1 Parafuso de Quadril Dinâmico SDQ

O parafuso dinâmico do quadril é concebido para proporcionar a fixação interna

estável de uma variedade de fraturas intertrocanterianas, subtrocantéricas e
fraturas basilares de pescoço, com o mínimo de irritação do tecido mole.

1.1 Material da Placa

As placas SDQ são feitas de aço inoxidável, trabalhado a frio para maior
resistência conforme: (ISO 5832-1; ASTM F138).

1.2 Estável

O número de orifícios de parafuso por comprimento da placa é maximizado, sem

comprometer a resistência da placa. Isso permite um maior número de pontos
de fixação com uma incisão menor.
DCP (placa de compressão dinâmica) furos lateral na placa SDQ:
– Permite angulação de parafusos corticais de 4,5 mm, para a fixação do
parafuso deslizante de fragmentos medial, e:
– Permite compressão axial múltipla pelo parafuso de fixação do fragmento
principal em fraturas subtrocantéricas com extensão do eixo.
Duas superfícies planas dentro do tubo da placa SDQ correspondem ao design
plano do parafuso deslizante SDQ / SDC, impedindo a rotação do parafuso no
interior do canhão. A concepção de duas faces planas também facilita a inserção da
placa ao longo do parafuso deslizante SDQ / SDC.

1.3 Mínima irritação do tecido mole

As placas SDQ tem um desenho de baixo perfil, reduzindo o risco de bursite

trocantérica. As placas SDQ estão disponíveis com 2 a 24 furos e ângulo de 135°,
para situações clínicas diversas com canhão padrão de 38mm.
O parafuso deslizante SDQ / SDC, está disponível a partir de 51 mm até 152 mm de
comprimento, facilmente desliza dentro do canhão de placa SDQ para o colapso
controlado e impacção de fragmentos. Quando a fratura requer compressão
intraoperatória adicional, o parafuso deslizante SDQ / SDC pode ser utilizado.

1
 Os instrumentos SDQ fornecem medições diretas durante todo o procedimento,
permitindo fresagem adequada, podendo verificar a profundidade de inserção do
parafuso. A trava embutida e uma porca de bloqueio no instrumental evitam o
excesso de fresagem.

2 Parafuso condilar dinâmico SDC

O parafuso condilar dinâmico é fornecido para proporcionar a fixação interna

forte e estável de certas fraturas femorais e subtrocantéricas distais, com o
mínimo de irritação do tecido mole.

2.1 Material da Placa

As placas SDC são feitas de aço inoxidável, trabalhado a frio para maior
resistência conforme: (ISO 5832-1; ASTM F138).

2.2 Estável

Os dois furos mais proximais ao canhão aceitam parafusos de osso esponjoso

de 6,5 mm. Isto aumenta a estabilidade, permitindo a fixação adicional dos
fragmentos de fratura condilar mais distais, ou fixação dos fragmentos de fratura
subtrocantéricas mais proximais.
Furos de compressão lateral na placa SDC permitem angulação de parafusos
corticais de 4,5 mm e uma compressão axial através de uma fratura do eixo.
O número de orifícios de parafuso por comprimento da placa é maximizado, sem
comprometer a resistência da placa. Isso permite um maior número de pontos
de fixação com uma incisão menor.
Duas superfícies planas dentro do tubo da placa SDC correspondem ao design
plano do parafuso deslizante SDQ / SDC, impedindo a rotação do parafuso no
interior do canhão. A concepção de duas faces planas também facilita a inserção da
placa ao longo do parafuso deslizante SDQ / SDC.

2.3 Mínima irritação do tecido mole

O desenho de baixo perfil reduz o risco de irritação iliotibial, (fraturas do fémur

distais) e bursite trocantérica (fraturas subtrocantéricas).
2
 As placas SDC estão disponíveis com 3 a 24 furos e ângulo de 95°, para situações
clínicas diversas com canhão de 25mm. O parafuso guia SDQ / SDC estão
disponíveis de 51 mm a 152 mm de comprimento. O parafuso de deslizante SDQ /
SDC pode ser usado para a compressão adicional.
Os instrumentos SDC também fornecem medições diretas em todo o processo,
permitindo fresagem adequada, podendo verificar a profundidade de inserção do
parafuso. A trava embutida e uma porca de bloqueio no instrumental evitam o
excesso de fresagem.

