Modelo de Consentimento Informado

Nota:
[esta nota e todo o texto escrito a azul são apenas informativos e contextualizadores e devem
ser eliminados do protocolo assinado entre as partes. Mantenha apenas o texto escrito a preto,
adaptando-a ao contexto de pesquisa. Texto escrito a preto sob fundo amarelo tem de ser
adaptado. Esforce-se para que o protocolo tenha uma única página, mas escreva em tamanho
12 com espaçamento legível. Se o protocolo tiver mais que uma folha, todas as folhas devem
ser assinadas. Use uma linguagem simples e direta. FAÇA DUAS CÓPIAS do protocolo, uma
para si e outra para quem consente.]
Este Modelo segue a Declaração de Helsínquia, a Convenção de Oviedo e a Resolução nº
510 de 7 de abril de 2016 que trata (no Brasil) das especificidades éticas das pesquisas nas
ciências humanas e sociais e de outras que utilizam metodologias próprias dessas áreas
científicas.
Para saber mais sobre consentimento informado nas Ciências Sociais, leia “Ética e regulação
da pesquisa nas Ciências Sociais na sociedade do consentimento”, ou consulte esta página.

PROTOCOLO DE CONSENTIMENTO DE
PARTICIPAÇÃO EM PROJETO DE PESQUISA

Coloque aqui o nome do projeto

Foi convidado [prepare dois modelos. Um para homens e outro para mulheres … Foi
convidada … O seu educando foi convidado a … ] a participar num estudo de
investigação científica conduzido por coloque o seu nome ou da instituição que conduz
o estudo, do âmbito do Projeto de investigação coloque o título/designação do projeto.
A sua (do seu educando …) participação é voluntária. Leia por favor a informação em
baixo, antes de decidir se vai ou não participar na sessão.
Se concordar, pedimos que assine no final.

OBJETIVO DO ESTUDO
O objetivo do colocar aqui a designação do estudo é colocar aqui o objetivo principal
do estudo. A informação recolhida será usada para especificar o fim da recolha (por
exemplo, elaborar uma tese de doutoramento no âmbito Doutoramento em Sociologia
da Faculdade de Economia da Universidade de Coimbra.

BENEFÍCIOS POTENCIAIS PARA A SOCIEDADE

Em duas ou três frases curtas, explique o que torna o estudo relevante para a
sociedade.
PROCEDIMENTOS
Se quiser ser voluntário no estudo, dizer o que se vai pedir exatamente aos
participantes (por exemplo, será convidado a fazer desenhos sobre …. a discutir as
suas ideias e opiniões sobre ...). O nome da pessoa que vai acompanhar as
experiências OU … moderadores preparados pela instituição X irão ajudá-lo e orientá-
lo ao longo dos debates. (por exemplo, no caso de técnicas mais intrusivas, como
histórias de vida ou retratos sociológicos, deve ser indicado, o local onde o
investigador se vai encontrar com o participante e quantas vezes, durante quanto
tempo)
As sessões / as reuniões / os focus group … serão gravados, serão tiradas fotografias
e serão tomadas notas escritas (colocar apenas o que se aplicar). As gravações serão
utilizadas apenas para efeitos de análise das opiniões / perceções … dos participantes
e servirão apenas como material informativo sem referência às respostas de qualquer
pessoa específica. Da responsabilidade de / da identificar a pessoa ou instituição, as
gravações / fotografias / desenhos serão mantidos / mantidas separadamente do
arquivo que contém informações pessoais sobre os participantes (coloque esta frase
apenas no caso de recolher informação pessoal ... nome e/ou outros dados dos
participantes).
Apenas será mantida uma base de dados com a idade e o género de cada pessoa.
Não será feita qualquer associação destes dados com a identificação de pessoas. (se
esta circunstância não se aplicar, elimine a frase, ou se tiver uma base de dados com
mais dados, mantenha apenas a segunda frase deste parágrafo)

