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Tradução
Andréa Favano (Caps. 1 a 3)
Cirurgiã-dentista formada pela Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP)
Graduação em Letras – Habilitação Tradutor/Intérprete pelo Centro Universitário Ibero Americano
| v
Revisão Científica vi
Gláucio de Souza Barreto (Caps. 14, 17 a 19, Índice)
Fisioterapeuta pela Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM)
Professor do Curso de Capacitação em ASB da Associação Brasileira de Odontologia
(Regional Santos)
Auxiliar de Saúde Bucal
Regina Conti (Cap. 11)
Cirurgiã-dentista pela FOUSP
Mestre em Microbiologia pelo Instituto de Ciências Biomédicas da USP (ICB–USP)
Professora Assistente do Curso de Especialização em Endodontia da FFO USP
Rodrigo Melo do Nascimento (Cap. 20)
Graduado em Odontologia pela Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Pós-Graduado em Radiologia pela UFRJ
Thiana Hilda Silva Coelho Devolio (Caps. 4 a 10, 12, 13, 15 e 16)
Especialista em Gestão da Qualidade de Produtos e Processos pela Pontifícia Universidade Católica
do Paraná (PUC/PR)
Pós-graduada em Periodontia pela Escola de Aperfeiçoamento Pessoal da Associação Brasileira de
Odontologia (EAP/ABO) do Ceará
Pós-graduada em Implante e Prótese sobre Implante pela EAP/ABO de São Jose dos Pinhais/PR
Graduada em Odontologia pela Universidade Federal do Ceará (UFC)
Consultora Técnica para assuntos regulatórios e odontológicos
Para William W. Tammer, DDS
Obrigada pelas extraordinárias experiências odontológicas que conduzem
a minha paixão pela odontologia.
FORMATO
• Estilo Flip-Book, Flashcard. Duas páginas são dedicadas para cada instrumento — a de cima contém
a imagem e a de baixo, a descrição (nome, funções, características e notas). Ótimo para
questionamento e autoteste.
• Notas Práticas. Notas práticas dão exemplos das configurações de bandeja, de algum instrumento
em particular que pode ser encontrado e outras informações úteis. Elas cruzam referências do
instrumento e da montagem da bandeja em outros capítulos e procedimentos odontológicos.
• Notas de Esterilização. Notas de esterilização fornecem informações em relação ao controle de
infecções, esterilização e/ou protocolos de descarte para cada instrumento ou peça de equipamento.
Essas diretrizes foram tiradas a partir da mais recente edição do Guidelines for Infection Control In
Dental Health-Care Settings-2003 (Centers for Disease Control and Prevention. MMWR 2—3;52
[No. RR-17]: 1 de 48, U.S. Department of Health and Human Services, Atlanta, GA 30333).
Nota: Nos Estados Unidos, é importante rever e seguir as regulamentações locais da sua
especialidade, assim como cada cidade e estado pode ter suas próprias regulamentações.
• Configuração de Bandejas. Exemplos de configuração de bandejas incluídos nos capítulos
específicos mostram como os instrumentos devem ser configurados para cada procedimento. Na
maioria dos exemplos, somente os instrumentos são incluídos e os itens auxiliares, não.
Eu estou confiante de que este livro vai lhe ajudar no aprendizado mais fácil dos instrumentos e
equipamentos odontológicos e na configuração de bandejas que clínicos usam nas práticas
odontológicas. É indispensável que todos os estudantes comecem sua carreira com um conhecimento
completo dos instrumentais e equipamentos odontológicos. Certamente este livro irá lhe ajudar a
atingir esse objetivo. Eu lhe desejo todo sucesso na área de Odontologia. Eu sei que você será um
grande assistente para o profissional.
| xiii
Créditos de Fotos e Ilustrações
Fotógrafo da terceira e quarta edições: Jeff McMillan, págs. 3, 7, 33, 49 (abaixo), 57, 59, 87, 119, 121, 163, 177,
McMillan Studios, Livermore, California 179, 193, 223, 231, 245, 273, 338, 367, 371, 393, 559,
Fotógrafo da primeira e segunda edições: Kenneth B. Cook, 561, 567, 571, 577, 599, 601, 605, 616, 628, 642, 650,
II, Pleasanton, California 657, 667, 673
G. Hartzell & Son forneceram diversos instrumentos De Convissar RA: Principles and practice of laser dentistry,
utilizados nas fotografias. St Louis, 2011, Mosby—ilustração na pág. 375
De Bath-Balogh M, Fehrenbach MJ: Illustrated dental De Darby ML, Walsh M: Dental hygiene: theory and
embryology, histology, and anatomy, ed 3, St Louis, 2011, practice, ed 3, St Louis, 2010, Saunders—ilustrações nas
Saunders—ilustrações na pág. 39 págs. 151, 153, 171, 183, 185, 203, 205, 209, 215, 247
De Baum L, Phillips RW, Lund MR: Textbook ofoperative De Dean JA, Avery DR, McDonald RE: McDonald and
dentistry, ed 3, Philadelphia, 1995, Saunders—ilustrações Avery dentistry for the child and adolescent, ed 9,
na pág. 16 (direita), 23, 35, 109, 111, 113, 115, 117, St Louis, 2011, Mosby—ilustrações nas págs. 249,
123, 159 457, 503
De Bird D, Robinson D: Torres and Ehrlich modern dental Garg AK: Implant dentistry, ed 2, St Louis, 2010,
assisting, ed 10, St Louis, 2012, Mosby – ilustrações nas Mosby—ilustração na pág. 523
De Graber LW, Vanarsdall RL, Vig KWL: Orthodontics: De Newman MG, Takei H, Klokkevold PR, Carranza FA:
current principles and techniques, ed 5, St Louis, 2011, Carranza ’ s clinical periodonotoly, ed 11, St Louis, 2012,
Mosby—ilustrações nas págs. 398, 435, 437 Saunders/Elsevier—ilustrações nas págs. 5, 327, 329, 356,
De Gutmann JL, Lovdahl PE: Problem solving in 357, 485, 491
endodontics: prevention, identifi cation and management, De Perry DA, Beemsterboer PL: Periodontology
ed 5, St Louis, 2011, Mosby—ilustrações nas for the dental hygienist, ed 3, St Louis, 2007,
págs. 459, 471 Saunders—ilustrações nas págs. 339, 487, 546
De Hargreaves KM, Stephen Cohen: Cohen ’ s pathways De Proctor DB, Young-Adams AP: Kinn ’ s the medical
of the pulp Expert Consult, ed 10, St Louis, 2011, assistant: an applied learning approach, ed 11, St Louis,
Mosby—ilustrações nas págs. 267, 297, 301, 305 2011, Saunders—ilustração na pág. 475
De Hatrick CD, Eakle WS, Bird WF: Dental materials: De Proffi t WR, Fields HW, Sarver DM: Contemporary
clinical applications for dental assistants and dental orthodontics, ed 4, St Louis, 2007, Mosby—ilustrações
hygienists, ed 2, St Louis, 2011, Saunders—ilustrações nas nas págs. 385, 387, 389, 399, 415, 417, 421, 439
págs. 141, 233, 237, 617, 631 De Roberson T, Heymann HO, Swift EJ: Strudevant’s art
De Hupp JR, Ellis E, Tucker MR: Contemporary and science of operative dentistry, ed 5, St Louis, 2006,
oral and maxillofacial surgery, ed 5, St Louis, 2008, Mosby—ilustrações nas págs. 31, 33, 77
Mosby—ilustrações nas págs. 469, 509, 529, De Robinson D, Bird D: Essentials of dental assisting, ed 4,
535, 537 St Louis, 2007, Saunders—ilustração na pág. 106
Iannucci J, Howerton LJ: Dental radiography: principles De Rose LF, Mealey BL, Genco RJ, Cohen W: Periodontics:
and techniques, ed 4, St Louis, 2012, Saunders—662, 664 medicine, surgery and implants, St Louis, 2004,
(equerda), 670 Mosby—ilustrações nas págs. 477, 493
| xv
Créditos de Fotos e Ilustrações xvi
De Rosenstiel SF, Land MF, Fujimoto J: Contemporary fixed De Singh PP, Cranin AN: Atlas of oral implantology, ed 3,
prosthodontics, ed 4, St Louis, 2006, Mosby—ilustrações St Louis, 2010, Mosby—ilustrações nas págs. 65, 277,
nas págs. 125, 131, 137, 143, 255, 291, 299 463, 465, 517, 519
Sumário
Capítulo 1: Instrumentos Odontológicos Básicos 1 Capítulo 9: Instrumentos para Restauração de
Resina 219
Capítulo 2: Instrumentos de Corte para Esmalte 13
Capítulo 10: Instrumentos Restauradores para Coroas
Capítulo 3: Seringa para Anestesia Local
e Pontes 243
e Componentes 37
Capítulo 11: Instrumentos Endodônticos 265
Capítulo 4: Dispositivos de Sucção, Pontas para Seringas
de Ar/Água e Unidades Odontológicas 55 Capítulo 12: Instrumentos para Limpeza 319
Capítulo 5: Peças de Mão Odontológicas 75 Capítulo 13: Instrumentos para Selante e Prevenção
e Bandeja para Clareamento 365
Capítulo 6: Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças
de Mão 103 Capítulo 14: Instrumentos Ortodônticos 383
Capítulo 7: Instrumentos para Isolamento Dental 149 Capítulo 15: Instrumentos Cirúrgicos Universais 453
Capítulo 8: Instrumentos para Restauração de Capítulo 16: Instrumentos Periodontais e Instrumentos
Amálgama 175 Cirúrgicos Periodontais 483
Capítulo 17: Instrumentos Cirúrgicos de Extração Capítulo 19: Equipamentos e Materiais
Oral 501 Odontológicos 597
Capítulo 18: Equipamentos de Esterilização 555 Capítulo 20: Equipamentos de Radiografia
Odontológica 635
| xviii
1
Instrumentos Odontológicos
Básicos
| 1
1 | Instrumentos Odontológicos Básicos 2
■■
I nstrumento Espelho Clínico
Funções Fornecer visão indireta
Afastar os lábios, as bochechas e a língua
Refletir a luz dentro da cavidade bucal
Características 1 Espelhos clínicos planos – precisos, imagem sem distorção
2 Espelhos dupla-face – usados para afastar a língua ou as bochechas e visualizar a cavidade
bucal simultaneamente
Espelhos planos – Usados em modelos descartáveis
Espelhos côncavos – Ampliam a imagem
Variação de tamanhos
Tamanhos comumente utilizados: números 4 e 5
De um só lado do instrumento
Diferentes cabos para espelho disponíveis
Nota Prática O espelho clínico é utilizado na maioria das configurações de bandeja.
| 7
1 | Instrumentos Odontológicos Básicos 8
■■
I nstrumento Cabos de Instrumentos
Função Segurar (pegar) o instrumento
Características De ponta simples ou dupla
Pontas ativas removíveis (substituíveis e intercambiáveis)
Exemplos: Espelho clínico, raspador
Também estão disponíveis com pontas ativas não removíveis (comumente usados)
Modelos de diâmetros maiores – Ajudam a tornar a preensão mais leve e maximizam o controle
Modelos de diâmetros alternados – Diminuem o estresse associado à síndrome do túnel do carpo
Modelos de peso menor, mais leves – Minimizam a fadiga
Variedade de tamanhos, estilos e texturas
1 Pequeno, redondo, aço inoxidável de 0,64cm de diâmetro
2 Padrão, oco, aço inoxidável de 0,79cm de diâmetro
3 Leve, 0,95cm de diâmetro, padrão resistente a deslizamento
4 Modelo em aço acetinado – leve, projetado ergonomicamente
Quando a ponta ativa está ligada ao cabo, o instrumento deve ser limpo, embalado
individualmente ou embalado/embrulhado em uma configuração de bandeja e, então,
esterilizado. Um dispositivo de indicador químico/de vapor deve ser incluído na embalagem. | 9
1 | Instrumentos Odontológicos Básicos 10
■■
Configuração
da bandeja Básica
Da parte superior Espelho clínico, explorador rabo de porco, pinça clínica (exemplo de instrumentos codificados
para a inferior por cores em um estojo clínico)
Nota Prática A configuração básica é encontrada na maioria das configurações de bandejas odontológicas.
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2
Instrumentos de Corte para
Esmalte
| 13
2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 14
Partes do Instrumento
1 Cabo Parte de preensão do instrumento
Variedade de tamanhos e estilos
Estilos de cabos (Págs. 8 e 9)
2 Haste Conecta o cabo à ponta ativa do instrumento
Pode ser reta ou pode ter um ou mais ângulos para acomodar áreas específicas da boca
3 Ponta Ativa Pode ter borda cortante, lâmina, bisel, ponta, extremidades ou bicos
| 15
2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 16
■■
I nstrumento Instrumento de Três Números*
Função Os números no cabo indicam a largura, o comprimento e o ângulo da lâmina
1 Indica a largura da lâmina em décimos de milímetros
Exemplo: 20 indica uma largura de 2mm
2 Indica o comprimento da lâmina em milímetros
Exemplo: 8 indica um comprimento de 8mm
3 Indica o ângulo da lâmina a partir do longo eixo da haste
Exemplo: 12 indica um ângulo de 12 graus
A designação para o instrumento descrito anteriormente é 20-8-12.
Exemplos de instrumentos de três números: cinzel para esmalte, enxada para esmalte, cinzel de
Wedelstaedt
*A fórmula de número de instrumentos foi desenvolvida pelo Dr. G. V. Black, Northwestern University.
| 17
2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 18
■■
I nstrumento Instrumento de Quatro Números*
Função Os números no cabo indicam a largura da lâmina, o ângulo da borda cortante, o comprimento da
lâmina e o ângulo da lâmina
1 Indica a largura da lâmina em décimos de milímetros
Exemplo: 20 indica uma largura de 2 mm
2 Indica o ângulo da borda cortante da lâmina em relação ao cabo
Exemplo: 95 indica um ângulo de borda cortante de 95 graus
3 Indica o comprimento da lâmina em milímetros
Exemplo: 8 indica um comprimento de 8mm
4 Indica o ângulo da lâmina a partir do longo eixo da haste
Exemplo: 12 indica um ângulo da lâmina de 12 graus
A designação para o instrumento descrito anteriormente é 20-95-8-12.
Exemplos de instrumentos de quatro números: angulador, instrumentos para acabamento de margem
gengival – Mesial e Distal
*A fórmula de número de instrumentos foi desenvolvida pelo Dr. G. V. Black, Northwestern University.
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2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 20
■■
I nstrumento Cinzel para Esmalte
Função Limpar e regularizar as paredes durante o preparo cavitário
Remover o esmalte sem suporte de dentina
Características Usar com movimentos de empurrar
Borda cortante no mesmo plano do cabo
Ponta simples ou dupla
É um instrumento de três números
Exemplos de números de instrumentos:
20-9-14
15-8-14
15-8-12
Nota Prática O cinzel para esmalte é utilizado nas configurações de bandeja
de restaurações.
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2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 22
■■
I nstrumento Enxada para Esmalte
Função Limpar e regularizar o assoalho e as paredes durante o preparo
cavitário
Características Usado com movimentos de puxar
Borda cortante ou lâmina quase perpendiculares ao cabo
É um instrumento de três números
Exemplos de números de instrumentos:
10-4-8
10-4-14
Nota Prática A enxada para esmalte é utilizada em configurações de bandeja de
restaurações.
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2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 24
■■
I nstrumento Cinzel Reto
Função Deixar plano e clivar o esmalte durante o preparo cavitário
Características Usado com movimentos de empurrar
Borda cortante de bisel simples
Ponta simples ou dupla
Exemplos de números de instrumentos:
15
20
Nota Prática O cinzel reto é utilizado em configurações de bandejas de restaurações.
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2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 26
■■
I nstrumento Cinzel de Wedelstaedt
Função Tornar plano e clivar o esmalte durante o preparo cavitário
Características Usado com movimento de empurrar
Lâmina curva
Borda cortante de bisel simples
Ponta simples ou dupla
É um instrumento de três números
Exemplos de números de instrumentos:
15-15-3
11,5-15-3
Nota Prática O cinzel de Wedelstaedt é utilizado em configurações de bandejas de
restaurações.
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2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 28
■■
I nstrumento Cinzel Biangular
Função Tornar plano e clivar o esmalte durante o preparo cavitário
Características Utilizado com movimento de empurrar
Dois ângulos na haste
Ponta simples ou dupla
É um exemplo de instrumento de três números
Exemplos de números de instrumento:
20-9-8
15-8-8
Nota Prática O cinzel biangulado é utilizado em configurações de bandejas de restaurações.
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2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 30
■■
I nstrumento Angulador
Função Acentuar os ângulos em linhas e pontos no contorno interno e a retenção no preparo cavitário
Características Borda cortante em um ângulo
Ponta simples ou dupla
É um instrumento de quatro números
Exemplos de números de instrumentos:
12-80-5-8
9-80-4-8
Nota Prática O angulador é utilizado em configurações de bandejas de
restaurações.
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2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 32
■■
I nstrumento Instrumento para Acabamento de Margem
Gengival – Mesial e Distal
Função Fazer o bisel nas paredes cervicais de áreas de retenção mesial e distal
Características 1 Mesial: posicionar os biséis na margem cervical mesial do preparo
2 Distal: posicionar os biséis na margem cervical distal do preparo
Lâmina curva
Borda cortante em ângulo com a lâmina
Ponta dupla (uma ponta curva-se para a direita e a outra,
para a esquerda)
É um instrumento de quatro números
Exemplos de números de instrumento:
Mesial: 13-80-8-14 ou 15-80-8-12
Distal: 13-95-8-14 ou 15-95-8-12
Notas Práticas O instrumento para acabamento de margem gengival é utilizado em configurações de bandejas de
restaurações.
O instrumento para acabamento de margem gengival é colocado em configurações de bandeja em
pares: mesial e distal.
Consultar a configuração de bandeja para amálgama no Capítulo 8.
O instrumento para acabamento de margem gengival deve ser limpo, embalado
individualmente ou embalado/embrulhado em uma configuração de bandeja e, então,
esterilizado. Um dispositivo de indicador químico/de vapor deve ser incluído na embalagem. | 33
2 | Instrumentos de Corte para Esmalte 34
■■
I nstrumento Curetas de Dentina
Função Remover a dentina cariada
Funções secundárias:
Remover coroas provisórias
Remover o cimento provisório em restaurações provisórias
Remover coroas permanentes durante as provas
Características Desenho côncavo, em formato de colher, com borda cortante
Variedade de tamanhos:
1 Grande – Lâmina curva
2 Pequeno – Lâmina redonda
Ponta simples ou dupla
Notas Práticas A cureta de dentina é utilizada em configurações de bandejas de restaurações.
Consultar a configuração de bandeja de amálgama (Cap. 8), as configurações de bandejas de
resinas compostas (Cap. 9) e as configurações de bandejas de coroas e próteses fixas (Cap. 10).
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3 | Seringa para Anestesia Local e Componentes 38
■■
I nstrumento Seringa de Aspiração para Anestesia
Função Administrar um anestésico local
Características Partes:
1 Ponta rosqueada 2 Arpão
3 Haste em pistão 4 Cilindro da seringa
5 Preensão dos dedos 6 Barra para os dedos
7 Anel para o polegar 8 Seringa montada com agulha e
anestésico
| 49
Foto utilizada com permissão de Milestone Scientific, Livingstone, NJ, © 2010.
3 | Seringa para Anestesia Local e Componentes 50
■■
I nstrumento Sistema de Administração de Anestesia Local
Controlada por Computador (O Sistema de
Anestesia de Wand/De Um Só Dente – STA)
Função Administrar um anestésico local
Melhorar a ergonomia e precisão da administração da anestesia dental
Características Peça de mão Wand leve é segurada em preensão de caneta
Peça de mão anexada pré-esterilizada (não uma agulha dental tradicional)
O controle ativado pelos pés libera o anestésico local
Controles por computador disponibilizam taxas de fluxo de anestésico local, tornando-os consistentes
Teste de aspiração pode ser ativado a qualquer momento por meio da liberação do ciclo de
pressão no reostato no pedal
Pode ser utilizado para todas as anestesias dentais e intraligamentares (PDL)
Notas Práticas O operador focaliza a inserção da agulha e seu posicionamento, enquanto o motor no dispositivo
administra a substância anestésica em uma taxa de fluxo pré-programada.
Controle táctil e ergonomia aumentados diminuem o desconforto do paciente.
O tubo de anestésico deve ser descartado em um recipiente para material biocontaminante. Consultar as recomendações locais e
estaduais para descartar o tubo de anestésico e usar apenas uma vez. A agulha deve ser descartada em recipientes apropriados para
material perfurocortante; usar apenas uma vez. A tubulação deve ser jogada no lixo; usar apenas uma vez. Consultar as recomendações do
fabricante com relação à desinfecção da unidade.
| 51
3 | Seringa para Anestesia Local e Componentes 52
■■
C onfiguração de bandeja Seringa para Anestesia Local
a Esquerda para a Seringa de aspiração para anestesia, agulha longa, agulha curta, tubos de anestésico, protetor para
D
Direita reencapar a agulha (Jenker) (parte direita superior), anestésico tópico (parte direita inferior)
Nota Prática A configuração de seringa para anestesia local é encontrada na maioria das configurações de
bandejas.
A seringa para anestesia e o protetor para reencapar a agulha devem ser limpos,
embalados individualmente ou embalados/embrulhados em uma configuração de
bandeja e, então, esterilizados. Um dispositivo de indicador químico/de vapor deve ser
incluído na embalagem. O tubo de anestésico deve ser descartado em um recipiente
apropriado para material perfurocortante. Consultar as recomendações locais e
estaduais para o descarte de tubos de anestésico. As agulhas devem ser descartadas
em recipientes apropriados para material perfurocortante; usar apenas uma vez. O
anestésico tópico com aplicador deve ser descartado no lixo; usar apenas uma vez.
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4
Dispositivos de Sucção, Pontas
para Seringas de Ar/Água
e Unidades Odontológicas
| 55
4 | Dispositivos de Sucção, Pontas para Seringas de Ar/Água e Unidades Odontológicas 56
■■
I nstrumento Pontas de Sucção (HVE) de Alto Volume (Velocidade)
Função Sugar grandes volumes de fluidos e detritos da cavidade oral
Características 1 Pontas de sucção em aço inoxidável
2 Ponta de sucção plástica – plástico descartável
Retas ou ligeiramente anguladas em uma ou nas duas pontas
Disponível também em plásticos que podem ser esterilizados
Notas Práticas Ponta de sucção acoplada à tubulação de alta velocidade da unidade
odontológica.
Ponta HVE é usada na maioria das configurações de bandeja.
| 57
4 | Dispositivos de Sucção, Pontas para Seringas de Ar/Água e Unidades Odontológicas 58
■■
I nstrumento Ponta de Sucção de Saliva de Baixo Volume
(Velocidade)
Função Para sugar pequenos volumes de fluidos da cavidade oral
Características Plástico descartável para um uso somente
Pode ser dobrada para ser colocada sob a língua e em outras áreas da boca ou pode ser usada reta
Variedade de modelos
Notas Práticas Acoplada à tubulação de baixa velocidade da unidade
odontológica.
