TERMO DE RESPONSABILIDADE

Nome do menor: _________________________________________________________________________

Data de Nascimento: ______/______/______ Turma que participará das aulas: _____________

Nome do responsável: _____________________________________________________________________

Documento do responsável legal: RG / CPF:____________________________________________________

Telefone para contato: _____________________________________________________________________

Eu acima qualificado como RESPONSÁVEL, declaro que o MENOR (abaixo de 15 anos), também
qualificado, vem participar das aulas de Música na referida instituição no período Noturno, sob meus cuidados
e atenção.
Estou ciente que não posso deixar o menor sozinho sob qualquer pretexto, também estou devidamente
informado que caso ocorra, o menor não será mais autorizado a participar das aulas.
Declaro que os documentos apresentados neste ato são verdadeiro e originais.

Goiania, ______________________________________________

____________________________________ ____________________________________
Responsável Coordenação de Música do Inst. Gustav Ritter

É expressamente proibida a alteração dos termos deste documento.