3 Indicações

3.1 SDQ

O SDQ está indicado para as seguintes fraturas do fêmur proximal:

– fraturas intertrocanterianas
– fraturas subtrocanterianas
– fraturas do colo basilar

O SDQ é indicado para fraturas estáveis e instáveis, em fraturas que um apoio

medial estável pode ser reconstruído. O SDQ fornece colapso controlado e
compressão de fragmentos da fratura. Isto resulta na fixação estável e impede a
concentração de tensões indevidas sobre o implante.

3.2 SDC

O SDC é indicado para as seguintes fraturas do fêmur distal:

– fraturas intercondilares
– fraturas supracondilares
– fraturas unicondilar
Devem existir as seguintes condições anatômicas: 4 cm do fêmur distal deve
permanecer intacta para proporcionar suporte:
– para o implante.
– Uma porção distal do côndilo médio deve estar intacta para o parafuso
deslizante SDQ / SDC.
O SDC é indicado para as seguintes fraturas do fêmur proximal:
– Fraturas transversais subtrocanterianas
– fraturas subtrocanterianas oblíquas curtas
– fraturas subtrocanterianas oblíquas longas
3
 4 TÉCNICA CIRÚRGICA – SDQ

4.1 Seleção da placa e comprimento do canhão

O comprimento padrão do canhão é 38mm o mais indicado, um canhão curto de

25mm é indicado para situações clínicas específicas, incluindo:
– casos em que a o canhão padrão pode não fornecer deslizamento
suficiente para o parafuso deslizante, ou seja, uma longa distância de impacção
é esperada
– Um osteotomia de deslocamento medial
– Incomumente fêmur pequeno

4.2 Ângulo do canhão

Uma avaliação do ângulo subtendido entre os eixos do colo do fémur e o eixo

(CCD, ou colo-centro-diáfise, angulares) do fêmur não lesionado, vão auxiliar na
seleção do ângulo do canhão mais apropriado, o ângulo 135° é o mais indicado.

Nota: ângulos maiores podem produzir vantagens biomecânicas em casos instáveis;

isto é, melhores características de deslizamento e reduzidos esforços de flexão
sobre a união placa / canhão, embora a colocação correta do implante torna-se
tecnicamente mais difícil com canhão em ângulos maiores.

4.3 Reduzir a fratura

Reduzir a fratura e determinar ante

versão colocando um fio guia de
2,5mm roscados anteriormente ao
longo do colo do fêmur, utilizando o
guia com ângulo apropriado.
Suavemente rosquear o fio para
dentro da cabeça do fêmur.
Este fio ante versão irá depois
permitir a colocação correta do guia
no centro da cabeça femoral.

4
4.4 Inserir fio guia

Alinhe o guia de ângulo apropriado aproximadamente 2,5 cm distal ao

ao longo do eixo femoral. Aponte o cume vasto.
guia em direção ao centro da cabeça
femoral. Pré-furação do córtex lateral
com a broca de 2,0 mm é
recomendada em um osso denso.
Inserir um fio guia de 2,5mm
introduzindo através do guia
angulado apropriado, paralelo ao fio
ante versão e dirigido na direção do
centro da cabeça femoral.
Este ponto de introdução varia com o
ângulo do canhão. Quando um
ângulo de 135° do canhão é usado,
o fio guia entra no fêmur proximal

Notas: Este fio-guia permanece no local durante todo o procedimento. Se for

inadvertidamente retirado, reinseri-lo imediatamente.

4.5 Confirmar a colocação

Confirmar a colocação do fio de guia

roscado de 2,5mm sob intensificação
de imagem.
Ele deve situar-se ao longo do eixo
do colo do fêmur, tanto em AP como
em
vistas laterais, e paralela ao fio ante
versão. Se a sua posição for
incorreta, inserir um novo fio guia,
remova e descarte o fio ante versão
incorreto.

5
4.6 Determinar a profundidade de inserção

Deslizar o dispositivo de medição

sobre o fio-guia para determinar a
profundidade de inserção do fio.
Verificação no dispositivo de
medição, que fornece uma leitura
direta.

