulação de
Qi e Sangue nos Meridianos, a síndrome é uma
situação dos Meridianos (por ação exterior vento-
frio-umidade) e não dos órgãos internos.
E por se tratar de Meridianos, então daremos uma
pincelada nestes agora abaixo.
Cada Meridiano Principal é formado por uma rede
de Meridianos Secundários, formada por
Meridianos de Conexão, Meridianos Musculares e
Regiões cutâneas.
Os Meridianos de conexão conectam yin e yang no
nível dos membros (por ex meridianos do P e IG
são conectados no ANTEBRAÇO, através de seus
respectivos pontos de conexão P7 e IG6.
São os Meridianos de Conexão que distribuem o
Qi para a parte mais superficial do corpo. Esses
meridianos se ramificam em outros ainda menores
(Meridianos miúdos, superficiais e de Sangue).
E qualquer manifestação sobre a pele, é um
reflexo do desequelibrio desses meridianos
menores. Por ex: uma descoloração da pele reflete
a presença de um FPE nos meridianos superficiais:
se for azulada ou esverdeada, indica frio, mas se
for avermelhada, indica Calor.
Pequenas vênulas visíveis na pele, refletem o
estado dos meridianos de sangue (vermelho é
calor no sangue, e púrpura indica estase de
Sangue).
Os Meridianos musculares integram os músculos e
tendões e correm ao longo dos músculos (fraqueza
ou rigidez muscular);
As Regiões cutâneas são as mais superficiais de
todas, e é por onde FPE penetra no corpo, e por
serem as mais superficiais, será através delas que
a terapia será efetivada.
Os Três PONTOS DE TRANSPORTE abaixo dos
cotovelos e dos joelhos, mais importantes tanto
para a patogenia quanto para o tratamento, são:
 Ponto Shu (confluência): é onde tem a maior
concentração de Qi de Defesa, e por onde o FPE
entra.

 Ponto Jing (Correnteza Volumosa) são por onde

os FPE são desviados para as juntas e tendões
onde ficarão assentados (e se acumulando até
bloquearem).

 Ponto Luo (Conexão), é o ponto de início dos

Meridiano de Conexão.

O Yin e o Yang se encontram nas juntas, assim

como o Exterior e o Interior, e o Qi e o Sangue
entram e saem delas. Porém também é nas juntas
que os FPE convergem depois que penetraram nos
meridianos, e é lá que eles vão com o acúmulo,
causando obstrução de Qi e Sangue, o que vai
causar a dor.
Se o corpo estiver fraco, será gerado mal nutrição
das juntas ou se elas estiverem sendo
superutilizadas.

Outro fator importante a ser levado em

consideração é o Cou Li (espaço entre a pele e os
músculos) onde os fluidos corpóreos circulam e
por onde o Qi de Defesa se move. Quando o Qi de
Defesa é deficiente e o corpo é fraco, esse Cou Li,
espaço entre a pele e os músculos “abre” e torna o
corpo propenso à invasão de Vento-Frio-Umidade.

Etiologia:

O Vento é o mais pernicioso de todos pois está

sempre combinado com os outros.

Um indivíduo correndo em clima extremamente

frio e úmido com muito pouca roupa: nesta
situação a transpiração provoca abertura dos
poros, facilitando a invasão externa de Vento, Frio
e Umidade.
Também sentar em superfícies úmidas, andar na
água, viver me ambiente úmido etc.... também
facilitam a entrada dos FPE.

Outro fator importante pe o exercício aeróbico

excessivo.

Em quadros crônicos, ou em idosos, quase sempre

uma DEF de Sangue ou de Yin é o fator
contribuinte. Neste caso, o tratamento é
importante não apenas expelir o vento-frio-
umidade, mas também nutrir o Sangue ou o Yin.
Acidentes:
 Moderado: causa Estagnação de Qi na área
 Sério: causa estagnação de Sangue na área

Embora o indivíduo possa parecer recuperado, a

estagnação de sangue pode permanecer na área
afetada e anos mais tarde, a exposição a FPE gerar
SOD.

Problemas emocionais:
 Raiva, ressentimento: Estagnação de Qi
 Tristeza, pesar, trauma: esgotamento do Qi e
Sangue

Diferenciação:

1. O vento move e muda rapidamento -> SOD

móvel (por Vento)
É uma dor dos músculos e juntas, limitação do
movimento e se move de uma junta para outra.
Pulso: flutuante e levemente rápido para casos
agudos.

