Sistema de Gestão Integrado

INSPEÇÃO PREVENTIVA DE SEGURANÇA

EQUIPAMENTO: ROTA DE FUGA REVISÃO: 00

UNIDADE: EDIFÍCIO CIDADE NOVA DATA: 21/11/2014 PERIODICIDADE: MENSAL

RESPONSÁVEL: CARLOS VITOR MATRICULA: 43839917 ASSINATURA:

EXECUTANTE: WELLINGTON LIMA MATRICULA: 303930 (VISIT.) ASSINATURA:

ILUMINAÇÃO DE
LOCALIZAÇÃO OBSTRUÇÕES? (S/N) SINALIZAÇÃO OBSERVAÇÕES
EMERGÊNCIA

Legenda
S- Sim N - Não NA – Não Aplicável
Observações
- Anotar apenas os itens em não conformidade;
- A lista de verificação deve ser preenchida em letras maiúsculas, fonte Arial, estilo normal, tamanho 10;
- Quando necessário o uso de caneta esferográfica, a mesma deve ser da cor azul.

Instruções para Preenchimento

1. Localização – Informar o pavimento de localização da rota de fuga.
2. Obstruções – Há obstruções nas rotas de fuga?
3. Sinalização – As rotas de fuga encontram-se devidamente sinalizadas?
4. Iluminação de Emergência – A Iluminação de emergência encontra-se em perfeitas condições de funcionamento?
5. Observações – Anotar observações que julgar pertinentes a atividade.

Documento de Aprovador:
Código: Revisão Data da revisão: Página: Elaborador: Verificador:
Referência:
Julio
RSGI-QSMS-094 00 22/07/2015 1/ 1 Alexandre Villain Thaís Cruz
ISGI-84 Mendonça