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Nome do Anexo: Número do Anexo:

Relatório Estatístico de Acidentes do Trabalho Nº 2


Vinculado ao Instrumento:
Procedimento Empresarial de Segurança e Saúde do Trabalho em Obras e Serviços Contratados – PE-RH0003 - v.14

Empresa CNPJ
Endereço
Bairro CEP: Cidade UF
Nº Contrato Unidade Período do Contrato Administrador do contrato
Objeto
Responsável Cargo Data da atualização Ano
Assinatura do Responsável
Encaminhar este Relatório ao Administrador do Contrato, mensalmente, até o quinto dia útil do mês subsequente, com cópia da Comunicação de Acidente do Trabalho

Dados Cadastrais Resultado


Número de Acidentes do Trabalho - Típico Dias Acumulado
Mês
HHT Com Afast. Com Afast. TF com Afast. TG
Sem Afast. Fatal Total Perdidos Debitados Totais AT Com Afast. Dias Totais
Maior de 15 Até 15
Jan 0 0 0 0 0.00 0
Fev 0 0 0 0 0.00 0
Mar 0 0 0 0 0.00 0
Abr 0 0 0 0 0.00 0
Mai 0 0 0 0 0.00 0
Jun 0 0 0 0 0.00 0
Jul 0 0 0 0 0.00 0
Ago 0 0 0 0 0.00 0
Set 0 0 0 0 0.00 0
Out 0 0 0 0 0.00 0
Nov 0 0 0 0 0.00 0
Dez 0 0 0 0 0.00 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0
Nome do Anexo: Número do Anexo:
Relatório Estatístico de Acidentes do Trabalho Nº 2
Vinculado ao Instrumento:
Procedimento Empresarial de Segurança e Saúde do Trabalho em Obras e Serviços Contratados – PE-RH0003 - v.14

Empresa CNPJ
Endereço
Bairro CEP: Cidade UF
Nº Contrato Unidade Período do Contrato Administrador do contrato
Objeto
Responsável Cargo Data da atualização Ano
Assinatura do Responsável
Encaminhar este Relatório ao Administrador do Contrato, mensalmente, até o quinto dia útil do mês subsequente, com cópia da Comunicação de Acidente do Trabalho

Relação de Acidentes do Trabalho Típico - Acumulados no Ano


Tempo no Sub Tipo de
Data Horário Acidentado Cargo Idade Nº CAT Data da CAT Lesão Descritivo Causa Medidas corretivas
cargo Contratada acidente

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