4.7 Calcular a profundidade fresagem e defasagem no comprimento do parafuso

Para calcular a profundidade da fresagem, devemos tocar a profundidade

desejada em relação ao parafuso, e realizar a leitura. Por exemplo:
a. leitura direta medidor 102 milímetros
b. definição da fresa 102 milímetros
c. Medidor de profundidade (opcional) 102 milímetros
comprimento parafuso

4.8 Verificar a profundidade pré-determinada

Montar a fresa adequada (tanto para osso denso, irrigar continuamente a

placa padrão ou cano curto). Definir a fresa para prevenir.
fresa para a profundidade correta.
Insira a fresa a um perfurador, a
conexão deve ser
realizada pelo engate. Deslize a fresa
sobre o fio guia para perfurar
simultaneamente para inserção do
parafuso deslizante e o canhão da
placa, rebaixe para a junção das
placas / canhão para a profundidade
predefinida. Ao realizar a fresagem em

6
4.9 Verificar a profundidade pré-determinada (opcional)

Se necessário, verifique para a

profundidade pré-determinada
utilizando o macho iniciador e o
medidor de profundidade. A
profundidade pode ser visualizada
através do canal na manga de
centragem do medidor curto.

4.10 Inserção do Parafuso

Selecione o parafuso SDQ / SDC e

monte-o ao conjunto da inserção do
parafuso. Deslize a montagem sobre o
fio guia para dentro do furo realizado.
Acomodar a camisa de centragem
longa no furo para centrar e estabilizar
o conjunto. Inserir o medidor de
parafuso rodando a alavanca no
sentido horário, até que a marca zero
da montagem esteja alinhada com a
cortical lateral. A ponta roscada do
parafuso encontra-se agora 10mm a
partir da superfície articular. O
parafuso deslizante pode ser inserido
com um adicional de 5 mm do osso
poroso, para aumentar a capacidade
de fixação e colapso controlado
adicional.

Nota: Manter pressão contínua em avanço na chave SDQ / SDC enquanto inserir o
parafuso.
7
4.11 Alinhe o punho

Antes de remover o conjunto, alinhar

o cabo em “T”, de forma que esteja
no mesmo plano que o eixo femoral
(paralelo ao eixo femoral quando
visto lateralmente). Isto permite a
colocação correta da placa SDQ /
SDC no parafuso deslizante.

4.12 Retirar a chave

Retirar a chave SDQ / SDC e a camisa

de centralização longa. Deslizar a
placa ao local apropriado em conjunto
com o parafuso deslizante, até que ela
entre em contato com a cortical lateral.
Soltar e remover o parafuso de
acoplamento do eixo guia. Utilizar um
perfurador de bateria no sentido
inverso, com o acoplamento rápido
para K-fios, para retirar o fio guia de
2,5mm que está roscado.

4.13 Assentar a Placa

Sutilmente assentar a placa, o cume

vasto pode ser esculpido para
acomodar ainda mais a placa no osso.

8
4.14 Fixar a placa ao fêmur

Utilização de técnica de inserção do parafuso padrão, fixar a placa SDQ ao

fémur com parafusos corticais de 4,5 mm.

4.15 Inserção do parafuso de compressão (opcional)

Para compressão intraoperatório da fratura trocantérica, o parafuso deslizante SDQ /

SDC pode ser inserido. O parafuso deslizante SDQ / SDC pode ser utilizado em
fraturas instáveis, impedindo assim o desengate do parafuso deslizante do canhão
da placa em pacientes obesos.

Nota: O uso do parafuso de compressão pode causar desgaste da rosca do

parafuso e defasagem no osso esponjoso.
 5 TÉCNICA CIRÚRGICA SDC

5.1 Reduzir a fratura

Reduzir a fratura, a fratura pode ser temporariamente estabilizada com fios guia
roscados 2,5 mm ou pinos de Steinmann. Colocar estes fios de modo que não
interfiram com o posicionamento subsequente do conjunto de implante SDC. Em
fraturas intercondilares, os fios devem ser substituídos por parafusos esponjosos
canulados de 6,5mm.

5.2 Determinar o sentido do fio de guia central

Para determinar a direção do fio de guia central, flexionar o joelho a 90°, e marcar o
eixo da articulação do joelho, colocando um fio no sentido distal ao longo dos
côndilos (A). Colocar um segundo fio anterior sobre os côndilos (B).

10
 Nota: A colocação do fio guia determina o posicionamento do conjunto do
implante SDC. A má colocação do fio guia pode resultar em varo / valgo ou um
desalinhamento rotacional dos fragmentos da fratura.

5.3 Inserir fio guia central

Utilizando o guia de broca SDC, inserir o fio guia central (C) paralelo ao fio distal
(A) na vista de AP, e paralelo ao fio anterior (B) no plano axial. Não insira o fio
guia muito longe na medial; considerar a inclinação da parede medial do fêmur
distal. No plano sagital, o fio guia central entra no fêmur distal a um ponto
anterior à linha média entre os côndilos, e a linha do eixo, cerca de 2 cm a partir
da articulação do joelho.
Confirmar a colocação do fio guia central sob intensificação de imagem. Se ele
não estiver paralelo ao eixo de articulação do joelho, inserir um novo fio de
2,5mm com rosca.

