PRÁTICAS DE INTEGRAÇÃO ENSINO, SERVIÇO E COMUNIDADE – PIESC

SALA DE VACINA

Data: ____/____/________ Acadêmico: ____________________________

Nome: _________________________________________________________________

Data de Nascimento: ____/____/__________

Idade (em anos e meses):______________________ Sexo:_____________________

Altura (em cm e escore z): _________________________________________________

Peso (em g/kg e escore z):_________________________________________________

Estado nutricional (de acordo com escore z):__________________________________

Perímetro cefálico (em cm e escore z):_______________________________________

Vigilância do desenvolvimento

Marcos do desenvolvimento observados de acordo com a faixa etária:

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Vacinas administradas (via de administração):

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Observações: ___________________________________________________________
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