Ponta de sucção de saliva é usada na maioria das
configurações de bandeja.
Ponta de plástico descartável deve ser descartada no lixo. Usar somente uma vez.
| 59
4 | Dispositivos de Sucção, Pontas para Seringas de Ar/Água e Unidades Odontológicas 60
| 61
4 | Dispositivos de Sucção, Pontas para Seringas de Ar/Água e Unidades Odontológicas 62
■■
I nstrumento Sucção Mandibular de Baixo Volume (Velocidade)
Funções Para sugar pequenos volumes de fluido da cavidade oral
Para usar na arcada mandibular
Para afastar a língua durante a sucção
Características Lâmina para retração da língua é coberta para conforto do paciente
Dispositivo para colocar sob o queixo do paciente para manter no lugar o sugador
Plástico descartável para uso único
Também disponível em metal, comparado a um Svedopter; deve ser esterilizado
Notas Práticas Acoplado à tubulação de baixa velocidade na unidade odontológica.
O sugador mandibular de baixo volume descartável é usado em bandejas de trabalho para selante
(Pág. 379) e em procedimentos para arcada mandibular quando o operador está sem
assistente.
O sugador mandibular de baixo volume descartável (foto) deve ser jogado no lixo.
| 63
4 | Dispositivos de Sucção, Pontas para Seringas de Ar/Água e Unidades Odontológicas 64
■■
Instrumento Ponta de Sucção Cirúrgica de Alto Volume (Velocidade)
Função Para sugar fluido da cavidade oral e do local cirúrgico
Características Aço inoxidável, plástico autoclavável, plástico descartável
1 Ponta de sucção autolimpante em aço inoxidável
2 Ponta de sucção em aço inoxidável
3 Ponta plástica descartável
Ponta estreitada, acomodada ao local cirúrgico
Notas Práticas Ponta de sucção cirúrgica acoplada à tubulação de alta velocidade
na unidade odontológica.
Pode exigir tubos de conexão para adaptação da ponta de sucção cirúrgica.
Algumas pontas de sucção cirúrgicas em aço inoxidável estreitam na inserção da tubulação; tubos
adicionais são necessários para conectá-lo à tubulação de alta velocidade na unidade odontológica.
Pontas de sucção cirúrgicas são usadas na maioria das configurações de bandeja cirúrgica.
| 67
4 | Dispositivos de Sucção, Pontas para Seringas de Ar/Água e Unidades Odontológicas 68
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4 | Dispositivos de Sucção, Pontas para Seringas de Ar/Água e Unidades Odontológicas 72
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Peças de Mão Odontológicas
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5 | Peças de Mão Odontológicas 76
■■
I nstrumento Peça de Mão de Alta Rotação
Funções Para usar com brocas de cortar dentes com lesão de cárie ou outra anomalia
Exemplo: Preparo cavitário para restauração ou coroa
Para usar com broca para ajuste de coroas e pontes no acabamento final
Características A peça de mão funciona à base de pressão de ar até uma velocidade máxima de 450.000 rotações
por minuto
Na peça de mão de alta rotação, a broca gera uma grande quantidade de calor
Sprays de água/ar ou ar na broca com o intuito de resfriamento a fim de prevenir danos à polpa
Diferentes estilos para segurar a broca estão disponíveis:
1 Alavanca
2 Push-button
3 Convencional – necessário saca broca para segurar e soltar a
broca em peça de mão.
Nota Prática Peça de mão acoplada à tubulação da unidade odontológica.
A peça de mão de alta velocidade deve ser lubrificada de acordo com as
recomendações do fabricante, limpa, embalada individualmente e então esterilizada.
Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
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Fotos: cortesia da KaVo Dental Corp., Charlotte, NC.
5 | Peças de Mão Odontológicas 78
■■
I nstrumento Peça de Mão de Alta Rotação com Fibra Óptica
Funções Iluminar o dente durante o procedimento de restauração
Providenciar luz intraoral durante o uso da peça de mão
Para usar com broca para cortar dente com lesão de cárie ou outra anomalia dental
Exemplo: Preparo cavitário para restaurações ou coroas
Para usar com brocas para ajuste de coroas e pontes para ajuste final
Características Luz(es) na cabeça da peça de mão
Ilumina a área de trabalho enquanto a peça de mão gira
Mesmas características que as peças de mão de alta rotação
Notas Práticas Peça de mão acoplada à tubulação da unidade odontológica.
Tubulação com adaptador especial para disponibilidade de luz.
A peça de mão de alta velocidade com fibra óptica deve ser lubrificada de acordo com
as recomendações do fabricante, limpa, embalada individualmente e então
esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
| 79
Fotos: cortesias da Kavo Dental Corp., Charlotte, NC.
5 | Peças de Mão Odontológicas 80
■■
I nstrumento Motor de Baixa Velocidade com Peça
de Mão Reta Acoplada
Funções Para usar com encaixes de baixa velocidade
Para usar encaixes retos com brocas retas de haste longa
Características 1 Motor de baixa velocidade
2 Peça de mão reta acoplada (com broca)
Velocidade máxima de 30.000 rotações por minuto; usada como adjunto para peça de mão de alta
velocidade.
Contra-ângulo ou contra-ângulos de profilaxia conectados – projetado para uso intraoral
Encaixe reto – normalmente usado fora da cavidade oral
Peça de mão precisa ser engatada para frente ou para trás
Nota Prática Motor de baixa velocidade acoplado à tubulação na unidade odontológica.
O motor de baixa velocidade com peça de mão reta acoplada deve ser lubrificado de
acordo com as recomendações do fabricante, limpa, embalada individualmente e
então esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
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Foto à esquerda: cortesia da DENTSPLY International, York, PA.
5 | Peças de Mão Odontológicas 82
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I nstrumento Motor de Baixa Velocidade com Peça de Mão para
Contra-ângulo Acoplada
Funções Para usar com brocas para procedimentos intra-oral e extra-oral
Para remover lesões de cárie, dar polimento em restaurações de amálgama, refinar o preparo
de cavidade, ajuste de coroas e pontes provisórias e permanentes, ajuste oclusal de
restaurações, ajustes parciais e dentaduras
Características 1 Contra-ângulo acoplado 3 Push-botton dispositivo para prender a broca
2 Motor de baixa velocidade 4 Dispositivo tipo trava para prender a broca
Contra-ângulo acoplado para peça de mão reta ou para motor de baixa velocidade
Tipos de contra-ângulo acoplados:
• Tipo trava – broca tipo ferrolho, escova ou taça para polimento e profilaxia. A broca é presa
por um ferrolho giratório que a prende por trás da peça de mão.
• Preso por fricção – broca presa por fricção. Ela é presa por um empurrão para trás da peça de mão
Nota Prática Motor de baixa velocidade acoplado à tubulação na unidade odontológica.
O motor de baixa velocidade com peça de mão contra-ângulo acoplada deve ser lubrificada de acordo com as
recomendações do fabricante, limpa, embalada individualmente e então esterilizada. Um indicador químico/vapor
deve ser incluído na embalagem.
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Imagem: MIDWEST RDH Peça de mão higiênica para ângulo Prophy descartável.
5 | Peças de Mão Odontológicas 84
A peça de mão/motor de baixa velocidade Prophy deve ser lubrificada de acordo com
as recomendações do fabricante, limpa, embalada individualmente e então
esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem. Contra-
ângulo de profilaxia descartável acoplado (com taça de borracha para polimento) deve
ser jogado no lixo. Usar somente uma vez.
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Imagem: MIDWEST RDH Peça de mão higiênica com ângulo reto Prophy.
5 | Peças de Mão Odontológicas 88
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Imagem: KaVo INTRAsurg 300 plus. Informação fornecida é específica para esta
5 | Peças de Mão Odontológicas 92
A peça de mão acoplada à unidade elétrica cirúrgica deve ser lubrificada de acordo
com as recomendações do fabricante, limpa, embalada individualmente e então
esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem. Barreiras
devem ser usadas e/ou seguir as recomendações do fabricante para desinfecção da
unidade.
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Foto: cortesia de Danville Materials, Inc., San Ramon, CA.
5 | Peças de Mão Odontológicas 94
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I nstrumento Unidade de Abrasão a Ar e Peça de Mão Acoplada
Funções Fazer preparo cavitário classe I ou classe VI
Preparar superfícies oclusais para receber selantes
Características Peças de mão usam alta pressão de partículas alfa-alumina através de um pequeno dispositivo que
remove lesão de cárie e/ou prepara cavidade e fissuras para selantes ou restaurações
É necessário um mínimo de anestesia
Nota Prática A unidade de abrasão a ar e a peça de mão acoplada são usadas com configuração de bandeja para
restauração e para selante.
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Foto: cortesia de DENTSPLY International, York, PA.
5 | Peças de Mão Odontológicas 96
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I nstrumento Polidor a Ar
Função Para polir diretamente os dentes com jato de alta pressão de ar pressurizado, água e agente de
polimento suave de bicarbonato de sódio
Características A combinação de suspensão de água e pó limpa ou debrida a superfície do dente
Polidor a ar é uma unidade autossuficiente
Nota Prática O polidor a ar é usado no lugar de polimento dos dentes com pasta de profilaxia, taças e escovas
prophy.
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Foto: cortesia de Sirona Dental Systems LLC, Charlotte, NC.
5 | Peças de Mão Odontológicas 98
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I nstrumento Unidade de Peça de Mão a Laser e Peça
de Mão a Laser Acoplada
Funções Cortar, vaporizar ou cauterizar tecidos moles
Exemplo:
Remover lesões ou tumores
Reduzir o excesso de tecido
Controlar hemorragia
Características Novo dispositivo tecnológico
Funciona por meio de uma fonte altamente concentrada de luz
SIROLaser (imagem) opera em um comprimento de onda de 980 nanômetros e tem uma
potência variando de 0,5 a 7 watts.
Nota Prática A unidade para peça de mão a laser e peça de mão a laser acoplada são usadas em procedimentos
especiais.
Exemplo: Prótese, cirurgia.
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Foto: cortesia de A-dec, Newberg, OR.
5 | Peças de Mão Odontológicas 100
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I nstrumento Unidade Odontológica
Funções 1 Fornecer um sistema de distribuição de peças de mão e seringas de ar/água
2 Fornecer uma área para colocação da bandeja de trabalho
3 Fornecer um box iluminado para ver as radiografias
4 Fornecer um dispositivo para movimentar a cadeira odontológica para cima/baixo, para
frente/para trás
Características Sistema de distribuição que fornece pelo menos duas tubulações, uma para peça de mão de alta
velocidade e uma para peça de mão de baixa velocidade. Acima estão ilustradas duas unidade
de tubulação.
Mecanismo especial necessário para peça de mão de fibra óptica
Notas Práticas Designs diferentes de sistemas odontológicos de distribuição disponíveis.
Seringas de ar/água disponíveis em um ou ambos os lados, lado do operador e/ou da assistente.
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6
Brocas e Acessórios Rotatórios
para Peças de Mão
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Imagem: broca MIDWEST. Foto: cortesia de DENTISPLY
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 104
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6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 106
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I nstrumento Haste da Broca
Funções Inserir a parte da haste da broca na peça de mão
Características Uma variedade de hastes se encaixam em diferentes estilos de peça de mão
O trabalho ou corte final da broca poderia ser do mesmo estilo e/ou tamanho, mas a haste
poderia ser diferente de acordo com a peça de mão usada
Exemplos:
1 Broca esférica n° 2 em haste reta
2 Broca esférica n° 2 em haste tipo trava
3 Broca esférica n° 2 em haste de encaixe por fricção
Broca n° 2 com haste longa usada em procedimentos cirúrgicos
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Imagem: broca esférica MIDWEST. Foto: cortesia de DENTISPLY
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 108
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Imagem: broca em forma de pera MIDWEST. Foto: cortesia da DENTISPLY
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 110
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Imagem: broca cone invertido MIDWEST. Foto: cortesia de DENTISPLY
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 112
A broca cone invertido deve ser limpa, embalada individualmente e então esterilizada.
Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem, ou a broca usada deve
ser descartada em um recipiente para perfurocortantes.
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Imagem: broca cilíndrica – corte reto MIDWEST. Foto: cortesia de
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 114
A broca cilíndrica de corte reto deve ser limpa, embalada individualmente e então
esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem, ou a broca
usada deve ser descartada em um recipiente para perfurocortantes.
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Imagem: broca cônica – corte reto MIDWEST. Foto: cortesia
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 116
A broca cônica de corte reto deve ser limpa, embalada individualmente e então
esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem, ou a broca
usada deve ser descartada em um recipiente para perfurocortantes.
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Imagem: broca cilíndrica de corte cruzado MIDWEST. Foto: cortesia
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 118
Broca cilíndrica de corte cruzado deve ser limpa, embalada individualmente e então
esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem, ou a broca
usada deve ser descartada em um recipiente para perfurocortantes.
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Imagem: broca cônica de corte cruzado MIDWEST. Foto: cortesia
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 120
A broca cônica de corte cruzado deve ser limpa, embalada individualmente e então
esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem, ou a broca
usada deve ser descartada em um recipiente para perfurocortantes.
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Imagem: broca de acabamento MIDWEST. Foto: cortesia
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 122
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Imagem: broca diamantada cônica com extremidade plana MIDWEST.
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 124
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Imagem: broca diamantada cilíndrica de extremidade plana. Foto: cortesia
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 126
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Imagem: broca diamantada em forma de chama MIDWEST. Foto: cortesia
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 128
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Imagem: broca diamantada em forma de roda. Foto: cortesia
6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 130
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6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 132
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I nstrumento Mandril de Encaixe Rápido
Função Encaixar discos ao mandril para acabamento e polimento dentro ou fora da cavidade oral
(o mandril é inserido na peça de mão).
Características Tipos de haste:
1 Haste longa – para peça de mão reta de baixa velocidade
2 Haste curta tipo trava – para peça de mão de baixa velocidade, contra-ângulo
3 Haste de encaixe por fricção – para peça de mão de alta velocidade
Disponível mandril de encaixe rápido descartável de plástico
Notas Práticas O mandril é inserido e preso na peça de mão.
O tipo de peça de mão determina o tipo de haste usada.
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6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 134
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I nstrumento Mandril de Rosca
Função Encaixar discos ao mandril para acabamento e polimento dentro ou fora da cavidade oral
(o mandril é inserido na peça de mão)
Características Tipos de haste:
1 Haste longa – para peça de mão reta de baixa velocidade
2 Haste curta tipo trava – para contra-ângulo ou para peça de mão de baixa velocidade em
ângulo reto
3 Haste de encaixe por fricção – para peça de mão de alta velocidade
Notas Práticas O mandril é inserido e preso na peça de mão.
O tipo de peça de mão determina o tipo de haste usada.
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6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 136
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I nstrumento Disco de Lixa com Mandril de Rosca ou de Encaixe
Rápido
Função Para contorno de restaurações
Para polimento do material restaurador (granulação extrafina)
Características Escala de granulação (grosso ao extrafino)
As cores escuras dos discos significam maior abrasividade
Dois tipos:
1 de rosca
2 de encaixe rápido (centro metálico)
Discos de lixa organizados por escala de tamanho e granulações
Nota Prática Discos de lixa são encaixados ou em mandril de encaixe rápido ou em mandril de rosca,
dependendo do tipo de disco de lixa que está sendo usado.
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6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 138
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I nstrumento Disco para Resina
Função Contornar restaurações
Polir ou alisar o material restaurador (granulação extrafina)
Características Composto de material sintético para adaptar restaurações de resina
Escala de granulação (grossa ao extrafino)
Cores escuras dos discos significam maior abrasividade
Variedade de tamanhos
Dois tipos disponíveis:
1 Discos para resina de encaixe rápido
2 Disco para resina com mandril descartável
Nota Prática Os discos para resina são encaixados ou em mandril de encaixe rápido ou em mandril de rosca,
dependendo do tipo de disco de lixa que está sendo usado.
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6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 140
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I nstrumento Pontas de Borracha
Função Polir restaurações de amálgama, resina e ouro
Características Tipos de granulação para polimento:
Pontas marrons – abrasiva
Pontas verdes – menos abrasivas que as marrons
Pontas brancas – ponta de polimento
Variedade de hastes disponível para todos os tipos
de pontas de borracha:
1 Encaixe por fricção
2 Tipo trava
Notas Práticas A ponta de borracha é inserida e presa na peça de mão.
O tipo de peça de mão determina o tipo de haste usada.
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6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 142
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I nstrumento Broca para Laboratório – Broca para Acrílico
Função Para cortar modelos ou desgastar acrílico no laboratório
Características Haste longa – para encaixar na peça de mão reta
Variedade de tamanho e forma
Nota Prática A broca para laboratório é inserida e presa na peça de mão de baixa velocidade com um encaixe
reto.
A broca para laboratório – brocas para acrílico devem ser limpas, embaladas
individualmente e esterilizadas com um indicador químico que deve ser incluído na
embalagem quando usada em qualquer aparelho de paciente.
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6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 144
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I nstrumento Broca para Laboratório – Disco Diamantado
Função Contornar ou cortar modelos em laboratório
Características Corte simples ou dupla face
Nota Prática A broca para laboratório – disco diamantado é inserida e presa na peça de mão de baixa
velocidade com um encaixe reto.
A broca para laboratório – disco diamantado deve ser limpa, embalada individualmente
e esterilizada com um indicador químico que deve ser incluído na embalagem quando
usado em qualquer aparelho de paciente.
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6 | Brocas e Acessórios Rotatórios para Peças de Mão 146
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I nstrumento Broqueiro Magnético com Brocas
Função Para ser usado em bandeja de trabalho odontológica
Características Magnética, para manter as brocas no lugar
Mantém as brocas de encaixe por fricção e tipo trava
Variedade de forma e tamanho disponíveis
Várias cores disponíveis para combinar com a cor da bandeja
Nota Prática Broqueiros magnéticos com brocas são usados na maioria das bandejas de trabalho para
restauração.
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7
Instrumentos para Isolamento
Dental
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7 | Instrumentos para Isolamento Dental 150
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I nstrumento Lençol de Borracha
Função Isolar os dentes do procedimento odontológico
Características Tamanhos: 4 x 4, 5 x 5, 6 x 6, ou em rolos contínuos
Calibre ou espessuras: fino, médio, grosso
Cores: cinza, verde, azul, tons pastéis
Livre de látex: roxo
Nota Prática O lençol de borracha odontológico (roxo) livre de látex é usado para pacientes que são alérgicos a látex.
O lençol de borracha odontológico deve ser descartado no lixo. Usar somente uma
vez.
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7 | Instrumentos para Isolamento Dental 152
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I nstrumento Perfurador de Lençol de Borracha
Funções Perfurar os orifícios no lençol de borracha para cada dente individualmente
Características O tamanho do orifício é determinado para cada dente da dentição permanente:
N° 5 – dente âncora (maior)
N° 4 – molares
N° 3 – pré-molares
N° 2 – centrais e laterais superiores, cúspides maxilares e mandibulares
N° 1 – centrais e laterais inferiores (o menor)
Notas Práticas A cavidade oral é examinada antes dos orifícios serem perfurados, para acomodar a dentição
específica do paciente.
Um espaço de 3–3,5mm é mantido entre os orifícios.
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7 | Instrumentos para Isolamento Dental 154
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I nstrumento Modelo para Lençol de Borracha
Função Usar como guia para marcar e perfurar os orifícios em posição correta no lençol de borracha
Características Feito de plástico durável
Tem 32 pontos que representam a dentição permanente
Notas Práticas A cavidade oral é examinada antes dos orifícios serem marcados e perfurados, para ajustar o
posicionamento à dentição específica do paciente.
O lençol de borracha é posicionado no modelo e os pontos onde os orifícios devem ser
perfurados são marcados com uma caneta.
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7 | Instrumentos para Isolamento Dental 156
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I nstrumento Carimbo para Lençol de Borracha
Função Marcar os orifícios no lençol de borracha
Características Tem 32 pontos que representam a dentição de um adulto
Usado como guia para perfuração dos orifícios na posição correta
Nota Prática A cavidade oral é examinada antes dos orifícios serem marcados e perfurados, para ajustar o
posicionamento à dentição específica do paciente.
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7 | Instrumentos para Isolamento Dental 158
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I nstrumento Pinça Porta-grampo para Lençol de Borracha
Função Colocar o grampo do lençol de borracha no dente e para removê-lo após o procedimento
Características As garras da pinça-porta grampo se encaixam no grampo do lençol de borracha
A pinça porta-grampo é aberta com o movimento da mola
Barra entre o cabo prende a pinça em posição enquanto o grampo é colocado
Nota Prática Pressione os cabos da pinça porta-grampo para lençol de borracha para abrir a extremidade.
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7 | Instrumentos para Isolamento Dental 160
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I nstrumento Grampo para Lençol de Borracha
Função Assentar e estabilizar o lençol de borracha
Características Partes:
1 Arco: colocado em direção à parte distal do dente
2 Garras: têm quatro pontas que seguram o dente
3 Orifícios: nas garras; projetados para as pontas da pinça para colocação do grampo no
dente
4 Pontas: projetadas para segurar o grampo na parte cervical do dente, além da altura do
contorno
5 Grampos alados: tem um extensor de metal nas garras para segurar o lençol de borracha
no lugar para uma melhor visibilidade (grampos sem asa não possuem a extensão extra de
metal)
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Foto: cortesia de Hu-Friedy Mfg. Co, LLC, Chicago, IL.
7 | Instrumentos para Isolamento Dental 162
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I nstrumento Grampo para Dentes Anteriores
Função Assentar e estabilizar o lençol de borracha
Características Usado somente em dentes anteriores
Exemplo: grampos sem asa
Variedade de tamanhos disponíveis
Notas Práticas O grampo para dentes anteriores é usado em lençol de borracha para procedimentos
endodônticos e restauradores.
Por segurança, um fio dental (dar um laço) deve ser amarrado a cada grampo odontológico antes
de cada uso para possibilitar a recuperação do grampo se ele for desalojado e o paciente o
engolir ou inalar.
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Foto: cortesia de Hu-Friedy Mfg. Co, LLC, Chicago, IL.
7 | Instrumentos para Isolamento Dental 164
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I nstrumento Grampo para Pré-molar
Função Para assentar e estabilizar o lençol de borracha
Características Grampo usado é determinado pelo tamanho do dente
Variedade de tamanhos disponíveis
Variedade de estilos
Exemplos:
1 Grampo sem asa
2 Grampo com asa
Notas Práticas Grampo para pré-molar é usado em lençol de borracha para procedimentos endodônticos e
restauradores.
Por segurança, um fio dental (dar um laço) deve ser amarrado a cada grampo odontológico antes
de cada uso para permitir a recuperação do grampo se ele for desalojado e o paciente o engolir
ou inalar.
