Tuss 230426 090605 PDF

CÓDIGO Auxiliar Aneste
CÓDIGO TUSS DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO DESCRIÇÃO CH TOTAL HM CO INC FILME

AMB es sia
10101004 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - CONSULTA

10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10014 CONSULTA NORMAL 100 100
10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10030 CONSULTA FORA HOR-SADIA 55 55
10101012 Em consultório (no horário normal ou preestabelecido) 10131 CONSULTAS FORA DE HORA 100 100
10101020 Consulta em domicílio 10111 CONSULTA DOMICILIAR 250 250
10101039 Consulta em pronto socorro 1007 CONSULTA HOSPITALAR 80 80
10101039 Consulta em pronto socorro 10101 CONSULTA PLANTAO 80 80
10101039 Consulta em pronto socorro 1006 PLANTÃO HOSPITALAR FORA DE HORA SP 80 80
10101039 Consulta em pronto socorro 1003 PLANTÃO HOSPITAL SP 80 80
10101039 Consulta em pronto socorro 10065 AVALIAÇÃO CLINICA EM HOSPITAL 80 80
10101039 Consulta em pronto socorro 10073 CONSULTA EM PRONTO SOCORRO 80 80
10101047 Chamado Especialista em Pronto Socorro 10121 CONSULTAS CHAMADO HOSPITALAR 200 200
10101047 Chamado Especialista em Pronto Socorro 1005 CHAMADO HOSPITALAR SP 200 200
10101047 Chamado Especialista em Pronto Socorro 15105 CHAMADO DE ESPECIALISTA 200 200
10101101 Entrevista Qualificada 11002 Entrevista Qualificada 100 100
10101101 Entrevista Qualificada 10049 AVALIACAO PRE ANESTESICA 100 100
10101101 Entrevista Qualificada 16019997 CONSULTA PRE ANESTESICA 100 100
10101110 Consulta Psiquiatra 13005 Consulta Psiquiatra 100 100
10101128 Consulta Obstétrica 10101128 Consulta Obstétrica 100 100
10101136 Consulta Saúde Ocupacional 15008 CONSULTA SAUDE OCUPACIONAL 100 100
10101144 Sessões de Fonoaudiologia 10016 CONSULTA FONOAUDIOLOGIA BRUNING 100 100
10101179 Consulta/sessão de nutrição 10015 CONSULTA NUTRICAO BRUNING 100 100
10101187 Sessão de Psicoterapia - (Psicólogo) 10017 CONSULTA PSICOLOGIA BRUNING 100 100
10101209 Atividade educacional para planejamento familiar 60 60
Auxiliar Aneste
10102000 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - VISITAS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 20010 VISITA HOSPITALAR 80 80
Auxiliar Aneste
10103007 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - RECÉM-NASCIDO CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário 30015 ASSISTENCIA AO RECEM NASCIDO 240 240
10103023 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório30031 ASSISTENCIA
de baixo risco) AO RECEM NASCIDO 350 350
10103031 Atendimento ao recém-nascido em sala de parto (parto normal ou operatório de alto risco) 350 350
Auxiliar Aneste
10104003 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - VISITAS - UTI CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
10104011 Atendimento do intensivista diarista (por dia e por paciente) 60 60
40010 PLANTAO UTI DOZE HORAS POR
Atendimento
10104020 médico do intensivista em UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente) 300 300
40029 UTI PEDIATRICA E/OU NEONATAL
PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - REMOÇÃO / Auxiliar Aneste
10105000 CH TOTAL HM CO INC FILME
ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE es sia
10105034 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 230 230
10105042 Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes graves, por hora adicional - até o retorno do médico à base - acompanhamento médico 100 100
10105050 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do médico - acompanhamento médico 290 290
10105069 Transporte extra-hospitalar aéreo ou aquático de pacientes graves, por hora adicional - acompanhamento médico 100 100
10105077 Acompanhamento médico para transporte intra-hospitalar de pacientes graves, com ventilação assistida, da UTI para o centro de diagnósitco 100 100
Auxiliar Aneste
10106006 PROCEDIMENTOS GERAIS (CONSULTAS) - OUTROS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
10106014 Aconselhamento genético 26010011 ACONSELHAMENTO GENETICO 350 350
10106030 Atendimento ao familiar do adolescente 60 60
10106049 Atendimento pediátrico a gestantes (3º trimestre) 100 100
10106065 Exame de aptidão física e mental para fins de inscrição ou renovação de CNH (Carteira Nacional de Habilitação) - atendimento médico 100 100
10106073 240
Junta Médica (três ou mais profissionais) - destina-se ao esclarecimento diagnóstico ou decisão de conduta em caso de difícil solução - por profissional 240
10106090 Junta Médica - pagamento de honorários médicos referente a 3ª opinião, conforme resolução Consu nº 8 240 240
10106103 Perícia médica 100 121

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PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - Auxiliar Aneste
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS es sia
20101015 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante renal - por avaliação 15030040 SEGUIMENTO AMBULATORIAL POS 80 80
20101023 Análise da proporcionalidade cineantropométrica - 20 20
20101201 Avaliação clínica e eletrônica de paciente portador de marca-passo ou -sincronizador ou desfibrilador 100 100
20101090 Avaliação da composição corporal por antropometria (inclui consulta) - 100 100
20101104 Avaliação da composição corporal por bioimpedanciometria - 20 20
20101112 Avaliação da composição corporal por pesagem hidrostática 20 20
20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) - 100 100
20101082 Avaliação nutrológica pré e pós-cirurgia bariátrica (inclui consulta) - 100 100
20101120 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - durante competições - 100 100
20101171 15030024 REJEICAO EM TRANSPLANTE
Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial - avaliação clínica diária 80 80
20101198 Teste e adaptação de lente de contato (sessão) - binocular - 50 50
Auxiliar Aneste
20104006 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - TERAPÊUTICA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
20104014 Actinoterapia (por sessão) 42020026 ACTINOTERAPIA POR SESSAO 20 20
19010060 HIPOSSENSIBILIZACAO COM PRODU
20104022 Aplicação de hipossensibilizante - em consultório (AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico para 20 20
19010010 APLICACOES DE HIPOSENSIBILI
20104049 Cateterismo vesical em retenção urinária 56020015 CATETERISMO VESICAL EVACUADOR 50 50
20104057 Cauterização química vesical 56020031 CAUTERIZACAO QUIMICA VESICAL 130 130
20104065 Cerumen - remoção (bilateral) 51020017 CERUME REMOCAO 30 30
42020069 CRIOTERAPIA NITROGENIO LIQUIDO
20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 42020050 CRIOTERAPIA ( NEVE CARBONICA ) 120 120
42010055 INTRA DERMO REACAO POR UNIDADE
20104081 Curativos em geral com anestesia, exceto queimados 50020021 CURATIVOS 25 25
39020045 CURATIVO DE EXTREMIDADES SO
20104090 Curativo de extremidades de origem vascular
39020037 BOTA DE UNNA SO HONORARIOS 80 80
20104103 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados 50020021 CURATIVOS 20 20
20104111 Dilatação uretral (sessão) 56020040 DILATACAO URETRAL ( SESSAO ) 100 100
20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 42020140 FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) POR 50 50
20104138 Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento técnico 19010044 HIPOSSENSIBILIZACAO ESPECIFICA 40 40
20104146 Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento técnico 19010052 HIPOSSENSIBILIZACAO INESPECI 40 40
20104154 Instilação vesical ou uretral 56020058 INSTALACAO VESICAL OU URETRAL 50 50
20104170 Sessão de eletroconvulsoterapia (em sala com oxímetro de pulso, monitor- de ECG, EEG), sob anestesia 240 240
20104189 Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão de 2 horas) 783 783
20104197 Sessão de psicoterapia de casal 195 195
20104200 Sessão de psicoterapia de grupo (por paciente) 43 43
20104219 Sessão de psicoterapia individual 130 130
20104227 Sessão de psicoterapia infantil 130 130
29020158 NEBULIZACAO SIMPLES
29020166 NEBULIZACAO SIMPLES COM BRONCO
20104235 Terapia inalatória - por nebulização 10 10
29020018 COMPLACENCIA PULMONAR
29020174 NEBULIZACAO ULTRA SONICA
20104243 Terapia oncológica com altas doses - planejamento e 1º dia de tratamento30010128 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICI 180 180
20104251 Terapia oncológica com altas doses - por dia subseqüente de tratamento 30010136 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO 2o 30 30
20104260 Terapia oncológica com aplicação de medicamentos por via intracavitária ou 30010101
intratecalQUIMIOTERAPIA INTRA TECAL ( 2
- por procedimento 270 270
20104278 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos32130031em QUIMIOTERAPIA INTRA
infusão de duração ARTERIAL
mínima de 6 horas - planejamento e 1º180
dia de tratamento 180
30010063 QUIMIOTERAPIA INTRA ARTERIAL
30010012 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICIA
30010020 POR PERIODOS SUBSEQUENTES DE T
30010039 QUIMIOTERAPIA ASSOCIADA A CI
30010047 QUIMIOTERAPIA REGIONAL (INTRA
20104286 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou intravenosa de medicamentos em infusão de duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente40 de tratamento 40
30010055 PERIODO SUBSEQUENTE DE TRATA
30010080 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA COM
30010098 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA COM
30010110 QUIMIOTERAPIA INTRA TECAL ( 1
20104294 Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de tratamento 30020034 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA INICI 180 180
20104308 Terapia oncológica - por dia subseqüente de tratamento 30020042 QUIMIOTERAPIA SISTEMICA DO 2o 30 30
20104316 Curativo de ouvido (cada) 51020114 DUCHA DE POLITZER OU CURATI 30 30
20104324 Curativo oftalmológico 50020021 CURATIVOS 25 25
20104332 Bota de Unna - confecção 42020034 BOTA DE UNNA CONFECCAO 70 70
20104340 Cateterismo de canais ejaculadores 56020023 CATETERISMO DE CANAIS EJACULA 180 180
20104359 Massagem prostática 56020066 MASSAGEM PROSTATICA 50 50
20104367 Pneumoperitônio (por sessão) 55010130 PNEUMOPERITONIO POR SESSAO 200 200
20104375 Pneumotórax artificial 55010121 PNEUMOTORAX POR SESSAO 200 200
Auxiliar Aneste
20105002 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - OUTROS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
20105010 Perícia forense, por psiquiatra forense 2600 2600
20105029 Perícia psiquiátrica administrativa 1300 1300
PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (HOSPITALARES) - Auxiliar Aneste
AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS es sia
20201010 Acompanhamento clínico de transplante renal no período de internação do 15030016
receptor CONTROLE
e do doadorCLINICO PRE E POS
(pós-operatório até 15 dias) 1500 1500
20201028 Acompanhamento peroperatório 100 100
20201036 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (primeira 20020031
hora) MONOTORIZACAO PER OPERATORIA 100 100
20201044 Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia geral e em parto (horas20020040 MONOTORIZACAO
suplementares) - máximo de 4PER OPERATORIA
horas 50 50
20201052 20020015
Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica, eletrocardiográfica, indispensável CARDIOVERSAO ELETRICA ELETIVA
à desfibrilação) 200 200
20201060 Rejeição de enxerto renal - tratamento internado - avaliação clínica diária 15030032
- por visita REJEICAO EM TRANSPLANTE 80 80
20201079 Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório - até 15 dias) 4000 4000
49010484 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAU
20201087 Tratamento conservador de traumatismo cranioencefálico, hipertensão intracraniana
49010646 e hemorragia
TRATAMENTO (por dia)DO TRAU
CONSERVADOR 80 80
49030302 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAU
20201095 Assistência cardiológica no pós-operatório de cirurgia cardíaca (após a alta da UTI) 80 80
20201109 Avaliação clínica diária enteral 17010020 AVALIACAO CLINICA DIARIA 100 100
20201117 Avaliação clínica diária parenteral 17010012 AVALIACAO CLINICA DIARIA 200 200
20201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral 17010055 AVALIACAO CLINICA DIARIA 250 250
17010039 ACESSO A CIRCULACAO VENOSA 150 150
Auxiliar Aneste
20204000 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (HOSPITALARES) - TERAPIAS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
20204027 Cardioversão elétrica de emergência 168 168
20204035 Cardioversão química de arritmia paroxísta em emergência 168 168
20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico 167 167
20204086 Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de medicamentos, em -regime de aplicação peroperatória, por meio de cronoinfusor ou perfusor 950 extra-corpórea 950
AMB es sia
Auxiliar Aneste
30101000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO/ANEXOS) - PROCEDIMENTOS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) 42030013 ABRASAO CIRURGICA 250 1 0 250
30101026 Alopecia parcial - exérese e sutura 54030013 ALOPECIA PARCIAL EXCISAO E 300 1 1 300
30101034 Alopecia parcial - rotação de retalho 54030021 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO 550 1 2 550
54030110 ALOPECIA CORRECAO COM AUXI
30101042 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos 800 2 3 800
54030030 ALOPECIA PARCIAL ROTACAO DE
30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção 53070011 APENDICE PRE AURICULAR 550 1 4 550
30101069 Autonomização de retalho - por estágio 48010022 AUTONOMIZACAO DE RETALHO 120 1 1 120
54010012 BIOPSIA DE PELE MUCOSA TUMO
30101077 Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular subcutâneo, linfonodo48010030
superficial,BIOPSIA
etc DA PELE TUMORES SUPER 60 0 0 60
42030030 BIOPSIA INCISIONAL
30101085 Biópsia de unha 54010012 BIOPSIA DE PELE MUCOSA TUMO 60 0 1 60
42020042 CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE
42030145 EXERESE DE CALO CUTANEO
30101093 Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento (por lesão) 100 0 0 100
54010195 EXERESE DE CALO
54120020 HIPERQUERATOSE PLANTAR
30101107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 42020107 PEQUENAS LESOES CAUTERIZACAO 120 0 0 120
30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 54010071 EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE 150 0 1 150
30101123 Cirurgia micrográfica de Mohs 400 0 3 5C
30101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 54070031 LINFEDEMA ( ELEFANTIASE DOS 900 2 4 900
30101158 Correção cirúrgica de sequelas de alopecia traumática com microenxertos - pilosos (por região) 500 1 5 500
30101166 Correção de deformidades nos membros com utilização de implantes 54070074 CORRECAO DE RETRACAO DO COTO 1100 1 4 1100
54010306 CORRECAO DE TUMORES CICATRI
30101174 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego de expansores em retalhos musculares ou miocutâneos 900 (por1estágio)5 900
54030129 TUMORES CORRECAO COM AUXILIO
30101182 Correção de deformidades por exérese de tumores, cicatrizes ou ferimentos, 54010292 CORRECAO
com o emprego DE TUMORES
de expansores deCICATRIZES 500
tecido, em retalhos cutâneos (por estágio) 1 4 500
30101190 54070082
Correção de lipodistrofia braquial, crural ou trocanteriana de membros superiores CORRECAO DE LIPODISTROFIA BRA
e inferiores 1100 0 0 1100
42020131 CRIOTERAPIA DE NEOPLASIA CUTA
30101204 Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias cutâneas 300 0 0 300
42030285 CRIOCIRURGIA NEOPALSIAS CUTAN
54180015 QUEIMADURA UMA UT
54180031 QUEIMADURA TRES UT
54180040 QUEIMADURA QUATRO UT
30101212 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) ambulatorial 54180058 QUEIMADURA CINCO UT 60 0 3 60
54180066 QUEIMADURA SEIS UT
54180074 QUEIMADURA SETE UT
54180082 QUEIMADURA OITO OU MAIS UT
54180104 QUEIMADURA DUAS UT
30101220 Curativo de queimaduras - por unidade topográfica (UT) hospitalar 200 0 1 200
54180139 QUEIMADURA CINCO UT
54180163 QUEIMADURA OITO UT
Curativo de queimaduras por U.T (ambulatorial
30101239 Curativo especial sob anestesia - por unidade topográfica (UT)
54190010 ou internado 200 0 0 200
30101247 Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por lesão) 42030242 curetagem e eletrocoagulacao 100 0 0 100
42030137 Excisão e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões
30101255 Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de até 5 lesões) 100 0 0 100
42030056 CURETRAGEM DO MOLUSCO CONTA
54010330 DERMOBRASAO DE LESOES CULTA
30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas 300 0 3 300
42020018 ABRASAO QUIMICA
30101271 Dermolipectomia para correção de abdome em avental 54140021 DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL NAO 800 2 4 800
30101280 Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica (UT) 54010101 DEBRIDAMENTO DE TECIDO DESVITA 250 1 1 250
42030072 ELETROCOAGULACAO DE LESOES
30101298 Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas - com ou sem curetagem (por grupo deFULGURACAO
42030188 até 5 lesões) DE TELANGIECTASIAS 120 0 0 120
54010020 ELETROCOAGULACAO FULGURACAO
30101301 Enxerto cartilaginoso 430 1 2 430
30101310 Enxerto composto 54010055 ENXERTO COMPOSTO 600 1 3 600
30101328 Enxerto de mucosa 430 0 2 430
39070026 ENXERTO DE PELE CADA EXTREMI
48010065 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL OU
30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 54010039 ENXERTOS DE PELE TOTAL OU LAMI 550 2 2 550
54010209 HOMOENXERTIA ATO CIRURGICO
54010047 ENXERTOS LIVRES DE PELE LAMI
54180180 QUEIMADURA DUAS UT
30101344 Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica (UT) 800 2 2 800
54180210 QUEIMADURA CINCO UT
54180244 QUEIMADURA OITO OU MAIS UT
30101352 Epilação por eletrólise (por sessão) 42020077 Epilacao - por sessao de 30 minutos 80 0 0 80
49010590 ESCALPELAMENTO TRATAMENTO
30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 700 1 3 700
54030099 ESCALPO PARCIAL
30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico 54030102 ESCALPO TOTAL 950 2 4 950
30101387 54190029 Escarotomia
Escarotomia descompressiva (pele e estruturas profundas) - por unidade topográfica (UT) descompressiva por U.T 250 1 1 250
30101409 Esfoliação química profunda (por sessão) 42020123 ESFOLIACAO QUIMICA PROFUNDA 300 0 0 300
30101417 Esfoliação química superficial (por sessão) 42020115 ESFOLIACAO QUIMICA SUPERFICIAL 150 0 0 150
30101425 Exérese de higroma cístico 54130034 EXERESE DE HIGROMA CISTICO 400 1 3 400
30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente 53060024 HIGROMA CISTICO NO RN E LACTEN 1300 2 5 1300
41080041 EXERESE DE TUMOR E ENXERTO
30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia 900 2 3 900
54030048 ANGIOMAS NEVUS E TUMORES
42030080 EXCISAO E SUTURA DE LESOES COM
54010063 EXCISAO E SUTURA LESOES CIRCU
30101450 Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com rotação de retalhos cutâneos 450 1 2 450
54020174 EXCICAO DE TUMOR E ROTACAO DE
41020022 EXCISAO DE TUMORES DA BOCA COM
41020030 EXCISAO DE TUMORES MALIGNOS
41080033 EXERESE DE TUMOR DE PELE
30101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 42030153 EXERESE DE CISTO SEBACEO 250 1 1 250
54010160 EXERESE DE CISTODERMOIDE
54010179 EXERESE DE CISTO SEBACEO
54020166 EXCISAO DE TUMOR E SUTURA
30101476 Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-cutâneo 42030234 EXERESE DE LESAO ENXERTIA 450 1 0 450
42030170 EXERESE DE UNHA
30101484 Exérese de unha 100 0 0 100
52090523 UNHA EXTIRPACAO
30101492 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões 150 0 0 150
42030218 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING
30101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 70 0 0 70
30101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões) 70 0 0 70
42030048 CIRURGIA DO ACNE ( INCISAO E
30101514 Expansão tissular (por sessão) 54010314 SESSAO DE EXPANCAO ( INJECAO 60 0 0 60
48010103 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI
30101522 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - excisão e retalhos cutâneos da região 550 1 3 550
54130050 FERIMENTOS E TUMORES EXCISAO
30101530 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e emprego de retalhos54010152
cutâneosEXTENSOS FERIMENTOS
ou musculares CICATRI
cruzados (por estágio) 1100 1100
30101549 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e retalhos cutâneos à distância 550 1 3 550
54130042 FERIMENTOS E TUMORES COM ENXER
30101557 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalho 54010365 EXTENSOS
fasciocutâneo ou axialFERIMENTOS CICATRI 700 0 4 700
30101565 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos54010144 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI
miocutâneos 950 2 4 950
30101573 Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores - exérese e rotação de retalhos54010136
muscularesEXTENSOS FERIMENTOS CICATRI 700 2 4 700
30101581 Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores - exérese e enxerto cutâneo 500 1 3 500
30101590 Face - biópsia 42030021 BIOPSIA COM PUNCH 70 0 0 70
30101603 Ferimentos infectados e mordidas de animais (desbridamento) 48010286 FERIMENTOS INFECTADOS E MORDI 500 0 2 500
30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 48010260 FLEGMOES E TENOSSINOVITES 500 0 3 500
42030196 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO
30101620 Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou panarício 48010243 ABCESSOS SUPERFICIAIS ACIMA DO 100 0 0 100
49010433 PUNCAO DE HEMATOMA SUBGALEAL
30101638 Incisão e drenagem de flegmão 54010217 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO 100 0 1 100
42020093 INFILTRACAO INTRA LESIONAL POR
30101646 Infiltração intralesional, cicatricial / hemangiomas - por sessão 50 0 0 50
54010284 INFILTRACOES DE ALTERACOES CI
42030277 LASERCIRURGIA POR SESSAO
30101654 Lasercirurgia (por sessão) 417 0 0 417
54010349 CORRECAO DE LESOES CULTANEAS
30101662 Matricectomia por dobra ungueal 42030110 EXCISAO E SUTURA DE UNHA 150 0 0 150
42030129 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA
30101670 Plástica em Z ou W 400 1 0 400
54010080 EXCISAO E SUTURA COM PLASTICA
30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 54030137 RECONSTRUCAO COM RETALHOS DE 700 2 3 700
30101697 Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 900 2 5 900
30101700 Retalho local ou regional 800 2 3 800
30101719 Retalho muscular ou miocutâneo 850 2 4 850
30101727 Retirada cirúrgica de corpo estranho (na face) 100 0 2 100
42030200 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUB
30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo 100 0 0 100
52190048 CORPO ESTRANHO SUBCUTANEO
48010120 RETRACAO CICATRICIAL DE AXILA
54140013 CURA CIRURGICA DE RETRACAO CI
30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 950 2 4 950
54140099 CORRECAO DE RETRACAO AXILAR
54140129 CURA CIRURGICA DE RETRACAO AXI
54070023 CURA CIRURGICA DA RETRACAO CI
30101751 Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de membros superiores e inferiores - tratamento cirúrgico 700 1 3 700
54130069 RETRACAO CICATRICIAL CORRECAO
48010138 RETRACAO CICATRICIAL DO COTO
30101760 Lasercirurgia (por sessão) 700 1 3 700
54070015 CURA CIRURGICA DA RETRACAO CI
30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) - tratamento cirúrgico 48010189 RETRACAO DE APONEVROSE PALMAR 700 1 3 700
48010235 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS
30101786 Sutura de extensos ferimentos com ou sem desbridamento 500 1 2 500
54010225 SUTURA DE EXTENSOS FERIMENTOS
48010227 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS
30101794 Sutura de pequenos ferimentos com ou sem desbridamento 100 0 0 100
54010233 SUTURA DE PEQUENOS FERIMENTOS
30101808 Transecção de retalho 54010250 TRANSECCAO DE RETALHOS 250 1 1 250
30101816 Transferência intermediária de retalho 54010268 TRANSFERENCIA INTERMEDIARIA DE 500 1 2 500
30101824 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 54070058 TRATAMENTO CIRURGICO DE BANDAS 550 1 3 550
39070069 HEMANGIOMAS EXTENSOS TRATA
30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 1000 2 4 1000
54010276 EXCISAO DE HEMANGIOMA EXTENSO
30101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 42030226 TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCU 100 0 0 100
30101867 Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto de pele 54070040 TRATAMENTO CIRURGICO DE ULCERA 500 1 3 500
54070104 ESCARAS OU ULCERAS CORRECAO
30101875 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos cutâneos locais 700 1 3 700
54140110 RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RE
54070090 ESCARAS OU ULCERAS CORRECAO
30101883 Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos miocutâneos ou musculares 950 2 4 950
54140102 RECONSTRUCAO DE ESCARAS COM RE
54010322 CORRECAO DE FISTULA CUTANEA
30101891 Tratamento de fístula cutânea 80 0 3 80
54130093 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTU
30101905 54010349
Tratamento de lesões cutâneas e vasculares a laser/photoderm - por sessão Correcoes de lesoes cutaneas com laser 500 0 0 500
42030161 EXERESE DE LIPOMA POR LESAO
53050088 TU PAREDE TORACICA EXERESE
30101913 TU partes moles - exérese 53060083 TU PARTES MOLES EXERESE 150 0 1 150
53070070 HEMANGIOMAS PROFUNDOS TRATA
54010187 EXERESE DE LIPOMAS
39070042 NEVUS TRATAMENTO CIRURGICO
42030102 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIOMA
30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 250 1 1 250
54010098 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO
54030080 CISTO ANGIOMAS NEVUS E TUMO
30101930 Abscesso de unha (drenagem) - tratamento cirúrgico 52090108 ABSCESSO DE UNHA DRENAGEM 50 0 0 50
54080126 CANTOPLASTIA UNGUEAL
30101948 Cantoplastia ungueal 120 0 0 120
54120101 CANTOPLASTIA UNGUEAL
30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 52090531 UNHA ENXERTO 200 1 0 200
54010357 CORRECAO DE HEMANGIOMA COM 500 0 0 500
Auxiliar Aneste
30201004 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - LÁBIO CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30201012 Biópsia de lábio 41010019 BIOPSIA 250 1 1 250
30201020 Excisão com plástica de vermelhão 41010043 EXCISAO COM PLASTICA DE VER 850 2 3 850
41010035 EXCISAO COM RECONSTRUCAO A CUS
41010060 EXCISAO COM RECONSTRUCAO A
30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 54060010 EXCISAO PARCIAL DE LABIOS COM 850 2 3 850
54060028 EXCISAO PARCIAL DE LABIO POR
41010078 EXCISAO COM RECONSTRUCAO A
30201047 Excisão com reconstrução total 41010051 EXCISAO COM RECONSTRUCAO TOTAL 1300 3 5 1300
41010027 EXCISAO EM CUNHA
30201055 Excisão em cunha 42030099 EXCISAO E SUTURA DE LABIO OU 250 1 1 250
54060036 EXCISAO EM CUNHA DE LABIOS E
30201063 Frenotomia labial 51050153 FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL 200 0 1 200
30201071 Queiloplastia para fissura labial unilateral - por estágio 54060109 TRATAMENTO CIRURGICO DE FIS 800 1 4 800
30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial 54060060 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO 550 1 3 550
30201098 Reconstrução total do lábio 54060044 EXCISAO E RECONSTRUCAO TOTAL 1300 2 5 1300
30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia 54060087 TRATAMENTO CIRURGICO DA MACROS 700 1 3 700
30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia 54060095 TRATAMENTO CIRURGICO DA MICROS 700 1 3 700
Auxiliar Aneste
30202000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - BOCA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole 950 1 4 950
30202027 Biópsia de boca 41020014 BIOPSIA 50 0 1 50
41020049 EXCISAO DE LESAO MALIGNA COM
41020073 OPERACAO COMPOSTA COM ESVAZIA
30202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 1100 2 4 1100
30202035 Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa de retalhos locais 1100 2 4 1100
41020057 OPERACAO PULL THROUGH PARA TU
30202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 1400 3 5 1400
41020065 OPERACAO PULL THROUGH PARA TU
54020107 PERDA DE SUBSTANCIA EM TODA
30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 54020115 PERDA DE SUBSTANCIA ROTACAO DE 800 1 3 800
54020182 EXCISAO DE TUMOR E ENXERTO DE
30202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 54020034 FISTULA ORO MAXILAR TRATA 500 1 3 500
41030028 GLOSSECTOMIA PARCIAL
41030036 GLOSSECTOMIA E PELVECTOMIA
41030044 GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E
30202078 Glossectomia subtotal ou total, com ou sem mandibulectomia 1100 3 5 1100
41030079 GLOSSECTOMIA COM MANDIBULEC
30202086 Palato-queiloplastia unilateral 54020093 PALATO LABIOPLASTIA UNILATERAL 1100 1 4 1100
30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo 54020069 PALATOPLASTIA COM ENXERTO 1100 1 5 1100
30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo 54020077 PALATOPLASTIA COM RETALHO 1300 1 5 1300
54020140 PALATOPLASTIA COM RETALHO DE
30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 950 1 5 950
54020158 PALATOPLASTIA COM RETALHO MIO
30202124 Palatoplastia parcial 54020085 PALATOPLASTIA PARCIAL 950 1 4 950
30202132 Palatoplastia total 54020050 PALATOPLASTIA COMPLETA 1100 1 5 1100
30202140 Plástica do ducto parotídeo 54020131 PLASTICA DO CANAL DE STENON 550 1 3 550
Auxiliar Aneste
30203007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - LÍNGUA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30203015 Frenotomia lingual 51050153 FRENOTOMIA LINGUAL OU LABIAL 200 0 1 200
30203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico 53060091 TUMOR DE LINGUA TRATAMENTO 600 1 3 600
Auxiliar Aneste
30204003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - GLÂNDULAS SALIVARES CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30204011 Biópsia de glândula salivar 41040015 BIOPSIA 100 0 1 100
30204020 Excisão de glândula submandibular 41040112 RESSECCAO DE GLANDULAS SALIVA 850 2 3 850
41040104 RESSECCAO DE TUMOR DE PEQUENAS
30204038 Exérese de rânula ou mucocele 500 1 2 500
51050137 EXERESE DE RANULA SALIVAR
30204046 Parotidectomia parcial com conservação do nervo facial 41040040 RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA 1100 2 5 1100
30204054 41040074
Parotidectomia total ampliada com ou sem reconstrução com retalhos locais PAROTIDECTOMIA TOTAL COM 1200 3 5 1200
41040082 PAROTIDECTOMIA TOTAL COM
30204062 Parotidectomia total com conservação do nervo facial 1400 3 5 1400
41040040 RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA
30204070 Parotidectomia total com reconstrução do nervo facial 41040058 RESSECCAO DE TUMOR DE PAROTIDA 2200 3 6 2200
30204089 Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial, sem reconstrução 41040066 PAROTIDECTOMIA TOTAL 1100 2 5 1100
30204097 Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de rânula salivar 51050129 EXERESE DE CALCULO DE CANAL 200 1 3 200
41040023 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA
30204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual 850 2 3 850
41040090 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA
Auxiliar Aneste
30205000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - FARINGE CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área 51050048 ABSCESSO FARINGEO QUALQUER 200 0 1 200
30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 430 1 4 430
30205034 Adeno-amigdalectomia 51050030 AMIGDALECTOMIA COM ADENOIDECTO 500 0 2 500
30205042 Adenoidectomia 51050013 ADENOIDECTOMIA 300 0 1 300
30205050 Amigdalectomia das palatinas 51050021 AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS 450 0 1 450
30205069 Amigdalectomia lingual 51050110 AMIDALECTOMIA LINGUAL 350 1 3 350
41050010 BIOPSIA DO CAVUM E OROFARINGE
30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 150 0 0 150
41050029 BIOPSIA DO HIPOFARINGE
30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 150 0 0 150
51050056 BIOPSIA DE CAVUM E OROFARINGE
51050064 BIOPSIA DE HIPOFARINGE ( P/TU
30205085 Cauterização (qualquer técnica) por sessão 51050102 Cauterizacao quimica ou eletrica - por sessao 50 0 0 50
30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 51050072 CORPO ESTRANHO DE FARINGE RE 130 0 0 130
30205107 Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia geral 51050080 CORPO ESTRANHO DE FARINGE RE 200 0 1 200
30205115 Criptólise amigdaliana 330 1 3 330
30205123 Exérese de cálculo de canal salivar 400 1 2 400
30205131 Exérese de rânula salivar 500 1 2 500
41050070 FARINGOLARINGECTOMIA
41050088 FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVA
41050096 FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVA
41060024 LARINGECTOMIA FRONTO LATERAL
30205140 Faringolaringectomia 41060032 LARINGECTOMIA TOTAL 1200 2 5 1200
41060040 LARINGECTOMIA TOTAL COM RECONS
41060059 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZI
41060083 LARINGECTOMIA PARCIAL EM ESVA
41060091 LARINGECTOMIA PARCIAL COM ESVA
30205158 Faringolaringoesofagectomia total 41050100 FARINGOLARINGECTOMIA COM ESVA 3000 4 7 3000
30205166 Ressecção de nasoangiofibroma 41050053 EXTIRPACAO DE TUMOR DO RINOFA 1200 3 5 1200
30205174 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 41050061 RESSECCAO DE TUMOR DO FARINGE 600 2 4 600
30205182 41050045
Ressecção de tumor de faringe com acesso por faringotomia ou por retalho jugal RESSECCAO DE TUMORES DO FARIN 1400 2 5 1400
30205190 Ressecção de tumor de faringe com mandibulectomia 41110072 MANDIBULECTOMIA COM RECONS 1600 3 5 1600
30205204 Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 1400 3 5 1400
30205212 Ressecção de tumor de nasofaringe via endoscópica 430 0 5 430
30205220 Tonsilectomia a laser 310 1 3 310
41050037 RESSECCAO DE TUMOR DO RINOFA
30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção 600 2 4 600
51050099 TUMOR BENIGNO DE FARINGE RES
30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 51050145 UVULOPALATO FARINGOPLASTIA 1500 1 5 1500
30205271 Adenoidectomia por videoendoscopia 300 0 3 300
30205280 Ressecção de nasoangiofibroma por videoendoscopia 1200 3 6 1200
Auxiliar Aneste
30206006 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - LARINGE CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30206014 Alargamento de traqueostomia 51060191 Alargamento de traqueotomia 650 1 3 650
30206022 Aritenoidectomia microcirúrgica 51060108 Aritenoidectomia microcirurgica 650 0 2 650
30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 51060116 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 900 1 4 900
30206049 Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia 30206049 750com miotomia
faríngeaConfecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória 1 5
faríngea 750
30206065 Exérese de tumor por via endoscópica 24010049 LARINGOSCOPIA DIRETA COM 500 0 2 500
30206103 Injeção intralaríngea de toxina botulínica 51060124 Injecao intralaringea de toxina botulinica 500 1 0 500
41060016 LARINGECTOMIA PARCIAL CORDEC
30206120 Laringectomia parcial 1200 2 5 1200
41060075 LARINGECTOMIA PARCIAL
30206138 Laringectomia total 41060067 LARINGECTOMIA TOTAL COM ESVAZI 1200 2 4 1200
30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 41060105 LARINGOFISSURA 650 2 4 650
30206200 Laringotraqueoplastia 51060213 Laringotraqueoplastia 850 2 4 850
30206219 Microcirurgia com laser para remoção de lesões malignas 51060086 Microcirurgia com laser para remocao de lesoes malignas 900 1 4 900
30206227 Microcirurgia com uso de laser para ressecção de lesões benignas 51060078 Microcirurgia com uso de laser para resseccao de lesoes benignas
750 0 3 750
30206235 Microcirurgia para decorticação ou tratamento de edema de Reinke 51060051 MICROCIRURG P/DECORTICACAO OU 650 0 3 650
30206243 Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão intracordal 51060060 Microcirurgia para remocao de cisto ou Lesao intracordal 600 0 2 600
30206251 Microcirurgia para ressecção de papiloma 51060043 Microcirurgia para resseccao de papiloma 650 0 2 650
30206260 Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou granuloma 51060035 Microcirurgia para resseccao de polipo, nodulo ou granuloma 400 0 2 400
30206278 Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui injeção de51060094
materiais)Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega vocal (inclui
600 injecao 0 de materiais)
2 600
30206294 Reconstrução para fonação após laringectomia 51060248 Reconstrucao para fonacao (acrescentar ao procedimento)250 2 4 250
30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 51060159 Tiroplastia tipo 1 com rotacao de aritenoide 1000 1 4 1000
30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 51060140 Tiroplastia tipo 1 simples 850 1 4 850
30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 51060175 Tiroplastia tipo 2 ou 3 1000 1 4 1000
30206359 Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 55030114 Laringotraqueoplastia para correcao de estenose subglotica
1500 2 6 1500
30206367 Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 51060205 Tratamento cirurgico de trauma laringeo (agudo) 850 2 3 850
Auxiliar Aneste
30207002 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30207010 Redução de fratura do malar (sem fixação) 54150043 FRATURA DO MALAR REDUCAO INS 350 0 1 350
30207029 Redução de fratura do malar (com fixação) 54150051 FRATURA DO MALAR REDUCAO CI 450 1 2 450
49010026 AFUNDAMENTO DO SEIO FRONTAL
30207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 400 1 2 400
54150132 FRATURA DO SEIO FRONTAL REDU
30207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 54150124 FRATURA DO SEIO FRONTAL REDU 700 1 4 700
30207061 Fratura do arco zigomático - redução instrumental sem fixação 54150060 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO RE 250 1 1 250
30207070 Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com fixação 54150078 FRATURA DO ARCO ZIGOMATICO RE 450 1 2 450
30207088 Fratura simples de mandíbula com contenção e bloqueio intermaxilar eventual 54150140 FRATURA FAVORAVEL SIMPLES DE 300 1 2 300
30207096 54150159
Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio FRATURA
intermaxilar SIMPLES DE MANDIBULA
eventual 700 2 4 700
30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 54150108 FRATURA NASO ETMOIDO ORBITARIO 1200 1 5 1200
30207118 54150167intermaxilar
Fratura cominutiva de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e bloqueio FRATURA COMINUTIVA
eventual DE MANDIBU 900 2 5 900
30207126 Fraturas complexas de mandíbula - redução cirúrgica com fixação óssea e 54150175 FRATURAS
eventual bloqueio COMPLEXAS DE MANDIBU
intermaxilar 1100 2 5 1100
30207134 Fraturas alveolares - fixação com aparelho e contenção 54150183 FRATURAS ALVEOLARES FIXACAO 150 1 0 150
30207142 54150191 FRATURAcom
Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e aplicação de levantamento zigomático-maxilar DA bloqueio
MAXILA TIPO LEFORT eventual
30207150 54150205 FRATURA
Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e aplicação de levantamento crânio-maxilar DA MAXILA
com bloqueio TIPO LEFORT
intermaxilar eventual 500 2 3 500
30207169 54150213
Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio FRATURA
intermaxilar LEFORT I FIXACAO CI
30207177 54150221
Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento e bloqueio FRATURA
intermaxilar LEFORT II FIXACAO CI
30207185 54150230eFRATURA
Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio-maxilar LEFORT III FIXACAO
bloqueio intermaxilar eventual 900 2 5 900
30207193 54150248
Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação cirúrgica com síntese óssea, FRATURAS
levantamento MULTIPLAS
crânio maxilar eDO TERCO intermaxilar
bloqueio ME 1100 2 5 1100
30207207 Fraturas complexas do terço médio da face, fixação cirúrgica com síntese, 54150256 FRATURAS
levantamento COMPLEXAS
crânio-maxilar, DO ósseo,
enxerto TERCOhalo
ME craniano eventual 1400 2 6 1400
30207215 Retirada dos meios de fixação (na face) 54150264 RETIRADA DOS MEIOS DE FIXACAO 80 0 0 80
30207223 Tratamento conservador de fratura de ossos 54150272 Tratamento conservador de fratura de ossos 370 0 0 370
Auxiliar Aneste
30208009 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA FACE CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30208017 Artroplastia para luxação recidivante da articulação têmporo-mandibular 54160014 ARTROPLASTIA PARA LUXACAO RECI 900 2 5 900
30208025 Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou laterognatismo 54160022 OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO 950 2 5 950
30208033 Osteotomias alvéolo palatinas 54160030 OSTEOTOMIAS ALVEOLO PALATINAS 500 1 3 500
30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 54160049 OSTEOTOMIAS SEGMENTARES DA MA 700 1 4 700
30208050 Osteotomia tipo Lefort I 54160057 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT I 700 1 4 700
30208068 Osteotomia tipo Lefort II 54160065 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT II 1200 2 5 1200
30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 54160073 OSTEOTOMIA TIPO LEFORT III 1400 2 5 1400
30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas 54160081 OSTEOTOMIAS CRANIO MAXILARES 2000 3 6 2000
30208092 Redução simples da luxação da articulação têmporo-mandibular com fixação54160090 REDUCAO SIMPLES DA LUXACAO DA
30208106 Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto ósseo 54160103 RECONSTRUCAO PARCIAL DA MANDI 950 2 5 950
30208114 Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou enxerto ósseo 54160111 RECONSTRUCAO TOTAL DE MANDIBU 1450 3 6 1450
30208122 Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação têmporo mandibular 54160120 TRATAMENTO CIRURGICO DE ANQUI 700 1 4 700
30208130 54160138
Translocação etmóido orbital para tratamento do hipertelorismo miocutâneo TRANSLOCACAO
associado a expansorETMOIDO
de tecido -ORBITARIA
por lado 2500 3 7 2500
Auxiliar Aneste
30209005 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30209013 Osteoplastias etmóido orbitais 54170010 OSTEOPLASTIAS DE ETMOIDO ORBI 1400 2 5 1400
30209021 Osteoplastias de mandíbula 54170028 OSTEOPLASTIA DA MANDIBULA 1200 2 5 1200
30209030 Osteoplastias do arco zigomático 54170036 OSTEOPLASTIA DO MALAR E ARCO 600 1 3 600
30209048 Osteoplastias da órbita 54170044 OSTEOPLASTIA DA ORBITA 1400 2 5 1400
30209056 Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da região frontal 700 0 5 700
Auxiliar Aneste
30210003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - FACE CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
54040078 HEMIATROFIA FACIAL CORRECAO
30210011 Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura ou implante 550 1 5 550
54040051 PARALISIA FACIAL ( SUSPENSAO
30210020 Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos com o auxílio de expansores54040086
de tecidosCORRECAO DE TUMORES CICATRI
- por estágio 500 1 4 500
30210038 54040094 PARALISIA FACIAL REANIMACAO
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral), sem neurotização 1000 1 4 1000
30210046 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital), sem54040108 PARALISIA FACIAL REANIMACAO
neurotização 1000 1 4 1000
30210054 54040116 PARALIZIA FACIAL REANIMACAO
Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região oral) com neurotização 1350 1 5 1350
49020013 ANASTOMOSE HIPOGLOSSO FACIAL
30210062 Paralisia facial - reanimação com o músculo temporal (região orbital e oral) com neurotização 1350 1 5 1350
54040124 PARALIZIA FACIAL REANIMACAO
30210070 Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e supratrocleares 54040132 RECONSTRUCAO COM RETALHOS 950 1 5 950
30210089 Reconstrução com retalho axial da artéria temporal superficial 54040140 RECONSTRUCAO COM RETALHO AXIAL 950 1 5 950
30210097 Reconstrução com retalhos em VY de pedículo subarterial 54040159 RECONSTRUCAO COM RETALHOS EM 400 1 5 400
30210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal 54040167 RECONSTRUCAO COM ROTACAO DO 950 1 5 950
30210127 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 41130014 EXERESE DE CISTO OU FISTULA 550 2 3 550
30210119 Exérese de tumor maligno de pele 54010160 EXERESE DE CISTODERMOIDE 250 0 0 250
Auxiliar Aneste
30211000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - MANDÍBULA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30211018 Biópsia de mandíbula 41110013 BIOPSIA DE MANDIBULA 200 1 1 200
30211034 Ressecção de tumor de mandíbula com desarticulação de ATM 41040031 RESSECCAO DE TUMOR DE GLANDULA 850 2 3 850
41110021 RESSECCAO PARCIAL ( SEGMENTAR
41110030 RESSECCAO PARCIAL COM ENXERTO
41110048 HEMIMANDIBULECTOMIA
30211042 Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou seccional da mandíbula 900 2 4 900
41110056 HEMIMANDIBULECTOMIA COM COLO
41110064 HEMIMANDIBULECTOMIA COM ENXER
54040019 HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSEC
41110080 MANDIBULECTOMIA COM RECONS
30211050 Mandibulectomia total 1200 2 4 1200
54040027 MANDIBULECTOMIA TOTAL OU SUBTO
30211069 Mandibulectomia com ou sem esvaziamento orbitário e rinotomia lateral 54040035 MANDIBULECTOMIA COM OU SEM 1300 1300
Auxiliar Aneste
30212006 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - PESCOÇO CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30212014 Cervicotomia exploradora 41130065 ESCALENOTOMIA 500 1 3 500
30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo 500 1 2 500
30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 41120051 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL 1100 2 4 1100
41120078 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL
30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado 1400 3 5 1400
41120060 ESVAZIAMENTO CERVICAL RADICAL BILATERAL
41120035 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL
30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 600 2 3 600
41120043 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL
30212065 Exérese de cisto branquial 54130018 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 550 1 3 550
54130026 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO
30212073 Exérese de cisto tireoglosso 550 1 3 550
41130022 EXERESE DE CISTO OU FISTULA
30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 41130030 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 500 2 3 500
30212090 Linfadenectomia profunda 41120027 LINFADENECTOMIA PROFUNDA 350 1 1 350
30212103 Linfadenectomia superficial 41120019 LINFADENECTOMIA SUPERFICIAL 200 1 0 200
30212111 Neuroblastoma cervical - exérese 53060040 NEUROBLASTOMA CERVICAL EXERE 1300 2 5 1300
30212120 Punção-biópsia de pescoço 28041119 PUNCAO DE BACO 150 0 0 150
30212138 Reconstrução de esôfago cervical 54130123 RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVI 1300 1 5 1300
30212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo 41130049 RESSECCAO DE TUMOR GLOMICO 1400 3 5 1400
30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio 54130077 RETRACAO CICATRICIAL VARIOS 750 2 4 750
30212162 54130115
Retração cicatricial cervical com emprego de expansores de tecido - por estágio CORRECAO DE RETRACAO CERVICAL 1100 1 4 1100
52010406 TORCICOLO CONGENITO MUSCULAR
49020056 ESCALENOTOMIA
30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 800 1 3 800
53070062 TORCICOLO CONGENITO TRATA
54130107 TRATAMENTO CIRURGICO DE TORCI
30212189 Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 41130030 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS 900 2 3 900
30212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 54130085 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTU 700 1 3 700
Auxiliar Aneste
30213002 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - TIREÓIDE CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30213010 Biópsia de tireóide 44040016 BIOPSIA DA TIREOIDE 200 1 1 200
44040024 BOCIO INTRATORACICO EXTIRPACAo
30213029 Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-torácico 1500 2 5 1500
55050026 BOCIO INTRA TORACICO RESSEC
30213037 Istmectomia ou nodulectomia 550 2 4 550
44040032 TIREOIDECTOMIA PARCIAL E UNI
30213045 Tireoidectomia parcial 550 2 3 550
44040040 TIREOIDECTOMIA PARCIAL BILA
44040059 TIREOIDECTOMIA TOTAL
30213053 Tireoidectomia total 44040067 TIREOIDECTOMIA TOTAL COM 900 3 5 900
44040075 TIREOIDECTOMIA TOTAL COM ESVA
Auxiliar Aneste
30214009 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - PARATIREÓIDE CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30214017 Biópsia de paratireóide 44010010 BIOPSIA DA PARATIREOIDE 400 1 1 400
