QUESTIONÁRIO PARA PROFESSORES

DADOS DO APRENDENTE

Nome Completo do Aprendente: ________________________________________________

Data de Nascimento: _________________________________________________________
Idade: _____________________________________________________________________
Série/Ano : _________________________________________________________________

DADOS ESCOLARES

Instituição de Ensino: _________________________________________________________

Endereço: __________________________________________________________________
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Telefones: __________________________________________________________________
E-mail: ____________________________________________________________________

DADOS DO PROFESSOR

Nome Completo: ____________________________________________________________

Disciplinas Ministradas: _______________________________________________________
Escolaridade: _______________________________________________________________
Há quanto tempo está na Escola: ________________________________________________
Telefones: __________________________________________________________________
E-mail: ____________________________________________________________________

OBSERVAÇÕES SOBRE O APRENDENTE

Desde quando é Professor do aprendente?_______________________________________

Como é o perfil comunicativo do aprendente:

( ) Raramente interage com os colegas.
( ) Interage em intervalos e momentos de diversão.
( ) Interage com frequência.

AFETIVIDADE
(comente se o aprendente costuma demonstrar afeto e como acontece).
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INTERAÇÃO COM PROFESSORES
(comente se o aprendente costuma tirar dúvidas e interagir com professores).
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REALIZAÇÃO DE ATIVIDADES
(comente sobre a realização e entrega das atividades feitas pelo aprendente).
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ATENÇÃO E CONCENTRAÇÃO
(comente se o aprendente consegue acompanhar conteúdos e orientações).
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COMPORTAMENTO
(comente como o aprendente costuma se comportar e movimentar pela sala).
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APRENDIZADO
(se a criança apresenta dificuldades de aprendizagem, comente as mais comuns).
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ASSINATURA DO PROFESSOR

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CIDADE E DATA