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Juiz de Fora
2018
ROSIANE APARECIDA DA SILVA
Juiz de Fora
2018
Ficha Catalográfica elaborada pela Biblioteca Faculdade Doctum/JF
(Albert Einstein)
RESUMO
Since the Industrial Revolution, which occurred in the early nineteenth century, air
pollution becomes a present element that interferes with the quality of life, more
directly from urban populations. The dispersion of pollutants in a significant amount
can cause deleterious effects on various organs and systems, leading to serious
health problems and increasing the mortality rate among the population.
In view of this, the objective of this study was to carry out a systematic review of the
epidemiological studies developed in the Brazilian territory correlating air pollution
and human health. Most research confirms that there is an association of air pollution
and its deleterious effects on the health of the populations studied. Among the main
works developed, there is a variety of diseases analyzed, emphasizing that the effect
of the atmospheric population does not only affect the respiratory system, but also,
can cause cardiovascular diseases and low birth weight.
CO Monóxido de Carbono
CO2 Dióxido de Carbono
CH4 Metano
HC Hidrocarbonetos
MP Material Particulado
MP10 Partículas Inaláveis
MP2,5 Partículas Inaláveis Finas
MP0,25 Partículas Inaláveis Ultra-Finas
NOx Óxidos de Nitrogênio
SOx Óxidos de enxofre
NO2 Dióxido de Nitrogênio
NO3 Nitrato
O3 Ozônio
PTS Partículas Totais em Suspensão
SO2 Dióxido de Enxofre
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO ...................................................................................................... 16
2. OBJETIVOS .......................................................................................................... 18
3. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS.............................................................. 19
4. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA..................................................................................20
1. INTRODUÇÃO
2. OBJETIVOS
3. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
4. REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
A poluição atmosférica tem sido afetada, desde meados do século XX, pela
presença ascendente de fontes poluidoras, como o elevado número de automóveis
circulando pelos grandes centros urbanos e a presença cada vez maior de indústrias
(BRAGA, 2001). Além disso, a poluição pode ser originária também de fontes
naturais, tais como a como queima acidental de biomassa (material derivado de
plantas ou animais) e as erupções vulcânicas (CANÇADO et al., 2006; GONÇALVES
et al., 2010). Sendo assim, podemos dizer que a poluição do ar existe quando a
atmosfera contém uma ou mais substâncias químicas em concentrações
significativas, capazes de causar danos à saúde humana (BRAGA, 2005).
Saldiva (2007) ressalta que os poluentes são classificados de acordo com a
sua fonte de origem, podendo ser natural ou antrópica. As fontes naturais são, por
exemplo, as atividades vulcânicas e os incêndios florestais não criminosos. Já as
fontes de origem antrópica correspondem são a combustão de veículos
automotores, as indústrias, os lixões e os aterros sanitários, os esgotos domésticos
e industriais, as queimadas e os fertilizantes e praguicidas agropecuários.
Os poluentes podem ser classificados em primários ou secundários. Os
poluentes primários são aqueles emitidos diretamente na atmosfera por uma fonte
identificável, tais como o monóxido de carbono (CO), os óxidos de enxofre (SOx), os
óxidos de nitrogênio (NOx), os hidrocarbonetos (HC) e o material particulado (MP),
enquanto os secundários são aqueles produzidos no ar pela interação de um ou
mais poluentes com os constituintes normais da atmosfera, tais como o ozônio (O3)
e o ácido sulfúrico (H2SO4) (SALDIVA 2007, SILVA et al. 2017).