44010044 PARATIREOIDECTOMIA COM ESTERNO
30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 44010052 PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIA 1300 3 5 1300
44010060 PARATIREOIDECTOMIA COM ESVAZIA
30214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada 41150082 Reimplante de paratireoide previamente preservada 650 2 4 650
30214041 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo primário 44010036 PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL 900 2 4 900
30214050 Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo secundário 44010036 PARATIREOIDECTOMIA SUBTOTAL 900 2 4 900
Auxiliar Aneste
30215005 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (CABEÇA E PESCOÇO) - CRÂNIO CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
49010042 CRANIOPLASTIA
30215013 Cranioplastia 49010034 700
CICATRIZES MENINGO CORTICAIS: CRANIOTOMIA PARA RESSECCAO 1 4 700
49010190 FRATURA DE ABOBADA SEM LESAO MENINGO-CORTICAL TRATAMENTO CIRURGICO
30215021 Craniotomia descompressiva 49010093 CRANIOTOMIA DECOMPRESSIVA 800 2 4 800
49010050 CRANIOTOMIA EXPLORADORA COM OU
30215030 Craniotomia para tumores ósseos 49010522 TUMORES OSSEOS DO CRANIO 550 1 3 550
49010530 TUMORES OSSEOS DO CRANIO COM
30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial 49010743 Reconstrucao craniana ou craniofacial 2100 2 7 2100
30215056 Retirada de cranioplastia 49010077 CRANIOPLASTIA RETIRADA DA 400 1 1 400
30215072 Tratamento cirúrgico da craniossinostose 49010069 CRANIOSSINOSTOSE TRATAMENTO 1000 2 5 1000
30215080 Tratamento cirúrgico da fratura do crânio - afundamento 49010182 FRATURA DE ABOBADA COM LESAO 800 2 4 800
30215099 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 49010425 OSTEOMIELITE DE CRANIO TRATA 550 1 3 550
Auxiliar Aneste
30301009 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - PÁLPEBRAS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 50130013 ABSCESSO 80 0 0 80
50130021 BIOPSIA
30301025 Biópsia de pálpebra 100 0 0 100
41070011 BIOPSIA
30301033 Blefarorrafia 50130030 BLEFARORRAFIA DEFINITIVA 320 0 1 320
30301041 Calázio - exerese 50130056 CALAZIO 120 0 0 120
30301050 Cantoplastia lateral 50130218 Cantoplastia lateral 350 1 2 350
30301068 Cantoplastia medial 50130200 Cantoplastia medial 400 1 2 400
30301076 Coloboma - com plástica 50130048 COLOBOMA COM PLASTICA 550 1 3 550
50130072 ENTROPIO
30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 50130099 ECTROPIO 400 1 2 400
54100054 CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO
30301092 Correção de bolsas palpebrais - unilateral 54100143 CORRECAO DE BOLSAS PALPEBRAIS 700 1 0 700
30301106 Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral 50130277 Dermatocalaze ou blefarocalaze (por lado) 450 1 2 450
50130080 EPICANTO
30301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 400 1 2 400
54100011 CORRECAO CIRURGICA DE EPICAN
50130064 EPILACAO
30301122 Epilação 80 0 0 80
42020077 EPILACAO POR SESSAO DE 30
30301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 54100062 EPILACAO DE CILIOS ( DIATERMO 150 0 0 150
30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica 54100151 CORRECAO CIRURGICA DE FISSURA 400 1 0 400
30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica 54100020 CORRECAO CIRURGICA DE LAGOF 550 1 2 550
41070020 RESSECCAO DE TUMORES PALPE
30301165 Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem ressecção de tumor) 550 1 3 550
54100100 RECONSTRUCAO PARCIAL DA PALPE
41070038 RESSECCAO DE TUMORES PALPE
30301173 Pálpebra - reconstrução total (com ou sem ressecção de tumor) - por estágio
54100119 RECONSTRUCAO TOTAL DA PALPEBRA 1100 2 4 1100
41070046 RESSECCAO DE TUMORES DA CAVIDA
50130102 PTOSE
30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 450 1 2 450
54100038 CORRECAO CIRURGICA DE PTOSE
50130153 TUMOR EXERESE
30301190 Ressecção de tumores palpebrais 300 0 2 300
50130161 XANTELASMA
30301203 Retração palpebral - correção cirúrgica 50130196 Retracao Palpebral 500 1 3 500
50130110 SIMBLEFARO
30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 400 1 2 400
54100046 CORRECAO CIRURGICA DE SIMBLEFA
30301220 Supercílio - reconstrução total 54100127 RECONSTRUCAO TOTAL DE SUPERCI 1100 1 4 1100
30301238 Sutura de pálpebra 50130129 SUTURA 180 1 0 180
50130170 TARSORRAFIA
30301246 Tarsorrafia 120 0 0 120
54100135 TARSORRAFIA
30301254 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 50130188 Telecanto 750 1 3 750
30301262 Triquíase com ou sem enxerto 50130137 TRIQUIASE COM DIATERMO COAGULA 150 0 0 150
30301270 Xantelasma palpebral - exérese - unilateral 50130161 Xantelasma 300 0 2 300
Auxiliar Aneste
30302005 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CAVIDADE ORBITÁRIA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30302013 Correção da enoftalmia 50120050 Correcao da enoftalmia 850 1 4 850
54150019 DESCOMPRESSAO DE ORBITA
30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico 50120018 DESCOMPRESSAO 1100 1 4 1100
49010417 ORBITA DESCOMPRESSAO
30302030 Exenteração com osteotomia 41070062 RESSECCAO DE TUMOR EM ORBITA 900 2 5 900
41070089 EXENTERACAO DE ORBITA COM
41070054 EXENTERACAO
30302048 Exenteração de órbita 1300 1 5 1300
50120026 EXENTERACAO
41070070 EXENTERACAO PAROTIDECTOMIA E
30302056 50120085cavidade
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pálpebra, Resseccao de tumores
orbitária e olhosda cavidade orbitaria 1150 1 5 1150
30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica 54150086 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CI 700 1 3 700
30302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 54150094 FRATURA DE ORBITA REDUCAO CI 900 1 4 900
30302080 Implante secundário de órbita 50120069 Implante secundario 1000 1 5 1000
30302099 Microcirurgia para tumores orbitários 49010751 Microcirurgia para tumores orbitarios 2500 2 7 2500
30302102 Reconstituição de paredes orbitárias 50120042 RECONSTITUICAO DE PAREDES ORBI 1500 1 5 1500
30302110 Reconstrução parcial de cavidade orbital - por estágio 54100089 RECONSTRUCAO PARCIAL DA CAVIDA 550 1 3 550
54100097 RECONSTRUCAO TOTAL DE CAVIDADE
30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 950 1 4 950
30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 54100160 RECONSTRUCAO DE CAVIDADE ORBI 950 1 4 950
54100178 RECONSTRUCAO DE CAVIDADE ORBI
49010549 TUMOR INTRA ORBITARIO RESSEC
30302137 Tumor de órbita - exérese 1100 1 5 1100
50120034 TUMOR EXERESE
Auxiliar Aneste
30303001 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CONJUNTIVA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30303010 Autotransplante conjuntival 50030078 TRANSPLANTE CONJUNTIVAL 500 1 5 500
30303028 Biópsia de conjuntiva 50030019 BIOPSIA 80 0 0 80
30303036 Enxerto de membrana amniótica 50040057 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 350 0 1 350
30303044 Infiltração subconjuntival 50030027 INFILTRACAO SUB CONJUNTIVAL 50 0 0 50
30303052 Plástica de conjuntiva 54100070 PLASTICA DE CONJUNTIVA 400 1 2 400
30303060 Pterígio - exérese 50030035 PTERIGIO EXERESE 400 0 1 400
30303079 Reconstituição de fundo de saco 50030043 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE 950 1 3 950
30303087 Sutura de conjuntiva 50030051 SUTURA 150 0 1 150
30303095 Transplante de limbo 810 1 5 810
30303109 Tumor de conjuntiva - exérese 50030060 TUMOR EXERESE 350 0 1 350
Auxiliar Aneste
30304008 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CORNEA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30304016 Cauterização de córnea 50040014 CAUTERIZACAO DE ULCERA 80 0 0 80
30304024 Ceratectomia superficial - monocular 350 0 0 350
30304032 Corpo estranho da córnea - retirada 50040049 CORPO ESTRANHO RETIRADA 80 0 0 80
30304040 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 800 1 3 800
30304059 Recobrimento conjuntival 50040057 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 350 0 1 350
30304067 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 50040065 SUTURA ( COM OU SEM HERNIA DE IRIS) 700 1 3 700
30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 50040138 Tarsoconjuntivoceratoplastia 950 1 0 950
30304083 Implante de anel intra-estromal 1610 1 3 1610
30304091 Fotoablação de superfície convencional - PRK 927 0 0 927
30304105 Delaminação corneana com fotoablação estromal - LASIK 50040120 Ceratotomia radial e astigmatica 1250 0 0 1250
Auxiliar Aneste
30305004 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CÂMARA ANTERIOR CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30305012 Paracentese da câmara anterior 50050010 PARACENTESE 250 0 1 250
30305020 Reconstrução da câmara anterior 50050044 Reconstrucao da camara anterior 850 1 4 850
30305039 Remoção de hifema - câmara anterior 50050036 REMOCAO DE HIFEMA 400 1 3 400
30305047 Retirada de corpo estranho da câmara anterior 50050028 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 650 1 4 650
Auxiliar Aneste
30306000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CRISTALINO CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 50060015 CAPSULECTOMIA ( YAG OU CIRURG 700 0 0 700
30306027 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificação 50060040 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LEN 1500 0 5 1500
30306035 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificação 50060040 FACETOMIA COM IMPLANTE DE LEN 1100 1 4 1100
30306043 Facectomia sem implante 50060031 FACETOMIA SEM IMPLANTE 900 1 5 900
30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular 650 0 3 650
30306060 Implante secundário / explante / fixação escleral ou iriana 50060058 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE 850 1 5 850
30306078 Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser 436 0 0 436
Auxiliar Aneste
30307007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - CORPO VÍTREO CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30307015 Biópsia de tumor via pars plana 50070134 Biopsia de tumor via pars plana 650 1 3 650
30307023 Biópsia de vítreo via pars plana 50070142 Biopsia de vitreo via pars plana 400 1 2 400
30307031 Endolaser/Endodiatermia 50070126 Endolaser/Endodiatermia 650 1 3 650
30307040 Implante de silicone intravítreo 50070045 IMPLANTE DE SILICONE INTRAVI 1000 2 7 1000
30307058 Infusão de perfluocarbono 50070100 infusao de perfluocarbono 650 1 3 650
30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 50070088 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 650 1 3 650
50070037 CORPO ESTRANHO NAO IMANTAVEL
30307074 Retirada de corpo estranho 800 1 3 800
50070029 CORPO ESTRANHO IMANTAVEL
30307082 Retirada de óleo de silicone via pars plana 950 0 3 950
30307090 Troca fluido gasosa 50070118 Troca fluido gasosa pos operatoria 650 1 3 650
30307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 50070070 Vitrectomia a ceu aberto - ceratoprotese 1850 1 3 1850
30307112 Vitrectomia anterior 50070053 VITRECTOMIA ANTERIOR 700 1 4 700
30307120 Vitrectomia vias pars plana 50070061 VITRECTOMIA ( VIAS PARS PLANA) 1450 1 5 1450
Auxiliar Aneste
30308003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - ESCLERA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30308011 Biópsia de esclera 170 0 1 170
30308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica) 50080040 Enxerto de esclera (qualquer tecnica) 850 0 4 850
50080032 SUTURA
30308038 Sutura de esclera 400 0 1 400
50080024 EXERESE DE TUMOR
30308046 Exérese de tumor de esclera 600 0 1 600
Auxiliar Aneste
30309000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - BULBO OCULAR CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
50090011 ENUCLEACAO SEM IMPLANTE OU
30309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 800 0 1 800
50090020 ENUCLEACAO COM IMPLANTE OU
30309026 Injeção retrobulbar 50090054 INJECAO RETRO BULBAR 80 0 0 80
30309034 Reconstituição de globo ocular com lesão de estruturas intra-oculares 50090062 RECONSTITUICAO DE GLOBO OCULAR 1200 1 5 1200
Auxiliar Aneste
30310008 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - ÍRIS E CORPO CILIAR CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar 50100017 BIOPSIA 400 1 1 400
50100025 CICLODIATERMIA
30310024 Cicloterapia - qualquer técnica
50100092 CRIOCICLOTERAPIA 300 0 3 300
30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 50100033 CIRURGIAS ANTIGLAUCOMATOSAS 1100 1 4 1100
30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 50100106 Implantes Valvulares 1350 1 4 1350
30310059 Drenagem de descolamento de coróide 50100114 Drenagem de descolamento de coroide 950 1 4 950
30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 50100050 FOTOTROBECULOPLASTIA LASER 500 0 0 500
30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 50100149 Cirurgia de glaucoma congenito 1350 1 5 1350
30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 50100068 IRIDECTOMIA ( LASER OU CIRUR 500 0 0 500
30310091 Iridociclectomia 50100084 IRIDOCICLECTOMIA 1500 1 5 1500
30310105 Sinequiotomia (cirúrgica) 50100130 Sinequiotomia (cirurgica) 650 1 3 650
30310113 Sinequiotomia (laser) 50100122 Sinequiotomia (laser) 700 0 3 700
Auxiliar Aneste
30311004 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - MÚSCULOS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30311012 Biópsia de músculos 50110012 BIOPSIA 250 0 0 250
30311020 Cirurgia com sutura ajustável 650 1 4 650
30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular - tratamento cirúrgico 50110020 ESTRABISMO ( INCLUSIVE BILA 1000 1 2 1000
30311047 Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico 50110020 ESTRABISMO ( INCLUSIVE BILA 1000 1 2 650
30311055 Injeção de toxina botulínica - monocular 273 0 0 273
Auxiliar Aneste
30312000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - RETINA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral 50140078 Aplicacao de placa radiativa episcleral 750 1 3 750
30312027 Biópsia de retina 50140094 Biopsia 850 1 4 850
30312035 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 50140108 Exerese de tumor de coroide e/ou corpo ciliar 1100 1 4 1100
30312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 50140019 FOTOCOAGULACAO ( POR SESSAO ) 500 0 0 500
30312051 Infusão de gás expansor 360 0 4 360
30312060 Pancrioterapia periférica 50140060 Pancrioterapia periferica 500 1 2 500
30312078 Remoção de implante episcleral 50140086 Remocao de implante episcleral 250 1 3 250
50140035 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO
30312086 Retinopexia com introflexão escleral 1500 2 5 1500
30312086 Retinopexia com introflexão escleral 1500 2 5 1500
50140043 RETINOPEXIA COM INTROFLEXAO
30312094 Retinopexia pneumática 50140051 RETINOPEXIA PNEUMATICA 600 0 0 600
30312108 Retinopexia profilática (criopexia) 50140027 RETINOPEXIA PROFILATICA ( CRIO 400 0 2 400
Auxiliar Aneste
30313007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OLHOS) - VIAS LACRIMAIS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30313015 Cirurgia da glândula lacrimal 50150081 Cirurgia da glandula lacrimal 850 1 4 850
30313023 Dacriocistectomia - unilateral 50150014 DACRIOCISTECTOMIA 400 1 2 400
30313031 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação - unilateral 50150022 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 1000 1 4 1000
30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 50150030 FECHAMENTO DOS PONTOS LACRI 100 0 0 100
50150049 SUTURA OU RECONSTITUICAO DOS
30313058 Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou outro material 50150065 RECONSTITUICAO DE PONTOS LA 1100 2 4 1100
50150073 RECONSTITUICAO DE VIAS LACRI
30313066 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem 50150057 SONDAGEM DAS VIAS LACRIMAIS 100 0 1 100
Auxiliar Aneste
30401003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - PAVILHÃO AURICULAR CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30401011 Biópsia de pavilhão auricular 41090012 BIOPSIA 80 0 0 80
30401020 41090047
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica pavilhão auricular RESSECCAO DE TUMOR DE PAVILHAO
(tempo facial) 2500 3 7 2500
30401038 Exérese de tumor com fechamento primário 41090020 EXERESE DE TUMOR 150 1 1 150
30401046 Outros defeitos congênitos que não a microtia 54110122 OUTROS DEFEITOS CONGENITOS QUE 950 2 4 950
30401054 Reconstrução de orelha - retoques 54110076 RECONSTRUCAO DE ORELHA RETO 200 1 0 200
30401062 Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão auricular - por estágio 54110050 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA 800 2 4 800
54110068 RECONSTRUCAO TOTAL DE ORELHA
54110025 RECONSTRUCAO DA HELIX DE ORE
54110033 RECONSTRUCAO DO POLO SUPERIOR
30401070 Reconstrução total de orelha (único estágio) 1450 3 5 1450
54110041 RECONSTRUCAO DO LOBULO DA ORE
30401089 41090039 EXERESE DE TUMOR COM RECONS
Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo parte do osso temporal 2500 3 7 2500
30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha 430 2 3 430
54110084 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINUS
54110092 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E
30401100 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 300 1 1 300
54110106 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E
54110114 TUMOR DE ORELHA EXCISAO E RE
Auxiliar Aneste
30402000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - ORELHA EXTERNA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30402018 Aspiração auricular ou curativo 30 0 1 30
30402026 Biópsia (orelha externa) 80 0 1 80
30402034 Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-unilateral 51020025 CISTO PRE AURICULAR ( COLOBOMA 500 1 1 500
30402042 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em consultório 51020033 CORPOS ESTRANHOS POLIPOS OU 100 0 0 100
30402050 Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital sob anestesia geral 51020041 CORPOS ESTRANHOS POLIPOS OU 200 0 1 200
30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correção 51020050 ESTENOSE DE CONDUTO AUDITIVO 1000 1 2 1000
30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido) 51020068 FURUNCULO DE CONDUTO AUDITIVO 100 0 0 100
30402085 Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com desbridamento 51020084 PERICONDRITE DE PAVILHAO TRA 400 1 1 400
30402093 Tumor benigno de conduto auditivo externo - exérese 51020092 TUMOR BENIGNO DE C A E EXE 300 0 1 300
51010097 ELETRONEUROGRAFIA PARA PARALI 250 250
51010100 ELECTROGUSTOMETRIA 30 30
Auxiliar Aneste
30403006 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - ORELHA MÉDIA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30403014 Cauterização de membrana timpânica 51050102 CAUTERIZACAO ( QUIMICA OU ELE 50 0 1 50
30403030 Estapedectomia ou estapedotomia 51020122 ESTAPEDECTOMIA OU ESTAPEDOTOM 1500 1 3 1500
30403049 Exploração e descompressão parcial do nervo facial intratemporal 51020130 EXPLORACAO E DESCOMPRESSAO PAR 1600 1 4 1600
30403057 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 51020149 FISTULA PERILINFATICA FECHA 800 1 3 800
30403065 Glomus jugular - ressecção 51020157 GLOMUS DE JULGAR RESSECCAO 2000 2 5 2000
30403073 Glomus timpânicus - ressecção 51020165 GLOMUS TIMPANICUS RESSECCAO 1500 1 4 1500
30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada 51020181 MASTOIDECTOMIA SIMPLES OU RADI 1200 1 4 1200
30403090 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 51020203 OUVIDO CONGENITO TRATAMENTO 1600 2 4 1600
30403103 Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral (em consultório) 51020211 PARACENTESE DO TIMPANO MIRIN 100 0 0 100
30403111 Tímpano-mastoidectomia 51020262 TIMPANOMASTOIDECTOMIA 1400 2 5 1400
30403120 Timpanoplastia com reconstrução da cadeia ossicular 51020254 TIMPANOPLASTIA COM RECONSTRU 1100 1 4 1100
30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 51020246 TIMPANOPLASTIA I MIRINGOPLAS 1000 1 3 1000
30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 51020238 TIMPANOTOMIA EXPLORADORA ( UNI 400 0 2 400
30403154 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 51020220 TIMPANOTOMIA PARA TUBO DE VEN 400 0 1 400
30403162 Paracentese do tímpano, unilateral, em hospital/anest. Geral 51020416 Paracentese do timpano, unilateral, em hospital/anest. geral
125 0 1 125
Auxiliar Aneste
30404002 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (ORELHA) - ORELHA INTERNA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30404010 51020270
Doença de Meniere - tratamento cirúrgico - descompressão do saco endolinfático ou DOENCA
"shunt" DE MENIERE TRATAMENTO 1400 2 4 1400
30404029 51020300
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do foramem estilo-mastóideo ENXERTO
ao gânglio PARCIAL INTRATEMPORAL
geniculado 1800 2 4 1800
30404037 51020319
Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do gânglio geniculado ao meato ENXERTO
acústico internoTOTAL INTRATEMPORAL DO 1900 2 5 1900
30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal 51020327 ENXERTO TOTAL DO NERVO FACIAL 1800 2 5 1800
30404053 51020297 fossa
Exploração e descompressão total do nervo facial (transmastóideo, translabiríntico, EXPLORACAO
média) E DESCOMPRESSAO TO 1800 2 6 1800
30404061 Implante coclear (exceto a prótese) 51020394 IMPLANTE COCLEAR ( EXCETO A 1600 2 6 1600
30404070 Injeção de drogas intratimpânicas 38 1 0 38
30404088 Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem audição 51020335 LABIRINTECTOMIA ( MEMBRANOSA 1000 1 4 1000
30404096 Neurectomia vestibular para fossa média ou posterior 49010344 NEURECTOMIA DIFERENCIADA DE 1500 2 6 1500
51020343 NEURECTOMIA VESTIBULAR TRANSLA
30404100 Neurectomia vestibular translabiríntica - sem audição 1300 2 4 1300
49010379 NEURECTOMIA DO INFRA ORBITARIO
30404126 Ressecção do osso temporal 51020360 RESSECCAO DO OSSO TEMPORAL 2500 3 6 2500
30404134 Tumor do nervo acústico - ressecção via translabiríntica ou fossa média 51020378 TUMOR DO ACUSTICO RESSECCAO 2000 2 6 2000
Auxiliar Aneste
30501008 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (NARIZ E SEIOS PARANASAIS) - NARIZ CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 51030012 ABSCESSO OU HEMATOMA DE SEPTO 150 0 0 150
30501024 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem sob anestesia geral- 150 1 3 150
30501040 Alongamento de columela 54090016 ALONGAMENTO DE COLUMELA 550 1 3 550
41080017 BIOPSIA
30501059 Biópsia de nariz 80 0 0 80
51030020 BIOPSIA
30501067 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 51030063 CORNETO INFERIOR CAUTERIZACAO 150 0 0 150
30501075 Corneto inferior - infiltração medicamentosa (unilateral) 51030055 CORPO INFERIOR INFILTRACAO 50 0 0 50
30501083 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 51030039 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA EM 100 0 0 100
30501091 Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital - nariz 51030047 CORPOS ESTRANHOS RETIRADA 200 0 1 200
30501113 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 51030071 EPISTAXE CAUTERIZACAO 100 0 0 100
30501121 51030233 EPISTAXE CAUTERIZACAO DA AR
Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral 700 1 3 700
30501130 Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com microscopia - unilateral51030241 EPISTAXE CAUTERIZACAO DAS AR 700 1 3 700
30501148 51030250 EPISTAXE LIGADURA DAS ARTE
Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso transorbitário - unilateral 950 1 4 950
30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 51030098 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERO 150 0 0 150
30501164 Epistaxe - tamponamento anterior 51030080 EPISTAXE TAMPONAMENTO ANTERIOR 150 0 1 150
30501172 Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob anestesia geral 51030276 Epistaxe - Tamponamento antero-posterior sob anestesia geral
500 1 3 500
30501180 41080068
Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica (tempo facial) pirâmide EXERESE DE TUMOR COM RECONS
nasal 1200 2 4 1200
30501199 Exérese de tumor nasal por via endoscopica 850 1 3 850
30501202 Fechamento de fístula liquórica transnasal 900 1 5 900
30501210 Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico intranasal 900 1 5 900
30501229 Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e gesso 54150035 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS RE 350 1 0 350
30501237 Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e gesso 54150027 FRATURAS DOS OSSOS NASAIS RE 200 0 0 200
30501245 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 51030101 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO 800 1 2 800
51030110 IMPERFURACAO COANAL CORRECAO C
30501253 Imperfuração coanal - correção cirúrgica transpalatina 1200 1 3 1200
54020123 PLASTICA TRANSPALATINA PARA
30501261 Ozena - tratamento cirúrgico 51030128 OZENA TRATAMENTO CIRURGICO 600 1 2 600
51030136 PERFURACAO DO SEPTO NASAL
30501270 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 500 1 2 500
54090024 CORRECAO CIRURGICA DE PERFURA
30501288 Polipectomia - unilateral - (nariz) 51030144 POLIPECTOMIA UNILATERAL 250 0 0 250
30501296 Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por estágio 54090083 RECONSTRUCAO PARCIAL DO NARIZ 800 1 3 800
54090091 RECONSTRUCAO TOTAL DO NARIZ
30501300 Reconstrução total de nariz - por estágio 54090156 RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RE 1100 2 4 1100
54090164 RECONSTRUCAO DE NARIZ COM RE
30501318 Ressecção de tumores malignos transnasais 41080050 EXERESE INCLUINDO PELE CARTI 950 2 3 950
30501326 Rinectomia parcial 41080050 EXERESE INCLUINDO PELE CARTI 430 2 4 430
30501334 Rinectomia total 41080068 EXERESE DE TUMOR COM RECONS 650 2 4 650
30501342 Rinoplastia reparadora 51030152 RINOPLASTIA REPARADORA 1000 1 4 1000
51030160 RINOSSEPTOPLASTIA
30501350 Rinosseptoplastia funcional 1500 1 5 1500
54090148 RINOSSEPTOPLASTIA
51030179 SEPTO NASAL SEPTOPLASTIA
30501369 Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 700 1 2 700
54090075 RESSECCAO SUBMUCOSA DO SEPTO
30501377 Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer técnica 51030195 SINEQUIAS RESSECCAO 150 0 1 150
30501385 Tratamento cirúrgico da atresia narinária 54090113 TRATAMENTO CIRURGICO DE ATRE 550 1 3 550
30501393 Tratamento cirúrgico de deformidade nasal congênita 54090067 RINOPLASTIA REPARADORA NAO ES 1150 1 5 1150
30501407 Tratamento cirúrgico do rinofima 54090130 TRATAMENTO CIRURGICO DE RINO 550 1 3 550
30501415 Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela 54090121 TRATAMENTO CIRURGICO REPARADOR 800 1 4 800
30501423 Tratamento de deformidade traumática nasal 54090067 RINOPLASTIA REPARADORA NAO ES 1000 1 2 1000
41080025 EXERESE DE TUMOR POR RINOTOMIA
30501431 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 1000 1 3 1000
51030225 TUMOR INTRANASAL EXERESE POR
30501440 Tumor intranasal - exérese por via transnasal 51030217 TUMOR BENIGNO INTRANASAL EXE 300 0 1 300
30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 51030209 TURBINECTOMIA UNILATERAL 200 0 1 200
30501474 -
Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral / hospital (nariz) - por videoendoscopia 200 0 2 200
30501482 -
Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina com microscopia - unilateral por videoendoscopia 700 1 3 700
30501490 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal por videoendoscopia - 800 1 5 800
30501504 Ozena - tratamento cirúrgico por videoendoscopia 600 1 3 600
30501512 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica por videoendoscopia - 500 1 4 500
30501520 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 1500 1 6 1500
30501539 Septoplastia por videoendoscopia 700 1 5 700
30501547 Fratura de osso próprio de nariz - tratamento conservador 60 0 0 60
Auxiliar Aneste
30502004 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (NARIZ E SEIOS PARANASAIS) - SEIOS PARANASAIS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
30502012 Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou transpalatina 51040190 NASO ANGIOFIBROMA RESSECCAO 1800 2 5 1800
30502020 Antrostomia maxilar intranasal 51040018 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL 300 1 1 300
30502039 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 51040131 ARTERIA MAXILAR INTERNA LIGA 1200 2 4 1200
30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 51040140 CISTO NASO ALVEOLAR E GLOBULAR 400 1 1 400
51040158 DESCOMPRESSAO TRANSETMOIDAL DO
30502063 Descompressão transetmoidal do canal óptico 1300 2 4 1300
51040166 DESCOMPRESSAO ORBITARIA TRANS
30502071 Etmoidectomia externa 51040034 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 650 1 2 650
30502080 Etmoidectomia intranasal 51040026 ETMOIDECTOMIA INTRANASAL 400 1 1 400
30502098 Exérese de tumor com abordagem craniofacial oncológica seios...(tempo 41100042
facial) RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR 1600 3 6 1600
30502101 Exérese de tumor de seios paranasais por via endoscopica 51040204 NASO ANGIOFIBRONA RESSECCAO TR 430 1 3 430
30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 51040174 FISTULA ORO ANTRAL CORRECAO 650 1 3 650
51040182 FISTULA ORO NASAL CORRECAO
30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 450 1 1 450
30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 450 1 1 450
54020042 FISTULA ORO NASAL TRATAMENTO
30502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 41100034 RESSECCAO DO MAXILAR SUPERIOR 1500 3 5 1500
30502144 Maxilectomia parcial 41100026 RESSECCAO DO MESO E INTRAESTRU 900 2 3 900
30502152 Maxilectomia total 41100026 RESSECCAO DO MESO E INTRAESTRU 1200 3 6 1200
30502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 51040042 POLIPO ANTRO COANAL DE KILLIAM 500 1 2 500
30502179 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 51040123 PUNCAO TRANSMEATICA P/SEIO 200 0 0 200
30502187 Ressecção de tumor benigno 51030217 TUMOR BENIGNO INTRANASAL EXE 650 2 4 650
30502195 Biópsia de seios paranasais - qualquer via 41100018 BIOPSIA 100 0 0 100
30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 51040204 NASO ANGIOFIBRONA RESSECCAO TR 1250 2 5 1250
30502217 Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou via coronal 51040093 SINUSECTOMIA FRONTAL COM RETA 1100 1 3 1100
30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 51040085 SINUSECTOMIA FRONTO ETMOIDAL 900 1 3 900
30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 51040107 SINUSECTOMIA MAXILAR CALDWEL 500 1 2 500
30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 51040115 SINUSECTOMIA TRANSMAXILAR ER 600 1 3 600
30502250 Sinusotomia esfenoidal 51040050 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 750 1 2 750
30502268 Sinusotomia frontal intranasal 51040069 SINUSOTOMIA FRONTAL INTRANASAL 500 1 2 500
30502276 Sinusotomia frontal via externa 51040077 SINUSOTOMIA FRONTAL TREPANACAO 550 1 2 550
30502284 51040204
Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser (abertura de todas as cavidades NASO ANGIOFIBRONA
paranasais a laser) RESSECCAO TR 1000 1 5 1000
30502292 Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia 300 1 1 300
30502306 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por videoendoscopia 1200 2 4 1200
30502314 Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia 400 1 1 400
30502322 Sinusectomia maxilar - via endonasal por videoendoscopia 1250 2 5 1250
30502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 750 1 2 750
30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 500 1 2 500
Auxiliar Aneste
30601002 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (PAREDE TORÁCICA) - PAREDE TORÁCICA CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
52020029 DEFORMIDADES TORACICAS CORRE
30601010 Correção de deformidades da parede torácica 1450 2 5 1450
55060048 DEFEITO DO TORAX CORRECAO DE
30601029 Costectomia 55060013 COSTECTOMIA 350 1 2 350
30601037 Esternectomia subtotal 55060030 ESTERNECTOMIA COM OU SEM PRO 1200 2 5 1200
30601045 Esternectomia total 55060030 ESTERNECTOMIA COM OU SEM PRO 1200 2 5 1200
30601053 Fechamento de pleurostomia 55020038 FECHAMENTO DE PLEUROSTOMIA 700 1 3 700
30601070 Mobilização de retalhos musculares ou do omento 1300 2 6 1300
30601088 Plumbagem extrafascial 55060218 Plumbagem extrafascial 850 2 4 850
30601096 Reconstrução da parede torácica (com ou sem prótese) 55060056 TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO 1300 2 6 1300
30601100 Reconstrução da parede torácica com retalhos cutâneos 54140188 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACI 1300 1 4 1300
30601118 Reconstrução da parede torácica com retalhos musculares ou miocutâneos54140196 RECONSTRUCAO DA PAREDE TORACI 1300 1 5 1300
54140200 RECONSTRUCAO DA REGIAO EXTER
30601126 Reconstrução da região esternal com retalhos musculares bilaterais 2000 2 4 2000
55060161 RESSUTURA DA DEISCENCIA DE ES
30601134 Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução (qualquer técnica) 55060307 Resseccao de tumor de partes moles, abaixo da fascia superficialis,
850 com2 reconstrucao
4 por
850
rotacao de retalhos complexos mais superficiais
30601142 Retirada de corpo estranho da parede torácica 55060226 Retirada de corpo estranho da parede toraxica a ceu aberto500 1 2 500
30601150 Toracectomia 55060056 TORACECTOMIA E RECONSTRUCAO 1300 2 6 1300
30601169 Toracoplastia (qualquer técnica) 55060072 TORACOPLASTIA ( QUALQUER TEC 1000 2 5 1000
30601177 Toracotomia com biópsia 53060075 TORACOTOMIA COM BIOPSIA 950 2 4 950
55060080 TORACOTOMIA EXPLORADORA
55060129 TRAUMATISMO TORACICO TORACO
30601185 Toracotomia exploradora (excluídos os procedimentos intratorácicos) 1000 2 4 1000
55060110 TORACOMIA BILATERAL
55060137 TRAUMATISMO TORACICO TORACO
30601193 Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre a coluna vertebral 55060145 TORACOTOMIA PARA ACESSO A PRO 950 2 5 950
30601207 Tração esquelética do gradil costo-esternal (traumatismo) 55060285 Tracao esqueletica do gradil costo-esternal (traumatismo) 400 1 2 400
30601215 Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal 55060196 Tratamento cirurgico e instabilidade do gradil costal (fraturas
850multiplas)
2 4 850
30601223 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 55060170 TORACOSCOPIA OU PLEUROSCOPIA C 250 1 2 250
30601231 Fratura luxação de esterno ou costela - redução incruenta 52020053 FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO 150 0 0 150
30601240 Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento cirúrgico 52020037 FRATURA DA COSTELA OU ESTERNO 300 1 2 300
52020096 OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ES
30601258 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento cirúrgico 300 1 2 300
52020088 OSTEOMIELITE DA COSTELA OU ES
52020010 COSTELA COM ESTERNO BIOPSIA
30601266 Punção biópsia de costela ou esterno 130 0 0 130
52020100 PUNCAO BIOPSIA DA COSTELA OU
30601274 Correção de deformidades da parede torácica por vídeo 1450 2 5 1450
30601282 Vídeo para procedimentos sobre a coluna vertebral 950 2 5 950
30601290 Ressutura de parede torácica 1100 2 5 1100
30601304 Fratura de costela ou esterno - tratamento conservador 150 0 0 150
Auxiliar Aneste
30602009 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (PAREDE TORÁCICA) - MAMAS CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
45090025 BIOPSIA DE MAMA
30602017 Biópsia incisional de mama 47010037 BIOPSIA INCISIONAL DE MAMA 100 0 1 100
47010240 BIOPSIA PERCUTANEA GUIADA POR
30602025 Coleta de fluxo papilar de mama 47010193 Colheita de material de descarga papilar 50 0 3 50
30602033 Correção cirúrgica da assimetria mamária 54140048 INVERSAO DE MAMILO ( POR MAMI 300 1 1 300
30602041 Correção de inversão papilar - unilateral 47010061 INVERSAO DE PAPILA CORRECAO 300 1 1 300
45090017 ABCESSO DE MAMA INCISAO E
30602050 Drenagem de abscesso de mama 200 0 1 200
47010029 ABSCESSO MAMA INCISAO E DRENA
30602068 Drenagem e/ou aspiração de seroma 45090254 Puncao e/ou drenagem de seroma pos mastectomia com resseccao
80 segmentar
0 0(por sessao)
80
30602076 Exérese de lesão da mama por marcação estereotáxica ou roll 47010312 Exerese de Lesao da mama por marcacao estereotaxica 500 1 2 500
45090033 EXTIRPACAO DE MAMA SUPRANUMERA
30602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral 47010088 MAMA EXTRA NUMERARIA EXTIR 350 1 1 350
45090041 EXTIRPACAO DE MAMILO
45090050 EXTIRPACAO DE TUMOR OU ADENOMA
30602092 Exérese de nódulo 350 1 1 350
47010177 TUMOR E/OU ADENOMA DE MAMA
30602106 Fistulectomia de mama 47010223 FISTULECTOMIA DA MAMA 800 1 3 800
47010053 GINECOMASTIA CORRECAO CIRUR
30602114 Ginecomastia - unilateral 400 1 2 400
54140064 PLASTICA MAMARIA MASCULINA (GI
30602122 Correção da hipertrofia mamária - unilateral 54140056 PLASTICA MAMARIA FEMININA NAO 1000 2 5 1000
30602130 Linfadenectomia axilar 47010258 LINFADENECTOMIA AXILAR 1300 2 5 1300
45090076 MASTECTOMIA COM LINFADENEC
45090084 MASTECTOMIA ULTRA RADICAL
30602149 Mastectomia radical ou radical modificada - qualquer técnica 1300 2 5 1300
47010100 MASTECTOMIA RADICAL E MASTEC
47010231 MASTECTOMIA COM REPARACAO DE
45090068 MASTECTOMIA SIMPLES
30602157 Mastectomia simples 700 1 3 700
47010096 MASTECTOMIA SIMPLES
30602165 Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese 47010010 ADENOMASTECTOMIA SUBCUTANEA 1000 1 4 1000
30602173 Mastoplastia em mama oposta após reconstrução da contralateral 47010282 Mamoplastia em mama oposta apos reconstrucao por mastectomia
1000 1 5 1000
45090092 PUNCAO BIOPSIA
47010134 PUNCAO BIOPSIA DE MAMA
30602181 Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por nódulo (máximo de 3 nódulos por mama) 80 0 0 80
47010207 PUNCAO DE CISTO DE MAMA
45090122 PUNCAO BIOPSIA SOB CONTROLE DE
45090114 RESSECCAO DE SETOR MAMARIO COM
30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 1300 2 4 1300
47010169 RESSECCAO SEGMENTAR COM ESVA
45090106 RESSECCAO DE SETOR MAMARIO
30602203 Quadrantectomia - Ressecção segmentar 300 1 1 300
47010150 RESSECCAO SEGMENTAR
30602211 Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral 54140226 RECONSTRUCAO DE PLACA AREOLO 500 1 3 500
30602238 Reconstrução mamária com retalho muscular ou miocutâneo - unilateral 54140161 RECONSTRUCAO MAMARIA UNILATE 1750 2 5 1750
30602246 Reconstrução mamária com retalhos cutâneos regionais 47010142 RECONSTRUCAO MAMARIA COM RETA 1750 2 5 1750
30602254 Reconstrução parcial da mama pós-quadrantectomia 54140072 RECONTRUCAO DE MAMA 1450 3 5 1450
47010185 RECONSTRUCAO MAMARIA COM PRO
30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor 54140137 RECONSTRUCAO MAMARIA COM O 1100 1 5 1100
54140145 RECONSTRUCAO MAMARIA COM O AU
30602289 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 600 1 4 600
30602297 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 600 1 4 600
30602300 Ressecção dos ductos principais da mama - unilateral 47010215 EXCISAO DE DUCTOS PRINCIPAIS 800 1 3 800
30602319 Retirada da válvula após colocação de expansor permanente 54140153 RETIRADA DA VALVULA APOS COLO 150 0 0 150
30602327 Substituição de prótese 400 1 3 400
Auxiliar Aneste
30701007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES CUTÂNEOS COM MICROANASTOMOSES
CH TOTAL VASCULARESHM CO INC FILME
es sia
30701015 Abdominal ou hipogástrico - transplantes cutâneos 46010033 ABDOMINAL OU HIPOGASTRICO 2000 3 6 2000
30701023 Antebraço - transplantes cutâneos 46010017 ANTEBRACO 1600 3 6 1600
30701031 Axilar - transplantes cutâneos 46010025 AXILAR 2000 3 6 2000
30701040 Couro cabeludo - transplantes cutâneos 46010041 COURO CABELUDO 1600 3 6 1600
30701058 Deltopeitoral - transplantes cutâneos 46010050 DELTOPEITORAL 2000 3 6 2000
30701066 Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos médio e anular da mão) - 46010068 DIGITAIS
transplantes DA FACE VOLAR E LATE
cutâneos 1300 3 5 1300
30701074 Digital do hallux - transplantes cutâneos 46010084 DIGITAL DO HALLUX 1300 2 5 1300
30701082 Dorsal do pé - transplantes cutâneos 46010076 DORSAL DO PE 1600 3 6 1600
30701090 Escapular - transplantes cutâneos 46010092 ESCAPULAR 2000 3 6 2000
30701104 Femoral - transplantes cutâneos ( 46010106 FEMURAL 1600 3 6 1600
30701112 Fossa poplítea - transplantes cutâneos 46010114 FOSSA POPLITEA 1600 3 6 1600
30701120 Inguino-cural - transplantes cutâneos 46010130 INGUINO CURAL 2000 3 6 2000
30701139 Intercostal - transplantes cutâneos 46010122 INTERCOSTAL 2000 3 6 2000
30701147 Interdigital da 1a comissura dos dedos do pé - transplantes cutâneos 46010149 INTERDIGITAL DA 1 COMISSURA 1600 3 6 1600
30701155 Outros transplantes cutâneos - 46010181 OUTROS TRANSPLANTES CUTANEOS 1300 2 5 1300
30701163 Paraescapular - transplantes cutâneos 46010157 PARAESCAPULAR 1750 3 6 1750
30701171 Retroauricular - transplantes cutâneos 46010165 RETROAURICULAR 1600 3 6 1600
30701180 Temporal - transplantes cutâneos 46010173 TEMPORAL 1600 3 6 1600
30701198 Transplante cutâneo com microanastomose 48010197 TRANSPLANTE CUTANEO COM MICRO 1750 3 6 1750
30701201 Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha neurovascular 48010200 TRANSPLANTE CUTANEO SEM MICRO 1000 2 4 1000
30701210 Transplante miocutâneo com microanastomose 48010219 TRANSPLANTE MIO CUTANEO COM 1900 3 6 1900
Auxiliar Aneste
30702003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES MUSCÚLO CUTÂNEOS CH TOTAL
COM MICROANASTOMOSES VASCULARES
HM CO INC FILME
es sia
30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 46020012 GRANDE DORAL LATISSIMUS DORSI 1900 3 6 1900
30702020 Grande glúteo (gluteus maximus) 46020020 GRANDE GLUTEO GLUTEUS MAXIMUS 1600 3 6 1600
30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos 46020080 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULO 1600 3 6 1600
30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 46020039 RETO ABDOMINAL ( RECTUS ABDOMI 2000 3 6 2000
30702054 Reto interno (gracilis) 46020047 RETO INTERNO (GRACILIS) 2000 3 6 2000
30702062 Serrato maior (serratus) 46020055 SERRATO MAIOR SERRATUS 2000 3 6 2000
30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 46020063 TENSOR DA FASCIA LATA ( TENSOR 2000 3 6 2000
30702089 Trapézio (trapezius) - 46020071 TRAPEZIO TRAPEZIUS 1600 3 6 1600
Auxiliar Aneste
30703000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES MUSCULARES COMCH MICROANASTOMOSES
TOTAL VASCULARES
HM CO INC FILME
es sia
30703018 Bíceps femoral (biceps femoris) 46030018 BICEPS FEMURAL BICEPS FEMORIS 1600 3 6 1600
30703026 Extensor comum dos dedos (extensor digitorum longus) 46030026 EXTENSOR COMUM DOS DEDOS ( EX 1300 2 6 1300
30703034 Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis longus) 46030034 EXTENSOR PROPRIO DO DEDO GORDO 1300 2 5 1300
30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 46030042 FLEXOR CURTO PLANTAR ( FLEXOR 1600 3 6 1600
30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 46030050 GRANDE DORSAL LATISSIMUS DORSI 2000 3 6 2000
30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 46030069 GRANDE PEITORAL ( PECTORALIS 2000 3 6 2000
30703077 Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 46030077 MUSCULO PEDIO ( EXTENSOR DIGI 1300 2 5 1300
30703085 Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus femoris,tensor fascia lata,flexor46030182
digitorumOS MUSCULOS
brevis, quandoLATISSIMUS DORSI
transplantados 200 a microneurorrafia
com sua inervação e praticada 0 1 com finalidade
200 de restaurar função e sensibilidade, ser
30703093 Outros transplantes musculares 46030174 OUTROS TRANSPLANTES MUSCULARES 1300 2 5 1300
30703107 Primeiro radial externo (extensor carpi radialis longus) 46030085 PRIMEIRO RADIAL EXTERNO ( EX 1300 2 5 1300
30703115 Reto anterior (rectus femoris) 46030107 RETO ANTERIOR RECTUS FEMORIS 1600 3 6 1600
30703123 Reto interno (gracilis) 46030093 RETO INTERNO ( GRACILIS ) 1600 3 6 1600
30703131 Sartório (sartorius) - 46030123 SARTORIO ( SARTORIUS ) 1600 3 6 1600
30703140 Semimembranoso (semimembranosus) 46030140 SEMIMEMBRANOSO SEMIMEMBRANOSUS 1600 3 6 1600
30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 46030131 SEMITENDINOSO (SEMITENDINOSUS 1600 3 6 1600
30703166 Serrato maior (serratus) 46030158 SERRATO MAIOR ( SERRATUS ) 2000 3 6 2000
30703174 Supinador longo (brachioradialis) 46030115 SUPINADOR LONGO ( BRACHIORADIA 1300 2 5 1300
30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 46030166 TENSOR DA FASCIA LATA ( TENSOR 2000 3 6 2000
Auxiliar Aneste
30704006 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES ÓSSEOS VASCULARIZADOS CH TOTALE TRANSPLANTES OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS
HM CO INC
VASCULARIZADOS
FILME COM MI
es sia
30704014 Costela 46040013 COSTELA 2000 3 6 2000
30704022 Ilíaco 46040021 ILIACO 2000 3 6 2000
30704030 Osteocutâneo de ilíaco 46040048 OSTEOCUTANEO DE ILIACO 2000 3 6 2000
30704049 Osteocutâneos de costela 46040030 OSTEOCUTANEOS DE COSTELA 2000 3 6 2000
30704057 Osteomusculocutâneo de costela 46040056 OSTEOMUSCULOCUTANEO DE COSTELA 2000 3 6 2000
30704065 Outros transplantes ósseos e osteomusculocutâneos 46040072 OUTROS TRANSPLANTES OSSEOS E 1900 3 6 1900
30704073 Perônio ou fíbula 46040064 PERONIO OU FIBULA 2000 3 6 2000
30704081 Transplante ósseo vascularizado (microanastomose) 48020427 TRANSPLANTE OSSEO VASCULARIZA 1900 1 6 1900
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - MICROCIRURGIA NAS TUMORES
GRANDES RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, NAS Auxiliar Aneste
EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E NA ABLAÇÃO es sia
DE AO NÍVEL DOS MEMBROS COM MICROANASTOMOSES
VASCULARES
30705010 46050094
Autotransplante de dois retalhos musculares combinados, isolados e associados entreTRANSPLANTE
si, ligados porDE
umDOIS
únicoRETALHOS
pedículo 2000 3 7 2000
30705029 46050051
Autotransplante de dois retalhos cutâneos combinados, isolados e associados TRANSPLANTE
entre si, ligados por um DEúnico
DOIS pedículo
RETALHOS vascular 2000 3 7 2000
30705037 Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a um muscular, 46050060 TRANSPLANTE
isolados e associadosDEentre
DOISsi,RETALHOS 2000
ligados por um único pedículo vascular 3 7 2000
30705045 46050078isolados
Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo combinado a retalho osteomuscular, TRANSPLANTE DE DOIS
e associados RETALHOS
entre 2200
sí, ligados por um único pedículo vascular 3 7 2200
30705053 Autotransplante de epiplon 46050043 TRANSPLANTE DE EPIPLON 1500 3 7 1500
30705061 46050108
Autotransplante de outros retalhos, isolados entre si, e associados mediante TRANSPLANTE
um único DE OUTROS
pedículo vascular comunsRETALHOS
aos retalhos 2000 3 7 2000
30705070 46050086
Autotransplante de três retalhos, um cutâneo separado, combinado a outros TRANSPLANTE
dois retalhos DE isolados
musculares TRES RETALHOS 2400pedículo3vascular7
e associados, ligados por um único 2400
30705100 Reimplante de segmentos distais do membro superior, com ressecção segmentar
46050035 REIMPLANTE DE SEGMENTOS DIS 2000 3 7 2000
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E Auxiliar Aneste
ARTICULAÇÕES) - REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÃO DOS MEMBROS es sia
30706017 46070095 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR
Reimplante do membro inferior do nível médio proximal da perna até a coxa 2500 3 6 2500
30706025 Reimplante do membro inferior do pé até o terço médio da perna 46070087 REIMPLANTE DO MEMBRO INFERIOR 2500 3 6 2500
46070079 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR
30706033 Reimplante do membro superior, do nível médio do antebraço até o ombro 46070060 REIMPLANTE DO MEMBRO SUPERIOR 2500 3 6 2500
48060054 REIMPLANTE MS DO TERCO MEDIO
ARTICULAÇÕES) - TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA MÃO es sia
30707013 Transplante articular de metatarsofalângica para a mão 46080058 TRANSPLANTE ARTICULAR DE META 1800 3 6 1800
30707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão 46080031 TRANSPLANTE DO 2 PODODACTILO 2000 3 6 2000
30707030 Transplante de dedos do pé para a mão 48060062 TRANSPLANTE DE DEDOS DO PE 2000 3 6 2000
30707048 Transplante do 2º Pododáctilo para o polegar 46080023 TRANSPLANTE DO 2 PODODACTILO 2000 3 6 2000
46080015 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA O
30707056 Transplante do hallux para polegar 2000 3 6 2000
48060070 TRANSPLANTE DO HALLUX PARA
46080040 TRANSPLANTE DE DOIS PODODACTI
30707064 Transplante de dois pododáctilos para a mão 2000 3 6 2000
