Você está na página 1de 3

Dra.

Larriany Maria Falsin Giglio


CRM: 115165SP - Psiquiatria

Nome: MURILO GARPELLI DA SILVA


CPF: 463.779.158-88

1. Espran 10mg, Comprimido revestido (30un) Torrent 1 embalagem


Oxalato de escitalopram 10mg

Tomar 01 comprimido 1x dia


2. Ansitec 10mg, Comprimido (60un) Libbs 1 embalagem
Cloridrato de buspirona 10mg

Tomar 01 comprimido 3x dia


3. Uninaltrex 50mg, Comprimido revestido (30un) União Química 1 embalagem
Cloridrato de naltrexona 50mg

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral.

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: Rua das Orquídeas 667
Assinado digitalmente por Larriany Maria Falsin Giglio - CRM 115165 SP
Token (Farmácia): Wk1psb - Código de desbloqueio (Paciente): 6263

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: Wk1psb


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Larriany Maria Falsin Giglio
CRM: 115165 SP
Endereço: Rua das Orquídeas 667 1a. via farmácia
Telefone: (19) 3016-5325 2a. via paciente

Cidade e UF: Indaiatuba - SP

ASSINATURA
Paciente: MURILO GARPELLI DA SILVA
CPF: 463.779.158-88
Endereço: 05 de julho, Laranjal Paulista

Espran 10mg, Comprimido revestido (30un) Torrent 1 embalagem


Oxalato de escitalopram 10mg

Tomar 01 comprimido 1x dia


Ansitec 10mg, Comprimido (60un) Libbs 1 embalagem
Cloridrato de buspirona 10mg

Tomar 01 comprimido 3x dia


Uninaltrex 50mg, Comprimido revestido (30un) União Química 1 embalagem
Cloridrato de naltrexona 50mg

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: Wk1psb


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: Larriany Maria Falsin Giglio
CRM: 115165 SP
Endereço: Rua das Orquídeas 667 1a. via farmácia
Telefone: (19) 3016-5325 2a. via paciente

Cidade e UF: Indaiatuba - SP

ASSINATURA
Paciente: MURILO GARPELLI DA SILVA
CPF: 463.779.158-88
Endereço: 05 de julho, Laranjal Paulista

Espran 10mg, Comprimido revestido (30un) Torrent 1 embalagem


Oxalato de escitalopram 10mg

Tomar 01 comprimido 1x dia


Ansitec 10mg, Comprimido (60un) Libbs 1 embalagem
Cloridrato de buspirona 10mg

Tomar 01 comprimido 3x dia


Uninaltrex 50mg, Comprimido revestido (30un) União Química 1 embalagem
Cloridrato de naltrexona 50mg

Tomar 1 comprimido ao dia, via oral.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: Wk1psb

Você também pode gostar