Negrisoli (2013) aponta que a exposição excessiva aos poluentes
atmosféricos representa fator de risco para o agravamento de doenças respiratórias
e um grave problema de saúde pública. Pelo fato de haver uma vasta área de
contato entre a superfície do sistema respiratório e o meio ambiente, a qualidade do
ar interfere diretamente na saúde respiratória, causando-a efeitos deletérios (ARBEX
et al., 2012). Junger et al. (2007), Esquivel et al. (2011), Jasinski et al. (2011), Arbex
et al. (2012) e Dapper et al. (2016) demostram em seus estudos que as faixas
etárias mais susceptíveis aos impactos causados pela poluição atmosférica são as
crianças, os idosos e os portadores de doenças crônicas pré-existentes. As crianças,
21
QUALIDADE ÍNDICE MP10 (µg/m3) 24h MP2.5 (μg/m³) 24h O3 (µg/m3) 8h CO (pMP) 8h NO2 (µg/m3) 1h SO2 (µg/m3) 24h
N1 - BOA 0 - 40 0 - 50 0 - 25 0 - 100 0–9 0 - 100 0 - 80
>9 - 11 >15
>50 - 100 >25 - 50 >100 - 130 >20 - 40
Pessoas com Agravamento das
Pessoas com Pessoas com Pessoas com doenças Pessoas com doenças
doenças cardíacas doenças
N3 - doenças respiratórias doenças respiratórias respiratórias podem respiratórias podem
41 - 80 podem apresentar cardiovasculares, como
MODERADA podem apresentar podem apresentar apresentar sintomas apresentar sintomas
sintomas como infarto do miocárdio e
sintomas como tosse sintomas como tosse como tosse seca e como tosse seca e
cansaço e dor no insuficiência cardíaca
seca e cansaço. seca e cansaço. cansaço. cansaço.
peito. congestiva.
>100 - 150 >50 - 75
>130 - 160 >40 - 365
Pessoas com Pessoas com >11 - 13 >240 - 320
Pessoas com doenças População em geral
doenças respiratórias doenças respiratórias População em geral População em geral
respiratórias, como pode apresentar
ou cardíacas, idosos ou cardíacas, idosos pode apresentar pode apresentar
asma, e crianças têm sintomas como ardor nos
e crianças têm os e crianças têm os sintomas como sintomas como ardor
os sintomas agravados. olhos, nariz e garganta,
sintomas agravados. sintomas agravados. cansaço. Pessoas nos olhos, nariz e
N4 - RUIM 81 - 120 População em geral tosse seca e cansaço.
População em geral População em geral com doenças garganta, tosse seca e
pode apresentar Pessoas com doenças
pode apresentar pode apresentar cardíacas têm os cansaço. Pessoas com
sintomas como ardor respiratórias ou
sintomas como ardor sintomas como ardor sintomas como doenças respiratórias e
nos olhos, nariz e cardíacas, idosos e
nos olhos, nariz e nos olhos, nariz e cansaço e dor no crianças têm os
garganta, tosse seca e crianças têm os
garganta, tosse seca garganta, tosse seca peito agravados. sintomas agravados.
cansaço. sintomas agravados.
e cansaço. e cansaço.
>150 - 250 >75 - 125 >160 - 200 >320 - 1130 >365 - 800
Aumento dos Aumento dos Aumento dos sintomas >13 - 15 Aumento dos sintomas Aumento dos sintomas
sintomas em crianças sintomas em crianças respiratórios em Aumento de sintomas respiratórios em em crianças e pessoas
e pessoas com e pessoas com crianças e pessoas em pessoas crianças e pessoas com doenças
N5 – MUITO
121 - 200 doenças pulmonares doenças pulmonares com doenças cardíacas. Aumento com doenças pulmonares e
RUIM
e cardiovasculares. e cardiovasculares. pulmonares, como de sintomas pulmonares, como cardiovasculares.
Aumento de sintomas Aumento de sintomas asma. Aumento de cardiovasculares na asma. Aumento de Aumento de sintomas
respiratórios na respiratórios na sintomas respiratórios população em geral. sintomas respiratórios respiratórios na
população em geral. população em geral. na população em geral. na população em geral. população em geral.
>250 >125
Agravamento dos Agravamento dos >200 >15 >1130 >800
sintomas sintomas Agravamento de Agravamento das Agravamento de Agravamento dos
respiratórios. respiratórios. sintomas respiratórios. doenças sintomas respiratórios. sintomas respiratórios.
