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Neuropsicóloga
Escolar/clínica
CRN:RA-1466
Nome da criança:______________________________________________
Data da aplicação:___/___/____
Idade da criança:_________
Data de nascimento:___/___/____
COMPORTAMENTOS SIM NÃ ES R CO LG OS
O E
Gira em torno de si por um longo tempo
Aprende uma tarefa, mas esquece rapidamente
ES:SENSORIAL
RE:RELACIONAL
CO:USO DE OBJETOS E CONHECIMENTO CORPORAL
LG:LINGUAGEM
PS:SOCIABILIDADE