48060089 TRANSPLANTE DO 2 PODODACTILO
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO Auxiliar Aneste
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TRAÇÃO es sia
30709016 Instalação de halo craniano 52200043 INSTALACAO DE HALO CRANIANO 200 0 0 200
30709024 Tração cutânea 52200027 TRACAO CUTANEA 80 0 0 80
52120260 FRATURA DO FEMUR TRATAMENTO
30709032 Tração transesquelética (por membro) 52200019 TRACAO TRANSEQUELETICA ( POR 180 0 1 180
52200035 TRACAO FEMURAL
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO
Auxiliar Aneste
30710006 ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - RETIRADA DE MATERIAL DE CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
SÍNTESE
30710014 Retirada de fios ou pinos metálicos transósseos 52210014 FIO OU PINOS METALICOS TRANS 120 0 0 120
30710022 Retirada de fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-ósseas 52210022 FIOS PINOS PARAFUSOS OU HAS 250 1 1 250
30710030 Retirada de placas 52210057 PLACAS 300 1 2 300
52210081 PROTESES DE SUBSTITUICAO DE
30710049 Retirada de próteses de substituição de pequenas articulações 600 1 3 600
52210073 PROTESES DE SUBSTITUICAO DE
30710057 Retirada de fixadores externos 200 0 2 200
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TALAS GESSADAS es sia
30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) 52250105 IMOBILIZACOES NAO GESSADAS 25 0 0 25
30711029 Imobilização de membro inferior 52230023 MEMBRO INFERIOR 50 0 0 50
30711037 Imobilização de membro superior 52230015 MEMBRO SUPERIOR 30 0 0 30
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - APARELHOS GESSADOS es sia
30712017 Áxilo-palmar ou pendente 52240010 AXILOPLAMAR OU PENDENTE 60 0 0 60
30712025 Bota com ou sem salto 52240045 BOTA COM OU SEM SALTO 60 0 0 60
30712033 Colar 52240061 COLAR 40 0 0 40
30712041 Colete 52240053 COLETE 80 0 0 80
30712050 Cruro-podálico 52240177 CRURO PODALICO 80 0 0 80
30712068 Dupla abdução ou Ducroquet 52240185 DUPLA ABDUCAO OU DUCROQUET 80 0 0 80
30712076 Halo-gesso 52240193 HALO GESSO 250 1 0 250
30712084 Inguino-maleolar 52240207 INGUINO MALEOLAR 60 0 0 60
30712092 Luva 52240088 LUVA 40 0 0 40
30712106 Minerva ou Risser para escoliose 52240100 MINERVA OU RISSER PARA ESCO 200 0 0 200
30712114 Pelvipodálico 52240215 PELVIPODALICO 200 0 0 200
30712122 Spica-gessada 52240223 SPICA GESSADA 150 0 0 150
30712130 Tipo Velpeau 52240142 TIPO VELPEAU 100 0 0 100
30712149 Tóraco-braquial 52240169 TORACOBRAQUIAL 150 0 0 150
ARTICULAÇÕES) - OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES es sia
15020142 BIOPSIA OSSEA PERCUTANEA
30713021 Biópsia óssea 500 0 0 500
52250016 BIOPSIA COM AGULHA (PUNCAO)
30713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 13010034 Biopsia de musculo com preparo para histoquimica 150 0 0 150
30713048 Enxertos em outras pseudartroses 52250040 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDOAR 800 2 4 800
30713064 Manipulação articular sob anestesia geral 52250113 MANIPULACAO ARTICULAR ( SOB 200 1 1 200
30713072 Retirada de enxerto ósseo 52250091 RETIRADA DE ENXERTO OSSEO 400 1 1 400
30713137 Punção articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração) - orientada ou não52250067
por métodoINFILTRACAO
de imagemOU PUNCAO ARTICU 60 0 0 60
30713145 Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica (infiltração/agulhamento52250067 INFILTRACAO
seco) - orientada ou nãoOU PUNCAO
por métodoARTICU
de imagem 60 0 0 60
30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 5C 1 3 5C
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - RETIRADA DE CORPO ESTRANHO es sia
30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico 52190013 CORPO ESTRANHO INTRA ARTICULAR 300 1 2 300
30714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico 52190030 CORPO ESTRANHO INTRA OSSEO 350 1 2 350
30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico 52190021 CORPO ESTRANHO INTRA MUSCULAR 300 1 1 300
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - COLUNA VERTEBRAL es sia
30715016 Artrodese da coluna c/ instrumentação por segmento 52010015 ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL 1300 2 5 1300
30715024 Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral - tratamento cirúrgico 52010023 ARTRODESE DA COLUNA VERTEBRAL 1500 2 5 1500
30715032 Biópsia da coluna 52010058 BIOPSIA CIRURGICA DA COLUNA 600 2 2 600
30715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha 52010040 BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL COM 200 1 0 200
30715059 Cirurgia de coluna por via endoscópica 1705 2 7 1705
30715067 Cordotomia - mielotomia 49030051 CORDOTOMIA E MIELOTOMIA 1300 2 4 1300
41130057 COSTELA CERVICAL TRATAMENTO
49020021 COSTELA CERVICAL UNILATERAL
30715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico 900 2 3 900
49020030 COSTELA CERVICAL BILATERAL
52010104 COSTELA CERVICAL TRATAMENTO
30715083 Derivação lombar externa 49030060 DERIVACAO LOMBO PERITONEAL 450 1 3 450
49030132 LAMINECTOMIA DESCOMPRESSIVA
30715091 Descompressão medular e/ou cauda equina 52010139 DESCOMPRESSAO MEDULAR 1250 2 4 1250
52010163 DESCOMPRESSAO MEDULAR ASSOCIA
52010112 DORSO CURVO TRATAMENTO CIRUR
52010171 ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRUR
30715105 Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento cirúrgico 1800 2 6 1800
52010180 ESCOLIOSE TRATAMENTO CIRUR
52010295 GIBA COSTAL TRATAMENTO CIRUR
52010210 ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO
30715113 Espondilolistese - tratamento cirúrgico 1500 2 5 1500
52010228 ESPONDILOLISTESE TRATAMENTO
30715121 Fratura de coluna sem gesso - tratamento conservador 52010244 FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO 180 0 0 180
30715130 Fratura do cóccix - redução incruenta 52010457 FRATURA DO COCCIX REDUCAO IN 250 0 0 250
30715148 Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico 52010090 COCCIX RESSECCAO CIRURGICA 500 1 2 500
30715156 Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução incruenta 52010260 FRATURAS OU FRATURA LUXACAO DA 500 1 2 500
30715164 Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento cirúrgico 52010279 FRATURAS OU FRATURA LUXACAO DA 1500 2 5 1500
52010309 HEMIVERTEBRA RESSECCAO VIA
30715172 Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior - tratamento cirúrgico 1200 2 4 1200
52010317 HEMIVERTEBRA RESSECCAO VIA
49030086 HERNIA DISCAL DORSAL OU LOMBAR
30715180 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico 49030094 HERNIA DISCAL LOMBAR TRATAMEN 1200 2 5 1200
49030124 HERNIA DISCAL DORSAL E LOMBAR
49030019 ABSCESSO EPIDURAL LAMINECTOMIA
30715199 Laminectomia ou laminotomia 49030027 ARACNOIDITE ESPINHAL LAMINEC 1000 2 4 1000
49030140 LAMINECTOMIA EXPLORADORA
30715202 Microcirurgia para tumores extra-intradurais 49030388 Microcirurgia para tumores extra-intradurais 2500 2 7 2500
30715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico 52010465 OSTEOMIELITE DA COLUNA TRATA 1000 2 4 1000
30715229 Osteotomia de coluna vertebral - tratamento cirúrgico 52010368 OSTEOTOMIA DA COLUNA VIA AN 1300 2 5 1300
52010473 OUTRAS PATOLOGIAS DA COLUNA
30715237 Outras afecções da coluna - tratamento incruento 300 0 0 300
52030261 OUTRAS PATOLOGIAS TRATAMENTO
30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico 52010481 PSEUDOARTROSE DA COLUNA TRA 1000 2 4 1000
30715253 Punção liquórica 49030191 PUNCAO CISTERNAL SUB OCCIPITAL 150 0 0 150
30715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico 52010384 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA 900 2 4 900
30715270 Retirada de material de síntese - tratamento cirúrgico 52010392 RETIRADA DE MATERIAL DE SINTE 600 2 2 600
30715288 Substituição de corpo vertebral 49030396 Substituicao de corpo vertebral 2500 2 7 2500
30715296 Tração cervical transesquelética 49010557 TRACAO CERVICAL TIPO CRUTCH 200 0 0 200
30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil 2000 2 7 2000
30715318 Tratamento cirúrgico da lesão traumática raquimedular 49030159 LESAO TRAUMATICA RAQUIMEDULAR 1400 2 4 1400
30715326 Tratamento cirúrgico das malformações craniovertebrais 49010328 MAS FORMACOES CRANIO CERVICAIS 1300 2 5 1300
30715334 Tratamento cirúrgico do disrafismo espinhal 49030078 ESPINHA BIFIDA TRATAMENTO 1000 1 5 1000
30715342 Tratamento conservador do traumatismo raquimedular (por dia) 49030299 TRATAMENTO CONSERVADOR DO TRAU 80 0 0 80
49030167 MICROCIRURGIA VASCULAR RAQUIME
30715350 Tratamento microcirúrgico das lesões intramedulares (tumor, malformações arteriovenosas, siringomielia, parasitoses) 1800 2 6 1800
49030230 SIRINGOMIELIA TRATAMENTO CI
30715369 Tratamento microcirúrgico do canal vertebral estreito por segmento 49030345 Tratamento microcirurgico do canal vertebral estreito 1300 2 6 1300
30715377 Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais 1040 2 6 1040
49030256 TUMORES SACRO COCCIGENEOS
52010414 TUMOR OSSEO VERTEBRAL RES
30715385 Tumor ósseo vertebral - ressecção com substituição com ou sem instrumentação - tratamento cirúrgico 1700 2 5 1700
49030108 HERNIA DISCAL CERVICAL VIA
30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 49030116 HERNIA DISCAL CERVICAL TRATA 1000 2 5 1000
52010341 HERNIADISCAL TRATAMENTO CI
30715407 Fratura de coluna com gesso - tratamento conservador 52010252 FRATURA DA COLUNA TRATAMENTO 300 0 0 300
30715423 Radicultomia 49030221 RADICULTOMIA 1000 1000
49030248 TUMORES RAQUIMEDULARES TRATA 1800 1800
49030264 TUMORES INTRA RAQUIDIANOS LA 1200 1200
ARTICULAÇÕES) - ARTICULAÇÃO ESCÁPULO UMERAL E CINTURA ESCAPULAR es sia
30717019 Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 52040020 ARTRODESE ESCAPULO UMERAL 700 2 3 700
30717027 Artroplastia escápulo umeral com implante - tratamento cirúrgico 52040038 ARTROPLASTIA ESCAPULO UMERAL 1500 2 4 1500
30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico 52040119 ARTROTOMIA ESCAPULO UMERAL 350 1 2 350
30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular 52030245 BIOPSIA CIRURGICA DA ESCAPULA 300 1 1 300
30717051 Deformidade (doença) Sprengel - tratamento cirúrgico 52030040 DOENCA DE SPRENGEL TRATAMENTO 1300 2 5 1300
39110109 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL
30717060 Desarticulação ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 52030032 DESARTICULACAO INTERESCAPULO 800 2 3 800
52040046 DESARTICULACAO ESCAPULO UMERAL
30717078 Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico 52040186 Escapula em ressalto - tratamento cruento 250 1 2 250
30717086 Fratura de clavícula ou escápula - tratamento conservador 52030113 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ES 200 0 0 200
52030091 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ES
52030180 LUXACAO ACROMIO CLAVICULAR OU
30717094 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução incruenta - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular 250 1 1 250
52040062 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO
52040151 FRATURAS E/OU LUX E/OU AVULSOE
52030016 AVULSAO DO SUPRA ESPINHOSO
52030075 FRATURA DA CLAVICULA OU DA ES
30717108 Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento cirúrgico - em articulação escápulo-umeral e cintura escapular 500 1 2 500
52030164 LUXACAO ACROMIO CLAVICULAR OU
52040070 LUXACAO TRAUMATICA ESCAPULO
30717116 52040089 escápulo-umeral
Luxações crônicas inveteradas e recidivantes - tratamento cirúrgico - em articulação LUXACAO RECEDIVANTE
e cinturaESCAPULO
escapular 800 2 3 800
30717124 Osteomielite ao nível da cintura escapular - tratamento cirúrgico 52030253 OSTEOMIOLITE DA CLAVICULA OU 400 1 2 400
30717132 Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura escapular - tratamento cirúrgico52030229 PSEUDOARTROSE DA CLAVICULA 700 2 3 700
52030270 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA
30717140 Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento cirúrgico 400 1 2 400
52030237 BIOPSIA CIRURGICA DA CLAVICULA
30717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro 52040216 Revisao cirurgica de protese de ombro 1500 2 5 1500
30717167 Transferências musculares ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 52040135 Transferencias musculares ao nivel do ombro - tratamento 500
cruento 1 2 500
30717175 Fratura de cintura escapular - tratamento conservador 200 0 0 200
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - BRAÇO es sia
39110095 AO NIVEL DE BRACO
30718015 Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico 700 2 3 700
52050017 AMPUTACAO AO NIVEL DO BRACO
30718023 Biópsia cirúrgica do úmero 52050246 BIOPSIA CIRURGICA 300 0 1 300
30718031 Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento - tratamento cirúrgico52050300 Fixador externo dinamico com ou sem alongamento - tratamento 1000 cruento 2 4 1000
52050033 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UME
30718040 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta 52050289 FRATURAS DO UMERO REDUCAO 300 0 1 300
52070166 FRATURAS DOS OSSOS DO ANTE
52050041 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO UME
30718058 Fratura (incluindo descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 700 2 2 700
52050262 FRATURAS DO UMERO TRATAMENTO
30718066 Fratura de úmero - tratamento conservador 52050270 FRATURAS DO UMERO TRATAMENTO 200 0 0 200
30718074 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cirúrgico 52050297 Fraturas e pseudartroses - fixador externo - tratamento cruento
1000 2 4 1000
30718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico 52050203 OSTEOMIELITE DO UMERO TRATA 700 2 2 700
52050050 FRATURAS VICIOSAMENTE CONSOLI
52050190 OSTEOTOMIA DO UMERO
30718090 Pseudartroses, osteotomias, alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico 1000 2 3 1000
52050220 ALONGAMENTO DO UMERO
52050238 ENCURTAMENTO DO UMERO
30718104 Osteomielite de úmero - tratamento incruento 52050211 OSTEOMIELITE DO UMERO TRATA 200 0 0 200
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - COTOVELO es sia
52060020 ARTRODESE DO COTOVELO
30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico 700 2 3 700
52060047 ARTRORRISE DO COTOVELO
30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico 52060039 ARTROPLASTIA DO COTOVELO COM 1500 2 4 1500
30719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico 52060195 LIBERACAO CIRURGICA DO COTO 350 1 2 350
30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico 52060055 ARTROTOMIA DO COTOVELO 300 1 1 300
30719054 Biópsia cirúrgica de cotovelo 52060080 BIOPSIA CIRURGICA DO COTOVELO 300 0 1 300
30719062 Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento cirúrgico 52060110 DESARTICULACAO DO COTOVELO 700 2 3 700
30719070 Fratura de cotovelo - tratamento conservador 52060152 FRATURAS DO COTOVELO TRATA 200 0 0 200
30719089 52060209
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinamico
cirúrgico 900 - tratamento
2 4 cruento900
52060144 FRATURAS DO COTOVELO REDUCAO
30719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta 300 0 1 300
52060179 LUXACAO DO COTOVELO REDUCAO
52060136 FRATURAS DO COTOVELO TRATA
30719100 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico 600 1 2 600
52060160 LUXACAO DO COTOVELO REDUCAO
30719119 Lesões ligamentares - redução incruenta 52060217 Lesoes ligamentares - tratamento incruento 250 0 1 250
30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico 52060233 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cruento 400 1 2 400
30719135 Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador externo 650 1 3 650
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - ANTEBRAÇO es sia
30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraço 48030023 ABAIXAMENTO MIO TENDINOSO NO 700 1 3 700
30720028 52070255
Alongamento dos ossos do antebraço com fixador externo dinâmico - tratamento ALONGAMENTO DOS OSSOS DO ANTE
cirúrgico 900 2 4 900
39110087 AO NIVEL DE ANTEBRACO
30720036 Amputação ao nível do antebraço - tratamento cirúrgico 600 2 2 600
52070018 AMPUTACAO AO NIVEL DO ANTE
30720044 Biópsia cirúrgica do antebraço 52070190 BIOPSIA CIRURGICA DO ANTEBRACO 250 1 1 250
30720052 Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento cirúrgico 52070042 CONTRATURA ISQUIMICA DE VOLK 1100 2 4 1100
30720060 Correção de deformidade adquirida de antebraço com fixador externo 500 2 4 500
30720079 52070204
Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço com osteossíntese - tratamento ENCURTAMENTO DOS OSSOS DO ANTE
30720087 Fratura do antebraço - tratamento conservador 52070182 Fratura de antebraco - tratamento conservador 200 0 0 200
52070069 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DO
52070107 FRATURA DOS OSSOS DO ANTEBRACO
30720095 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico 600 2 2 600
52070115 FRATURA DE 1(UM) DOS OSSOS DO
30720095 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico 600 2 2 600
52070131 FRATURAS LUXACAO DE MONTEGGIA
52070077 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DOS
30720109 Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento epifisário) - redução incruenta - em antebraço
52070140 FRATURA DE 1(UM) DOS OSSOS DO 300 0 1 300
52070182 FRATURA DO ANTEBRACO TRATA
30720117 Fratura viciosamente consolidada de antebraço - tratamento cirúrgico 52070093 FRATURA VICIOSAMENTE CONSOLIDA 700 2 3 700
30720125 Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento cirúrgico 52070220 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DE ANTE 600 2 2 600
30720133 Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento cirúrgico 52070239 PSEUDOARTROSE DO ANTEBRACO 900 2 4 900
30720141 Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da extremidade distal ulna - tratamento52070034
cirúrgicoRESSECCAO DA CABECA DO RADIO 400 1 2 400
30720150 Ressecção do processo estilóide do rádio - tratamento cirúrgico 52070026 RESSECCAO DO PROCESSO ESTILO 250 1 1 250
30720168 Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico 52070247 SINOSTESE RADIO ULNAR TRATA 400 1 2 400
30720176 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 48020125 Agenesia de radio (centralizacao da ulna no carpo) 500 1 4 500
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PUNHO es sia
30721016 Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) 48020125 AGENESIA DE RADIO ( CENTRALIZA 1000 2 4 1000
30721024 Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico 48020010 ALONGAMENTO DO RADIO/ULNA 1000 2 3 1000
30721032 Artrodese entre os ossos do carpo 48020028 ARTRODESE ENTRE OS OSSOS DO 550 1 3 550
30721040 Artrodese - fixador externo 52080021 ARTRODESE DO PUNHO 700 1 3 700
30721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho 48020036 ARTRODESE RADIO CARPICA OU DO 550 1 3 550
48020044 ARTROPLASTIA DE PUNHO COM IM
30721067 Artroplastia do punho (com implante) - tratamento cirúrgico 1500 2 5 1500
52080048 ARTROPLASTIA DO PUNHO ( C/IM
30721075 Artroplastia para ossos do carpo (com implante) - tratamento cirúrgico 52080056 ARTROPLASTIA PARA OSSOS DO CAR 1200 1 3 1200
30721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico 52080030 ARTROTOMIA DO PUNHO 300 1 1 300
30721091 Biópsia cirúrgica de punho 52080145 PUNHO BIOPSIA CIRURGICA 300 1 1 300
30721105 Coto de amputação punho e antebraço - revisão 48010057 COTO DE AMPUTACAO PUNHO E ANTE 270 1 1 270
30721113 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico 52080064 DESARTICULACAO DO PUNHO 500 1 2 500
30721121 Encurtamento rádio/ulnar 48020150 ENCURTAMENTO RADIO/ULNA 600 2 2 600
30721130 Fratura e/ou luxação de punho - tratamento conservador 52080099 FRATURA DO PUNHO TRATAMENTO 200 0 0 200
30721148 Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica 48020176 FRATURA DE OSSO DO CARPO 350 1 2 350
48020214 FRATURA DO CARPO REDUCAO IN
30721156 Fratura do carpo - redução incruenta 300 1 1 300
48020206 FRATURA DO CARPO TRATAMENTO
30721164 Fraturas - fixador externo 52080102 FRATURA OU LUXACAO DO PUNHO OU 350 1 2 350
30721172 Fratura e/ou luxação de carpo - tratamento conservador 48020206 Fraturas do carpo - tratamento conservador 200 0 0 200
52080129 FRATURAS OU LUXACAO DO PUNHO
30721180 Fraturas e/ou luxações do punho - redução incruenta 300 0 2 300
52080170 FRATURA DE COLLES REDUCAO
30721199 Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento cirúrgico 52080102 FRATURA OU LUXACAO DO PUNHO OU 350 1 2 350
30721202 Luxação do carpo - redução incruenta 48020265 LUXACAO DO CARPO REDUCAO IN 200 1 1 200
30721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico 52080137 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE 500 1 3 500
48010146 RETRACAO CICATRICIAL DO PUNHO
30721237 Reparação ligamentar do carpo 700 1 3 700
48020320 REPARACAO LIGAMENTAR DO CARPO
30721229 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico 52080072 RESSECCAO DO OSSO DO CARPO 300 1 1 300
30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico 52080153 SINOVECTOMIA DO PUNHO 400 1 2 400
30721253 Transposição do rádio para ulna 48020400 TRANSPOSICAO DO RADIO PARA 850 2 3 850
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - MÃO es sia
48010251 ABCESSOS NA MAO
30722012 Abscesso de mão e dedos - tenossinovites / espaços palmares / dorsais e comissurais - tratamento cirúrgico 300 1 1 300
52090124 ABSCESSO DA MAO E DEDOS
30722039 Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento cirúrgico 52090094 ABSCESSO DE DEDO DRENAGEM 250 1 1 250
30722047 Alongamento/transporte ósseo com fixador externo 52090191 ENXERTO OSSEO ( POR PERDA DE 400 2 3 400
30722055 Alongamentos tendinosos de mão 48030015 ALONGAMENTOS TENDINOSOS 300 1 2 300
39110079 AO NIVEL DE MAO
30722063 Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento cirúrgico 350 1 2 350
52090019 AMPUTACAO A NIVEL DOS METACAR
39110060 AO NIVEL DE QUIRODACTILOS
30722071 Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico 48020095 AMPUTACAO DIGITAL ( F1 E F3 ) 250 1 1 250
52090027 AMPUTACAO DO DEDO ( CADA )
30722080 Amputação transmetacarpiana 48020079 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA 300 1 2 300
30722098 Amputação transmetacarpiana com transposição de dedo 48020087 AMPUTACAO TRANSMETACARPIANA 800 1 4 800
30722101 Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento cirúrgico 52090205 APONEVROSE PALMAR RESSECCAO 700 1 3 700
48020109 ARTRODESE INTERFALANGEANA
30722110 Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico48020117 ARTRODESE M FALANGEANA 280 1 1 280
52090043 ARTRODESE INTERFALANGEANA
30722128 Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla 48020060 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA 1000 1 4 1000
30722136 Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) 48020052 ARTROPLASTIA COM IMPLANTE NA 600 1 3 600
30722144 Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico52090060 ARTROPLASTIA INTERFALANGEANA 600 1 3 600
30722152 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico 52090086 ARTROTOMIA AO NIVEL DA MAO 200 1 0 200
30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 52090361 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DA 250 1 1 250
30722179 Bridas congênitas - tratamento cirúrgico 48050016 BRIDAS CONGENITAS TRATAMENTO 500 1 3 500
30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF 48020141 CAPSULECTOMIAS MULTIPLAS MF OU 300 1 1 300
48020133 CAPSULECTOMIA UNICA MF E IF
30722217 Capsulectomias única MF e IF 52090167 CAPSULECTOMIA A NIVEL DA MAO 250 1 1 250
56030045 CAPSULECTOMIA
30722225 Centralização da ulna (tratamento da mão torta radial) 48050024 CENTRALIZACAO DA ULNA ( TRATA 1000 2 4 1000
30722233 Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico 52090159 CONTRATURA ISQUIMICA DE VOLK 850 2 3 850
30722241 Coto de amputação digital - revisão 48010049 COTO DE AMPUTACAO DIGITAL RE 170 1 1 170
30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico 48030066 DEDO COLO DE CISNE TRATAMENTO 500 2 2 500
30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico 48030058 DEDO EM BOTOEIRA TRATAMENTO 500 2 2 500
30722276 Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia - tratamento cirúrgico 52090183 DEDO EM GATILHO CAPSULOTOMIA 200 1 1 200
48030040 DEDO EM MARTELO TRATAMENTO
30722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico 350 1 2 350
52160076 DEDO EM MARTELO TRATAMENTO
30722292 Dedo em martelo - tratamento conservador 48030031 DEDO EM MARTELO TRATAMENTO 100 0 0 100
30722306 Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento cirúrgico 52090191 ENXERTO OSSEO ( POR PERDA DE 800 2 3 800
30722314 Exploração cirúrgica de tendão de mão 48030074 EXPLORACAO CIRURGICA DE TENDAO 200 1 1 200
30722322 Falangização 48050032 FALANGIZACAO 550 1 3 550
30722330 Fixador externo em cirurgia da mão 52090310 FRATURA DO METACARPIANO TRA 300 1 1 300
30722349 Fratura de falanges - tratamento conservador 48020222 Fratura do falange - tratamento conservador 100 0 0 100
30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta 52090272 FRATURA DE BENNET REDUCAO IN 250 1 0 250
30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico 52090221 FRATURA DE BENNET REDUCAO 250 1 2 250
30722373 Fratura de osso da mão - tratamento conservador 120 1 0 120
48020230 FRATURA DO METACARPIANO TRA
30722381 Fratura de metacarpiano - tratamento conservador 150 0 0 150
48020281 FRATURA DO METACARPIANO TRA
30722390 Fratura/artrodese com fixador externo 52090043 ARTRODESE INTERFALANGEANA 230 1 3 230
48020184 FRATURAS DE FALANGES OU META
30722403 Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução incruenta 48020222 FRATURA DA FALANGE TRATAMENTO 150 0 0 150
52090302 FRATURA DE METACARPIANO TRA
30722411 Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento cirúrgico c/ fixação 48020192 FRATURAS DE FALANGES OU META 250 1 1 250
52090299 FRATURA DE FALANGE(S) TRATA
30722420 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - redução incruenta 150 0 0 150
52090558 FRATURA DE FALANGE REDUCAO
48020168 FRATURA LUXACAO INTERFALANGEA
30722438 Fraturas e/ou luxações de falanges (interfalangeanas) - tratamento cirúrgico 250 0 1 250
52090540 FRATURA DE FALANGE TRATAMEN
30722446 Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução incruenta 52090280 FRATURA DE METACARPIANOS RE 250 1 0 250
48050040 GIGANTISMO AO NIVEL DA MAO
30722454 Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico 900 2 3 900
54080053 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGAN
30722462 Lesões ligamentares agudas da mão - reparação cirúrgica 48020257 LESOES LIGAMENTARES AGUDAS DA 250 1 1 250
30722470 Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação cirúrgica 48020249 LESOES LIGAMENTARES CRONICAS 400 1 2 400
30722489 Ligamentoplastia com âncora 500 1 4 500
30722497 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta 52090345 LUXACAO METACARPOFALANGEANA 250 0 1 250
52090353 LUXACAO METACARPOFALANGEANA OU
30722500 Luxação metacarpofalangeana - tratamento cirúrgico 300 1 1 300
48020273 LUXACAO DE FALANGE OU METACAR
30722519 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico 52090370 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA MAO 300 1 1 300
30722527 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com fixação externa 52090310 FRATURA DO METACARPIANO TRA 430 1 3 430
30722535 Osteossíntese de fratura de falange e metacarpeana com uso de miniparafuso 430 1 3 430
52090396 PERDA DE SUBSTANCIA DA MAO
30722543 Perda de substância da mão (reparação) - tratamento cirúrgico 300 1 1 300
54080045 SUTURA E REPARACAO DE PERDA DE
30722551 Plástica ungueal 54080010 EXERESE UNGUEAL 200 1 0 200
48050059 POLICIZACAO OU TRANSFERENCIA
30722560 Policização ou transferência digital 1200 2 5 1200
54080029 CIRURGIA POLICIZACAO
48050075 POLIDACTILIA ARTICULADA TRA
30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico 450 1 2 450
52090400 POLIDACTILIA ARTICULADA TRA
48050067 POLIDACTILIA NAO ARTICULADA
30722586 Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico 54080088 TRATAMENTO CIRURGICO DA SIN 100 0 1 100
54080070 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLI
30722594 Prótese (implante) para ossos do carpo 48020311 PROTESE ( IMPLANTE ) PARA 900 2 3 900
30722608 Pseudartrose com perda de substâncias de metacarpiano e falanges 48020290 PSEUDOARTROSE COM PERDA DE 700 2 3 700
30722616 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico 48020303 PSEUDOARTROSE DO ESCAFOIDE 500 1 3 500
30722624 Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento cirúrgico 52090388 PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DA MAO 600 1 3 600
30722632 Reconstrução da falange com retalho homodigital 48020354 RECONSTRUCAO DO POLEGAR 900 1 3 900
30722640 Reconstrução de leito ungueal 250 1 1 250
30722659 Reconstrução do polegar com retalho ilhado osteocutâneo antebraquial 54080142 RECONSTRUCAO DO POLEGAR COM RE 1300 1 4 1300
48060020 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA
30722667 Reimplante de dois dedos da mão 46070044 REIMPLANTE DE DOIS DEDOS DA 2000 3 6 2000
46070052 POR CADA DEDO ADICIONAL REIM
30722675 Reimplante do membro superior nível transmetacarpiano até o terço distal48060046 REIMPLANTE DO MS NIVEL TRASME
do antebraço 2500 3 6 2500
48060011 REIMPLANTE DE POLEGAR
30722683 Reimplante do polegar 2000 3 6 2000
46070010 REIMPLANTE DO POLEGAR
30722691 Reparações cutâneas com retalho ilhado antebraquial invertido 48010090 EXTENSOS FERIMENTOS CICATRI 950 1 4 950
54080134 REPARACOES CULTANEAS COM RETA
30722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo 48020338 RESSECCAO 1 FILEIRA DOS OSSOS 350 1 1 350
30722713 Ressecção de cisto sinovial 48020346 RESSECCAO DE CISTO SINOVIAL 250 1 1 250
48010162 RETRACAO CICATRICIAL DE MAIS
54080037 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS
30722721 Retração cicatricial de mais de um dedo, sem comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico 550 1 2 550
30722730 48010154
Retração cicatricial de um dedo sem comprometimento tendinoso - tratamento RETRACAO CICATRICIAL DE UM DE
30722748 Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea - tratamento cirúrgico 48010170 RETRACAO CICATRICIAL DE DEDOS 550 1 3 550
48060038 REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU
30722756 Revascularização do polegar ou outro dedo 46070028 REVASCULARIZACAO DO POLEGAR OU 1300 3 6 1300
46070036 POR CADA DEDO ADICIONAL REVAS
30722764 Roturas do aparelho extensor de dedo - redução incruenta 52090442 ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO 150 0 0 150
52090426 ROTURAS LIGAMENTARES DA MAO
30722772 Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que 1) - tratamento cirúrgico 300 1 1 300
52090434 ROTURA DO APARELHO EXTENSOR DO
30722780 Sequestrectomias 48020397 SEQUESTRECTOMIAS 300 1 2 300
48050083 SINDACTILA DE 2 DIGITOS TRA
52090493 SINDACTILIA DA MAO (2 DIGITOS
30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico 600 1 3 600
30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico 600 1 3 600
54080088 TRATAMENTO CIRURGICO DA SIN
54080100 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC
48050091 SINDACTILA MULTIPLA TRATAMENTO
30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico 52090507 SINDACTILIA DE MAO (3 DIGITOS) 800 2 4 800
54080096 TRATAMENTO CIRURGICO DA SIN
30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação) 52090485 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO 300 1 1 300
30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas) 52090477 SINOVECTOMIA AO NIVEL DA MAO 700 1 3 700
46080066 TRANSPLANTE ARTICULAR DE DUAS
30722845 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico 1300 2 4 1300
52090515 TRANSPOSICAO DE DEDO
30722853 Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou complexa 54080061 TRATAMENTO CIRURGICO DA POLI 450 1 2 450
30722861 54080118
Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com emprego de expansor - por estágio TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC 950 1 5 950
30722870 Tratamento da doença de Kiembuck com transplante vascularizado 450 2 5 450
30722888 Tratamento da pseudoartrose do escafóide com transplante ósseo vascularizado e fixação com micro parafuso 1300 2 5 1300
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - CINTURA PÉLVICA es sia
30723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 52100022 BIOPSIA CIRURGICA AO NIVEL DA 300 1 1 300
30723027 Desarticulação interílio abdominal - tratamento cirúrgico 52100065 DESARTICULACAO INTER ILIO 1200 2 4 1200
30723035 Fratura da cintura pélvica - tratamento conservador 52100090 Fratura ou disjuncao ao nivel da pelve - tratamento conservador
300 com gesso
0 0 300
30723043 Fratura/luxação com fixador externo - tratamento cirúrgico 52100197 Fratura / luxacao com fixador externo - tratamento cruento
1100 2 4 1100
52100146 FRATURA OU DISJUNCAO AO NIVEL
30723051 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 1100 2 4 1100
52100154 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE RE
30723060 Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução incruenta 450 1 1 450
52100162 LUXACAO AO NIVEL DA PELVE RE
30723078 Osteomielite ao nível da pelve - tratamento cirúrgico 52100189 OSTEOMIELITE AO NIVEL DA PELVE 600 1 3 600
52100014 ARTRODESE SACRO ILIACA
30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico 900 2 3 900
52100170 OSTEOTOMIA AO NIVEL DA PELVE
30723094 Fratura de pelve sem aparelho pelve-podálico - tratamento conservador- 180 0 0 180
30723108 Fratura e/ou luxação de anel pélvico - tratamento conservador - 180 0 0 180
30723116 -
Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador com gesso 300 0 0 300
30723124 -
Fratura ou disjunção ao nível da pelve - tratamento conservador sem gesso 180 0 0 180
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - ARTICULAÇÃO COXO FEMORAL es sia
30724015 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 52110184 ARTRITE SEPTICA DO QUADRIL 700 2 4 700
30724023 Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia) com fixador externo 52110125 FRATURA DO ACETABULO TRATA 1300 2 4 1300
30724031 Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento cirúrgico 52110036 ARTRODOSE DA COXO FEMORAL 1300 2 5 1300
30724040 Artrodiastase de quadril 52110281 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento 600cruento1 3 600
30724058 Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) - tratamento cirúrgico52110052 ARTROPLASTIA TOTAL COXO FE 2200 3 6 2200
30724066 Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) - tratamento52110265
cirúrgico Artroplastia de quadril infectada (retirada dos componentes) 750
tratamento
2 cruento
4 750
30724074 Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone) - tratamento cirúrgico 52110206 Artroplastia de resseccao do quadril (Girdlestone) - tratamento 500 cruento2 3 500
30724082 52110044
Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou qualquer técnica) - tratamento ARTROPLASTIA PARCIAL COXO FE
cirúrgico 1200 2 5 1200
30724090 Artrotomia de quadril infectada (incisão e drenagem de artrite séptica) sem 52110257 Artroplastia
retirada de componentede quadril infectada
- tratamento (incisao e drenagem artrite500
cirúrgico septica) tratamento
1 3 cruento500
52110060 ARTROTOMIA COXO FEMURAL
30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico 400 2 2 400
52110079 ARTROSE COXO FEMURAL TRATA
30724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral 52110087 BIOPSIA CIRURGICA DO COXO FE 400 1 2 400
39110052 DESARTICULACAO COXO FEMORAL
30724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico 1200 2 4 1200
52110095 DESARTICULACAO COXO FEMORAL
30724139 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento cirúrgico 52110281 Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter - tratamento 600cruento1 3 600
30724147 Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ") - tratamento cirúrgico 52110273 Epifisiolistese proximal de femur (fixacao in situ) - tratamento 600cruento1 3 600
30724155 Fratura de acetábulo (com uma ou mais abordagens) - tratamento cirúrgico 52110133 FRATURA DO ACETABULO TRATA 1300 2 4 1300
52110109 FRATURA DO ACETABULO TRATA
30724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta 500 1 2 500
52110117 FRATURA DO ACETABULO REDUCAO
30724171 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - redução incruenta 52110192 FRATURA LUXACAO COXO FEMORAL 500 1 2 500
30724180 Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral - tratamento cirúrgico 52110141 FRATURA LUXACAO COXO FEMORAL 1300 2 4 1300
30724198 Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e osteotomia) - tratamento52110168
cirúrgicoLUXACAO COXO FEMORAL REDUCAO 1600 2 5 1600
30724201 52110150 LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL
Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica simples) - tratamento cirúrgico 1000 2 4 1000
30724210 Luxação congênita de quadril (redução incruenta com ou sem tenotomia de 52110176
adutores)LUXACAO CONGENITA COXO FEMORAL 700 1 2 700
30724228 Osteotomia - fixador externo 650 0 5 650
30724236 Osteotomias ao nível do colo ou região trocanteriana (Sugioka, Martin, 52110214
BombelliOsteotomias ao nivel
etc) - tratamento do colo
cirúrgico ou regiao
rticulação trocanteriana (Sugioka,
coxo-femoral 1100 Martin, 2 Bombelli
5 etc)1100
- tratamento cruento
30724244 52110222
Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, "dial", etc) - tratamento Osteotomias supra-acetabulares (Chiari, Pemberton, dial, 1000
cirúrgico etc) - tratamento
2 cruento
5 1000
30724252 Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese 52110290 Puncao-biopsia coxo-femoral-artrocentese 250 0 1 250
30724260 Reconstrução de quadril com fixador externo 650 2 6 650
30724279 Revisão de artroplastias de quadril com retirada de componentes e implante52110265 Artoplastia de quadril infectada (retirada dos componentes)
de prótese 2550
tratamento 3 cruento
5 2550
52120279 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA DO
30724287 Tratamento de necrose avascular por foragem de estaqueamento associada à necrose microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento cirúrgico 900 2 4 900
52120287 NECROSE ASSEPTICA DA CABECA
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - COXA / FÊMUR es sia
30725011 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo 52120350 Fraturas, pseudoartroses, correcao de deformidades e alongamentos950 com
2 fixador
4 externo
950dinamico - tratamento cruento
30725020 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico 52120252 ALONGAMENTO DO FEMUR 1200 2 4 1200
39110044 AO NIVEL DE COXA
30725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico 750 2 3 750
52120244 AMPUTACAO AO NIVEL DA COXA FEM
30725046 Biópsia cirúrgica de fêmur 52120236 BIOPSIA CIRURGICA DO FEMUR 400 1 1 400
30725054 Correção de deformidade adquirida de fêmur com fixador externo 52120252 ALONGAMENTO DO FEMUR 1200 2 4 1200
30725062 Descolamento epifisário (traumático ou não) - redução incruenta 52120341 Descolamento epifisario (traumatico ou nao) - reducao incruenta 250 0 1 250
30725070 Descolamento epifisário (traumático ou não) - tratamento cirúrgico 52120066 DESCOLAMENTO DA EPIFISE FEMO 1000 2 4 1000
30725089 Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico 52120210 ENCURTAMENTO DO FEMUR 750 2 3 750
30725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico 52120074 EPIFISIODESE DO FEMUR ( POR 400 1 2 400
30725100 Fratura de fêmur - tratamento conservador com gesso 52120180 FRATURAS DO FEMUR TRATAMENTO 300 0 0 300
52120120 FRATURA DO FEMUR REDUCAO IN
30725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta 500 1 2 500
52120198 FRATURA DA EXTREMIDADE SUPERI
30725127 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 52120104 FRATURA DO FEMUR TRATAMENTO 1200 2 5 1200
30725135 Fraturas, pseudartroses, correção de deformidades e alongamentos 52120350 com fixadorFraturas,
externo pseudoartroses, correcao
dinâmico - tratamento de deformidades e alongamentos
cirúrgico 950 com
2 fixador
4 externo
950dinamico - tratamento cruento
30725143 Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico 52120309 OSTEOMIELITE DO FEMUR TRATA 900 2 4 900
52120317 OSTEOTOMIA DO FEMUR COM OU SEM
30725151 Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento cirúrgico 1200 2 4 1200
52120333 PSEUDOARTROSE DO FEMUR TRATA
30725160 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 800 2 4 800
30725194 Fratura de extremidade superior do fêmur ou cavidade cotilóide - tratamento conservador com gesso 300 0 0 300
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - JOELHO es sia
30726018 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 52130088 ARTRITE SEPTICA DO JOELHO 450 1 2 450
30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico 52130029 ARTRODESE DO JOELHO 950 2 4 950
30726034 Artroplastia total de joelho com implantes - tratamento cirúrgico 52130045 ARTROPLASTIA DO JOELHO COM IM 1800 3 5 1800
30726042 Artrotomia - tratamento cirúrgico 52130037 ARTROTOMIA DO JOELHO 350 1 2 350
30726050 Biópsia cirúrgica de joelho 52130363 BIOPSIA CIRURGICA DO JOELHO 350 1 2 350
30726069 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico 52130126 DESARTICULACAO DO JOELHO 800 2 3 800
30726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico 52130428 Epifisites e tendinites - tratamento cruento 500 1 3 500
30726085 Fratura de joelho - tratamento conservador 52130177 FRATURA DO JOELHO TRATAMENTO 250 0 0 250
30726093 52130525 Fratura e/ou luxacao de patela (inclusive osteocondral) - tratamento
Fratura e/ou luxação de patela (inclusive osteocondral) - redução incruenta 250 incruento
0 1 250
52130258 LUXACAO RECIDIVANTE DA ROTULA
30726107 Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico 500 1 3 500
52130371 FRATURA DA PATELA TRATAMENTO
52130169 FRATURA DO JOELHO REDUCAO
30726115 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução incruenta 300 0 1 300
52130240 LUXACAO DO JOELHO REDUCAO
52130150 FRATURAS DO JOELHO TRATAMEN
30726123 Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 1000 2 3 1000
52130231 LUXACAO DO JOELHO TRATAMENTO
30726131 Lesão aguda de ligamento colateral, associada a ligamento cruzado e menisco 52130380 LESAO cirúrgico
- tratamento AGUDA DE LIGAMENTO COLA 1000 2 3 1000
30726140 Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou ambos) - tratamento cirúrgico 52130274 MENISCECTOMIA DUPLA 800 1 4 800
52130185 INSTABILIDADES CRONICAS DO
30726158 Lesões complexas de joelho (fratura com lesão ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico 1400 2 5 1400
52130223 LESOES AGUDAS COMPLEXAS DO
30726166 Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais, osteocondrite dissecante, 52130282 OSTEOCONDRITE
plica patológica, TRATAMENTO
corpos livres, CI - tratamento cirúrgico 500
artrofitose.) 1 3 500
30726174 Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento 52130401 LESAO LIGAMENTAR AGUDA TRATA 250 0 0 250
30726182 Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico 52130266 LESAO AGUDA DE LIGAMENTO COLA 500 1 3 500
30726190 Lesões ligamentares periféricas crônicas - tratamento cirúrgico 52130355 TRANSPOSICAO TENDINOSA AO 750 2 3 750
30726204 Liberação lateral e facectomias - tratamento cirúrgico 52130436 Liberacao lateral e facectomias - tratamento cruento 500 1 3 500
30726212 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 52130398 MENISCORRAFIA 500 1 3 500
30726220 Osteotomias ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 52140172 OSTEOTOMIA DOS OSSOS DA PERNA 650 2 3 650
30726239 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico 52130460 Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cruneto600 1 3 600
30726247 Reconstruções ligamentares do pivot central - tratamento cirúrgico 52130487 Reconstrucoes ligamentares do pivot central - tratamento cruento850 2 3 850
30726255 Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico 52130517 Revisoes de artroplastia total - tratamento cruento 900 2 5 900
30726263 Revisões de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento cirúrgico -52130509
em joelho Revisoes de realinhamentos do aparelho extensor - tratamento 750 cruento2 3 750
30726271 Revisões de reconstruções intra-articulares - tratamento cirúrgico 52130495 Revisoes de reconstrucoes intra-articulares - tratamento cruento750 2 3 750
52130207 TOALETE CIRURGICA DO JOELHO
30726280 Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo - tratamento cirúrgico 500 1 2 500
52130215 JOELHO FLEXO TRATAMENTO CI
30726298 Transplantes homólogos ao nível do joelho - tratamento cirúrgico 52130479 Transplantes homologos ao nivel do joelho - tratamento cruento 500 1 3 500
52130150 FRATURAS DO JOELHO TRATAMEN
30726301 Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese / contraturas com fixador externo 800 2 4 800
52130100 CONTRATURA EM FLEXAO DO JOELHO
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PERNA es sia
30727014 Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose com fixador externo 52140261 ALONGAMENTO COM FIXADOR DINAMICO - TRATAMENTO650 CRUENTO 2 5 650
30727022 Alongamento com fixador dinâmico - tratamento cirúrgico 52140261 Alongamento com fixador dinamico 1150 2 4 1150
30727030 Alongamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 52140202 ALONGAMENTO DOS OSSOS DA PERNA 1300 2 4 1300
39110036 AO NIVEL DE PERNA
30727049 Amputação de perna - tratamento cirúrgico 750 2 3 750
52140032 AMPUTACAO DA PERNA
30727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 52140199 BIOPSIA CIRURGICA DE OSSO DA 300 1 1 300
30727065 Correção de deformidade adquirida de tíbia com fixador externo 52140288 Fraturas, pseudartroses, correcao de deformidades com fixador 1150 externo0 dinamico
4 - tratamento
1150 cruento
30727073 Correção de deformidades congênitas na perna com fixador externo 900 2 4 900
30727081 Encurtamento dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 52140180 ENCURTAMENTO DOS OSSOS DA 800 2 3 800
30727090 Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico 52140075 EPIFISIODESE DA TIBIA 400 1 2 400
30727103 Fratura de osso da perna - tratamento conservador 150 1 0 150
30727111 Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico52140270 Fraturas de Fibula (inclui o descolamento epifisario) tratamento 500 cruento1 3 500
30727120 Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta 52140121 FRATURA DO FIBULA TRATAMENTO 150 0 0 150
52140067 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA TI
30727138 Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico 850 2 4 850
52140253 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU
52140059 DESCOLAMENTO EPIFISARIO DA
30727146 Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento epifisário) - redução incruenta
52140130 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU 500 0 3 500
52140156 FRATURA DA TIBIA TRATAMENTO
30727154 Osteomielite dos ossos da perna - tratamento cirúrgico 52140229 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DA 800 2 2 800
30727162 Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento cirúrgico 52140237 PSEUDOARTROSE DA TIBIA TRA 1000 2 3 1000
30727170 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico 52140245 TRANSPOSICAO DA FIBULA PARA 1300 2 4 1300
30727189 Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador externo 52140253 FRATURA DA TIBIA ASSOCIADA OU 500 2 4 500
30727197 Fratura de dois ossos da perna - tratamento conservador 325 0 0 325
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TORNOZELO es sia
30728010 Amputação ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150011 Amputacao ao nivel do tornozelo 600 2 2 600
30728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico 52150208 Artrite ou osteoartrite - tratamento cruento 300 1 2 300
30728037 Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo) com fixador externo 52150038 ARTRODESE TIBIO TERSICO OU 850 1 4 850
30728045 Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150038 ARTRODESE TIBIO TERSICO OU 700 2 3 700
30728053 Artroplastia de tornozelo (com implante) - tratamento cirúrgico 52150054 ARTROPLASTIA DO TORNOZELO (COM 1600 3 5 1600
30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150046 ARTRORRISE DO TORNOZELO 400 1 2 400
30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico 52150062 ARTROTOMIA DO TORNOZELO 300 1 1 300