N–6 Agravamento de Agravamento de Agravamento de cardiovasculares, Agravamento de Agravamento de
> 200
PÉSSIMA doenças pulmonares, doenças pulmonares, doenças pulmonares, como infarto do doenças pulmonares, doenças pulmonares,
como asma, e como asma, e como asma, e doença miocárdio e como asma, e doença como asma, e
cardiovasculares, cardiovasculares, pulmonar obstrutiva insuficiência cardíaca pulmonar obstrutiva cardiovasculares, como
como infarto do como infarto do crônica. congestiva. crônica. infarto do miocárdio.
miocárdio. miocárdio.
5. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Quadro 1: Relação dos trabalhos que versam sobre a temática poluição atmosférica e a saúde humana
Periódico
Doenças Variáveis
Principais poluentes
Fonte Localidade relacionadas à Faixa etária Objetivo Fonte de dados utilizadas meteorológicas Resultados
avaliados
poluição analisadas
carboxihemoglobina (COHb) e Dados climáticos durante o período do estudo foram ambientais alterando níveis de monóxido
exalado (COex), umidade relativa do
Salicio et al. variáveis cardiopulmonares em idosos fornecidos por relatórios do Comando da Aeronáutica; de carbono, carboxihemoglobina e
Cuiabá (MT) carboxihemoglobina Frequência cardíaca Idosos ar, pressão
(2016) praticantes de exercícios em ambientes Os dados de média de focos de queimadas e frequência cardíaca, sendo necessário
(COHb) e material atmosférica média e
externos, e verificar a correlação com informações sobre monóxido de carbono ambiental e monitoramento destes durante os
particulado velocidade do vento
variáveis climáticas, poluição do ar e material particulado foram obtidos do Instituto exercícios,
queimadas. Nacional de Pesquisas Espaciais (IMPE) e Sistema de
Informações Ambientais (SISAM).
Estudo epidemiológico ecológico de séries temporais
com registros diários de internação por doenças Este estudo utilizou concentrações de
Estimar os efeitos da exposição a cardiovasculares. Os dados sobre internações foram poluentes estimadas e encontrou
Mantovani São José do Rio MP2.5, CO, NO, NO2 e Doenças Todas as faixas partículas finas (MP2,5), CO, NO, NO2 e obtidos do banco de dados do Ministério da Saúde; Temperatura e associação entre a exposição ao MP2,5 e
et al. (2016) Preto (SP) O3. cardiovasculares etárias O3 em internações hospitalares por As concentrações de poluentes diárias foram umidade internações devido a doenças
doenças cardiovasculares. disponibilizadas pelo Instituto Nacional de Pesquisas cardiovasculares 5 dias após à
Espaciais (CPTEC/INPE). exposição.
26
Periódico
Doenças Variáveis
Principais poluentes
Fonte Localidade relacionadas à Faixa etária Objetivo Fonte de dados utilizadas meteorológicas Resultados
avaliados
poluição analisadas
Periódico
Doenças Variáveis
Principais poluentes
Fonte Localidade relacionadas à Faixa etária Objetivo Fonte de dados utilizadas meteorológicas Resultados
avaliados
poluição analisadas
Periódico
Doenças Variáveis
Principais poluentes
Fonte Localidade relacionadas à Faixa etária Objetivo Fonte de dados utilizadas meteorológicas Resultados
avaliados
poluição analisadas
Periódico
Doenças Variáveis
Principais poluentes
Fonte Localidade relacionadas à Faixa etária Objetivo Fonte de dados utilizadas meteorológicas Resultados
avaliados
poluição analisadas
As informações sobre os escolares foram obtidas por Concluiu-se que as médias diárias dos
meio da aplicação de questionário, da medição do níveis de poluição no Complexo de
peso e altura e da realização de exame de pico de Manguinhos durante o período de estudo
Material particulado
fluxo expiratório, respondido pelos responsáveis dos ultrapassaram os limites máximos
(MP10), dióxido de Investigar a associação entre
escolares; Temperaturas mínima, estabelecidos pela resolução CONAMA
Castro et al. Rio de Janeiro enxofre (SO2), dióxido Doenças Crianças (seis a exposição diária à poluição do ar e a
A função respiratória dos escolares foi avaliada por média e máxima e a nº 003/1990 para os poluentes MP10 e O3
(2009) (RJ) de nitrogênio (NO2), respiratórias 15 anos de idade) função respiratória de escolares (de
meio do exame de pico de fluxo. Este exame tem umidade relativa do ar e não ultrapassaram para CO, NO2 e
monóxido de carbono seis a 15 anos de idade).
como finalidade medir o fluxo máximo expiratório. SO2. Evidenciando que existe uma
(CO) e ozônio (O3)
As informações sobre os poluentes foram associação entre a diminuição da função
disponibilizados pela Secretaria Municipal de Meio respiratória de crianças e a poluição do
Ambiente do Rio de Janeiro. ar.
