Poder Judiciário do Estado de Mato Grosso do Sul

Comarca de Corumbá

ANEXO I DA PORTARIA 002/2015 DA JUSTIÇA DA INFANCIA E JUVENTUDE

- AUTO DE INFRAÇÃO -

Eu, ______________________________________________________, Conselheiro

Tutelar, venho lavrar auto de infração em virtude do descumprimento dos termos da
portaria 001/2015 da justiça da infância e Juventude por
_________________________________________________________________________,
filho de _________________________________________________________________ e
_________________________________________________________________________,
com endereço na __________________________________________________________,
nº___________________________ Bairro:______________________________,
município de ____________________________ ( infrator – pessoal física/jurídica),
_______________________________________(RG/CNPJ) em virtude de ter constatado
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Em decorrência do(s) fato(s), foram adotadas as seguintes providencias:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Assim, apresento esta perante a Justiça da Infância e Juventude para adoção das
providencias legais cabíveis.

Data: _______/_______/ 2015

Ass. do Autuador: _____________________________________

Testemunha(s) da infração: __________________________________________________

Ciente do(s) autuado(s) e de seu representante legal:

___________________________________ ___________________________________