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RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE 1ª VIA FARMÁCIA


2ª VIA PACIENTE
Luiza Guimarães de Resende
CROMG - 59759
luizaresende@hotmail.com

Paciente: JOAO PAULO DE OLIVEIRA

Prescrição

Amoxicilina - 850mg

Tomar 1 comprimido de 12 em 12 horas, durante 7 dias. Iniciar 24 horas antes do procedimento.

Dexametasona - 4mg

Tomar 2 comprimidos de uma só vez 12 horas antes do procedimento.


'f\0,e
Cetoprofeno - _1~0mg .. , . ~efoe~
Tomar 1 compnm1do de.12 em 12 horas por 3 dias. ln1c1ar apos o proced1mento\>~\'t,~~1"q

30/08/2022 . cJ.e._

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:

ldent.:
- - - - - -Org. Emissor: __
End.: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __

Cidade: _ _ _ _ _ _ _ _ _UF:

Telefone:
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO
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