2. A SOD Fixa (por Umidade) é caracterizada por

peso, obstrução da circulação e dor causada por
umidade nos músculos. Tem dor e inchaço dos
músculos e juntas e é sempre agravada por
 clima úmido. Pulso lente e levemente
escorregadio.

3. O frio invade músculos, tendões e ossos, contrai

e prende e é difícil de dispersar, obstruindo o
Yang Qi, produzindo dor severa -> SOD
Contínua e Localizada (por Frio). A dor é severa
em uma determinada junta ou músculo, com
limitação do movimento, geralmente unilateral.
Pulso atado em casos agudos.

4. SOD Calor ocorre especialmente com a Def

latente de Yin. É caracterizada por vermelhidão
e inchaço das juntas, limitação do movimento,
dor severa, sede e febre. Pulso escorregadio e
rápido. É proveniente de Umidade-Calor.
Umidade é o aspecto primário e Calor é o
secundário

5. SOD Óssea (é crônica e se desenvolve de

qualquer uma das 3 anteriores).
A obstrução gera retenção de fluidos
corpóreos, que se transformam em mucosidade,
que por sua vez obstrui as juntas e os meridianos,
gerando atrofia muscular, inchaço e deformidade
dos ossos das juntas. No final ela vai afetar não
apenas os músculos, juntas e meridianos, mas
também os órgãos internos. Em casos prolongados
outras condições podem se desenvolver e obstruir
a circulação de Qi, Sangue e fluidos corporais e
gerar estase de sangue, que por sua vez obstrui a
correta circulação.
Frio e Umidade são as causas frequentes dessa
síndrome na parte inferior das costas que após
repetidos epsódios de invasão do FP pode
gerar estase crônica de Sangue na região. A
dor se torna constante e severa. A estase de
sangue causa rigidez e não nutre nem
umedece os tendões.
Def de Fígado e Rins que retém mucosidade e
estase de sangue. O sangue do Fígado nutre
os tendões, quando o Fígado é deficiente, os
tendões não são nutridos, gerando dor e
rigidez das juntas. Os rins nutrem os ossos e
se os rins estão def, os ossos não são nutridos,
permitindo que a mucosidade se acumule nas
juntas na forma de inchaço.

Resumindo, fatores que ponde estar presentes na

SOD:

1) Def geral de Qi e Sangue

2) Formação de mucosidade nas juntas
3) Estase de Sangue
4) Def do Fígado e Rins

Resumindo os 5 tipos de SOD:

1. Tipo Vento - dor que move-se de uma junta
para outra
2. Tipo Umidade - peso, formigamento e inchaço
nas juntas
3. Tipo Frio - severa em uma junta.
4. Tipo Calor - severa, juntas quentes, vermelhas e
inchadas.
5. Tipo Óssea - juntas sensíveis, inchaçõ e
deformidade óssea.

Porém TODOS OS 3 FATORES (FRIO-VENTO-

UMIDADE) ESTÃO PRESENTES EM TODAS AS SOD
Na SOD Ossos, o FP atinge os Rins. (é séria)
Na SOD Vaso Sanguíneo, o FP atinge os Coração -
(gera estase do Sangue)
Na SOD Tendões, o FP atinge os Fígado. (causa
rigidez)
Na SOD Muscular, o FP atinge os Baço. (causa
fraqueza)
Na SOD Pele, o FP atinge os Pulmões. (causa Frio)

QUANDO A SOD afeta os órgãos, causa a morte

Quando está nos ossos ou tendões, se torna
crônica.
Quando se situa nos músculos ou na pele,
facilmente vai embora.

TRATAMENTO

Objetivo do tratamento:
1. Eliminar FP
2. Eliminar estagnação local (do Qi e sangue) nos
meridianos.
Em quadros simples: tratamento do Meridiano
Em quadros crônicos: meridiano e órgão atingido.