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7 | Instrumentos para Isolamento Dental 170
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I nstrumento Arco para Lençol de Borracha
Função Manter o lençol de borracha longe dos dentes
Características 1 Arco metálico
2 Arco de plástico
O arco de plástico pode ser deixado durante as exposições radiográficas
Variedade de estilos dos arcos disponível
Nota Prática O arco para lençol de borracha é usado em procedimentos endodônticos e restauradores.
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7 | Instrumentos para Isolamento Dental 172
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Configuração
de bandeja Isolamento Dental
Esquerda (de cima Lençol de borracha (livre de látex), fio dental, arco plástico para lençol de borracha, tesoura para
para baixo) coroas e ponte (Capítulo 10)
Direita (de cima B runidor cauda de castor usado para inverter o lençol de borracha (Capítulo 8), pinça porta-
para baixo) grampo para lençol de borracha, grampo para lençol de borracha com laço para estabilizar (fio
dental), perfurador de lençol de borracha
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8
Instrumentos para Restauração
de Amálgama
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 176
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I nstrumento Porta-amálgama
Função Transportar e dispensar amálgama no preparo cavitário
Características Extremidade única ou dupla:
1 Extremidade dupla: uma ponta pequena e uma ponta grande
2 Extremidade simples: estilo pistão
O interior dos tubos vazios é revestido com metal ou teflon®
Notas Práticas O amálgama é colocado nos tubos vazios e então transferido para o preparo cavitário.
O amálgama gruda no porta-amálgama se ele não for liberado
imediatamente após os tubos serem preenchidos.
O porta-amálgama é usado, exclusivamente, em configuração de
bandeja para amálgama.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 178
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I nstrumento Condensador (Calcador) – Liso e Serrilhado
Funções Condensar e compactar o amálgama no preparo cavitário
Condensar e compactar outros materiais restauradores
Condensar e compactar material de preenchimento temporário
Características 1 Extremidade lisa e pequena
2 Extremidade lisa e grande
3 Extremidades serrilhadas
Arredondado, fino ou em forma de diamante
Extremidade única ou dupla
• Extremidade dupla – uma ponta pequena, uma ponta grande
Condensador ação reversa disponível com ângulos retos na extremidade de trabalho – acomoda-se
às áreas difíceis
Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática Condensadores lisos e serrilhados são usados em configuração de bandeja para amálgama, resina e
preenchimento temporário.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 182
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I nstrumento Aplicador de Forramento
Função Aplicar o hidróxido de cálcio ou ionômero de vidro no preparo cavitário
Características Cabo curto ou longo
Extremidade única ou dupla
Notas Práticas O aplicador de forramento é usado em configuração de bandeja para amálgama, coroa e ponte e
preenchimento temporário.
Também conhecido como instrumento para Dycal.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 184
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I nstrumento Brunidores
Funções Alisar o amálgama após a condensação
Contornar a banda matriz antes de posicioná-la
Iniciar a escultura do amálgama
Brunir outros materiais restauradores
Brunir materiais de preenchimento temporário
Características 1 Brunidor ovo de pata (football)
2 Brunidor bola (ball)
3 Brunidor bolota (acorn)
Extremidade única ou dupla
Nota Prática Os brunidores football, bola e bolota são usados em configuração de bandeja para amálgama,
resina e preenchimento temporário.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 186
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I nstrumento Brunidor T-Bola
Funções Alisar o amálgama após a condensação
Contornar a banda matriz antes de posicioná-la
Iniciar a escultura do amálgama
Brunir outros materiais restauradores
Brunir materiais de preenchimento temporário
Características Extremidade única
Nota Prática O brunidor T-bola é usado em configuração de bandeja para amálgama, resina e preenchimento
temporário.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 188
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I nstrumento Brunidor Beavertail
Funções Alisar o amálgama após a condensação
Iniciar a escultura do amálgama
Inverter o lençol de borracha (consultar configuração de bandeja para lençol de borracha no
Capítulo 7)
Brunir outros materiais restauradores
Brunir materiais de preenchimento temporário
Características Extremidade única ou dupla
Nota Prática O brunidor Beavertail é usado em configuração de bandeja para amálgama, preenchimento
temporário e lençol de borracha.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 190
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I nstrumento Esculpidor de Tanner
Função Esculpir a anatomia oclusal em restaurações de amálgama
Esculpir a anatomia oclusal em outras restaurações e em materiais de preenchimento temporário
Características Extremidade dupla – dois formatos de pontas diferentes
Formato de extremidades diferentes do esculpidor discoide-cleoide
Nota Prática O esculpidor de Tanner é usado em configuração de bandeja para amálgama e preenchimento
temporário.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 192
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I nstrumento Esculpidor Discoide-Cleoide
Função Esculpir a anatomia oclusal em restaurações de amálgama
Esculpir a anatomia oclusal em outras restaurações e em materiais de preenchimento temporário
Características Extremidade dupla – dois formatos de ponta diferentes:
1 Extremidade discoide – formato de disco
2 Extremidade cleoide – pontuda
Formatos de extremidade diferente dos esculpidores de Tanner
Nota Prática O esculpidor discoide-cleoide é usado em configuração de bandeja para amálgama e
preenchimento temporário.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 194
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I nstrumento Esculpidores de Hollenback e Meio Hollenback
Função Contornar e esculpir a anatomia oclusal e interproximal em restaurações de amálgama
Contornar e esculpir a anatomia oclusal e interproximal em outras restaurações e em materiais de
preenchimento temporário
Características 1 Hollenback
2 Meio Hollenback – metade do tamanho do esculpidor de Hollenback
Extremidade dupla – pontas de trabalho se projetam em ângulos diferentes
Nota Prática Os esculpidores de Hollenback e meio Hollenback são usados em configuração de bandeja para
amálgama, resinas e preenchimento temporário.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 196
■■
I nstrumento Faca Esculpidora de Ouro
Função Recortar a restauração de amálgama interproximal, recriando contorno para a(s) parede(s)
proximal(is)
Recortar restaurações interproximais com outros materiais restauradores, recriando contorno
para parede(s) proximal(is)
Remover excesso de resina das áreas interproximais
Características Extremidade única ou dupla
Variedade de designs
Nota Prática A faca esculpidora de ouro é usada em configuração de bandeja para restaurações em amálgama
e em resina.
| 197
8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 198
■■
I nstrumento Faca Esculpidora Interproximal
Funções Para recortar restaurações de amálgama, recriando contorno da parede proximal
Para recortar restaurações interproximais com outros materiais restauradores, recriando contorno
para parede(s) proximal(is)
Para remover excesso de resina das áreas interproximais
Características Extremidade única ou dupla
Variedade de designs
Nota Prática A faca esculpidora interproximal é usada em configuração de bandeja para amálgama e resina.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 200
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I nstrumento Woodson
Funções Transportar e colocar material restaurador temporário em preparos cavitários – extremidade tipo
raquete
Condensar material restaurador extremidade tipo calcador
Características Extremidade dupla
Variedade de tamanhos disponíveis:
1 Extremidade tipo calcador disponível em vários tamanhos
2 Extremidade tipo raquete disponível em tamanhos e ângulos diferente
Nota Prática O Woodson é usado em configuração de bandeja para amálgama, resina, coroa e ponte,
preenchimento temporário e coroas provisórias.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 202
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I nstrumento Porta Banda/Matriz Tofflemire
Função Para manter estabilizada a banda matriz durante a condensação do material restaurador para
preparo de classe II
Características Partes:
1 Aberturas guia: abertura reta; abertura esquerda ou direita para o quadrante esquerdo ou direito
2 Abertura diagonal: deslize para cima e para baixo no eixo; a banda matriz é colocada na
abertura e o eixo segura a banda no lugar; as aberturas são colocadas na direção da gengiva
3 Eixo: mantém a banda matriz no porta matriz
4 Ponta do eixo: estabiliza a banda no suporte
5 Maçaneta interna: ajusta o tamanho ou laço da banda matriz
para caber ao redor do dente e libera a banda para remoção
6 Maçaneta externa: posicionada ao final do eixo que aperta ou
afrouxa a banda matriz no porta matriz
Nota Prática O Tofflemire é usado em configuração de bandeja para restauração.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 206
As cunhas de madeira devem ser descartadas o lixo. Usar somente uma vez.
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Foto: cortesia de Ivoclar Vivadent, Inc., Amherst, NY.
8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 210
■■
I nstrumento Amalgamador
Funções Misturar a liga e o mercúrio dentro da cápsula de mercúrio
Misturar outros tipos de materiais restauradores em cápsula
Misturar cimentos temporários e permanentes pré-capsulados
Características As cápsulas de amálgama pré-carregadas contêm limalha, mercúrio e um pilão para ajudar a misturar:
• Vários tipos de cápsulas estão disponíveis; elas são ativadas manualmente girando ou
balançando ou usando um ativador de cápsula
Uma fina membrana separa os materiais até que sua mistura ocorra
Notas Práticas O processo de misturar é chamado fusão ou trituração.
O tempo de mistura recomendado pelo fabricante deve ser seguido.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 212
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I nstrumento Recipiente para Amálgama
Funções Manter o amálgama antes dele ser colocado no preparo
Manter o amálgama enquanto carrega o porta-amálgama
Características Metal (mostrado na foto), plástico ou vidro
Nota Prática O recipiente para amálgama é usado em bandejas de trabalho para amálgama.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 214
■■
I nstrumento Suporte para Papel de Articulação
Funções Segurar o papel de articulação em posição
Verificar a oclusão em cêntrica e em lateralidade
Características 1 Suporte em metal
2 Suporte descartável
Papel para articulação – azul (superior) ou vermelho (inferior)
Variedade de papel – do fino ao espesso
Nota Prática O suporte para papel de articulação e papel de articulação
são usados em todas as configurações de bandeja para
restauração, incluindo, mas não limitado, amálgama, resina, próteses removíveis e fixas, coroas
provisórias, endodontia e preenchimento temporário.
O suporte para papel de articulação (tipo de metal) deve ser limpo, embalado
individualmente ou embalado/embrulhado em uma bandeja de trabalho e então
esterilizado. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem. O suporte
descartável para papel de articulação deve ser descartado no lixo. Usar somente uma
vez. O papel de articulação deve ser descartado no lixo. Usar somente uma vez.
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8 | Instrumentos para Restauração de Amálgama 216
■■
I nstrumento Configuração de Bandeja Amálgama
Linha superior (da Recipiente para amálgama, ponta, brocas no broqueiro, porta-amálgama – estilo pistão (bem em
esquerda para cima na bandeja)
direita)
Linha inferior (da Espelho clínico, explorador, pinça clínica, colher escavadora, cinzel para esmalte, recortador de
esquerda para margem gengival mesial, recortador de margem gengival distal, condensador pequeno,
direita) condensador grande, condensador bolota, esculpidor Tanner, esculpidor meio hollenback, faca
esculpidora de ouro, Tofflemire, cunhas de madeira, tesoura para coroa e ponte, suporte para
papel de articulação e papel de articulação, aplicador de forramento, fio dental, seringa para
aplicação de anestésico, ponta para seringa ar/água
Consultar outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos nesse capítulo
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9
Instrumentos para Restauração
de Resina
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Foto: cortesia de Garrison Dental Solutions, Spring Lake, ML.
9 | Instrumentos para Restauração de Resina 220
■■
I nstrumento Sistema de Matriz Seccional
Função Substituir a falta das paredes proximais de um preparo cavitário durante a aplicação da resina ou
outro material restaurador para restaurações de classe II
Características Variedade de tamanho e forma para acomodar a restauração:
1 Banda pediátrica – molar decíduo
2 Banda pequena – pré-molar, molar pequeno
3 Banda pequena estendida – pré-molar, molar, com restauração cervical profunda
4 Banda standard (padrão) – restauração em molar
5 Banda larga – restauração cervical profunda
6 Anéis de pressão - diferentes tamanhos para acomodar a restauração
Colocado para segurar a banda na parede proximal
Colocado no dente com pinça (Cap. 7, pág. 159)
Notas Práticas Bandas seccionais são usadas em configuração de bandeja de amálgama, resina, reconstrução e
preenchimento temporário.
Classes III e VI de restaurações em compósito – use uma tira Matriz Mylar transparente.
As bandas seccionais devem ser descartadas em recipientes para perfurocortantes, ou devem seguir a legislação do estado.
Usar somente uma vez. Os anéis de pressão e as pinças devem ser limpos, embalados individualmente ou embalados/
embrulhados em uma bandeja de trabalho e então esterilizados. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na | 221
embalagem. Instrumentos com dobradiças devem ser processados abertos e destravados.
9 | Instrumentos para Restauração de Resina 222
■■
I nstrumento Instrumento para Colocação de Resina
Funções Levar a resina até o preparo cavitário
Colocar, condensar e esculpir a resina no preparo cavitário
Características 1 Instrumento plástico para resina – plástico que pode ser esterilizado
2 Instrumento metálico para resina – revestido com nitrito de titânio
Duas pontas
Ângulos diferentes nas extremidades
Formatos diferentes nas extremidades, um para acomodar
inicialmente a colocação do material (ponta em forma
de pá) e a outra para condensar, contornar e esculpir
o material
Variedade de tamanhos, formas e ângulos disponíveis
Nota Prática O instrumento para colocação de resina é usado em configuração de bandeja para resina.
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9 | Instrumentos para Restauração de Resina 226
■■
I nstrumento Aplicador
Funções Aplicar condicionador, primer e material adesivo no preparo cavitário
Usar com procedimentos adesivos, selantes ou colagem de brakets ortodônticos
Características Tipos:
1 Aplicador de uma peça descartável – várias cores disponíveis para aplicação de diferentes
materiais; trabalha com o final curvo; estilos e tamanhos variados
2 Aplicador microbrush – descartável, estilos e tamanhos variados
Nota Prática Aplicadores são usados em configuração de bandeja para resina, selante e qualquer procedimento
que envolva condicionamento, primers e materiais adesivos.
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9 | Instrumentos para Restauração de Resina 228
■■
I nstrumento Recipiente para Resina
Função Manter o material: ácido do ataque, primers, adesivo e resina
Características 1 Descartável (imagem) ou autoclavável
2 Recipiente com uma cobertura para proteger de luz
Etiqueta em cada recipiente – designar os diferentes materiais
Variedade de estilos e cores disponíveis
Nota Prática Os recipientes são usados em configuração de bandeja para selante e em qualquer procedimento
que envolva ataque ácido, primers e adesivo.
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Foto à esquerda(1): cortesia da Kerr Corp., Orange, CA.
9 | Instrumentos para Restauração de Resina 230
■■
Instrumento Fotopolimerizadores – Eletrônicos e Operados
por Bateria
Função Endurecer materiais fotopolimerizáveis: adesivos, resinas, selantes e materiais de reconstrução
Características Vários estilos disponíveis:
1 Elétrico
2 Operado por bateria – Inclui carregador de bateria com bateria extra
Notas Práticas Material pode ser polimerizado em incrementos de 2mm
ou menos para assegurar a completa polimerização.
Seguir as recomendações do fabricante sobre o tempo
de polimerização.
Um dispositivo para teste deve ser usado para verificar a precisão da luz de
polimerização. Estão disponíveis proteções para a luz de polimerização. Desinfetar a
pistola e/ou a ponteira guia de luz usando solução desinfetante de acordo com as
recomendações do fabricante.
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9 | Instrumentos para Restauração de Resina 232
■■
I nstrumento Escudo de Proteção para Luz de Polimerização
Função Proteger os olhos durante a etapa de polimerização do material fotopolimerizável
Características Cor laranja – bloqueia a luz prejudicial ao operador/assistente e olhos do paciente
Escudo de proteção também disponível no fotopolimerizador (Pág. 230)
1 Escudo no estilo de uma raquete
2 Óculos de proteção para os olhos do operador, assistente e paciente
Nota Prática Escudos de proteção devem ser usados com todos os fotopolimerizadores.
Escudo de proteção, raquete, óculos etc. devem ser desinfetados de acordo com as
recomendações do fabricante.
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9 | Instrumentos para Restauração de Resina 234
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9 | Instrumentos para Restauração de Resina 236
■■
I nstrumento Tiras para Acabamento
Função Dar acabamento e alisar a superfície interproximal da restauração
Características Texturas abrasivas disponíveis: material sintético ou em lixa de papel
Consistências diferentes da granulação
Notas Práticas As tiras sintéticas para acabamento – sem material abrasivo no centro da tira; ajuda a evitar a
remoção de estrutura do dente enquanto a tira para acabamento é inserida na interproximal.
A tira para acabamento é usada em configuração de bandeja de resina e de amálgama.
A tira para acabamento deve ser descartada em lixo. Usar somente uma vez.
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9 | Instrumentos para Restauração de Resina 238
■■
Configuração Procedimento para Resina – Restaurações de
Resina para Classe III e Classe VI
de bandeja
Topo da fileira (da Ponta sugadora de alto volume (HVE), recipiente para resina, brocas e mandril/discos
esquerda para em um broqueiro, escala de cor
direita)
Fileira inferior (da Espelho clínico, explorador, pinça clínica, cureta, instrumento para colocação de resina (revestido
esquerda com nitrito de titânio), instrumento para colocação de resina (plástico), esculpidor dourado,
para direita) aplicador para forramento, três diferentes cores de aplicadores, cunhas de madeira, tira matriz
Mylar transparente e grampos para segurar a matriz, tesoura para ponte e coroas, articulador
para segurar e articular o carbono, fio dental, seringa para aplicação de anestésico, ponta de
seringa de ar/água
Consultem outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos neste
capítulo.
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9 | Instrumentos para Restauração de Resina 240
■■
Configuração Procedimento para Resina – Restaurações em
de bandeja Resina para Classe I, Classe II e Classe V
Topo da fileira (da Pinça para segurar e articular o carbono, recipiente para resina, escala de cor
esquerda para
direita)
Fileira inferior (da Espelho clínico, explorador, pinça clínica, cureta, instrumento para colocação de resina (revestido
esquerda para com nitrito de titânio), instrumento para colocação de resina (plástico), brunidor de resina
direita) (revestido de nitrito de titânio dourado), esculpidor dourado, aplicador para forramento, três
diferentes cores aplicadores, ponta sugadora (HVE) de alto volume, seringa para anestésico,
pinças para grampo (embaixo da pinça: banda para matriz, cunhas de madeira, anéis de pressão,
brocas, madril/discos em um broqueiro), fio dental, ponta de seringa de ar/água
Na parte inferior Tira de acabamento
da bandeja
Para cada item deve-se seguir os procedimentos corretos de esterilização do
instrumento ou descarte de material.
Consultem outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos neste
capítulo.
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10
Instrumentos Restauradores
para Coroas e Pontes
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10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 244
■■
I nstrumento Instrumento para Fio de Afastamento Gengival
Função Para colocação de fio retrator dentro do sulco gengival após o preparo do dente para coroa e
antes da tomada de impressão final
Características Bordas lisas ou serrilhadas
Ponta dupla – diferentes ângulo em cada uma
Variedade de estilos
Nota Prática O instrumento para fio de afastamento gengival é usado principalmente em configuração de
bandeja para coroas e pontes, a menos que a gengiva precise ser
afastada para um procedimento restaurador.
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10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 246
■■
I nstrumento Tesouras para Coroa e Ponte
Funções Recortar as coroas provisórias de alumínio no lado da gengiva
Cortar coroas provisórias personalizadas
Cortar fio afastador de gengiva
Cortar as bandas matriz
Cortar o septo do lençol de borracha
Características Borda cortante curta – pode ser reta ou curvada, estreita ou larga
Variedade de tamanhos
Nota Prática Tesouras para coroa e ponte são usadas em outras configurações de bandejas para restauração.
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10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 248
■■
I nstrumento Alicates para Contorno
Função Frisar e contornar a borda marginal da coroa provisória ou da coroa em aço inoxidável
Características Tipo comumente usado: Johnson
Disponível em tamanhos variados
Nota Prática Os alicates para contorno são usados principalmente em configuração de bandeja
para coroa e ponte.
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10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 250
■■
I nstrumento Alicate para Remoção de Coroa Provisória
Função Remover coroa provisória do dente
Característica Disponível em tamanhos variados
Nota Prática Os alicates para remoção de coroas provisórias são principalmente usados em configuração de
bandeja para coroa e ponte.
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10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 252
■■
I nstrumento Removedor de Coroa Teste
Função Para remover coroas permanentes do dente durante a fase de teste
Para remover coroas provisórias
Características Tipos:
1 Removedor de coroas teste maxilar
2 Removedor de coroas teste mandibular
Almofadas recolocáveis – evitam o deslizamento, tem aperto firme
Nota Prática O removedor de coroa teste é usado principalmente em configuração para coroa e ponte.
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10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 254
■■
I nstrumento Bastão de Madeira para Mordida
Função Para assentar coroa permanente enquanto o paciente morde em oclusão cêntrica
Características Madeira macia
Disponível em tamanhos variados
Nota Prática O bastão de madeira para mordida é usado principalmente em configuração de bandeja
para coroa e ponte.
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10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 256
■■
I nstrumento Escala de Cor/Imagem de Cor Digital
Função Selecionar a cor para as restaurações fixas permanentes
Exemplo: coroas, veneers, pontes
Selecionar a cor para aparelhos removíveis
Exemplo: parciais e dentaduras
Características Muitas guias de cores estão disponíveis
Muitas guias de cores computadorizadas e digitais estão disponíveis
Nota Prática Cada dente tem cores diferentes: uma para o terço gengival, uma para o terço médio ou corpo e
uma para o terço incisal (geralmente necessária para dentes anteriores).
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Foto: cortesia de Sirona Dental Systems LLC, Charlotte, NC.
10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 258
■■
I nstrumento Máquina Cerec
Funções Contorno da coroa com uma câmera intraoral conectada ao computador
Construir a anatomia, margens gengivais, oclusal e pontos de contato
da coroa no computador
Para enviar a informação sobre a unidade para construção da coroa
Características 1 Sistema CAD/CAM no consultório com câmera acoplada
2 Unidade de fresagem
3 Blocos cerâmicos
4 Câmera
A coroa é feita de porcelana
Nota Prática A máquina Cerec possibilita que o paciente tenha uma consulta para
preparo e assentamento de coroa.
Barreiras devem ser usadas para utilizar a câmera intraoral. Barreiras ou sobre luvas
devem ser usadas para manipular o computador na máquina Cerec. Caso contrário,
seguir as recomendações do fabricante para desinfecção.