30728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo 52150194 BIOPSIA CIRURGICA DO TORNOZELO 300 1 1 300
30728096 Fratura de tornozelo - tratamento conservador 52150135 Fratura de Tornozelo - tratamento conservador 200 0 0 200
30728100 52150216
Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador externo dinâmico - tratamento PSEUDARTROSES OU OSTEOTOMIAS - TRATAMENTO CRUENTO
52150127 FRATURA E/OU LUXACAO DO TORNO
30728118 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - redução incruenta 350 1 1 350
52150135 FRATURA DO TORNOZELO TRATA
52150070 FRATURA INIMALEOLAR DO TORNO
30728126 Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150089 FRATURAS BIMALEOLAR OU TRIMA 750 2 3 750
52150151 LUXACAO DO TORNOZELO TRATA
30728134 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento incruento 52150240 Lesoes ligamentares agudas ao nivel do tornozelo - reducao250 incruenta 0 1 250
30728142 Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150143 LESAO LIGAMENTAR DO TORNOZELO 400 1 2 400
30728150 Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo - tratamento cirúrgico 52150232 Lesoes ligamentares cronicas ao nivel do tornozelo - tratamento
650 cruento 1 3 650
30728169 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico 52150224 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cruento 500 1 3 500
30728177 Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirúrgico 52150216 Pseudartroses ou osteostomia - tratamento cruento 700 1 3 700
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PÉ es sia
39110028 AO NIVEL DO PE
30729017 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico 52160017 AMPUTACAO AO NIVEL DO PE 600 1 2 600
52150011 AMPUTACAO AO NIVEL DO TORNEZE
39110010 AO NIVEL DE PODODACTILOS
30729025 Amputação/desarticulação de pododáctilos (por segmento) - tratamento cirúrgico 250 1 1 250
52160025 AMPUTACAO OU DESARTICULACAO DE
52160297 OSTEOMIELITE DOS OSSOS DO PE
30729033 Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui osteomielite) - tratamento cirúrgico 350 1 2 350
52160394 ARTRITE OU OSTEOARTRITE PE
30729041 Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento cirúrgico 52160041 ARTRODESE DO TARSO 500 2 2 500
30729050 Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica - tratamento cirúrgico 52160050 ARTRODESE METATARSO FALANGEA 350 1 2 350
30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 52160262 BIOPSIA CIRURGICA DOS OSSOS DO 250 1 1 250
30729076 Cantoplastia ungueal 120 120
30729084 Correção de deformidades do pé com fixador externo dinâmico - tratamento 52160378
cirúrgicoCorrecao de deformidades do pe com fixador externo dinamico
850 - tratamento
1 cruento
4 850
30729092 Correção de pé torto congênito com fixador externo 52160378 CORRECAO DE DEFORMIDADES DO PE COM FIXADOR EXTERNO 500 DINAMICO-
2 3 500
30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico 52160386 Deformidades dos dedos - tratamento cruento 350 1 2 350
30729114 Exérese ungueal 54120012 EXERESE UNQUEAL 100 0 0 100
52160068 APONEVROSE PLANTAR RESSECCAO
30729122 Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar - tratamento cirúrgico 250 1 1 250
52160084 FASCIOTOMIA PLANTAR
30729130 Fratura de osso do pé - tratamento conservador 150 1 0 150
30729149 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - redução incruenta 52160149 FRATURA E/OU LUXACAO DOS OSSOS 250 0 1 250
52160092 FRATURA DOS OSSOS DO PE TRA
30729157 Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) - tratamento cirúrgico 350 1 1 350
52160220 LUXACAO DOS OSSOS DO PE TRA
30729165 Fraturas e/ou luxações do antepé - redução incruenta 52160130 FRATURA DOS OSSOS DO PE TRA 150 0 0 150
30729173 Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento cirúrgico 52160220 LUXACAO DOS OSSOS DO PE TRA 400 1 2 400
52160181 HALLUX VALGUS UNILATERAL TRA
30729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico 500 1 2 500
52160190 HALLUX VALGUS BILATERAL TRA
52160319 OSTEOTOMIA DOS OSSOS DO PE
30729190 Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé - tratamento cirúrgico 400 1 2 400
52160408 OSTEOTOM OU PSEUDART TARSO MED
30729203 52160327
Osteotomia ou pseudartrose dos metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico PSEUDOARTROSE DOS OSSOS DO PE 600 2 3 600
30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo 460 1 3 460
30729220 Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento cirúrgico 52160360 PE PLANO VALGO TRATAMENTO 850 2 4 850
30729238 Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico 52160351 PE TORTO (UM PE) TRATAMENTO 1000 2 4 1000
30729246 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico 52160300 RESSECCAO DE OSSO DE PE 350 1 1 350
30729254 Retração cicatricial dos dedos 54120039 RETRACAO CICATRICIAL DOS DEDOS 550 1 2 550
30729262 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento 52180182 ROTURA DO TENDAO DE AQUILES 250 0 1 250
30729270 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico 52160416 Rotura do tendao de Aquiles - tratamento cruento 400 1 2 400
30729289 Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e /ou múltipla 54120098 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC 800 2 3 800
30729297 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples 54120080 TRATAMENTO CIRURGICO DA SINDAC 550 1 3 550
30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo 54120055 TRATAMENTO CIRURGICO DE GIGAN 900 1 3 900
30729319 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé 54120047 TRATAMENTO CIRURGICO DE LINFE 1000 1 3 1000
30729327 Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou complexa 54120063 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLI 400 1 2 400
30729335 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples 54120071 TRATAMENTO CIRURGICO DE POLI 150 0 1 150
30729343 Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar 250 1 3 250
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - MÚSCULOS E FASCIAS es sia
30730015 Alongamento 52170012 ALONGAMENTO 350 1 2 350
30730023 Biópsia de músculo 52170020 BIOPSIA DO MUSCULO 250 1 1 250
39070050 ULCERA OU NECROSE DEBRIDAMEN
30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades 250 1 1 250
42030064 DEBRIDAMENTO DE ESCARA OU UL
30730040 Desinserção ou miotomia 52170047 DESINSERCAO MUSCULAR OU MIOTO 250 1 1 250
30730058 Dissecção muscular 52170080 RESSECCAO MUSCULAR 250 1 1 250
30730066 Drenagem cirúrgica do psoas 52170055 DRENAGEM CIRURGICA DO PSOAS 350 1 2 350
30730074 Fasciotomia 52170101 Fasciotomia 333 1 2 333
30730082 Fasciotomia - por compartimento 39070034 FASCIOTOMIA CADA EXTREMIDADE 700 1 3 700
30730090 Fasciotomias (descompressivas) 48010111 FASCIOTOMIAS (DESCOMPRESSIVAS) 500 1 3 500
30730104 Fasciotomias acima do punho 48010278 FASCIOTOMIAS ACIMA DO PUNHO 500 0 3 500
48030082 MIORRAFIAS
30730112 Miorrafias 300 0 1 300
52170063 MIORRAFIA
30730155 Transposição muscular 52170098 TRANSPOSICAO MUSCULAR 400 1 2 400
30730171 Lesões músculo tendinosas - tratamento incruento 200 0 0 200
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS es sia
30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico 52180018 ABERTURA DA BAINHA TENDINOSA 200 1 1 200
30731020 Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias 52180034 BIOPSIA CIRURGICA 200 1 1 200
30731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico 52180050 BURSECTOMIA 250 1 1 250
52130118 CISTO DE BAKER OU POPLITEO
30731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico 300 1 1 300
52180069 CISTO SINOVIAL RESSECCAO
30731054 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico 52180077 ENCURTAMENTO DE TENDAO 350 1 2 350
48020362 SINOVECTOMIA DE PUNHO
48020370 SINOVECTOMIA DA MAO ( 1 ARTICU
48020389 SINOVECTOMIA DA MAO MULTIPLAS
52060063 RESSECCAO DA BOLSA SINOVIAL DO
30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico 350 1 2 350
52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA
52130096 BOLSA PRE PATELAR RESSECCAO
52130312 SINOVECTOMIA DO JOELHO
52150178 SINOVECTOMIA DO TORNOZELO
30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 48020419 TENOARTROPLASTIA PARA OSSOS DO 800 1 3 800
48030201 TENODESE
30731089 Tenodese 300 1 1 300
52040100 TENDESE DO LONGO BICEPS NA GO
48030210 TENOLISE NO TUNEL OSTEO FIBRO
30731097 Tenólise no túnel osteofibroso 700 1 3 700
52080161 SINDROME DO CANAL CARPIANO
48030228 TENOLISE EM OUTRAS REGIOES
30731100 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico 350 1 2 350
52180085 TENOLISE OU TENDONESE
48030155 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TEN
30731119 Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento cirúrgico 550 2 3 550
52180107 TENOPLASTIA OU ENXERTO DE TEN
48030163 TENOPLASTIA DE TENDAO EM OU
30731127 Tenoplastia de tendão em outras regiões 550 1 4 550
52180026 ALONGAMENTO DE TENDOES
30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões 48030147 TENORRAFIA MULTIPLA EM OUTRAS 550 1 3 550
30731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos 48030120 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO FI 1000 1 3 1000
30731151 Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos 48030112 TENORRAFIA NO TUNEL OSTEO FI 700 1 2 700
48030139 TENORRAFIA UNCIA EM OUTRAS RE
30731160 Tenorrafia única em outras regiões 300 1 2 300
52180123 TENORRAFIA
30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho 48030236 TENOSINOVECTOMIA DE MAO OU 300 1 2 300
30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico 48030090 TENOSINOVITES ESTENOSANTES 180 1 1 180
30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 48030104 TENOSINOVITES INFECCIOSAS 250 1 1 250
48030198 TENOTOMIA
30731208 Tenotomia 250 1 1 250
52180131 TENOTOMIA
48030180 TRANSPOSICAO MULTIPLA DE
30731216 Transposição de mais de 1 tendão - tratamento cirúrgico 800 2 4 800
52180166 TRANSPOSICAO DE MAIS DE 1 (UM)
48030171 TRANSPOSICAO UNICA DE TENDAO
30731224 Transposição única de tendão 400 1 2 400
52180140 TRANSPOSICAO DE UM TENDAO
30731232 Tumores de tendão ou sinovial - tratamento cirúrgico 52180174 TUMORES DE TENDAO OU DA SINOVI 400 1 1 400
ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - OSSOS es sia
30732018 52220087 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU
Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com reconstrução e enxerto vascularizado 1100 2 4 1100
30732026 Enxerto ósseo 52250040 ENXERTOS EM OUTRAS PSEUDOAR 800 2 2 800
30732034 Ressecção da lesão com cimentação e osteosíntese 900 2 5 900
30732085 Tumor ósseo (ressecção com substituição) 52220079 TUMOR OSSEO RESSECCAO COM 1800 3 5 1800
30732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese) 52220117 Tumor Osseo - Resseccao e Artrodese 1100 2 4 1100
30732107 Tumor ósseo (ressecção e cimento) 52220125 Tumor Osseo - Resseccao e Cimento 1100 2 4 1100
30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto) 52220044 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU 1300 2 4 1300
30732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar) 52220109 Tumor Osseo - Resseccao Segmentar 350 1 2 350
49010476 RESSECCAO DE EXOSTOSES CRANIA
30732131 Tumor ósseo (ressecção simples) 400 1 2 400
52220095 TUMOR OSSEO CURETAGEM OU
ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE JOELHO es sia
52130312 SINOVECTOMIA DO JOELHO
30733014 Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico em joelho 650 1 5 650
52260046 ARTROSC CIR P/ SUTURA MENISCAL
30733022 52130312 SINOVECTOMIA DO JOELHO
Sinovectomia parcial ou subtotal - procedimento videoartroscópico em joelho 650 1 4 650
30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 500 1 4 500
30733049 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia # 850 1 6 850
52130339 MENISCECTOMIA SIMPLES
30733057 Meniscectomia - um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho 500 1 4 500
52130061 ARTROSCOPIA DO JOELHO P/CIRUR
30733065 Reparo ou sutura de um menisco - procedimento videoartroscópico em joelho 500 1 6 500
52130223 LESOES AGUDAS COMPLEXAS DO
52260054 ARTROSCOPIA CIRURGICA JOELHO
52130053 ARTROSCOPIA DO JOELHO P/DIAG
30733073 Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # 1400 1 6 1400
30733073 Reconstrução, retencionamento ou reforço do ligamento cruzado anterior ou posterior # 1400 1 6 1400
52250075 ARTROSCOPIA PARA DIAGNOSTICO
52250083 ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA
52260011 ARTROSCOPIA JOELHO DIAG C/S/BI
52260020 ARTROSCOPIA CIRURG JOELHO TOR
52260038 ARTROSCOPIA CIRURGICA
30733081 Fratura com redução e/ou estabilização da superfície articular - um compartimento # 1000 1 5 1000
30733090 Tratamento cirúrgico da artrofibrose # 450 1 6 450
30733103 Instabilidade femoro-patelar, release lateral da patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do ligamento patelo-femoral medial # 600 1 6 600
ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE TORNOZELO es sia
30734010 Sinovectomia total - procedimento videoartroscópico em tornozelo 52150178 SINOVECTOMIA DO TORNOZELO 400 1 5 400
30734029 Sinovectomia parcial ou subtotal 52150178 SINOVECTOMIA DO TORNOZELO 400 1 4 400
30734037 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 52150062 ARTROTOMIA DO TORNOZELO 300 1 4 300
30734045 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou plastia (enxertia) # 700 1 6 700
30734053 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento 400 1 6 400
30734061 Fraturas - redução e estabilização de cada superfície videoartroscópico em52150070
tornozelo FRATURA INIMALEOLAR DO TORNO 500 1 5 500
ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE OMBRO es sia
30735017 Sinovectomia total 52260089 Sinovectomia total 400 1 5 400
30735025 Sinovectomia parcial ou subtotal 400 1 4 400
30735033 Acromioplastia 52260119 ARTROSC ART OMBRO FIX MENISCAL 400 1 5 400
30735041 Lesão labral 400 1 6 400
30735050 Luxação gleno-umeral 800 1 6 800
52040127 LESAO DO MANQUITO ROTADOR
30735068 Ruptura do manguito rotador 500 1 6 500
52260119 ARTROSC ART OMBRO FIX MENISCAL
30735076 Instabilidade multidirecional 800 1 6 800
52030270 RESSECCAO PARCIAL OU TOTAL DA
30735084 Ressecção lateral da clavícula 400 1 5 400
52260119 ARTROSC ART OMBRO FIX MENISCAL
30735092 Tenotomia da porção longa do bíceps 52040100 TENDESE DO LONGO BICEPS NA GO 500 1 5 500
ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS DE COTOVELO es sia
30736013 Sinovectomia total 52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA 500 1 5 500
30736021 Sinovectomia parcial ou subtotal 52060187 SINOVECTOMIA OU CAPSULECTOMIA 500 1 4 500
30736048 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) - 400 1 5 400
30736056 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento# 600 1 5 600
30736064 Fraturas: redução e estabilização para cada superfície 52060136 FRATURAS DO COTOVELO TRATA 600 1 5 600
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS Auxiliar Aneste
VIDEOARTROSCÓPICOS DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO es sia
30737010 Sinovectomia total 52080153 SINOVECTOMIA DO PUNHO 400 1 5 400
30737028 Sinovectomia parcial ou subtotal 52080153 SINOVECTOMIA DO PUNHO 400 1 4 400
30737044 Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e/ou plastia (enxertia) 52260046 ARTROSC CIR P/ SUTURA MENISCAL 400 1 6 400
30737052 Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento ou reparo de- cartilagem triangular # 700 1 5 700
30737060 Fraturas -redução e estabilização de cada superfície 52080102 FRATURA OU LUXACAO DO PUNHO OU 350 1 6 350
30737079 Túnel do carpo - descompressão 52080161 SINDROME DO CANAL CARPIANO 400 1 5 400
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO E ARTICULAÇÕES) - PROCEDIMENTOS Auxiliar Aneste
VIDEOARTROSCÓPICOS DE COXOFEMORAL es sia
30738016 Sinovectomia total 650 1 6 650
30738024 Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres 650 1 5 650
30738032 Desbridamento do labrum ou ligamento redondo com ou sem condroplastia- 700 1 6 700
30738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular 700 1 7 700
30738059 Condroplastia com sutura labral 500 1 6 500
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA Auxiliar Aneste
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - TRAQUÉIA es sia
30801010 55030092 COLOCACAO
Colocação de órtese traqueal, traqueobranquica ou brônquica, por via encoscópica(tubo DEouMOLDE
de silcione TRAQUEAL OU
metálico) 550 1 3 550
30801028 Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica (qualquer via) 55030106 COLOCACAO DE PROTESE TRAQUEAL 2000 2 5 2000
30801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea 55030173 Fechamento de fistula traqueo-cutanea cronica pos traqueostomia
400 1 2 400
30801044 Punção traqueal 55030017 PUNCAO TRANS TRAQUEAL COM AS 200 0 0 200
30801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica) 55030211 Resseccao carinal (bifurcacao traqueal) 2100 2 6 2100
30801060 Ressecção de tumor traqueal 55030041 TUMOR DE TRAQUEIA RESSECCAO 2000 2 6 2000
55030025 TRAQUEOSPLASTIA COM ABORDAGEM
30801079 Traqueoplastia (qualquer via) 55030068 TRAQUEOPLASTIA CERVICO TORACI 1100 2 5 1100
55030076 TRAQUEOPLASTIA SUBGLOTICA
30801087 Traqueorrafia (qualquer via) 55030220 Traqueorrafia, via cervical 350 1 2 350
30801095 Traqueostomia 41130081 TRAQUEOSTOMIA 500 1 2 500
30801109 Traqueostomia com colocação de órtese traqueal ou traqueobrônquica por 55030130 Traqueostomia com colocacao de ortese (tubo siliconizado 650
via cervical ou metalico)
1 traqueal,
3 traqueobronquica
650 ou bronquica
30801117 Traqueostomia mediastinal 55030084 TRAQUEOSTOMIA MEDIASTINAL 1200 2 5 1200
30801125 Tratamento cirúrgico de fístula traqueoesofagica adquirida (qualquer via) 1750 2 5 1750
30801133 Plastia de traqueostoma 55030050 TRANQUEOPLASTIA COM ABORDAGEM 350 2 5 350
30801141 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico 55030033 TRAQUEOSTOMIA CERVICAL 400 1 3 400
30801150 Troca de prótese tráqueo-esofágica 250 1 4 250
30801168 Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia 2000 2 6 2000
30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia 700 1 3 700
30801184 Traqueostomia com retirada de corpo estranho 24020028 TRAQUEOSTOMIA COM RETIRADA DE 320 0 1 320
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - BRÔNQUIOS es sia
30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia 55040039 BRONCOPLASTIA ( SEM RESSECCAO 1500 2 6 1500
55010172 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR
30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia 750 2 4 750
55040020 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO POR
30802032 Colocação de molde brônquico por toracotomia 55040098 Colocacao de molde bronquico por toracotomia 1250 2 5 1250
30802040 Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia 1500 2 4 1500
30802059 Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia 750 2 4 750
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - PULMÃO es sia
55010032 BULECTOMIA UNILATERAL
30803012 Bulectomia unilateral 1100 2 4 1100
55010040 BULECTOMIA BILATERAL COM ESTER
30803020 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral (qualquer técnica) 55010164 RESSECCAO PULMONAR ASSOCIADA A 2000 3 6 2000
30803039 Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico 53050029 CISTO PULMONAR CONGENITO TRA 1300 2 6 1300
30803047 Correção de fístula bronco-pleural (qualquer técnica) 55010067 FISTULA BRONQUICA COM RE AMPU 1500 3 6 1500
30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 55010237 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 650 1 3 650
30803063 Embolectomia pulmonar 40040186 EMBOLECTOMIA PULMONAR 1450 3 6 1450
53050061 LOBECTOMIA POR MA FORMACAO
30803071 Lobectomia por malformação pulmonar 1300 2 6 1300
55010202 LOBECTOMIA POR MA FORMACAO PUL
55010075 LOBECTOMIA STANDARD
30803080 Lobectomia pulmonar 49010271 LOBECTOMIA PRE FRONTAL E BILA 1300 2 4 1300
55010083 LOBECTOMIA RADICAL ( COM ESVA
30803098 Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer técnica) 55010245 Nodulectomia de precisao (nodulo central a tomografia computadorizada)
1300 2 4 1300
55010091 PNEUMONECTOMIA STANDARD
55010105 PNEUMONECTOMIA RADICAL ( COM
30803101 Pneumonectomia 1300 2 5 1300
30803101 Pneumonectomia 1300 2 5 1300
55020070 PLEURO PNEUMONECTOMIA
55060021 COSTOPLEUROPNEUMONECTOMIA
30803110 Pneumonectomia de totalização 55010148 PNEUMONECTOMIA DE TOTALIZACAO 2000 2 6 2000
30803128 Pneumorrafia 55010199 SUTURA PULMONAR COM PLEURODESE 1100 1 4 1100
30803136 Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e estoma cutâneo-cavitário 55010113 PNEUMONECTOMIA COM RESSECCAO 700 1 3 700
30803144 Posicionamento de agulhas radiativas por toracotomia (braquiterapia) 850 2 4 850
55010024 BIOPSIA DE PULMAO A CEU ABERTO
30803152 Segmentectomia (qualquer técnica) 55010156 RESSECCAO EM CUNHA 1300 2 5 1300
55010180 SEGMENTECTOMIA
30803160 Tromboendarterectomia pulmonar 2000 2 6 2000
30803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia 1100 2 5 1100
30803187 Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por videotoracoscopia 2000 3 6 2000
30803195 Correção de fístula bronco-pleural por videotoracoscopia 1500 3 6 1500
30803209 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia 650 1 3 650
30803217 Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia 1300 2 4 1300
30803225 Metastasectomia pulmonar unilateral por videotoracoscopia 1300 2 4 1300
30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia 1300 2 4 1300
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - PLEURA es sia
55010016 BIOPSIA DE PULMAO POR AGULHA
30804019 Biópsia percutânea de pleura por agulha 200 0 0 200
55020011 BIOPSIA DE PLEURA COM AGULHA
30804027 Descorticação pulmonar 55010059 DECORTICACAO PULMONAR 1100 2 4 1100
30804035 Pleurectomia 55020089 PLEURECTOMIA 1100 1 4 1100
30804043 Pleurodese (qualquer técnica) 55020100 PLEURODESE 200 0 4 200
55020054 PLEUROSCOPIA
30804051 Pleuroscopia 55020062 PLEUROSCOPIA COM PLEURODESE OU 800 1 3 800
55060102 TORACOSCOPIA COM BIOPSIA OU
30804060 Pleurostomia (aberta) 55060099 TORACOTOMIA COM DRENAGEM ABER 600 1 3 600
30804078 Punção biópsia líquido pleural 200 1 200
53050070 PUNCAO PLEURAL
30804086 Punção pleural 55020020 DRENAGEM PLEURAL ( TORACOCEN 80 0 2 80
55060064 TORACOCENTESE (PUNCAO PLEURAL)
30804094 Repleção de cavidade pleural com solução de antibiótico para tratamento 55020127 LAVAGEM COM REPLECAO PLEURAL
de empiema 800 1 0 800
30804108 Ressecção de tumor da pleura localizado 55020097 TUMOR DE PLEURA RESSECCAO 1100 1 4 1100
30804116 Retirada de dreno tubular torácico (colocado em outro serviço) 55020119 RETIRADA DE DRENO TUBULAR TORA 150 0 0 150
30804124 Tenda pleural 800 1 5 800
53050037 DRENAGEM PLEURAL
30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada 55020046 PLEUROTOMIA COM DRENAGEM FE 600 1 3 600
55060153 TORACOSTOMIA COM DRENAGEM FE
30804140 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural 55020178 Coagulectomia pleural precoce 1000 2 4 1000
30804159 Descorticação pulmonar por videotoracoscopia 1100 2 4 1100
30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia 1100 1 4 1100
30804175 Pleurodese por video 200 0 4 200
30804183 Pleuroscopia por vídeo 800 1 3 800
30804191 Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo 1100 1 4 1100
30804205 Tenda pleural por vídeo 800 1 5 800
30804213 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo 600 2 4 600
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - MEDIASTINO es sia
30805015 Ressecção de bócio intratorácico 1500 1 5 1500
30805023 Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do confluente venoso 55050131 Biopsia de linfonodos pre-escalenicos ou do confluente venoso
150 1 0 150
44030010 BIOPSIA DO TIMO
30805031 Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) 600 1 2 600
55050018 BIOPSIA DE TIMO POR MEDIASTINO
30805040 Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica - tratamento cirúrgico 53050010 CISTO OU DUPLICACAO BRONQUICA 950 2 6 950
30805058 Derivação cavo-atrial 1500 2 6 1500
30805066 Disseccao do esofago toracico (qualquer tecnica) 10A 1 6 10A
30805074 Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia para controle de hemoptise55050166 Ligadura terapeutica de arterias bronquicas por toracotomia
1150para controle
2 de hemoptise
5 1150
30805082 Ligadura do ducto-torácico (qualquer via) 55050190 Ligadura do canal toracico por toracotomia 1100 2 4 1100
30805090 Linfadenectomia mediastinal 1300 2 6 1300
30805104 Mediastinoscopia, via cervical 55050042 MEDIASTINOSCOPIA E BIOPSIA 700 1 3 700
55050034 MEDIASTINOTOMIA PARA DRENAGEM
30805112 Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal, cervical) 55050050 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA 800 1 4 800
55050069 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA
30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior 55050123 DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TO 1000 1 5 1000
30805139 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica (qualquer técnica) 1400 1 6 1400
30805147 Ressecção de tumor de mediastino 55050085 RESSECCAO DE TUMOR DO MEDIASTI 1400 2 6 1400
44030029 TIMECTOMIA
30805155 Timectomia (qualquer via) 1300 2 5 1300
55050093 TIMECTOMIA POR VIA TRANS ESTER
55050107 MEDIASTINOSTOMIA SUPERIOR E
30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via) 1100 2 4 1100
55050115 DRENAGEM DO MEDIASTINO VIA TO
30805171 Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia 55050204 Vagotomia troncular terapeutica por toracotomia 1100 2 4 1100
30805180 Biópsia de tumor do mediastino por vídeo 600 1 2 600
30805198 Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica - tratamento cirúrgico por vídeo 950 2 6 950
30805201 Ligadura de artérias brônquicas para controle de hemoptise por vídeo 1150 2 5 1150
30805210 Ligadura de ducto-torácico por vídeo 1100 2 4 1100
30805228 Linfadenectomia mediastinal por vídeo 1300 2 6 1300
30805236 Mediastinoscopia, via cervical por vídeo 700 1 3 700
30805244 Mediastinotomia extrapleural por via posterior por vídeo 1000 1 5 1000
30805252 Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo 1400 1 6 1400
30805260 Ressecção de tumor de mediastino por vídeo 1400 2 6 1400
30805279 Timectomia por vídeo 1300 2 5 1300
30805287 Tratamento da mediastinite por vídeo 1100 2 4 1100
30805295 Retirada de corpo estranho do mediastino 1100 2 4 1100
RESPIRATÓRIO E MEDIASTINO) - DIAFRAGMA es sia
30806011 Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico 53030028 ABSCESSO SUB FRENICO TRATA 900 2 4 900
30806020 Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico 53050045 EVENTRACAO DIAFRAGMATICA TRA 1100 2 5 1100
43080081 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR
30806038 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 43080090 HERNIORRAFIA DIAFRAGMATICA POR 1200 2 3 1200
53050053 HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA
30806046 Implante de marca-passo diafragmático definitivo 1450 1 5 1450
30806054 Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico por vídeo 1200 1 6 1200
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO- Auxiliar Aneste
CIRCULATÓRIO) - DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS es sia
30901014 Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio, ventrículo) 40030067 AMPLIACAO ( ANEL VALVAR GRAN 1750 3 6 1750
30901022 Canal arterial persistente - correção cirúrgica 40030016 CANAL ARTERIAL PERSISTENTE 1450 2 5 1450
30901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica 40030024 COARCTACAO DA AORTA CORRECAO 1450 2 5 1450
30901049 Confecção de bandagem da artéria pulmonar 40030032 CONFECCAO DE BANDAGEM DA ARTE 1500 2 6 1500
30901057 Correção cirúrgica da comunicação interatrial 40030040 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNI 1500 3 6 1500
30901065 Correção cirúrgica da comunicação interventricular 40030059 CORRECAO CIRURGICA DA COMUNI 2000 3 6 2000
30901073 Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar 2700 3 8 2700
30901081 Correção de cardiopatia congênita + revascularização do miocárdio 40020045 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO 2700 3 6 2700
30901090 Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com anastomose direta, retalho, tubo)40030091 REDIRECIONAMENTO
- em defeitos DO FLUXO SAN
cardíacos congenitos 2000 3 6 2000
30901103 Ressecção (infundíbulo, septo, membranas, bandas) - em defeitos cardíacos 40030075 RESSECCAO ( INFUNDIBULO SEPTO
congenitos 2000 3 6 2000
30901111 Transposições (vasos, câmaras) - em defeitos cardíacos congenitos 40030083 TRANSPOSICOES (VASOS CIMARAS) 2500 3 6 2500
CIRCULATÓRIO) - VALVOPLASTIAS es sia
30902010 Ampliação do anel valvar 40010066 AMPLIACAO DO ANEL VALVAR 2000 3 6 2000
30902029 Cirurgia multivalvar 3000 3 8 3000
30902037 Comissurotomia valvar 40010015 COMISSUROTOMIA VALVAR 1800 2 6 1800
30902045 Plastia valvar 40010058 PLASTIA VALVAR 2000 3 6 2000
30902053 Troca valvar 40010031 TROCA VALVAR 2000 3 6 2000
CIRCULATÓRIO) - CORONARIOPATIAS es sia
30903017 Aneurismectomia de VE 40020010 ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO 2500 3 6 2500
30903025 Revascularização do miocárdio 40020045 REVASCULARIZACAO DO MIOCARDIO 2000 3 6 2000
30903033 Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar 3000 3 8 3000
30903041 Ventriculectomia parcial - em coronariopatias 40020010 ANEURISMECTOMIA DE VENTRICULO 2500 3 6 2500
30903050 Enxerto de veia para revascularizacao miocardica 150 150
30903068 Enxerto com arteria para revascularizacao miocardica 250 250
CIRCULATÓRIO) - MARCA-PASSO es sia
30904013 Cárdio-estimulação transesofágica (CETE), terapêutica ou diagnóstica 20020066 CARDIO ESTIMULACAO TRANSESOFA 300 0 0 300
30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 40050041 IMPLANTE DE DESFIBRILADOR 2000 3 0 2000
30904030 Implante de eletrodo atrial 600 1 600
30904048 Implante de eletrodo atrial e ventricular 900 900
30904056 Implante de eletrodo ventricular 500 1 500
30904064 Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio 1150 1 3 1150
30904072 Implante de gerador 500 1 500
30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário 40040135 INSTALACAO DE MARCA PASSO EPI 300 1 4 300
30904099 Implante de marca-passo temporário à beira do leito 20020023 MARCAPASSO TEMPORARIO A BEIRA 250 0 0 250
40050025 RECOLOCACAO DE ELETRODO
30904102 Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem troca de unidades 800 1 3 800
40090264 IMPLANTE DE ELETRODO DE MARCA
30904110 Retirada do sistema (não aplicável na troca do gerador) 40050092 RETIRADA DO SISTEMA 500 1 0 500
30904129 Troca de gerador 40050033 TROCA DE GERADOR 800 1 3 800
40050050 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL
30904137 Implante de marca-passo monocameral (gerador + eletrodo atrial ou ventricular)
40050068 IMPLANTE DE ELETRODO VENTRI 850 1 3 850
40050084 IMPLANTE DE GERADOR
40050076 IMPLANTE DE ELETRODO ATRIAL E
30904145 Implante de marca-passo bicameral (gerador + eletrodo atrial e ventricular) 1150 1 3 1150
40050084 IMPLANTE DE GERADOR
CIRCULATÓRIO) - OUTROS PROCEDIMENTOS es sia
40040046 COLOCACAO DE BALAO INTRAORTICO
30905010 Colocação de balão intra-aórtico 950 1 4 950
40090256 IMPLANTE PERCUTANEO DE BALAO
30905028 Colocação de stent na aorta sem CEC 2500 2 5 2500
30905036 Instalação do circuíto de circulação extracorpórea convencional 40040100 INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIR 800 2 6 800
30905044 40040119
Instalação do circuíto de circulação extracorpórea em crianças de baixo peso (10 kg) INSTALACAO DO CIRCUITO DE CIR 1450 2 7 1450
30905052 Derivação cavo-atrial 55050077 MEDIASTINOTOMIA COM DESCOM 1500 3 6 1500
30905060 Perfusionista - em procedimentos cardíacos 40060012 PERFUSIONISTA 800 0 0 800
CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA ARTERIAL es sia
30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 39040453 ANEURISMA AORTA ABDOMINAL SUB 2500 3 6 2500
30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal 39040119 ANEURISMA OUTROS 3000 4 7 3000
30906032 Aneurisma de aorta-torácica 40040011 ANEURISMA AORTA TORACICA 2500 3 6 2500
30906040 Aneurisma de artérias viscerais 39040488 ANEURISMA ARTERIA VISCERAIS 2500 3 6 2500
30906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea 39040542 ANEURISMA AXILAR FEMORAL PO 1400 3 5 1400
30906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca 39040461 ANEURISMA CAROTIDA SUBCLAVIA 1500 3 5 1500
30906075 Aneurismas - outros 39040119 Aneurismas - outros 1200 3 4 1200
30906083 Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais 40040020 ANEURISMA TORACO ABDOMINAL 2500 3 7 2500
30906113 Angioplastia transluminal transoperatória - por artéria 39040321 ANGIOPLASTIA OU DILATACAO 1400 2 4 1400
30906121 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica 39040275 ARTERIA HIPOGASTRICA 1700 3 5 1700
30906130 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica 39040496 ARTERIA MESENTERICA INFERIOR 1400 3 5 1400
30906148 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica 39040283 ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR 2000 3 5 2000
30906156 Artéria renal bilateral revascularização 39040526 ARTERIA RENAL BILATERAL RE 2500 3 6 2500
30906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM 39040267 CATETERISMO DA ARTERIA RADIAL 150 0 1 150
30906172 Correção das dissecções da aorta 40040020 ANEURISMA TORACO ABDOMINAL 2500 3 7 2500
30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca 39040348 ENDARTERECTOMIA AORTA ILIACA 2000 3 5 2000
39040216 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA
30906199 Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial tratado 2000 3 5 2000
49020064 ENDARTERECTOMIA CAROTIDIANA
30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral 39040356 ENDARTERECTOMIA COM OU SEM 1400 3 5 1400
39040224 LIGADURA DE CAROTIDEA OU RAMOS
30906210 Ligadura de carótida ou ramos 41130073 LIGADURA CAROTIDA 800 2 4 800
49020072 LIGADURA DE CAROTIDA
30906229 Ponte aorto-bifemoral 39040372 REVASCULARIZACAO AORTO FEMORA 2500 3 6 2500
30906237 Ponte aorto-biilíaca 39040518 REVASCULARIZACAO AORTA 2600 3 6 2600
30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral 1300 3 5 1300
30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral 39040380 REVASCULARIZACAO AORTO ILIACA 1400 3 5 1400
30906261 Ponte axilo-bifemoral 39040402 PONTE AXILO BI FEMORAL 1700 3 6 1700
30906270 Ponte axilo-femoral 39040399 PONTE AXILO FEMORAL 1400 3 5 1400
30906288 Ponte distal 39040437 REVASCULARIZACAO DISTAL 1600 3 5 1600
30906296 Ponte fêmoro poplítea proximal 39040429 PONTE FEMORO POPLITEA 1400 3 5 1400
30906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada 39040410 PONTE FEMORO FEMORAL CRUZADA 1300 2 4 1300
30906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 39040410 PONTE FEMORO FEMORAL CRUZADA 1300 2 4 1300
30906326 Ponte subclávio bifemoral 1300 3 7 1300
30906334 Ponte subclávio femoral 1300 3 6 1300
30906342 Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos troncos supra-aórticos 39040240 REVASCULARIZACAO DE TRONCOS 2500 3 5 2500
30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo 39040232 PONTES TRANS CERVICAIS QUAL 2000 3 5 2000
30906377 Preparo de veia autóloga para remendos vasculares 240 1 4 240
30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) 39040330 ARTERIOPLASTIA FEMORAL 1400 2 4 1400
30906393 Reoperação de aorta abdominal 39040445 PONTE AORTICA REOPERACAO 3000 3 6 3000
39040500 RETIRADA DE PROTESE INFECTADA
30906407 Retirada de enxerto infectado em posição não aórtica 1500 3 6 1500
49020048 ENXERTO ARTERIAL
30906415 Revascularização aorto-femoral-unilateral 39040364 REVASCULARIZACAO AORTO FEMORAL 1400 3 4 1400
39040291 ARTERIA PENIANA REVASCULARI
30906423 Revascularização arterial de membro superior 1400 3 4 1400
39040259 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE
49020099 Tratamento cirurgico da isquemia cerebral
30906431 Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral 1500 2 6 1500
39040534 REVASCULARIZACAO DE ARTERIA
30906440 Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar 49010115 Descompressao vascular de nervos cranianos 1800 2 6 1800
30906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo 39040208 TUMOR CAROTIDEO TRATAMENTO 1200 3 4 1200
30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica 39040313 TRONCO CELIACO 2000 3 5 2000
56010214 PRESSAO ARTERIAL PENIANA 60 60
PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-
30907004
CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA VENOSA
30907012 Cirurgia de restauração venosa com pontes em cavidades 1600 3 5 1600
30907020 Cirurgia de restauração venosa com pontes nos membros 39030040 RESTAURACAO DE FLUXO VENOSO 1400 3 3 1400
30907039 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa 39030199 CURA CIRURGICA DA IMPOTENCIA 1300 2 5 1300
30907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo 39030032 HIPERTENSAO PORTA QUALQUER 1750 3 5 1750
30907055 Dissecção de veia ou colocação catéter venoso 180 0 1 180
30907063 Escleroterapia de veias - por sessão 39020010 ESCLEROTERAPIA DE VEIAS POR 80 0 0 80
30907071 Fulguração de telangiectasias (por grupo) 39020061 FULGURACAO DE TELANGIECTASIAS 100 0 2 100
30907080 Implante de filtro de veia cava 39030075 INTERRUPUCAO VEIA CAVA INFERI 1200 2 4 1200
30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior 39030083 INTERRUPCAO CIRURGICA VEIA 1400 3 4 1400
39030172 SINDROME POS TROMBOTICA TRATA
30907101 Tratamento cirúrgico de varizes com lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro) 1300 2 3 1300
39030180 SINDROME POS TROMBOTICA TRATA
30907110 Trombectomia venosa 39030059 TROMBECTOMIA VENOSA 1400 3 3 1400
30907128 Valvuloplastia ou interposição de segmento valvulado venoso 1400 3 4 1400
30907136 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros 39030113 VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO 1400 2 5 1400
30907144 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro 39030105 VARIZES TRATAMENTO CIRURGICO 800 1 3 800
30907152 Varizes - ressecção de colaterais com anestesia local em consultório / ambulatório
39030130 VARIZES RESSECCAO DE COLATERAI 300 0 0 300
30908000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS
30908019 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca 39080013 FISTULA AORTO CAVA E ILIO ILIA 3000 3 7 3000
30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto 39090027 FISTULA ARTERIO VENOSA COM 1100 2 4 1100
30908043 Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção 39080072 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENI 1200 2 4 1200
30908035 Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica extracraniana 39080021 FISTULA ARTERIO VENOSA CRVICAL 2000 3 6 2000
30908051 Fístula arteriovenosa congênita - correção cirúrgica radical 39080056 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENI 2500 3 7 2500
30908060 Fístula arteriovenosa congênita para redução de fluxo 39080064 FISTULA ARTERIO VENOSA CONGENI 1800 3 6 1800
30908078 Fístula arteriovenosa direta 39090019 FISTULA ARTERIO VENOSA DIREITA 500 1 2 500
30908086 Fístula arteriovenosa dos grandes vasos intratorácicos 39080030 FISTULA ARTERIO VENOSA INTRA 3000 3 7 3000
30908094 Fístula arteriovenosa dos membros 39080048 FISTULA ARTERIO VENOSA DOS 1200 2 4 1200
30908108 Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa 400 0 2 400
30909007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HEMODÍALISE DE CURTA E LONGA PERMANÊNCIA
30909015 Hemodiálise aguda (por sessão) 300 300
30909023 Hemodiálise contínua (12h) 15010104 Hemodialise continua (12H) 300 0 0 300
15010023 HEMODIALISE POR SESSAO
30909031 Hemodiálise crônica (por sessão) 200 0 0 200
15020037 HEMODIALISE CRONICA POR SESSAO
30909040 Hemofiltração (12h) 300 300
30909058 Hemofiltração (por sessão) 300 300
30909066 Hemoperfusão (por sessão) 300 300
30909074 Implante cirúrgico de cáteter de longa permanência para hemodiálise 400 400
30909082 Implante por punção de cáteter para hemodiálise 200 200
30909090 Plasmaférese (por sessão) 300 300
30909104 Retirada de cáteter de longa permanência para hemodiálise 400 400
30909112 Retirada de cáteter para hemodiálise 120 120
30909120 Ultrafiltração (12 h) 300 300
15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO
30909139 Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração isolada, plasmaferese
15010058 HEMOFILTRACAO ou hemoperfusão) - até 4 horas ou
POR SESSAO 300
fração 0 0 300
15010066 PLASMAFERESE POR SESSAO
15010031 HEMOPERFUSAO POR SESSAO
30909147 15010058 HEMOFILTRACAO
Hemodepuração de casos agudos (sessão hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração POR SESSAO
isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12 horas 400 0 0 400
15010066 PLASMAFERESE POR SESSAO
30910005 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA
30910013 Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal abaixo da artéria renal39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO 3000 4 7 3000
30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros 1500 3 5 1500
30910030 Aneurismas rotos ou trombosados de aorta abdominal acima da artéria renal 39040470 ANEURISMA DA AORTA TORACICA 3000 4 7 3000
30910048 Aneurismas rotos ou trombosados de artérias viscerais 39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO 2500 3 6 2500
30910056 Aneurismas rotos ou trombosados de axilar, femoral, poplítea 39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO 1500 3 5 1500
30910064 Aneurismas rotos ou trombosados de carótida, subclávia, ilíaca 39100014 ANEURISMA ROTO OU DISSECCAO 1500 3 5 1500
30910072 Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou tóraco-abdominais 39040470 ANEURISMA DA AORTA TORACICA 3000 4 7 3000
30910080 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial 39100022 EMBOLECTOMIA OU TROMBECTOMIA 1100 2 4 1100
30910099 Exploração vascular em traumas de outros segmentos 1100 3 5 1100
30910102 Exploração vascular em traumas torácicos e abdominais 2100 3 7 2100
30910110 Lesões vasculares cervicais e cérvico torácicas 39100049 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS 1300 3 5 1300
30910129 Lesões vasculares de membro inferior ou superior-unilateral 39100057 LESOES VASCULARES TRUMATICAS 1100 2 4 1100
30910137 Lesões vasculares intra-abdominais 39100030 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS 2100 3 6 2100
30910145 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas 39100065 LESOES VASCULARES TRAUMATICAS 2500 4 7 2500
30911001 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS)
40080293 ESTUDO DE METABOLISMO MIOCAR
30911010 Avaliação da viabilidade miocárdica por cateter 800 1 3 800
40080307 ESTUDO DE METABOLISMO MIOCARDI
30911028 Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções (cateter ou guia) 800 1 4 800
40080315 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTA
30911036 Biópsia endomiocárdica 40080323 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PECUTA 800 1 2 800
40080331 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA PERCUTA
40080056 CATETERISMO DE CAMERAS CARDIA
40080064 AVALIACAO HEMODINAMICA DA REA
30911044 Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia / cineangiografia com avaliaçãoOUde
40080153 CATETERISMO reatividade
CAMARAS vascular pulmonar ou testede
CARDIA 400 sobrecarga
1 hemodinânica
3 400
40080161 AVALIACAO HEMODINAMICA DA REA
40080226 CATETERISMO DE CAMARAS DIREI
30911052 40080242
Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo cineangiográfico e de revascularização CATETERISMO
cirúrgica DE CAMARAS DIREIA
do miocárdio 1250 1 4 1250
30911060 Cateterismo cardíaco direito com estudo angiográfico da artéria pulmonar40080013 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIA 150 1 2 150
40080129 CATERISMO DE CAMARAS CARDIACAS
40080137 CATETERISMO DE CAMARAS ESQUER
40080200 CATETERISMO DE CAMARAS ESQUER
30911079 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
40080218 CATETERISMO DE CAMARAS DIREIA 1100 1 4 1100
40080234 CATETERISMO DE CAMARAS DIREI
40080285 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUER
40080374 ANGIOGRAFIA POR SUBTRACAO DIGI
40080021 CATETERISMO DE CAMARAS CARDIA
40080145 CATETERISMO DE CAMARAS DIREI T
30911087 Cateterismo cardíaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo
40080250 angiográficoDAS
CATETERISMO da aorta e/ou ESQUER
CAMARAS ramos tóraco-abdominais e/ou
950membros1 4 950
40080269 CATETERISMO DAS CAMARAS ESQUER
30911095 Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta e/ou seus ramos 40080277 CATETERISMO ESQUERDO E ESTUDO 850 1 3 850
30911109 Cateterização cardíaca E por via transeptal 40080102 CATETERISMO DE CAMERAS CARDIA 1000 1 4 1000
40080390 ESTUDO ELETROFISIOLOGICOS IN
30911117 Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-eletrônico tridimensional - do sistema de condução com ou sem ação farmacológica 400 1 4 400
40080404 ESTUDO ELETROFISIOLOGICOS IN
40080170 DIAGNOSTICO ANATOMICO DAS CO
30911125 Estudo hemodinâmico das cardiopatias congênitas estruturalmente complexas (menos: CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e pulmonar isoladas) 950 1 3 950
40080188 INDIVIDUALIZACAO DA REPER
30911133 Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas e/ou valvopatias com 40080196 ESTUDO HEMODINAMICO
ou sem cinecoronariografia EM CANDI
ou oximetria 1100 1 3 1100
30911141 Estudo ultra-sonográfico intravascular 40080439 Estudo ultrasonografico transluminal coronario ou intracavitario
950 1 4 950
40080412 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS
30911150 Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos por eletrofisiologia intracavitária, com provas 1050 1 4 1050
40080420 MAPEAMENTO DE FEIXES ANOMALOS
30911168 Teste de avaliação do limiar de fibrilação ventricular 430 1 0 430
30912008 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS)
30912016 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência 40090329 Ablação de circuito arritmogênico por cateter de radiofreqüência
1500 2 5 1500
40090027 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL DE
40090124 AORTOPLASTIA TRANSLUMINAL PER
40090140 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PER
30912024 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artéria pulmonar e ramos (por vaso) 1500 2 4 1500
30912032 Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos vasos, com implante de40090035 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORO
stent intervencionista 1500 2 3 1500
40090019 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORO
30912040 Angioplastia transluminal percutânea por balão (1 vaso) 1300 2 3 1300
40090043 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL CORO
30912059 Atriosseptostomia por balão 40090272 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER 800 1 4 800
30912067 Atriosseptostomia por lâmina 40090272 ATRIOSSEPTOSTOMIA POR CATETER 800 1 4 800
32130333 TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA
39130142 TRATAMENTO DE FISTULA CAROTIDA
30912075 Emboloterapia 1450 2 5 1450
40090183 EMBOLOTERAPIA NAS FISTULAS A V
40090191 EMBOLOTERAPIA NAS CONEXOES SIS
30912083 Colocação de cateter intracavitário para monitorização hemodinâmica 40080447 Implante de marca passo provisorio ou colocacao de cateter 300
intracavitario
1 para2monitorizacao
300 hemodinamica
30912091 Implante de prótese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem 40090175 IMPLANTE TRANSLUMINAL PERCUTA
angioplastia 1050 2 4 1050
30912105 Implante de stent coronário com ou sem angioplastia por balão concomitante40090060 IMPLANTE DE ENDO PROTESE INTRA
(1 vaso) 1500 2 4 1500
32130139 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR
39130096 INFUSAO SELETIVA INTRA VAS
30912113 Infusão seletiva intravascular de enzimas trombolíticas 800 0 0 800
40090078 TRAMBOLISE INTRACORONARIA
39130037 TRATAMENTO DA ISQUEMIA POR INF
30912121 Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos 40090213 OCLUSAO PERCUTANEA DOS DEFEI 1450 2 4 1450
30912130 Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões sistêmico pulmonares 39130029 EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU MAS 950 0 0 950
30912148 Oclusão percutânea do canal arterial 40090205 OCLUSAO PERCUTANEA DE P C A 1450 2 4 1450