Foram utilizados neste estudo quatro conjuntos de
BOLETIM DE CIÊNCIAS
Verificar a distribuição espacial de Os dados secundários de morbidade referentes às As maiores taxas de internações
METRÓPOLE
Microrregiões
(Porto Velho;
Os dados demográficos sobre os quais se baseou Este estudo concluiu que em Rondônia,
Guajará-Mirim;
este estudo foram provenientes da base de as taxas de internação por doenças
Ariquemes; Ji-
informações da Fundação Instituto Brasileiro de respiratórias em crianças menores de
EPIDEMIOLOGIA E SERVIÇOS DE SAÚDE
Periódico
Doenças Variáveis
Principais poluentes
Fonte Localidade relacionadas à Faixa etária Objetivo Fonte de dados utilizadas meteorológicas Resultados
avaliados
poluição analisadas
Souza et al. Campo Grande Crianças (0 a 14 concentração de ozônio e o número de coletas diárias realizadas pela estação de temperatura do ar,
Ozônio (O3) aparelho ultrapassam o padrão de qualidade do ar,
(2013) (MS) anos) internações por doenças do aparelho monitoramento do Departamento de Física da umidade e velocidade
respiratório. interferem no perfil da morbidade
respiratório na população infantil. Universidade Federal do Mato Grosso do Sul; dos ventos
respiratória da população infantil da
Informações sobre precipitação, temperatura do ar,
cidade.
umidade e velocidade dos ventos foram obtidas junto
a Embrapa - Gado de Corte-Campo Grande.
Utilizou-se a análise do comportamento das
internações por doenças respiratórias, por bairros,
devido ao banco de dados do Sistema Único de
Saúde (SUS);
O estudo revelou que moradores de
Os dados utilizados neste estudo referem-se às
bairros mais próximos às industrias são
GEOSUL
Periódico
Doenças Variáveis
Principais poluentes
Fonte Localidade relacionadas à Faixa etária Objetivo Fonte de dados utilizadas meteorológicas Resultados
avaliados
poluição analisadas
escola estadual Terezinha Mariano Magnani de níveis dos poluentes amostrados (NO2,
Espírito Santo do Turvo. Crianças de 10 a 13 anos de PTS e MP10), durante a safra de cana-de-
Avaliar o impacto da queima de cana- idade foram escolhidas como grupo objeto de estudo; açúcar, apresentaram-se abaixo dos
de-açúcar na qualidade do ar em área O monitoramento dos poluentes foi feito em duas padrões recomendados pela legislação
Ribeiro et al. Espírito Santo Doenças sujeita anualmente a esse processo e campanhas de alguns dias, em dois anos seguidos, brasileira. Sendo assim, há indicações de
MP10, PTS e NO2 Crianças -
(2010) do Turvo (SP) respiratórias. os efeitos da poluição crônica, em durante a safra de cana, para conhecer os níveis a que a poluição advinda dos processos da
longo prazo, nas condições de saúde que a população vem sendo exposta; agroindústria sucroalcooleira, em uso no
respiratória de escolares. Foram feitas medições de Material Particulado total município, constitua num fator de risco à
em suspensão (PTS), Material Particulado Inalável saúde respiratória das crianças, mesmo
(MP10) e Dióxido de Nitrogênio (NO2), pelo Laboratório quando abaixo dos padrões de qualidade
de Qualidade do ar da Faculdade de saúde Pública da do ar.
USP.