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10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 260
■■
Configuração
de bandeja Preparo de Coroas e Pontes
Fileira superior Fio de afastamento gengival, fio dental, brocas em broqueiro
(da esquerda para
direita)
Fileira inferior Espelho clínico, explorador, pinça clínica, colher escavadora, cureta, instrumento para fio de
(da esquerda afastamento gengival, espátula Woodson, tesoura para coroa e ponte, espátula flexível para
para direita) mistura de cimento, suporte para segurar e articular o carbono, alicate para remoção de coroas
provisórias, seringa para aplicação de anestésico, ponta para seringa de ar/água, ponta de
sucção de alto volume (HVE)
Consultem outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos neste
capítulo.
| 261
10 | Instrumentos Restauradores para Coroas e Pontes 262
■■
ConfiguraçÃo
de bandeja Cimentação de coroa e ponte
Fileira superior Brocas em broqueiro
(da esquerda
para direita)
Fileira inferior Espelho clínico, explorador, pinça clínica, colher escavadora, cureta, espátula Woodson, espátula
(da esquerda flexível para mistura de cimento, cabo de madeira para mordida, suporte para segurar e
para direita) articular o carbono, alicate para remoção de coroas provisórias, fio dental (embaixo do alicate,
para remoção de coroa provisória), removedor do coroa teste (maxilar), ponta para seringa de
ar/água, ponta de sucção de alto volume (HVE)
Consultem outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos neste
capítulo
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11
Instrumentos Endodônticos
| 265
11 | Instrumentos Endodônticos 266
■■
I nstrumento Explorador Endodôntico
Função Localizar os pequenos orifícios das entradas dos canais para
procedimento endodôntico
Características Dupla terminação
Pontas ativas mais compridas que o explorador regular, para
alcançar a entrada dos canais
Nota Prática O explorador endodôntico é utilizado exclusivamente em
configuração de bandeja endodôntica.
| 267
11 | Instrumentos Endodônticos 268
■■
I nstrumento Cureta Endodôntica de Haste Longa
Função Curetar o dente internamente até alcançar o assoalho da câmara pulpar
Características Haste longa para alcançar em profundidade o preparo da cavidade
Dupla terminação
Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática A cureta endodôntica de haste longa é utilizada exclusivamente em configurações de bandeja
endodôntica.
| 269
11 | Instrumentos Endodônticos 270
■■
I nstrumento Pinça Endodôntica com Trava
Função Apreender e travar material para transferir para dentro e fora da cavidade oral
Características Similar à pinça clínica, exceto pelo mecanismo de trava para segurar material na extremidade
de trabalho
Nota Prática A pinça endodôntica com trava é utilizada em configuração de bandeja endodôntica e pode ser
usada em configuração de bandeja para procedimentos restauradores.
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11 | Instrumentos Endodônticos 272
■■
I nstrumento Vitalometer/Teste Pulpar
Função Avaliar a vitalidade da polpa em dentes
Características Dois tipos: eletrônico, digital (leitura digital)
Fonte de alimentação: elétrica ou bateria
Notas Práticas O aparelho envia um impulso elétrico para a polpa, implicando em uma reação.
A corrente é incrementada por pequenos acréscimos até que exista resposta sensitiva do paciente.
Dentifrício é aplicado na ponteira do eletrodo para condução de eletricidade.
A ponteira é colocada na porção coronária (vestibular ou palatina/lingual) do dente natural.
Cada raiz/polpa no dente é avaliada.
O Vitalometer é utilizado exclusivamente em configuração
de bandeja endodôntica.
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11 | Instrumentos Endodônticos 274
■■
I nstrumento Extirpa Nervos
Função Remover tecido pulpar do canal
Características Extremidade ativa: saliências no longo eixo (farpas) que fixam e removem fibras pulpares vitais
e não vitais
Cabos – codificados por cores de acordo com o tamanho
Variedade de tamanho – o diâmetro aumenta com o tamanho
Nota Prática O extirpa nervos é utilizado exclusivamente em configuração de bandeja endodôntica.
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11 | Instrumentos Endodônticos 276
■■
I nstrumento Lima Endodôntica Tipo K
Função Limpar internamente as paredes do canal
Modelar as paredes do canal
Características Desenho das espiras por torção – mais espiras por milímetro do que o alargador
Utilizada com movimento de vaivém
Cabos – a cor é codificada de acordo com o tamanho
Variedade de tamanho – escolher de acordo com a largura do canal:
o diâmetro aumenta com o tamanho
Disponível em comprimentos diferentes
Exemplos: 21mm, 25mm, 31mm
Nota Prática A lima endodôntica tipo K é utilizada exclusivamente em
configuração de bandeja endodôntica.
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11 | Instrumentos Endodônticos 278
■■
I nstrumento Lima Endodôntica Tipo Hedstrom
Função Limpar internamente as paredes do canal
Ampliar e alisar as paredes internas do canal
Características Borda de corte triangular
Cabos – a cor é codificada de acordo com o tamanho
Variedade de tamanho – escolher de acordo com a largura do canal:
o diâmetro aumenta com o tamanho
Disponível em comprimentos diferentes
Exemplos: 21mm, 25mm, 31mm
Nota Prática A lima endodôntica tipo Hedstrom é utilizada exclusivamente em configuração de bandeja
endodôntica.
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11 | Instrumentos Endodônticos 280
■■
I nstrumento Alargador
Função Cortar e alisar as paredes dentinárias do canal
Alargar as paredes internas do canal
Características Borda de corte triangular torcida (similar à lima tipo K, mas com extremidade de corte mais
distante e tem poucas espiras por milímetro)
Utilizada com movimento de torção
Cabos – a cor é codificada de acordo com o tamanho
Variedade de tamanho – escolher de acordo com a largura do canal:
o diâmetro aumenta com o tamanho
Disponível em comprimentos diferentes
Exemplos: 21mm, 25mm, 31mm
Nota Prática O alargador é utilizado exclusivamente em configuração de bandeja endodôntica.
Os limitadores endodônticos devem ser descartados no lixo. Usar somente uma vez.
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11 | Instrumentos Endodônticos 284
■■
I nstrumento Suporte Endodôntico
Função Acomodar as limas e alargadores
Mensurar limas e alargadores com a régua calibrada em milímetros acoplada ao dispensador; a
mensuração pode ser feita de ambos os lados do suporte
Características As limas e os alargadores podem permanecer no suporte fechado para o processo de esterilização
Nota Prática O suporte endodôntico é utilizado exclusivamente em configuração de bandeja endodôntica.
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11 | Instrumentos Endodônticos 286
■■
I nstrumento Régua Endodôntica Calibrada em Milímetros
Função Mensurar limas, alargadores, outros instrumentos e materiais em incrementos de milímetros
Características Variedade de modelos
Nota Prática A régua endodôntica pode ser usada para outras áreas da Odontologia e não somente em
configuração de bandeja endodôntica.
| 287
11 | Instrumentos Endodônticos 288
■■
I nstrumento Localizador Apical Eletrônico
Função Mensurar eletronicamente o comprimento do canal até o ápice do dente
Características Acoplar à lima ou ao alargador ajustada(o) ao canal seco ou úmido
Leitura do comprimento – sonora ou digital
Nota Prática O localizador apical eletrônico é utilizado exclusivamente em configuração de bandeja
endodôntica.
| 289
11 | Instrumentos Endodônticos 290
■■
I nstrumento Broca de Gates Glidden
Função Ampliar as paredes da câmara pulpar
Abrir o orifício do canal
Características Broca de haste longa
Borda cortante elíptica ou forma de chama
Trava – utilizada em contra-ângulo de baixa rotação
(pneumático ou elétrico)
Variedade de tamanho – os tamanhos são identificados pelo
número de estrias acima do encaixe da broca para baixa rotação
Disponível em dois comprimentos diferentes: mais curtas para
dentes posteriores e mais longas para dentes anteriores
Nota Prática As brocas de Gates Glidden são utilizadas exclusivamente em configuração de bandeja
endodôntica.
| 291
11 | Instrumentos Endodônticos 292
■■
I nstrumento Seringa de Irrigação Endodôntica
Função Transportar solução irrigadora e dispensar dentro do canal para limpeza durante o debridamento
do canal
Características Descartável
Dois tamanhos: 3ml (gravura) e 12ml
Nota Prática A seringa de irrigação endodôntica pode ser usada em outras áreas da odontologia e não somente
em configuração de bandejas endodônticas.
| 293
11 | Instrumentos Endodônticos 294
■■
I nstrumento Cones de Papel Absorvente Esterilizados
Função Secar a câmara pulpar do canal – cones novos inseridos sequencialmente até a completa secagem
da câmara pulpar
Características O tamanho dos cones corresponde à largura do canal
Variedade de tamanhos disponível
Notas Práticas O cone de papel é medido para assegurar que corresponda ao comprimento do canal.
Os cones são usados exclusivamente em configuração de bandeja endodôntica.
| 295
11 | Instrumentos Endodônticos 296
■■
I nstrumento Guta-percha
Função Preencher a câmara pulpar após a conclusão do preparo do canal (obturação)
Características Sólido em temperatura ambiente; torna-se macio e flexível quando
aquecido
Pode ser aquecido em um cartucho e, então, dispensado dentro do
canal
Variedade de tamanhos: correspondem ao tamanho do canal
Notas Práticas Um cimento endodôntico é utilizado com guta-percha para finalizar
o selamento do canal.
O guta-percha é usado exclusivamente em configuração de bandeja
endodôntica.
| 297
11 | Instrumentos Endodônticos 298
■■
I nstrumento Lentulo Espiral
Função Colocar o cimento ou material de selamento endodôntico no
canal antes da colocação de guta-percha
Características Trava tipo haste – usada em contra-ângulo de baixa rotação
(pneumático ou elétrico)
Nota Prática O lentulo é utilizado exclusivamente em configuração de bandeja
endodôntica.
| 299
11 | Instrumentos Endodônticos 300
■■
I nstrumento Aparelho de Guta-percha Termoplastificada
Função Aquecer a guta-percha previamente à utilização na cavidade bucal
Injetar a guta-percha termoplastificado dentro dos canais preparados
Características Cartuchos da guta-percha – usados para unidade de carga
Sistema de preenchimento – uma agulha encaixada na pistola é utilizada
para dispensar a guta-percha dentro do canal
Notas Práticas A temperatura da guta-percha pode ser ajustada no aparelho para
controlar a viscosidade do material.
Um aparelho da guta-percha termoplastificada é usado em configuração
de bandeja endodôntica.
| 301
11 | Instrumentos Endodônticos 302
■■
I nstrumento Espaçador Endodôntico
Função Auxiliar na condensação lateral da guta-percha no canal
Utilizar para a obturação final do canal
Características Ponta afiada
Extremidade de trabalho – graduação em milímetros
Dois modelos de cabos – convencional (figura), espaçador digital
Variedade de tamanho – para corresponder ao tamanho do canal
Nota Prática Observação técnica: o espaçador endodôntico é utilizado exclusivamente em configuração
de bandeja endodôntica.
| 303
11 | Instrumentos Endodônticos 304
■■
I nstrumento Calcador Endodôntico
Função Auxiliar na condensação vertical da guta-percha no canal
Utilizar para obturação final do canal
Características Ponta plana
Extremidade de trabalho – gradação em milímetros
Dois tipos de cabos – convencional (figura), condensador digital
Variedade de tamanhos – corresponde ao tamanho do canal
Nota Prática O calcador endodôntico é utilizado exclusivamente em configuração
de bandeja endodôntica.
| 305
11 | Instrumentos Endodônticos 306
■■
I nstrumento Instrumento Glick
Função Condensar a guta-percha no dente preparado endodonticamente, utilizando a terminação
de calcador
Remover o excesso de guta-percha após o aquecimento do calcador
Transportar e acomodar o material dentro do dente, utilizando a terminação plana
Características Dupla terminação
1 A terminação de calcador pode ter gradação em milímetros
2 Terminação plana
Nota Prática O instrumento Glick é utilizado exclusivamente em configuração de bandeja endodôntica.
| 307
11 | Instrumentos Endodônticos 308
■■
I nstrumento Broca de Peeso
Função Preparar o canal para receber pino
Remover a porção de guta-percha para o pino intrarradicular
Características Arestas de corte paralelas
Trava – utilizada em contra-ângulo de baixa rotação (pneumático ou elétrico)
Variedade de tamanhos – os tamanhos são identificados pelo número de estrias
Nota Prática A broca de Peeso é utilizada exclusivamente em configuração de bandeja endodôntica.
| 309
11 | Instrumentos Endodônticos 310
■■
I nstrumento Microrretro porta amálgama
Função Transportar amálgama para o local cirúrgico da apicectomia
Características Muito pequeno – acomodar material da obturação retrógrada
O procedimento cirúrgico de apicectomia é executado, quando necessário, após a finalização
do procedimento endodôntico
Nota Prática O microrretro porta amálgama é utilizado em configuração de bandeja cirúrgica para a
apicectomia.
| 311
11 | Instrumentos Endodônticos 312
■■
I nstrumento Microrretro espelho bucal
Função Visualizar o local cirúrgico da obturação retrógrada
Características Muito pequeno – possibilitar espaço para a obturação retrógrada
Tamanhos menores disponíveis
Nota Prática O microrretro espelho bucal é utilizado em configuração de bandeja cirúrgica para a apicectomia.
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11 | Instrumentos Endodônticos 314
■■
Configuração
da bandeja Abertura de um Dente para a Terapia Endodôntica
Fileira superior Régua milimetrada com suporte digital; cones de papel absorvente finos, médios e grossos; brocas
(da esquerda em um suporte para brocas
para a direita)
Fileira inferior Espelho bucal; explorador endodôntico, pinça endodôntica com trava, cureta de pescoço longo;
(da esquerda instrumento de Glick, Woodson, pinça endodôntica com trava (extra), seringa descartável
para a direita) de irrigação; tesoura; extirpa nervos; limas tipo K com limitadores de borracha codificados por
cores; seringa de anestesia com aspiração; cânula de aspiração água/ar; intermediário para
aspiração de grandes volumes (HVE)
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11 | Instrumentos Endodônticos 316
■■
Configuração
da bandeja Obturação de um Dente para a Terapia Endodôntica
Fileira superior R égua milimetrada com suporte digital; guta-percha em frascos – tamanhos sortidos; cones de
(da esquerda papel absorventes finos, médios e grossos; brocas em um suporte para brocas
para a direita)
Fileira inferior E spelho bucal; explorador endodôntico, pinça endodôntica com trava, cureta de pescoço longo;
(da esquerda instrumento de Glick, Woodson, pinça endodôntica com trava (extra), seringa descartável de
para a direita) irrigação; tesoura; limas tipo K com limitadores de borracha codificados por cores, seringa
de anestesia com aspiração; cânula de aspiração água/ar; intermediário para aspiração de
grandes volumes (HVE)
Os instrumentos adicionais nessa bandeja que não estão incluídos neste capítulo estão referidos em outros capítulos.
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Esta página intencionalmente em branco.
12
Instrumentos para Limpeza
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12 | Instrumentos para Limpeza 320
■■
I nstrumento Curetas Universais
Funções Raspar e remover depósitos e manchas dos dentes
Raspar superfícies supragengival e subgengival
Remover o revestimento de tecido mole da bolsa periodontal e alisar a raiz
Características Lâmina – duas bordas cortantes, ponta arredondada, costas arredondadas, ângulo de 90° para
haste inferior
Haste flexível ou rígida; comprimento varia para acomodar a coroa clínica no dente
Terminação simples ou dupla
Variedade de tamanhos
Cureta nomeada de acordo com o designer:
1 Barnhart ½12
2 Ratcliff ³⁄38
Nota Prática Curetas universais são usadas em configurações de bandejas operatórias, limpeza e periodontia.
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12 | Instrumentos para Limpeza 326
■■
I nstrumento Curetas Específicas para Área Anterior
Funções Raspar e remover depósitos das superfícies subgengivais de dentes anteriores
Alisar a raiz, debridamento periodontal e curetagem de tecido mole
Características Duas bordas cortantes (somente a borda cortante inferior é usada)
Lâmina – ponta e costas arredondadas, ângulo de 70° para haste
inferior; tipos: regular, rígida e extrarrígida
A curvatura da lâmina foi projetada para adaptar-se a superfícies e
dentes específicos
Variedade de tamanhos disponíveis: ½12, ¾34, 5⁄656
Cureta nomeada de acordo com o designer: Gracey,
Kramer-Nevins, Turgeon
Nota Prática Curetas específicas para área anterior são usadas em bandejas de trabalho para limpeza e
periodontia.
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12 | Instrumentos para Limpeza 328
■■
I nstrumento Curetas Específicas para Área Posterior
Funções Raspar e remover depósitos das superfícies subgengivais de dentes anteriores
Alisar a raiz, debridamento periodontal e curetagem de tecido mole
Características Duas bordas cortantes (somente a borda cortante inferior é usada)
Lâmina – ponta e costas arredondadas, ângulo de 70° para haste inferior; tipos: regular, rígida e
extrarrígida
A curvatura da lâmina foi projetada para adaptar-se a superfícies e dentes específicos
Variedade de tamanho, forma e curvatura da haste disponíveis
Duas curvaturas na haste
Exemplo: 7⁄878, 9⁄10910
Três curvaturas na haste
Exemplo: 11⁄1212, 13⁄14134, 15⁄16156, 17⁄18178
Cureta nomeada de acordo com o designer: Gracey, Kramer-
Nevins, Turgeon
Nota Prática Curetas específicas para área posterior são usadas em bandejas de trabalho para limpeza e periodontia.
As curetas específicas para área posterior devem ser limpas, embaladas
individualmente ou embaladas/embrulhadas em uma bandeja de trabalho e, então,
esterilizadas. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem. | 329
12 | Instrumentos para Limpeza 330
■■
I nstrumento Curetas Estendidas Específicas para Área Anterior
Função Raspar e remover depósitos em bolsas periodontais profundas de 5mm ou mais profundas
Características Duas bordas cortantes (somente a borda cortante inferior é usada)
Lâmina com ângulo de 70° para haste inferior; tipos: regular, rígida, extrarrígida
Curvatura da lâmina projetada para adaptar-se aos anteriores
Terminação da haste foi redesenhada – 3mm mais comprida que a cureta regular específica para
área
Nome da marca do fabricante segue, geralmente, um sistema numérico de ½12, ¾34, 5⁄656
Variedade de tamanhos – tipos mais usados: ¾34, 5⁄656
Curetas com duas bordas cortantes embaladas em conjunto
Cureta nomeada de acordo com o designer: Gracey ½12
Nota Prática Curetas estendidas específicas para área anterior são usadas em bandejas de trabalho para limpeza
e periodontia.
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12 | Instrumentos para Limpeza 332
■■
I nstrumento Curetas Estendidas Específicas para Área Posterior
Função Para raspar e remover depósitos em bolsas periodontais profundas (5mm ou mais profunda)
Características Duas bordas cortantes (somente a borda cortante inferior é usada)
Lâmina com ângulo de 70° para haste inferior; tipos: regular, rígida, extrarrígida
Curvatura da lâmina projetada para adaptar-se a pré-molares e molares
Terminação da haste foi redesenhada – 3mm mais comprida que a cureta regular específica para
área
Variedade de tamanhos
Tipos mais usados: 11⁄1212, 13⁄14134, 15⁄16156, 17⁄18178
Curetas com duas bordas cortantes embaladas em conjunto
Cureta nomeada de acordo com o designer: Gracey 11⁄1212 rígida, Gracey 11⁄1212
Nota Prática Curetas estendidas específicas para área posterior são usadas em bandejas de trabalho para limpeza
e periodontia.
Curetas específicas para área posterior devem ser limpas, embaladas individualmente
ou embaladas/embrulhadas em uma bandeja de trabalho e, então, esterilizadas. Um
indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
| 333
12 | Instrumentos para Limpeza 334
■■
I nstrumento Curetas Miniestendidas Específicas para Área Anterior
Função Para raspar bolsas periodontais profundas de (5mm)
Características Lâmina redesenhada para ser metade do comprimento da cureta estendida para área específica
Projetada para raízes estreitas, bolsas ou furcas
Duas bordas cortantes (somente a borda cortante inferior é usada)
Lâmina com ângulo de 70° para haste inferior; tipos: regular, rígida, extrarrígida
Curvatura da lâmina projetada para adaptar-se aos anteriores
Variedade de tamanhos
Nome da marca do fabricante segue, geralmente, um sistema numérico de ½12, ¾34, 5⁄656
Cureta nomeada de acordo com o designer: Gracey ½12
Nota Prática Curetas miniestendidas específica para área anterior são usadas em bandejas de trabalho limpeza e
periodontia.
Curetas miniestendidas específicas para área anterior devem ser limpas, embaladas
individualmente ou embaladas/embrulhadas em uma bandeja de trabalho e, então,
esterilizadas. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
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12 | Instrumentos para Limpeza 336
■■
I nstrumento Curetas miniestendidas específicas para área posterior
Função Raspar bolsas periodontais profundas de (5mm)
Características Lâmina redesenhada para ser metade do comprimento da cureta estendida para área específica
Projetada para raízes estreitas, bolsas ou furcas
Duas bordas cortantes (somente a borda cortante inferior é usada)
Lâmina com ângulo de 70° para haste inferior; tipos: regular, rígida, extrarrígida
Curvatura da lâmina projetada para adaptar-se a pré-molares e molares
Variedade de tamanho, forma e curvatura da haste disponíveis
Duas curvaturas na haste
Exemplo: 7⁄878, 9⁄10910
Três curvaturas na haste
Exemplo: 11⁄1212, 13⁄14134, 15⁄16156, 17⁄18178
Cureta nomeada de acordo com o designer: Gracey 11⁄1212, miniestendida
Nota Prática Curetas miniestendidas específicas para área posterior são usadas em bandejas de trabalho para
limpeza e periodontia.
Curetas miniestendidas específicas para área posterior devem ser limpas, embaladas
individualmente ou embaladas/embrulhadas em uma bandeja de trabalho e, então,
esterilizadas. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
| 337
12 | Instrumentos para Limpeza 338
■■
I nstrumento Raspador para Implante
Função Remover depósitos e manchas da superfície do implante
Características 1 Pontas descartáveis (cada ponta deve ser esterilizada antes de
usar). Instrumento com ponta descartável acoplada
2 Raspador revestido de titânio
Designers diferentes possibilitam raspar sem riscar os implantes de
titânio
Algumas pontas são feitas de Plasteel, uma resina de alta qualidade
Nota Prática Raspadores para implante são usados em bandejas de trabalho para
limpeza e periodontia.
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12 | Instrumentos para Limpeza 340
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I nstrumento Raspador Tipo Foice Reto
Função Remover grande quantidade de depósitos das superfícies supragengivais
Características Duas bordas cortantes em lâmina reta que termina em ponta aguda
Longo, duas curvaturas na haste
Variedade de tamanhos e ângulos
Terminação simples ou dupla – duas terminações podem ter formatos diferentes
Nota Prática Raspadores tipo foice reto são usados em bandejas de trabalho para limpeza e periodontia.