Princípio:
Expelir o vento
Dispersar o frio
Eliminar Umidade
Nutrir o Sangue

Para tratar SOD Vento:

1° Expelir o Vento
2° Dispersar o frio
3° Eliminar umidade
4° Nutrir Sangue (se o sangue for harmônico, o vento é expelido
- ou seja, tratar o Fígado)

Para tratar SOD Frio:

1° Dispersar o frio
2° Expelir o Vento
3° Secar umidade
4° Tonificar o Fogo (se o calor se move, o frio vai embora - ou
seja, tratar Yang do Rim)

Para tratar SOD Umidade:

1° Secar umidade
2° Expelir o Vento
3° Dispersar o frio
4° Tonificar Baço (se a terra é forte, a umidade vai, se o Qi é
forte, não há formigamento - ou seja, tratar Baço)

Resumindo:
1° Eliminar FP
2° Tratar o órgão
3° Tratar o Qi Vertical
Como a entrada dos FPE ligados à SOD dependem
da força dos Rins e do VG, sendo que o Qi e Defesa
que protege o corpo dos FPE é de natureza Yang e
possui sua raiz no Yang do Rim e no VG, então para
tratar SOD crônica, é necessário também
fortalecer o Rim e o VG.

Quando os FPE invadem o corpo, eles atravessam:

1° a pele
2° espaço entre a pele e músculos
3° meridianos
4° tendões e ossos

O Fígado nutre os tendões, e os rins nutrem os

ossos. Portanto, a força dos tendões e ossos
depende:
1. Sangue
2. Fígado
3. Rins
4. Evaporação dos fluidos pelo Yang do Rim (que
gera a formação fluido sinovial)

Portanto:
Fígado e os Rins fracos o Sangue e Essência ficam
esgotados porque o Yang do Rim não consegue
evaporar os fluidos, então o Qi de Defesa fica fraco
e os FPE invadem o corpo.

Como beneficiar os RINS?

Nutrir o sangue do Fígado
Nutrir Essência do Rim
Fortalecer Yang do Rim
Fortalecer VG

Para fortalecer o VG
1. Moxa ao longo do meridiano VG especialmente
nos pontos:
VG4 - VG12 - VG14
2. Abertura do vaso através dos pontos ID3 - B62
3. Aquecer o Yang e o fortalecimento do VG com
moxa no VC4-VG14 .

Por que fortalecer o VG?

O VG é de natureza Yang, ascende dos Rins e
difunde o Qi de defesa para as costas, ao longo
dos Meridianos Yang Maior que formam a
primeira linha de defesa à invasão de FPE, pois
esses meridianos Yang Maior abrem-se em direção
ao exterior.
Fatores que contribuem para o quadro crônico da
SOD.
TRATAMENTO COM ACUPUNTURA

Escolher os pontos a partir de 5 grupos possíveis:

1. Pontos distais
2. Pontos locais (incluindo os pontos Ah shí)
3. Pontos adjacentes
4. Pontos de acordo com o padrão
5. Pontos gerais

1. Pontos Distais, estão sempre abaixo dos

cotovelos e dos joelhos e podemos utilizá-los para
tratar problemas ao londo do meridiano.
Esses pontos distais abrem o meridiano
eliminando a estagnação de Qi e expelem o FPE.
São dispersados nos casos agudos e harmonizados
nos casos crônicos.
Esses pontos distais são escolhidos de acordo com
o Meridiano e área envolvida. Quanto mais distal
for o ponto mais adiante será sua influência, por
ex:
VB-34 vai afetar a junta do ombro
VB-39 afeta o pescoço.
VB-41 afeta uma área acima do pescoço e também
o quadril e a mama.
Se o problema for nos dedos, tornozelos, pés etc..
os pontos distais e locais coincidem.

Os pontos distais nem sempre são escolhidos a

partir do meridiano afetado já que pontos distais
de um meridiano pode afetar outro meridiano,
como por ex: O Meridiano Yang Maior (ID e Bx), o
Yang Menor (TA e VB) e o Yang Brilhante (IG e E)
que se conectam diretamente na face. E por
exemplo numa cefaléia, poderiamos considerar os
Meridianos Yang do braço e da perna como um
meridiano único.
Portanto, os pontos distais podem ser escolhidos
não apenas sobre o meridiano afetado, mas
também sobre seu meridiano correspondente de
mesma polaridade e de potencial contrário (por ex;
IG e E dentro do Sistema Yang Brilhante)

Os pontos distais dos meridianos Yang também

podem ser escolhidos de acordo com a
correspondência das juntas nos membros
superiores e inferiores:

Ombro = quadril
Cotovelo = joelho
Pulso = tornozelo
Por ex: se a sensibilidade e o inchaço aparecem no
pulso ao longo do meridiano do TA, poderemos
utilizar um ponto distal sobre o meridiano de
mesma polaridade e de potencial contrário, isto é,
sobre o meridiano da VB por causa da
correspondência entre o pulso e o tornozelo, esse
ponto é VB-40.

