STATUS

ATIVO
INATIVO

CHECK LIST – ENTREGA DE DOCUMENTOS DA EMPRESA

Nome a Empresa: _______________________________________________________________________

Atividade: __________________________________________________________________
Empresa Terceirizada: ___________________________________________________________________
Data de Entrega de documentos na Obra: ______/______/_________;
Data de Início na Obra: _______/_______/__________;

X Contrato de Prestação de Serviços;

X Cópia do PCMSO com relatório anual; cópia do CRM do Médico, lista dos médicos examinadores e assinatura

X Do responsável pela implementação do programa (empresa); Vencimento ______/_______/_______;

PGR – Programa de Gerenciamento de Riscos assinatura por Engenheiro de Segurança, com ART do
responsável pela elaboração: Vencimento: ____/_____/_____;
X AR /APR – Análise de Riscos/Análise Preliminar de Riscos;
X Carta do Designado de Cipa – NR 5 item 5.32.2;
X Cópia do Treinamento de Designado de CIPA – 20 horas;
Cópia da AET – NR 17 – Análise Ergonômica do Trabalho
X
P.O. Procedimento Operacional para Trabalho em Altura com plano de resgate de emergência;( NR 35)
Cópia da Apólice de Seguro de vida em grupo e lista dos funcionários contemplados;
Cópia de manual e Instrução e operação de máquinas e equipamentos alocados na obra; (NR 12)
Cópia do plano de manutenção preventiva e preditiva; (NR 12)
Cópia do Laudo Avaliação e especificação do(s) equipamento(s), e ART do engenheiro responsável; (NR 12)
Projeto de montagem e instalação/manutenção de equipamentos com ART; (NR 18)

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Obs.: ______________________________________________________________________________________
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Administrativo de Obra Técnico de Segurança