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12 | Instrumentos para Limpeza 342
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I nstrumento Raspador Tipo Foice Curvo
Função Remover grande quantidade de depósitos das superfícies supragengivais
Características Duas bordas cortantes em lâmina reta que termina em ponta aguda
Haste reta, longa com uma curva suave
Variedade de tamanhos e ângulos
Terminação simples ou dupla – duas terminações podem ter formatos diferentes
Nota Prática Raspadores tipo foice curvos são usados em bandejas de trabalho para limpeza e periodontia.
| 343
12 | Instrumentos para Limpeza 344
■■
I nstrumento Cureta Específica para Área Micro Mini-Five
Função Raspar dentro de bolsas periodontais e nas superfícies da raiz de 5mm ou mais
Características Lâmina com a metade do comprimento da After Five ou Gracey regular
Haste com rigidez ligeiramente aumentada em comparação com a cureta Gracey Mini-Five
tradicional.
Notas Práticas Projetada para bolsas estreitas e furcas.
A cureta específica para área micro mini-five - usadas em bandejas de trabalho para limpeza e
periodontia.
A cureta específica para área micro mini-five deve ser limpa, embalada
individualmente ou embaladas/embrulhadas em uma bandeja de trabalho e, então,
esterilizadas. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
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Foto: cortesia de Dentsply Internacional, York, PA.
12 | Instrumentos para Limpeza 346
■■
I nstrumento Unidade de Raspagem Ultrassônica (Raspador Potente)
Função Para usar com pontas ultrassônicas resfriadas por água vibrando em alta frequência
Características Ondas sonoras de alta frequência convertem a energia mecânica em vibrações (frequência varia de
18 a 50khz)
Algumas unidades possuem reservatório de água autossuficiente
(à esquerda)
Algumas unidades possuem um sistema de polimento à base de
uma suspensão de bicarbonato de sódio/água/ar adicional para
remoção de manchas extrínsecas e placa dental
Variedade de tamanhos e designers estão disponíveis.
Nota Prática A unidade de raspagem ultrassônica (raspador potente) é usada durante a rotina de consultas para
profilaxia ou para outras consultas para alisamento da raiz.
| 347
Foto: cortesia de Hu-Friedy Mfg. Co., LLC, Chicago, IL.
12 | Instrumentos para Limpeza 348
■■
I nstrumento Ponta do Instrumento de Raspagem Ultrassônico
– Supragengival
Funções Remover cálculos supragengivais nos dentes
Remover placa bacteriana de bolsas periodontais
Remover detritos pesados e manchas dos dentes
Remover excesso de cimento de bandas ortodônticas após cimentação e após remoção de bandas
Características A ponta supragengival é inserida dentro da tubulação da unidade de raspagem ultrassônica
Disponível em diferentes durações (chamadas pilhas): 25kHz ou 30kHz, dependendo da unidade
Resfriador de água inserido (sistema de água varia com a entrega de água externa ou interna)
Variedade de formas, tamanhos e designers, dependendo da designação e da variação da fixação
Exemplo: Prophy original, estilo da ponta: finamente chanfrada no tubo de saída de água interna
Notas Práticas Ponta para raspagem ultrassônica – supragengival é usada em bandejas de trabalho para limpeza
e periodontia.
Estas pontas são também conhecidas como inserções ultrassônicas.
Ponta para raspagem ultrassônica – supragengival deve ser limpa, embalada
individualmente ou embalada/embrulhada em uma bandeja de trabalho e, então,
esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
| 349
Foto: cortesia de Hu-Friedy, Mfg. Co., LLC, Chicago, IL.
12 | Instrumentos para Limpeza 350
■■
I nstrumento Ponta do Instrumento de Raspagem Ultrassônico
– Subgengival
Funções Remover cálculos subgengivais nos dentes
Remover placa bacteriana de bolsas periodontais
Características A ponta subgengival é inserida dentro da tubulação da unidade de raspagem ultrassônica
Disponível em diferentes durações (chamadas pilhas): 25kHz ou 30kHz, dependendo da unidade
Resfriador de água inserido (sistema de água varia com a saída de água externa ou interna).
Variedade de formas, tamanhos e designers, dependendo da designação e da variação de fixação
Exemplo: Design do After Five
Estilo da ponta: Finamente chanfrada no tubo de saída de água interna (na foto)
Notas Práticas A ponta para raspagem ultrassônica – subgengival é usada em bandejas de trabalho para limpeza e
periodontia.
Estas pontas são também conhecidas como inserções ultrassônicas.
A ponta para raspagem ultrassônica – subgengival deve ser limpa, embalada
individualmente ou embalada/embrulhada em uma bandeja de trabalho e, então,
esterilizada. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
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Foto: cortesia de Hu-Friedy, Mfg. Co., LLC, Chicago, IL.
12 | Instrumentos para Limpeza 352
■■
I nstrumento Ponta do Instrumento de Raspagem Ultrassônico
– Furca
Função Remover placa bacteriana da área de furca
Características A ponta de furca é inserida dentro da tubulação da unidade de raspagem ultrassônica
Disponível em diferentes durações (chamadas pilhas): 25kHz ou 30kHz, dependendo da unidade
Resfriador de água inserido (sistema de água varia com a saída de água externa ou interna)
Variedade de formas, tamanhos e designers, dependendo da designação e da variação de fixação
Exemplo: Design Furca Plus
Estilo da ponta: 0,8mm extremidade da esfera se adapta à furca, tubo de saída de água externa
(na foto)
Notas Práticas Ponta para raspagem ultrassônica – a furca é usada em bandejas de trabalho para limpeza e
periodontia.
Estas pontas são também conhecidas como inserções ultrassônicas.
A ponta para raspagem ultrassônica – furca deve ser limpa, embalada individualmente
ou embalada/embrulhada em uma bandeja de trabalho e, então, esterilizada. Um
indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
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Foto: cortesia de Hu-Friedy, Mfg. Co., LLC, Chicago, IL.
12 | Instrumentos para Limpeza 354
■■
I nstrumento Ponta do Instrumento de Raspagem Ultrassônico
– Universal
Função Remover placa bacteriana e depósitos em geral
Características A ponta universal é inserida dentro da tubulação da unidade de raspagem ultrassônica
Disponível em diferentes durações (chamadas pilhas): 25kHz ou 30kHz, dependendo da unidade
Resfriador de água inserido (sistema de água varia com a saída de água externa ou interna).
Variedade de formas, tamanhos e designers, dependendo da designação e da variação de fixação
Exemplo: Design simplificado
Estilo da ponta: Liberação da água diretamente da base da ponta, eliminando a necessidade de um
sistema de água externo; eficiente em baixas configurações (na foto).
Notas Práticas A ponta para raspagem ultrassônica – universal é usada em bandejas de trabalho para limpeza e
periodontia.
Estas pontas são também conhecidas como inserções ultrassônicas.
| 355
12 | Instrumentos para Limpeza 356
■■
I nstrumento Pedra de Afiar
Função Afiar raspadores e curetas
Características Tipos de pedras:
1 Pedra da Índia – remove muito metal quando usado e deve ser
seguido por uma pedra Arkansas ou pedra de cerâmica
2 Pedras Arkansas – fornece uma borda polida (lisa e em forma
de cone na foto)
3 Pedras de cerâmica – fornecem uma borda polida e não
precisam de lubrificação
Nota Prática Pedras de afiar são usadas em bandejas de trabalho para limpeza
e periodontia.
| 357
Foto: cortesia de Hu-Friedy, Mfg. Co., LLC, Chicago, IL.
12 | Instrumentos para Limpeza 358
■■
I nstrumento Dispositivo para Afiar Operado por Bateria
Função Afiar raspadores e curetas
Características A pedra se move embaixo de uma placa guia de aço inoxidável, que coloca a lâmina em ângulos
de fábrica
O afiador tem um dispositivo potente com canais que guiam o instrumento e um recuo vertical
para ajudar no controle de angulação da lâmina (foto: afiador Sidekick)
Nota Prática O dispositivo para afiar operado por bateria deve ser usado com raspadores e curetas estéreis e,
então, reesterilizar os instrumentos após a afiação.
| 359
12 | Instrumentos para Limpeza 360
■■
C onfiguração de bandeja Limpeza
Da esquerda para Espelho clínico, explorador, sonda periodontal, pinça clínica, raspador tipo foice curvo, universal
direita posterior 4L/4R, universal Langer ½, Ratcliff ¾, Gracey 7⁄8 7/8, Gracey 11⁄12 1/2, Gracey 13⁄14 13/4, ponta
para seringa de ar/água, sugador de saliva de baixo volume, ponta para sugador de alto volume
(HVE)
Consultar outros capítulos para instrumentos adicionais para esta configuração de bandeja que não estão incluídos neste capítulo.
| 361
12 | Instrumentos para Limpeza 362
■■
C onfiguração de bandeja Alisamento Radicular
Da esquerda para Espelho clínico, explorador, sonda periodontal, pinça clínica, Gracey ½12, Gracey ¾34, Gracey 7⁄8 78,
direita Gracey 11⁄12 12, Gracey 13⁄14 134, ponta para seringa de ar/água, sugador de saliva de baixo volume,
ponta para sugador de alto volume (HVE)
Consultar outros capítulos para instrumentos adicionais para esta configuração de bandeja que não estão incluídos neste capítulo.
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Instrumentos para 13
Selante e Prevenção e
Bandeja para Clareamento
| 365
13 | Instrumentos para Selante e Prevenção e Bandeja para Clareamento 366
■■
I nstrumento Descartáveis
Funções Para usar com todos os tipos de procedimentos odontológicos
Para usar quando a área da boca precisar ficar seca
Características 1 Suporte para rolo de algodão para arcada mandibular
Um rolo de algodão é posicionado na face vestibular dos
dentes e o outro é posicionado na face lingual dos dentes.
2 Bloco de mordida descartável
3 Rolos de algodão
4 Lâminas para manter a boca seca
As lâminas são posicionados na mucosa bucal – no interior da
bochecha – em frente ao segundo molar, próximo ao ducto
de Stensen, para absorver a saliva originária da glândula
parótida.
Nota Prática Os descartáveis são usados em configuração de bandeja para selante e outras restaurações.
Todos os descartáveis devem ser jogador no lixo. Usar somente uma vez.
| 367
13 | Instrumentos para Selante e Prevenção e Bandeja para Clareamento 368
As moldeiras para flúor devem se descartadas no lixo. Usar somente uma vez.
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13 | Instrumentos para Selante e Prevenção e Bandeja para Clareamento 370
■■
I nstrumento Tesoura – Lâmina Curta
Função Para corte preciso de material, especialmente para moldeiras de clareamento
Características Lâmina de corte fino
Nota Prática Tesouras de lâmina curta são usadas em configuração de bandeja
para clareamento e em outras bandejas de trabalho
operatórias.
| 371
13 | Instrumentos para Selante e Prevenção e Bandeja para Clareamento 372
■■
I nstrumento Plastificadora a vácuo
Funções Fazer moldeira de clareamento, coroas temporárias personalizadas, placas de mordida noturnas,
posicionadores ortodônticos e protetores bucais
Esquentar as placas de plástico para moldeiras de clareamento
Dar forma a vácuo na moldeira de plástico sobre o modelo do paciente para fazer a moldeira de
clareamento e dispositivos como mencionado anteriormente
Características 1 Elemento de aquecimento que amolece a resina termoplástica
2 Alavanca para puxar o plástico para baixo
3 Vácuo para moldar o plástico da moldeira após ele ser puxado para baixo
Nota Prática O material de alívio é fotopolimerizado na face vestibular do modelo antes das moldeiras de
clareamento serem feitas com a plastificadora a vácuo.
| 373
13 | Instrumentos para Selante e Prevenção e Bandeja para Clareamento 374
| 375
13 | Instrumentos para Selante e Prevenção e Bandeja para Clareamento 376
■■
Configuração
De Bandeja Polimento Profilático
Em cima – da Espelho clínico, explorador, pinça clínica, ponta de seringa água/ar, agente de polimento sem
esquerda flúor, fio dental, sugador de saliva de baixo volume, ponta de sucção de alto volume (HVE)
para direita
Em baixo – da P eça de mão de baixa velocidade Prophy com ângulo Prophy descartável acoplado à taça de
esquerda polimento, ângulo Prophy descartável acoplado à escova cônica
para direita
Consultar outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos nesse
capítulo.
| 377
13 | Instrumentos para Selante e Prevenção e Bandeja para Clareamento 378
■■
Configuração
De Bandeja Selante
Bem acima – da Seringa com ácido
esquerda
para direita
Fileira superior – da Ponta de sucção de alto volume (HVE), espelho clínico, explorador, pinça clínica, microbrushes,
esquerda suporte descartável para segurar e articular papel carbono, rolos de algodão no suporte descartável
para direita
Fileira de baixo – da Bloco de mordida descartável, fio dental, seringa de selante e ponta para seringa, peça de mão de
esquerda baixa velocidade Prophy com ângulo Prophy descartável acoplado à taça de polimento, ângulo
para direita Prophy descartável acoplado à escova cônica
Consultar outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos nesse
capítulo.
| 379
13 | Instrumentos para Selante e Prevenção e Bandeja para Clareamento 380
■■
Configuração
De Bandeja Clareamento
Da esquerda para Placa de resina termoplástica, moldeiras para clareamento (maxilar e mandibular), tesoura de
direita lâmina curta, material de alívio para modelos, moldeiras para clareamento em modelos maxilar
e mandibular
Consultar outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos nesse
capítulo.
| 381
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14
Instrumentos Ortodônticos
| 383
Cortesia de imagem: DynaFlex, St. Louis, MO
14 | Instrumentos Ortodônticos 384
■■
I nstrumento Elásticos Separadores
Função Separar os dentes antes de bandar um dente para
aparelhos ortodônticos
Colocar em torno da área de contato do dente
Características Elásticos Separadores – variados tamanhos para diferentes
áreas de contato
Nota Prática Separadores são colocados na configuração de bandeja para
separação ortodôntica.
Os elásticos separadores devem ser descartados no lixo. Utilizar somente uma vez.
| 385
14 | Instrumentos Ortodônticos 386
■■
I nstrumento Pinça para Separadores Elásticos
Função Prender e colocar os separadores em torno da área de contato
do dente
Características Extremidade única
Nota Prática A pinça para separadores elásticos é usada somente na
configuração de bandeja ortodôntica.
| 387
Cortesia de imagem: Patterson Dental Co. Inc., St. Paul, MN (Stell Spring
14 | Instrumentos Ortodônticos 388
| 389
14 | Instrumentos Ortodônticos 390
■■
I nstrumento Banda Ortodôntica com Tubo e Gancho
Função Ajustar e fixar ou prender a banda em volta terço médio da coroa do dente
Manter o arco de fio ortodôntico no lugar (fios ortodônticos movimentam os dentes, diversas
formas e tamanhos)
Garantir o casquete no tudo da banda
Características 1 Banda
2 Tubo:
Tubo para o arco de fio (acima) - mantém o arco de fio no lugar
Tubo para o casquete (abaixo) – Mantém o casquete no lugar
3 Gancho – colocado onde os elásticos são fixados
Nota Prática Bandas ortodônticas são usadas na montagem da bandeja ortodôntica.
| 391
14 | Instrumentos Ortodônticos 392
■■
I nstrumento Calcador de Banda
Função Empurrar a banda ortodôntica para o lugar durante as fases
de prova e fixação.
Características Ponta única ou dupla
Nota Prática O calcador de banda é usado somente na montagem
da bandeja ortodôntica.
| 393
14 | Instrumentos Ortodônticos 394
■■
I nstrumento Calcador de Banda ou Condensador com Cureta
Função Assentar ou posicionar a banda ortodôntica durante as fases de prova e fixação
Remover o excesso de material após fixar ou colagem das bandas
Características Ponta dupla:
1 Calcador de banda ou condensador
2 Cureta
Nota Prática O calcador de banda com cureta é usado somente na montagem da bandeja ortodôntica.
| 395
14 | Instrumentos Ortodônticos 396
■■
I nstrumento Calcador de Banda — Bastão de Mordida
Função Auxiliar instalação ou colocação de banda ortodôntica durante as fases de prova e fixação
Características Ponta única
Disponível em ponta quadradas ou triangular (ilustrado)
Notas Práticas O paciente morde na ponta macia do instrumental para aplicar pressão para assentar a banda.
O calcador de banda, bastão de mordida, é usado somente na montagem da bandeja
ortodôntica.
| 397
14 | Instrumentos Ortodônticos 398
■■
I nstrumento Braquete Ortodôntico
Função Manter o arco de fio no lugar (os arcos de fio movimentam os dentes)
Características Bandas são coladas no dente
Braquetes (suporte) – mantém o arco de fio no lugar
Diversos tipos disponíveis:
1 Braquetes de metal
2 Braquetes de cerâmica (com fins estéticos)
Nota Prática Os braquetes ortodônticos são usados somente na montagem
da bandeja de colagem ortodôntica.
| 399
14 | Instrumentos Ortodônticos 400
■■
I nstrumento Cartela de Posicionamento de Braquete
Função Colocar cada braquete e/ou banda na cartela de acordo com o posicionamento dos dentes na boca
Características O adesivo da cartela mantém os braquetes no lugar antes de serem colados nos dentes
Nota Prática A cartela de posicionamento de braquete é usada somente na montagem da bandeja ortodôntica.
| 401
14 | Instrumentos Ortodônticos 402
■■
I nstrumento Cartela de Posicionamento de Braquete para
Braquetes Autoligados de Damon com
Instrumento Autoligado
Função Colocar cada braquete no cartão de acordo o posicionamento do dente na boca
Instrumento – Fechar o braquete em volta do arco de fio, sem necessidade de elástico ligante
Características Adesivo da cartela mantém os braquetes no lugar antes de serem colados no dente.
Nota Prática Cartela de posicionamento de braquete e instrumental autoligado são usados somente na
montagem da bandeja de colagem ortodôntica.
| 403
14 | Instrumentos Ortodônticos 404
■■
I nstrumento Cartela de Posicionamento de Braquete para
Braquetes Autoligados de GAC com
Instrumento Autoligado
Função Colocar cada braquete na cartela de acordo o posicionamento do dente na boca
Instrumento – Abrir e fechar o braquete em volta do arco de fio, sem necessidade de elástico
ligante
Características Adesivo da cartela mantém os braquetes no lugar antes de serem colados no dente.
Nota Prática Cartela de posicionamento de braquete e instrumento autoligado são usados somente na
montagem da bandeja de colagem ortodôntica.
| 405
14 | Instrumentos Ortodônticos 406
■■
I nstrumento Pinça para Fixação de Braquete Anterior
Função Segurar e manejar o braquete através da colocação da ponta da pinça no slot do braquete
Colocar o braquete no dente para colagem
Características Variedade de tamanhos
Nota Prática Pinça para fixação de braquete anterior é usada somente na montagem da bandeja ortodôntica.
Pinça para fixação de braquete anterior deve ser lavada, embalada individualmente ou
embalada/embrulhada na montagem da bandeja e, então, esterilizada. Um indicador
químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
| 407
14 | Instrumentos Ortodônticos 408
■■
I nstrumento Pinça para Fixação de Braquete Posterior
Função Segurar e manejar o braquete por meio da colocação da ponta do alicate no slot do braquete
Colocar o braquete no dente para colagem
Características Variedade de tamanhos
Nota Prática Pinça para fixação de braquete posterior é usado somente na montagem da bandeja ortodôntica.
Pinça para fixação de braquete posterior deve ser lavada, embalada individualmente
ou embalada/embrulhada na montagem da bandeja e, então, esterilizada. Um
indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
| 409
14 | Instrumentos Ortodônticos 410
■■
I nstrumento Alicate para Dobrar Arcos
Função Dobrar os fios de arco
Características Variedade de modelos, dependendo do tipo de fio de arco usado – Redondo, quadrado ou
retangular
Nota Prática Alicates para dobrar arcos são usados somente na montagem da bandeja ortodôntica.
| 411
14 | Instrumentos Ortodônticos 412
■■
I nstrumento Alicate Formador de Alça Tweed (Alicate Jarabak)
Função Dobrar e formar alça nos fio de arco
Dobrar os fios para remoção de aparelhos
Características Estrias no bico – Ajudar a dobrar e formas alças no fio
Variedade de modelos
Nota Prática Alicates Formadores de Alça Tweed são usados somente na montagem da bandeja ortodôntica.
| 413
14 | Instrumentos Ortodônticos 414
■■
I nstrumento Alicate Ponta-Tripla
Função Contornar e dobrar fio
Características Variedades de tamanhos disponíveis
Nota Prática Alicates Ponta-Tripla são usados somente na montagem
da bandeja ortodôntica.
| 415
14 | Instrumentos Ortodônticos 416
■■
I nstrumento Alicate Bico de Pássaro
Função Dobrar e dar forma ao fio ortodôntico
Remover os braquetes colados, apertando-os
Características Alicates de dobra de fios versáteis
Os bicos na ponta de trabalho encontram-se com muita precisão
Nota Prática Alicates bico de pássaro são usados somente na montagem
da bandeja ortodôntica.
| 417
14 | Instrumentos Ortodônticos 418
■■
I nstrumento Alicate de How (ou Howe)
Função Colocar e remover fios de arco
Checar se há bandas soltas
Características Alicates para diversos fins em procedimentos ortodônticos
Pontas serradas para melhor aperto do fio
Pontas retas ou curvadas
Nota Prática Alicates de How são usados somente na montagem da bandeja ortodôntica.
| 419
14 | Instrumentos Ortodônticos 420
■■
I nstrumento Alicate de Weingart
Função Colocar e remover fios de arco
Auxiliar numa variedade de funções em procedimentos
ortodônticos
Remover os braquetes colados apertando-os
Características Pontas de trabalho – pontas cônicas e finas para possibilitar que o
alicate se encaixe entre os braquetes para facilitar a colocação
dos fios de arco
Nota Prática Alicate de Weingart são usados somente na montagem
da bandeja ortodôntica.
| 421
14 | Instrumentos Ortodônticos 422
■■
I nstrumento Alicate de Corte DISTAL
Função Cortar a ponta distal do fio de arco após colocação do braquete e bocal do tubo
Características Pegar e segurar o excesso de fio depois que ele tiver sido cortado
Nota Prática Alicates de corte distal são usados somente na montagem da bandeja ortodôntica
| 423
14 | Instrumentos Ortodônticos 424
■■
I nstrumento Pinça Hemostática Ortodôntica
Função Segurar e colocar os separadores
Segurar, colocar, e/ou amarrar as ligaduras do fio de arco
Características Instrumento multifuncional para procedimentos ortodônticos
Nota Prática Pinça hemostática ortodôntica é usada somente na montagem da bandeja ortodôntica.
| 425
14 | Instrumentos Ortodônticos 426
■■
I nstrumento Alicate para Ligadura Metálica
Função Amarrar a ligadura no fio de arco
Características Canais no alicate – trava a extremidade do fio no local como pontas espalhadas
Variedade de estilos
Nota Prática Alicates para ligaduras metálicas são usados somente na montagem da bandeja ortodôntica.