30912156 Punção saco pericárdico com introdução de cateter multipolar no espaço pericárdico 400 2 5 400
30912164 Punção transeptal com introdução de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias pulmonares 400 2 5 400
30912172 Radiação ou antiproliferação intracoronária 1610 0 0 1610
30912180 40090060
Recanalização arterial no IAM - angioplastia primária - com implante de stent com ouIMPLANTE DEcirculatório
sem suporte ENDO PROTESE INTRA
(balão intra-órtico) 1500 2 4 1500
30912199 Recanalização mecânica do IAM (angioplastia primária com balão) 40090086 RECANALIZACAO MECANICA POR AN 1500 2 3 1500
30912202 Redução miocárdica por infusão seletiva de drogas 1400 2 6 1400
39130088 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPO
30912210 Retirada percutânea de corpos estranhos vasculares 1300 1 3 1300
40090221 RETIRADA PERCUTANEA DE CORPOS
30912229 Revascularização transmiocárdica percutânea 40090051 ATERECTOMIA CORONARIA TRANSLU 1500 2 3 1500
30912237 Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da aorta 1500 3 5 1500
40090094 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA
30912245 Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa 1300 2 3 1300
40090108 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA
30912253 Valvoplastia percutânea por via transeptal 40090116 VALVOTOMIA PERCUTANEA POR VIA 1350 2 4 1350
30912261 Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação e de tronco com implante de stent 1500 2 5 1500
30912270 2285
Ateromectomia rotacional, direcional, extracional ou uso de laser coronariano com ou sem angioplastia por balão, com ou sem implante de stent 2 5 2285
30912288 Procedimento terapêutico nas cardiopatias congênitas, exceto atriosseptostomia 1750 3 6 1750
30913004 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - ACESSOS VASCULARES
15010074 IMPLANTE DE CATETER VENOSO
30913012 Implante de cateter venoso central por punção, para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de soros/drogas 400 1 3 400
53080017 DISSECACAO DE VEIA PARA COLO
30913020 40040143 INSTALACAO DE CATETERES INTRA
Instalação de cateter para monitorização hemodinâmica à beira do leito (Swan-Ganz) 300 0 0 300
30913039 Instalação de catéteres intracavitários para monitorização hemodinâmica temporária 300 1 3 300
30913047 40040151 INSTALACAO DE CIRCUITO PARA
Instalação de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada (toracotomia) 1450 2 5 1450
30913055 Manutenção de circuito para assistência mecânica circulatória prolongada40040160 MANUTENCAO
- período de 6 horas DE CIRCUITO PARA 500 0 0 500
30913063 Punção venosa profunda ou dissecção para colocação de catéter 180 180
30913071 Dissecção de vaso umbilical com colocação de cateter 180 0 0 180
30913080 Dissecção de veia em RN ou lactente 39030016 DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO 250 1 0 250
39030016 DISSECCAO DE VEIA OU COLOCACAO
30913098 Dissecção de veia com colocação cateter venoso 180 1 0 180
39030156 CATETERISMO DE VEIA CENTRAL
39090035 COLOCACAO SHUNT TEMPORARIO
30913101 Implante cirúrgico de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 300 1 3 300
39090043 COLOCACAO SHUNT DEFINITIVO
30913110 Implante por punção de cateter para hemodepuração 300 300
30913128 39090051 RETIRADA DE SHUNT TEMPORARIO
Retirada cirúrgica de cateter de longa permanência para NPP, QT ou para Hemodepuração 200 0 0 200
30913136 Retirada de cateter para hemodepuração 200 1 200
30913144 Confecção de fístula AV para hemodiálise 39090019 FISTULA ARTERIO VENOSA DIREITA 500 1 2 500
30913152 Retirada/desativação de fístula AV para hemodiálise 39090060 RETIRADA DE SHUNT DEFINITIVO 1000 1 2 1000
30914000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - CIRURGIA LINFÁTICA
30914019 Anastomose linfovenosa 39050025 ANASTOMOSE LINFO VENOSAS 1200 2 4 1200
30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico 53060016 DOENCA DE HODGKIN ESTADIA 800 1 4 800
30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca 56130015 LINFADENECTOMIA INGUINAL OU 950 1 4 950
30914051 Linfadenectomia cervical 41120035 ESVAZIAMENTO CERVICAL PARCIAL 850 2 4 850
30914060 Linfadenectomia pélvica 56130031 LINFADENECTOMIA PELVICA 1450 2 4 1450
30914078 Linfadenectomia retroperitoneal 56130023 LINFADENECTOMIA RETROPERITO 2000 2 6 2000
30914086 Linfangioplastia 39050033 LINFANGIOPLASTIA 1100 2 4 1100
30914094 Linfedema - ressecção total 39050050 LINFEDEMA RESSECCAO TOTAL 1400 3 5 1400
30914108 Linfedema genital - ressecção 39050068 LINFEDEMA GENITAL RESSECCAO 1200 2 4 1200
30914116 Marsupialização de linfocele 39050076 LINFORRAGIA NO TRANSPLANTE 850 1 4 850
30914124 Punção biópsia ganglionar 60 0 0 60
30914132 Linfedema - ressecção parcial 39050041 LINFEDEMA RESSECCAO PARCIAL 900 1 4 900
30914140 Linfadenectomia pélvica laparoscópica 56130040 Linfadenectomia pelvica laparoscopica 1450 2 4 1450
30914159 Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica 2000 2 6 2000
30914167 Marsupialização laparoscópica de linfocele - cirurgia linfática 56130074 Marsupializacao de linfocele laparoscopica 850 1 4 850
30915007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - PERICÁRDIO
30915015 Correção cirúrgica das arritmias 40040178 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRIT 2000 3 5 2000
30915023 Drenagem do pericárdio 40040054 DRENAGEM DO PERICARDIO 800 2 4 800
40040062 PERICARDIOCENTESE
30915031 Pericardiocentese 40090280 PERICARDIOCENTESE APOS CATETE 250 1 0 250
40090299 PERICARDIOSTOMIA COM UTILIZA
30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia 40040070 PERICARDIECTOMIA 1300 2 4 1300
30915058 Drenagem do pericárdio por vídeo 800 1 4 800
30915066 Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo 1300 1 5 1300
30916003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - HIPOTERMIA
30916011 Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória total 40040127 HIPOTERMIA PROFUNDA COM OU SEM 1450 2 6 1450
30917000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA CÁRDIO-CIRCULATÓRIO) - MIOCÁRDIO
30917018 Biópsia do miocárdio 40040097 BIOPSIA DO MIOCARDIO 800 1 5 800
30917026 Cardiomioplastia 3000 2 7 3000
30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) 40040038 CARDIOTOMIA ( FERIMENTO CORPO 1500 2 4 1500
30917042 Retirada de tumores intracardíacos 2500 3 6 2500
31001009 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ESÔFAGO
31001017 Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento cirúrgico 53030109 ATRESIA DO ESOFAGO COM FISTULA 1450 2 6 1450
31001025 Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) - tratamento cirúrgico 53030117 ATRESIA DO ESOFAGO SEM FISTULA 950 2 4 950
31001033 Autotransplante com microcirurgia 43010199 ESOFAGOPLASTIA POR TRANSPLANTE 2500 2 7 2500
31001041 Esofagectomia distal com toracotomia 43010253 Esofagectomia distal com toracotomia 2000 2 7 2000
43010075 ESOFAGECTOMIA SEM TORACOTOMIA
31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia 2000 2 7 2000
43010261 ESOFAGECTOMIA DISTAL S/ TORACO
31001068 Esofagoplastia (coloplastia) 43010229 Esofagoplastia (coloplastia) 1250 2 5 1250
31001076 Esofagoplastia (gastroplastia) 43010237 Esofagoplastia (gastroplastia) 1250 2 5 1250
31001084 Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via torácica 53030273 ESTENOSE DE ESOFAGO TRATA 1500 3 6 1500
31001092 Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem toracotomia 43010148 RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL 2500 2 7 2500
31001106 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via cervical 53030281 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA 1100 2 5 1100
31001114 Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via torácica 53030290 FISTULA TRAQUEO ESOFAGICA 1450 3 6 1450
31001130 Megaesôfago - tratamento cirúrgico 1200 2 5 1200
31001149 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica 43010270 REINTERVENCAO ESOFAGO GASTRICA 1250 2 6 1250
31001157 43010156 RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL
Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e transplante com microcirurgia 3200 3 6 3200
31001165 Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico 53030516 SUBSTITUICAO ESOFAGICA COLON 1500 2 6 1500
31001173 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas 43010172 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VARI 1500 3 5 1500
31001181 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago 53030389 MEGAESOFAGO TRATAMENTO CI 1200 2 5 1200
31001190 Tunelização esofágica 43010180 TUNELIZACAO ESOFAGICA 1000 2 3 1000
31001203 Esofagorrafia cervical 43010105 ESOFAGORRAFIA CERVICAL 800 2 3 800
31001211 Esofagorrafia torácica 43010113 ESOFAGORRAFIA TORACICA 1200 2 5 1200
31001220 Esofagostomia 43010091 ESOFAGOSTOMIA 700 1 2 700
31001238 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico 43010040 DIVERTICULECTOMIA TORACICA 1200 2 5 1200
31001246 Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico 43010032 DIVERTICULECTOMIA CERVICAL 700 1 3 700
43010121 RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL
31001254 Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com ou sem toracotomia 2000 2 6 2000
43010130 RESSECCAO DO ESOFAGO CERVICAL
43010024 CARDIOPLASTIA ESOFAGOPLASTIA
31001262 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) 1200 2 5 1200
53030508 REFLUXO GASTRO ESOFAGICO TRA
31001270 Reconstrução do esôfago cervical e torácico com transplante segmentar de46050027
intestino RECONSTRUCAO DE ESOFAGO CERVI 2500 2 7 2500
31001289 Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com transplante de intestino46050019 RECONSTRUCAO DO ESOFAGO CERVI 2500 2 7 2500
31001297 Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica) 43010083 ESOFAGECTOMIA COM TORACOTOMIA 2000 2 6 2000
43010059 DERIVACAO ESOFAGICA SEM TORACO
31001300 Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por videolaparoscopia 2000 2 7 2000
43010067 DERIVACAO ESOFAGICA COM TORACO
31001319 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica por videolaparoscopia 1250 2 6 1250
31001327 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por videolaparoscopia 1500 2 5 1500
31001335 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago por videolaparoscopia 1200 2 5 1200
31001343 Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia 1200 2 5 1200
31001351 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por videotoracoscopia 1200 2 5 1200
31001360 Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico (Hérnia de hiato) por videolaparoscopia 1200 2 5 1200
31002005 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ESTÔMAGO
31002013 Colocação de banda gástrica 1400 2 5 1400
31002021 Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer técnica) 43020011 CONVERSAO DE ANASTOMATOSE 1400 2 4 1400
31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 43020020 DEGASTROGASTRECTOMIA 1600 2 4 1600
31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia 43020194 Degastrogastrectomia 1250 2 6 1250
31002056 Gastrostomia confecção / fechamento 43020038 FECHAMENTO DE GASTROSTOMIA 600 1 3 600
31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 43020097 GASTRECTOMIA PARCIAL COM LINFA 1700 2 4 1700
31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 43020089 GASTRECTOMIA PARCIAL COM VAGO 1300 2 4 1300
31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 43020070 GASTRECTOMIA PARCIAL SEM 1300 2 4 1300
31002099 Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal com toracotomia 43020119 GASTRECTOMIA TOTAL VIA TORACO 1700 2 6 1700
31002102 Gastrectomia polar superior com reconstrução jejunal sem toracotomia 43020186 Gastrectomia polar superior com reconstrucao jejunal sem1500
toracotomia
2 6 1500
31002110 Gastrectomia total com linfadenectomia 43020127 GASTRECTOMIA COM ESPLENECTOMIA 2300 2 6 2300
31002129 Gastrectomia total via abdominal 43020100 GASTRECTOMIA TOTAL VIA ABDO 2000 3 5 2000
31002137 Gastroenteroanastomose 43020135 GASTROENTEROANASTOMOSE 1200 2 3 1200
31002145 Gastrorrafia 43020046 GASTRORRAFIA 600 1 3 600
31002153 Gastrotomia com sutura de varizes 53030303 GASTROSTOMIA COM SUTURA DE 1450 2 4 1450
31002161 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada 53030320 GASTROSTOMIA PARA RETIRADA DE 600 1 4 600
43020054 GASTROTOMIA PARA QUALQUER
31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 43020062 GASTROSTOMIA 600 1 3 600
53030311 GASTROSTOMIA EM RN OU LACTENTE
31002188 Membrana antral - tratamento cirúrgico 53030397 MEMBRANA ANTRAL TRATAMENTO 800 2 4 800
31002196 Piloroplastia 43020143 PILOROPLASTIA 750 1 3 750
31002200 Refluxo gastroesofágico e/ou hérnia de hiato - tratamento cirúrgico 1200 1 4 1200
31002218 Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer técnica 43010016 CARDIOPLASTIA ESOFAGOPLASTIA 2000 2 6 2000
31002242 Tratamento cirúrgico das varizes gástricas 43020178 TRATAMENTO CIRURGICO DAS VA 1200 2 5 1200
31002250 Vagotomia com operação de drenagem 43020151 VAGOTOMIA COM OPERACAO DE 1200 2 3 1200
31002269 43020224
Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação Vagotomia gastrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia
de drenagem) 1200 (operacao
1 de
5 drenagem)
1200
31002277 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal 43020160 Vagotomia superseletiva 1200 2 4 1200
31002285 Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia 1400 2 6 1400
31002293 Conversão de anastomose gastrojejunal por videolaparoscopia 1400 2 5 1400
31002307 Gastrectomia parcial com linfadenectomia por videolaparoscopia 1700 2 6 1700
31002315 Gastrectomia parcial com vagotomia por videolaparoscopia 1300 2 4 1300
31002323 Gastrectomia parcial sem vagotomia por videolaparoscopia 1300 2 5 1300
31002331 Gastrectomia total com linfadenectomia por videolaparoscopia 2300 2 7 2300
31002340 Gastrectomia total via abdominal por videolaparoscopia 2000 2 7 2000
31002358 Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia 1200 2 5 1200
31002366 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada por videolaparoscopia 600 2 5 600
31002374 Piloroplastia por videolaparoscopia 750 2 5 750
31002390 Gastroplastia para obesidade mórbida por videolaparoscopia 2000 2 7 2000
31002404 Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com duodenoplastia (operação de drenagem) por videolaparoscopia 1200 2 6 1200
31002412 Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica proximal por videolaparoscopia 1200 2 5 1200
31003001 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - INTESTINOS
31003010 Amputação abdômino-perineal do reto (completa) 43030033 AMPUTACAO ABDOMICO PERINEAL DO 3000 2 5 3000
31003028 Amputação do reto por procidência 43030041 AMPUTACAO DO RETO POR PRO 1200 2 2 1200
31003036 Anomalia anorretal - correção via sagital posterior 53030036 ANOMALIA ANORRETAL CORRECAO 1800 2 5 1800
31003044 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via abdômino-perineal 53030044 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO 1600 3 5 1600
31003052 Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via perineal 53030052 ANOMALIA ANORRETAL TRATAMENTO 1300 2 4 1300
31003060 Anorretomiomectomia 53030060 ANORRETOMIOMECTOMIA 400 1 2 400
31003079 Apendicectomia 43030025 APENDICECTOMIA 800 1 3 800
31003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico 53030079 APPLE PEEL TRATAMENTO CIRUR 1350 2 3 1350
31003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico 53030087 ATRESIA DO COLON TRATAMENTO 950 2 4 950
31003109 Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico 53030095 ATRESIA DO DUODEMO TRATAMENTO 700 1 4 700
31003117 Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico 53030125 ATRESIA JEJUNAL DISTAL OU 700 1 4 700
31003125 Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico 53030133 ATRESIA JEJUNAL PROXIMAL TRA 800 1 4 800
31003133 Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica) 43030300 CIRURGIA DE ABAIXAMENTO (QUAL 2500 3 6 2500
31003141 Cirurgia de acesso posterior 43030319 CIRURGIA DE ACESSO POSTERIOR 1500 2 6 1500
31003150 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico 53030168 CISTO MESENTERIO TRATAMENTO 800 1 4 800
31003168 Colectomia parcial com colostomia 1500 2 6 1500
31003176 Colectomia parcial sem colostomia 43030050 COLECTOMIA PARCIAL COM OU SEM 1500 2 4 1500
31003184 Colectomia total com íleo-reto-anastomose 43030076 COLECTOMIA TOTAL COM ILEO RETO 2500 2 5 2500
31003192 Colectomia total com ileostomia 43030068 COLECTOMIA TOTAL 1500 2 5 1500
31003206 Colocação de sonda enteral 17010047 ACESSO PARA COLOCACAO DE SONDA 100 0 0 100
43030084 COLOSTOMIAS
43030181 ILEOSTOMIA
43030211 JEJUNOSTOMIA
31003214 Colostomia ou enterostomia 800 1 3 800
43030190 ILEOSTOMIA CONTINENTE ( QUAL
31003214 Colostomia ou enterostomia 800 1 3 800
53030176 COLOSTOMIA
53030257 ENTEROSTOMIA FECHAMENTO
31003222 Colostomia em RN e lactente 500 1 3 500
31003230 Colotomia e colorrafia 43030297 COLOTOMIA E COLORRAFIA 800 1 4 800
31003249 Distorção de volvo por laparotomia 43030092 DISTORSAO DE VOLVO POR LAPA 800 1 3 800
31003257 Distorção de volvo por via endoscópica 43030106 DISTORSAO DE VOLVO POR VIA 300 0 0 300
31003265 Divertículo de Meckel - exérese 53030214 DIVERTICULO DE MECKEL 800 1 4 800
31003273 Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico 53030222 DUPLICACAO DO TUBO DIGESTIVO 900 2 4 900
31003281 Enterectomia segmentar 53030230 ENTERECTOMIA 950 2 4 950
31003290 Entero-anastomose (qualquer segmento) 43030122 ENTERO ANASTOMOSE ( QUALQUER 800 2 3 800
31003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico 53030249 ENTEROCOLITE NECROTIZANTE 1200 2 5 1200
31003311 Enteropexia (qualquer segmento) 43030130 ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO 800 2 3 800
31003320 43030114
Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento (por sutura ou ressecção) ENTEROTOMIA E/OU ENTERORRAFIA 800 2 3 800
31003338 Esporão retal - ressecção 53030265 ESPORAO RETAL PLASTICA 550 1 4 550
31003346 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior - procedimento cirúrgico 43030149 ESVAZIAMENTO PELVICO ANTERIOR 2000 3 4 2000
31003354 Esvaziamento pélvico total - procedimento cirurgico 43030157 ESVAZIAMENTO PELVICO TOTAL 2500 3 6 2500
31003362 Fecaloma - remoção manual 43030173 FECALOMA REMOCAO MANUAL 250 0 0 250
31003370 Fechamento de colostomia ou enterostomia 43030165 FECHAMENTO DE ENTEROSTOMIA 550 1 3 550
31003389 Fixação do reto por via abdominal 43030270 FIXACAO DO RETO POR VIA ABDO 1200 1 3 1200
31003397 Íleo meconial - tratamento cirúrgico 53030346 ILEO MECONIAL TRATAMENTO 950 2 4 950
31003400 Ileostomia 800 1 3 800
31003419 Ileostomia continente (qualquer técnica) 1300 2 3 1300
31003427 Invaginação intestinal - ressecção 53030354 INVAGINACAO INTESTINAL RES 950 2 5 950
31003435 Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento cirúrgico 43030203 INVAGINACAO INTESTINAL SEM 800 1 3 800
31003443 Jejunostomia 800 1 3 800
31003451 Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico 53030362 MA ROTACAO INTESTINAL TRATA 700 1 4 700
31003460 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico 53030370 MEGACOLON CONGENITO TRATAME 1300 2 5 1300
31003478 Membrana duodenal - tratamento cirúrgico 53030400 MEMBRANA DUODENAL TRATAMENTO 1300 2 4 1300
31003486 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico 53030427 PANCREAS ANULAR TRATAMENTO 700 1 4 700
31003494 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico 53030435 PERFURACAO DUODENAL OU DELEGA 1100 1 4 1100
31003508 Piloromiotomia 53030443 PILOROMIOTOMIA 550 1 3 550
31003516 Procidência do reto - redução manual 43030238 PROCIDENCIA DO RETO REDUCAO 150 0 0 150
31003524 Proctocolectomia total 43030220 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL 2500 2 5 2500
31003532 Proctocolectomia total com reservatório ileal 43030327 PROCTOCOLECTOMIA TOTAL COM 3000 3 6 3000
31003540 Ressecção total de intestino delgado 43030246 RESSECCAO DE INTESTINO DELGADO 1000 2 4 1000
31003559 Retossigmoidectomia abdominal 43030254 RETOSSIGMOIDECTOMIA ABDOMINAL 1800 2 4 1800
31003567 Tumor anorretal - ressecção endo-anal 43030289 TUMOR ANO RETAL EXCISAO LOCAL 300 1 1 300
31003575 Amputação abdômino-perineal do reto (completa) por videolaparoscopia 3000 2 7 3000
31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia 43030025 APENDICECTOMIA 800 2 5 800
31003591 Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia 2500 2 7 2500
31003605 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 800 2 5 800
31003613 Colectomia parcial com colostomia por videolaparoscopia 1500 2 7 1500
31003621 Colectomia parcial sem colostomia por videolaparoscopia 1500 2 6 1500
31003630 Colectomia total com íleo-reto-anastomose por videolaparoscopia 2500 2 7 2500
31003648 Colectomia total com ileostomia por videolaparoscopia 1500 2 7 1500
31003656 Distorção de volvo por videolaparoscopia 800 2 5 800
31003664 Divertículo de Meckel - exérese por videolaparoscopia 800 2 5 800
31003672 Enterectomia segmentar por videolaparoscopia 950 2 5 950
31003680 Entero-anastomose (qualque segmento) por videolaparoscopia 800 2 5 800
31003699 Enteropexia (qualquer segmento) por videolaparoscopia 43030130 ENTEROPEXIA QUALQUER SEGMENTO 800 2 5 800
31003702 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por videolaparoscopia 2000 2 6 2000
31003710 Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia 2500 2 7 2500
31003729 Fixação do reto por via abdominal por videolaparoscopia 1200 2 5 1200
31003737 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 1300 2 6 1300
31003745 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 700 2 5 700
31003753 Perfuração duodenal ou delgado - tratamento cirúrgico por videolaparoscopia 1100 2 5 1100
31003761 Piloromiotomia por videolaparoscopia 550 2 5 550
31003770 Proctocolectomia total com reservatório ileal por videolaparoscopia 3000 2 7 3000
31003788 Proctocolectomia total por videolaparoscopia 2500 2 7 2500
31003796 Retossigmoidectomia abdominal por videolaparoscopia 1800 2 6 1800
31004008 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ÂNUS
31004016 Abscesso anorretal - drenagem 43040012 ABCESSO ANO RETAL DRENAGEM 250 0 0 250
31004024 Abscesso isquio-retal - drenagem 43040241 Abscesso isqueo-retal - drenagem 250 0 0 250
31004032 Cerclagem anal 43040039 CIRCLAGEM ANAL 250 0 0 250
31004040 Corpo estranho do reto - retirada 43040047 CORPO ESTRANHO DO RETO RETI 150 0 0 150
31004059 Criptectomia (única ou múltipla) 150 0 1 150
31004067 Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do reto 43040055 DILATACAO DIGITAL OU INSTRU 100 0 0 100
31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) 43040071 ESFINCTEROPLASTIA ANAL ( QUAL 600 1 1 600
31004083 Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer técnica) 43040063 ESTENOSE ANAL TRATAMENTO CI 400 1 1 400
31004091 Excisão de plicoma 150 0 1 150
31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 43040098 FISSURECTOMIA 400 1 1 400
31004113 43040080 FISTULA RETO VAGINAL E FISTULA
Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura - tratamento cirúrgico via perineal 600 1 1 600
31004121 Fistulectomia anal em dois tempos 43040110 FISTULECTOMIA ANAL EM DOIS 800 1 1 800
31004130 Fistulectomia anal em ferradura 43040080 FISTULA RETO VAGINAL E FISTULA 600 1 1 600
31004148 Fistulectomia anal em um tempo 43040101 FISTULECTOMIA ANAL EM UM TEMPO 600 1 1 600
31004156 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 57030219 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 800 1 1 800
31004164 Fistulectomia perineal 53030524 Fistulectomia perineal 500 1 2 500
31004172 Hemorróidas - fotocoagulação com raio infravermelho (por sessão)
31004180 Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) 43040128 HEMORROIDAS LIGADURA ELASTI 100 0 0 100
31004199 Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) 43040136 HEMORROIDAS TRATAMENTO ESCLE 100 0 0 100
31004202 Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem esfincterotomia 43040144 HEMORROIDECTOMIA ABERTA OU FE 600 1 3 600
31004210 Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via perineal 43040152 LACERACAO ANO RETAL TRATAMENTO 600 1 2 600
31004229 Lesão anal - eletrocauterização 43040160 LESAO ANAL ELETROCAUTERIZACAO 200 0 0 200
31004237 Papilectomia (única ou múltipla) 100 0 1 100
53030451 POLIPO RETAL RESSECCAO ENDO
31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal 150 1 2 150
43040209 POLIPECTOMIA COLO RETAL POR
31004253 Prolapso retal - esclerose (por sessão) 53030460 PROLAPSO RETAL ESCLEROSE 400 1 2 400
31004261 Prolapso retal - tratamento cirúrgico 53030478 PROLAPSO RETAL TRATAMENTO 550 1 3 550
31004270 Reconstituição de esfincter anal por plástica muscular (qualquer técnica) 43040187 RECONSTITUICAO DE ESFINCTER 1500 2 5 1500
31004288 Reconstrução total anoperineal 43040187 RECONSTITUICAO DE ESFINCTER 1500 2 5 1500
31004296 Retossigmoidoscopia com polipectomia 480 1 1 480
31004300 Tratamento cirúrgico de retocele (colpoperineoplastia posterior) 240 1 2 240
31004318 Trombose hemorroidária - exérese 43040195 TROMBOSE HEMORROIDARIA EXERESE 150 0 0 150
31004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico 43040179 PRURIDO ANAL TRATAMENTO CI 250 1 1 250
31004334 Esfincterotomia 100 0 0 100
31005004 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - FÍGADO E VIAS BILIARES
43050018 ABSCESSO OU CISTO HEPATICO
31005012 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica 750 1 3 750
43050026 ABSCESSO OU CISTO HEPATICO
31005020 Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático 750 1 3 750
31005039 Anastomose biliodigestiva intra-hepática 43050298 ANASTOMOSE BILIODIGESTIVA 3000 3 6 3000
31005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico 53030141 ATRESIA DE VIAS BILIARES 1450 2 6 1450
31005063 Biópsia hepática por laparotomia (até três fragmentos) 43050336 Biopsia Hepatica por laparotomia 500 1 3 500
31005071 Biópsia hepática transparietal (até três fragmentos) 43050034 BIOPSIA HEPATICA TRANSPARIETAL 250 0 0 250
31005080 43050042 CATETERISMO ARTERIAL PARA
Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter arterial visceral para quimioterapia 1000 2 5 1000
53030150 CISTO DE COLEDOCO TRATAMENTO
31005098 Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico 1300 2 5 1300
43050271 RESSECCAO DE CISTO DE COLEDOCO
31005101 Colecistectomia com colangiografia 43050190 COLECISTECTOMIA COM COLANGIO 1200 2 5 1200
31005110 Colecistectomia com fístula biliodigestiva 43050174 COLECISTECTOMIA COM FISTULA 1400 2 5 1400
31005128 Colecistectomia sem colangiografia 43050182 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIO 1000 2 4 1000
31005136 Colecistojejunostomia 43050220 COLECISTOJEJUNOSTOMIA 1100 2 5 1100
31005144 Colecistostomia 43050131 COLECISTOSTOMIA 600 1 3 600
31005152 Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer técnica) 43050140 COLEDOCO OU HEPATICO JEJUNOS 1500 3 5 1500
31005160 Colédoco ou hepaticoplastia 43050123 COLEDOCO OU HEPATICOPLASTIA 1800 2 5 1800
31005179 Colédoco-duodenostomia 43050158 COLEDOCO DUODENOSTOMIA 1300 2 4 1300
31005195 Coledocoscopia intra-operatória 43050239 COLEDOSCOPIA INTRA OPERATORIA 240 0 4 240
31005187 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia 43050166 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLE 1200 2 5 1200
31005209 Derivação porto sistêmica 53030184 DERIVACAO PORTO SISTEMICA 3000 3 6 3000
31005217 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia 53030192 DESCONEXAO AZIGOS PORTAL COM 1450 2 6 1450
31005225 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia 53030206 DESCONEXAO AZIGOS PORTAL SEM 1300 2 5 1300
31005233 Desvascularização hepática 43050050 DESVASCULARIZACAO HEPATICA 1000 2 3 1000
31005241 Drenagem biliar trans-hepática 43050069 DRENAGEM BILIAR TRANS HEPATICA 1300 2 3 1300
31005250 Enucleação de metástases hepáticas 43050093 ENUCLEACAO DE METASTASES HEPA 1000 2 4 1000
31005276 Hepatorrafia 43050077 HEPATORRAFIA 1000 1 4 1000
31005284 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares 43050212 HEPATORRAFIA COMPLEXA C/LESAO 1700 2 6 1700
31005292 Lobectomia hepática direita 43050310 LOBECTOMIA HEPATICA DIREITA 2200 3 5 2200
31005306 Lobectomia hepática esquerda 43050085 LOBECTOMIA HEPATICA ESQUERDA 2200 3 6 2200
31005314 Papilotomia transduodenal 43050204 PROCEDIMENTO SOBRE A PAPILA 1300 2 4 1300
31005322 Punção hepática para drenagem de abscessos 500 0 3 500
31005330 Radioablação / termoablação de tumores hepáticos 800 0 0 800
31005349 Ressecção de cisto de colédoco 1300 2 5 1300
31005357 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia 43050344 Resseccao de Cisto Hepatico com hepatectomia 1750 2 6 1750
31005365 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia 43050328 RESSECCAO DE CISTO HEPATICO 1300 2 5 1300
31005373 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar com hepatectomia 43050263 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BI 3000 3 6 3000
31005381 Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar sem hepatectomia 43050255 RESSECCAO DE TUMOR DE VIA BI 2500 3 5 2500
31005390 Segmentectomia hepática 43050107 SEGMENTECTOMIAS HEPATICAS 1800 3 5 1800
31005403 Sequestrectomia hepática 43050280 SEQUESTRECTOMIA HEPATICA 1000 2 6 1000
31005420 Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias biliares 43050301 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTE 3000 3 6 3000
31005438 Trissegmentectomias 43050115 TRISEGMENTECTOMIAS 3000 3 6 3000
31005446 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia 43050166 COLEDOCOTOMIA COM OU SEM COLE 1200 2 4 1200
31005454 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por videolaparoscopia 750 1 3 750
31005462 Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático por videolaparoscopia 750 1 3 750
31005470 Colecistectomia com colangiografia por videolaparoscopia 43050190 COLECISTECTOMIA COM COLANGIO 1200 2 5 1200
31005489 Colecistectomia com fístula biliodigestiva por videolaparoscopia 1400 2 5 1400
31005497 Colecistectomia sem colangiografia por videolaparoscopia 43050182 COLECISTECTOMIA SEM COLANGIO 1000 2 4 1000
31005500 Colecistojejunostomia por videolaparoscopia 1100 2 5 1100
31005519 Colecistostomia por videolaparoscopia 600 1 3 600
31005527 Colédoco ou hepático-jejunostomia por videolaparoscopia 1500 3 5 1500
31005535 Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia 1300 2 4 1300
31005543 Coledocotomia ou coledocostomia com colecistectomia por videolaparoscopia 1200 2 5 1200
31005551 Coledocotomia ou coledocostomia sem colecistectomia por videolaparoscopia 1200 2 5 1200
31005560 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por videolaparoscopia 1450 2 6 1450
31005578 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia por videolaparoscopia 1300 2 5 1300
31005586 Enucleação de metástase hepáticas por videolaparoscopia 1000 2 4 1000
31005594 Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas vasculares biliares por videolaparoscopia 1700 2 6 1700
31005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia 1000 1 4 1000
31005616 Lobectomia hepática direita por videolaparoscopia 2200 3 5 2200
31005624 Lobectomia hepática esquerda por videolaparoscopia 2200 3 6 2200
31005632 Punção hepática para drenagem de abcessos por videolaparoscopia 500 0 3 500
31005640 Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por videolaparoscopia 800 1 3 800
31005659 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por videolaparoscopia 1750 2 6 1750
31005667 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por videolaparoscopia 1300 2 5 1300
31005675 Biópsia hepática por videolaparoscopia 500 1 5 500
31006000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - PÂNCREAS
31006019 Biópsia de pâncreas por laparotomia 43060102 Biopsia de pancreas por laparotomia 1000 1 5 1000
31006027 Biópsia de pâncreas por punção dirigida 43060099 Biopsia de pancreas por puncao dirigida 1000 1 5 1000
31006035 Enucleação de tumores pancreáticos 43060080 Enucleacao de tumores pancreaticos 1300 2 3 1300
31006043 Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia parcial ou total) 53030338 HIPOGLICEMIA TRATAMENTO CI 1500 2 6 1500
31006051 Pancreatectomia corpo caudal com preservação do baço 43060048 PANCREATOTOMIA PARA DRENAGEM 1500 2 4 1500
43060013 CISTOS PANCREATICOS TRATAMENTO
31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 1500 2 4 1500
43060056 PANCREATECTOMIA PARCIAL
31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 43060021 PANCREATO DUODENECTOMIA 3000 3 6 3000
31006086 Pancreato-enterostomia 43060030 PANCREATO ENTEROSTOMIA 1500 3 3 1500
31006094 Pancreatorrafia 43060064 PANCREATORRAFIA 1200 2 3 1200
31006108 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer técnica) 53030486 PSEUDO CISTO PANCREAS DRENA 750 1 3 750
31006116 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer técnica) 53030494 PSEUDO CISTO PANCREAS DRENA 1100 2 4 1100
31006124 Cisto pancreático - cistojejunoanastomose - tratamento cirúrgico 43060013 Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico 1300 2 3 1300
31006132 Cisto pancreático - gastroanastomose - tratamento cirúrgico 43060013 Cistos pancreaticos - tratamento cirurgico 1300 2 3 1300
31006140 Tratamento cirúrgico de cisto pancreático drenagem externa 750 0 2 750
31006159 Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia 1000 1 5 1000
31006167 Enucleação de tumores pancreáticos por videolaparoscopia 1300 2 3 1300
31006175 Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por videolaparoscopia 750 1 3 750
31006183 Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por videolaparoscopia 1100 2 4 1100
31007007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - BAÇO
31007015 Biópsia esplênica 43070019 BIOPSIA ESPLENICA TRANSPARIE 250 0 0 250
31007023 Esplenectomia parcial 43070043 Esplenectomia parcial 1500 2 5 1500
31007031 Esplenectomia total 43070035 ESPLENECTOMIA TOTAL OU PARCIAL 1500 2 3 1500
31007040 Esplenorrafia 43070027 ESPLENORRAFIA 1000 2 3 1000
31007058 Esplenectomia parcial por videolaparoscopia 1500 2 5 1500
31007066 Esplenectomia total por videolaparoscopia 1500 2 3 1500
31007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia 1000 2 3 1000
31008003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - PERITÔNIO
15010015 DIALISE PERITONEAL
31008011 Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico (por sessão) 15020010 DIALISE PERITONEAL POR SESSAO 300 0 0 300
15020029 DIALISE PERITONEAL CRONICA
31008020 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9 dias - treinamento 15020045 DIALISE PERITONIAL AMBULATORIA 600 0 0 600
31008038 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por mês/paciente 15020053 DIALISE PERITONIAL AMBULATORIA 1800 0 0 1800
31008046 Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento (agudo ou crônico) 15010155 Dialise peritoneal continua por dia 300 0 0 300
31008054 Epiploplastia 43080294 Epipoplastia 500 1 3 500
31008062 Implante de cateter peritoneal 15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANEN 400 0 0 400
31008070 Instalação de cateter Tenckhoff 15020061 INSTALACAO DE CATETER PERMANEN 400 0 2 400
31008089 Paracentese terapêutica 150 150
31008097 Retirada de cateter Tenckhoff 15020070 RETIRADA DE CATETER TENCKHOFF 400 0 0 400
31008100 Epiploplastia por videolaparoscopia 500 1 3 500
31008119 Diálise peritoneal automática por mês (agudo ou crônico) 1300 0 0 1300
31009000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS) - ABDOME, PAREDE E CAVIDADE
31009018 Abscesso perineal - drenagem cirúrgica 53030010 ABSCESSO PERINEAL TRATAMENTO 550 1 2 550
31009026 Biópsia de parede abdominal 43080014 BIOPSIA DE PAREDE ABDOMINAL 120 0 0 120
43080022 CISTO SACRO COCCIGEO TRATA
31009042 Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico 550 1 2 550
54140030 EXERESE E PLASTICA DE CISTO
31009050 Diástase dos retos-abdominais - tratamento cirúrgico 43080030 DIASTASE DOS RETOS ABDOMINAIS 600 1 2 600
31009069 Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente - tratamento cirúrgico 53070020 HERNIA INGUINAL ENCARCERADA 800 1 4 800
31009077 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada 43080049 HERNIORRAFIA COM RESSECCAO 1200 1 4 1200
43080065 HERNIORRAFIA CRURAL UNILATERAL
31009085 Herniorrafia crural - unilateral 43080235 REPARACAO DE OUTRAS HERNIAS 700 1 2 700
43080073 HERNIORRAFIA CRURAL BILATERAL
31009093 Herniorrafia epigástrica 43080103 HERNIORRAFIA EPIGASTRICA 700 1 2 700
31009107 Herniorrafia incisional 43080111 HERNIORRAFIA INCISIONAL 700 1 3 700
43080120 HERNIORRAFIA INGUINAL UNILA
31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 800 1 2 800
43080138 HERNIORRAFIA INGUINAL BILATE
31009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 800 1 4 800
31009131 Herniorrafia lombar 43080146 HERNIORRAFIA LOMBAR 800 1 3 800
31009140 Herniorrafia recidivante 43080154 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 1000 1 3 1000
31009158 Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada 43080057 HERNIORRAFIA SEM RESSECCAO 800 1 3 800
31009166 Herniorrafia umbilical 43080162 HERNIORRAFIA UMBILICAL 650 1 3 650
43080170 LAPARATOMIA EXPLORADORA COM OU
43080189 LAPARATOMIA PARA DRENAGEM DE
31009174 Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão 1000 2 3 1000
43080197 LAPARATOMIA PARA LIBERACAO DE
53030419 OBSTRUCAO POR BRIDAS TRATA
31009182 Laparotomia para drenagem de abscessos 1000 2 3 1000
31009190 Laparotomia para liberação de bridas em vigência de oclusão 1000 2 3 1000
31009204 Neuroblastoma abdominal - exérese 53060032 NEUROBLASTOMA ABDOMINAL EXE 2000 2 5 2000
31009212 Obstrução por bridas congênitas - tratamento cirúrgico 53030419 Obstrucao por bridas congenitas - tratamento cirurgico 800 2 4 800
31009220 53070046
Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro tempo ou prótese - tratamento ONFALOCELE/GASTROSQUISE EM 1
cirúrgico 1100 2 5 1100
31009239 Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo - tratamento cirúrgico 53070054 ONFALOCELE/GASTROSQUISE 950 1 3 950
31009247 Paracentese abdominal 43080200 PARACENTESE ABDOMINAL 150 0 0 150
31009255 Reconstrução da parede abdominal com retalho muscular ou miocutâneo 54140218 RECONSTRUCAO DA PAREDE ABDOMI 2000 2 5 2000
31009263 Reparação de outras hérnias (inclui herniorrafia muscular) 43080235 Reparacao de outras hernias (inclui herniorrafia muscular) 800 1 2 800
31009271 Ressecção de cisto ou fístula de úraco 43080243 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA 600 1 2 600
31009280 Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto onfalomesentérico 43080251 RESSECCAO DE CISTO OU FISTULA 600 1 2 600
31009298 Ressutura da parede abdominal (por deiscência total ou evisceração) 43080227 RESSUTURA DA PAREDE ABDOMINAL 800 1 3 800
53060067 TERATOMA SACRO COCCIGEO EXE
31009301 Teratoma sacro-coccígeo - exérese 950 2 4 950
53060059 TERATOMA CERVICAL
31009310 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada - por videolaparoscopia 1200 1 4 1200
31009328 Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia 700 1 2 700
31009336 Herniorrafia inguinal - unilateral por videolaparoscopia 800 1 2 800
31009344 Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia 43080154 HERNIORRAFIA RECIDIVANTE 1000 1 3 1000
53070038 LAPARATOMIA COM BIOPSIA
31009352 Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou para drenagem de abscesso, ou para liberação de bridas em vigência de oclusão por videolaparoscopia
1000 2 3 1000
23020164 LISE DE BRIDAS POR LAPAROSCO
31101003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL
56030010 ABSCESSO RENAL OU PERI RENAL
31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica 600 1 4 600
56030347 ABSCESSO RENAL DRENAGEM CI
56030339 ABCESSO PERIRRENAL DRENAGEM
31101020 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem percutânea 250 1 2 250
56030355 ABSCESSO RENAL DRENAGEM PER
44020015 SUPRA RENALECTOMIA UNILATERAL
31101038 Adrenalectomia unilateral 1000 3 5 1000
56030541 SUPRARRENALECTOMIA
31101038 Adrenalectomia unilateral 1000 3 5 1000
56030550 SUPRARRENALECTOMIA TOTAL
44020023 SUPRA RENALECTOMIA BILATERAL
31101046 Angioplastia renal unilateral a céu aberto 56030371 ANGIOPLASTIA RENAL A CEU ABER 1500 2 5 1500
31101054 Angioplastia renal unilateral transluminal 56030380 ANGIOPLASTIA RENAL TRANSLUMI 1500 1 4 1500
31101062 Autotransplante renal unilateral 39100073 TRANSPLANTE RENAL CIRURGIA NO 3000 2 8 3000
31101070 Biópsia renal cirúrgica unilateral 56030029 BIOPSIA RENAL CIRURGICO 400 1 2 400
31101089 Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto 56030398 CISTO RENAL ESCLEROTERAPIA 200 1 0 200
31101097 Endopielotomia percutânea unilateral 56030525 PIELOPLASTIA TRANS NEFROSCOPI 1460 2 5 1460
31101100 Estenose de junção pieloureteral - tratamento cirúrgico 53040066 ESTENOSE DE JUNCAO PIELOURETE 950 2 4 950
31101119 Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico 56030061 FISTULA PIELOCUTANEA TRATA 700 2 3 700
56030070 LIGADURA OU SECCAO DE VASOS
31101127 Lombotomia exploradora 650 1 3 650
56030088 LOMBOTOMIA EXPLORADORA
31101135 Marsupialização de cistos renais unilateral 56030053 CISTOS RENAIS MARSUPIALIZACAO 550 1 3 550
31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia 53040139 NEFRECTOMIA PARCIAL COM URETE 1450 2 5 1450
31101160 Nefrectomia parcial unilateral 56030096 NEFRECTOMIA PARCIAL 950 2 4 950
31101178 Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea 56030410 NEFRECTOMIA PARCIAL EXTRACORPO 2500 3 4 2500
31101186 Nefrectomia radical unilateral 56030428 NEFRECTOMIA RADICAL OU POR 1600 2 5 1600
56030100 NEFRECTOMIA TOTAL
31101194 Nefrectomia total unilateral 800 2 4 800
56030118 NEFRECTOMIA BILATERAL
31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 56030193 NEFRO OU PIELOENTEROCISTOSTO 1500 2 5 1500
56030134 NEFROLITOTOMIA ANATROFICA ALAR
31101216 Nefrolitotomia anatrófica unilateral 2500 3 5 2500
56030436 NEFROLITOTOMIA ANATROFICA EX
31101224 Nefrolitotomia percutânea unilateral 56030444 NEFROLITOTOMIA TRANS NEFROSCO 2000 2 6 2000
31101232 Nefrolitotomia simples unilateral 56030142 NEFROLITOTOMIA SIMPLES 1000 1 4 1000
31101240 Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 56030460 NEFROLITOTRIPSIA EXTERNA POR 830 0 4 830
31101259 Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 56030479 NEFROLITOTRIPISIA EXTERNA POR 420 0 4 420
56030487 NEFROLITOTRIPSIA TRANS NEFROS
31101275 Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou US) 2500 3 7 2500
56030614 NEFROLITOTRIPS PERC (MEC EH U
31101283 Nefropexia unilateral 56030169 NEFROPEXIA 550 1 3 550
31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 56030150 NEFRORRAFIA ( TRAUMA ) 950 1 4 950
31101305 Nefrostomia a céu aberto unilateral 56030177 NEFROSTOMIA CIRURGICA 650 1 3 650
56030185 NEFROSTOMIA PERCUTANEA
31101313 Nefrostomia percutânea unilateral 400 0 1 400
56030363 ACESSO PERCUTANEO PARA NEFROS
31101321 Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral 56030207 NEFROURETERECTOMIA COM RESSEC 1200 2 5 1200
31101330 Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica unilateral 56030223 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITO 1100 2 5 1100
31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 56030231 PIELOLITOTOMIA COM NEFROLITO 950 2 4 950
31101356 Pielolitotomia unilateral 56030215 PIELOLITOTOMIA 900 2 3 900
53040163 PIELOPLATIA NO LACTENTE
31101364 Pieloplastia 950 2 3 950
56030266 PIELOPLASTIA
31101372 Pielostomia unilateral 56030240 PIELOSTOMIA 550 1 3 550
31101380 Pielotomia exploradora unilateral 56030258 PIELOTOMIA EXPLORADORA 800 2 3 800
31101399 Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição (ato médico) 15030059 PUNCAO ASPIRATIVA RENAL 200 0 0 200
15010040 PUNCAO BIOPSIA RENAL
31101402 Punção biópsia renal percutânea 200 0 0 200
56030037 BIOPSIA RENAL POR PUNCAO
31101410 Revascularização renal - qualquer técnica 56030274 REVASCULARIZACAO RENAL 1300 2 5 1300
31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 56030282 SINFISIOTOMIA ( RIM EM FERRA 800 2 4 800
31101437 Transuretero anastomose 53040252 TRANSURETERO ANASTOMOSE 1300 2 4 1300
31101445 Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal 56030320 TRATAMENTO CIRURGICO DA FISTU 800 2 4 800
31101453 Tumor renal - enucleação unilateral 56030312 TUMOR RENAL BENIGNO EXERESE 800 2 4 800
31101461 Tumor Wilms - tratamento cirúrgico 53060121 TUMOR WILMIS TRATAMENTO CI 1450 2 6 1450
31101470 Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais - exérese 56030304 TUMORES RETROPERITONIAIS MALIG 1500 2 5 1500
31101488 Adrenalectomia laparoscópica unilateral 56060092 Fistula uretro-cutanea - correcao cirurgica 1000 3 5 1000
31101496 Marsupialização laparoscópica de cisto renal unilateral 550 1 3 550
31101500 Biópsia renal laparoscópica unilateral 400 1 2 400
31101518 Nefropexia laparoscópica unilateral 550 1 3 550
31101526 Pieloplastia laparoscópica unilateral 950 2 3 950
31101534 Pielolitotomia laparoscópica unilateral 900 2 3 900
31101542 Nefroureterectomia com ressecção vesical laparoscópica unilateral 56030207 NEFROURETERECTOMIA COM RESSEC 1200 2 3 1200
31101550 Nefrectomia radical laparoscópica unilateral 1600 2 5 1600
31101569 Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral 950 2 4 950
31101577 Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser 56030614 NEFROLITOTRIPS PERC (MEC EH U 2500 2 7 2500
31101585 Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia 800 2 4 800
31101593 Cisto de supra-renal - tratamento cirúrgico 56030401 CISTO DE SUPRA RENAL CURA CI 700 2 6 700
31102000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - URETER
31102018 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 56040016 BIOPSIA CIRURGICA 300 1 1 300
31102026 Biópsia endoscópica de ureter unilateral 56040024 BIOPSIA ENDOSCOPICA ( ESCOVA 400 0 1 400
56010052 CATETERISMO URETERAL UNILATE
56040032 DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO UNILA
31102034 Cateterismo ureteral unilateral 130 0 0 130
56010060 CATETERISMO URETERAL BILATERAL
56040040 DESBLOQUEIO ENDOSCOPICO BILATE
56040393 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL
31102042 Colocação cirúrgica de duplo J unilateral 800 1 3 800
56040652 COLOCACAO CIRURG DUPLO J
31102050 Colocação cistoscópica de duplo J unilateral 56040423 IMPLANTE DE PROTESE URETERAL 800 1 3 800
56040660 COLOCACAO ENDOSCOP DUPLO J
31102069 Colocação nefroscópica de duplo J unilateral 1300 1 4 1300
56040679 COLOCACAO NEFROSCOP DUPLO J
31102077 Colocação ureteroscópica de duplo J - unilateral 56040423 Implante de protese ureteral transureteroscopica 800 1 3 800
56040059 DILATACAO ENDOSCOPICA UNILA
31102085 Dilatação endoscópica unilateral 300 0 1 300
56040067 DILATACAO ENDOSCOPICA BILATE
31102093 Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico 53040040 DUPLICACAO PIELOURETERAL TRA 1200 2 5 1200
31102107 Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento cirúrgico) 56040105 FISTULA URETEROCUTANEA TRATA 550 1 3 550
31102115 Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento cirúrgico) 56040091 FISTULA URETEROINTESTINAL TRA 1100 2 3 1100
31102123 Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento cirúrgico) 56040075 FISTULA URETERO VAGINAL UNILA 700 2 3 700
56040113 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA UNILA
31102131 Meatotomia endoscópica unilateral 300 0 1 300
56040121 MEATOTOMIA ENDOSCOPICA BILA
56040180 URETERCISTONEOSTOMIA UNILATE
31102174 Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral 1450 2 5 1450
56040199 URETERCISTONEOSTOMIA BILATERAL
53040210 REIMPLANTE URETERAL POR VIA
31102182 Reimplante ureteral por via extra ou intravesical - unilateral 53040201 REIMPLANTE URETERAL POR VIA 950 2 4 950
31102204 Reimplante uretero-vesical unilateral - via combinada 53040198 REIMPLANTE URETERAL POR VIA 1450 2 4 1450
31102220 Retirada endoscópica de cálculo de ureter - unilateral 56040130 RETIRADA ENDOSCOPICA DE CALCU 700 1 3 700
31102239 Transureterostomia 56040342 URETEROURETEROSTOMIA CUTANEA 950 2 4 950
31102247 Ureterectomia unilateral 56040202 URETERECTOMIA 800 1 2 800
56040148 URETEROCELE UNILATERAL RES
