Eu, ___________________________________________, inscrito no CPF/MF sob o nº
____________________, portador do RG nº _______________, residente e domiciliado à Rua ___________________________________________, bairro, ________________, Cidade______________, Estado____________, DECLARO que:
( ) Estou de acordo com o pagamento da contribuição negocial, cujo valor equivale a
4% do salário do mês do setembro, devendo a cobrança ser realizada através de desconto em folha de pagamento. ( ) Não concordo com o pagamento da contribuição negocial, não autorizando o desconto do respectivo valor em folha de pagamento.
_________________,______ de ______________________ de 2021.
_______________________________________ ASSINATURA DO COLABORADOR