FERIMENTOS

Objetivos
Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz de:

• Proporcionar a assistência respeitando os

princípios éticos,humanos, morais e de cidadania;

• Conhecer os diferentes tipos de ferimentos;

• Realizar os procedimentos nos cuidados em diferentes
ferimentos no APH;

• Participar do processo assistencial de acordo com sua

competência garantindo o atendimento adequado
à vítima.
Conceitos

• É a perda da integridade tecidual, produzindo lesão

externa e /ou interna.

• O ferimento pode ocorrer em qualquer situação onde

a vítima sofra agressões ou acidentes, de diversas
formas e em diferentes locais.
Tipos de ferimentos

• Fechado: causado por impacto ou compressão, mas

não provoca lesão da pele;

• Aberto: ocorre rompimento da integridade da pele,

como em ferimento corto contuso,
Classificação
• Fechados : Edema;
Hematoma;
Equimose.

• Abertos : Feridas incisivas / cortantes

Feridas contusas;
Feridas perfurantes.
Ferimentos Fechados
• Contusões : pode haver ou não lesão grave de
órgão internos;
• Hematoma: é o extravasamento interno de sangue
entre os tecidos ( subcutâneo, músculos e órgãos).
• Equimose: é o extravasamento interno de sangue e o
local pode ficar com coloração azulada.
• Edema: é o inchaço ocasionado pelo extravasamento de
líquido entre as células. No trauma, surge de 1 a 3
minutos após o impacto.
Ferimentos Abertos
Lacerações

• É decorrente de pressão ou tração

exercida sobre o tecido, causando
lesões irregulares; Ex: mordidas
de animais;

• Apresentam dor e hemorragia.

Escoriações e Abrasões
• É o ferimento produzido pelo atrito de uma superfície
áspera e dura contra a pele;

• Pequena quantidade
de sangramento;

• Pode conter partículas de

corpo estranho, graxa, terra.
Feridas incisivas/ cortantes

São os ferimentos produzidos

pela ação de deslizamento de
agentes cortantes, afiados,
capazes de penetrar na pele
(bisturi,facas,estiletes).
• Produz ferida linear com bordas regulares e
pouco traumatizadas,

• O sangramento depende da estrutura do vaso lesado.

Procedimentos em Suporte Básico

• Pesquisar o mecanismo da lesão;

• Expor o ferimento;

• Na presença de sangramento, proceder às manobras de

controle de sangramento;
• Retirar corpos estranhos grosseiros e que estejam soltos;

• Fazer curativo nos ferimentos;

• Comunicar a Central de Regulação Médica e solicitar

apoio / orientação.
Ferimentos em Cabeça-Face-Nariz-Boca
Procedimentos

• Controlar sangramento no couro cabeludo, aplicando

curativo compressivo: compressão direta nas bordas
da ferida;

• Realizar tamponamento nasal no caso de rinorragia;

• Não fazer curativo oclusivo no canal auditivo.
EVISCERAÇÃO
• Lesão em que ocorre a saída de vísceras;
• O segmento do intestino ou outro órgão sai através
de um ferimento e fica fora da cavidade abdominal;
Procedimentos em Suporte Básico
• Cobrir as vísceras expostas com:
compressas umedecidas em SF
0,9% ou protetor para evisceração;

• Manter na posição encontrada;

• Proteger o local com curativo oclusivo, se possível;

• Manter MMII fletidos
(exceto suspeita de lesão na coluna e de MMII );

• Manter a vítima aquecida;

• Ministrar oxigênio, conforme protocolo.

Ferimentos Perfurantes
• É um ferimento oriundo de
trauma de um objeto fino e
pontiagudo, capaz de perfurar
a pele e tecidos subjacentes;

• Resulta em lesão puntiforme

ou linear, de bordas regulares
ou linear;
Ferimentos Penetrantes
• É um ferimento cujo agente agressor perfura a pele;

• Geralmente é muito grave;

• O objeto atravessa os
tecidos e órgãos.
Ferimentos Perfurantes - Penetrantes
• Orifício de Entrada
• Orifício de Saída
Ferimento penetrante por projétil

• Orifício de entrada: não

sangra, tem borda regular
proporcional ao projétil;
• Orifício de saída: bordas
irregulares, sangra mais.
Ferimento Aberto no Tórax
• Aplicar curativo oclusivo, fixado em três pontas sobre
o ferimento.
Ferimentos Encravados
• Manter a permeabilidade das vias aéreas;

• Em sangramento, realizar pressão manual sobre o local,

do mesmo lado da lesão;

• Não irrigar;
• Não remover o corpo estranho, EXCETO se comprometer
as vias aéreas e a passagem de ar.
Procedimentos em Suporte Básico
• Estabilizar no mínimo 1/3 do objeto;
• Na presença de sangramento, realizar pressão manual,
se possível;
Objeto Encravado nos Olhos
• Não remover o objeto encravado;
• Estabilizar o objeto no mínimo
1/3 do objeto;
• Não fazer curativo compressivo;
• Não irrigar;
• Cobrir os dois olhos, se possível.
Enucleação
É a remoção do globo ocular causada por traumatismo.
Procedimentos em suporte básico:

• Não recolocar o globo ocular na órbita;

• Cobrir o globo ocular com gaze umedecida com SF 0,9;
• Proteger com curativo oclusivo nos dois olhos.
Amputação - Avulsão
• AMPUTAÇÃO: são lesões
traumáticas onde há perda de
parte ou de todo o membro;

• AVULSÃO: envolve a remoção

de tecidos moles;

• Causam hemorragias, dor e choque.

Procedimentos em Suporte Básico
• Controlar hemorragias em extremidades;

• Se a compressão direta não for

eficiente usar o torniquete;

• Envolver o segmento amputado

em gaze ou compressa estéril;
• Acondicionar o segmento em saco plástico, fechar e
colocar dentro de outro saco plástico ou recipiente
contendo gelo ou água gelada;
• Fechar, identificar e encaminhar com a vítima;

• Ministrar oxigênio conforme protocolo;

• Transportar imediatamente ao hospital de referência.

Esmagamento
• É o ferimento produzido por compressão, em todos os
planos anatômicos do órgão lesado.
Procedimentos em Suporte Básico
• Controlar hemorragias;

• Envolver o segmento esmagado em gaze ou

compressa estéril;

• Ministrar oxigênio conforme protocolo;

• Transportar com urgência para o hospital.

Revisão dos Objetivos
Ao final desta aula o aluno deverá ser capaz de:

• Proporcionar a assistência respeitando os

princípios éticos,humanos, morais e de cidadania;

• Conhecer os diferentes tipos de ferimentos;

• Realizar os procedimentos nos cuidados em diferentes
ferimentos no APH;

• Participar do processo assistencial de acordo com sua

competência garantindo o atendimento adequado
à vítima.