| 427
14 | Instrumentos Ortodônticos 428
■■
I nstrumento Ligaduras
Função Segurar o fio de arco na banda ou braquete
Características 1 Ligadura de fio de amarrilho
Fio fino e flexível
Vem com comprimento pré-cortado ou em rolo
2 Ligadura de Kobayashi
Gancho pré-moldado
3 Ligaduras elásticas
Disponíveis em diferentes cores
Vem em tablete (ilustrado), em série, em sequência
Nota Prática Ligaduras são usadas na montagem da bandeja ortodôntica
de colocação dos fios de arco.
| 429
14 | Instrumentos Ortodônticos 430
■■
I nstrumento Direcionador de Ligadura
Função Colocar o fio de amarrilho ao redor do braquete após este ter sido amarrado ao fio de arco
Características Ponta única ou dupla
Extremidades do instrumental – possuem encaixes para auxiliar a colocação do fio de amarrilho ao
redor dos braquetes
Nota Prática O direcionador de ligadura é usado na montagem da bandeja ortodôntica para colocação de fios
de arco.
| 431
14 | Instrumentos Ortodônticos 432
■■
I nstrumento Cortador para Fios de Ligaduras
Função Cortar a ligadura após esta ter sido amarrada ao fio de arco
Cortar fio de amarrilho possibilita a remoção do fio de arco
Características Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática Cortadores para fios de ligaduras são usados na montagem da bandeja ortodôntica.
| 433
14 | Instrumentos Ortodônticos 434
■■
I nstrumento Afastadores Labiais
Função Afastar os lábios, possibilitando acesso intraoral na colagem de braquetes
Afastar os lábios, possibilitando fotografias ortodônticas intraorais
Características 1 Afastadores labiais reutilizáveis
2 Afastadores labiais descartáveis
Nota Prática Os afastadores labiais são usados com procedimentos
ortodônticos e em outras montagem da bandeja que
incluam retirada de imagens intraorais.
| 435
14 | Instrumentos Ortodônticos 436
■■
I nstrumento Cureta Ortodôntica (Shure)
Função Colocar os braquetes para colagem (ambas as extremidades)
Remover separadores (ponta de cureta)
Remover fios de amarrilho elásticos (ponta de cureta)
Remover excesso de cimento ou material de colagem (ponta de cureta)
Checagem de bandas e braquetes soltos (ambas as pontas)
Características Instrumento universal usado para várias funções ortodônticas
Extremidade única – cureta ou calcador de banda
Extremidade dupla:
1 Calcador de banda
2 Cureta ortodôntica
Nota Prática A cureta ortodôntica é usada na montagem da bandeja ortodôntica.
| 439
14 | Instrumentos Ortodônticos 440
■■
I nstrumento Alicate Removedor de Braquete
Função Remover os braquetes anteriores e posteriores dos dentes
Características Agarrar o braquete para removê-lo do dente
Nota Prática O removedor de braquete é usado somente na montagem da bandeja ortodôntica.
| 441
14 | Instrumentos Ortodônticos 442
■■
I nstrumento Alicate Removedor de Adesivo
Função Remover o excesso de adesivo após o descolamento dos braquetes
Características 1 Bloco de plástico ao redor da ponta (o bloco pode ser mudado)
2 Ponta inserida de Carbide – raspa o adesivo
Nota Prática O alicate removedor de adesivo é usado somente na montagem da bandeja ortodôntica.
| 443
14 | Instrumentos Ortodônticos 444
■■
Configuração
de bandeja Separadores Ortodônticos dos Dentes
Acima Elásticos separadores, molas elásticas separadoras
Abaixo (da Espelho clínico, explorador, pinça clínica, cureta ortodôntica (Shure), pinça para separadores
esquerda para elásticos, fio dental de seda, pinça hemostática (alicate Mathieu), ponta da seringa tríplice,
a direita) ponta do sugador de saliva de baixo volume, ponta do evacuador de alto-volume (HVE)
Consultar outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não
estão incluídos nesse capítulo.
| 445
14 | Instrumentos Ortodônticos 446
■■
Configuração
De Bandeja Colagem e Cimentação dos Braquetes Ortodônticos
Fileira de cima (da Cartela de posicionamento de braquete, bandas ortodônticas, agente de polimento sem flúor ou
esquerda glicerina, contra-ângulo com taça profilática descartável, ponta da seringa tríplice
para direita)
Fileira de baixo (da Espelho clínico, explorador, pinça clínica, cureta ortodôntica (Shure), calcador de banda - bastão
esquerda de mordida, removedor de banda posterior, alicate para fixação de braquete anterior, alicate
para a direita) para fixação de braquete posterior, espátula de cimentação flexível, ponta do sugador de saliva
de baixo volume, ponta do evacuador de alto-volume (HVE), microbrushes, separadores de
bochechas descartáveis
Reporta-se a outros capítulos para mais instrumentos desta montagem de bandeja, que não
estejam neste capítulo.
| 447
14 | Instrumentos Ortodônticos 448
■■
Configuração
De Bandeja Amarração dos Fios de Arcos Ortodônticos
Acima (da Fios de arcos pré-cortados e fios de amarrilho
esquerda
para direita)
Abaixo (da Espelho clínico, explorador, pinça clínica, cureta ortodôntica (Shure), direcionador de ligadura,
esquerda para fios de ligadura, pinça hemostática (alicate Mathieu) — por baixo, pinça hemostática, ligaduras
a direita) de fio pequenos—, alicate para ligaduras metálicas, alicate bico chato, alicate de colagem de
banda, alicate de corte distal, alicate How (Howe), cortador para fios/ligaduras
Reporta-se a outros capítulos para mais instrumentos desta montagem de bandeja que não estejam
neste capítulo.
| 449
14 | Instrumentos Ortodônticos 450
■■
Configuração
De Bandeja Remoção de Braquetes e Bandas Ortodônticas
Da esquerda Espelho clínico, explorador, pinça clínica, cureta ortodôntica (Shure), removedor de banda
para direita posterior, alicate bico chato, cureta universal, sugador de saliva de baixo volume, ponta do
evacuador de alto-volume (HVE), ponta da seringa tríplice
Reporta-se a outros capítulos para mais instrumentos desta montagem de bandeja que não estejam
neste capítulo.
| 451
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15
Instrumentos Cirúrgicos
Universais
| 453
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 454
■■
I nstrumento Mordedor de Boca
Função Manter a boca do paciente aberta durante o procedimento odontológico
Características Colocado na parte posterior da boca enquanto o paciente morde
Frequentemente usado para pacientes sedados
Mordedores de boca descartáveis disponíveis
Variedade de tamanho – pediátrico ao adulto grande
Notas Práticas O mordedor de boca pode ser usado com qualquer procedimento odontológico, incluindo, mas
não exclusivamente, operatório e cirúrgico.
Preso por um fio dental para prevenir asfixia do paciente.
| 455
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 456
■■
I nstrumento Abridor de Boca
Função Manter a boca do paciente aberta durante o procedimento odontológico
Características Frequentemente usado em pacientes sedados
Dispositivo de travamento
Variedade de tamanho disponível
Nota Prática O abridor de boca é mais usado para procedimentos em cirurgia oral
e cirurgia periodontal quando o paciente está sedado.
| 457
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 458
■■
I nstrumento Bisturi Manual com Lâminas
Funções Manter a lâmina no lugar
Cortar tecido com a lâmina
Desgastar restaurações interproximais
Características 1 Cabo/lâmina descartável em uma unidade
2 Cabo Scalpel
Lâminas – descartáveis, variedade de formas e tamanhos
3 Lâmina # 12
4 Lâmina # 15
Nota Prática O bisturi com lâminas é usado, em sua maioria, em bandejas de trabalho para cirurgia periodontal
e cirurgia oral, e ocasionalmente em bandejas de trabalho para resinas para remoção de
material em excesso e para desgaste interproximal.
| 461
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 462
■■
I nstrumento Tesoura para Tecido
Função Cortar tecido
Características Reta ou curva
Variedade de formas e tamanho
Variedade de uso
Nota Prática A tesoura para tecido é mais usada em bandejas de trabalho para
cirurgia e periodontia.
| 463
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 464
■■
I nstrumento Pinça para Tecido
Função Segurar o tecido durante os procedimentos cirúrgicos
Características Pontas serrilhadas ou dente de rato
Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática Pinças para tecido são, em sua maioria, usadas em configuração
de bandeja para cirurgia periodontal e cirurgia oral.
| 465
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 466
■■
I nstrumento Pinça Hemostática
Funções Prender o tecido ou fragmentos de osso
Para segurar e prender material dentro e fora da cavidade oral
Características Reta ou curva
Ponta de trabalho – Serrilhada, travada
Variedade de funções em outros procedimentos odontológicos
Variedade de tamanhos disponíveis
Notas Práticas A pinça hemostática é usada principalmente em configuração de bandeja para cirurgia periodontal
e cirurgia oral.
A pinça hemostática é também usada em configuração de bandeja para restauração e muitas outras.
| 467
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 468
■■
I nstrumento Elevador Periosteal
Funções Separar o tecido do dente ou do osso
Segurar o tecido longe do campo cirúrgico
Características Ponta de trabalho – pontuda ou arredondada
Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática O elevador periosteal é usado em configuração de bandeja para
cirurgia periodontal e cirurgia oral.
| 469
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 470
■■
I nstrumento Cureta Cirúrgica
Funções Remover detritos ou tecido de granulação do campo cirúrgico
Remover cisto do campo da extração ou do campo cirúrgico
Realizar o debridamento de tecidos grosseiros
Características Extremidade simples ou dupla
Variedade de tamanhos e formas
Exemplo de pontas comumente usadas:
1 Prichard
2 Miller
Nota Prática A cureta cirúrgica é usada principalmente em configuração de bandeja para cirurgia periodontal
e cirurgia oral.
| 471
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 472
■■
I nstrumento Afastador de Bochecha e Língua
Função Segurar e afastar a língua ou a bochecha durante a cirurgia
Características Variedade de estilos e tamanhos
Exemplo de pontas comumente usadas: Minnesota
Nota Prática O afastador de bochecha e língua é usado principalmente em configuração de bandeja para
cirurgia periodontal e cirurgia oral.
| 473
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 474
■■
I nstrumento Porta-agulha
Função Prender e manipular a agulha de sutura durante o uso
Características Ponta de trabalho – diferentes comprimentos, curva ou reta
Extremidade talhada disponível (para acomodar a agulha)
Variedade de tamanhos – micro, para microcirurgia, ao grande
Variedade de estilos:
1 Universal
2 Castroviejo
Nota Prática O porta-agulha é usado principalmente em configuração de
bandeja para cirurgia periodontal e cirurgia oral.
| 475
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 476
■■
I nstrumento Agulhas de Sutura e Fios de Suturas
Função Suturar um campo cirúrgico
Características Fios de sutura reabsorvíveis – Gut plain, Gut Chromic, ácido
poliglicólico (PGA)
Fios de sutura não reabsorvíveis – seda, nylon, poliéster, polipropileno
Disponível em embalagem estéril
Variedade de tamanhos de agulha de sutura disponível com diferentes
fios de sutura
Nota Prática A agulha de sutura e os fios de sutura são usados principalmente em
configuração de bandeja para cirurgia periodontal e cirurgia oral.
| 477
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 478
■■
I nstrumento Tesoura de Sutura
Função Cortar suturas
Características Extremidade cortante – reta ou angulada
Pode ter um talho no final da borda cortante (mostrado na foto)
Variedade de tamanhos
Nota Prática Tesouras de sutura são usadas principalmente em configuração de bandeja para cirurgia
periodontal e cirurgia oral.
| 479
15 | Instrumentos Cirúrgicos Universais 480
■■
C onfiguração de bandeja Cirúrgica Universal
Fileira de cima – da Espelho clínico, explorador, pinça clínica, bisturi com lâmina #12, elevador periosteal, cureta
esquerda para cirúrgica (Prichard), pinça para tecido, pinça hemostática, tesoura para tecido, mordedor de
direita boca, porta-agulha, tesoura de sutura, afastador de bochecha e língua, ponta de sucção
cirúrgica de alto volume descartável, ponta de sucção cirúrgica de alto volume
Fileira de baixo Fio de sutura com agulha em embalagem estéril
Consultar outros capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos nesse capítulo.
| 481
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16
Instrumentos Periodontais
e Instrumentos Cirúrgicos
Periodontais
| 483
16 | Instrumentos Periodontais e Instrumentos Cirúrgicos Periodontais 484
■■
I nstrumento Sonda Periodontal
Função Medir a profundidade da bolsa periodontal em incrementos
milimétricos
Características Ponta plana ou arredondada
As marcações do incremento milimétrico variam para cada estilo:
1 Código de cor – marcas pretas para medidas milimétricas
2 Outros estilos – reentrâncias no metal para medidas
milimétricas
3 Sonda de extremidade colorida com marcações visíveis pretas – ponta substituível, ponta
com designers diferentes, ponta de plástico segura para sondagem de implante
Disponível em estilo com dupla extremidade: com sonda em uma extremidade e explorador na outra
Sondas computadorizadas disponíveis
Nota Prática As sonda periodontal é usada em configuração de bandeja básica, periodontia e higiene dental.
A sonda para furca deve ser deve ser limpa, embalada individualmente ou
embalada/embrulhada em uma bandeja de trabalho e, então, esterilizada. Um
indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
| 487
16 | Instrumentos Periodontais e Instrumentos Cirúrgicos Periodontais 488
■■
I nstrumento Enxada – Mesial/Distal e Vestibular/Lingual
Função Remover cálculos supragengivais e subgengivais
Características 1 Enxada mesial/distal
2 Enxada vestibular/lingual
Usado com movimento de puxar
Borda cortante reta
Extremidade simples ou dupla
Projetado para funcionar em anteriores e posteriores
• Enxada anterior – hastes retas e curtas
• Enxada posterior – hastes anguladas e longas
Nota Prática Enxadas para mesial/distal e vestibular/lingual, de acordo com o procedimento realizado, podem
ser usadas em configuração de bandeja para periodontia e higiene dental.
| 489
16 | Instrumentos Periodontais e Instrumentos Cirúrgicos Periodontais 490
■■
I nstrumento Cinzel Back Action
Função Remover osso adjacente aos dentes sem causar trauma
Características Duas extremidades
Variedade de tamanhos e formatos
Nota Prática O cinzel Back Action, de acordo com o procedimento executado,
pode ser usado em configuração de bandeja para periodontia
e higiene dental.
| 491
16 | Instrumentos Periodontais e Instrumentos Cirúrgicos Periodontais 492
■■
I nstrumento Bisturi Periodontal – Formato de Rim
Funções Fazer incisão em bisel em gengivectomia
Para usar em gengivoplastia
Características Variedade de tamanhos e formatos
Nomeada de acordo com o designer: Kirkland, Goldman-Fox,
Buck, Solt
Nota Prática O bisturi periodontal – formato de rim é usado em configuração
de bandeja cirúrgica periodontal.
| 493
16 | Instrumentos Periodontais e Instrumentos Cirúrgicos Periodontais 494
■■
I nstrumento Bisturi Interproximal – Ponta de Lança
Funções Cortar a área interproximal da gengiva
Para remover tecido
Características Lâmina angulada para facilitar o uso
Nomeada de acordo com o designer: Orban, Goldman-Fox, Buck, Sanders
Extremidade simples ou dupla
Variedade de tamanhos
Exemplo: Buck 5⁄6
Nota Prática Bisturi interproximal – Ponta de lança é usado em bandejas de trabalho cirúrgico periodontal.
| 495
16 | Instrumentos Periodontais e Instrumentos Cirúrgicos Periodontais 496
■■
I nstrumento Lima Interproximal
Função Limar e remover depósitos pesados das áreas interproximais supragengivais e subgengivais
Características Usada com movimentos de puxar ou empurrar
Vários ângulos – curvado, reto, mesial/distal e vestibular/lingual
Exemplo: Sugarman, Schluger, Buck
Variedade de tamanhos disponível
Nota Prática A lima interproximal é usada em configuração de bandeja cirúrgica periodontal.
| 497
16 | Instrumentos Periodontais e Instrumentos Cirúrgicos Periodontais 498
■■
Configuração
de bandeja Cirurgia Periodontal
Fileira de cima – da Espelho clínico, explorador, pinça clínica, sonda periodontal, sonda de furca, cinzel mesial/distal,
esquerda cinzel vestibular/lingual, cinzel Back Action, bisturi periodontal em forma de rim, bisturi
para direita interproximal, lima para osso, pinça para tecido, cureta cirúrgica, elevador periosteal
Fileira de baixo – da Tesoura de tecido, bisturi com lâmina #12, pinça hemostática, linha de sutura com agulha, porta
esquerda agulha, tesoura de sutura, afastador de língua e bochecha (Minnesota), mordedor de boca,
para direita ponta de sucção cirúrgica de alto volume descartável
Consultar o capítulo 15 para instrumentos complementares usados em cirurgia periodontal. Também seguir outros
capítulos para instrumentos adicionais para esta bandeja de trabalho que não estão incluídos nesse capítulo.
| 499
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17
Instrumentos de Extração
para Cirurgia Oral
| 501
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 502
■■
I nstrumento Elevador Reto
Função Desprender o dente dos ligamentos periodontais antes da extração
Separar e levantar o dente do alvéolo
Características Extremidade única
Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática O elevador reto é usado na configuração de bandeja de extração
cirúrgica.
| 503
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 504
■■
I nstrumento Elevador para Luxação
Função Cortar os ligamentos periodontais antes da extração
Balançar o dente para frente e para trás antes da extração
Características Extremidade única
Lâmina afiada na extremidade de trabalho
Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática O elevador para luxação é usado na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
| 505
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 506
■■
I nstrumento Periótomo
Função Cortar os ligamentos periodontais para extração atraumática do dente.
Usar quando a colocação de implante dental é indicado
Características Lâmina fina e afiada – causa mínimo dano ao ligamento periodontal e ao osso alveolar
circundante
Lâminas retas ou anguladas
Extremidade única ou dupla
Variedade de tamanhos disponíveis
Alguns fabricantes realizam a reposição da lâmina
Nota Prática Os periótomos são usados na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
| 507
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 508
■■
I nstrumento Elevador para Raízes
Função Desprender as raízes
Separar e levantar as raízes do alvéolo
Usar em dentes posteriores
Características Extremidade única
Pares direito e esquerdo
Variedade de tamanhos disponíveis
Exemplo: Cryer (tipo comumente usado)
Nota Prática Os elevadores de raízes são usado na configuração da
bandeja de extração cirúrgica.
| 509
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 510
■■
I nstrumento Elevador em T Barra
Função Desprender as raízes dos ligamentos periodontais antes da extração
Separar o dente do alvéolo
Usar em dentes posteriores
Características Extremidade única
Arredondados ou pontiagudos
Pares direito ou esquerdo
Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática Os elevadores em T barra são usados na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
| 511
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 512
■■
I nstrumento Elevador para Ponta de Raiz
Função Elevar e remover os fragmentos de raízes
Características Extremidade única
Arredondados ou pontiagudos
Reta ou em pares direito ou esquerdo
Nota Prática Os elevadores para ponta de raiz são usados na configuração da bandeja de extração cirúrgica.
| 513
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 514
■■
I nstrumento Cinzel para Ponta de Raiz
Função Elevar e remover pequenas pontas de raízes em áreas difíceis
Características Pontiagudos na extremidade de trabalho
Reta ou em pares direito ou esquerdo
Nota Prática Os cinzéis para ponta de raiz são usados na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
| 515
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 516
■■
I nstrumento Alveolótomo
Função Cortar e remover o excesso de osso alveolar após a extração
dos dentes
Contornar o osso alveolar após única ou múltiplas extrações
Características Variedade em tamanhos e ângulos
As pontas possuem arestas cortantes
Nota Prática Os alveolótomos são usado na configuração de bandeja de
extração cirúrgica.
| 517
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 518
■■
I nstrumento Lima para Osso
Função Remover ou alisar as bordas ásperas do osso alveolar
Características Usado com movimentos de empurre-puxe
Corte – reto ou extremidade em corte cruzado
Variedade de tamanhos, ângulos e formas
Nota Prática A lima para osso é usada na configuração de bandeja de extração
cirúrgica.
| 519
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 520
■■
I nstrumento Cinzel Cirúrgico
Função Separar ou dividir um dente e facilitar a remoção através de leves batidas no cinzel com o martelo
cirúrgico
Remodelar ou contornar o osso alveolar
Características Cinzel de bisel único – para contorno ou remoção de osso alveolar
Cinzel bi-bisel – para dividir os dentes
Estilos – cinzel cirúrgico, rachador de osso
Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática O cinzel cirúrgico é usado na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
| 521
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 522
■■
I nstrumento Martelo Cirúrgico
Função Usar com cinzel cirúrgico para partir um dente e facilitar a
remoção por meio de leves batidas no cinzel com o martelo
cirúrgico
Usar com a lima de osso para remodelar ou contornar o
osso alveolar
Características Variedade de tamanhos disponíveis
Nota Prática O martelo cirúrgico é usado na configuração de bandeja de
extração cirúrgica e de bandejas de outros procedimentos
cirúrgicos.
| 523
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 524
■■
I nstrumento Fórceps Maxilar Universal n° 10S
Função Extrair os molares superiores
Características Empunhadura reta
Nota Prática O fórceps maxilar universal n° 10S é usado na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
| 525
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 526
■■
I nstrumento Fórceps Mandibular Universal n° 16
Função Extrair o primeiro e segundo molares inferiores
Características Empunhadura reta ou com uma curva
Referido como fórceps de chifre de vaca
Nota Prática O fórceps mandibular universal n° 16 (chifre de vaca) é usado na configuração de bandeja de
extração cirúrgica.
| 527
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 528
■■
I nstrumento Fórceps Mandibular n° 17
Função Extrair o primeiro e segundo molares inferiores direitos bifurcados
Características Empunhadura reta
Nota Prática O fórceps mandibular n° 17 é usado na configuração da bandeja de
extração cirúrgica.
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17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 530
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I nstrumento Fórceps Maxilar Direito n° 88R
Função Extrair o primeiro e segundo molares superiores direitos trifurcados
Características Ponta direita dividida – para envolver a raiz lingual
Nota Prática O fórceps maxilar direito n° 88R é usado na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
| 531
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 532
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I nstrumental Fórceps Maxilar Esquerdo n° 88L
Função Extrair o primeiro e segundo molares superiores esquerdos trifurcados
Características Ponta esquerda dividida – para envolver a raiz lingual
Nota Prática O fórceps maxilar esquerdo n° 88L é usado na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
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17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 534
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I nstrumento Fórceps Maxilar Universal – Cryer 150
Função Extrair os incisivos centrais, laterais, caninos, os pré-molares
superiores e as raízes superiores
Características Empunhadura reta ou com uma curva
Nota Prática O fórceps maxilar – Cryer 150 é usado na configuração de bandeja de
extração cirúrgica.