Notas: Este fio guia permanece no local durante todo o procedimento. Se for
inadvertidamente retirado, reinseri-lo imediatamente.
11
5.4 Determinar a profundidade de inserção do fio guia

Deslizar o dispositivo de medição sobre o fio-guia para determinar a

profundidade de inserção do fio. Verificação no dispositivo de medição, que
fornece uma leitura direta.

5.5 Calcular a profundidade fresagem e defasagem do comprimento do parafuso

Para calcular a profundidade da fresagem, devemos tocar a profundidade

desejada em relação ao parafuso, e realizar a leitura. Por exemplo:

a- Leitura direta 63 milímetros

b- Definição da fresa 63 milímetros
c- Medidor de profundidade (opcional) 63 milímetros
comprimento parafuso

5.6 Profundidade pré-determinada

Montar a fresa adequada, definir a fresa para a profundidade correta. Insira a fresa a
um perfurador, a conexão deve ser realizada pelo engate. Deslize a fresa sobre o fio
guia para perfurar simultaneamente para inserção do parafuso deslizante e o canhão
da placa, rebaixe para a junção das placas / canhão para a profundidade
predefinida.

12
 Ao realizar a fresagem em osso denso, irrigar continuamente a fresa para prevenir.

5.7 Toque a profundidade pré-determinada (opcional)

Se necessário, verifique para a profundidade pré-determinada utilizando o

macho e o medidor de profundidade. A profundidade pode ser visualizada
através do canal na manga de centragem do medidor curto.

5.8 Montar e inserir o parafuso

Selecione o parafuso deslizante SDQ / SDC no comprimento correto, montar o

conjunto de inserção do parafuso. Deslizar a montagem sobre o fio guia para dentro
do furo fresado.

13
 Acomodar a manga de centragem longa no furo para centrar e estabilizar o conjunto.

Nota: Manter a pressão contínua em avanço na chave SDS / SDC enquanto avança
o parafuso deslizante.

5.9 Alinhar o punho

Antes de remover a montagem,

alinhar a cabo, de forma que esteja
paralelo com o eixo femoral quando
visto lateralmente. Isto permite a
colocação correta da placa SDC no
parafuso deslizante.

14
5.10 Retirar a chave

Retirar a chave SDQ / SDC e a manga

de centralização longa. Deslizar a
placa SDC de forma apropriada para
montagem com o parafuso deslizante.
Soltar e remover o parafuso de
acoplamento do eixo guia. Utilizar um
perfurador de bateria no sentido
inverso, com o acoplamento rápido
para fios para retirar o fio guia.

5.11 Assentar a placa

Suavemente impactar a placa com o

parafuso SDQ / SDC. O córtex condilar
lateral pode ser esculpido para
assentar ainda mais a placa ao osso.

5.12 Comprimir fragmentos distais com parafuso de compressão

Se os fragmentos dos conjuntos não

foram previamente reduzidos com
parafusos esponjosos de 6,5mm
independentes, o parafuso de
compressão SDQ / SDC pode ser
inserido.

Nota: No osso esponjoso, inserir o parafuso com muito cuidado para evitar a
remoção da rosca de parafuso deslizante.
15
5.13 Inserir parafusos esponjosos de 6,5mm

Uma compressão inter-fragmentária pode ser conseguida através da inserção de

dois parafusos esponjosos de 6,5mm através dos furos distais da placa SDC.

5.14 Comprimir a diáfise femoral

Uma vez que a redução é aproximada da anatomia, a compressão final entre o

eixo femoral e os fragmentos distais facilita a redução do fragmento da diáfise,
em particular em casos de cominação medial com encurtamento.

5.15 Fixar a placa ao fémur

Usando a técnica de inserção de parafuso padrão, fixar a placa SDC ao fêmur

com parafusos corticais de 4,5mm.

