SEG.

DO TRABALHO
Data: ___________________
CHECK LIST DE VEÍCULOS LEVES
Empresa:

Coordenador de Área: _________________________________

REQUISITOS DE CONFORMIDADE C NC NA OBSERVAÇÕES:

O IPVA do veículo está em dia?

O seguro obrigatório do veículo está em dia?
O motorista possui CNH com categoria mínima "B" dentro
da validade?
Os pneus e as rodas estão em boas condições? Não há
pendência de porcas e parafusos, e todos estão em bom
estado de conservação?
O freio estacionário (pedal) está funcionando corretamente?
Os cintos de segurança estão limpos, funcionando
corretamente e em bom estado de conservação?
Possui estepe, macaco, chave de roda e triângulo de
sinalização em boas condições?
Vidro dianteiro está isento de trincas? Trincas maiores que
15cm o veículo somente poderá ser levado para
manutenção com guincho.
Veículo está com manutenção em dia, conforme manual do
fabricante?
O ano de fabricação do veículo é inferior a 5 anos?
A iluminação e sinalização externa, como faróis, seta, luz de
freio, ré e meia-luz dianteiras e traseiras estão funcionando
adequadamente?
A buzina e o limpador de para-brisas funcionam
corretamente?
Os retrovisores internos e externos estão em perfeito
estado de conservação?
O óleo e filtro do motor estão em dia (verificar se está
dentro do km de troca)?
Está disponível AST 848 no veículo e está assinada pelo
motorista/ condutor?
Possui rastreador de velocidade com identificação do
motorista?
Possui freios ABS nas 4 rodas, está funcionando?
Possui air bag para todos ocupantes da frente?
Possui desembaçador traseiro?
Existe luz suplementar de freio (Brake light)?
Possui direção hidráulica?
Possui sensor de estacionamento ou câmera de ré?
Possui ar condicionado, o mesmo está em bom estado de
funcionamento?
Os vidros estão funcionando corretamente e sem avarias?

Modelo do Veículo: _______________________________ Placa: ________________________________

Motorista (nome): _______________________________________________

CNH:_______________________________
 REQUISITOS DE CONFORMIDADE C NC NA OBSERVAÇÕES:

O veículo apresenta a lataria em boas condições?

Esguicho de para-brisas funcionando e com água?
Nível combustível funcionando corretamente?
Existe encosto de cabeça nos bancos dianteiros e
traseiros?

Legenda:

N: Conforme. Significa que a situação está dentro do padrão desejado.

NC: Não Conforme. Significa que a situação está fora do padrão desejado.

NA: Não Aplicável. Significa que a o item do Check list não se aplica a realidade
da empresa, por qualquer motivo.

Observações:

Itapetinga_______ de ____________________ de 2022

_______________________________
Técnico de Segurança.

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