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CONTRATO Nº: DATA:

CENTRO DE RESULTADO: OS Nº:

CLIENTE: FOLHA 1 de 1
RESISTOR DE ATERRAMENTO
DADOS GERAIS
LOCAL: CIRCUITO:
FABRICANTE: TIPO / MODELO:
NÚMERO DE SÉRIE: RESISTÊNCIA ÔHMICA:
TENSÃO NOMINAL: CORRENTE NOMINAL:
CLASSE DE PROTEÇÃO: CLASSE DE ISOLAÇÃO:
NORMA: FREQÜÊNCIA:
INSPEÇÃO MECÂNICA / VISUAL / LIMPEZA DATA:
CONDIÇÃO OBSERVAÇÕES:
ASPECTOS MECÂNICOS
ISOLADORES
CHAPARIA
ATERRAMENTO
A = ACEITO R = REJEITADO NA = NÃO APLICÁVEL
RESISTÊNCIA ÔHMICA () DATA:
VALOR NOMINAL VALOR MEDIDO ERRO %

TEMPERATURA AMBIENTE: ºC UMIDADE RELATIVA: %


EXECUTADO POR: (INICIAIS): ASSINATURA / RUBRICA:

RESISTÊNCIA DE ISOLAÇÃO – () DATA:


TENSÃO DE TESTE: MEDIÇÃO ENTRE: VALOR MEDIDO
TEMPO DE TESTE: 1 MINUTO RESISTOR X MASSA

TEMPERATURA AMBIENTE: ºC UMIDADE RELATIVA: %


EXECUTADO POR: (INICIAIS): ASSINATURA / RUBRICA:

INSTRUMENTO: Nº PATRIMÔNIO: CERTIFICADO N° / DATA:

INSTRUMENTO: Nº PATRIMÔNIO: CERTIFICADO N° / DATA:

INSTRUMENTO: Nº PATRIMÔNIO: CERTIFICADO N° / DATA:

OBSERVAÇÕES:

Supervisor: C. Qualidade: Cliente:

PROTOCOLO PADRÃO CTP 0002

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