3.

O processo de decisão ética:

3.1. Problemas e dilemas éticos
3.2. Processo de tomada de decisão

Prof. Doutora Ernestina Silva

Plano de aula
Objectivo Geral: Integrar os princípios éticos na tomada de decisão

Objectivos Específicos: - Distinguir entre problemas e dilemas

- Compreender a problemática do processo de tomada de decisão ética
Meios
Fases Conteúdos Método Tempo
auxiliares
Introduzir o Tema
Expositivo oral e
Introdução Informar sobre os objectivos
directo
da aula

Computador
Videoprojector
Problema e dilema Expositivo oral e Diapositivos 1 hora
Desenvolvimento O processo de tomada de directo/
decisão segundo Freitag Interactivo Texto de
apoio
Bibliografia

Conclusão Reflexão final Interactivo

 O PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO

O Processo de Tomada de Decisão ética situa-nos num

campo em que a natureza dos problemas suscita uma
ambivalência na escolha da hipótese que se afigura
como a de eleição, ou seja, a decisão justa e certa.
Importa fazer uma distinção entre problemas de
natureza profissional e dilemas de natureza ética e
moral
Um problema diz respeito a situações em que existem
soluções claras mas que não podem ser seguidas por
constrangimentos organizacionais ou de outra natureza, mas
que a acção certa ou boa está claramente identificada
Num dilema existe conflito entre as alternativas

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 O PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO
O dilema ético-moral envolve uma situação em que
existem algumas escolhas disponíveis, mas nenhuma
delas parece satisfatória, sendo uma exigência
escolher a melhor de todas.
Podemos dizer que existe um dilema ético quando um
enfermeiro se interroga se uma intervenção é
eticamente apropriada ou qual entre as intervenções
possíveis deve ser privilegiada do ponto de vista ético
para atender aos fins visados.
A problemática da decisão é uma constante da vida
das pessoas ainda que ela se afirme pela negativa, ou
seja decidir que não decide.
 O PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO

Face aos dilemas éticos que surgem no seu quotidiano o

enfermeiro deve considerar, à luz dos princípios, valores,
direitos e deveres, crenças e saberes, escolher a melhor
alternativa e assumir a responsabilidade da decisão .
É na interrogação “Que escolha devo fazer” ou “ O que devo
decidir” ou “A que critérios devo obedecer” que surge a
necessidade da tomada de decisão.
Freitag refere que a acção precipitada (sem pensar), visceral,
instintiva, inconsciente, é uma acção cega, que dificilmente
levará ao objectivo desejado.
Apresenta um modelo de tomada de decisão constituído por
5 etapas que se interligam. Constitui um fluxograma de
apoio.
FREITAG, Bárbara – Itinerários de Antígona. A questão da moralidade. São Paulo: Papirus, 1992
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 O PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO
1. Identificação do problema – recolha de informação
necessária à identificação e compreensão da situação.
 O Enf.º deverá recolher os dados, objectivos e subjectivos,
distinguir os factos principais dos acessórios. A apreciação dos
dados possibilita a compreensão dos interesses, deveres e
direitos, princípios e valores, crenças e obrigações que estão em
conflito.
 A compreensão do modo como cada uma das pessoas
percepciona a situação, é outro factor importante, pois que
cada um compreende e analisa de modo diferente.
 Outro aspecto é de saber a quem compete tomar a decisão de
forma a garantir que o decisor tenha a competência e
informação necessária para decidir.

1) GÂNDARA, Manuela – Dilemas éticos e processo de decisão. In PATRÃO-NEVES, Mª do Céu ; PACHECO, Susana, coords. – Para
uma ética da enfermagem. Coimbra: Gráfica de Coimbra, 2004, p. 409-412
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 O PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO

2. Formulação dos resultados desejados – definirem-se

os objectivos inerentes e hierarquizá-los de forma a
responder às questões formuladas.
3. Identificação e selecção das opções – deverão
analisar-se as hipóteses de acção segundo os
valores, princípios éticos, deveres deontológicos e
outros deveres.
 A escolha das acções requer uma combinação de
conhecimentos, competências e experiência eficaz. O
envolvimento num diálogo e negociação dos objectivos
dos cuidados são importantes.

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 O PROCESSO DE TOMADA DE DECISÃO

4. Execução – a complexidade da realização não estão

tanto na acção a desenvolver mas sobretudo na
avaliação dos efeitos produzidos pelo que o
acompanhamento das situações é crucial.
5. Avaliação – é fundamental para se determinar em
que medida as opções implementadas conduziram
aos efeitos desejados e que correcções deverão, ou
não, ser introduzidas.

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Calvin and Hobbes
Exemplos de dilemas de enfermagem
• http://www.youtube.com/watch?v=abDga-
cWf1s