Hemorragia, Traumas em

tecidos, queimaduras e
curativos
Aula 04 - Socorrista
Hemorragia
Hemorragia
A hemorragia é uma perda de sangue pelo rompimento de
vasos sanguíneos, que pode ser externa ou interna. Possui
várias causas, como:

● Traumas;
● Doenças infecciosas;
● CID;
● Trombocitopenia;
O Sangue: Composição
É um tecido, composto pelas hemácias e leucócitos.
O Sangue: Função
Tem como função transportar substâncias químicas pelo
organismo (glicose, oxigênio, gás carbônico, albumina…).
Vasos Sanguíneos
Existem principalmente 3 tipos de vasos: artérias, veias
e capilares.
Vasos Sanguíneos
ARTÉRIA VEIA CAPILAR

PROFUNDA SUPERFICIAL SUPERFICIAL

PULSO SEM PULSO SEM PULSO

ALTA PRESSÃO PRESSÃO BAIXA PRESSÃO BAIXA

CALIBRE MÉDIO MAIOR CALIBRE MENOR CALIBRE

PAREDE ESPESSA PAREDE FINA ENDOTÉLIO

MUITO ELÁSTICA POUCO ELÁSTICA NÃO ELÁSTICA

Coagulação
Pequenas lesões vasculares ocorrem toda hora. Nosso corpo
tem uma ferramenta para lidar com isso!
Hemorragia externa
São mais fáceis de detectar. É importante identificar
qual vaso rompeu.

1. Procure estancar o sangramento com um pano limpo,

aplicando pressão no local.
2. Não deixe a lesão aberta para evitar que moscas pousem na
região!
3. Aplique um torniquete um membros e cauda caso uma artéria
tenha sido atingida.
a. OBS: SOLTE O TORNIQUETE A CADA 5 MINUTOS!
4. Debridar e desinfectar a ferida.
Hemorragia externa
Hemorragia externa
Hemorragia interna
São mais difíceis de detectar. Devemos buscar sinais
clínicos como manchas vermelhas na pele, queda de
temperatura, mucosa pálida e apatia. Geralmente são causadas
por traumas ou intoxicações.
Hemorragia interna
Hemorragia interna
O mais importante é monitorar os parâmetros vitais do
animal (temperatura e mucosas) e transportar o animal com
cuidado até um veterinário!
Traumas em
tecidos
Traumas
Os traumas podem ser classificados em tecidos moles ou em
ossos.
 Traumas em
tecidos moles
Pele
Contusão
É um traumatismo fechado, ou seja, a epiderme está
íntegra e as camadas inferiores estão lesionadas. Animais
possuem pele elástica, o que pode ocultar lesões
subcutâneas.

● 1º - Equimose
● 2º - Hematoma
● 3º - Trituração (delimitada)
● 4º - Trituração (lesão grande)
Contusão 1º Equimose
Pequenas lesões de capilares no subcutâneo, que podem
passar despercebidas sem tricotomia.
Contusão 2º Hematoma
Ruptura de vasos mais calibrosos, com extravasamento de
sangue para cavidades.
Contusão 3º e 4º Trituração
Necrose ou gangrena de tecidos.
Ferida
É a descontinuação de alguma estrutura tecidual no
organismo. Pode ser causada por 3 forças básicas:

● Cisalhamento: objetos cortantes (energia dissipada);

● Compressão: comprometimento circulatório;
● Tensão:em locais com inserção de estruturas anatômicas.
Ferida
As feridas podem ser classificadas em:

● Limpa
● Limpa-contaminada
● Contaminada
● Suja e infectada
Ferida Limpa
São feridas não traumáticas, realizadas sob condições
assépticas (feridas cirúrgicas)
Ferida Limpa-Contaminada
Feridas cirúrgicas que manipulam sistemas com presença de
microorganismos (bactérias, fungos…). Também são as feridas
e traumas com menos de 6 horas.

● Sistema respiratório
● Sistema urogenital
● Sistema gastrointestinal
Ferida Contaminada
São feridas com presença de microorganismos proliferantes
(risco de infecção).