31102255 Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto 400 1 2 400
56040156 URETEROCELE BILATERAL RESSEC
53040260 URETEROCELES TRATAMENTO
31102263 Ureteroceles - tratamento endoscópico 56040164 URETEROCELE UNILATERAL RES 800 0 3 800
31102263 Ureteroceles - tratamento endoscópico 800 0 3 800
56040172 URETEROCELE BILATERAL RESSEC
56040245 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA
31102271 Ureteroileocistostomia unilateral 56040300 URETEROENTEROCISTOSTOMIA UNILA 1670 2 7 1670
56040318 URETEROENTEROCISTOSTOMIA BILA
31102280 Ureteroileostomia cutânea unilateral 56040580 Ureteroileostomia cutanea unilateral 1250 2 5 1250
31102298 Ureterólise unilateral 56040431 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA 700 1 4 700
31102301 Ureterolitotomia unilateral 56040296 URETEROLITOTOMIA 700 1 3 700
56040440 URETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR
31102310 Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 830 0 5 830
56040709 URETEROLITOTRIPS EXTRAC 1a SES
31102328 Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 56040458 URETEROLITOTRIPSIA EXTERNA POR 400 0 5 400
56040210 URETEROENTEROPLASTIA
31102344 Ureteroplastia unilateral 56040288 URETEROPLASTIA 950 2 4 950
56040490 URETEROTOMIA CIRURGICA
56030452 NEFROLITOTOMIA TRANS ERETEROS
31102352 Ureterorrenolitotomia unilateral 56040385 URETEROLITOTOMIA TRANSURETEROS 1875 1 6 1875
56040806 URETERORRENOLITOTOMIA
56030495 NEFROLITOTRIPSIA TRANS NEFROS
56030509 NEFROLITOTRIPSIA TRANS URETE
31102360 Ureterorrenolitotripsia flexível unilateral 1700 1 5 1700
56030517 NEFROLITOTRIPSIA TRANS URETE
56040474 URETEROLITOTRIPSIA TRANSURETE
31102379 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral 56040466 URETEROLITOTRIPSIA TRANSNEFROS 1500 1 6 1500
31102409 Ureterossigmoidoplastia unilateral 56040369 URETEROENTEROSTOMIA URETRAL 1170 2 5 1170
31102417 Ureterossigmoidostomia unilateral 56040377 URETEROENTEROSTOMIA RETAL COM 1200 2 5 1200
31102425 Ureterostomia cutânea unilateral 56040261 URETEROSTOMIA CUTANEA UNILATE 700 1 3 700
31102433 Ureterotomia interna percutânea unilateral 56040504 URETEROTOMIA TRANSMEFROSCOPICA 1300 1 4 1300
31102441 Ureterotomia interna ureteroscópica flexível unilateral 56030533 PIELOPLASTIA TRANS URETEROSCO 600 1 4 600
31102450 Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral 56040512 URETEROTOMIA TRANSURETEROSCOPI 450 1 4 450
56040334 URETEROURETEROCISTONEOSTOMIA
31102468 Ureteroureterocistoneostomia 1500 2 5 1500
56040482 URETERONEOCISTOSTOMIA
31102476 Ureteroureterostomia unilateral 56040326 URETEROURETEROSTOMIA 1300 2 4 1300
31102484 Uretero-ureteroanastomose 950 1 4 950
31102492 Ureterolitotomia laparoscópica unilateral 56040776 Ureterolitotomia laparoscopica 1875 1 6 1875
31102506 Ureterólise laparoscópica unilateral 56040768 Ureterolise laparoscopica 700 1 4 700
31102514 Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral 1300 2 4 1300
31102522 Ureteroplastia laparoscópica unilateral 56040270 URETEROPLASTIA CUTANEA BILATE 950 2 4 950
31102530 Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral unilateral 56050500 Correcao laparoscopica de refluxo vesico-ureteral 1800 2 5 1800
31102549 Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral 1450 2 4 1450
31102557 Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral 1450 2 5 1450
31102565 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser 1300 1 6 1300
56040229 URETEROENTEROSTOMIA UNILATERAL
31102573 Ureteroenterostomia cutânea - unilateral 56040237 URETEROENTEROSTOMIA BILATERAL 1300 2 4 1300
56040253 URETEROENTEROSTOMIA CUTANEA BI
31103006 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - BEXIGA
31103014 Ampliação vesical 53040015 AMPLIACAO VESICAL CIRURGIA 1300 2 5 1300
31103022 Bexiga psóica - tratamento cirúrgico 56050348 BEXIGA PSOICA 800 2 3 800
31103030 Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) 56050011 BIOPSIA ENDOSCOPICA 300 0 1 300
56050020 BIOPSIA CIRURGICA
31103049 Biópsia vesical a céu aberto 300 0 2 300
56050186 COLO VESICAL RESSECCAO CI
31103057 Cálculo vesical - extração endoscópica 56050526 Calculo - extracao endoscopica 300 0 1 300
31103065 Cistectomia parcial 56050046 CISTECTOMIA PARCIAL 700 1 3 700
56050038 CISTECTOMIA RADICAL COM LINFA
31103073 Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) 1600 2 6 1600
31103073 Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) 1600 2 6 1600
56050070 CISTECTOMIA RADICAL COM LINFA
56050054 CISTECTOMIA TOTAL
31103081 Cistectomia total 1300 2 4 1300
56050062 CISTECTOMIA TOTAL COM DERIVA
56050089 CISTOLITOTOMIA
31103090 Cistolitotomia 400 1 2 400
56050356 CISTOLITOTOMIA TRANSCISTOSCOPI
31103103 Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 56050364 CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR 830 0 3 830
31103111 Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3 meses) 56050372 CISTOLITOTRIPSIA EXTERNA POR 420 0 2 420
56050399 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA
31103138 Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.) 850 1 4 850
56050380 CISTOLITOTRIPSIA PERCUTANEA
56050275 LITOTRIPSIA
56050402 CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCO
31103146 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 1250 1 5 1250
56050410 CISTOLITOTRIPSIA TRANSCISTOSCO
56050496 CISTOLITOTRIPSIA TRANSURETAL
31103154 Cistoplastia redutora 56050135 CISTOPLASTIA REDUTORA 550 2 2 550
31103162 Cistorrafia (trauma) 56050127 CISTORRAFIA ( TRAUMA ) 500 1 2 500
53040309 VESICOSTOMIA CUTANEA
31103170 Cistostomia cirúrgica 300 1 2 300
56050100 CISTOSTOMIA CIRURGICA
31103189 Cistostomia com procedimento endoscópico 53040023 CISTOSTOMIA COM PROCEDIMENTO 400 1 3 400
31103197 Cistostomia por punção com trocater 56050119 CISTOSTOMIA POR PUNCAO COM TRO 150 0 0 150
31103200 Colo de divertículo - ressecção endoscópica 56050160 COLO DE DIVERTICULO RESSECCAO 550 1 2 550
31103219 Colo vesical - ressecção endoscópica 56050178 COLO VESICAL RESSECCAO ENDOS 800 1 3 800
31103227 Corpo estranho - extração cirúrgica 56050143 CORPO ESTRANHO OU CALCULO 300 0 2 300
31103235 Corpo estranho - extração endoscópica 56050151 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EX 300 0 1 300
31103243 Diverticulectomia vesical 56050194 DIVERTICULECTOMIA 700 1 3 700
31103251 Enterocistoplastia (ampliação vesical) 56050097 CISTOENTEROPLASTIA 1800 2 5 1800
31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico 53040074 EXTROFIA EM CLOACA TRATAMEN 2000 2 6 2000
53040082 EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO
31103278 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico 1500 2 6 1500
56050208 EXTROFIA VESICAL TRATAMENTO
31103286 Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico 56050216 FISTULA VESICOCUTANEA TRATA 550 1 2 550
31103294 Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico 56050240 FISTULA VESICOENTERICA TRATA 1300 2 4 1300
31103308 Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico 56050259 FISTULA VESICO RETAL TRATA 1450 2 4 1450
31103316 Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico 56050224 FISTULA VESICO UTERINA TRATA 800 1 4 800
56050232 FISTULA VESICO VAGINAL TRATA
31103324 Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico 800 2 4 800
56040083 FISTULA URETERO VAGINAL BILA
31103332 Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal 56050542 Incontinencia urinaria - sling vaginal ou abdominal 950 1 5 950
31103340 Incontinência urinária - suspensão endoscópica de colo 56050534 Incontinencia urinaria - suspensao endoscopica de colo 950 1 4 950
45040184 INCONTINENCIA URINARIA TRATA
31103359 Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-púbico 950 1 4 950
56050267 INCONTINENCIA URINARIA TRATA
31103367 Incontinência urinária - tratamento endoscópico (injeção) 56050429 INCONTINENCIA URINARIA TRATA 700 1 4 700
31103375 45040206
Incontinência urinária com colpoplastia anterior - tratamento cirúrgico (com INCONTINENCIA
ou sem uso de prótese) URINARIA COM 1100 2 5 1100
31103383 Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica 56050437 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO 550 1 3 550
31103391 Pólipos vesicais - ressecção endoscópica 56050291 POLIPOS VESICAIS RESSECCAO 550 1 2 550
31103405 Punção e aspiração vesical 56050305 PUNCAO E ASPIRACAO VESICAL 100 0 0 100
31103413 Reimplante uretero-vesical à Boari 56050453 Reimplante uretero-vesical a Boari 1250 2 5 1250
31103430 Retenção por coágulo - aspiração vesical 56050313 RETENCAO POR COAGULO ASPIRA 80 0 1 80
31103448 Tumor vesical - fotocoagulação a laser 56050518 Tumor vesical - fotocoagulacao a laser 1050 0 5 1050
31103456 Tumor vesical - ressecção endoscópica 56050330 TUMOR VESICAL RESSECCAO EN 950 1 4 950
31103464 Vesicostomia cutânea 56050445 VESICOSTOMIA CUTANEA 300 1 4 300
31103472 Retirada endoscópica de duplo J 56050151 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EX 240 0 2 240
31103480 Neobexiga cutânea continente 56040628 Neobexiga cutanea continente 1500 2 7 1500
31103499 Neobexiga retal continente 56050283 NEOBEXIGA RETAL 1300 2 5 1300
31103502 Neobexiga uretral continente 56040636 Neobexiga uretral continente 1500 2 7 1500
31103510 Correção laparoscópica de incontinência urinária 950 1 5 950
31103529 Cistectomia parcial laparoscópica 700 2 5 700
31103537 Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou útero) 1600 2 7 1600
31103545 Neobexiga laparoscópica 1300 2 8 1300
31103553 Diverticulectomia vesical laparoscópica 700 2 5 700
31103561 Cistolitotripsia a laser 1250 1 5 1250
31103588 Tumor vesical, ressecção a céu aberto 56050321 TUMOR VESICAL RESSECCAO A 700 1 3 700
31104002 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA URINÁRIO) - URETRA
56060084 FLEIMAO URINOSO INCISAO E
31104010 Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico 120 0 1 120
56060017 ABSCESSO PERIURETRAL TRATA
31104029 Biópsia endoscópica de uretra 56060025 BIOPSIA ENDOSCOPICA 300 0 1 300
31104037 Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica 56060033 CORPO ESTRANHO OU CALCULO 300 0 1 300
31104045 Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica 56060041 CORPO ESTRANHO OU CALCULO EX 300 0 1 300
31104053 Divertículo uretral - tratamento cirúrgico 56060050 DIVERTICULO URETRAL TRATA 400 1 2 400
31104061 Eletrocoagulação endoscópica 56060068 ELETROCOAGULACAO ENDOSCOPICA 300 1 2 300
31104070 Esfincterotomia 56060076 ESFINCTEROTOMIA 400 1 2 400
31104088 Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica 56060092 FISTULA URETRO CUTANEA CORRE 550 1 2 550
31104096 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 56060114 FISTULA URETRORETAL CORRECAO 1300 1 4 1300
31104100 Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica 56060106 FISTULA URETRO VAGINAL CORRE 950 1 3 950
31104118 Incontinência urinária masculina - tratamento cirúrgico (exclui implante de56060122 INCONTINENCIA URINARIA TRATA
esfincter artificial) 950 1 4 950
31104126 Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por tratamento 250 1 3 250
31104134 Meatoplastia (retalho cutâneo) 56060149 MEATOPLASTIA ( RETALHO CUTANEO 300 1 2 300
31104142 Meatotomia uretral 56060130 MEATOTOMIA URETRAL 120 0 1 120
31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 56060157 NEOURETRA PROXIMAL ( CISTOURE 1100 2 4 1100
31104169 Ressecção de carúncula 56060173 RESSECCAO DE CARUNCULA 150 0 1 150
31104177 Ressecção de válvula uretral posterior 56060190 RESSECCAO DE VALVULA URETRAL 800 1 3 800
56060254 TUMOR URETRAL EXCISAO
31104185 Tumor uretral - excisão 700 1 3 700
56060181 RESSECCAO DE PROLAPSO DE MUCO
31104193 Uretroplastia anterior 56060238 URETROPLASTIA ANTERIOR 700 1 2 700
31104207 Uretroplastia posterior 56060246 URETROPLASTIA POSTERIOR 950 2 2 950
31104215 Uretrostomia 56060203 URETROSTOMIA 400 1 1 400
31104223 Uretrotomia interna 56060220 URETROTOMIA INTERNA 400 1 1 400
31104231 Uretrotomia interna com prótese endouretral 56060262 URETROMIA INTERNA COM PROTESE 400 1 3 400
31104240 Uretrectomia total 800 1 3 800
31104258 Ressecção de corda da uretra 56060165 RESSECCAO DE CORDA 300 1 1 300
31104266 Uretrotomia externa para retirada de cálculo ou corpo estranho 56060211 URETROTOMIA EXTERNA PARA RETI 300 1 1 300
31201008 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS
31201016 Ablação prostática a laser 56070110 Ablacao prostatica a laser 1250 1250
31201024 Abscesso de próstata - drenagem 56070012 ABSCESSO DE PROSTATA DRENAGEM 550 1 2 550
31201032 Biópsia prostática - até 8 fragmentos 56070020 BIOPSIA 300 0 1 300
31201040 Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos 300 0 2 300
31201059 Eletrovaporização de próstata 56070128 Eletrovaporizacao de prostata 1250 1250
31201067 Hemorragia da loja prostática - evacuação e irrigação 56070098 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA 550 1 4 550
31201075 Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica 56070101 HEMORRAGIA DA LOJA PROSTATICA 800 1 4 800
31201083 Hipertrofia prostática - hipertermia ou termoterapia 56070071 Hipertrofia prostatica - tratamento por diatemia 120 0 3 120
31201091 Hipertrofia prostática - implante de prótese 56070063 HIPERTROFIA PROSTATICA IMPLAN 300 1 3 300
31201105 Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação 56070080 HIPERTROFIA PROSTATICA TRATA 120 1 3 120
31201113 Prostatavesiculectomia radical 56070047 PROSTATA VESICULECTOMIA RADI 1750 2 6 1750
31201121 Prostatectomia a céu aberto 56070039 PROSTATECTOMIA A CEU ABERTO 1100 2 4 1100
31201130 Ressecção endoscópica da próstata 56070055 RESSECCAO ENDOSCOPICA DA PROS 1450 1 5 1450
31201148 Prostatavesiculectomia radical laparoscópica 1750 2 7 1750
31201156 Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal unilateral 1000 2 6 1000
31201164 Hipertrofia prostática - tratamento por diatemia 56070071 HIPERTROFIA PROSTATICA TRATA 120 0 3 120
31202004 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - ESCROTO
31202012 Biósia escrotal 80 80
31202020 Drenagem de abscesso 56080026 DRENAGEM DE ABSCESSO 150 0 0 150
31202039 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico 54050014 ELEFANTIASE PENO ESCROTAL TRA 800 2 4 800
31202047 Exérese de cisto escrotal 56080034 EXERESE DE CISTO 150 0 0 150
56080042 PLASTICA
31202055 Plástica escrotal 900 1 3 900
56080018 BIOPSIA
54050120 RECONSTRUCAO BOLSA ESCROTAL
31202063 Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal pediculado - por estágio 1300 2 4 1300
54050138 2 TEMPO RECONSTRUCAO ESCROTAL
31202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal 56080050 RESSECCAO PARCIAL 400 1 2 400
31203000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - TESTÍCULO
46090010 AUTOTRANSPLANTE DE UM TESTICU
31203019 Autotransplante de um testículo 1600 3 6 1600
46090029 AUTOTRANSPLANTE DE DOIS TESTI
56090013 BIOPSIA UNILATERAL
31203027 Biópsia unilateral de testículo 400 1 2 400
56090021 BIOPSIA BILATERAL
31203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica 53040058 ESCROTO AGUDO TRATAMENTO CI 550 1 3 550
56090030 HIDROCELE UNILATERAL CORRECAO
31203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 56090048 HIDROCELE BILATERAL CORRECAO 250 1 2 250
56090153 HIDROCELE ESCLEROTERAPIA
31203051 Implante de prótese testicular unilateral 56090056 IMPLANTE DE PROTESE BILATERAL 300 1 2 300
56090080 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL
31203060 Orquidopexia unilateral 550 1 3 550
56090099 ORQUIDOPEXIA BILATERAL
53060113 TUMOR MALIGNO DE TESTICULO NA
31203078 Orquiectomia unilateral 56090064 ORQUIECTOMIA UNILATERAL 300 1 2 300
56090072 ORQUIECTOMIA BILATERAL
31203086 Punção da vaginal 56090102 PUNCAO VAGINAL 100 0 0 100
31203094 Reparação plástica (trauma) 56090110 REPARACAO PLASTICA ( TRAUMA ) 700 1 3 700
31203108 Torção de testículo - cura cirúrgica 56090129 TORCAO DO TESTICULO CURA CI 700 1 3 700
31203116 Tumor de testículo - ressecção 53060105 TUMOR DE TESTICULOS RESSEC 1000 2 5 1000
56090137 VARICOCELE UNILATERAL CORRE
31203124 Varicocele unilateral - correção cirúrgica 300 1 2 300
56090145 VARICOCELE BILATERAL CORRE
31203132 Orquidopexia laparoscópica unilateral 550 1 3 550
31203140 Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica unilateral 650 1 5 650
31203159 Correção laparoscópica de varicocele unilateral 300 1 5 300
31204007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - EPIDÍDIMO
31204015 Biópsia de epidídimo 56100019 BIOPSIA DE EPIDIDIMO 120 1 0 120
31204023 Drenagem de abscesso 56100027 DRENAGEM DE ABSCESSO 120 0 0 120
56100035 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL
31204031 Epididimectomia unilateral 400 1 2 400
56100043 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL
56100078 EPIDIDIMOVASOPLASTIA UNILATE
31204040 Epididimovasoplastia unilateral 700 1 3 700
56100086 EPIDIDIMOVASOPLASTIA BILATERAL
31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica 56100094 Epididimovasoplastia unilateral microcirurgica 1250 1 5 1250
56100051 EXERESE DE CISTO UNILATERAL
31204066 Exérese de cisto unilateral 250 1 1 250
56100060 EXERESE DE CISTO BILATERAL
31205003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - CORDÃO ESPERMÁTICO
56110030 ESPERMATOCELECTOMIA UNILATERAL
31205011 Espermatocelectomia unilateral 300 1 1 300
56110049 ESPERMATOCELECTOMIA BILATERAL
56110057 EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFE
56110065 EXPLORACAO CIRURGICA DO DEFE
31205020 Exploração cirúrgica do deferente unilateral 300 1 1 300
56110073 PUNCAO EXPLORADORA DO DEFEREN
56110081 PUNCAO EXPLORADORA DO DEFEREN
56110103 VASECTOMIA UNILATERAL
31205046 Vasectomia unilateral 200 1 1 200
56110111 VASECTOMIA BILATERAL
56110146 VASO VAGOSTOMIA COM MICROSCO
56110138 VASO VASOSTOMIA BILATERAL
31205054 Vaso-vasostomia microcirúrgica unilateral (recanalização dos ductos deferentes) 800 1 5 800
56110120 VASO VASOSTOMIA UNILATERAL
46090037 RECANALIZACAO DOS DUCTUS DEFE
31205070 Cirurgia esterilizadora masculina 900 1 0 900
31205089 Vasostomia 56110090 VASOSTOMIA 150 1 1 150
31206000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR MASCULINO) - PÊNIS
31206018 Amputação parcial 56120010 AMPUTACAO PARCIAL 550 1 2 550
31206026 Amputação total 56120028 AMPUTACAO TOTAL 700 1 4 700
31206034 Biópsia peniana 56120036 BIOPSIA 100 0 0 100
31206042 Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico 56120044 DOENCA DE PEYRONE TRATAMENTO 700 1 3 700
31206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas 56120087 ELETROCOAGULACAO DE LESOES CU 120 0 0 120
31206069 Emasculação 56120079 EMASCULACAO 950 2 3 950
31206077 Epispadia - reconstrução por etapa 56120052 EPISPADIA SEM INCONTINENCIA 800 1 4 800
54050022 EPISPADIA TRATAMENTO CIRURGI
31206085 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico 1300 2 4 1300
56120060 EPISPADIA COM INCONTINENCIA
31206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 56120095 FRATURA DO PENIS TRATAMENTO 550 1 3 550
56120109 HIPOSPADIA ( 1 TEMPO )
31206107 Hipospadia - por estágio - tratamento cirúrgico 550 1 3 550
56120117 HIPOSPADIA ( 2 TEMPO )
53040104 HIPOSPADIA DISTAL TRATAMENTO
31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico 54050030 HIPOSPADIA TRATAMENTO CIRUR 550 1 4 550
56120125 HIPOSPADIA EM 1 SO TEMPO
31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo - tratamento cirúrgico 53040112 HIPOSPADIA PROXIMAL TRATA 1300 1 4 1300
31206131 Implante de prótese inflável 56120206 Implante de protese inflavel 700 1 4 700
31206140 Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses infláveis) 56120141 IMPLANTE DE PROTESE 700 1 4 700
31206158 Neofaloplastia - por estágio 54050065 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO 1200 2 4 1200
54050090 NEOFALOPLASTIA COM RETALHO IN
31206166 Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com reconstrução uretral -54050103
por estágio
NEOFALOPLASTIA COM RETALHO IN 1400 2 5 1400
54050111 2 TEMPO NEOFALOPLASTIA SECCAO
31206174 Parafimose - redução manual ou cirúrgica 56120133 INCISAO DO PREPUCIO 100 0 1 100
31206182 Pênis curvo congênito - tratamento cirúrgico 53040155 PENIS CURVO CONGENITO 950 1 4 950
31206190 Plástica - retalho cutâneo à distância 56120192 PLASTICA RETALHO CUTANEO A 950 1 4 950
31206204 Plástica de corpo cavernoso 56120184 PLASTICA DE CORPO CAVERNOSO 550 1 2 550
53040090 FREIO BALANO PREPUCIAL PLAS
31206212 Plástica do freio bálano-prepucial 120 1 1 120
56120150 PLASTICA DO FREIO BALAMOPREPU
31206220 Postectomia 56120168 POSTECTOMIA 250 1 2 250
31206239 Priapismo - tratamento cirúrgico 56120176 PRIAPISMO TRATAMENTO CIRURGICO 700 1 3 700
31206247 Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total 53040171 RECONSTRUCAO DE PENIS COM 1500 2 4 1500
46090045 REIMPLANTE DO PENIS
31206255 Reimplante do pênis 56120206 IMPLANTE DE PROTESE INFLAVEL 1500 3 6 1500
56120214 IMPLANTE DE PROTESE NAO INFLA
39040305 ARTERIA RENAL UNILATERAL RE
31206263 Revascularização peniana 1750 2 5 1750
46090053 REVASCULARIZACAO DOS CORPOS
56120222 REVASCULARIZACAO PENIANA
31301002 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - VULVA
31301010 Bartolinectomia unilateral 45030014 BARTOLINECTOMIA 200 1 1 200
31301029 Biópsia de vulva 45030022 BIOPSIA DA VULVA 100 0 0 100
31301037 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vulva (por grupo de até 5 lesões) 100 0 0 100
31301045 Clitorectomia (parcial ou total) 45030049 CLITORIDECTOMIA 250 1 1 250
31301053 Clitoroplastia 53040031 CLITORIDOPLASTIA 950 2 4 950
31301061 Excisão radical local da vulva 800 2 4 800
31301070 Exérese de glândula de Skene 45030057 EXERESE DE GLANDULA DE SKENE 150 1 1 150
45030073 EXTIRPACAO DE LESAO DA VULVA E
31301088 Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por grupo de até 5 lesões) 150 0 0 150
54050081 EXERESE DE TUMORES BENIGNOS DA
45030111 PLASTICA DE PEQUENOS LABIOS
31301096 Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica 200 1 1 200
54050049 HIPERTROFIA DOS PEQUENOS LA
31301100 Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou Skene 45030090 INCISAO E DRENAGEM DA GLANDULA 120 1 0 120
31301118 Marsupialização da glândula de Bartholin 45030103 MARSUPIALIZACAO DA GLANDULA DE 150 1 1 150
31301126 Vulvectomia ampliada 45030146 VULVECTOMIA AMPLIADA COM LINFA 1450 2 4 1450
31301134 Vulvectomia simples 45030154 VULVECTOMIA SIMPLES 800 2 3 800
31302009 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - VAGINA
31302017 Biópsia de vagina 45040010 BIOPSIA DE VAGINA 120 0 0 120
31302130 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 100 0 0 100
31302025 Colpectomia 45040028 COLPECTOMIA 800 2 3 800
31302033 Colpocleise (Lefort) 45040036 COLPOCLEISE 400 2 2 400
31302041 Colpoplastia anterior 45040044 COLPOPLASTIA ANTERIOR 400 2 2 400
31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia 45040052 COLPOPERINEOPLASTIA POSTERIOR 400 2 2 400
31302068 45040117
Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo ressecção de septo ou ressutura COLPORRAFIA
de parede vaginal OU COLPOPERINEORRA 400 2 2 400
31302076 Colpotomia ou culdocentese 45040087 COLPOTOMIA 250 2 1 250
31302084 Exérese de cisto vaginal 45040125 EXERESE DE CISTO VAGINAL 150 1 1 150
31302092 Extração de corpo estranho com anestesia geral ou bloqueio 45040133 EXTRACAO DE CORPO ESTRANHO 150 1 1 150
31302106 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico 45040150 FISTULA GINECOLOGICA TRATA 1100 2 4 1100
31302114 Himenotomia 45030081 HIMENOTOMIA 150 1 1 150
45040095 CONSTRUCAO DE VAGINA
31302122 Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) 53040147 NEO VAGINA ( COLON DELEGADO 750 2 5 750
54050057 NEOCOLPOPLASTIA
31302130 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões da vagina (por grupo de até 5 lesões) 100 100
31303005 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - ÚTERO
31303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 300 0 2 300
31303021 Biópsia do colo uterino 45050015 BIOPSIA DO COLO UTERINO 120 0 0 120
31303030 Biópsia do endométrio 45050023 BIOPSIA DE ENDOMETRIO 120 0 0 120
31303056 Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica com ou sem dilatação45050031 CURETAGEM SEMIOTICA COM OU SEM
de colo uterino 200 0 1 200
31303064 Dilatação do colo uterino 45050040 DILATACAO DO COLO UTERINO 150 0 1 150
31303072 Excisão de pólipo cervical 45050058 EXCISAO DE POLIPO UTERINO 200 0 1 200
31303080 Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (qualquer 45050082
via) HISTERECTOMIA SUBTOTAL OU FUN 1050 2 3 1050
45050074 HISTERECTOMIA TOTAL
31303102 Histerectomia total (qualquer via) 45080062 HISTERECTOMIA PUERPERAL 1000 2 4 1000
53040120 HISTERECTOMIA ABDOMINAL
31303110 Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não inclui a linfadenectomia45050066
pélvica) HISTERECTOMIA TOTAL AMPLIADA 1750 3 5 1750
45050090 HISTERECTOMIA VAGINAL ( COM
31303129 Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral (qualquer via) 1300 2 4 1300
45050112 HISTERECTOMIA TOTAL COM ANEXE
31303137 Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) 1000 2 3 1000
31303145 Miomectomia uterina 45050139 MIOMECTOMIA 700 2 3 700
31303153 45050163
Traquelectomia - amputação, conização - (com ou sem cirurgia de alta frequência TRAQUELECTOMIA ( AMPUTACAO
/ CAF) 400 2 2 400
31303161 Traquelectomia radical 45050163 TRAQUELECTOMIA ( AMPUTACAO 1400 2 4 1400
31303170 45020051
Histeroscopia cirúrgica p/ biópsia dirigida, lise de sinéquias, retirada de corpo HISTEROSCOPIA CIRURGICA PARA
estranho 430 0 3 430
31303188 Histeroscopia com ressectoscópio para miomectomia, polipectomia, metroplastia,45020060endometrectomia
HISTEROSCOPIA eCIRURGICA
ressecção COM
de sinéquias 600 0 4 600
45020019 CRIOCAUTERIZACAO DO COLO UTE
31303196 Cauterização química, ou eletrocauterização, ou criocauterização de lesões de colo uterino (por sessão) 100 0 0 100
45020027 ELETROCOAGULACAO DO COLO UTE
31303200 Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem anexectomia, uni ou bilateral (via alta) 1050 2 3 1050
31303218 Histerectomia total laparoscópica 1000 2 4 1000
31303226 Histerectomia total laparoscópica ampliada 1750 3 5 1750
31303234 Histerectomia total laparoscópica com anexectomia uni ou bilateral 1300 2 4 1300
31303242 Metroplastia laparoscópica 1000 2 3 1000
31303250 Miomectomia uterina laparoscópica 700 2 3 700
31303269 Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não hormonal 400 0 0 400
31303285 Histerectomia puerperal 1000 2 4 1000
31304001 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - TUBAS
31304010 Laqueadura tubária 700 1 3 700
31304028 Neossalpingostomia distal 1100 1 5 1100
45060010 RECANALIZACAO TUBARIA ( QUAL
31304036 Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou bilateral (com microscópio ou lupa) 1100 1 4 1100
45060037 RECANALIZACAO TUBARIA ( QUAL
31304044 Salpingectomia uni ou bilateral 45060029 SALPINGECTOMIA UNI OU BILATE 700 1 3 700
31304052 Laqueadura tubária laparoscópica 700 1 5 700
31304060 Neossalpingostomia distal laparoscópica 1100 1 5 1100
31304079 Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral 1100 1 4 1100
31304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica 45020086 LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA 700 1 5 700
31305008 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - OVÁRIOS
31305016 Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 45070016 OOFORECTOMIA UNI E BILATERAL 700 1 3 700
31305024 Translocação de ovários 1100 1 5 1100
31305032 Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou bilateral 45020086 LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA 700 1 5 700
31306004 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - PERÍNEO
31306012 Correção de defeito lateral 1200 2 4 1200
31306020 Correção de enterocele 1200 2 4 1200
31306039 45030138 CORRECAO
Correção de rotura perineal de III grau (com lesão do esfincter) e reconstituição DE ROTURA
por plástica PERINEAL
- qualquer técnica DE 900 2 2 900
31306047 Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou episiorrafia 45030065 EPISIOPERINEORRAFIA ( NAO OBS 200 0 1 200
31306055 Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos 1000 1 6 1000
31306063 Ressecção de tumor do septo reto-vaginal 1200 2 5 1200
31306071 Seio urogenital - plástica 53040244 SEIO UROGENITAL PLASTICA 800 2 4 800
31307000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS
31307019 Câncer de ovário (Debulking) 1750 2 4 1750
31307027 Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de cúpula vaginal (fixação 45040141 sacral ou CIRURGIA ( VIA ALTA
no ligamento OU BAIXA ) qualquer técnica
sacro-espinhoso) 800 2 3 800
31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) 45050155 TRAQUELOPLASTIA 400 2 2 400
31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico 850 2 4 850
31307051 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes 500 1 3 500
31307060 Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia (inclui a cromotubagem) 45010048 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA 300 1 2 300
45020078 LAPAROSCOPIA CIRURGICA PARA
31307078 Liberação de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise 800 1 4 800
23020172 HEMOSTASIA POR LAPAROSCOPIA
31307086 Ligadura de veia ovariana 700 1 3 700
31307094 Ligamentopexia pélvica 45050104 HISTEROPEXIA ( QUALQUER VIA E 700 0 3 700
31307108 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 800 1 4 800
31307116 Omentectomia 650 2 3 650
31307124 Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica 850 1 4 850
31307132 Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas 45050171 RESSECCAO DE VARIZES PELVICAS 700 1 3 700
31307140 Secção de ligamentos útero-sacros 700 1 3 700
31307159 Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica 1750 2 6 1750
31307167 Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-espinhoso) 800 2 5 800
31307175 Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz, etc) 400 2 5 400
31307183 Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via laparoscópica 850 2 5 850
31307191 Epiploplastia ou aplicação de membranas antiaderentes via laparoscópica 500 1 3 500
31307205 Liberação laparoscópica de aderências pélvicas com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou salpingólise 800 1 4 800
31307213 Ligadura de veia ovariana laparoscópica 700 1 5 700
31307221 Ligamentopexia pélvica laparoscópica 700 1 6 700
31307230 Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo gênito-femoral 800 1 4 800
31307248 Omentectomia laparoscópica 650 2 5 650
31307256 Ressecção laparoscópica de tumor de parede abdominal 850 1 5 850
31307264 Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes pélvicas 700 1 3 700
31307272 Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros 700 1 3 700
31308007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - INFERTILIDADE
31308015 Aspiração de folículos para fertilização 31308023 Aspiracao de foliculos para fertilizacao 892 1 3 892
31308023 GIFT (transferência de gametas para as trompas) 45100071 GIFT (transferencia de gametas para as trompas) 790 1 3 790
31308031 Inseminação artificial 45100012 Inseminacao artificial 250 1 0 250
31308040 Transferência de embrião para o útero 4C 4C
31309003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA GENITAL E REPRODUTOR FEMININO) - PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS OBSTÉTRICOS
31309011 Amniorredução ou amnioinfusão 45010013 AMNIOCENTESE 100 0 0 100
31309020 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-abortamento 45080046 CURETAGEM POS ABORTO 350 0 1 350
31309038 - deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início130
Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não 0
da assistência. 5 a primeira
Após 130hora, além da assistência, deve ser considerad
31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) 45080011 CIRCLAGEM DO COLO UTERINO 350 1 2 350
31309054 Cesariana (feto único ou múltiplo) 45080194 CESAREANA 800 1 5 800
31309062 Curetagem pós-abortamento 45080046 CURETAGEM POS ABORTO 350 0 1 350
31309070 Derivações em cirurgia fetal 1040 0 6 1040
31309089 Gravidez ectópica - cirurgia 45080160 PRENHEZ ECTOPICA CIRURGIA DA 1000 2 3 1000
31309097 Indução e assistência ao aborto e feto morto retido 500 1 5 500
31309100 Inversão uterina aguda - redução manual (somente quando o parto45080070 INVERSAO
ocorrer antes UTERINA
da admissão AGUDA REDU
hospitalar) 250 0 3 250
31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico 45080089 INVERSAO UTERINA CURA CIRUR 700 2 3 700
31309127 Parto (via vaginal) 45080186 PARTO VIA BAIXA 1000 0 5 1000
31309135 Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente ao inicial) 45080100 PARTO MULTIPLO ( CADA UM SUB 250 1 3 250
31309151 45080054
Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do hospital (inclui exame, dequitação EXTRACAO
e sutura MANUAL
de lacerações até DA PLACENTA
de 2º grau) 200 1 1 200
31309178 Versão cefálica externa 370 0 0 370
31309186 Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica 1000 1 5 1000
31309194 Inversão uterina - tratamento cirúrgico laparoscópico 700 1 5 700
31309208 Cesariana com histerectomia 45080038 CESARIANA COM HISTERECTOMIA 1300 2 5 1300
31401007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - ENCÉFALO
31401015 Biópsia estereotáxica de encéfalo 49010581 BIOPSIA CEREBRAL ESTEROTAXIZA 1300 1 3 1300
31401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral 49010263 LOBECTOMIA PRE FRONTAL E UNI 1300 2 3 1300
31401031 Cirurgia intracraniana por via endoscópica 2500 1 7 2500
31401040 Craniotomia para remoção de corpo estranho 1250 1 5 1250
31401058 Derivação ventricular externa 49010468 PUNCAO VENTRICULAR COM TREPA 450 2 5 450
31401066 Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou abscessos 1300 2 4 1300
49010204 HIPOFISECTOMIA QUIMICA
31401074 Hipofisectomia por qualquer método (inclui a cirurgia de acesso, quando realizada
49010247 pelo neurocirurgião)CIRURGICA
HIPOFISECTOMIA
49010255 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM 1670 2 6 1670
31401082 Implante de cateter intracraniano 49030280 IMPLANTE DE RESERVATORIO PRA 550 1 2 550
31401090 Implante de eletrodo cerebral profundo 49010611 IMPLANTE DE ELETRODO CEREBRAL 1300 1 4 1300
31401104 Implante de eletrodos cerebral ou medular 49030272 IMPLANTE DE ELETRODO EPIDURAL 1300 2 7 1300
31401112 Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia 1300 2 7 1300
31401120 Implante intratecal de bombas para infusão de fármacos 1000 2 5 1000
31401139 Localização estereotáxica de corpo estranho intracraniano com remoção 1250 2 5 1250
31401147 Localização estereotáxica de lesões intracranianas com remoção 49010107 DESTRUICAO DE ESTRUTURAS CERE 1250 1 5 1250
31401155 Microcirurgia para tumores intracranianos 49010565 TUMORES CEREBRAIS MICROCIRUR 3000 2 6 3000
31401163 Microcirurgia por via transesfenoidal 49010255 HIPOFISECTOMIA SELETIVA COM 1700 2 7 1700
49010280 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRA
31401171 Microcirurgia vascular intracraniana 49010310 MAS FORMACOES VASCULARES INTRA 3500 2 6 3500
49010620 REVASCULARIZACAO CEREBRAL IN
49010123 DRENAGEM VENTRICULAR CONTINUA
31401198 Punção subdural ou ventricular transfontanela 49010441 PUNCAO SUBDURAL DIARIA 100 0 0 100
49010450 PUNCAO VENTRICULAR TRANSFONTA
31401201 Ressecção de mucocele frontal 49010298 MUCOCELE FRONTAL RESSECCAO 800 2 4 800
31401228 Revisão de sistema de neuroestimulação 240 0 3 240
49010131 DERIVACAO VENTRICULO ATRIAL
31401236 Sistema de derivação ventricular interna com válvulas ou revisões 49010140 DERIVACAO VENTRICULO PERITONAL 1000 2 5 1000
49010603 REVISAO DE DERIVACAO VENTRICU
49010492 TERCEIRO VENTRICULOSTOMIA
31401244 Terceiro ventriculostomia 500 1 3 500
49010573 VENTRICULO CISTERNOSTOMIA
31401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia 49050257 Tratamento cirurgico da epilepsia 2900 2 6 2900
31401260 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 49010174 FISTULA LIQUORICA TRATAMENTO 1400 2 5 1400
49010301 MENINGOENCEFALOCELE TRATAMENTO
31401279 Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele 49030175 MENINGOMIELOCELE TRATAMENTO 800 2 4 800
49030183 MENINGOCELE TRATAMENTO CIRUR
31401287 Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem microscopia 49010514 TUMORES CEREBRAIS INCLUSIVE 1500 2 6 1500
49010018 ABSCESSO CEREBRAL CRANIOTOMIA
31401295 Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico 1200 2 5 1200
49010506 TREPANACAO PARA DRENAGEM DE
49010212 HEMATOMA EXTRADURAL E SUBDURAL
49010220 HEMATOMA INTRACEREBRAL TRATA
49010239 HEMATOMA SUBDURAL CRONICO TRA
31401309 Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano 49010166 EMBOLIZACAO DE AFERENTES DE 1000 2 5 1000
49040014 ALCOOLIZACAO DE GANGLIO DO
49040022 ALCOOLIZACAO DE NERVOS CRANIA
49040030 ALCOOLIZACAO DO TRIGEMEO
31401317 Tratamento cirúrgico do hematoma subdural crônico 800 2 4 800
31401333 Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais 1250 2 6 1250
31401341 Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos tumores da região selar 800 1 4 800
31401350 Implantação de halo para radiocirurgia 1300 2 5 1300
31402003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - MEDULA
31402011 Cordotomia-mielotomias por radiofrequência 49030043 CORDOTOMIA E RADICULOTOMIA PER 1300 2 6 1300
31402020 Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por radiofrequência 49030035 COAGULACAO DE SUBSTANCIA GELA 2500 2 6 2500
31402038 Tampão sangüíneo peridural para tratamento de cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da cefaléia) 250 0 2 250
31403000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - NERVOS PERIFÉRICOS
49040049 BIOPSIA DE NERVOS
31403018 Biópsia de nervo 300 0 1 300
48040010 BIOPSIA DE NERVO
31403026 Bloqueio de nervo periférico 49040057 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS 150 0 0 150
31403034 Denervação percutânea de faceta articular - por segmento 49040103 DENERVACAO PERCUTANEA DAS FA 800 1 4 800
48040053 ENXERTO PARA REPARO DE 1 NERVO
31403042 Enxerto de nervo 1300 2 4 1300
49040111 ENXERTO DE NERVOS
31403050 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º estágio) 46060030 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICU 1450 2 6 1450
31403069 Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º estágio) 46060049 ENXERTO DE NERVO INTERFASCICU 1450 2 6 1450
46060057 ENXERTO INTERFASCICULAR DE
31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 49040154 MICROCIRURGIA COM ENXERTO IN 1500 3 6 1500
48040070 ENXERTO INTER FASCICULAR DE NERVO VASCULARIZADO
31403085 Enxerto interfascicular 46060014 ENXERTO INTERFASCICULAR PARA 1300 1300
46060022 ENXERTO INTERFASCICULAR PARA
31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 49040138 ENXERTO PARA REPARO DE DOIS OU 1500 3 5 1500
48040061 ENXERTO PARA REPARO DE 2 OU
31403107 46060073
Excisão de tumores de nervos periféricos com enxerto interfascicular EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS 1300 2 5 1300
46060065 EXCISAO DE TUMORES DE NERVOS
31403115 Excisão de tumores dos nervos periféricos 850 1 3 850
48040045 EXCISAO DE TUMORES DOS NERVOS
48040029 EXPLORACAO CIRURGICA DE NERVO
31403123 Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) 49040235 NERVOS EXPLORACAO CIRURGICA 800 1 3 800
49040243 NEUROLISE DE NERVO ISOLADO
31403131 Extirpação de neuroma 48040037 EXTIRPACAO DE NEUROMA ( NIVEL 200 1 1 200
31403140 Implante de gerador para neuroestimulação 1250 1 0 1250
31403158 Lesão de nervos associada à lesão óssea - tratamento cirúrgico 48040088 LESAO DE NERVOS ASSOCIADA A 800 1 3 800
31403166 Lesão estereotáxica de estruturas profundas para tratamento da dor ou movimento anormal 1300 2 7 1300
46060090 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUI
31403174 Microcirurgia do plexo braquial com a exploração, neurólise e enxertos interfasciculares para reparo das
48040169 MICROCIRURGIA DOlesões
PLEXO BRA 2000 3 7 2000
49040162 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRA
46060081 MICROCIRURGIA DO PLEXO BRAQUI
31403182 Microcirurgia do plexo braquial com exploração e neurólise 1700 3 5 1700
48040150 MICROCURGIA DO PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E NEURÓLISE
31403204 46060120 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU
Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um nervo - em nervos periféricos 800 2 4 800
31403212 Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois ou mais nervos 46060138 MICRONEUROLISE INTRANEURAL OU 1000 2 4 1000
48040118 MICRO NEUROLISE MULTIPLAS
31403220 Microneurólise múltiplas 49040260 NEUROLISE DE NERVO MULTIPLO 900 1 4 900
46060111 MICRONEUROLISE DE DOIS OU MAIS
46060103 MICRONEUROLISE UNICA
31403239 Microneurólise única 48040100 MICRO NEUROLISE UNICA 700 2 3 700
49040146 MICROCIRURGIA DE NERVOS PERI
46060162 MICRONEURORRAFIA AO NIVEL DOS
31403255 Microneurorrafia de dedos da mão 900 2 4 900
48040142 MICRO NEURORRAFIA DE DEDOS DA
46060154 MICRONEURORRAFIA DE DOIS OU
31403263 Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) 48040134 MICRO NEURORRAFIA MULTIPLA 1200 2 5 1200
49040227 NEURORRAFIA MULTIPLA
48040126 MICRO NEURORRAFIA UNICA
31403271 Microneurorrafia única 46060146 MICRONEURORRAFIA UNICA 1000 2 4 1000
49040219 NEURORRAFIA UNICA
31403280 Neurólise das síndromes compressivas 48040096 NEUROLISE DAS SINDROMES COM 550 1 3 550
31403298 Neurotripsia (cada extremidade) 39060020 NEUROTRIPSIA ( CADA EXTREMIDA 600 1 2 600
31403301 Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas 50 0 3 50
31403310 Ressecção de neuroma 49040120 EXTIRPACAO DE NEUROMA 200 1 3 200
31403328 Revisão de sistema implantados para infusão de fármacos 500 0 3 500
49010352 NEUROTOMIA
49040170 NEUROTOMIA OCCIPITAL POR RADIO
49040189 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA POR
31403336 Rizotomia percutânea por segmento - qualquer método 49040200 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO 830 1 0 830
49010387 NEUROTOMIA OCCIPITAL
49010395 NEUROTOMIA RETROGASSERIANA
49040197 NEUROTOMIA DE GLOSSOFARINGEO
39060039 SIMPATECTOMIA LOMBAR UNILATE
31403344 Simpatectomia 1000 2 4 1000

39060047 SIMPATECTOMIA CERVICO TORACICA
39060063 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL
49050036 SIMPACTETOMIA TORACICA
31403344 Simpatectomia 1000 2 4 1000
49050044 SIMPACTETOMIA CERVICO TORACICA
49050052 SIMPACTETOMIA LOMBAR UNILATE
49050079 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL
49050060 SIMPATECTOMIA LOMBAR BILATERAL
48040177 TRANSPOSICAO DE NERVO
31403352 Transposição de nervo 300 1 2 300
49040251 TRANSPOSICAO DE NERVOS
31403360 Tratamento microcirúrgico das neuropatias compressivas (tumoral, inflamatório, etc) 1250 2 5 1250
31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia 1000 2 4 1000
31403387 Neurotomia 49010409 NEUROTOMIA POR VIA INFRATENTO 1200 2 5 1200
31404006 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - NERVOS CRANIANOS
31404014 Descompressão vascular de nervos cranianos 49010115 DECOMPRESSAO NEUROVASCULAR DOS 1800 2 6 1800
31404022 Neurotomia seletiva do trigêmio 49010360 NEUROTOMIA DIFERENCIADO DO 800 1 4 800
31405002 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFÉRICO) - SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
31405010 Bloqueio do sistema nervoso autônomo 49050010 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO 80 0 0 80
31405029 Lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer método 830 1 0 830
39060055 SINDROME DO DESFILADEIRO CER I
39060071 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR
31405037 Tratamento da síndrome do desfiladeiro cérvico torácico 49040073 CORRECAO DA SINDROME COSTO CLA 600 2 3 600
49040090 DESCOMPRESSAO NEURO VASCULAR
49040081 CORRECAO DA SINDROME COSTO CLA
31501001 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - CÓRNEA
31501028 Retirada para transplante - córnea 50040103 PREPARACAO E PRESERVACAO DE 350 0 0 350
31501010 Transplante de córnea 50040073 TRANSPLANTE 2000 1 4 2000
31502008 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - CARDÍACO
31502016 Transplante cardíaco (doador) 40040089 Transplante cardiaco 3500 3 7 3500
31502024 Transplante cardíaco (receptor) 40040089 Transplante cardiaco 3500 3 7 3500
31503004 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - CARDIOPULMONAR
31503012 Transplante cardiopulmonar (doador) 31503012 Transplante cardiopulmonar (doador) 12B 3 8 12B
31503020 Transplante cardiopulmonar (receptor) 31503020 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14C 3 8 14C
31504000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - PULMONAR
31504019 Transplante pulmonar (doador) 31504019 Transplante pulmonar (doador) 11B 3 8 11B
31504027 Transplante pulmonar unilateral (receptor) 31504027 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14A 3 8 14A
31505007 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - HEPÁTICO
31505015 Transplante hepático (receptor) 31505015 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14C 3 8 14C
31505023 Transplante hepático (doador) 31505023 Transplante hepatico (doador) 12C 3 8 12C
31506003 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - RENAL
31506011 Transplante renal (receptor) 56030290 TRANSPLANTE RENAL RECEPTOR 3500 2 7 3500
31506038 Nefrectomia em doador vivo - para transplante 56030126 NEFRECTOMIA EM DOADOR VIVO 1300 2 5 1300
31507000 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS) - PANCREÁTICO
31507026 Transplante pancreático (doador) 31507018 (*) Não está coberto pelo ROL de procedimentos da ANS 14A 2 7 14A
31507018 Transplante pancreático (receptor) 31507026 Transplante pancreatico (doador) 11A 2 5 11A
31601006 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OUTROS PROCEDIMENTOS) - ACUPUNTURA
50016 ACUPUNTURA
18020062 ACUPUNTURA - ATE 4 SESSOES
31601014 Acupuntura por sessão 100 100
18020070 ACUPUNTURA - 5a 8 SESSOES
18020089 ACUPUNTURA - APOS 8 SESSOES
31602002 PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS (OUTROS PROCEDIMENTOS) - BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
31602010 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subseqüente 16030060 Analgesia controlada pelo paciente - por dia subsequente 3A 3 3A
16010086 ANALGESIA POR DIA SUBSEQUENTE
31602029 Analgesia por dia subseqüente. Acompanhamento de analgesia por cateter peridural 175 175
49040065 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS
31602037 Anestesia geral ou condutiva para realização de bloqueio neurolítico 16010124 ANESTESIA GERAL OU CONDUTIVA 500 500
31602045 Bloqueio anestésico de nervos cranianos 16010019 BLOQUEIO ANESTESICO DE NERVOS 250 250
31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco 16010027 BLOQUEIO ANESTESICO DE PLEXO 250 250
31602061 Bloqueio anestésico de simpático lombar 16010043 BLOQUEIO ANESTESICO DE 250 250
16010035 BLOQUEIO ANESTESICO DE
31602070 Bloqueio anestésico simpático 25090054 BLOQUEIO ANESTESICO SIMPATICO 250 250
49050028 BLOQUEIO ANESTESICO DO SIMPA
31602088 Bloqueio de articulação têmporo-mandibular 250 250
31602096 Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local 250 250
31602100 Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico 500 500
31602118 Bloqueio de nervo periférico 16010060 BLOQUEIO DE NERVO PERIFERICO 175 175
31602126 Bloqueio facetário para-espinhoso 16010159 BLOQUEIO FACETARIO 370 370
31602134 Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-torácico 16010094 BLOQUEIO NEUROLITICO DE NERVOS 500 500
31602142 Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático lombar ou torácico 16010116 BLOQUEIO NEUROLITICO DO PLEXO 500 500
31602150 Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo 16010108 BLOQUEIO NEUROLITICO PERIDURAL 500 500
31602169 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide 16010051 BLOQUEIO PERIDURAL OU 250 250
31602177 Bloqueio simpático por via venosa 175 175
31602185 Estimulação elétrica transcutânea 175 175
31602193 Infiltração medicamentosa de pontos-gatilho 60 60
31602207 Instalação de bomba de infusão para analgesia em dor aguda ou crônica, por qualquer via 250 250
31602215 Laser - por sessão 31602215 Laser - por sessao 3A 1 3A
31602223 Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo com bloqueio de prova 16010078 PASSAGEM DE CATETER PERIDURAL 250 250
31602231 Porte anestésico 0 0 0
