Pontifícia Universidade Católica de Goiás

Escola de Ciências Sociais e da Saúde

Curso de Fonoaudiologia
Estágio Supervisionado em Motricidade Orofacial
Supervisora:
Estagiário(a):
Paciente:
Idade:
H.D: Distúrbio Miofuncional Orofacial

RELATÓRIO DE ANAMNESE FONOAUDIOLÓGICA DE MOTRICIDADE OROFACIAL

A anamnese foi realizada pela própria paciente e, segundo ela, o ortodontista

encaminhou-a por conta da sua língua estar empurrando os dentes anteriormente,
atrapalhando a retirada do aparelho ortodôntico.
Não faz uso de nenhuma medicação e nunca teve doenças, desmaios e
convulsões.
Afirmou ter a respiração nasal e não ter nenhum problema respiratório.
Dorme bem, usa 1 travesseiro. Normalmente dorme de bruços e não usa apoio
de mão ou braço.Não baba nem range os dentes e não sabe se ronca.
Não tem hábito de usar café, chá, fumo, álcool, drogas e nem chicletes.
Na fala afirmou ter muita dificuldade para ser entendida e se queixa de falar
com a língua para fora e não ser bem entendida pelos ouvintes.
Não se relaciona bem com familiares e nem com pessoas estranhas. Afirmou
ser muito tímida, ansiosa e estar sempre com receio de alguém notar sua dificuldade
na fala.
É independente para realizar suas atividades diárias, não pratica nenhum
exercício físico. Começou agora o acompanhamento com o psicólogo.
Atualmente, está cursando o 5º período de Direito na PUC Goiás. Relatou que
não participa muito das aulas por ser muito tímida. Classificou seu desempenho entre
razoável a bom.
 Vai ao ortodontista com frequência, uma vez ao mês. Tem seis anos que está
usando o aparelho fixo. Sente dor de dente apenas quando vai ao dentista para fazer
manutenção. Em geral, não sente dor de dente, nem na face e pescoço. Nunca sofreu
traumatismo.
A respeito da mastigação, relatou que mastiga bem. Tem preferência de um
lado apenas quando faz manutenção no aparelho. Não tem preferência por uma
consistência alimentar específica. Mastiga de boca fechada, colocando muito alimento
e engole muito rápido. Não possui o hábito de beber durante as refeições.
Possui o hábito de roer as unhas apenas quando está muito nervosa ou
estressada.
Faz-se necessária a avaliação fonoaudiológica.

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Supervisora Estagiário(a)