16
6 Informações do produto

6.1 Implantes

Ref. Furos (Holes)

4603/01 3

4603/02 4

4603/03 5

4603/04 6

4603/05 7

4603/06 8

4603/07 9

4603/08 10

4603/09 11

4603/10 12

4603/11 13

4603/12 14

4603/13 15

4603/14 16

4603/15 17

Placa Tubo 95° bloqueada DCS Locked Tube Plate 4603/16 18

4603/17 20

4603/18 22

4603/19 24

17
 Ref. Furos (Holes)

4604/01 2

4604/02 3

4604/03 4

4604/04 5

4604/05 6

4604/06 7

4604/07 8

4604/08 9

4604/09 10

4604/10 11

4604/11 12

4604/12 13

4604/13 14

4604/14 15

4604/15 16

4604/16 18
Placa Tubo 135° bloqueada DHS Locked Tube Plate 4604/17 20

4604/18 22

4604/19 24

3240 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 40mm

3245 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 45mm

3250 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 50mm

3255 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 55mm

Parafuso Esponjoso Ø 6,5 R16
3260 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 60mm

3265 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 65mm

3270 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 70mm

3275 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 75mm

3280 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 80mm

18
 3440 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 40mm

3445 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 45mm

3450 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 50mm

3455 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 55mm

3460 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 60mm

3465 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 65mm

Parafuso Esponjoso Ø 6,5 R32
3470 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 70mm

3475 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 75mm

3480 Parafuso Esponjoso Ø 6,5 x 80mm

3028 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 28mm

3030 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 30mm

3032 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 32mm

3034 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 34mm

Parafuso Cortical Ø 4,5mm 3036 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 36mm

3038 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 38mm

3040 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 40mm

3042 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 42mm

3044 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 44mm

3046 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 46mm

3048 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 48mm

3050 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 50mm

3052 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 52mm

3054 Parafuso Cortical Ø 4,5 x 54mm

6322 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 28mm

6323 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 30mm

6324 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 32mm

6325 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 34mm

6326 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 36mm

Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5mm
6327 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 38mm

6328 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 40mm

6329 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 42mm

6330 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 44mm

6331 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 46mm

6332 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 48mm

6333 Parafuso Cortical Auto Bloqueante Ø 5 x 50mm

19
 Ref. Total Rosca

4594/01 51mm 20mm

4594/02 57mm 20mm
4594/03 63mm 20mm
4594/04 70mm 20mm
4594/05 76mm 20mm
4594/06 82mm 20mm
4594/07 89mm 20mm
4594/08 95mm 20mm
4594/09 102mm 20mm
4594/10 108mm 20mm
4594/11 114mm 20mm
Parafuso Deslizante SDQ/SDC
4594/12 121mm 20mm
4594/13 127mm 20mm
4594/14 133mm 20mm
4594/15 140mm 20mm
4594/16 146mm 20mm
4594/17 152mm 20mm
4595/01 51mm 30mm
4595/02 57mm 30mm
4595/03 63mm 30mm
4595/04 70mm 30mm
4595/05 76mm 30mm
4595/06 82mm 30mm
4595/07 89mm 30mm
4595/08 95mm 30mm
4595/09 102mm 30mm
4595/10 108mm 30mm
4595/11 114mm 30mm
4595/12 121mm 30mm
4595/13 127mm 30mm
4595/14 133mm 30mm
4595/15 140mm 30mm
4595/16 146mm 30mm
4595/17 152mm 30mm
6.2 Instrumentais

1830 Broca Ø 4,3 x 221

1838 Guia de Broca Ø 4,3mm

2062 Medidor de Parafusos Grandes Fragmentos

2063 Fresa Macho Ø 4,5mm

2064 Fresa Macho Ø 6,5

2072 Broca Ø 3,2 x 150mm

2073 Broca Ø 4,5 x 150mm

2074 Guia de Broca p/ Placa 3,2mm

2075 Chave Sextavada 3,5mm

21
 2201 Guia Angulado 95°

2206 Fresa Macho

2208/01 Fresa Combinada 95°

2208/02 Fresa Combinada 135°

2209 Impactor de Placa

2210 Guia Angulado 150°

2211 Guia Angulado 135°

22
 2212 Cabo “ T ”

2249/04 Afastador Hohmann 43mm

3315/02 Pinça para parafuso 4,5

3332 Medidor

3333 Guia do Macho

3334 Guia da Placa

3335 Pino Guia da Placa

3336/01 Guia da Chave

23
3337/02 Chave em “ T ” para Introdução

3338/01 Fixador do PIno

Guia Fio de 230mm

24
7 Kit Cirúrgico

7.1 Kit Cirúrgico Implantes – Ref. 0704/06

25
7.2 Kit cirúrgico Instrumentais - Ref.0704/05

26