● Ferida traumática aberta (de 6h a 12h após o trauma);

● Cirurgia não estéril;
● Incisão em áreas inflamadas e infeccionadas;
❖ O tratamento da ferida é feito através de uma limpeza
diária.
Ferida contaminada
Ferida infectada e suja
Ferida traumática não recente, com infecção (pus,
secreções, tecido morto…)
Ferida infectada e suja
Tratamento das
feridas
Tratamento de feridas: objetivos
● Cicatrização (reconstrução do epitélio e da estrutura
tecidual, preservação de função).
● Transformar ferida aberta contaminada → ferida limpa.
● Proteger a ferida (miíase, desidratação, contaminação…)
Tratamento de feridas abertas
Tratamento de feridas abertas
Antissepsia

Antissepsia:
- Clorexidina (Merthiolate):não sofre alterações na presença de secreções ou
sangue.
- Iodo Povidine (PVP) 0,1%: é inativado na presença de secreções ou sangue,
não usar em feridas abertas.
- Sabonete Protex: menor atuação.
- Água oxigenada 10v: pode queimar o tecido, mas é indicada em
contaminações por fezes.
- Antibióticos, sistêmicos e/ou locais, a depender da contaminação.
- Drenagem, se necessária.
- Bandagem adequada.
Ferida por mordedura

Está entre as lesões mais graves que ocorrem na Med. Veterinária

- Esmagamento, laceração, avulsão tecidual com lesões puntiformes
- Acomete geralmente cabeça e pescoço
- A mordida de um cão pode transmitir até 450 psi de pressão, causando
esmagamento dos tecidos subjacentes.
- Efeito “iceberg”: pequena lesão puntiforme pelos caninos com extensa
lesão tecidual das camadas inferiores
- Feridas contaminadas: bactérias da cavidade oral do agressor, da pele e pêlo
da vítima e de elementos do solo
- Lesão vascular grave e de órgãos internos podem ocorrer.
Mordedura
Mordedura
Traumas em ossos e
aparelho
locomotor
Luxação
É a perda da congruência anatômica entre duas estruturas.
Luxação
Luxação
Luxação: Primeiros socorros
- Imobilização do membro lesionado;
- Bandagem com talas;
- Encaminhar ao veterinário.
Fraturas ósseas
Fraturas ósseas
Fraturas ósseas
Fraturas: Primeiros socorros
- Avaliar estado geral do animal - sinais vitais;
- Imobilização do membro lesionado;
- Bandagem com talas;
- Possível fratura de coluna: movimentar o animal com MUITO cuidado, se
possível, encaminhar em maca (superfície firme).
- Fraturas abertas:
- Lavagem e desbridamento;
- Bandagem para ferida com estabilização/tala;
- Encaminhar ao veterinário.
Queimaduras
Grau da queimadura
● 1º Grau: Lesão superficial, cicatriza em 10 dias;
● 2º Grau: Mais profunda, há perda de pelos e formação de
bolhas, com cicatrização em 15 dias.
● 3º Grau: Toda a espessura da pele é destruída e sua
cicatrização é demorada.
Queimaduras
São relativamente pouco frequentes na prática clínica de pequenos animais.
Queimaduras térmicas:
- Calor direto, estufas, radiadores, colchões térmicos etc.
- Chama, fogos de artifício.
Queimaduras elétricas:
- Exposição a cabos elétricos.
- Dispositivos de iluminação.
Queimaduras químicas:
- Por ácidos ou por álcalis.
- Por solventes: destilados do petróleo, gasolina, resina e querosene.
- Piche ou alcatrão quente.
Queimaduras térmicas
Desidratação:
Alterações nos vasos sanguíneos acometidos → saída de água e proteínas
corporais do local da queimadura
- Fase mais rápida de perda de líquidos: primeiras 6 a 8 horas.
- Pode se extender por 4 dias pós-acidente.

- Perda de água → hemoconcentração → choque hipovolêmico.

