STATUS

ESTE FORMULÁRIO DEVE SER PREENCHIDO E ENTREGUE ANEXADO

ATIVO
AOS DOCUMENTOS DE CADA FUNCIONÁRIO NA OBRA. INATIVO

CHECK LIST – ENTREGA DE DOCUMENTOS DE FUNCIONÁRIOS

Nome do Colaborador:
Empresa:
Função: DATA DO ASO:
Empresa Terceirizada por: DATA DA ADMISSÃO:
Data de Entrega de documentos na Obra:
Data de Início na Obra:

X Ficha de Registro com carimbo e assinatura da empresa e funcionário;

X CTPS (frente e verso) e registros anterior e atual (comprovação da experiencia de 6 meses na função) e
mudança de função (quando houver).
X
ASO contendo todos os exames estabelecidos no PCMSO (Admissional; periódico, mudança de função ou
retorno ao trabalho: Vencimento do ASO em: Data: / / ;
Comprovação/atestado de escolaridade;
X Ordem de serviço - NR 01 – Atualizada: Data: / / ;
X Ficha de EPI, ATUALIZADA com os CA´s, contendo as datas de validade de cada CA , Treinamento NR 6 e
conteúdo programático, deve constar os mesmos EPIS descritos no PPRA (função) Data: / / ;
Treinamento da NR 10 – Trabalhos com Eletricidade - Data: / / ;
X
Treinamento da NR 12 – Trabalho com máquinas e equipamentos - Data: / / ;
X
Treinamento Admissional e periódicos e conteúdo programático da (NR18); Data / / ;
Certificado de Treinamento – NR 33 – Espeço confinado e conteúdo programático – Data: / /
X ;
Treinamento da NR35 -Trabalho em altura, conteúdo programático +Avaliação - Vencimento: / / ;
X Carteira de habilitação (para operadores de máquinas- escavadeiras e perfuratrizes por tração);
Carteira de Vacinação atualizada; conforme Portaria nº 1.602 de 17/07/2006 – Anexo III do (MS).
X
Certificado de Operador de Máquina e conteúdo programático (sempre que necessário); data: / /
X
Integração NR 18: em / / ; (realizado na obra)
X
Política da Qualidade: em / / ; (realizado na obra)
X Contrato de Prestação de Serviços – (Por regime Pessoa Jurídica); Vencimento: / / .
x
Treinamento de Integração NR-18, ou periódico.
Treinamento NR-1 e NR-6

Obs.:

Conferido por:

Administrativo de Obra Técnico de Segurança

Autorização da entrada na obra:

Nome a assinatura: