Elaboração: 01-02-2011

Lista de Verificação - TIRFOR

Revisão: 0
Empresa: Contratante:

Setor / Local:
Identificação do equipamento: Marca/modelo:

Capacidade em Kg:
VIDE
ITENS VERIFICADOS C NC NA NV VERSO

1 Alavanca de marcha-à-ré

2 Cabos de aço (ver condições de uso, almas saltadas)

3 Cabos de extensão da alavanca (ver condições de segurança no uso)

4 Carcaça (estado de conservação)

5 Identificação (TAG)?

6 Marca para verificação de deformação no gancho

7 Trava de segurança no gancho

8 Checar o local (suporte) onde o tirfor terá seu ponto de fixação

LIBERADO (A) PARA USO: SIM NÃO LEGENDA

C - conforme

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO MOTORISTA NC - não conforme

Nome/Função: Nome: NA - não aplicável
Assinatura: Data: Visto: NV - não verificado

ITEM AÇÃO DE CORREÇÃO RESPONSÁVEL PRAZO

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