32
Periódico
Doenças Variáveis
Principais poluentes
Fonte Localidade relacionadas à Faixa etária Objetivo Fonte de dados utilizadas meteorológicas Resultados
avaliados
poluição analisadas
MP10, SO2 e O3 nascer (entre 2.500 Os poluentes estudados foram o MP10, SO2 e O3, que -
(2016) Campos (SP) (RN) especificamente o peso insuficiente ao no município de São José dos Campos,
e 2.999 g) são quantificados pela estação medidora da
nascer São Paulo, pode determinar o peso
Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental
insuficiente de recém-nascido (RN).
(CETESB).
Os efeitos à saúde foram medidos por meio da razão
de mortalidade e morbidade padronizada (RMP), Conclui-se que a autocorrelação entre os
construída a partir das variáveis óbitos por doenças dados foi controlada pelo emprego de
respiratórias nas faixas etárias acima de 65 anos; e uma matriz de vizinhança. Observou-se
internações por doença respiratória, nas faixas etárias que o aumento no número de focos de
Demonstrar que existe uma associação menores de cinco anos e acima de 65 anos em cada queima esteve associado
645 municípios Crianças (< 5
Paraiso et Doenças entre a queima prévia e o risco à município do Estado. Ambas extraídas do Temperatura, umidade significativamente com o aumento das
do Estado de Material particulado anos) e idosos (>
al. (2015) respiratórias saúde, e mostrar a sua distribuição nos Departamento de Informática do SUS (DATASUS)10, e precipitação internações por doenças respiratórias na
São Paulo 65 anos).
municípios do Estado de São Paulo. do Ministério da Saúde; faixa etária de menores de cinco anos. A
Os focos de queima obtidos por meio das imagens de queima prévia da palha da cana-de-
satélite do Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais açúcar oferece efetivamente risco à
(INPE); saúde da população, portanto sua
Os dados climáticos foram retirados do Sistema de eliminação deve ser promovida.
Informações Ambientais Integrado à Saúde (SISAM).
Os dados geográficos e espaciais relativos a cada
município foram obtidos no site do Instituto Brasileiro
de Geografia e Estatística;
Crianças de um Analisar a distribuição espacial O indicador de poluição do ar foi estimado pelo Centro As emissões de material particulado
139 municípios quatro anos e os conjunta de um indicador de poluição de Previsão de Tempo e Estudos Climáticos do originadas de queimadas na Amazônia
Silva et al existentes no Material particulado Doenças indivíduos a partir do ar e da prevalência de internações Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais (CPTEC– Legal estão relacionadas à prevalência
-
(2010) Estado de Mato (MP2,5) respiratórias de sessenta e por doenças respiratórias em grupos INPE); de internações por doenças respiratórias
Grosso cinco anos de populacionais sensíveis nos municípios Os dados de internações hospitalares por causas em grupos populacionais sensíveis nos
idade (idosos). do estado de Mato Grosso. respiratórias foram obtidos nos bancos de dados municípios do Estado de Mato Grosso.
informatizados do Ministério da Saúde, através das
Autorizações de Internações Hospitalares (AIH) do
Sistema Único de Saúde (SUS).
Para a coleta dos dados, utilizou-se o questionário
denominado “Sintomas Respiratórios e Exposições
JORNAL BRASILEIRO DE PNEUMOLOGIA
Periódico
Doenças Variáveis
Principais poluentes
Fonte Localidade relacionadas à Faixa etária Objetivo Fonte de dados utilizadas meteorológicas Resultados
avaliados
poluição analisadas
(2016) (MP2,5) que 10 anos umidade relativa do ar fino na saúde da criança e forneceu
(pneumonia e asma) com até 10 anos, residentes em Espaciais (Cptec-Inpe);
subsídios para implantação de medidas
Taubaté (SP). As médias diárias estimadas de monóxido de carbono
preventivas para diminuírem esses
(CO), óxidos de nitrogênio (NOx) e material
desfechos.
particulado fino (MP2,5) e o ozônio (O3) foram obtidos
do sistema CCATT—BRAMS.