- O risco de choque é muito alto quando o comprometimento é maior que 15%
da superfície corporal.
- Comprometimento de 50% da superfície corporal → mortalidade de 98%
dos casos.
Queimaduras térmicas
Para estimar a superfície afetada:

Membro torácico: 9%
Membro pélvico: 18%
Cabeça e pescoço: 9%
Toráx: 18%
Abdome: 18%
Queimadura térmica: primeiros socorros
Retirar o animal da fonte de calor e aplicar água fria
corrente à ferida. Caso a queimadura tenha lesionado a
derme, é necessário levar o animal ao ambiente hospitalar!
Queimaduras químicas
Produzem eritema (placa avermelhada e saliente) localizado ou generalizado,
prurido (coceira) e dor.
- Quando ocorre inalação, há sinais de fadiga respiratória devido a edema de
laringe, inalação de fumaça, envenenamento por CO (monóxido de carbono)
e edema pulmonar.
Queimaduras químicas
Piche / alcatrão quente:

- Tricotomia
- Cobrir com pomada antibiótica
- Colar elizabetano
- Veterinário → medicação para dor e sedação.

- A infecção é a principal causa de morte aos animais que sobrevivem ao dano

inicial.
Queimadura por piche
Cicatrização
Cicatrização
Pode ser dividido em três fases:

- Inflamatória (3 a 5 dias): caracterizada pelos sinais clássicos de inflamação:

dor, calor, perda de função, rubor e edema.

- Proliferativa (2 a 4 semanas): ocorre o desenvolvimento do tecido de

granulação.

- Reparadora: fase em que ocorre a reparação do tecido.

Cicatrização: Fase inflamatória
Cicatrização: Fase proliferativa
Cicatrização: Fase proliferativa
Cicatrização: fase reparadora
Cicatrização: Evolução

A–E) Evolução de uma lesão traumática em membro de cão macho demonstrando,

respectivamente, a evolução com 3, 10, 12 e 22 dias.
Curativo
Curativos
Objetivos:
- Proteção da lesão
- Manter o produto de escolha em contato com a ferida
- Manter uma temperatura adequada → cicatrização!
-
- No geral, os curativos podem ser de proteção ou de compressão (Ex:
bandagens de tórax).
Curativo
“Não existe um único curativo que produza o microambiente ideal
para todos os ferimentos ou para todas as fases de cicatrização de
um único ferimento.”
Bandagens
Possuem 3 camadas:

● Primária (de contato)

● Secundária (intermediária)
● Terciária (externa)
Bandagem: Camada primária
- Toca a superfície do ferimento e deve permanecer em contato com ele
durante o movimento.
- Ela é usada para desbridar o tecido, administrar medicamentos ou formar
uma vedação oclusiva sobre o ferimento.
- Deve minimizar a dor e impedir a perda excessiva dos fluidos corporais.
Bandagem: Camada secundária
- É uma camada absorvente que remove e armazena agentes nocivos (p. ex.,
sangue, soro, exsudado, detritos, bactérias e enzimas) de distância da
superfície da ferida.
- Deve permitir a evaporação de fluidos → ↓ nº bactérias e concentra o
exsudado (secreções).
- Deve ser absorvente e ter espessura o suficiente para recolher fluido.
- Proteção mecânica → almofada protegendo a ferida de traumatismo e talas
para impedir o movimento e manter a camada de contato contra a ferida.
- Pode ser usado algodão hidrofílico em rolo.
- Uma pressão suficiente deve ser aplicada durante a confecção desta camada
para eliminar os espaços entre a ferida e a camada de contato, e entre a
camada de contato e a camada intermediária.
Bandagem: Camada secundária
Bandagem: Camada terciária
- Mantém as outras camadas de bandagem no lugar e protege-os de
contaminação externa.
- Gaze rolo, meia, fita adesiva cirúrgica (esparadrapo, micropore).
- Hastes de suporte ou talas podem ser incorporadas na camada exterior da
ligadura caso haja necessidade de imobilização adicional.
Bandagens: Resumo!
Camada primária/contato:
- Aderente úmida → gaze estéril + Solução fisiológica.

Camada secundária/intermediária:
- Algodão → preferencialmente: algodão hidrofílico em rolo.

Camada terciária/externa:
- Gaze de rolo, micropore ou esparadrapo.

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Obrigado!

luiz.venosa@usp.br