31602240 Porte anestésico 1 16990013 ANESTEOLOGIA 175 175
31602312 Porte anestésico 8 2010 2010
40202003 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA
40202011 Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica 500 500
40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia 290 290
40202046 Biópsias por laparoscopia 23020199 BIOPSIAS POR LAPAROSCOPIA 180 180
40202054 Broncoscopia com biópsia transbrônquica com acompanhamento radioscópico 24030074 BRONCOSPIA FLEXIVEL PARA 500 500
40202062 Cecostomia 40202062 Cecostomia 650 650
40202070 Cistoenterostomia com colocação de prótese ou dreno 40202070 Cistoenterostomia com colocacao de protese ou dreno 1200 1200
40202089 Colagem de fístula por via endoscópica 40202089 Colagem de fistula por via endoscopica 5B 5B
40202097 Colocação de cânula sob orientação endoscópica 500 500
40202100 Colocação de cateter para braquiterapia endobrônquica 500 500
40202119 Colocação de prótese coledociana por via endoscópica 23020016 COLOCACAO DE PROTESES 1300 1300
40202127 Colocação de prótese traqueal ou brônquica 708 708
40202143 Descompressão colônica por colonoscopia 23020229 DESCOMPRESSAO COLONIA POR 600 600
40202151 Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério 708 708
40202160 Desobstrução brônquica por broncoaspiração 417 417
40202178 Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica 24020044 TRAQUEOSCOPIA COM DILATACAO 240 240
23020024 DILATACAO DE ESOFOGO COM
40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 280 280
40202186 Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou duodeno 23020032 DILATACAO DE ESOFOGO COM BALAO 280 280
23020040 DILATACAO DE ESOFOGO COM VELAS
40202194 23020245 HEMOSTASIA EM ESOFAGO ESTOMAGO
Dilatação instrumental e injeção de substância medicamentosa por endoscopia 380 380
40202208 Diverticulotomia - aparelho digestivo 23020113 DIVERTICULECTOMIA DO ESOFAGO 580 580
40202216 Drenagem cavitária por laparoscopia 23020180 DRENAGEM CAVITARIA POR LAPA 380 380
40202224 Ecoendoscopia com cistoenterostomia 9C 1 9C
40202232 Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco 9C 1 9C
40202240 Ecoendoscopia com punção por agulha 9C 1 9C
40202259 Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou duodeno 23020059 ESCLEROSE DE VARIZES 280 280
40202267 Estenostomia endoscópica 580 580
40202283 Gastrostomia endoscópica 23020121 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA 580 580
40202291 Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou duodeno 23020245 HEMOSTASIA EM ESOFAGO ESTOMAGO 380 380
40202305 Hemostasia térmica por endoscopia 570 570
40202313 Hemostasias de cólon 23020210 HEMOSTASIA DO COLON 380 380
40202330 Injeção de substância medicamentosa por endoscopia 23020059 ESCLEROSE DE VARIZES 280 280
40202348 Introdução de prótese no esôfago 23020067 INTRODUCAO ENDOSCOPIA DE 580 580
40202356 Jejunostomia endoscópica 1200 1200
24010057 LARINGOSCOPIA DIRETA COM
40202364 Laringoscopia com microscopia para exérese de pólipo/nódulo/papiloma
24010065 LARINGOSCOPIA COM LASER PARA 500 500
40202372 Laringoscopia com retirada de corpo estranho de laringe/faringe (tubo flexível)
24010073 LARINGOSCOPIA DIRETA COM 300 300
40202399 Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de pólipo/nódulo/papiloma
24020036 TRAQUEOSCOPIA COM RETIRADA DE 320 320
40202429 Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia (tubo rígido) 24010014 LARINGOSCOPIA DIRETA PARA 200 200
40202437 24020010 TRAQUEOSCOPIA PARA DIAGNOSTICO
Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e biópsia com aparelho flexível 240 240
40202445 Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou nasotraqueal 500 500
40202453 Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno 23020261 LIGADURA ELAST VARIZES 500 500
40202470 Mucosectomia 1000 1000
40202488 Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia 51010380 FIBRO NASO FARINGO LARINGOSCO 120 120
40202496 Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e pancreática 23020083 PAPILOTOMIA ENDOSCOPIA ( PARA 1200 1200
40202500 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática 1200 1200
40202518 Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos coledocianos ou drenagem biliar) 1200 1200
40202526 23020016 COLOCACAO DE PROTESES
Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou dreno biliar ou pancreático 1300 1300
40202534 Passagem de sonda naso-enteral 23020130 PASSAGEM DE SONDAS POR 340 340
40202542 Polipectomia de cólon (independente do número de pólipos) 23020091 POLIPECTOMIA DE COLON 600 600
40202550 Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno (independente do número 23020075 POLIPECTOMIA DE ESOFAGO ESTO
de pólipos) 480 480
40202569 Retirada de corpo estranho do cólon 23020202 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO 430 430
40202577 Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago ou duodeno 23020105 RETIRADA CORPO ESTRANHO DO 330 330
24030023 BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETI
40202585 Retirada de corpo estranho no brônquio ou brônquico
24030082 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL PARA 625 625
24030031 BRONCOSCOPIA RIGIDA COM RETI
40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia
24030104 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM 450 450
40202607 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago 23020237 TAMPONAMENTO DE VARIZES 200 200
40202615 23020148
Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter pylori)BIOPSIAS OU CITOLOGIA (ENDOSCOPIA ALTA E BAIXA) 320 320
40202623 Traqueostomia por punção percutânea 430 430
40202631 Tratamento endoscópico de hemoptise 708 708
53040295 URETROMIA ENDOSCOPICA
40202640 Uretrotomia endoscópica 300 300
53040287 URETRO UTERO ANASTOMOSE
40202658 40202658 Colocacao de balao intragastrico por via endoscopica para obesidade
Colocacao de balao intragastrico por via endoscopica para obesidade morbida 8A morbida 8A
40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia 23010029 COLONOSCOPIA 650 650
40202674 Colonoscopia com dilatação segmentar 600 600
40202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia 480 480
40202690 Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou citologia 23010061 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL 200 200
40202704 Colonoscopia com estenostomia 1400 1400
40202712 Colonoscopia com mucosectomia 1000 1000
40202720 Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou citologia 23010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA 150 150
40202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia 380 380
40202747 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e biópsia e/ou citologia 290 290
40202755 Colonoscopia com tratamento de fístula 6C 6C
40202763 Laringoscopia/traqueoscopia com laser para exérese de papiloma/tumor 600 600
40401006 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA TRANSFUSIONAL) - TRANSFUSÃO
40401014 Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) 27030059 TRANSFUSAO 30 30
40813002 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS INTERVENCIONISTAS POR IMAGEM) - MÉTODOS CH AUXILIAR PORTE
40813010 Ablação percutânea de tumor torácico (qualquer método) 1280 1 5 1280
40813029 Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer método) 1280 1 5 1280
40813037 Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer método) 1280 1 5 1280
40813045 Ablação percutânea de tumor (qualquer método) 1280 1 5 1280
40813053 Alcoolização percutânea de angioma - 32130473 COLOCACAO TRANSCATETER DE PRO 1000 1000
40813061 Angioplastia de ramo intracraniano 32130260 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR 982 2 5 982
40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico 1000 2 5 1000
40813088 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 1000 1 5 1000
40813100 Angioplastia de artéria visceral - por vaso 1300 1 5 1300
40813118 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fígado transplantado 1300 1300
40813126 Angioplastia renal para tratamento de hipertensão renovascular ou outra condição 1300 2 5 1300
40813134 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado 1300 2 5 1300
40813142 Angioplastia de ramos hipogástricos para tratamento de impotência 1000 1000
40813150 Angioplastia de tronco venoso 850 1 3 850
40813169 Angioplastia venosa para tratamento de síndrome de BUDD-CHIARI 1400 1 5 1400
40813177 Angioplastia transluminal percutânea 39130070 ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL POR 982 1 5 982
40813185 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 1300 1 3 1300
40813193 Colocação de stent em ramo intracraniano - por vaso 1500 1 5 1500
40813207 Colocação de stent em tronco supra-aórtico 1300 2 5 1300
40813215 Colocação de stent aórtico 1300 2 5 1300
40813223 Colocação de stent para tratamento de síndrome de VCI 1200 1 5 1200
40813231 Colocação de cateter venoso central ou portocath 39030164 INSTALACAO DE CATETER DE LONGA 300 1 2 300
40813240 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP 32130449 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO 1200 1 5 1200
40813258 Colocação de stent em artéria visceral 1300 2 5 1300
40813266 Colocação de stent para tratamento de obstrução arterial ou venosa - por vaso 1300 2 5 1300
40813274 Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma periférico 1300 2 5 1300
40813282 Colocação de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fístula arteriovenosa 1300 2 5 1300
40813290 Colocação de stent em estenose vascular de enxerto transplantado 1600 1 5 1600
40813304 Colocação de stent em traquéia ou brônquio 1000 0 5 1000
40813312 Colocação de stent esofagiano, duodenal ou colônico 32130465 COLOCACAO TRANSCATETER DE PRO 1000 5 1000
40813320 Colocação de stent biliar 32130104 COLOCACAO DE PROTESE BILIAR 1159 1 3 1159
40813339 Colocação de stent renal 1300 1 5 1300
40813347 Colocação percutânea de cateter pielovesical 32130198 COLOCACAO PERCUTANEA DE PRO 1382 1 5 1382
40813355 Colocação percutânea de stent vascular 32130457 COLOCACAO PERCUTANIA DE PROTE 1200 1 5 1200
40813363 Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária ou articular 400 0 5 400
40813371 Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial 32130414 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO 982 1 5 982
40813380 Dilatação percutânea de estenose de conduto urinário 32130414 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO 650 1 5 650
40813398 Dilatação percutânea de estenose de ducto pancreático 32130414 DILATACAO PERCUTANEA DE ESTENO 600 1 5 600
40813401 Aterectomia percutânea orientada por RX 32130430 ARTERECTOMIA PERCUTANEA 1200 0 3 1200
40813410 Drenagem percutânea de coleção pleural 32130376 DRENAGEM PERCUTANEA DE 714 2 714
40813428 Drenagem percutânea de pneumotórax 400 2 400
40813436 Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal 460 1 3 460
40813444 Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC 400 3 400
40813452 Drenagem percutânea de coleção infectada abdominal 32130074 DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS 430 1 3 430
40813460 Drenagem percutânea de abscesso hepático ou pancreático 460 1 3 460
40813479 Drenagem percutânea de cisto hepático ou pancreático 32130074 DRENAGEM DE COLECOES VISCERAIS 714 1 3 714
40813487 Drenagem percutânea de via biliar 32130082 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA 803 1 3 803
40813495 Drenagem percutânea de cisto renal 32130236 PUNCAO DE CISTO RENAL 401 3 401
40813509 Drenagem percutânea de abscesso renal 460 1 3 460
40813517 Drenagem percutânea de coleção infectada profunda 32130449 COLOCACAO PERCUTANEA DE FILTRO 550 1 3 550
40813525 Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal ou pélvico 32130244 DRENAGEM DE COLECOES NO APARE 714 714
40813533 Drenagem percutânea não especificada 32130350 DRENAGEM PERCUTANEA DE 714 3 714
40813541 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão sacular - por vaso 32130490 EMBOLIZACAO PERCUTANIA DE 1250 1 6 1250
40813550 Embolização de aneurisma cerebral por oclusão vascular - por vaso 1500 1 6 1500
40813568 Embolização de malformação arteriovenosa cerebral ou medular 32130481 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE ANGI 1875 1 6 1875
32130309 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE 1635 1 6 1635
40813576 Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça, pescoço ou coluna - por vaso
39130118 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FIS 1635 1635
32130317 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR
40813584 Embolização para tratamento de epistaxe 1152 1 5 1152
39130126 TRATAMENTO DA EPISTAXE POR
40813592 Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma visceral 32130295 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE 1159 2 5 1159
32130368 TRATAMENTO DA HEMOPTISE POR
40813606 Embolização brônquica para tratamento de hemoptise 818 1 5 818
39130169 TRATAMENTO DE HEMOPTISE POR
40813614 Embolização pulmonar para tratamento de fístula arteriovenosa ou outra situação 1000 1 5 1000
40813622 Embolização de varizes esofagianas ou gástricas 32130023 EMBOLIZACAO OU ESCLEROSE DE 1561 1 2 1561
40813630 Embolização de hemorragia digestiva 32130015 EMBOLIZACAO ARTERIAL DE HE 982 1 5 982
40813649 Embolização de ramo portal 1450 1 5 1450
40813657 32130120
Embolização esplênica para tratamento de hiperesplenismo ou outra situação ESPLENECTOMIA POR EMBOLIZACAO 982 1 5 982
40813665 Embolização arterial para tratamento de priapismo 1300 1 5 1300
32130406 EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA
40813673 Embolização para tratamento de impotência 960 1 5 960
39130177 EMBOLIZACAO PERCUTANEA PARA
40813681 32130147
Embolização de ramos hipogástricos para tratamento de sangramento ginecológico TRATAMENTO DA ISQUEMIA OU 982 1 5 982
40813690 Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal para tratamento de hematúria 966 1 5 966
32130155 EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS
40813703 Embolização de artéria renal para nefrectomia 32130201 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZACAO 982 1 5 982
32130210 NEFRECTOMIA POR EMBOLIZACAO
40813711 Embolização de fístula arteriovenosa não especificada acima - por vaso 39130100 EMBOLIZACAO PERCUTANEA DE FIS 966 1 3 966
32130066 EMBOLIZACAO DE FISTULAS OU
40813720 Embolização de malformação vascular - por vaso 1159 1 5 1159
39080080 FISTULA OU MA FORMACAO ARTERIO
40813738 Embolização de pseudoaneurisma - por vaso 1250 1 3 1250
40813746 Embolização de artéria uterina para tratamento de mioma ou outras situações 1000 1 5 1000
40813754 Embolização de veia espermática para tratamento de varicocele 32130228 TRATAMENTO DA VARICOCELE POR 580 1 3 580
40813762 Embolização de veias ovarianas para tratamento de varicocele 1000 1 5 1000
40813770 Embolização definitiva não especificada acima - por vaso 39130045 TRATAMENTO DA HEMATURIA OU 1170 1 5 1170
32130325 EMBOLIZACAO DE TUMORES DA
40813789 Embolização de tumor de cabeça e pescoço 1152 1 5 1152
39130134 EMBOLIZACAO DE TUMORES DA
40813797 Embolização de tumor do aparelho digestivo 32130058 EMBOLIZACAO DE TUMOR DO APARE 982 1 5 982
32130341 EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS
40813800 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles 982 1 5 982
39130150 EMBOLIZACAO DE TUMORES OSSEOS
40813819 Embolização de tumor não especificado 39130053 EMBOLIZACAO DE TUMORES DOS 938 1 5 938
40813827 Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC 404 2 404
40813835 Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC 580 1 2 580
40813843 Colecistostomia percutânea orientada por RX, US ou TC 32130090 DRENAGEM BILIAR PERCUTANEA 982 1 3 982
40813851 Esclerose percutânea de cisto pancreático 714 1 3 714
40813860 Celostomia percutânea orientada por RX ou TC 750 1 3 750
40813878 Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 32130180 NEFROSTOMIA PERCUTANEA 847 1 5 847
40813886 Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou RM 32130171 PIELOGRAFIA ANTEROGRADA 401 3 401
40813894 Exérese percutânea de tumor benigno orientada por RX, US, TC ou RM 1000 1 3 1000
40813908 Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e pescoço 818 1 5 818
40813916 Quimioembolização para tratamento de tumor hepático 32130422 QUIMIOEMBOLIZACAO ARTERIAL OU 700 1 5 700
40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial 39130061 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIO 818 1 5 818
32130163 QUIMIOTERAPIA ARTERIAL REGIO
40813932 TIPS - anastomose porto-cava percutânea para tratamento de hipertensão portal 1583 2 7 1583
40813940 Implante de endoprótese em aneurisma de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) 1500 2 5 1500
40813959 Implante de endoprótese em dissecção de aorta abdominal ou torácica com stent revestido (stent-graft) 1500 2 5 1500
40813975 Tratamento do vasoespasmo pós-trauma 1333 1 5 1333
40813983 Trombectomia mecânica para tratamento de TEP 1500 1 5 1500
40813991 Trombectomia mecânica venosa 40090230 RETIRADA PERCUTANEA DE EMBOLOS 1450 1 3 1450
40814017 Trombectomia medicamentosa para tratamento de TEP 1500 1 5 1500
40814025 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por vaso 982 1 3 982
40814033 Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para tratamento de isquemia mesentérica 982 1 5 982
40814041 Trombólise medicamentosa em troncos supra-aórticos e intracranianos 32130287 INFUSAO SELETIVA INTRA VASCU 1350 1 5 1350
40814050 Repermeabilização tubária para tratamento de infertilidade 1500 1 4 1500
40814068 Retirada percutânea de cálculos biliares orientada por RX, US ou TC 32130112 RETIRADA PERCUTANEA DE CALCU 982 1 5 982
40814076 Retirada percutânea de cálculos renais orientada por RX, US ou TC 32130252 RETIRADAS PERCUTANEAS DE 936 1 5 936
40814084 Retirada percutânea de corpo estranho intravascular 32130279 REITRADA PERCUTANEA DE CORPO 1561 1 5 1561
40814092 Osteoplastia ou discectomia percutânea (vertebroplastia e outras) 1083 1 5 1083
40814106 Discografia 300 3 300
40814130 Sinusografia (abscessografia) 250 3 250
40814114 Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US 56050455 PACOTE DE LITOTRIPSIA 953,34 953,34
40814157 Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada por RX, TC, US ou RM) 308 0 308
40814149 Paracentese orientada por RX ou US 150 0 150
40090248 OCLUSAO DE VEIA CAVA INFERIOR 800 800
41002008 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
41002016 Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a34010050
punção TOMOMIELOGRAFIA ATE TRES SEG 72 72
41002024 Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base) 32130384 PUNCAO PERCUTANEA DE ORGAOS 714 714
41002032 Drenagem percutânea orientada por TC (acrescentar o exame de base) 714 714
40902005 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ULTRA-SONOGRAFIA) - ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA
40902102 Puncao vascular orientada por US (acrescentar o exame de base) 230 230
40902110 Drenagem percutânea orientada por US (acrescentar o exame de base) 714 714
40902129 Redução de invaginação intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de base) 160 160

AMB es sia
Auxiliar Aneste
20102003 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - MONITORIZAÇÕES CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 20010052 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 350 350
20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20010053 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 350 350
20102062 Monitor de eventos sintomáticos por 15 a 30 dias (LOOPER) - 1257 1257
20102038 Monitorização ambulatorial da pressão arterial - MAPA (24 horas) 20020058 MONITORIZACAO AMBULATORIAL DE 350 350
20102070 Tilt teste - 470 470
20102097 Sistema Holter - 12 horas - 2 ou mais canais 20010079 SISTEMA HOLTER 12 HORAS 280 280
20102111 20010044 MONITORIZACAO ELETROCARDIO
Monitorização eletrocardiográfica programada com transcrição - não contínua 100 100
Auxiliar Aneste
20103000 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (AMBULATORIAIS) - REABILITAÇÕES/SESSÕES CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
20103018 50010140
Adaptação e treinamento de recursos ópticos para visão subnormal (por sessão) TESTE E ADAPTACAO DE LENTES DE
- binocular 50 50
20103026 Amputação bilateral (preparação do coto) 25060023 AMPUTACAO BILATERAL 50 50
20103034 Amputação bilateral (treinamento protético) 63 63
20103042 Amputação unilateral (preparação do coto) 25060015 AMPUTACAO UNILATERAL 32 32
25060155 AMPUTACAO UNILATERAL
20103050 Amputação unilateral (treinamento protético)
25060163 AMPUTACAO BILATERAL 50 50
20103069 25040030 ASSISTENCIA FISIATRICA
Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-operatório de condições cirúrgicas 30 30
20103077 Ataxias 25020013 ATAXIAS 28 28
20103093 Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de pacientes para prevenção 25090011 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE
de seqüelas 32 32
20103107 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 25100033 ATENDIMENTO FISIATRICO NO PRE 32 32
20103115 Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica específica 25090070 ATIVIDADE REFLEXA 100 100
20103123 Atividades em escola de postura (máximo de 10 pessoas) - por sessão - 1C 1C
20103131 Biofeedback com EMG 25010115 BIOFEEDBACK COM EMG 100 100
20103140 Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina botulínica por segmento corporal 25090046 BLOQUEIO FENOLICO DE PONTOS 175 175
20103158 Confecção de órteses em material termo-sensível (por unidade) 300 300
20103166 Confecção de prótese imediata 25090020 CONFECCAO DE PROTESE IMEDIATA 300 300
20103174 Confecção de prótese provisória 25090038 CONFECCAO DE PROTESE PROVI 250 250
20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 25060040 DESVIOS POSTURAIS DA COLUNA 40 40
20103190 Disfunção vésico-uretral 42 42
20103204 Distrofia simpático-reflexa 25020021 DISTROFIA SIMPATICO REFLEXO 40 40
25030019 DISTURBIOS CIRCULATORIOS
20103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 28 28
25070070 PACIENTE SEM DOENCA CORONARIAN
20103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 25040049 DOENCAS PULMONARES ATENDIDAS 32 32
20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) 50020030 EXERCICIOS DE ORTOPTICA (CADA) 20 20
20103247 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) - por sessão coletiva 19010036 TRATAMENTOS PARA REABILITACAO 15 15
20103255 Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) - por sessão individual 19010028 TRATAMENTO PARA REABILITACAO 30 30
20103263 Hemiparesia 25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA 40 40
25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA
20103271 Hemiplegia 40 40
25020072 MONOPLEGIA
20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 25020030 HEMIPLEGIA E HEMIPARESIA 40 40
20103298 Hipo ou agenesia de membros 25060198 ASSISTENCIA FISIATRICA AOS 50 50
25090062 INFILTRACAO ARTICULAR OU
20103301 Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou agulhamento seco (por músculo) 60 60
16010183 INFILTRACAO MED PONTO GATILHO
20103310 Lesão nervosa periférica afetando mais de um nervo com alterações sensitivas25020048 LESAO NERVOSA PERIFERICA
e/ou motoras 32 32
20103328 Lesão nervosa periférica afetando um nervo com alterações sensitivas e/ou 25020056
motoras LESAO NERVOSA PERIFERICA 25 25
25060104 SEQUELA DE TRAUMATISMOS NOS
20103344 Miopatias 50 50
25020064 MIOPATIAS
20103360 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducação 25040057 PACIENTE
e reabilitação COM D P O C EM
respiratória 32 32
20103379 Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca, atendido em ambulatório, 25070045 PACIENTE
duas a três EMsemana
vezes por POS OPERATORIO DE 30 30
25070029 PACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA DO CORACAO ATENDIDO EM AMBULA
20103387 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas 30 30
25070053 PACIENTE PORTADOR DE CARDIOPATIA, ATENDIDO EM AMBULATORIO,
20103395 Pacientes com doença isquêmica do coração, atendido em ambulatório, - até 8 semanas de programa 35 35
25050257 TRAT FISIAT PATOL MULT ARTI
20103409 Pacientes com doenças neuro-músculo-esqueléticas com envolvimento tegumentar 100 100
25080016 PACIENTE COM DOENCAS DERMA
20103417 Pacientes sem doença coronariana clinicamente manifesta, mas considerada 25070061
de alto PACIENTES SEM DOENCA
risco, atendido CORO
em ambulatório, 20
duas a três vezes por semana 20
20103425 Paralisia cerebral 25020099 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO 50 50
20103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 25020102 PARALISIA CEREBRAL (TRATAMENTO) 60 60
20103441 Paraparesia/tetraparesia 25020129 QUADRIPLEGIA E QUADRIPARESIA 60 60
20103450 Paraplegia e tetraplegia 25020080 PARAPLEGIA E PARAPARESIA 60 60
20103468 Parkinson 25020110 PARKINSON 40 40
20103476 Patologia neurológica com dependência de atividades da vida diária 25020153 ASSISTENCIA FISIATRICA NO 70 70
25050010 ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS AFETANDO UM MEMBRO
25060031 CONTUSOES
20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 25060058 ENTORSES 28 28
25060066 RECUPERACAO FUNCIONAL POS IMOBILIZAÇÃO DE
25060139 TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA UM
25050028 ALTERACOES DE ORDEM REUMATICAS
20103492 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros 50 50
25060147 TRATAMENTO FISIATRICO DE PATOLOGIA ORTOPEDICA QUE AFETA MAIS
20103506 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna 25050036 ALTERACOES DEGENERATIVAS OU 28 28
25050044 ALTERACOES DEGENERATIVAS OU
20103514 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna 50 50
25050052 ALTERACOES DEGENERATIVAS OU
20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida- diária 80 80
20103530 25060082 RECUPERACAO FUNCIONAL POS
Recuperação funcional pós-operatória ou por imobilização da patologia vertebral 28 28
20103549 Procedimentos mesoterápicos (por região anatômica) 84 84
20103557 Procedimentos mesoterápicos com calcitonina (qualquer segmento) - 84 84
25100017 DOENCAS UROLOGICAS
20103565 Processos inflamatórios pélvicos 15 15
25100025 PROCESSOS INFLAMATORIOS
20103573 -
Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 27 27
20103581 -
Programa de exercício supervisionado com obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 27 27
20103590 -
Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão individual 27 27
20103603 -
Programa de exercício supervisionado sem obtenção de eletrocardiograma e/ou saturação de O2 - sessão coletiva 27 27
20103611 25060120 QUEIMADURAS AFETANDO MAIS DE
Queimados - seguimento ambulatorial para prevenção de seqüelas (por segmento) 50 50
20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese 25070037 PACIENTE EM POS OPERATORIO DE 35 35
20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 80 80
20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 100 100
25060090 RECUPERACAO FUNCIONAL DE
20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio-faciais 28 28
25060180 RECUPERACAO FUNCIONAL POS
20103662 25060171osteomioarticular
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia RECUPERACAO FUNCIONAL POS
com complicações 45 um membro
neurovasculares afetando 45
20103670 25060074osteomioarticular
Recuperação funcional pós-operatória ou pós-imobilização gessada de patologia RECUPERACAO FUNCIONAL POS
com complicações 50 mais de um membro
neurovasculares afetando 50
25020137 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO
20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor 50 50
25020145 RETARDO DO DESENVOLVIMENTO
20103697 Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais 25060112 SEQUELA DE TRAUMATISMO 28 28
20103700 Seqüelas em politraumatizados (em diferentes segmentos) 25060112 SEQUELA DE TRAUMATISMO 100 100
20103719 Sinusites 25100041 SINUSITES 15 15
20103727 Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a três25070010
sessõesPACIENTES
por semanaCOM(porDOENCA
sessão) ISQUEMICA 80 80
Auxiliar Aneste
20202008 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (HOSPITALARES) - MONITORIZAÇÕES CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
45010072 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO
20202016 Cardiotocografia anteparto 100 100
45010080 TOCOCARDIOGRAFIA ANTEPARTO COM
20202024 Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas externa 45010099 TOCOCARDIOGRAFIA INTRAPARTO 150 150
20202032 Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12 horas) 125 125
20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória 1600 1600
Potencial evocado intra-operatório -
20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 22010238
monitorização cirúrgica (PE/IO) 400 400
20202067 Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 49010336 MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRA 140 140
Auxiliar Aneste
20203004 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS (HOSPITALARES) - REABILITAÇÕES/SESSÕES CH TOTAL HM CO INC FILME
es sia
20203012 25040022 ASSISTENCIA FISIATRICA
Assistência fisiátrica respiratória em paciente internado com ventilação mecânica 32 32
20203020 25100017 DOENCAS UROLOGICAS
Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra técnica de exercícios perineais 80 80
20203047 Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico internado 25040014 ASSISTENCIA FISIATRICA 30 30
20203063 Pacientes com doença isquêmica do coração, hospitalizado, até 8 semanas25070010
de programaPACIENTES COM DOENCA ISQUEMICA 35 35
20203071 25070037
Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 semanas PACIENTE EM POS OPERATORIO DE
de programa 35 35
40101002 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - ECG - TE
40101010 ECG convencional de até 12 derivações 20010010 ELETROCARDIOGRAMA ECG 60 60
40101029 ECG de alta resolução 32010265 PLANIGRAFIA DE SELA TURCA 60 60
40101037 Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG basal convencional) 20010036 TESTE ERGOMETRICO TE EM ESTEIR 260 260
40101045 Teste ergométrico convencional - 3 ou mais derivações simultâneas (inclui20010028
ECG basal TESTE ERGOMETRICO (T E ) EM
convencional) 220 220
40101053 Variabilidade da frequência cardíaca 60 60
40101061 29020280
Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de exercício completo (espirometria TESTE
forçada, CARDIOPULLMONAR
consumo DEde
de O2, produção EXER 500
CO2 e derivados, ECG, oximetria) 500
40102009 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - TUBO DIGESTIVO
40102025 Manometria computadorizada anorretal 400 400
40102033 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - 1ª sessão 380 380
40102041 Manometria computadorizada anorretal para biofeedback - demais sessões 350 350
40102050 Manometria esofágica computadorizada com teste provocativo 400 400
40102068 Manometria esofágica computadorizada sem teste provocativo 400 400
40102076 Manometria esofágica para localização dos esfíncteres pré-pH-metria 43010210 ELETROMANOMETRIA 400 400
40102084 pH-metria esofágica computadorizada com um canal 700 700
40102092 pH-metria esofágica computadorizada com dois canais 43010202 PH METRIA MONITORIZACAO 700 700
40102106 pH-metria esofágica computadorizada com três canais 700 700
40103005 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - SISTEMA NERVOSO
40103013 Análise computadorizada da voz 228 225
40103021 Análise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular (GDX) 375 375
40103030 Análise computadorizada do segmento anterior - monocular 471 471
40103048 Audiometria (tipo Von Bekesy) 142 142
22010106 POTENCIAL EVOCADO VISUAL
40103056 Potencial evocado estacionário (Steady State) 200 200
40103064 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 51010194 PESQUISA DE POTENCIAIS AUDITI 300 300
40103072 Audiometria tonal limiar com testes de discriminação 51010020 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR COM 90 90
40103080 51010038 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR INFA
Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer técnica) - Peep-show 140 140
40103099 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminação 51010046 AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA 40 40
40103102 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade 51010054 AUDIOMETRIA VOCAL PESQUISA 40 40
40103110 Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI, SSW) 100 100
40103137 Campimetria computadorizada - monocular 50010328 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA 80 80
40103161 Decay do reflexo estapédico 86 86
22010017 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA
40103170 EEG de rotina 120 120
22010025 Eletrencefalograma em vigilia (com foto estimulacao)
40103188 EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por hora de monitorização 320 320
22010203 MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETRO
40103196 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 583 140 383
22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL COM
22010033 ELETROENCEFALOGRAMA COM
40103200 Eletrencefalograma especial: terapia intensiva, morte encefálica, EEG prolongado
22010041(atéELETROENCEFALOGRAMA
2 horas) ESFENOIDAL 320 320
22010157 ELETROENCEFALOGRAMA PROLONGA
40103226 Eletrencefalograma digital + mapeamento cerebral (EEG/MC) 22010203 Eletroencefalograma digital + mapeamento cerebral (EEg/MC)
700 700
40103234 Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido 22010050
ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E 240 240
40103242 Eletro-oculografia - monocular 50010077 ELETRO OCULOGRAFIA 180 180
40103250 Eletro-retinografia - monocular 50010069 ELETRORETINOGRAFIA 180 180
40103269 Eletrococleografia (Ecochg) 51010089 ELETROCOCLEOGRAFIA 350 350
40103277 Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por hora de monitorização 417 417
40103285 Eletroglotografia 175 175
40103293 Eletroneurografia para paralisia facial 51010097 Eletroneurografia para paralisia facial 250 250
40103307 22010130
Eletroneuromiografia (velocidade de condução) testes de estímulos para paralisia ELETRONEUROMIOGRAFIA
facial 300 300
40103315 Eletroneuromiografia de MMII 22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA 600 600
40103323 Eletroneuromiografia de MMSS 22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA 600 600
40103331 Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 22010130 ELETRONEUROMIOGRAFIA 1200 1200
40103340 Eletroneuromiografia de segmento complementar 300 300
40103358 Eletroneuromiografia de segmento especial 300 300
40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 56010079 ELECTROMIOGRAFIA ESFINCTER URE 100 100
40103374 EMG com registro de movimento involuntário (teste dinâmico de escrita; estudo funcional de tremores) 250 250
40103382 EMG para monitoração de quimodenervação (por sessão) 250 250
40103390 EMG quantitativa ou EMG de fibra única 250 250
40103404 Espectrografia vocal 200 200
40103412 Gustometria 51010119 GUSTOMETRIA 30 30
40103420 Imitanciometria de alta frequência 51010208 RINOMANOMETRIA 166 166
40103439 Impedanciometria 51010127 IMPEDANCIOMETRIA PESQUISA DO 90 90
40103447 Método de Proetz (por sessão) 51010135 METODO DE PROETZ POR SESSAO 20 20
40103463 Otoemissões evocadas transientes 125 125
40103480 Pesquisa de pares cranianos relacionados com o VIII PAR 51010186 PESQUISA DE PARES CRANIANOS 100 100
40103498 Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 583 333 250
40103501 Pesquisa do fenômeno de Tullio 51010305 PESQUISA DO FENOMENO DE TULLIO 30 30
40103510 Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas) (PG/RN) 417 417
40103528 Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas) 29020190 POLISSONOGRAFIA COM DETERMINA 1000 1000
40103536 Polissonograma com EEG de noite inteira 22010149 POLISSONOGRAFIA 1000 1000
40103544 Polissonograma com teste de CPAP nasal 1000 1000
40103552 Posturografia 40103552 Posturografia 327 327
40103560 Potencial evocado - P300 22010181 ESTUDO P 300 500 500
22010114 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
40103579 Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-ML) bilateral 250 250
25010085 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO
40103587 Potencial somato-sensitivo para localização funcional da área central (monitorização por hora) até 3 horas 610 610
40103595 Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) 22010173 POTENCIAL EVOCADO GENITO 250 250
40103609 Potencial evocado motor - PEM (bilateral) 250 250
40103617 Potencial evocado somato-sensitivo - membros inferiores (PESS) 22010165 POTENCIAL EVOCADO SOMATO 250 250
22010122 POTENCIAL EVOCADO SOMATO
40103625 Potencial evocado somato-sensitivo - membros superiores (PESS) 250 250
25010093 POTENCIAL EVOCADO SOMATO
50010115 POTENCIAL OCCIPTAL EVOCADO
40103633 Potencial evocado visual (PEV) 22010106 POTENCIAL EVOCADO VISUAL 300 300
40103650 Registro do nistagmo pendular 51010321 REGISTRO DE NISTAGMO PENDULAR 250 250
40103668 Rinomanometria computadorizada 167 167
40103676 Rinometria acústica 51010208 Rinomanometria 40 40
40103684 Reflexo cutâneo-simpático 40103684 Reflexo cutaneo-simpatico 227 227
40103692 Teste de avaliacao de sistema simpatico 40103692 Teste de avaliacao de sistema simpatico 227 227
Teste de estimulacao musculo esqueletico in vitro
40103706 Teste de estimulacao musculo esqueletico in vitro (minimo seis) 40103706 333
(minimo seis) 333
Teste de estimulacao repetitiva (um ou mais
40103714 Teste de estimulação repetitiva (um ou mais músculos) 40103714 285
musculos) 285
40103722 Teste de fístula perilinfática com eletronistagmografia 342 342
40103730 Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno pós PSG 300 300
40103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada 300 300
40103757 Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT) 833 833
40103781 Audiometria ocupacional ou de seleção 51010372 AUDIOMETRIA OCUPACIONAL OU DE 35 35
40103790 Audiometrias de altas frequências 40103765 Videonistagmografia infravermelha 327 327
40103820 Pesquisa do nistagmo optocinético 51010313 PESQUISA DO NISTAGMO OPTOCINET 30 30
40104001 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES
40104010 Avaliação muscular por dinamometria computadorizada (isocinética) - por articulação 150 150
40104028 Cronaximetria 25010018 CRONAXIMETRIA 60 60
40104036 Curva I/T - medida de latência de nervo periférico 25010026 CURVA I/T 68 68
25010050 EXAME MUSCULAR
40104044 Ergotonometria músculo-esquelético (tetra, paraparesia e hemiparesia) 45 45
25010034 ELETRODIAGNOSTICO
40104117 Pletismografia peniana noturna (3 noites) 440 440
40104125 Sistema tridimensional de avaliação do movimento que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e eletromiografia 440 440
40105008 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - FUNCÃO RESPIRATÓRIA
29020034 DETERMINACAO DA MECANICA
29020042 DETERMINACAO DAS PRESSOES
29020069 ESPIROGRAFIA SIMPLES CAPACI
40105016 Determinação das pressões respiratórias máximas 60 60
29020077 ESPIROMETRIA VOLUMES EXPIRA
29020085 ESPIROMETRIA APOS BRONCO
29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
40105024 Determinação dos volumes pulmonares por diluição de gases 29020050 ESPIROGRAFIA COM DETERMINACAO 45 45
40105032 Determinação dos volumes pulmonares por pletismografia 29020026 CURVA DE FLUXO VOLUME ESTUDO 50 50
40105040 Medida da difusão do monóxido de carbono 29020123 MEDIDA DA DIFUSAO DO MONOXIDO 180 180
40105059 Medida de pico de fluxo expiratório 29020131 MEDIDA DE PICO DE FLUXO 5 5
40105067 Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo expiratório 29020140 MEDIDA SERIADA POR 3 SEMANAS 60 60
29020204 PROVA VENTILATORIA COMPLETA
40105075 Prova de função pulmonar completa (ou espirometria) 280 280
29020212 PROVA VENTILATORIA COMPLETA
40105083 Resistência das vias aéreas por oscilometria 29020255 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS 200 200
40105091 Resistência das vias aéreas por pletismografia 29020255 RESISTENCIA DAS VIAS AEREAS 200 200
40105113 Regulação ventilatória - 1) medida de ventilação e do padrão ventilatório 29020220 REGULACAO VENTILATORIA 1) 60 60
40105121 Regulação ventilatória - 2) determinação da pressão de oclusão 29020239 REGULACAO VENTILATORIA 2) 60 60
40105130 Regulação ventilatória - 3) resposta a hipoxia e hipercapnia 29020247 REGULACAO VENTILATORIA 3) 90 90
40201007 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ELETROFISIOLÓGICOS/MECÂNICOS E FUNCIONAIS) - ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA
40201015 Amnioscopia 25 25
40201023 Anuscopia (interna e externa) 45010021 COLPOSCOPIA 60 60
24030015 BRONCOSCOPIA RIGIDA PARA
40201031 Broncoscopia com biópsia transbrônquica 24030040 BRONCOFIBROSCOPIA FLEXIVEL COM 500 500
24030090 BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM
40201040 Broncoscopia com biopsia, escovado, lavado broncoalveolar e puncao 24030090 Broncoscopia flexivel com lavado broncoalveolar 500 500
40201058 Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado brônquico bilateral 500 500
53040279 URETRO CISTOSCOPIA COM OU SEM
40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia 56010036 CISTOSCOPIA OU URETROSCOPIA 120 120
56010044 CISTOSCOPIA COM PROVA DE FUN
40201074 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica 23010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA 650 650
40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 23010029 COLONOSCOPIA 650 650
40201090 Colonoscopia com magnificação 650 650
40201104 Ecoendoscopia alta 33010080 ENDOSCOPIA E TRANS OPERATORIA 800 800
40201112 Ecoendoscopia baixa 33010080 ENDOSCOPIA E TRANS OPERATORIA 800 800
40201120 Endoscopia digestiva alta 23010037 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA 240 240
40201139 Endoscopia digestiva alta com magnificação 240 240
40201147 Enteroscopia 600 600
40201155 Histeroscopia diagnóstica 45010137 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA 240 240
40201163 Laparoscopia 23010045 LAPAROSCOPIA 300 300
23010061 RETOSSIGMOIDOSCOPIA FLEXIVEL
40201171 Retossigmoidoscopia flexível 200 200
43040217 RETOSSIGMOIDOSCOPIA
23010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA
40201180 Retossigmoidoscopia rígida 150 150
43040225 RETOSSIGMOIDOSCOPIA C/ BIOPSIA
40201198 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica flexível 120 120
40201201 Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com ótica rígida 120 120
40201210 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível 51010410 VIDEO ENDOSCOPIA NAZO SINOSAL 120 120
40201228 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida 51010410 VIDEO ENDOSCOPIA NAZO SINOSAL 120 120
40201236 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio flexível 350 350
40201244 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido 350 350
40201252 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível 51010453 VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA 120 120
40201260 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido 51010453 VIDEO FARINGO LARINGOSCOPIA 120 120
40201279 Ureteroscopia flexível unilateral 200 200
40201287 Ureteroscopia rígida unilateral 56010117 URETEROSCOPIA 200 200
40201325 Videoquimografia laríngea 567 567
40201333 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia 240 240
40301001 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - BIOQUÍMICA
40301010 3-metil histidina, pesquisa e/ou dosagem no soro 128 128
40301028 5-nucleotidase - pesquisa e/ou dosagem 28011171 5 NUCLEOTIDASE 20 20
40301036 Acetaminofen - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40301044 Acetilcolinesterase, em eritrócitos - pesquisa e/ou dosagem 28010523 COLINESTERASE 20 20
40301052 Acetona, pesquisa e/ou dosagem no soro 83 83
40301060 Ácido ascórbico (vitamina C) - pesquisa e/ou dosagem 28010027 ACIDO ASCORBICO 14 14
40301079 Ácido beta hidroxi butírico - pesquisa e/ou dosagem 70 70
40301087 Ácido fólico, pesquisa e/ou dosagem nos eritrócitos 28010060 ACIDO FOLICO RIE 85 85
40301095 Ácido glioxílico - pesquisa e/ou dosagem 28010078 ACIDO GLIOXILICO 30 30
28010116 ACIDO LATICO
40301109 Ácido láctico (lactato) - pesquisa e/ou dosagem 30 30
28090209 LACTATO
40301117 Ácido orótico - pesquisa e/ou dosagem 83 83
40301125 Ácido oxálico - pesquisa e/ou dosagem 28010132 ACIDO OXALICO 30 30
40301133 Ácido pirúvico - pesquisa e/ou dosagem 28010140 ACIDO PIRUVICO 30 30
40301141 Ácido siálico - pesquisa e/ou dosagem 28010159 ACIDO SIALICO 30 30
40301150 Ácido úrico - pesquisa e/ou dosagem 28010175 ACIDO URICO 14 14
40301168 Ácido valpróico - pesquisa e/ou dosagem 28010183 ACIDO VALPROICO 150 150
40301176 Ácidos biliares - pesquisa e/ou dosagem 43 43
28010086 ACIDOS GRAXOS ESTERIFICADOS
40301184 Ácidos graxos livres - pesquisa e/ou dosagem 15 15
28010094 ACIDOS GRAXOS NAO ESTERIFICADO
40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 1362 1362
40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 15 15

40301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 15 15
40301222 Albumina - pesquisa e/ou dosagem 15 15
40301230 Aldolase - pesquisa e/ou dosagem 28010205 ALDOLASE 27 27
40301249 Alfa-1-antitripsina, pesquisa e/ou dosagem no soro 28010221 ALFA 1 ANTITRIPSINA 40 40
40301257 Alfa-1-glicoproteína ácida - pesquisa e/ou dosagem 28010230 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA 40 40
40301265 Alfa-2-macroglobulina - pesquisa e/ou dosagem 28010248 ALFA 2 MACROGLOBULINA 40 40
40301273 Alumínio, pesquisa e/ou dosagem no soro 28011490 ALUMINIO 150 150
40301281 Amilase - pesquisa e/ou dosagem 28010256 AMILASE 14 14
40301290 Aminoácidos, fracionamento e quantificação 787 787
40301303 Amiodarona - pesquisa e/ou dosagem 522 522
40301311 Amitriptilina, nortriptilina (cada) - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40301320 Amônia - pesquisa e/ou dosagem 28010264 AMONIA 30 30
40301338 Anfetaminas, pesquisa e/ou dosagem 456 456
40301346 Antibióticos, pesquisa e/ou dosagem no soro, cada 28011503 ANTIBIOTICOS (GENTAMICINA 100 100
40301354 Apolipoproteína A (Apo A) - pesquisa e/ou dosagem 28011678 APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA) 80 80
40301362 Apolipoproteína B (Apo B) - pesquisa e/ou dosagem 28011678 APOLIPOPROTEINA A OU B (CADA) 80 80
40301370 Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40301389 Beta-glicuronidase - pesquisa e/ou dosagem 28010272 BETA GLICURONIDASE 17 17
28010299 BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES
40301397 Bilirrubinas (direta, indireta e total) - pesquisa e/ou dosagem
28010302 BROMOSSULFALEINA PROVA DE 15 15
40301400 Cálcio - pesquisa e/ou dosagem 28010329 CALCIO 14 14
40301419 Cálcio iônico - pesquisa e/ou dosagem 28010337 CALCIO IONICO 40 40
40301427 Capacidade de fixação de ferro - pesquisa e/ou dosagem 28010345 CAPACIDADE DE FIXACAO DE FERRO 14 14
40301435 Carbamazepina - pesquisa e/ou dosagem 28010353 CARBAMAZEPINA EIE 150 150
40301443 Carnitina livre - pesquisa e/ou dosagem 177 177
40301451 Carnitina total e frações - pesquisa e/ou dosagem 1169 1169
40301460 Caroteno - pesquisa e/ou dosagem 28010361 CAROTENO 20 20
40301478 Ceruloplasmina - pesquisa e/ou dosagem 28010370 CERULOPLASMINA 40 40
40301486 Ciclosporina, methotrexate - cada - pesquisa e/ou dosagem 28011660 CLONAZEPAM METHOTREXATE OU 300 300
40301494 Clearance de ácido úrico 28010400 CLEARANCE DE ACIDO URICO 25 25
40301508 Clearance de creatinina 28010426 CLEARANCE DE CREATININA 25 25
40301516 Clearance de fosfato 28010434 CLEARANCE DE FOSFATO 25 25
40301524 Clearance de uréia 28010450 CLEARANCE DE UREIA 25 25
40301532 Clearance osmolar 28010442 CLEARANCE OSMOLAR 25 25
40301540 Clomipramina - pesquisa e/ou dosagem 128 128
28010469 CLORO
40301559 Cloro - pesquisa e/ou dosagem 14 14
28010477 CLORO HEMATICO
28010485 COBRE (SORO)
40301567 Cobre - pesquisa e/ou dosagem 120 120
28150287 COBRE
40301575 Cocaína, pesquisa e/ou dosagem 448 448
40301583 Colesterol (HDL) - pesquisa e/ou dosagem 28010493 COLESTEROL HDL 30 30
40301591 Colesterol (LDL) - pesquisa e/ou dosagem 28011511 COLESTEROL LDL 40 40