Os dados foram obtidos do Sistema de Informações
Os resultados da pesquisa indicam que a
sobre Nascidos Vivos (SINASC) por meio da
Avaliar o efeito da poluição do ar sobre exposição materna no primeiro e terceiro
Peso insuficiente ao Declaração de Nascido Vivo (DN);
Santos et al. São José dos Recém-nascido o peso ao nascer, mais trimestres de gestação à poluição do ar
MP10, SO2 e O3 nascer (entre 2.500 Os poluentes estudados foram o MP10, SO2 e O3, que -
(2014) Campos (SP) (RN) especificamente o peso insuficiente ao no município de São José dos Campos,
e 2.999 g) são quantificados pela estação medidora da
nascer São Paulo, pode determinar o peso
Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental
insuficiente de recém-nascido (RN).
(CETESB).
Os níveis diários dos poluentes atmosféricos, da
Estimar a associação entre a temperatura e da umidade do ar foram obtidos da Verificou-se efeito agudo da exposição
exposição aos poluentes atmosféricos Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental ao dióxido de nitrogênio e efeito mais
Negrisoli et Doenças Crianças menores Temperatura e
Sorocaba (SP) MP10, NO, NO2 e O3 e as internações por pneumonia em (Cetesb); tardio da exposição ao material
al. (2013) respiratórias que 10 anos umidade relativa do ar
crianças com até dez anos de idade, Os dados de internações por pneumonia foram particulado sobre as internações por
em Sorocaba. obtidos do Departamento de Informações e pneumonia em Sorocaba.
Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus).
Foram selecionadas as fichas de atendimento dos
pacientes que preenchiam os requisitos de inclusão,
REVISTA BRASILEIRA EM
Tangará da Serra (MT) e evidenciou que os períodos com uma maior concentração
de material particulado (MP) coincidiram com as queimadas que ocorreram na
Amazônia. Esses estudos foram disponibilizados na Revista Brasileira de Geografia
Física.
Ribeiro et al. (2012), publicou seu trabalho no periódico Saúde e Sociedade e
o seu estudo foi na cidade de Cubatão (SP) associando a poluição do ar com as
doenças respiratórias e cardiovasculares entre crianças e idosos. Seu levantamento
mostrou uma tendência de queda na quantidade de internações ocorridas no
Município. Os menores de cinco anos estão mais expostos aos efeitos negativos
ocorridos na saúde respiratória, seguido do grupo dos maiores de 60 anos.
No periódico Estudos Avançados, Ribeiro et al. (2010), faz um estudo na
cidade de Espírito Santo do Turvo (SP). Evidenciando o impacto da queima de cana-
de-açúcar na qualidade do ar e os efeitos da poluição na saúde respiratória em
crianças que estudam e vivem na região. Os níveis dos poluentes amostrados
(MP10, PTS e NO2.), durante a safra de cana-de-açúcar, apresentaram-se abaixo dos
padrões recomendados pela legislação brasileira, mesmo assim puderam ser
considerados como fatores de risco à saúde respiratória das crianças.
Na Revista Brasileira de Epidemiologia, Rodrigues et al. (2017) fazem um
estudo das cidades de Cuiabá e Várzea Grande no estado do Mato Grosso
correlacionando as doenças cardiovascular com a inalação do material particulado
entre indivíduos de 45 a 85 anos. O estudo demonstrou que o maior risco de
mortalidade por doença cardiovascular esteve relacionado com indivíduos que
moravam próximo as vias com grande circulação de veículos. Santos et al. (2016)
fez sua análise relacionando os poluentes MP10, dióxido de enxofre (SO2) e ozônio
(O3) com o baixo peso ao nascer de recém nascidos na cidade de São José dos
Campos e obteve como resultados que a exposição materna no primeiro e terceiro
trimestre de gestação pode determinas o baixo peso ao nascer.
Paraiso et al. (2015) e Silva et al. (2010) analisaram todos os municípios de
São Paulo e Mato Grosso, respectivamente, comparam os efeitos deletérios na
saúde respiratório das crianças e dos idosos com o contato ao material particulado
(MP). As duas análises confirmam que as emissões de material particulado
originados de queimadas tanto na Amazônia, quanto nos municípios de São Paulo
estão relacionados com internações por doenças respiratórias.
37
10
9
9 8
8
Número de trabalhos publicados
7
7 7
6
5
6
4
4
3
3 3
2
2 2 2
1
0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Ano de publicação
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS
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