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ROTINA DE FREITAS, J.O, JR. PARA DIAGNOSTICAR EM PSIQUIATRIA ArotinadiagnsticapropostaporFreitas,J.O,Jr.umprograma dediagnsticopsiquitricomisto,dimensionalecategorial,multiaxial, dispostoemquatroordenssuperpostas,emcadaumadasquaisse elabora uma rubrica diagnstica.

ca. O diagnstico final sintetiza os anteriores.Osplanosdiagnsticosso:ossintomaseassndromes,a constituio,adisposio individual,ospossveis fatoresetiolgicos predominantese,porfim,odiagnsticodaclassenosolgica.

Diagnstico Sindrmico Sintetizaoquadroclnicoatualdopaciente,atravsdadescrio dassndromesclnicasesintomaselementares.Importaressaltarseu carter descritivo amplo e a importncia de evitar, a todo custo, qualquer preconceito monossindrmico. Devem ser diagnosticadas tantassndromesespecficasquantasforemobservadasdiretamente, resultaremdeinformaesdopacienteoudeterceiros,ousurgiremde examescomplementaresbiolgicosoupsicolgicos. Deficinciadodesenvolvimentomentalglobal/especfico, Demncia/Dismnsia, Disestesia/Parestesia, Discinesia/Dispraxia, Distimia/Hipertimia/Euforia/Hipotimia, Hiper/Hipoemotividade, Distimiainterpessoal, Astenia/Estenia, Ansiedade/Angstia, Fobia, Hipocondria, Anancastisia/Ruminao, Parania/Autoreferncia, Deluses/Derreismo, Apatia/Entusiasmopatolgico, Hipobulia/Hiperbuliaimpulsiva, Disgripniaprimria/secundria, Disorexia/Sitiofobia, Disgenital/Paraflico, Disprosexia, Inibio/Desinibio/Converso/Dissociao, Dissoluodaconscincia/Coma

Diagnstico Constitucional Definio do bitipo e de outros elementos constitucionais constatados no paciente, como displasias, infantilismo, traos acromegalides, dissimetria corporal/facial e outros elementos indicadoresdeconstituiocorporalpatolgica.

Diagnstico de Componentes e Elementos Disposicionais Avaliaoponderadadoselementosetiolgicospresumidosapartir dedadosqueconfiguremumdiagnsticodefinitivoouumahiptese diagnstica razovel. No se trata de tentar definir um ou vrios agentescausais,masdeassimilarcondiesobjetivamentedefinidas de reconhecido valor como fator desencadeante, patognico, ou patoplsticoemrelaoaoestadopsicopatolgico. Entre outros possveis, alguns destes elementos ou componentes podemser: a) disposiopsicticaemparentesdamesmalinhagem(pais, avs,tios,irmos); b)disposiopsicticaemoutrosparentes; c)disposioneuropticanospais,irmos,tios,avs; d)disposioesquizoptica; e)disposioictafim; f)disposiocclicotimoptica; g)distoniasneurovegetativasealergias; h)dismorfias,malformaes; i)afecosomticaaguda/crnica; j)gestao/puerprio; l)distoniaendcrinohumoral; m)condiopuberal; n)condioinvolutiva/senil; o)manifestaesneurolgicasanormais; p)doenaneurolgicadefinida; q)imaturidade(coartativaouexpansiva); r)sugestionabilidade/volubilidade; s)rigidez/perseverao, t)traumapsquico; u)condioconflitiva, v)prticasparagenitais/abstinncia, x)religiosidadeprimitiva, y)episodioprvio.

Diagnstico da Predominante

Categoria

Etiopatognica

Resultante da ponderao dos fatores etiolgicos (gentico constitucionais, enceflicos, somticos, sciopsicognese atual e pretrita),estimandoseoqueforaparentementepredominante. Adefiniodestediagnsticopodeser: Icondiosciopsicgena(aguda,subagudaoucrnica); IIcondiosomatgena(agudaoucrnica); IIIcondioencefalgena(agudaoucrnica); IVcondiotxica(agudaoucrnica,somticaouambiental) IV condio endgena (aguda o crnica, psictica ou no psictica); Vcondionoclassificvel(agudaoucrnica).

Diagnstico da Classe Nosolgica


Aqui se deve definir a classe da condio nosolgica a ser diagnosticada. Indica a forma pela qual o estado patolgico repercute no desempenho psicossocial e interpessoal e na histria de vida do paciente. Podeseempregarasseguintesclassesdepatologia: 0)diagnsticonegativo, 1) anormalidade do desenvolvimento (global/parcial quantitativo/qualitativo), 2)deterioraomentalglobal/parcial 2)comportamentoneuroptico(agudo/subagudo/crnico), 3)estadodepressivo, 4)comportamento[psictico:funcional(timopticoeesquizoptico), sciopsicgeno,encefalgeno,somatgeno,txico] 5)comportamentosocioptico, 6)noclassificvel. As espcies patolgicas e seus diagnsticos nosolgicos emergem dessasclasses.