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ra o embrião ou feto.
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE ME- O uso de nimesulida não é recomendado em mulheres ten-
DICAMENTO? tando engravidar ou grávidas. Em mulheres que têm dificul-
As drogas anti-inflamatórias não esteroidais podem masca- dades para engravidar ou que estão sob investigação de in-
rar a febre relacionada a uma infecção bacteriana. fertilidade, a retirada do medicamento deve ser considerada.
O uso de outros anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) Não está estabelecido se a nimesulida é excretada no lei-
durante o tratamento com nimesulida não é recomendado. O te humano. Nimesulida é contraindicado durante a fase de
uso associado aos analgésicos deve ser sob a orientação de amamentação.
um profissional de saúde. Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres
O uso da nimesulida por pessoas que tenham problemas grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista.
com uso abusivo de álcool ou em conjunto com medicamen-
tos ou outras substâncias conhecidas, as quais tenham po- Atenção: este medicamento contém açúcar (sacarose),
tencial para causar danos ao fígado é desaconselhado, pois portanto, deve ser usado com cautela em portadores de
há risco aumentado de ocorrência de reações hepáticas. Diabetes.
Populações especiais Interações medicamentosas:
Uso em pacientes com problemas hepáticos (que tenham Nimesulida não deve ser usado em conjunto com drogas que
problemas no fígado) potencialmente causem danos ao fígado. Deve-se ter cuida-
Raramente nimesulida tem sido associado com reações he- do com pacientes que apresentem anormalidades hepáticas,
páticas sérias, incluindo casos fatais muito raros. Se você te- particularmente se houver intenção de administrar nimesu-
ve sintomas compatíveis com problemas do fígado durante lida em combinação com outras drogas que possam causar
o tratamento com nimesulida (por exemplo, anorexia – fal- alteração do fígado.
ta de apetite, náusea - enjoo, vômitos, dor abdominal – dor Durante o tratamento com nimesulida, os pacientes devem
na barriga, fadiga - cansaço, urina escura ou icterícia – co- evitar usar outros anti-inflamatórios não esteroidais, pois há
loração amarelada na pele e olhos) deve ser cuidadosamente risco de somação de efeitos, incluindo efeitos adversos.
monitorado pelo seu médico. Medicamento-medicamento:
Se você apresentar exames de função hepática anormais, de- Gravidade: maior
ve descontinuar o tratamento. E, neste caso, você não deve É necessário cautela se nimesulida for utilizado antes ou
reiniciar o tratamento com a nimesulida. Reações adversas após 24 horas de tratamento com metotrexato, pois, o nível
hepáticas (do fígado) relacionadas à droga foram relatadas sérico do metotrexato pode aumentar, aumentando sua toxi-
após períodos de tratamento menores de um mês. Dano he- cidade, risco de leucopenia, trombocitopenia, anemia, ne-
pático (ao fígado), reversível na maioria dos casos, foi veri- frotoxicidade e ulceração de mucosa.
ficado após curta exposição ao medicamento. O uso associado ao medicamento pemetrexede leva ao ris-
Uso em pacientes com distúrbios de coagulação co de toxicidade pelo mesmo, potencializando problemas de
Como os anti-inflamatórios não esteroidais como a nimesu- mielossupressão (mau funcionamento da medula óssea), ne-
lida podem interferir na agregação plaquetária (junção das frotoxicidade e toxicidade gastrintestinal.
plaquetas para parar um sangramento), estes devem ser uti- A associação de nimesulida com medicamentos como: api-
lizados com cuidado caso você tenha diátese hemorrágica xabana, ardeparina, acebutalol, certoparina, citalopram, clo-
(tendência ao sangramento sem causa aparente), hemorragia pidogrel, clovoxamina, dalteparina, danaparoide, desirudi-
intracraniana (sangramento no cérebro) e alterações da coa- na, duloxetina, enoxaparina, eptifabatida, escitalopram, fe-
gulação, como por exemplo, hemofilia (doença da coagula- moxetina, flesinoxan, fluoxetina, ginkgo biloba, heparina,
ção) e predisposição a sangramento. levomilnacipram, milnacipram, nadroprarina, nefazodona,
parnaparina, paroxetina, pentosano polissulfato de sódio,
Uso em pacientes com distúrbios gastrintestinais (pro- pentoxifilina, prasugrel, proteína C, reviparina, rivaroxaba-
blemas no estômago e/ou intestinos) na, ticlopidina, tinzaparina, venlafaxina, vilazodona, vortio-
Em raras situações, nas quais ulcerações (feridas) ou san- xetina e zimeldina potencializa o risco de sangramento.
gramentos gastrintestinais (do estômago e/ou intestinos) Aumento do risco de sangramento gastrintestinal pode ocor-
ocorrem em pacientes tratados com nimesulida, o medica- rer no caso da associação da nimesulida com medicamentos
mento deve ser suspenso. Assim como com outros anti-in- como abciximab, argatrobana, bivalirrudina, cilostazol, di-
flamatórios não esteroidais (AINEs), sangramento gastrin- piridamol, fondaparinux, lepirudina e tirofiban.
testinal (do estômago e/ou intestinos) ou ulceração/perfu- A associação com ciclosporina pode levar ao aumento do
ração podem ocorrer a qualquer tempo durante o tratamen- risco de nefrotoxicidade.
to, com ou sem sintomas de aviso ou história anterior de Já a associação com as betaglucanas pode levar a lesões gas-
eventos gastrintestinais (do estômago e/ou intestinos). Ca- trintestinais severas.
so ocorra sangramento gastrintestinal ou ulceração, o trata- No caso do medicamento gossipol a possível associação
mento deverá ser interrompido. com a nimesulida pode levar ao aumento do risco de ocor-
Se você tem distúrbios gastrintestinais (do estômago e/ou rência de eventos gastrintestinais (ex.: hemorragia intesti-
intestinos), incluindo histórico de úlcera péptica (lesão no nal, anorexia, náuseas e diarreia).
estômago e/ou intestinos), de hemorragia gastrintestinal Efeitos como a potencialização da ação dos anti-inflamató-
(sangramento do estômago e/ou intestinos), colite ulcerati- rios (ex.: aumento do risco de sangramento, alterações re-
va ou doença de Crohn (doenças inflamatórias do intestino) nais e alterações gástricas) pode ocorrer com associação
a nimesulida deverá ser utilizada com cuidado. com o extrato de Feverfew.
Uso em pacientes com insuficiência renal ou cardíaca O uso associado de nimesulida com o medicamento prala-
(mau funcionamento dos rins ou do coração) trexato pode causar o aumento da exposição do pralatrexato.
Se você tem insuficiência renal ou cardíaca (mau funciona- Há risco de falência renal aguda na associação com tacro-
mento dos rins ou do coração), cuidado é requerido, pois o limus.
PH 4178 BU 01 VP SAP 4582400 04/16
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