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Nº: DEMAN-PCM-001
DEPARTAMENTO DE MANUTENÇÃO E PCM Revisão: Rev00
EXECUTANTES
Nome: Função: Crachá: Data: Hr.Inicio: Hr.Término: Assinatura:
Houve necessidade de hora extra: ( )Sim ( )Não Autorização do responsável pela Hora Extra: Data / /
PEÇAS
Qtd. Unid. Descrição:
INSPEÇÃO DE SEGURANÇA
Limpa Inadequada Sim / Não Sim / Não Sim / Não Sim / Não