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17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 536
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I nstrumento Fórceps Mandibular Universal – Cryer 151
Função Extrair os incisivos centrais, laterais, caninos, os pré-molares
inferiores e as raízes inferiores
Características Empunhadura reta ou com uma curva
Nota Prática O fórceps mandibular – Cryer 151 é usado na configuração de
bandeja de extração cirúrgica.
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17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 538
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I nstrumento Fórceps Mandibular Anterior
Função Extrair os dentes anteriores inferiores
Características Bico serrilhado
Nota Prática O fórceps mandibular anterior é usado na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
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17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 540
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I nstrumento Fórceps Maxilar para Raízes
Função Extrair as raízes superiores
Características Bico estreito e serrilhado
Empunhadura reta
Nota Prática O fórceps maxilar para raízes é usado na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
| 541
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 542
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I nstrumento Fórceps Mandibular para Raízes
Função Extrair as raízes inferiores
Características Bico estreito e serrilhado
Empunhadura reta
Nota Prática O fórceps mandibular para raízes é usado na configuração de bandeja de extração cirúrgica.
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17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 544
| 545
17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 546
■■
I nstrumento Implante
Função Utilizar para a cirurgia de implante
Características Implante endosteal – implante incrustado cirurgicamente no osso
Osteointegração – fixação do osso saudável em um implante dental, também referida como
integração estável
Outros dois tipos de implantes – subperiosteal e transósseo
Componentes:
1 Fixador do implante (titânio) incrustado no osso
2 Centro do parafuso
3 Coroa
Notas Práticas O implante é usado na configuração de bandeja de cirúrgica.
Deve ser mantida uma técnica estéril durante o procedimento.
O sistema de implante deve ser embalado individualmente e, então esterilizado. Um indicador químico/vapor deve ser incluído na
embalagem. Use um indicador biológico para cada ciclo de esterilização que contenha um dispositivo de implante. Sempre que possível,
verifique os resultados antes de usar um dispositivo de implante, de acordo com Centers for Disease Control and Prevention (CDC),
Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings – 2003, Recommendations, Category IB. Altamente recomendado na
implementação e com base em estudos experimentais, clínicos, ou epidemiológicos e uma forte fundamentação teórica.
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17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 548
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Configuração de bandeja Extração do Primeiro Molar Superior Direito
Fileira Superior Espelho clínico, explorador, pinça clínica, elevador de periósteo, elevador reto, cureta cirúrgica,
(da esquerda pinça de tecido, pinça hemostática, tesoura de tecido, mordedor de boca, porta-agulha, tesoura
para direita) para sutura, afastador de língua e bochecha (Minnesota), ponta de evacuação cirúrgica de alto
volume descartável e fórceps maxilar direito n° 88R
Fileira Inferior Pacote com fio de sutura de seda e agulha estéril
Reportar-se ao Capítulo 15 para ver outros instrumentais usados em extração para cirurgia oral.
Também reportar-se a outros capítulos para mais instrumentais que não estejam nesta
montagem de bandeja.
Para extração dos primeiro e segundo molar inferiores, a montagem da bandeja é idêntica à
montagem da bandeja para extração do primeiro molar superior direito, exceto que é utilizado
um fórceps mandibular n° 17 no lugar do fórceps maxilar direito n° 88R.
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17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 550
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C onfiguração de bandeja Extração de Molar Inferior Impactado
Fileira Superior Espelho clínico, explorador, pinça clínica, bisturi #12 com lâmina, elevador de periósteo, elevador
(da esquerda reto, par direito e esquerdo do elevador para ponta de raiz, cureta cirúrgica, pinça de tecido,
para direita) alveolótomo, lima para osso, cinzel cirúrgico e martelo cirúrgico
Fileira Inferior Pinça hemostática, tesoura de tecido, pacote com fio de sutura de seda e agulha estéril, porta-
agulha, tesoura para sutura, afastador de língua e bochecha (Minnesota), broca cirúrgica longa
no broqueiro, mordedor de boca, ponta de evacuação cirúrgica de alto- volume descartável, e
fórceps mandibular universal n° 16
Reportar-se ao Capítulo 15 para ver outros instrumentais usados em extração para cirurgia oral.
Também reportar-se a outros capítulos para mais instrumentais que não estejam nesta
montagem de bandeja.
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17 | Instrumentos de Extração para Cirurgia Oral 552
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C onfiguração de bandeja Remoção de Sutura
Da esquerda para Espelho clínico, explorador, pinça clínica, tesoura para sutura, sugador de saliva, ponta do
direita evacuador de alto volume (HVE), seringa tríplice
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18
Equipamentos de Esterilização
| 555
18 | Equipamentos de Esterilização 556
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I nstrumento Avental de Procedimento
Função Proteger as roupas, a roupa cirúrgica e a pele durante o atendimento ao paciente e procedimento
de esterilização para prevenir a contaminação pelo sangue e fluidos corporais.
Características Descartável (como o ilustrado) ou de tecido (roupas de tecido devem ser feitos de poliéster e
algodão, de acordo com as normas estaduais e federais)
Manga comprida e punho estreito
Fechado na altura do pescoço
Resistente à umidade (contra a contaminação por líquidos)
Notas Práticas Todos os aventais de proteção devem ser retirados antes de deixar o local de trabalho.
Devem estar de acordo com as normas estaduais padronizadas de precaução.
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18 | Equipamentos de Esterilização 558
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I nstrumento Máscara de Proteção
Função Proteger contra os agentes químicos, aerossóis patógenos,
bactérias e vírus durante o procedimento de esterilização
dos instrumentais
Proteger contra os aerossóis patógenos, bactérias e todos os
vírus, além dos fragmentos de materiais utilizados em
todas as fases do tratamento ao paciente
Características Forma de cúpula ou plana
Notas Práticas As máscaras de proteção devem cobrir o nariz e a boca.
As máscaras de proteção devem ser usadas em todos os
procedimentos com pacientes e em toda exposição a matérias odontológicos que são aerossóis.
As máscaras de proteção devem ser descartadas no lixo. Para cada paciente deve ser
utilizada uma nova máscara.
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18 | Equipamentos de Esterilização 560
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I nstrumento Óculos de Proteção
Função Proteger contra os agentes químicos, aerossóis patógenos, bactérias e vírus durante
o procedimento de esterilização dos instrumentais
Proteger contra os aerossóis patógenos, bactérias e vírus,
durante os cuidados ao paciente, e proteger contra os
fragmentos de materiais de restauração e nas fases de
lavagem no tratamento do paciente
Características Prolongado para os lados, acima e atrás dos olhos para
proteção completa
Variedade de modelos disponíveis – alguns modelos são
alargados para ajustar-se sobre os óculos de grau.
Notas Práticas Proteções faciais disponíveis para proteção dos olhos
(máscaras devem ser utilizadas).
Óculos de proteção devem ser utilizados durante procedimentos odontológicos com o paciente e
em qualquer exposição a matérias odontológicos que sejam aerossóis.
| 561
Imagem cedida por Crosstex, Hauppauge, NY.
18 | Equipamentos de Esterilização 562
■■
I nstrumento Luvas de Procedimento
Função Usar durante o atendimento
Usar como barreira de proteção
Usar durante a desinfecção da sala de atendimento
Características Látex, nitrila ou vinil
Utilizar luvas não estéreis para a maioria dos procedimentos odontológicos; luvas estéreis podem
ser utilizadas para procedimentos cirúrgicos
Vários tamanhos disponíveis
Notas Práticas As luvas de procedimento são de uso único. Lave as mãos antes de colocar e após remover as
luvas. Deve-se trocá-las ao deixar o atendimento ao paciente, ou usar uma sobreluva
(Pág. 564). Substituir as luvas desgastadas ou rasgadas imediatamente. Se o procedimento
for longo, trocar as luvas a cada hora. As luvas devem ficar sobre o punho do avental de
procedimento.
| 563
18 | Equipamentos de Esterilização 564
■■
I nstrumento Sobreluva
Função Usar sobre uma luva de procedimento quando se ausentar do paciente.
Usar como uma barreira de proteção sobre uma luva de procedimento para evitar a contaminação
cruzada
Características Luvas leves e transparentes
Não usar em procedimentos odontológicos
Vários tamanhos disponíveis
Nota Prática Um novo par de sobreluva deve ser usado para cada paciente. Mantenha as sobre luvas em local
não contaminado na sala de tratamento. Deve-se ter cuidado para não contaminar a superfície
externa das sobreluvas quando colocá-las sobre as luvas de procedimento.
| 565
Foto do produto cedido por Hu-friedy Mfg. Co., LLC., Chicago, IL.
18 | Equipamentos de Esterilização 566
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I nstrumento Luvas de Nitrila
Função Proteger as mãos durante o procedimento de esterilização dos instrumentais
Utilizar no preparo e manejo de substâncias químicas
Usar em procedimentos de desinfecção
Transportar os materiais da bandeja para a área de esterilização
Características Resistente a substâncias químicas
Resistente a perfuração
Reforçado com ranhuras antiderrapantes
Variedade em tamanhos e cores
Nota Prática As luvas de nitrila devem permanecer em uma área esterilizada do consultório.
As luvas de nitrila são desinfetadas após cada utilização. Esterilizar de acordo com as
recomendações do fabricante e as normas da vigilância sanitária.
| 567
O estojo abaixo mostra o espelho de boca, explorador, sonda periodontal,
18 | Equipamentos de Esterilização 568
| 569
Imagem cedida por Hu-friedy Mfg. Co., LLC., Chicago, IL.
18 | Equipamentos de Esterilização 570
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I nstrumento Sistema de Codificação por Cores para os Instrumentos
Função Codificar por cores os instrumentos para organização e
identificação na montagem da bandeja
Características Variedade de cores – a codificação por cores coordena-se com as
cores do estojo
Nota Prática O sistema de codificação por cores torna mais fácil a identificação
da montagem da bandeja e os instrumentos contidos nela.
| 571
Imagem cedida por Hu-friedy Mfg. Co., LLC., Chicago, IL.
18 | Equipamentos de Esterilização 572
■■
I nstrumento Caixa de Materiais para Esterilização
Função Usar para esterilização de pequenos itens
Exemplo: brocas, grampos para isolamento
Características Variedade de tamanhos para acomodar os itens a serem esterilizados
Nota Prática A caixa de materiais ajuda a manter e organizar pequenos itens para a montagem da bandeja.
| 573
Imagem cedida por Hu-friedy Mfg. Co., LLC., Chicago, IL.
18 | Equipamentos de Esterilização 574
■■
I nstrumento Embrulhos (Wrap) para estojos
Função Embrulhar os estojos durante a esterilização
Armazenar o estojo embrulhado após a esterilização
Tampar a bandeja durante o procedimento odontológico
Características Variedade de tamanhos para acomodar os estojos
Nota Prática Estojos devem ser guardados na embalagem estéril até que o paciente esteja na cadeira, de acordo
com as normas locais de vigilância sanitária.
| 575
Imagem cedida por Hu-friedy Mfg. Co., LLC., Chicago, IL.
18 | Equipamentos de Esterilização 576
■■
I nstrumento Envelopes para Esterilização
Função Utilizar na esterilização de instrumentos e estojos
Características Os envelopes apresentam tamanhos variados para acomodar todos
os tamanhos de instrumentos e estojos
Nota Prática Estojos devem ser guardados na embalagem estéril até que o
paciente esteja na cadeira, de acordo com as normas locais de
vigilância sanitária.
Tiras indicadoras devem ser colocadas na parte de dentro do pacote, caso elas
possam ser vistas. Caso contrário, colocar uma fita indicadora no lado de fora do
pacote. Tiras indicadoras mudam de cor para verificar o tempo e temperatura do
processo de esterilização; elas não determinam a esterilização atual. Refere-se à
monitorização da esterilização.
| 577
Imagem cedida por Hu-friedy Mfg. Co., LLC., Chicago, IL.
18 | Equipamentos de Esterilização 578
■■
I nstrumento Fita Indicadora e Dispensador
Função Prender a embalagem no lado externo do estojo
Usar no lado externo dos estojos ou nos envelopes de esterilização para indicar exposição dos
instrumentais em certa temperatura. A cor irá mudar na fita.
Características Disponível em procedimentos de montagem da bandeja pré-impressas
Disponível com codificação por cor
Disponível em branco para rotulagem das fitas com o conteúdo dos procedimentos e/ou
instrumentos
Nota Prática Os instrumentos devem ser mantidos nos pacotes até que o paciente esteja na cadeira, de acordo
com as normas locais de vigilância sanitária.
| 579
18 | Equipamentos de Esterilização 580
■■
I nstrumento Marcadores Biológicos para Esterilização
Função Confirmar a eficácia da esterilização, documentação dos resultados deve ser registrado no diário
do centro de esterilização
Características Vários métodos disponíveis
Nota Prática Os marcadores biológicos devem ser colocados na esterilizadora para cada ciclo de esterilização de
instrumentos. Os resultados são registrados nos diários da central de esterilização.
| 581
Imagem cedida por Hu-friedy Mfg. Co., LLC., Chicago, IL.
18 | Equipamentos de Esterilização 582
■■
Instrumento Esporos de Verificação da Esterilização – No Consultório
Função Monitorar e confirmar a efetividade dos esterilizadores a vapor
Características 1 Livro de registros
2 Indicador biológico independente
3 Incubadora de bloco seco
Nota Prática Um frasco com a solução é marcado e colocado em um pacote de esterilização e a esterilização é
processada. Após completar o ciclo, siga as instruções e então coloque o frasco na incubadora.
Os resultados sairão em 24 horas. Registre-os.
A efetividade das esterilizadoras a vapor devem ser checadas todas as semanas. Toda
a carga de implantes deve ser monitorada para eficácia quando possível.
| 583
18 | Equipamentos de Esterilização 584
■■
I nstrumento Recipiente para Perfurocortantes
Função Utilizar como recipiente de armazenagem para agulhas usadas, brocas velhas, lâminas de bisturi,
fios ortodônticos, lima endodôntica e todos os itens perfurocortantes descartáveis usados
intrabucal
Características Deve ser resistente à perfuração
Deve ser rotulado como “Risco Biológico”
Deve ter uma tampa rígida
Nota Prática Os recipientes para perfurocortantes devem estar dispostos de acordo com as normas de
vigilância sanitária e da Agência de Proteção ao Meio Ambiente (EPA) que regulamenta a
empresa de eliminação. A documentação exigida deve ser mantida de acordo com as normas
estaduais e federais.
| 585
Imagem cedida por MidMark Corp., Versailles, OH.
18 | Equipamentos de Esterilização 586
■■
I nstrumento Lavadora Ultrassônica
Função Remover detritos e materiais biológicos dos instrumentos
Características Reduzir os riscos de exposição a patógenos durante a etapa de limpeza do processo de esterilização
Notas Práticas O tanque é preenchido com solução antimicrobiana ou solução universal especialmente projetada
para a lavadora ultrassônica.
Os detritos são removidos por propriedades mecânicas; ondas sonoras criam pequenas bolhas que
causam colapso interno (implosão) e remoção do material. A tampa deve estar fechada durante
o procedimento de lavagem.
| 587
Imagem cedida por MidMark Corp., Versailles, OH.
18 | Equipamentos de Esterilização 588
■■
I nstrumento Esterilizadora – Autoclave (Vapor Saturado)
Função Matar todos os micróbios, vírus, bactérias e fungos, esterilizando, desse modo, os instrumentos
Características Usa o vapor sob pressão – 15 libras por polegada quadrada (psi) a 121 °C, por 20 minutos
Prateleiras disponíveis para estojos
Vários estilos e fabricantes
Diversos tamanhos
| 589
Imagem cedida por SciCan, Inc., Canonsburg, PA.
18 | Equipamentos de Esterilização 590
■■
I nstrumento Esterilizadora – Autoclave (“Instantânea”)
Função Matar todos os micróbios, vírus, bactérias e fungos, esterilizando, desse modo, os instrumentos
Usar para rápida esterilização de instrumentos e peças de mão
Características Instrumentos não embrulhados:
Vapor sob pressão – 15psi a 132 °C, por 3 minutos
Instrumentos embrulhados:
Vapor sob pressão – 15psi a 121 °C, por 15 minutos, ou 15psi a 132° C, por 11 minutos
Prateleiras disponíveis para estojos
Vários estilos e fabricantes
Diversos tamanhos
Este método não é recomendado para uso como rotina de processo de esterilização
| 591
Imagem cedida por Alfa Medical, Hempstead, NY.
18 | Equipamentos de Esterilização 592
■■
I nstrumento Esterilizadora – Calor Seco
Função Matar todos os micróbios, vírus, bactérias e fungos, esterilizando, desse modo, os instrumentos
Características Esterilizadora tipo forno (estufa)
160 °C entre 60 e 120 minutos
Prateleiras disponíveis para estojos
Vários estilos e fabricantes
Diversos tamanhos
Notas Práticas A embalagem/embrulho dos materiais devem ser capazes de resistir a altas temperaturas.
A porta não pode ser aberta durante o ciclo de esterilização.
Os itens não podem estar em camadas ou empilhados e devem ser colocados em suas bordas.
| 593
Imagem cedida por Alfa Medical, Hempstead, NY.
18 | Equipamentos de Esterilização 594
■■
I nstrumento Esterilizadora – Calor Seco (Transferência
de Calor Rápido)
Função Matar todos os micróbios, vírus, bactérias e fungos, esterilizando, desse modo, os instrumentos
Características Esterilizadora tipo ar forçado
190 °C, por 12 minutos (embalado)
190 °C, por 6 minutos (não embalado)
Instrumentos colocados em câmara pré-aquecida
Vários estilos e fabricantes
Diversos tamanhos
Notas Práticas A embalagem/embrulho dos materiais devem ser capazes de resistir a altas temperaturas.
A porta não pode ser aberta durante o ciclo de esterilização.
| 595
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19
Equipamentos e Materiais
Odontológicos
| 597
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 598
■■
I nstrumento Tigela de Borracha Flexível
Função Misturar materiais, geralmente um pó e um líquido
Misturar materiais para moldagem e hidrocoloides irreversíveis
para modelos de estudo, modelos opostos, moldeiras de
clareamento, protetores noturnos, protetores bucais, aparelhos
ortodônticos, moldeiras personalizáveis para aparelhos
removíveis.
Misturar gesso laboratorial, gesso pedra e gesso sintético
Características A tigela é flexível para a manipulação de materiais
Nota Prática A tigela de borracha flexível é usada com a espátula flexível.
| 599
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 600
■■
I nstrumento Espátula Flexível para Alginato (Hidrocoloide
Irreversível)
Função Misturar materiais, geralmente um pó e um líquido
Misturar materiais para moldagem, tal como hidrocoloides
irreversíveis (alginato)
Misturar gesso laboratorial, gesso pedra e gesso sintético
Características A espátula é flexível para manipular os materiais
Nota Prática A espátula flexível para alginato é usada com a tigela de borracha
flexível (Págs. 598 e 599).
| 601
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 602
■■
I nstrumento Moldeira para Arcada Total de Plástico Descartável
Perfurada
Função Usar para tirar impressões com diversos tipos de materiais para moldagem
Exemplo: hidrocoloides irreversíveis (alginato), coroa e materiais de moldagem para pontes
Características 1 Moldeira perfurada para maxilar
2 Moldeira perfurada para mandíbula. As moldeiras perfuradas possibilitam que o material
passe pela moldeira, criando uma trava mecânica para que o material mantenha-se no lugar
Variedade de tamanhos
Notas Práticas As moldeiras de plástico perfuradas são usadas para diversos tipos de procedimentos
odontológicos envolvendo moldagens.
As moldeiras devem ser desinfectadas antes de vazar o modelo.
| 603
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 604
■■
I nstrumento Moldeira para Arcada Total de Metal Perfurada
Função Usar para tirar impressões com diversos tipos de materiais para
moldagem
Exemplo: hidrocoloides irreversíveis (alginato), coroa, e materiais
de moldagem para pontes.
Características 1 Moldeira perfurada para maxilar
2 Moldeira perfurada para mandíbula. Moldeiras perfuradas
possibilitam que o material passe pela moldeira, criando uma
trava mecânica para que o material mantenha-se no lugar
Variedade de tamanhos
Notas Práticas As moldeiras de metal perfuradas são usadas para diversos tipos
de procedimentos odontológicos envolvendo moldagens.
As moldeiras devem ser desinfectadas antes de vazar os modelos.
As moldeiras para arcada total de metal perfuradas devem ser lavadas, embaladas
individualmente e, então, esterilizadas. Um indicador químico/vapor deve ser incluído
na embalagem.
| 605
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 606
■■
I nstrumental Moldeira para Quadrante e Arcada Anterior de
Plástico Descartável Perfurada
Função Tirar impressões com diversos tipos de materiais para moldagem
Moldar quadrante ou região anterior da boca
Características 1 Moldeira seccionada perfurada para arcada anterior da maxila e mandíbula
2 Moldeira perfurada para maxila esquerda e mandíbula direita
3 Moldeira perfurada para maxila direita e mandíbula esquerda. As moldeiras perfuradas
possibilitam que o material passe pela moldeira, criando uma trava mecânica para que o
material mantenha-se no lugar
Variedade de tamanhos
Moldeiras para quadrantes e arcada anterior de metal, também disponíveis – devem ser esterilizadas
Notas Práticas Moldeiras para quadrantes e arcada anterior de plástico são usadas em diversos tipos de
procedimentos odontológicos envolvendo moldagens.
As moldeiras devem ser desinfetadas antes de vazar os modelos.
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19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 610
■■
I nstrumento Moldeira Tripla (Descartável)
Função Usar para tirar impressões finais de coroas e pontes, dentes antagonistas e registro da mordida
com um molde
Usar na boca, tirando o molde simultâneo da maxila e mandíbula
Usado com diversos materiais de moldagem
Características Moldeiras possuem uma borda na lateral para manter quantidade suficiente de material para
a moldagem
Moldeiras possuem no meio um tipo de malha que mantêm o material no lugar
Moldeiras disponíveis:
Quadrante, usado para maxila direita/esquerda ou mandíbula direita/esquerda
Moldeira perfurada para maxila esquerda ou mandíbula direita
Moldeira perfurada para maxilar anterior e mandíbula
Nota Prática Moldeiras triplas são usadas para diversos tipos de procedimentos odontológicos.
As moldeiras triplas devem ser descartadas no lixo. Usar somente uma vez.
| 611
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 612
■■
I nstrumento Automixer
Função Misturar, automaticamente, os materiais finais de moldagem.
Misturar base e catalisador para materiais de poliéster e silicone
Colocar os materiais após retirar do automixer em moldeiras para moldagem
final
Características Diferentes estilos de automixer disponíveis
Deve anexar pontas de mistura
Notas Práticas Um material fluido (numa seringa) é colocado no dente preparado pelo
atendente antes da moldeira, com o material de moldagem a ser colocada
na boca do paciente.
