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Nome:_______________________________________________________________
Idade: ________________DN: ______________ Escolaridade: __________________
Hipótese Diagnóstica: ______________________________ Data: ______________
adequação e velocidade do
amplitude,
Resp correta e imediata
Resposta perseverativa
Resposta irrelevante
Após demonstração
Resposta parcial
ATIVIDADES
na
Sem resposta
tentativas
Dimin
1 2 3 4 5 6 7 *
1 COLOCAR A LÍNGUA PARA FORA X
2 SOPRAR
3 MOSTRAR OS DENTES
4 ARREDONDAR OS LÁBIOS
5 TOCAR SEU NARIZ COM A PONTA DA LÍNGUA
6 MORDER O LÁBIO INFERIOR
7 ASSOBIAR
8 PASSAR A LÍNGUA NOS LÁBIOS
9 PIGARREAR
10 POR A LINGUA PARA FORA E PARA DENTRO DA BOCA
11 CERRAR OS DENTES (MORDA)
12 SORRIR
13 ESTALAR A LINGUA
14 MANDAR UM BEIJO
15 BATER OS DENTES COMO SE ESTIVESSE COM FRIO
16 TOCAR O QUEIXO COM A PONTA DA LÍNGUA
17 LATERALIZAR A MANDÍBULA
18 TOSSIR
19 INFLAR AS BOCHECHAS
20 LATERALIZAR A LINGUA
21 FAZER UM BICO
22 ALTERNAR BICO E SORRISO
23 ELEVAR E ABAIXAR A LÍNGUA
24 POR A LINGUA ARA O LADO E DEPOIS PARA CIMA
25 POR A LINGUA PARA FORA, FECHAR A BOCA, POR A LINGUA
PARA DENTRO E ABRIR A BOCA
26 ARTICULAR SEM SOM A SEQUENCIA: FE /PE
27 ARTICULAR SEM SOM A SEQUENCIA: FE/ PE/ TE
PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO DA PRAXIA DE FALA
(Baseado em Martins, Ortiz, 2004)
AVALIAÇÃO DA APRAXIA VERBAL
1.Repetição de palavras
SIM NÃO OBS
SAPECA
REVOLUÇÃO INDUSTRIAL
CONFERENCIA
BRANCA DE NEVE E OS SETE ANÕES
TAUBATÉ
SAPO/SAPATO/SAPATEIRO
DRENAGEM
PEDRA/PEDREIRO/PEDREGULHO
AMERICANA
FÂ/FAMÍLIA/FANTÁSTICO
QUITANDEIRO
CLÃ/CLASSE/CLÁSSICO/CLASSIFICADOS
CONDOMÍNIO
RIO/RISO/RIACHO/RIDÍCULO/RIBANCEIRA
MIMO
XUXA
JORGE
DEDO
PIPA
TENTE
BEBÊ
NEM
2.Repetição de sentenças:
SIM NÃO OBS
A GAROTA BONITA ESTÁ DANÇANDO
ONTEM DEI UM BRINCO DE PRESENTE
O ESTRANHO ANDOU AO LONGO DA ESTRADA
O BANQUEIRO SAIU À NOITE PARA COMER
3.Séries automáticas:
SIM NÃO OBS
CONTAR DE 1 A 20
DIZER OS MESES DO ANO
4.Leitura em voz alta:
SIM NÃO OBS
PÃO – GOL - MEL
ZEBRA – DAMA - VELOZ
CADERNO – JANELA - SEMENTE
TELEFONE – PORCELANA – MOTORISTA
NEGOCIANTE – FELICIDADE – BORBOLETA
O SUE TIME DE FUTEBOL GANHOU NO
DOMINGO
A FESTA DE CASAMENTO DA SUA MÃE FOI
INESQUECÍVEL
INESQUECÍVEL