Pontos do Meridiano Yang

(e correspondentes às juntas envolvidas)

Pontos distais:
(devem ser escolhidos com base na área envolvida)
Pescoço: VB39 - ID3 - TA5 - TA8 - B60 - E40 - R4
Ombro: TA5 - IG4 - P7 - TA1 - IG1 - E38 B58
Cotovelo: IG4 - TA5 - IG1
Pulso: E36 - BP5 - VB40
Dedos da mão: não tem ponto distai
Parte inferior das costas: B40 - B60 - B59 - B62
Sacro: B40 - B58
Quadril: VB41 - B62
Joelho: BP5 - ID5
Tornozelo = não há pontos distais

Pontos locais:
Pescoço: B10 - VB20
Ombro: IG5- TA14
Cotovelo: IG11 - TA10 - ID8
Pulso: TA4 - IG5 - ID5 - ID4 - PC7 - ID3 - Baxie (extra)
Parte inferior das costas: B23 - B26 - B25 -B24-VG3
Sacro: B32 - B27 - B28
Quadril: VB30 - VB29
Joelho: E36 - BP9 - F7 - F8 - R10 - VB34 - B40 - BP10
Tornozelo: BP5 - VB40 - E41 - B60
Dedos do pé: Bafeng (extra) - BP3

Os pontos Ah Shi (pontos que sã sensíveis sob

pressão) também são considerados pontos locais e
são muito importantes no tratamento. Porém
qualquer outro ponto sensível pode ser utilizado
junto com os pontos normais.

Pontos Adjacentes:
Pescoço: VB21 - VG14 - B11
Ombro: ID9 - ID10 - ID11 - ID12 - ID13 - ID14 - ID15
- TA15 - VB21 - IG14 - TA13
Cotovelo: ID13 - IG10 - IG14
Pulso: TA15 - P7
Dedos da mão: TA5
Parte inferior das costas: não há pontos adjacentes
Sacro: B23
Quadril: VB31
Joelho: BP10 - E34
Tornozelo: R7 - VB34 - E36
Dedos do pé: BP4 - E41 - VB34 - Bp9

Pontos de acordo com cada Padrão

A) Por Vento
B12- VB31 - VB39 - VG14 - TA6 - B17 - B18
Expelem o vento
Nutrem o sangue (para ter força de expelir o vento)
Casos agudos dispersar
Casos crônicos harmonizar (método neutro)

OBs: também sugere-se os pontos P5 - VB38

B) Por Frio
E36 - VC6 -ID5 - VG3 - B23 - VC4
TONIFICAR COM MOXA colocada sobre a agulha
OBS: também são sugeridos IG11 - P7 - VB30 -
VB31 - B40 - BP5 - F4 - VB41

C) Por Umidade
BP9 - BP6 - VB34 - E36 - B20
Dispersar nos casos agudos
Harmonizar nos casos crônicos
B20 -> deve ser tonificado nos dois casos.
Utilizar moxa também.
Sangria nas juntas inchadas e depois aplicar a
moxa no local.
Também é sugerido o ponto B17

D) Por Calor
E43 - IG4 - Ig11 - VG14
Dispersar em casos agudos
Harmonizar em casos crônicos
VG14 - quando aplicado com moxa tonifica o Yang
e dispersado com agulha clareia o calor.

E) Tipo Óssea
B11 - VB39
Harmonização

F) Tipo Crônico
F1) por def de Qi-Sangue
E36 - BP6 - VC4 - F8 - B20 - B23
Tonificar todos.
F2) por mucosidade nas juntas
E40 - BP9 - BP6 - B20 - VC12 - B20
Dispersados tonificados
ou harmonizados
F3) Estase de Sangue
 BP10- BP17 - CP6 - BP6 - IG11
Dispersar ou harmonizar
F4) Deficiência de Fígado e Rins
F8 - R3 - BP6 - VB39 - B18 - B23 - VC4 - B11 -
VB 34 - E36.
Tonificar

Pontos Gerais
Vento: Nutrir o Sangue com B17
Frio: Tonificar Yang com VG14 (moxa direta) e B23
Umidade: Tonificar Baço com B20
PRINCÍPIOS PARA SELEÇÃO DE PONTOS
CASO1 dor severa nas juntas dos dedos da mão,
ombro e joelhos
Vento: quando começa em um junta, e move-se
para outras juntas
Frio: o paciente sente frio
Umidade: as juntas são inchadas

Após certo tempo, o frio pode se transformar em

calor, a umidade se assenta no corpo e o quadro
que a princípio era de Vento-Frio-Umidade vai se
transformar em Tipo Calor-Umidade (juntas
inchadas e quentes)
Sintomas de Umidade-Calor: músculos doloridos,
sensação de peso, letargia, ganho de peso, saburra
amarela e pegajosa, pulso rápido e escorregadio.
Podem existir sinais de FP residual (ou seja,
resultado do FPE inicial) dor de garganta
recorrente e saburra amarela no P.
A saburra amarela no P, normalmente indica
presença de FPR após a invasão externa que não
foi devidamente clareado.

Para o caso acima:

Princípio de tratamento:
Clarear o calor
Elminiar umidade
Desobstruir meridianos
Acupuntura:
Clarear calor: IG11 - E43 - VG14
Eliminar mucosidade: BP9
Desobstruir meridianos com pontos locais: IG15
(ponto no ombro) - Baxie
Tudo dispersão se quadro agudo e padrão de
Plenitude.
Recuperação: 21 sessões semanais.
CASO2: dor nas juntas deformadas

No início as juntas eram quentes e inchadas, e

depois algumas começaram a deformar.
Língua vermelha, saburra amarela pegajosa;
Pulso rápido e escorregadio.

Diagnóstico: SOB Calor complicada or Mucosidade

O inchaço e deformidades ósseas vem da
mucosidade.

Limpar calor
Remover umidade
Remover as obstruções dos meridianos

Acupuntura:
Eliminar calor-umidade: IG11
Expelir Vento-calor e desobstruir as juntas: TA5 -
TA6 - E43
Eliminar mucosidade: E40 - BP9
Impoedir uma futura deterioração óssea: B11
Clarear calor VG14
CASO3: artrite reumatóide:
Pulsos e pés doloridos e inchados que agravam no
clima úmido e chuvoso e melhora no calor.
Sente dor na parte inferior das costas, frio,
exaustão, e urina 2x durante a noite, dor de
cabeça (do tipo surda, e na cabeça toda) e às vezes
transpirava à noite.
Língua ligeiramente pálida, rija e levemente
desviada.
Pulso: profundo e fraco.

Diagnóstico:
Vento-Frio-Umidade
SOD óssea com def do Fígado e Rim
(especialmente o Rim = dor nas costas, frio,
nictúria e exaustão)
Pulso prof e fraco -> def Yang do Rim
Língua rija e desviada -> início de vento no Fígado

OBS: O vento do Fígado pode se desenvolver a

partir de uma def prolongada do Yin do Figado e
do Rim.
O Yin e Yang do Rim possuem uma raiz comum e e
especialmente nas mulheres, são ambos
deficientes, em graus diferentes. Neste caso, o
Yang do Rim é predominantemente def (frio, e
nictúria), porém há ainda uma def mais moderado
do Yin do Rim (transpiração noturna, língua
vermelha e rija) e foi justamente essa def Yin Rim
que deu origem a um vento brando no Figado
(língua rija e desviada).
Língua rija pode indicar Vento no Fig e Def Yin

Princípio:
Eleminar o Frio
Eliminar a umidade
Fortalecer o Rim e Fígado

Acupuntura:
1) Eliminar umidade e frio dos meridianos: IG10-
E36
2) Expelir frio e umidade dos meridianos dos pés:
VB40 - BP5
3) Nutrir Figado e Rim: R3 - F7 - B23 - B18

Foi melhorando desde a primeira sessão, após 8

sessões a dor e o inchaço desapareceram e teve
um ganho energético e a nictúria diminuiu.

VER PAG 637 PESCOÇO

TRATAMENTO DE PARTES ESPECÍFICAS
Pescoço - o padrão mais comum é def sangue do
Fígado nas mulheres
Nos homens é EStagnação de Qi do Fig ou
ascensão do yang do figado
Nos idosos, fogo ou vento do fígado.