Silicone pode ser misturado manualmente.
| 613
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 614
■■
I nstrumento Pistola de Mistura para Material de Moldagem
Função Misturar materiais de silicone, polissulfeto e poliéster para moldagem final
Misturar base e catalisador para moldeira
Misturar material fluido para seringa
Misturar material para registro de mordida e coroas temporárias
Características 1 Pistola de mistura 2 Material usado na pistola
Os fabricantes possuem modelos diferentes para acomodação de seus materiais
Uma técnica diferenciada para os materiais de moldagem é misturar um cimento de vidro, que é
uma base e um catalisador
Notas Práticas Um tubo com base e catalisador é inserido na pistola de mistura com bastão misturador acoplado.
Aplica-se pressão no gatilho da pistola e o material é expulso do tubo no bastão misturador para a
moldeira ou para dentro do tubo da seringa.
Material da moldeira e material fluido (seringa) são diferentes.
As moldeiras para registro de mordida devem ser descartadas no lixo. Usar somente
uma vez.
| 617
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 618
■■
I nstrumento Unidade de Hidrocoloide Reversível
Função Aquecer o hidrocoloide reversível, armazenar e preparar o material para a moldagem final
Características A unidade de hidrocoloide possui três reservatórios:
1 Derreter o material semissólido a 100 °C
2 Reservatório para armazenagem que esfria e mantém o material pronto para moldagem a 65,5 °C
3 Reservatório de preparo que detém a moldeira preenchida por cinco minutos antes de
colocá-la na boca do paciente a 44 °C.
Os tubos de materiais são para a moldeira
Os pequenos cilindros são para material fluido e são usados nas seringas pelo atendente, que
colocará ao redor do dente antes de tirar a moldagem
Nota Prática As moldeiras para hidrocoloide reversível resfriado à água precisam ser utilizadas para este tipo
de material (Págs. 620 e 621).
| 619
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 620
■■
I nstrumento Moldeiras e Mangueiras para Hidrocoloide
Reversível Resfriado à Água
Função Realizar moldagem com hidrocoloide reversível
Características 1 Moldeira inferior resfriada à água
2 Moldeira superior resfriada à água
3 Encaixe para moldeira
4 Encaixe para fonte de água do equipo
5 Encaixe para o sistema a vácuo do equipo. Uma ponta da
mangueira é encaixada na moldeira; a outra ponta é
encaixada na fonte de água e vácuo para a água
A água corre para dentro da moldeira, que esfria e direciona o
material de uma vez para a boca do paciente
Nota Prática Importante conectar todas as partes da mangueira antes de ligar a fonte de água.
As moldeiras para hidrocoloide reversível resfriado à água e as seringas devem ser
lavadas, embaladas individualmente e, então, esterilizadas. Um indicador químico/
vapor deve ser incluído na embalagem. A mangueira deve ser desinfetada de acordo
com as recomendações do fabricante. | 621
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 622
■■
I nstrumento Espátula de Laboratório
Função Misturar pó e um líquido numa tigela flexível
Misturar gesso laboratorial, gesso pedra e gesso sintético
Características Espátula reta para auxiliar a manipulação dos materiais
Variedade de tamanhos
Nota Prática A espátula de laboratório é usada com o vibrador (Págs. 624 e 625).
| 623
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 624
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I nstrumento Vibrador para Laboratório
Função Vibrar material numa tigela de mistura para remover bolhas de ar da mistura de gesso, gesso
pedra ou gesso sintético
Características Usar o vibrador após misturar gesso ou gesso pedra
Usar vibrador enquanto adiciona gesso ou gesso pedra para vazar ou eliminar bolhas de ar na
moldagem
Nota Prática Coloque uma cobertura de plástico na superfície de trabalho do vibrador para mantê-lo livre
de materiais.
| 625
19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 626
■■
I nstrumento Faca de Laboratório
Função Usar na separação da moldagem dos moldes
Usar no recorte manual de modelos
Usado com qualquer tipo de ferramenta de recorte manual
Características Variedade de tamanhos
Normalmente possui um cabo verde – referido como faca de laboratório de cabo verde
Nota Prática A faca de laboratório é usado no consultório odontológico e em laboratórios odontológicos.
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19 | Equipamentos e Materiais Odontológicos 628
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I nstrumento Cortador de Modelos
Função Cortar gesso, gesso pedra ou gesso sintético
Características O cortador possui uma lâmina afiada de disco abrasivo que cortará o excesso de gesso, gesso
pedra ou gesso sintético dos modelos
A água circula próximo à lâmina de corte para reduzir o aquecimento, reduzir o pó criado pelo
corte e manter a lâmina limpa
Notas Práticas Modelos de diagnóstico, modelos ortodônticos e modelos de restauração de ponte e coroa serão
cortados diferentemente.
Óculos e máscaras devem ser usados durante o corte dos modelos.
A unidade deve manter os respingos.
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I nstrumento Espátula Flexível para Mistura
Função Misturar os materiais odontológicos
Características Metal flexível que possibilita a manipulação adequada
Variedade de tamanhos
Notas Práticas A espátula flexível para mistura é utilizada na maioria das
montagens de bandeja de restaurações, de endodontia,
de ortodontia e de periodontia.
A espátula flexível para mistura deverá ser lavada, embalada individualmente e, então,
esterilizada na montagem da bandeja. Um indicador químico/vapor deverá ser
incluído na embalagem.
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I nstrumental Bloco de Papel para Mistura
Função Misturar todos os tipos de materiais odontológicos
Características Cada folha do bloco é revestida, por isso o material não passa através do papel.
Diversos tipos e tamanhos disponíveis
Nota Prática Muitos materiais têm um bloco de papel especial que deve ser usado quando se mistura certos
materiais.
Retirar um papel para misturar cada material e não contaminar o bloco. O bloco
inteiro não deve ser usado para misturar, a menos que as sobreluvas sejam usadas.
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20
Equipamento Radiográfico
Odontológico
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 636
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I nstrumento Filme Radiográfico Intraoral
Função Usado para projetar os dentes do paciente por meio de raios X no filme
Características 1 Cobertura externa do filme – plástico macio ou papel (ambos à prova d’água)
2 Lâmina de folha de chumbo para impedir que a radiação se propague além do filme
3 Papel preto para proteger o filme da penetração de luz
4 Filme – filme único ou duplo
Velocidade do filme indicada em cada embalagem – definida pelo Instituto de Padrões Nacionais
Americanos (ANSI)
Velocidade do filme de A até F – D, E, F usados intraoralmente
A velocidade mais rápida do filme reduz a quantidade de exposição à radiação; a velocidade F
é mais rápida que a velocidade D.
A velocidade do filme determina a quantidade de radiação necessária para produzir uma
radiografia de qualidade – os ajustes ficam na unidade de raios X.
Nota Prática O filme radiográfico intraoral é usado em todas as especialidades da Odontologia.
Siga os cuidados-padrão e o protocolo de contaminação cruzada quando expuser e processar o filme para revelação. O invólucro externo
e o papel preto podem ser descartados no lixo. O descarte correto da lâmina de chumbo deve ser conferido em seu estado. Em alguns
estados, a lâmina de chumbo é considerada um resíduo tóxico e deve ser coletada e descartada apropriadamente. Para o protocolo de
reciclagem apropriado, consulte os regulamentos do Departamento de Saúde Ambiental no estado onde você clinica.
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Foto: cortesia de Carestream Health Inc., Rochester, NY.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 638
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I nstrumento Embalagem do Filme Radiográfico
Função Usado para projetar os dentes do paciente por meio de raios X no filme
Características Caixa com indicação de:
Tipo de filme Quantidade de invólucros de filme na caixa
Velocidade do filme Data de validade do filme
Quantidade de filmes em cada invólucro
Invólucros de filme – filme único ou duplo
Notas Práticas Cada filme possui um ponto de identificação (abaulamento em relevo). Côncavo em um lado e
convexo no outro. A convexidade/abaulamento fica de frente para os dentes quando se
posicionam os raios X.
O armazenamento dos filmes é importante para a sua integridade. Consulte as instruções da
embalagem para recomendações de armazenamento.
Siga os cuidados-padrão e o protocolo de contaminação cruzada quando processar o filme para revelação. O invólucro externo e o papel
preto podem ser descartados no lixo. O descarte correto da lâmina de chumbo deve ser conferido em seu estado. Em alguns estados, a
lâmina de chumbo é considerada um resíduo tóxico e deve ser coletada e descartada apropriadamente. Para o protocolo de reciclagem
apropriado, consulte os regulamentos do Departamento de Saúde Ambiental no estado onde você clinica.
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 640
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I nstrumento Filme Radiográfico – Vários Tamanhos
Funções Usado para projetar os dentes do paciente por meio de raios X no filme
Usado para projeções intraorais e extraorais
Características Raios X comumente feitos – visualização frontal e posterior
Tamanho #0 – usado em crianças abaixo dos 3 anos (não ilustrado)
1 Tamanho #1 – raio X periapical anterior (visualização estreita)
2 Tamanho #2 – raio X periapical e interproximal
Tamanho #3 – raio X longo, geralmente feito em crianças (não ilustrado)
3 Tamanho #4 – projeções oclusais, geralmente feitas em crianças
Notas Práticas O lado liso do filme (o lado com ponto elevado – convexo) fica de frente para o tubo de raios
X ou para o dispositivo indicador da posição (DIP). O ponto elevado deve ficar em direção à
oclusal ou incisal.
Siga os cuidados-padrão e o protocolo de contaminação cruzada quando expuser e processar o filme para revelação. O invólucro externo
e o papel preto podem ser descartados no lixo. O descarte correto da lâmina de chumbo deve ser conferido em seu estado. Em alguns
estados, a lâmina de chumbo é considerada um resíduo tóxico e deve ser coletada e descartada apropriadamente. Para o protocolo de
reciclagem apropriado, consulte os regulamentos do Departamento de Saúde Ambiental no estado onde você clinica.
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Foto: cortesia de Carestream Health Inc., Rochester, NY.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 642
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I nstrumento Radiografias Extraorais – Cefalométrica
e Panorâmica
Funções Usados para projetar os dentes do paciente por meio de raios X no filme
Usados para projeções extraorais
Características O filme é posicionado em um chassi fora da boca.
1 Radiografia cefalométrica – mostra as áreas ósseas e de tecido mole do perfil facial
2 Radiografia panorâmica – mostra uma visualização panorâmica dos dentes maxilares e
mandibulares em uma radiografia
Notas Práticas Diferentes estilos de aparelhos de raios X extraorais encontram-se disponíveis
(Págs. 682-683).
Radiografias digitais cefalométricas e panorâmicas.
Radiografias cefalométricas e panorâmicas são usadas em todas as especialidades da Odontologia.
As radiografias panorâmicas são usadas frequentemente na ortodontia.
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 644
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I nstrumento Posicionadores Radiográficos para Bite-Wings
Função Usados para realizar uma projeção radiográfica interproximal
Características Posicionador de fixação ou de deslize
O posicionador ou a asa de mordida é posicionado na oclusal e o paciente morde sobre o
posicionador para segurar a radiografia.
Notas Práticas Posicionadores de deslize encontram-se disponíveis em diferentes tamanhos para acomodar filmes
de diferentes tamanhos.
O filme de tamanho #2 é usado para radiografia interproximal em adultos.
As radiografias interproximais são usadas principalmente para o diagnóstico de lesões de cárie em
faces proximais (mesiais e distais) dos dentes posteriores.
Quatro bite-wings são geralmente feitas na dentição adulta – uma projeção de pré-molares e uma
de molares em cada lado da boca.
Siga os cuidados-padrão e o protocolo de contaminação cruzada quando expuser e processar o filme para revelação. Invólucro externo,
papel preto e posicionadores de bite-wings podem ser descartados no lixo. O correto descarte da lâmina de chumbo deve ser verificada em
seu estado. Em alguns estados, a lâmina de chumbo é considerada um resíduo tóxico e deve ser coletada e descartada apropriadamente.
Para o protocolo de reciclagem apropriado, consulte os regulamentos do Departamento de Saúde Ambiental no estado onde você clinica.
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 646
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I nstrumento Posicionador de Filmes – Radiografia Periapical
(EeZee-Grip)
Função Posicionar e segurar um filme na boca do paciente para uma radiografia periapical
Características Duas extremidades:
Uma extremidade segura o filme para a projeção dos dentes posteriores, como mostrado.
A extremidade oposta segura o filme para a projeção dos dentes anteriores.
Notas Práticas Filme de tamanho #2 usado para radiografia periapical posterior.
Tamanho #1 ou #2 usado para radiografia periapical anterior.
Radiografias periapicais usadas para a visualização da parte coronária do dente, raiz, ápice e osso e
tecido circundantes.
EeZee-Grip outrora denominado Snap-a-ray.
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 648
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 650
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I nstrumento Posicionadores para Filmes – Radiografia Periapical
Funções Posicionar e segurar um filme na boca do paciente para a radiografia periapical.
Possibilitar que o paciente morda sobre o posicionador para segurar um filme enquanto se coloca
o dispositivo indicador da posição (DIP) e se expõe o filme
Características 1 Segura o filme para a projeção dos dentes anteriores – plástico que pode ser esterilizado
2 Segura o filme para a projeção dos dentes posteriores – plástico que pode ser esterilizado
3 Segura o filme para a projeção anterior e posterior – isopor descartável
A fenda mantém o filme em posição
Nota Prática As radiografias periapicais são usadas para visualizar a parte coronária do dente, a raiz, o ápice e o
osso e tecido adjacentes.
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 652
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 654
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Foto: cortesia de Global Dosimetry Solutions, Irvine, CA.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 658
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I nstrumento Dispositivo de Monitoramento de Raios X
Função Colocar no uniforme de proteção do operador enquanto o empregado está trabalhando em um
consultório odontológico ou um laboratório radiográfico
Características Cada marcador inclui nome, matrícula do empregado e data.
O Dispositivo de Monitoramento de Raios X deve ser usado para projeções radiográficas
tradicionais e digitais.
Nota Prática No final de um período de controle, o Dispositivo de Monitoramento de Raios X é enviado a
uma empresa de serviços de monitoramento. A empresa processará o dispositivo e entregará
um relatório ao consultório.
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Foto: cortesia de Gendex Dental Systems, Lake Zurich, IL.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 660
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I nstrumento Unidade Odontológica de Raios X
Função Expor o filme à radiação que é gerada na unidade de raios X
Características 1 Dispositivo Indicador da Posição (DIP)
2 Cabeça do Tubo
3 Unidade de Raios X
DIPs redondos ou retangulares disponíveis
Nota Prática O Painel de controle para a unidade de raios X e o botão para expor o filme ficam fora da sala de
tratamento dos pacientes. Em alguns aparelhos, pode-se ajustar o tempo de exposição em que
o filme será exposto. Outros aparelhos ajustam o tempo de exposição, o pico de quilovoltagem
(KVp) e a miliamperagem (mA).
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 662
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I nstrumento Unidade Radiográfica de Revelação Manual
Funções Revelar manualmente radiografias odontológicas feitas em pacientes
Revelar, enxaguar, fixar e lavar radiografias
Revelar radiografias em uma sala escura apenas com uma luz de segurança
Características 1 Reservatório para inserção da solução de revelação/fixação
Revelador no reservatório esquerdo; fixador no reservatório direito
2 Reservatório de água para banho/enxágue com água corrente constante no reservatório
3 Cobertura para a unidade
Nota Prática O tempo de revelação para a radiografia depende da temperatura da água corrente. A água
determinará a temperatura das soluções reveladora e fixadora. Uma tabela com a temperatura
mostra o tempo para revelação e fixação. O tempo de fixação é o dobro do tempo de revelação.
O momento da lavagem é 20 minutos após a fixação da radiografia.
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Foto: cortesia de Carestream Health Inc., Rochester, NY.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 664
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I nstrumento Luz de Segurança Radiográfica
Função Revelar radiografias em uma sala escura apenas com uma luz de segurança.
Características 1 Luz de segurança
2 Filtro da luz de segurança
3 Distância mínima (pelo menos 10cm) da luz de segurança até a radiografia não revelada
4 Área de trabalho
5 Filme radiográfico não revelado e desembalado
Nota Prática O filme desembalado, deixado muito próximo à luz de segurança ou exposto por mais
de 2 a 3 minutos, ficará velado.
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 666
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Fotos: cortesia de Air Techniques, Inc., Melville, NY.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 668
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I nstrumento Processadora Radiográfica Automática
Funções Revelar automaticamente o filme radiográfico na sala escura
Revelar o filme radiográfico
Características 1 Processadora automática
2 Carregador frontal – as mãos vão até uma área escura para desempacotar o filme. Área
de visualização no topo. Sala escura não necessária.
Consulte as páginas 670-671 para partes da processadora radiográfica automática.
Vários tipos de processadoras disponíveis
Nota Prática O dentista pode analisar o filme radiográfico tão logo o filme esteja seco, o que é uma grande
vantagem da processadora automática.
Nota Prática As soluções do revelador e do fixador para a processadora automática são diferentes daquelas para
o processamento manual.
Siga os cuidados-padrão e o protocolo de contaminação cruzada quando processar o filme. O invólucro externo e o papel negro podem
ser descartados no lixo. O descarte correto da lâmina de chumbo deve ser verificada em seu estado. Em alguns estados, a lâmina de
chumbo é considerada um resíduo tóxico e deve ser coletada e descartada adequadamente. Para o protocolo de reciclagem apropriado
para soluções, consulte os regulamentos do Departamento de Saúde Ambiental no estado em que você clinica. Siga os regulamentos
locais e estaduais no descarte das soluções reveladora e fixadora.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 672
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 674
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Fotos: cortesia de Sirona Dental Systems LLC, Charlotte, NC.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 676
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I nstrumento Unidade Radiográfica Intraoral Digital
Funções Realizar radiografias intraorais digitais sem filme ou sem processar o filme
Projetar a imagem dos dentes fazendo incidir digitalmente a radiação no sensor digital e então
para o sistema de imagem computadorizado
Características 1 Dispositivo Indicador da Posição (DIP) (Redondo) 2 Cabeça do Tubo
3 Unidade Radiográfica com Painel Digital 4 DIP Retangular
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Foto à esquerda: cortesia de Sirona Dental Systems LLC, Charlotte, NC; foto à
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 678
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20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 680
Siga os cuidados-padrão e o protocolo de contaminação cruzada quando expuser o filme digital. Barreiras devem ser colocadas nos
sensores. Barreiras devem ser usadas na unidade de raios X e as instruções do fabricante para desinfecção devem ser seguidas.
Posicionadores XCP de Radiografias Digitais devem ser limpos, empacotados individualmente e então esterilizados. Um dispositivo
indicador químico/vapor deve ser incluído na embalagem.
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Fotos: cortesia de Sirona Dental Systems LLC< Charlotte, NC.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 682
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I nstrumento Unidade de Imagem Panorâmica Digital e Unidade
de Imagem Cefalométrica Digital
Funções Realizar radiografias panorâmicas digitais sem filme ou sem processar o filme
Projetar a imagem dos dentes maxilares e mandibulares, fazendo incidir digitalmente a radiação
no sensor digital e então para o sistema de imagem computadorizado
Características 1 Unidade de Imagem Panorâmica Digital 2 Unidade de Imagem Cefalométrica Digital
As radiografias digitais usam menos radiação que as radiografias convencionais.
Redes para computadores em todas as áreas do consultório odontológico.
Imagens imediatamente disponíveis.
Notas Práticas Consultórios odontológicos sem papel armazenam imagens panorâmicas digitais no computador,
juntamente com os registros dos pacientes.
Usada em todas as especialidades da Odontologia, especialmente na ortodontia, cirurgia oral
e implantodontia.
Vários diferentes estilos de posicionadores para sensores digitais encontram-se disponíveis.
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Fotos: cortesia de Air Techniques, Inc., Melville, NY.
20 | Equipamento Radiográfico Odontológico 686
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I nstrumento Sistema de Imagens Digitais SCANX
Função Produzir imagens digitais diagnósticas intraorais
Características Utiliza placas de armazenamento de fósforo (PSP) – placas plásticas cobertas com um material
de fósforo sensível aos raios X
Placas reutilizadas múltiplas vezes, usando-se uma vez apenas, para cada paciente, com as
barreiras plásticas que cobrem as placas
Placas colocadas no aparelho para apagar a última imagem realizada
Placas de diferentes tamanhos disponíveis para as imagens
software de computador compatível necessário para as imagens digitais ScanX
Compatibilidade com o software do computador das imagens digitais aprimoradas para auxiliar no
diagnóstico
Notas Práticas Usar aparelhos radiográficos intraorais comuns para as imagens.
Usar os requisitos – ScanX, computador e software de gerenciamento prático.
Pode ser usado com a luminosidade normal da sala.
Siga os cuidados-padrão e o protocolo de contaminação cruzada. Barreiras devem ser usadas quando se expõem radiografias e as
instruções do fabricante para desinfecção devem ser seguidas. Cada placa plástica é coberta e fechada com uma barreira plástica.
A barreira plástica é removida antes da colocação no ScanX. Uma nova barreira plástica é usada para cada imagem ScanX. As coberturas
plásticas devem ser usadas apenas uma vez e descartadas no lixo após cada uso.
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Índice
4L/4R posterior universal, 361 Afastador de língua, 471f-472f, 473 Alicate para colocar braquetes posteriores,
cirurgia periodontal, 499 407f-408f, 409
A cirurgia universal, 481 Alicate removedor de adesivo, 41f-442f, 443
Acoplagem da peça de mão, 81 extração do primeiro molar direito Alicates de colagem de âncora, 409f-410f, 411
broca, inclusão 79f-80f, 81 superior, 549 Alicates de colocação de braquetes anteriores,
Acoplagem do contra-ângulo tipo trava, 83 Afastar a língua, 61 405f-406f, 407
Acoplagem reto 81 lâmina (uso), 63 Alveolótomo, 515f-516f, 517
Acoplagens para peça de mão elétrica, 89f-90f, 91 Afiar, 355f-356f, 357 extração de molares inferiores impactados,
lubrificação 91 Agente polidor, flúor (ausência), 377 551
Acrílica, broca (broca de laboratório), Água Amálgama
141f-142f, 143 evacuação, 61 embalagem/condensação, 181
Acrílico, desgastar, 143 teste semanal, 69 escultura, 187
Adaptador de catraca, sistema de implante, 55 Agulha curta 39f-40f, 41 escultura inicial, realizando, 185, 189
Administração de anestésicos, injeção de Agulhas esterilização de instrumento, 217
bloqueio (uso), 43 descarte, 39, 49, 51, 53 excesso, descarte, 211
Afastador de bochecha, 471f-472f, 473 recipiente de armazenamento, 585 suavização, 185, 187, 189
cirurgia periodontal, 499 Alavanca, 75f-76f, 77 Amálgama, compactar/condensar, 181
cirurgia universal, 481 Alginato flexível, espátula (hidrocoloide Amálgama, configuração de bandeja para,
extração do primeiro molar direito irreversível), 599f-600f, 601 215-216f, 217
superior, 549 Alginato, misturador de, 607f-608f, 609 aplicador linear (uso), 183
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