TRATAMENTO DE DADOS
O tratamento dos dados obtidos garante o anonimato dos participantes, nunca sendo
feito qualquer tipo de uso que possa revelar a identidade dos participantes.
Nenhum dado será tornado público sem o prévio consentimento dos interessados.
Nome do autor da pesquisa assegura que qualquer publicação, incluindo a publicação
na Internet, nem direta, nem indiretamente, levará a uma violação do anonimato e da
confidencialidade acordada.
A recolha e análise de dados do nome do estudo serão integradas numa dissertação
de mestrado / numa tese de doutoramento / num relatório que ficará em acesso
público no Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal / disponível para
consulta em ... O relatório / A dissertação / A tese não conterá quaisquer dados
pessoais que possam revelar direta ou indiretamente a identidade de uma pessoa
singular.

CONFIDENCIALIDADE
Qualquer informação obtida no âmbito do presente estudo que o possa identificar (ou
que possa identificar o seu educando / tutorando) será confidencial e não será
divulgada sem a sua prévia permissão.
Todos os dados recolhidos serão armazenados de forma a permitir a conformidade
com a legislação portuguesa e da União Europeia relativa à proteção de dados e à
privacidade.
Todos os dados pessoais serão armazenados separadamente dos dados resultantes
da implementação das atividades do projeto. Tal será assegurado por medidas
técnicas e organizativas adequadas. (se não houver recolha de dados pessoais,
eliminar este parágrafo)
Serão tomadas medidas para proteger os dados pessoais contra destruição acidental
ou ilícita ou perda acidental, alteração, divulgação ou acesso não autorizado. Os
dados serão hospedados em servidores seguros e alojados em salas de servidores
fisicamente seguras (se não houver armazenamento em servidores, retirar esta frase,
assim como a seguinte). Como parte de uma política de mitigação de riscos,
procedimentos de backup de dados e recuperação de desastres serão implementados
para proteger os dados.

ELIMINAÇÃO DE DADOS PESSOAIS

No final do projeto, todos os dados pessoais dos participantes serão eliminados. (se
não houver recolha de dados pessoais, eliminar este ponto)

RECUSA EM PARTICIPAR
É inteiramente livre de participar ou não neste estudo. Se se voluntariar para participar
no estudo, é livre de se retirar a qualquer momento sem consequências de qualquer
tipo. Também é livre de recusar responder a qualquer pergunta ou de participar numa
atividade específica.

RISCOS POTENCIAIS
O estudo não envolve qualquer risco potencial, quer sejam sociais, legais ou
financeiros. (se houver algum tipo de risco, esse risco deve ser identificado)

CONTEXTO DO ESTUDO
Este estudo é financiado por …. e obteve o parecer favorável da Comissão de Ética
X (eliminar o ponto se não for pertinente ou colocar só o que for adequado).

IDENTIFICAÇÃO DE INVESTIGADORES
Se tiver qualquer questão ou apreensão com este estudo, poderá contactar as
seguintes pessoas:
 O nome que é o rosto visível do estudo no terreno, a condição (por exemplo,
estudante do Mestrado em Sociologia da Faculdade de Economia da
Universidade de Coimbra), através do email ...@...
 O nome de outra pessoa da equipa (por exemplo coordenador do projeto ou
orientado/a), a condição dessa pessoa (por exemplo, orientadora d a estudante
que realiza o estudo), através do email ...@...
 O nome de uma terceira pessoa, se pertinente (por exemplo do coordenador
de estágios ou do coordenador do programa da instituição), a condição dessa
pessoa, através do email ...@...
Compreendo os procedimentos acima descritos. As minhas questões foram
respondidas de forma satisfatória e concordo em participar neste estudo. Foi-me dada
uma cópia deste protocolo.

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Nome

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Assinatura Data

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Assinatura de testemunha Data

Como citar este documento …

Peixoto, Paulo. “Modelo de consentimento informado”, Fontes de Informação Sociológica –
Ética e Deontologia na Sociologia. Acedido em 27 de novembro de 2017 (colocar a data exata
de acesso), http://www4.fe.uc.pt/modelo_de_consentimento_informado.pdf