Casos agudos:
pontos distais dispersão ID3-TA5 (so no lado que
doi) -VB39
Pontos locais: B10 - VB20 - VG16 - VB21
Qualquer ponto que seja sensível à pressão poderá
ser utilizado.
Usar moxa ao longo do meridiano.
Casos cronicos, tratar condição latente

Dor Crônica:
Pontos distais:
B60 - trata pescoço e toda parte superior dos
ombros e costas
TA5 se a dor for unilateral
TA8 se a dor envolver 2 ou 3 meridianos yang do
braço
PC6 dor associada com tensão nervosa
R4 dor associada com def rim
E40 - sempre

Pontos locais
ID9
ID10
ID11
ID12
ID13
ID14
ID15
TA15
Aquecimento da agulha ou ventosa para relaxar
musculos e eliminar a dor

JUNTA DO OMBRO
Page 639
1. Por Frio
Invasão de Frio que contrai os músculos e tendões
gerando Estagnação de Qi nos meridianos do
ombro. Se o frio não for expelido, a estagnação
poderá se tornar crônica, o que causará dor e irá
predispor os meridianos a futuras invasóes de frio
estabelecendo-se um ciclo vicioso.

2. Excesso de trabalho ou exercício

A repetição constante de um determinado
movimento gera Estagnação local de Qi.

3. Acidentes
Mesmo acidentes leves podem levar a
estagnação local de Qi.
 Os acidentes sérios leva a estase local de
sangue.
Mesmo acidentes ocorridos há muito tempo
podem levar a uma invasão futura de frio.

4. Problema de VB
É raro, mas problemas na VB (como Umidade-
Calor) pode afetar os meridicianos do ID e VB no
ombro.

5. Problema no Intestino Grosso

Também em raros casos, dor no ombro pode
ser uma manifestação externa de um problema de
órgão.

TRATAMENTO

Dor Aguda:
Primeiro usar Pontos distais com dispersão.
Segundo utilizar pontos locais E38 (do lado afetado
do ombro e em dispersão por alguns minutos
enquanto o pac gira suavemente a junta do ombro)
Se a área principal da dor se localizar no Meridiano
do ID, o ponto distal será B58, utilizando o mesmo
procedimento do ponto E38.
A escolha dos pontos locais é feita de acordo com
a distribuição da dor ao longo do meridiano
envolvido.

Como saber qual o meridiano afetado?

1. Se o paciente não conseguir erguer o braço para
os lados, é Meridiano do IG
2. Se o pac não consegue tocar a junta do ombro
oposto provavelmente é o Meridiano do Pulmão.
3. Se o pac não consegue torcer o braço para trás,
sobre a escápula, é meridiano do ID.

IG15 é o ponto local mais importante, mas se

somente o TA14 for sensível à pressão, deve-se
utilizar o TA14
Ponto extra importantíssimo quando a dor se
localiza parte da frente da junta do ombro.

NA DOR CRÔNICA:
Primeiro: pontos distais (que vai depender do
meridiano envolvido):

Segundo: pontos locais (que serão os mesmos dos

casos agudos)
ATENÇÃO: Os pontos distais e locais deverão
estimulados com pouca ou nenhuma intensidade.
ATENÇÃO: nos casos crônicos é importante utilizar
poontos ao longo do Meridiano do IDelgado se
forem sensíveis à pressão, mesmo que o pac não
se queixe de dor nessa área.

OBS: se dói igualmente dos dois lados, é

Estagnação de Qi.
Observação:
Exemplo de caso do ombro

Trabalho no Pescoço:

Dor Crônica:
Pontos distais:
B60 - trata pescoço e toda parte superior dos
ombros e costas
TA5 se a dor for unilateral
TA8 se a dor envolver 2 ou 3 meridianos yang do
braço
PC6 dor associada com tensão nervosa
R4 dor associada com def rim
E40 - sempre
Pontos locais
Pontos locais: B10 - VB20 - VG16 - VB21
E verificar a sensibilidade nos pontos:
ID9 ID10 ID11 ID12 ID13 ID14 ID15 TA15
Se sensíveis, aplicá-los.

Aquecimento da agulha ou ventosa para relaxar

musculos e eliminar a dor
Tratamento JOELHO

Se a dor é nos dois joelhos, são frio, não são inchados, e

independe do clima, então o problema é de Def Rim.

Dor na frente do joelho (meridiano E)

Acima do joelho e por dentro (meridiano BP)
Posterior do joelho

Ponto distal
Independente do meridiano envolvido: BP5 - expele
umidade.
VB40 para meridiano da VB
E41 para meridiano do E

Pontos locais:
Se a dor é acima do joelho (geralmente te inchaço =
umidade): E34
Se a dor é na lateral de fora do joelho, com dificuldade
de flexioná=lo: E36 - VB34 - VB33
Se a dor é na lateral de dentro do joelho: BP9 - F7 - F8 -
BP6 - R3(para nutrir o yin do rim)

Dor no interior da junta do joelho:

PE Xiyan (olhos do joelho) aplicar com o joelho
levemente flexionado
E36

Dor atrás do joelho: B40

Exercícios:
Caminhar 30 min
E exercícios de Tai Chi Chuan ou Yôga

Alimentação:
SOD Por frio:
Não ingerir grandes quantidades de alimentos de
natureza fria (vegetais crus e frutas, bebidas geladas)
Preferência para alimentos de natureza quente:
gengibre, ovos, aolho, especiarias (com moderação)
Pode ferver 3 fatias de gengibre por 10 min e
acrescentar 1colher de chá de acúcar mascavo.
Pequenas quantidades de álcool, conhaque, brandy,
vinho de 5 a 15ml por dia.

SOD Por umidade não deve ingerir: leite, queijo,

manteiga, nata, sorvete, amendoim, bananas e quaiquer
alimentos fritos e gordurosos.

SOD por Vento, não devem ingerir alimentos irritantes,

camarões, caranguejos, lagosta, espinafre, cogumelo,
ruibarbo. Dar preferencia por produtores de sangue:
frango, canja, arroz e cenoura.

SOD por calor: evitar carne de boi, alcool, gengibre e

condimentos

Independente da Síndrome evitar alimentos ácidos que

perturbem o fígado: iogurte, vinagre, laranja, picles.

Observações:
Para extinguir o Vento deve-se nutrir o Sangue.
Nos idosos nutrir o Yin.

Na SOD Óssea, adicionar pontos que tonifiquem o Qi e

eliminem Mucosidade (deformações ósseas é
manifestação de mucosidade)

Durante o verão aplicar moxa direta nos pontos:

Membros superiores: iG11
Membros inferiores: E36
Parte superior da costas: B43
Parte inferior das costas: B23
RESUMÃO
AGUDOS:
RESUMÃO
CRÔNICOS:
04 de agosto - queixa BURSITE

Meu estudo

Trabalho da Ebramec:

BURSITE:

As bursites são encaradas como sendo ocasionadas por situações de

Estagnação de Qi e de Sangue (Xue) no exterior, normalmente sendo
acompanhada de Deficiência de Qi e Sangue (Xue) no interior. As
bursites, de modo geral, estão relacionadas com: traumatismos,
Invasão de Agentes Patogênicos (Vento, Frio, Umidade), patologias
crônicas; Estagnação do Qi do Fígado (Gan) e Deficiência de Qi e
Sangue (Xue)

na visão da Medicina Tradicional Chinesa a bursite é denominada como

Síndrome Bi, que é uma estagnação do Yin Qi à qual vai associar-se
ao Frio, Vento e Umidade. Estas manifestações climáticas vão se
tornar patológicas ao penetrar nas extremidades dos membros e
atravessar, por meio dos Canais, as diferentes camadas do organismo,
provocando dor. Estando também associado a patologias crônicas como
estagnação do Qi do Figado (Gan) e Deficiência de Qi e Sangue (Xue).

Embora, no sentido exato, Bi refira-se à obstrução dos Canais causada

pela invasão de fator patogênico externo, também inclui obstrução dos
canais causada por deslocamento, trauma ou excesso de uso

A invasão local de Frio gera estagnação de Qi nos canais do ombro; se

o Frio não for expelido, a estagnação pode se tornar crônica.

Acidentes de pouca importância causam estagnação local de Qi, ao

passo que os acidentes sérios causam estagnação local de Sangue
(Xue). Muito freqüentemente, os acidentes ocorridos no passado podem
predispor a articulação do ombro (ou qualquer outra articulação) à
invasão futura de Frio.
O propósito do tratamento é simplesmente expelir os fatores
patogênicos que invadiram os Canais e eliminar a resultante
estagnação local de Qi e de Sangue (Xue) dos Canais.

O tratamento da Síndrome da Obstrução Dolorosa é, por definição, um

tratamento do Canal e apenas envolve tratar os Órgãos Internos como
objetivo secundário. Porém, a mais óbvia e notável exceção para isso
é a Síndrome da Obstrução Dolorosa crônica, que também requer
tratamento dos Órgãos Internos

O tratamento da Síndrome da Obstrução Dolorosa é, por definição, um

tratamento do Canal e apenas envolve tratar os Órgãos Internos como
objetivo secundário. Porém, a mais óbvia e notável exceção para isso
é a Síndrome da Obstrução Dolorosa crônica, que também requer
tratamento dos Órgãos Internos

Em cerca de 70% dos casos, o tratamento clínico alivia os sintomas.

Já os 30% restantes apresentam recorrências freqüentes da dor e,
muitas vezes, precisam de procedimentos cirúrgicos para melhora
definitiva do quadro

Quando a dor restringe movimentos:

Pulmão (Fei) flexão e rotação interna.
Intestino Grosso (Da Chang) abdução.
Intestino Delgado (Xiao Chang) extensão e rotação interna.
Pericárdio (Xin Bao) abdução

ACUPUNTURA:

1°ABORDAGEM:
Pode-se usar pontos locais e distais no canal afetado, além de um ou
mais pontos no canal acoplado segundo as Seis Divisões. Por exemplo,
o Intestino Grosso (Da Chang) é acoplado com o Estômago (Wei) no
estágio Yang Ming das Seis Divisões, de forma que ao E38 (TiaoKou)
pode ser acrescentando a IG15 (Jianyu). As relações dos Canais
Extraordinários também podem ser aplicadas, como TA5 (Waiguan) + VB41
(Zulinqi) para artrite de ombro com Umidade Calor e dor lateral do
ombro, ou ID3 (Houxi) + B62 (Shenmai) para dor na parte posterior de
ombro, parte superior das costas e no pescoço por contratura muscular,
doença crônica ou Vento Frio.
Se o IG estiver afetado, pode-se usar:
E38
IG15

Na lateral do ombro com o TA estiver afetado, pode-se usar:

TA5
VB41

Na parte posterior do ombro + superior das costas e pescoço com ID

afetado:
ID3
B62
2° ABORDAGEM

E38 - se for IG
VB34 - para TA
B8 - para ID
P7 - para IG + P

Normalmente, é agulhado primeiramente com o paciente sentado (no

mesmo lado que o ombro afetado). A agulha é manipulada vigorosamente
com o método de redução na medida em que o paciente move suavemente o
braço para acima e para abaixo. Essa manipulação é realizada por
cerca de 10 minutos e então, é seguida pelo tratamento com pontos
locais.

3° ABORDAGEM

Ponto de Conexão do canal Yin relacionado no lado oposto

Por exemplo, se o problema do ombro ocorrer ao longo do canal do
Intestino Grosso (Da Chang) no lado direito, selecionar P7 (Lieque)
no lado esquerdo. Essa técnica ajuda a empurrar o fator patogênico
para a superfície:

IG -> P7 (do lado oposto)

TA -> PC6 (do lado oposto)
ID -> ID7
P ->

Usar os pontos extras;

Jian Nei Ling
NaoShang

Pode ser usado para problemas do ombro em combinação com:

IG4 (Hegu)
IG11 (Quchi
IG15 (Jianyu)
ID9 (Shanglian)
para hemiplegia (paralisia de um dos lados)

Mesmo possuindo uma grande quantidade de Canais e Colaterais (Jing

Luo) que passam pela região, a bursite subacromial é uma
característica da denominada Síndrome do Canal Principal do Intestino
Grosso (Da Chang) e Síndrome do Canal principal do Pulmão (Fei). Os
dois possuem uma relação de Interior e Exterior. Porém, a maior
ênfase é dada para o primeiro. Os pontos sugeridos são:
IG15 (Jianyu),
TA14 (Jianliao),
ID9 (Jianzhen),
ID10 (Naoshu),
ID11 (Tianzhong),
IG16 (Jugu), N
Naoshang,
Jianneiling.

PONTOS:

O ponto P7 (Lieque) pode ser utilizado como ponto distal para tratar
problemas do ombro quando os Canais de Conexão (Luo Mai) do Intestino
Grosso (Da Chang) e do Pulmão (Fei) estão envolvidos e a dor no ombro
irradia para a parte anterior do ombro

O ponto VB13 (Benshen), ponto de encontro superior dos três Canais

Musculares do Braço: acrescento esse ponto aos pontos distais e
locais nos casos crônicos para facilitar o movimento do Qi entre os
três canais Yang do braço.

referência: cap 23 - Maciocia