40301605 Colesterol total - pesquisa e/ou dosagem 28010507 COLESTEROL TOTAL 14 14
40301613 Cotinina - pesquisa e/ou dosagem 371 371
28010531 CREATINA
40301621 Creatina - pesquisa e/ou dosagem 20 20
28040970 CREATINA ERITROCITARIA
40301630 Creatinina - pesquisa e/ou dosagem 28010540 CREATININA 14 14
40301648 Creatino fosfoquinase total (CK) - pesquisa e/ou dosagem 28010558 CREATINO FOSFOQUINASE 50 50
40301656 Creatino fosfoquinase - fração MB - massa - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40301664 Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade - pesquisa e/ou dosagem 28010566 CREATINO FOSFOQUINASE FRACAO 100 100
28040996 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS
40301672 Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) - pesquisa e/ou dosagem
28130162 CROMATOGRAFIA DE AMINOACIDOS 100 100
28010582 CURVA GLICEMICA CLASSICA ( 5
40301680 Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa
28010604 CURVA GLICEMICA (4 DOSAGENS) 65 65
40301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutírica - pesquisa e/ou dosagem 28010620 DESIDROGENASE ALFA HIDROXI 40 40
40301702 Desidrogenase glutâmica - pesquisa e/ou dosagem 28010639 DESIDROGENASE GLUTAMICA 40 40
40301710 Desidrogenase isocítrica - pesquisa e/ou dosagem 28010647 DESIDROGENASE ISOCITRICA 40 40
40301729 Desidrogenase láctica - pesquisa e/ou dosagem 28010655 DESIDROGENASE LATICA 30 30
40301737 Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas - pesquisa e/ou dosagem 28010663 DESIDROGENASE LATICA ISOENZI 100 100
40301745 Benzodiazepínicos e similares (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28010671 DIAZEPAN 150 150
28010680 DIGITOXINA RIE
40301753 Digitoxina ou digoxina - pesquisa e/ou dosagem 70 70
28010698 DIGOXINA RIE OU EIE
40301761 Eletroferese de proteínas 28010736 ELETROFORESE DE PROTEINAS 40 40
40301770 Eletroforese de glicoproteínas 28010710 ELETROFORESE DE GLICOPROTEINAS 40 40
40301788 Eletroforese de lipoproteínas 28010728 ELETROFORESE DE LIPOPROTEINAS 40 40
40301796 Enolase - pesquisa e/ou dosagem 167 167
40301800 Etossuximida - pesquisa e/ou dosagem 28010744 ETOSUXIMIDA EIE 150 150
40301818 Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem 28011481 ACIDO FENILPIRUVICO OU FENI 50 50
40301826 Fenitoína - pesquisa e/ou dosagem 28010752 FENITOINA EIE 150 150
40301834 Fenobarbital - pesquisa e/ou dosagem 28010760 FENOBARBITAL EIE 150 150
40301842 Ferro sérico - pesquisa e/ou dosagem 28010809 FERRO SERICO 18 18
40301850 Formaldeído - pesquisa e/ou dosagem 28010817 FORMALDEIDO 20 20
28010833 FOSFATASE ACIDA FRACAO PROSTA
40301869 Fosfatase ácida fração prostática - pesquisa e/ou dosagem 22 22
28010841 FOSFATASE ACIDA PROSTATICA RIE
40301877 Fosfatase ácida total - pesquisa e/ou dosagem 28010825 FOSFATASE ACIDA TOTAL 18 18
40301885 Fosfatase alcalina - pesquisa e/ou dosagem 28010850 FOSFATASE ALCALINA 18 18
40301893 28010868 FOSFATASE ALCALINA COM FRACIO
Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 55 55
40301907 Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa - pesquisa e/ou dosagem 140 140
40301915 Fosfatase alcalina termo-estável - pesquisa e/ou dosagem 28010876 FOSFATASE ALCALINA TERMO 20 20
40301923 Fosfolipídios - pesquisa e/ou dosagem 28010884 FOSFOLIPIDIOS 15 15
40301931 Fósforo - pesquisa e/ou dosagem 28010892 FOSFORO 14 14
40301940 Fósforo, prova de reabsorção tubular 28010906 FOSFORO PROVA DE REABSORCAO 20 20
40301958 Frutosaminas (proteínas glicosiladas) - pesquisa e/ou dosagem 28011554 FRUTOSAMINAS (PROTEINAS GLI 45 45
28010914 FRUTOSE
40301966 Frutose - pesquisa e/ou dosagem 14 14
28020030 FRUTOLISE DETERMINACAO DA
40301974 Galactose - pesquisa e/ou dosagem 28010922 GALACTOSE ENZIMA 50 50
40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem 709 20 689
40301990 Gama-glutamil transferase - pesquisa e/ou dosagem 28010957 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE 20 20
28010965 GASOMETRIA ( PH PCO2 PO2 BIC
40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) - pesquisa e/ou dosagem 67 67
29020093 GASOMETRIA ARTERIAL APOS 02 A
29020107 GASOMETRIA ARTERIAL DE EXER
40302024 Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no gasômetro) - pesquisa e/ou dosagem 100 100
29020115 GASOMETRIA ARTERIAL DE REPOUSO
40302032 Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose - pesquisa e/ou dosagem28011562 GLICEMIA APOS SOBRECARGA COM 30 30
40302040 Glicose - pesquisa e/ou dosagem 28010973 GLICOSE 14 14
40302059 Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) - pesquisa e/ou dosagem 28010981 GLICOSE 6 FOSFATO 30 30
40302067 Haptoglobina - pesquisa e/ou dosagem 28011015 HAPTOGLOBINA 40 40
40302075 Hemoglobina glicada (A1 total) - pesquisa e/ou dosagem 28011023 HEMOGLOBINA GLICOSILADA 45 45
40302083 Hemoglobina plasmática livre - pesquisa e/ou dosagem 28011031 HEMOGLOBINA PLASMATICA LIVRE 20 20
40302091 Hexosaminidase A - pesquisa e/ou dosagem 1081 1081
40302105 Hidroxiprolina - pesquisa e/ou dosagem 28011040 HIDROXIPROLINA 40 40
40302113 Homocisteína - pesquisa e/ou dosagem 28011791 HEMOCISTEINA 200 200
40302121 Imipramina - desipramina - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40302130 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas - pesquisa e/ou dosagem 100 100
40302148 Isomerase fosfohexose - pesquisa e/ou dosagem 28011058 ISOMERASE FOSFOHEXOSE 27 27
40302156 Isoniazida - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40302164 Lactose, teste de tolerância 28011570 LACTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80 80
40302172 Leucino aminopeptidase - pesquisa e/ou dosagem 28011074 LEUCINO AMINOPEPTIDASE 20 20
40302180 Lidocaina - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40302199 Lipase - pesquisa e/ou dosagem 28011082 LIPASE 15 15
40302202 Lipase lipoprotéica - pesquisa e/ou dosagem 70 70
40302210 Lipoproteína (a) - Lp (a) - pesquisa e/ou dosagem 80 80
40302229 Lítio - pesquisa e/ou dosagem 28011112 LITIO 20 20
40302237 Magnésio - pesquisa e/ou dosagem 28011120 MAGNESIO 16 16
40302245 Mioglobina, pesquisa e/ou dosagem 28011708 mioglobina 58 58
40302253 Nitrogênio amoniacal - pesquisa e/ou dosagem 28011155 NITROGENIO AMONIACAL 20 20
28011163 NITROGENIO TOTAL
40302261 Nitrogênio total - pesquisa e/ou dosagem
28030168 NITROGENIO FECAL DOSAGEM DO 27 27
40302270 Osmolalidade - pesquisa e/ou dosagem 28011180 OSMOLALIDADE 30 30
40302288 Oxcarbazepina, pesquisa e/ou dosagem 28011775 OXCARBAZEPINA DOSAGEM 160 160
40302296 Piruvato quinase - pesquisa e/ou dosagem 27 27
40302300 Porfirinas quantitativas (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28011201 PORFIRINAS QUANTITATIVAS CADA 18 18
28011210 POTASSIO
40302318 Potássio - pesquisa e/ou dosagem
28011228 POTASSIO HEMATICO 14 14
40302326 Pré-albumina - pesquisa e/ou dosagem 130 130
40302334 Primidona - pesquisa e/ou dosagem 28011236 PRIMIDONA EIE 150 150
40302342 Procainamida - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40302350 Propanolol - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40302369 Proteína ligadora do retinol - pesquisa e/ou dosagem 158 158
40302377 Proteínas totais - pesquisa e/ou dosagem 28011600 PROTEINAS TOTAIS 14 14
28010949 GAMA GLOBULINA KUNKEL
40302385 Proteínas totais albumina e globulina - pesquisa e/ou dosagem
28011244 PROTEINAS TOTAIS E FRACOES 10 10
40302393 Quinidina - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40302407 Reserva alcalina (bicarbonato) - pesquisa e/ou dosagem 28011252 RESERVA ALCALINA BICARBONATO 30 30
40302415 Sacarose, teste de tolerância 28011619 SACAROSE TESTE DE TOLERANCIA 80 80
28011279 SODIO
40302423 Sódio - pesquisa e/ou dosagem 14
28011287 SODIO HEMATICO
40302431 Succinil acetona - pesquisa e/ou dosagem 635 635
40302440 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) - pesquisa e/ou dosagem 28011317 SULFONAMIDAS LIVRE E ACETILADA 18 18
40302458 Tacrolimus - pesquisa e/ou dosagem 611 611
40302466 Tálio, pesquisa e/ou dosagem 28011627 TALIO DOSAGEM DE 100 100
40302474 Teofilina - pesquisa e/ou dosagem 28011333 TEOFILINA EIE 150 150
28011325 TESTE DE TOLERANCIA E INSULINA
40302482 Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes orais (até 6 dosagens)
28011341 TIMOL (TURVACAO E FLOCULACAO) 90 90
40302490 Tirosina - pesquisa e/ou dosagem 58 58
40302504 28011368 TRANSAMINASE OXALACETICA AMINO
Transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) - pesquisa e/ou dosagem 14 14
40302512 28011376 TRANSAMINASE PIRUVICA ( AMINO
Transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) - pesquisa e/ou dosagem 14 14
40302520 Transferrina - pesquisa e/ou dosagem 28011384 TRANSFERRINA 60 60
40302539 Triazolam - pesquisa e/ou dosagem 191 191
28011392 TRIGLICERIDIOS
40302547 Triglicerídeos - pesquisa e/ou dosagem 20 20
28011546 CURVA DE TRIGLICERIDEOS
40302555 Trimipramina - pesquisa e/ou dosagem 128 128
40302563 Tripsina imuno reativa (IRT) - pesquisa e/ou dosagem 28011716 TRIP IMU REAT (IRT) 58 58
40302571 Troponina - pesquisa e/ou dosagem 28011783 TROPONINA 86 86
40302580 Uréia - pesquisa e/ou dosagem 28011414 UREIA 14 14
40302598 Urobilinogênio - pesquisa e/ou dosagem 28011422 UROBILINOGENIO 10 10
40302601 Vitamina A, pesquisa e/ou dosagem 71 71
40302610 Vitamina E - pesquisa e/ou dosagem 345 345
40302628 Xilose, teste de absorção à 28010701 D XILOSE PROVA DA ( COM FORNE 10 10
40302636 Lipídios totais - pesquisa e/ou dosagem 28011090 LIPIDIOS TOTAIS 10 10
40302644 Maltose, teste de tolerância 28011589 MALTOSE TESTE DE TOLERANCIA 80 80
40302652 Mucopolissacaridose, pesquisa e/ou dosagem 28011597 MUCOPOLISSACARIDOSE PESQUISA 20 20
40302660 Mucoproteínas - pesquisa e/ou dosagem 28011139 MUCOPROTEINAS 15 15
40302679 Ocitocinase, pesquisa e/ou dosagem 28011643 OCITOCINASE DOSAGEM DA 30 30
40302687 Procalcitonina - pesquisa e/ou dosagem 578 578
40302695 Colesterol (VLDL) - pesquisa e/ou dosagem 28011520 COLESTEROL VLDL 30 30
28011457 WELTMAN REACAO DE

28020049 TESTE DE AGLUTINACAO EM
40302709 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens 28020057 TESTE DE AGLUTINACAO TUBO/LAMI 60 60
28020065 TESTE DE IMOBILIZACAO OU
28020090 JADRESSIC MAIRA
28030036 ENZIMAS PROTEOLITICAS INVESTI
40302717 Eletroforese de proteínas de alta resolução 80 80
40302725 Imunofixação - cada fração 120 12
40302733 Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem 45 45
40302741 Lamotrigina - pesquisa e/ou dosagem 1081 1081
40302750 28011104
Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais, colesterol, triglicerídios e eletroforese LIPIDOGRAMA
lipoproteínas) COMPLETO
- pesquisa ( INCLUI
e/ou dosagem 70 70
40302768 PAPP-A - pesquisa e/ou dosagem 365 365
40302776 Peptídeo natriurético BNP/PROBNP - pesquisa e/ou dosagem 250 250
40302784 Vitamina B1, pesquisa e/ou dosagem 853 853
40302822 Vitamina D2, pesquisa e/ou dosagem 128 128
40302830 Vitamina "D" 25 HIDROXI, pesquisa e/ou dosagem (Vitamina D3) 70 70
40302849 Vitamina K,- pesquisa e/ou dosagem 2158 2158
40302857 6-Monoacetilmorfina urinária 128 128
40302970 Clearance de água livre 28010418 CLEARANCE DE AGUA LIVRE 25 25
40321010 Colesterol esterificado 28010515 COLESTEROL ESTERIFICADO 17 17
28011007 HANGER ( CEFALINA COLESTEROL ) 10 10
40321207 Homocistina, pesquisa de 28130243 HOMOCISTINA PESQUISA DE 15 15
40321223 Imipenem, dosagem 100 100
40321339 Kunkel (sulfato de zinco), reação de 28011066 KUNKEL ( SULFATO DE ZINCO ) 20 20
40303004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - COPROLOGIA
28030222 ALFA 1 ANTITRIPSINA DOSAGEM DA
40303012 Alfa -1-antitripsina, (fezes) - pesquisa e/ou dosagem 60 60
28030214 ALFA 1 ANTITRIPSINA CLEARENCE
40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 28030133 OXIURUS COM COLHEITA PELO SWAB 15 15
28030010 COPROLOGICO FUNCIONAL ( CARAC
40303039 Coprológico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e interpretação) 50 50
28030028 DIGESTIBILIDADE PROVA DE MACRO
40303047 Eosinófilos, pesquisa nas fezes 28030044 EOSINOFILOS PESQUISA DE 10 10
28030060 GORDURA FECAL DOSAGEM DE
40303055 Gordura fecal, dosagem 20 20
28030079 GORDURA FECAL PESQUISA DE
40303063 Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários - nas fezes 28030087 HEMATOXILINA FERRICA PESQUISA 14 14
40303071 Identificação de helmintos, exame de fragmentos - nas fezes 28030095 IDENTIFICACAO DE HELMINTOS 10 10
40303080 Larvas (fezes), pesquisa 28030109 LARVAS METODO DE BAERMANN OU 10 10
40303098 Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes 28030117 LEUCOCITOS FECAIS PESQUISA DE 10 10
40303101 Leveduras, pesquisa - nas fezes 28030125 LEVEDURAS PESQUISA DE 10 10
40303110 Parasitológico - nas fezes 28030141 PARASITOLOGICO ( DIRETO E 20 20
40303128 Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento do líquido conservante28030150 - nas fezesPARASITOLOGICO COLHEITA 20 20
40303136 Sangue oculto, pesquisa - nas fezes 28030176 SANGUE OCULTO PESQUISA DE 10 10
28030184 SCHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM
40303144 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa após biópsia retal 25 25
28030192 SCHISTOSOMA PESQUISA OVOS EM
40303152 Substâncias redutoras nas fezes- pesquisa e/ou dosagem 28030249 SUBSTANCIAS REDUTORAS NAS 10 10
40303160 28030206 TRIPSINA PROVA DE (DIGESTAO DA
Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 14 14
28030230 OOGRAMA NAS FEZES
40303179 Esteatócrito, triagem para gordura fecal 20 20
40303187 Estercobilinogênio fecal, dosagem 28030052 ESTERCOBILINOGENIO FECAL DOSA 14 14
40304000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - HEMATOLOGIA LABORATORIAL
40304019 Anticoagulante lúpico, pesquisa 28041003 inibor lupico 67 67
40304027 Anticorpo anti A e B- pesquisa e/ou dosagem 28040040 ANTICORPOS ANTI A OU B 40 40
40304035 Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo 28040031 ANTICORPOS ANTI PLAQUETARIOS 93 93
28040058 ANTICORPOS IRREGULARES PELO
40304043 Anticorpos irregulares - pesquisa e/ou dosagem 28040066 ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES 135 135
28040074 ANTICORPOS SERICOS IRREGULARES
40304051 Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura ambiente e 37º 28040082 ANTICORPOS
e teste indireto SERICOS IRREGULARES
de coombs) 40 40
28040023 ANTI COAGULANTE CIRCULANTE
40304060 Antitrombina III, dosagem 80 80
28040090 ANTITROMBINA III DOSAGEM DE
40304078 Ativador tissular de plasminogênio (TPA) - pesquisa e/ou dosagem 100
28061349 DETERMINACAO DOS LINFOCITOS
40304086 CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) - pesquisa e/ou dosagem 28060717 LINFOCITOS ( TRANSFORMACAO
28061314 DETERMINACAO DOS LINFOCITOS LB 50 50
40304094 Citoquímica para classificar leucemia: esterase, fosfatase leucocitária, PAS,28040120
peroxidaseCITOQUIMICA
ou SB, etc - PARA
cada CLASSIFICAR 50 50
40304108 Coombs direto 28040155 COOMBS DIRETO 20 20
40304116 28040163 ENZIMAS
Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase, desidrogenase láctica, fosfofructoquinase, ERITROCITARIAS
fosfoglicerato quinase,DETER 27
gliceraldeído, 3 - fosfato desidrogenase, 27
glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase, gluta
40304132 Falcização, teste de 28040198 FALCIZACAO TESTE DE 10 10
40304140 Fator 4 plaquetário, dosagens 28040309 FATOR PLAQUETARIO 4 DOSAGEM DO 53 53
40304159 Fator II, dosagem 28040201 FATOR II DOSAGEM DO 30 30
40304167 Fator IX, dosagem 28040260 FATOR IX DOSAGEM DO 40 40
40304175 Fator V, dosagem 28040210 FATOR V DOSAGEM DO 30 30
40304183 Fator VIII, dosagem 28040236 FATOR VIII DOSAGEM DO 40 40
40304191 Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) 28040244 FATOR VIII DOSAGEM DO ANTIGENO 53 53
40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor 28040252 FATOR VIII DOSAGEM DO INIBIDOR 53 53
40304213 Fator X, dosagem 28040228 FATORES VII E DOSAGEM DOS 53 53
40304221 Fator XI, dosagem 28040279 FATOR XI DOSAGEM DO 40 40
40304230 Fator XII, dosagem 28040287 FATOR XII DOSAGEM DO 40 40
40304248 Fator XIII, pesquisa 28040295 FATOR XIII DOSAGEM DO 40 40
40304256 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E) 28040325 FENOTIPAGEM DO SISTEMA RH HR 67 67
40304264 Fibrinogênio, teste funcional, dosagem 28040333 FIBRINOGENIO DOSAGEM DO 20 20
40304272 Filária, pesquisa 28040341 FILARIA PESQUISA DE 14 14
40304280 Grupo ABO, classificação reversa - determinação 31 31
40304299 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação 28040317 FATOR RH (FATOR RH D INCLUINDO 30 30
28040368 HAM TESTE DE HEMOLISE ACIDA
40304302 Ham, teste de (hemólise ácida) 28040945 AUTO HEMOLISE TESTE DE 20 20
28040953 HEMOLISE POR SACAROSE TESTE DE
40304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa 28040376 HEINZ PESQUISA DE CORPUSCULOS 10 10
28040384 HEMACIAS CONTAGEM DE
40304329 Hemácias fetais, pesquisa 14 14
28040392 HEMACIAS FETAIS PESQUISA DE
40304337 Hematócrito, determinação do 28040414 HEMATOCRITO DETERMINACAO DO 10 10
28040422 HEMOGLOBINA DOSAGEM DE
28040449 HEMOGLOBINA ESPECTROSCOPIA DE
40304345 Hemoglobina, dosagem 10 10
28040473 HEMOGLOBINA FETAL DESNATURACAO
28040937 HEMOGLOBINA A2 DOSAGEM
28040430 HEMOGLOBINA ELETROFORESE EM
40304353 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) - pesquisa e/ou dosagem
28040961 HEMOGLOBINA CROMATOGRAFIA 40 40
28040481 HEMOGRAMA COMPLETO
28041151 HEMOGRAMA C/ HISTOGRAMA E CONT
40304361 Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma, plaquetas) 30 30
28040180 ERITROGRAMA ( ERITROCITOS
28040562 PLAQUETAS CONTAGEM DE
40304370 Hemossedimentação, (VHS) - pesquisa e/ou dosagem 28040490 HEMOSSEDIMENTACAO DETERMINACAO 10 10
40304388 Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina - pesquisa e/ou dosagem 28040503 HEMOSSIDERINA ( SIDEROCITOS ) 10 10
40304396 Heparina, dosagem 28040511 HEPARINA DOSAGEM DE 53 53
40304400 Inibidor do TPA (PAI) - pesquisa e/ou dosagem 100 100
40304418 Leucócitos, contagem 28040520 LEUCOCITOS CONTAGEM GLOBAL 10 10
40304434 Meta-hemoglobina, determinação da 28040546 META HEMOGLOBINA DETERMINACAO 30 30
40304442 Plaquetas, contagem de 28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE 10 10
28040570 PLAQUETAS TESTE DE ADESIVIDADE
40304450 Plaquetas, teste de agregação (por agente agregante), cada 66 66
28040589 PLAQUETAS TESTE DE AGREGACAO
40304469 Plasminogênio, dosagem 28040597 PLASMINOGENIO DOSAGEM DO 27 27
40304477 Plasmódio, pesquisa 28040600 PLASMODIO PESQUISA DE 14 14
40304485 Medula óssea, aspiração para mielograma ou microbiológico 33 33
40304493 Produtos de degradação da fibrina, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 28040619 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA 50 50
40304507 Proteína C - pesquisa e/ou dosagem 28041097 PROTEINA C 162 162
40304515 Proteína S, teste funcional 28041100 PROTEINA S 472 472
40304523 Protoporfirina eritrocitária livre - zinco - pesquisa e/ou dosagem 28040910 PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA 60 60
40304531 Prova do laço 28040643 PROVA DO LACO 10 10
40304540 Resistência globular, curva de 28040651 RESISTENCIA GLOBULAR CURVA DE 14 14
40304558 Reticulócitos, contagem 28040660 RETICULOCITOS CONTAGEM DE 10 10
40304566 Retração do coágulo - pesquisa 28040678 RETRACAO DO COAGULO TESTE DE 10 10
40304574 Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 67 67
28040694 TEMPO DE COAGULACAO LEE WHITE
40304582 Tempo de coagulação - determinação
28040708 TEMPO DE COAGULACAO CELITE 10 10
40304590 Tempo de protrombina - determinação 28040732 TEMPO DE PROTROMBINA 15 15
40304604 Tempo de reptilase - determinação 28040759 TEMPO DE REPTILASE 20 20
40304612 Tempo de sangramento de IVY - deteminação 28041135 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 78 78
40304620 Tempo de trombina - determinação 28040783 TEMPO DE TROMBINA 20 20
28040791 TEMPO DE TROMBOPLASTINA 15 15
40304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada - determinação
28040740 TEMPO DE RECALCIFICACAO DO 10 10
40304647 Tripanossoma, pesquisa 28040848 TRIPANOSSOMA PESQUISA DE 14 14
28040856 TROMBOELASTOGRAFIA
40304655 Tromboelastograma - pesquisa e/ou dosagem 93 93
28040864 TROMBOPLASTINA TESTE DE
40304663 Alfa-2antiplasmina, teste funcional 397 397
40304671 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO - pesquisa e/ou dosagem 730 730
40304680 Fator VII - pesquisa e/ou dosagem 28040228 FATORES VII E DOSAGEM DOS 53 53
40304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional 40 40
40304701 Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) 583 583
40304710 Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica noturna (*) 583 583
40304728 Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sindrome mielodisplásica (*) 1083 1083
40304736 Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin / sindrome linfoproliferativa crônica (*) 583 583
40304744 Imunofenotipagem para perfil imune (*) 583 583
40304752 Inibidor do fator IX, dosagem 200 200
40304760 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 860 860
40304779 Produtos de degradação da fibrina, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 28040619 PRODUTOS DE DEGRADACAO DA 50 50
40304787 Proteína S livre, dosagem 125 125
40304795 Células LE - pesquisa e/ou dosagem 28040112 CELULAS LE PESQUISA DE 20 20
40304809 Consumo de protrombina - pesquisa e/ou dosagem 28040147 CONSUMO DE PROTROMBINA 30 30
40304817 Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência 28040171 ENZIMAS ERITROCITARIAS 27 27
40304825 Esplenograma (citologia) 28040899 ESPLENOGRAMA (CITOLOGIA) 70 70
40304833 Hemoglobina instabilidade a 37 graus C - pesquisa e/ou dosagem 28040457 HEMOGLOBINA INSTABILIDADE A 37 15 15
28040465 HEMOGLOBINA SOLUBILIDADE HBS E
40304841 Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) - pesquisa e/ou dosagem 10 10
28041046 HEMOGLOBINA S (SCREENING NEONA
40304850 Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos 28041160 HEMOGLOBINOPATIA
de H, T. falcização TRIAGEM
hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade) 83 83
40304868 Estreptozima - pesquisa e/ou dosagem 28061365 ESTREPTOZIMA 70 70
40304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da 28040686 SULFOHEMOGLOBINA DETERMINACAO 14 14
40304884 Coombs indireto 28040988 COOMBS INDIRETO INCLUI O 40 40
40304892 Mielograma 28040554 MIELOGRAMA INCLUI A COLHEITA 100 100
40304906 Dímero D - pesquisa e/ou dosagem 50 50
40304914 Tempo de sangramento (Duke) - determinação 28040767 TEMPO DE SANGRAMENTO DUKE 10 10
28040139tempo
40304922 Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração do coágulo, contagem de plaquetas, COAGULOGRAMA ( TStempo
de protombina, TC PROVA DO
de tromboplastina, 60 - pesquisa e/ou dosagem60
parcial ativado)
40304930 Baço, exame de esfregaço de aspirado 344 344
40304949 Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado 344 344
40304957 Adenograma (inclui hemograma) 28040015 ADENOGRAMA ( NAO INCLUI HEMO 80 80
40319121 Hemácias, tempo de sobrevida das 28040406 HEMACIAS TEMPO DE SOBREVIDA 50 50
40319270 Tempo de lise de euglobulina 28040724 TEMPO DE LISE DE EUGLOBINA 14 14
40319130 Hemoglobina fetal, dosagem 14 14
ROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL
40305007
40305015 1,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem 28050991 DEHIDROXI 175 175
40305040 17-cetogênicos (17-CGS) - pesquisa e/ou dosagem 28050096 17 CETOGENICOS 17 CGS 40 40
40305058 17-cetogênicos cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 28050100 17 CETOGENICOS CROMATOGRAFIA 53 53
40305066 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia - pesquisa e/ou dosagem 28050118 17 CETOSTEROIDES 17 CTS 53 53
40305074 17-cetosteróides relação alfa/beta - pesquisa e/ou dosagem 28050134 17 CETOSTEROIDES RELACAO ALFA 35 35
40305082 17-cetosteróides totais (17-CTS) - pesquisa e/ou dosagem 28050126 17 CETOSTEROIDES TOTAIS 17 CTS 40 40
40305090 17-hidroxipregnenolona - pesquisa e/ou dosagem 138 138
40305112 Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina 28050517 SEROTONINA (ACIDO 5 HIDROXI 60 60
40305120 Ácido homo vanílico - pesquisa e/ou dosagem 92 92
28050045 AMP CICLICO (RIE)
40305163 AMP cíclico - pesquisa e/ou dosagem 100 100
28050053 AMP CICLICO NEFROGENICO SANGUE
40305210 Cortisol livre - pesquisa e/ou dosagem 28050819 CORTISOL LIVRE 150 150
28011538 CURVA GLICEMICA PROLONGADA
40305228 Curva glicêmica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem 360 360
28050177 CURVA GLICEMICA E INSULINICA
40305236 Curva insulínica (6 dosagens) - pesquisa e/ou dosagem 28050185 CURVA GLICEMICA E INSULINICA 240 240
40305279 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrogênio 600 600
40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem 28050835 ANGIOTENSINA 207 207
40305295 Eritropoietina - pesquisa e/ou dosagem 28050932 ERITROPOIETINA 313 313
40305341 Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido - pesquisa e/ou dosagem 200 200
40305368 Glucagon, dosagem 140 140
40305384 Hormônio antidiurético (vasopressina) - pesquisa e/ou dosagem 28050851 HORMONIO ANTIDIURETICO 100 100
40305406 IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de crescimento "insulin-like") - pesquisa e/ou dosagem 167 167
40305422 Leptina - pesquisa e/ou dosagem 150 150
40305449 N-telopeptídeo - pesquisa e/ou dosagem 242 242
40305465 Paratormônio - PTH ou fração (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28050754 PARATORMONIO PTH (RIE) 200 200
40305490 Piridinolina - pesquisa e/ou dosagem 165 165
40305503 Pregnandiol - pesquisa e/ou dosagem 28050398 PREGNANDIOL 60 60
40305511 Pregnantriol - pesquisa e/ou dosagem 28050401 PREGNANTRIOL 60 60
40305546 Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de medicamento (cada) 28050452 PROVA DO LH RH DOSAGEM DO FSH 65 65
40305554 Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)28050460 PROVA DO LH RH DOSAGEM DO LH 65 65
40305562 Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do material (cada)28050487 PROVA DO TRH HPR DOSAGEM DO 85 85
40305570 Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada)28050495 PROVA DO TRH TSH SEM FORNECI 85 85
40305589 Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL 3% vasopressina) 28050444 PROVA PARA DIABETE INSIPIDO 67 67
40305597 Estrogênios totais (fenolesteróides) - pesquisa e/ou dosagem 28050274 ESTROGENIOS TOTAIS 40 40
40305600 Iodo protéico (PBI) - pesquisa e/ou dosagem 28050363 IODO PROTEICO PBI 20 20
40305619 Lactogênico placentário hormônio - pesquisa e/ou dosagem 28050371 LACTOGENICO PLACENTARIO 125 125
40305627 Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e TSH) 28050762 PROVAS DE FUNCAO TIREOIDEANA 215 215
40305635 Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) - pesquisa e/ou dosagem 28050525 SOMATOTROFICO CORIONICO (HCS 125 125
40305740 11-desoxicorticosterona - pesquisa e/ou dosagem 236 236
28050347 GONADOTROFINA CORIONICA (B HCG
40305759 Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-Beta-HCG) - pesquisa 65 65
31120229 GONADOTROFICO CORIONICO HORMO
40305767 Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-Beta-HCG) - dosagem 79 79
40305775 Macroprolactina - pesquisa e/ou dosagem 100 100
40305783 17-hidroxicorticosteróides (17-OHS) - pesquisa e/ou dosagem 236 236
28050428 17 ALFA OH PROGESTERONA
40316017 17-alfa-hidroxiprogesterona - pesquisa e/ou dosagem 165 165
31120318 17 ALFA HIDROXIPROGESTERONA
40316025 3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL) - pesquisa e/ou dosagem 100 100
40316033 Ácido vanilmandélico (VMA) - pesquisa e/ou dosagem 28050010 ACIDO VANIL MANDELICO 100 100
28050029 ADRENOCORTICOTROFICO (ACTH )
40316041 Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) - pesquisa e/ou dosagem 210 210
31120016 ADRENOCORTICOTROFICO HORMONIO
28050037 ALDOSTERONA RIE
40316050 Aldosterona - pesquisa e/ou dosagem 125 125
31120024 ALDOSTERONA
28010213 ALFA FETOPROTEINA IDR OU RIE
40316068 Alfa-fetoproteína - pesquisa e/ou dosagem 125 125
31120032 ALFA FETOPROTEINA AFP
28050061 ANDROSTENEDIONA RIE
40316076 Androstenediona - pesquisa e/ou dosagem 160 160
31120040 ANDROSTENEDIONA
40316084 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) - pesquisa e/ou dosagem 28050975 TRAB (ANTICOR E ANTI RECEP TSH 279 279
40316092 Anticorpos antiinsulina - pesquisa e/ou dosagem 28061683 AC ANTI INSULINA 80 80
28060156 ANTICORPOS ANTI TIREOGLOBULINA
40316106 Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) - pesquisa e/ou dosagem 105 105
31120474 ANTICORPOS ANTI TIREOIDE ( TI
40316114 Antígeno Austrália (HBSAG) - pesquisa e/ou dosagem 31120059 ANTIGENO AUSTRALIA ( HBSAG ) 70 70
28060229 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO
40316122 Antígeno carcinoembriogênico (CEA) - pesquisa e/ou dosagem 190 190
31120067 ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO
28061624 PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPE
40316130 Antígeno específico prostático livre (PSA livre) - pesquisa e/ou dosagem 207 207
28062515 PSA LIVRE (INCLUI O PSA TOTAL
40316149 Antígeno específico prostático total (PSA) - pesquisa e/ou dosagem 28061624 PSA (ANTIGENO PROSTATICO ESPE 150 150
40316157 Anti-TPO - pesquisa e/ou dosagem 28061861 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA 121 121
28050070 CALCITONINA RIE
40316165 Calcitonina - pesquisa e/ou dosagem 225 225
31120075 CALCITONINA
40316173 Catecolaminas - pesquisa e/ou dosagem 28050088 CATECOLAMINAS 100 100
40316181 Composto S (11 - desoxicortisol) - pesquisa e/ou dosagem 28050843 COMPOSTO S (11 DESOXICORTISOL) 150 150
28050142 CORTISOL RIE CADA AMOSTRA
40316190 Cortisol - pesquisa e/ou dosagem 75 75
31120083 CORTISOL
28050169 CRESCIMENTO HORMONIO DO RIE
40316203 Crescimento, hormônio do (HGH) - pesquisa e/ou dosagem 90 90
31120091 CRESCIMENTO HORMONIO DO (HGH)
28050215 DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA)
40316211 Dehidroepiandrosterona (DHEA) - pesquisa e/ou dosagem 105 105
31120105 DEHIDROEPIANDROSTERONA ( DHEA)
28050231 DEHIDROTESTERONA
40316220 Dehidrotestosterona (DHT) - pesquisa e/ou dosagem 160 160
31120113 DEHIDROTESTORONA ( DHT )
40316238 31120482
Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada - pesquisa DROGAS ( IMUNOSSUPRESSORA ANTI
e/ou dosagem 150 150
28050240 ESTRADIOL RIE
40316246 Estradiol - pesquisa e/ou dosagem 100 100
31120156 ESTRADIOL
28050258 ESTRIOL RIE
40316254 Estriol - pesquisa e/ou dosagem 28050266 ESTRIOL URINARIO 110 110
31120164 ESTRIOL
28050304 ESTRONA RIE
40316262 Estrona - pesquisa e/ou dosagem 100 100
31120172 ESTRONA
28010795 FERRITINA
40316270 Ferritina - pesquisa e/ou dosagem 125 125
31120180 FERRITINA
28050312 FOLICULO ESTIMULANTES (FSH)
40316289 Folículo estimulante, hormônio (FSH) - pesquisa e/ou dosagem 65 65
31120199 FOLICULO ESTIMULANTE HORMONIO
28050320 GASTRINA RIE
40316297 Gastrina - pesquisa e/ou dosagem 100 100
31120202 GASTRINA
40316300 Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) - pesquisa e/ou dosagem 28050983 SHBG (GLOBUL TRANSP HORM SEXU) 63 63
28050860 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA
40316319 Globulina transportadora da tiroxina (TBG) - pesquisa e/ou dosagem 180 180
31120210 GLOBULINA TRANSPORTADORA DA
40316327 Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) - pesquisa e/ou dosagem 65 65
28050380 LUTEINIZANTE HORMONIO (LH)(RIE
40316335 Hormônio luteinizante (LH) - pesquisa e/ou dosagem 65 65
31120270 LUTEINIZANTE HORMONIO LH
28060601 IGE (TOTAL E ESPECIFICA POR
40316343 Imunoglobulina (IGE) - pesquisa e/ou dosagem 70 70
31120237 IMUNOGLOBULINA ( IGE )
31120245 INDICE DE TIROXINA LIVRE (ITL
40316351 Índice de tiroxina livre (ITL) - pesquisa e/ou dosagem 85 85
28050720 TIROXINA LIVRE RIE
28050355 INSULINA RIE
40316360 Insulina - pesquisa e/ou dosagem 55 55
31120253 INSULINA
28061594 CA 19/9 EIE
28061608 CA 125 EIE
40316378 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada - pesquisa e/ou dosagem
28061667 CA 15 3 EIE 250 250
31120490 MARCADORES TUMORAIS ( CA 19 9
28061748 CA 72 4
40316386 Osteocalcina - pesquisa e/ou dosagem 28050916 OSTEOCALCINA 150
28011686 DOSAGEM PEPTIDEO C
40316394 Peptídeo C - pesquisa e/ou dosagem 125 125
31120296 PEPTIDEO C
28050410 PROGESTERONA PLASMATICA RIE
40316408 Progesterona - pesquisa e/ou dosagem 105 105
31120300 PROGESTERONA
28050436 PROLACTINA RIE
40316416 Prolactina - pesquisa e/ou dosagem 85 85
31120326 PROLACTINA
31120458 PTH
40316424 PTH - pesquisa e/ou dosagem 200 200
28050754 PARATORMONIO PTH (RIE)
28050509 RENINA RIE
40316432 Renina - pesquisa e/ou dosagem 110 110
31120334 RENINA
40316440 Somatomedina C (IGF1) - pesquisa e/ou dosagem 28050797 SOMATOMEDINA C (RIE) 200 200
28050223 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO
40316459 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) - pesquisa e/ou dosagem 110 110
31120342 SULFATO DE DEHIDROEPIANDROS
28050827 T 3 LIVRE
40316467 T3 livre - pesquisa e/ou dosagem 85 85
31120393 TRIIODOTIRONINA T3
28050878 T3 RETENCAO
40316475 T3 retenção - pesquisa e/ou dosagem 55 55
31120407 T3 RETENCAO
28050789 T3 REVERSO (RIE)
40316483 T3 reverso - pesquisa e/ou dosagem 195 195
31120415 T3 REVERCO
31120431 T4 LIVRE
40316491 T4 livre - pesquisa e/ou dosagem 85 85
28050720 TIROXINA LIVRE RIE
28050770 TESTOSTERONA LIVRE (RIE)
40316505 Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem 150 150
40316505 Testosterona livre - pesquisa e/ou dosagem 150 150
31120350 TESTOSTERONA LIVRE
28050690 TESTOSTERONA TOTAL (RIE)
40316513 Testosterona total - pesquisa e/ou dosagem 105 105
31120369 TESTOSTERONA TOTAL
28050703 TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH
40316521 Tireoestimulante, hormônio (TSH) - pesquisa e/ou dosagem 85 85
31120377 TIREOESTIMULANTE HORMONIO TSH
28050800 TIREOGLOBINA (RIE) DOSAGEM DE
40316530 Tireoglobulina - pesquisa e/ou dosagem 140 140
31120440 TIREOGLOBULINA
28050711 TIROXINA T4 RIE
40316548 Tiroxina (T4) - pesquisa e/ou dosagem 65 65
31120385 TIROXINA T4
40316556 Triiodotironina (T3) - pesquisa e/ou dosagem 28050738 TRIIODOTIRONINA T 3 RIE 65 65
40316564 Vasopressina (ADH) - pesquisa e/ou dosagem 28050851 HORMONIO ANTIDIURETICO 100 100
28011449 VITAMINA B 12 RIE
40316572 Vitamina B12 - pesquisa e/ou dosagem 85 85
31120423 VITAMINA B12
40316866 Gonadotrofina coriônica - hemaglutinação ou látex 28050339 GONADOTROFINA CORIONICA 40 40
40306003 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - IMUNOLOGIA
40306011 Adenovírus, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060016 ADENOVIRUS RFC PARA 67 67
40306020 Adenovírus, IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060016 ADENOVIRUS RFC PARA 67 67
40306038 Amebiase 67 67
40306046 Anticandida - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28061292 CANDIDIASE RFC PARA 67 67
40306054 Anti-actina - pesquisa e/ou dosagem 67 67
28060040 ANTICORPOS ANTI DNA IFI OU HA
40306062 Anti-DNA - pesquisa e/ou dosagem 40 40
28060059 ANTICORPOS ANTI ENA HA PARA
40306070 Anti-JO1 - pesquisa e/ou dosagem 75 75
28061144 ANTICORPOS ANTI SS B LA
40306089 Anti-LA/SSB - pesquisa e/ou dosagem 80 80
28061896 ANTI LA/SSB ELISA
40306097 Anti-LKM-1 - pesquisa e/ou dosagem 33 33
40306100 Anti-RNP - pesquisa e/ou dosagem 28061225 ANTICORPOS RNP 80 80
28061136 ANTICORPOS ANTI SS A RO
40306119 Anti-Ro/SSA - pesquisa e/ou dosagem
28061950 ANTI RO/SSA ELISA 80 80
40306127 Anti-Sm - pesquisa e/ou dosagem 28061152 ANTICORPOS ANTI SM 80 80
40306135 Anticardiolipina - IgA - pesquisa e/ou dosagem 83 83
28061705 ANTI CARDIOLIPINA (ANTI FOSFO
40306143 Anticardiolipina - IgG - pesquisa e/ou dosagem 70 70
28061780 ANTI CARDIOLIPINA
40306151 Anticardiolipina - IgM - pesquisa e/ou dosagem 83 83
40306160 Anticentrômero - pesquisa e/ou dosagem 67 67
40306178 Anticorpo anti-DNAse B - pesquisa e/ou dosagem 42 42
40306186 Anticorpo anti-hormônio do crescimento - pesquisa e/ou dosagem 617 617
40306194 Anticorpo antivírus da hepatite E (total) - pesquisa e/ou dosagem 200 200
40306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans - pesquisa e/ou dosagem 28061675 AC ANTI ILHOTA DE LANGHERANS 80 80
40306216 Anticorpos anti-influenza A, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060610 IgG IDR PARA 50 50
40306224 Anticorpos anti-influenza A, IgM - pesquisa e/ou dosagem 50 50
40306232 Anticorpos anti-influenza B, IgG - pesquisa e/ou dosagem 50 50
40306240 Anticorpos anti-influenza B, IgM - pesquisa e/ou dosagem 50 50
40306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062671 RASTREAMENTO PRE NATAL(tritest 211 211
40306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 28061209 ANTICORPOS (NATURAIS E IMUNES) 40 40
40306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 28061217 ANTICORPOS (NATURAIS E IMUNES) 70 70
40306283 Anticortex supra-renal - pesquisa e/ou dosagem 28061080 ANTICORPO ANTI CORTEX 70 70
40306291 Antiescleroderma (SCL 70) - pesquisa e/ou dosagem 28061730 ANTI ESCLERODERMA (SLC 70) 60 60
40306305 Antigliadina (glúten) - IgA - pesquisa e/ou dosagem 28061721 ANTI GLIADINA (GLUTEN) 70 70
40306313 Antigliadina (glúten) - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061721 ANTI GLIADINA (GLUTEN) 70 70
40306321 Antigliadina (glúten) - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061721 ANTI GLIADINA (GLUTEN) 70 70
40306330 Antimembrana basal - pesquisa e/ou dosagem 88 88
28060164 ANTICORPOS ANTI MICROSSOMAL
40306348 Antimicrossomal - pesquisa e/ou dosagem 105 105
31120466 ANTICORPOS ANTI TIREOIDE
40306356 Antimitocondria - pesquisa e/ou dosagem 28060121 ANTICORPOS ANTI MITOCONDRIA 40 40
40306364 Antimitocondria, M2 - pesquisa e/ou dosagem 75 75
40306372 Antimúsculo cardíaco - pesquisa e/ou dosagem 67 67
40306380 Antimúsculo estriado - pesquisa e/ou dosagem 28061128 ANTICORPOS ANTI MUSCULO 80 80
40306399 Antimúsculo liso - pesquisa e/ou dosagem 28060130 ANTICORPOS ANTI MUSCULO LISO 40 40
40306402 Antineutrófilos (anca) C - pesquisa e/ou dosagem 28061934 ANTINEUTROFILOS (ANCA) IF 633 633
40306410 Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem 28061934 ANTINEUTROFILOS (ANCA) IF 96 96
40306429 Antiparietal - pesquisa e/ou dosagem 28060032 ANTICORPOS ANTI CELULAS 40 40
40306437 Antiperoxidase tireoideana - pesquisa e/ou dosagem 28061861 ANTIPEROXIDASE TIREOIDEANA 113 113
40306445 Aslo - pesquisa e/ou dosagem 28060180 ANTI ESTREPTOLISINA O (ASLO) 20 20
40306453 Aspergilus, reação sorológica 28061268 ASPERGILUS RFC PARA 80 80
40306461 Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubéloa, EB e outros, cada - pesquisa e/ou dosagem 150 150
40306470 Beta-2-microglobulina - pesquisa e/ou dosagem 28061276 BETA 2 MICROBLOBULINA 300 300
40306488 Biotinidase atividade da, qualitativo - pesquisa e/ou dosagem 28062647 BIOTINASE (TESTE DO PEZINHO 80 80
28060253 BLASTOMICOSE ( PARACOCCIDIOI
40306496 Blastomicose, reação sorológica
28060261 BLASTOMICOSE (PARACOCCIDIOI 30 30
40306500 Brucela - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061284 BRUCELINA ID PARA 20 20
40306518 Brucela - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061284 BRUCELINA ID PARA 20 20
40306526 Brucela, prova rápida 28060270 BRUCELOSE (INCLUI PESQUISA 20 20
40306534 C1q - pesquisa e/ou dosagem 67 67
40306542 C3 proativador - pesquisa e/ou dosagem 160 160
40306550 C3A (fator B) - pesquisa e/ou dosagem 42 42
40306569 CA 50 - pesquisa e/ou dosagem 196 196
40306577 CA-242 - pesquisa e/ou dosagem 196 196
40306585 CA-27-29 - pesquisa e/ou dosagem 532 532
40306593 Caxumba, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060296 CAXUMBA RFC PARA 67 67
40306607 Caxumba, IgM - pesquisa e/ou dosagem 67 67
40306615 Chagas IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060300 CHAGAS HA PARA 30 30
28060326 CHAGAS (REACAO DE IFI HA E RFC
40306623 Chagas IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061756 CHAGAS EIE 90 90
28062051 CHAGAS IFI IGM
40306631 Chlamydia - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060342 CHLAMIDIA RFC PARA 90 90
40306640 Chlamydia - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060342 CHLAMIDIA RFC PARA 90 90
28060350 CISTICEROSE ID PARA
40306658 Cisticercose, AC - pesquisa e/ou dosagem 28060369 CISTICEROSE RFC OU HA PARA 80 80
28061632 CISTICERCOSE (EIE)
40306666 Citomegalovírus IgG - pesquisa e/ou dosagem 28062078 CITOMEGALOVIRUS IGG ELISA 67 67
28060377 CITOMEGALOVIRUS RFC OU IFI
40306674 Citomegalovírus IgM - pesquisa e/ou dosagem 100 100
28061640 CITOMEGALOVIRUS IGM ESPE
28060865 PROTEINA C REATIVA DETERMI 67 67
40306682 Clostridium difficile, toxina A - pesquisa e/ou dosagem 117 117
40306690 Complemento C2 - pesquisa e/ou dosagem 103 103
40306704 Complemento C3 - pesquisa e/ou dosagem 28060385 COMPLEMENTO C3 IDR PARA 50 50
40306712 Complemento C4 - pesquisa e/ou dosagem 28060393 COMPLEMENTO C4 IDR PARA 50 50
40306720 Complemento C5 - pesquisa e/ou dosagem 129 129
40306739 Complemento CH-100 - pesquisa e/ou dosagem 70 70
40306747 Complemento CH-50 - pesquisa e/ou dosagem 28060407 COMPLEMENTO CH50 DOSAGEM DO 40 40
28061306 CRIOGLOBULINAS DOSAGEM DE
40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 50 50
40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 50 50
28061543 CRIOAGLUTININA RIE DOSAGEM DE
28060415 CRIOGLOBULINAS PESQUISA DE
40306763 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 14 14
28060423 CRIOGLUTININAS PESQUISA DE
28061063 PROVA DE COMPATIBILIDADE HLA
40306771 Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para transplante renal) 28061241 ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBI 150 150
28061233 ANTIGENOS DE HISTOCOMPATIBI
28061446 TESTE DE ESTIMULACAO DOS LIN
28061047 CULTURA MISTA DE LINFOCITOS
40306780 Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por concanavalina, PHA ou pokweed 140 140
40306798 Dengue - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062558 DENGUE SOROLOGIA PARA 130 130
40306801 Echovírus (painel) sorologia para 340 340
40306810 Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 28060458 EQUINOCOCOSE CASONI ID PARA 20 20
40306828 Equinococose, IDR - pesquisa e/ou dosagem 28060466 EQUINOCOCOSE RFC PARA 27 27
40306836 Esporotricose, reação sorológica 28060474 ESPOROTRICOSE AGLUTINACAO PELO 53 53
40306844 Esporotriquina, IDR - pesquisa e/ou dosagem 28060482 ESPOROTRIQUINA ID PARA 20 20
28060148 ANTICORPOS ANTI NUCLEO IFI
40306852 Fator antinúcleo, (FAN) - pesquisa e/ou dosagem 30 30
28062132 FATOR ANTINUCLEO HEP2 IFI
40306860 Fator reumatóide, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 58 58
40306879 Filaria sorologia - pesquisa e/ou dosagem 67 67
40306887 Genotipagem do sistema HLA 28061055 GENOTIPAGEM DO SISTEMA HLA 300 300
40306895 Giardia, reação sorológica 28061772 GIARDIA 80 80
40306909 Helicobacter pylori - IgA - pesquisa e/ou dosagem 28062183 HELICOBATER PYLORI (SOROLOGIA) 489 489
40306917 Helicobacter pylori - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28062183 HELICOBATER PYLORI (SOROLOGIA) 100 100
40306925 Helicobacter pylori - IgM - pesquisa e/ou dosagem 100 100
40306933 Hepatite A - HAV - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060105 ANTICORPOS IGC CONTRA O VIRUS 100 100
40306941 Hepatite A - HAV - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060113 ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS 120 120
40306950 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) - pesquisa e/ou dosagem 28060067 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO C 100 100
40306968 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem) - pesquisa e/ou dosagem 28061195 ANTICORPOS IGM CONTRA ANTIGENO 120 120
40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE) - pesquisa e/ou dosagem 28060075 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO E 100 100
40306984 Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") - pesquisa e/ou dosagem 28060237 ANTIGENO E DA HEPATITE B 100 100
40306992 Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) - pesquisa e/ou dosagem28060083 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO 80 80
40307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) - pesquisa e/ou dosagem 28060210 ANTIGENO AUSTRALIA (HBS AG) 70 70
40307034 Hepatite C - anti-HCV - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061659 ANTICORPOS HEPATITE C 200 200
40307026 Hepatite C - anti-HCV - pesquisa e/ou dosagem 28061659 ANTICORPOS HEPATITE C 200 200
40307042 Hepatite C - imunoblot - pesquisa e/ou dosagem 605 605
40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061160 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO 200 200
40307069 Hepatite delta, anticorpo IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061160 ANTICORPOS CONTRA ANTIGENO 200 200
40307077 Hepatite delta, antígeno - pesquisa e/ou dosagem 155 155
28060555 HERPESVIRUS RFC PARA
40307085 Herpes simples - IgG - pesquisa e/ou dosagem 100 100
28061373 HERPES SIMPLES PESQUISA DE
40307093 Herpes simples - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061381 HERPES SIMPLES PESQUISA DE 120 120
40307905 Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) - pesquisa e/ou dosagem 700 700
40307913 Anti-DMP - pesquisa e/ou dosagem 28061586 ANTICORPOS ANTI DMP REACAO 80 80
40307921 Anti-hialuronidase, determinação da 28060199 ANTI HIALURONIDASE DETERMI 20 20
40307930 Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa - pesquisa e/ou dosagem28060172 ANTI DESOXIRIBONUCLEASE B 40 40
28061101 ANTICORPOS ANTI FIGADO IFI
40307948 Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI - pesquisa e/ou dosagem 70 70
28061110 ANTICORPOS ANTI GLOMERULO
40307956 Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) 28061250 ANTIGENOS METILICOS SOLUVEIS 50 50
40307964 Chagas, hemoaglutinação 28060318 CHAGAS IFI PARA 30 30
28060334 CHAGAS RFC (MACHADO GUERREIRO)
40307972 Chagas (Machado Guerreiro) 30 30
40307972 Chagas (Machado Guerreiro) 27040119 CHAGAS RFC (MACHADO GUERREIRO 30 30
27040127 CHAGAS RFC (MACHADO GUERREIRO
40307980 Chagas Total 90 90
40307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A - pesquisa e/ou dosagem 58 58
40307107 Herpes zoster - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061390 HERPES ZOSTER PESQUISA DE 100 100
40307115 Herpes zoster - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061403 HERPES ZOSTER PESQUISA E ANTI 120 120
28060288 CANDIDINA ID PARA
28060490 ESTREPTOQUINASE DORNASE ID PAR
40307123 Hipersensibilidade retardada (intradermo reação IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s), cada
27 27
28060563 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA
28060997 TRICOFITINA ID DE
40307131 Histamina, dosagem 129 129
40307140 Histona - pesquisa e/ou dosagem 28061764 HISTONA 80 80
40307158 Histoplasmose, reação sorológica 28060571 HISTOPLASMOSE RFC OU AGLUTINA 27 27
40307166 HIV - antígeno P24 - pesquisa e/ou dosagem 28061535 ANTIGENOS HTLV III (HIV) EIE 200 200
40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 28061179 ANTICORPO ANTI HIV1 OU HIV2 150 150
40307182 HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de anticorpos 28061691 HIV1 HIV2 (DETERMINACAO CON 200 200
28060245 ANTIGENO ISOLADO DO SISTEMA
40307190 HLA-DR - pesquisa e/ou dosagem 28061071 PESQUISA ISOLADA DE UM GENOTI 533 533
28170040 HLA DR
40307204 HLA-DR+DQ - pesquisa e/ou dosagem 667 667
40307212 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 28062221 HTLV1 AC PESQUISA 125 125
40307220 IgA - pesquisa e/ou dosagem 28060598 IGA IDR PARA 50 50
40307239 IgA na saliva - pesquisa e/ou dosagem 55 55
40307247 IgD - pesquisa e/ou dosagem 83 83
40307255 IgE, grupo específico, cada - pesquisa e/ou dosagem 75 75
40307263 IgE, por alérgeno, cada (cada) - pesquisa e/ou dosagem 92 92
40307271 IgE, total - pesquisa e/ou dosagem 70 70
40307280 IgG - pesquisa e/ou dosagem 45 45
40307298 IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062248 IGG SUBCLASS 1 2 3 4 IDIR 125 125
40307301 IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060628 IgM IDR PARA 50 50
40307310 Imunocomplexos circulantes - pesquisa e/ou dosagem 28061411 IMUNOCOMPLEXOS CIRCULANTES 100 100
40307328 Imunocomplexos circulantes, com células Raji - pesquisa e/ou dosagem 100 100
40307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) - pesquisa e/ou dosagem 28060636 IMUNOELETROFORESE (ESTUDO DA 120 120
40307344 Inibidor de C1 esterase - pesquisa e/ou dosagem 28060660 INIBIDOR DE C1 ESTERASE 50 50
40307352 Isospora, pesquisa de antígeno - pesquisa e/ou dosagem 35 35
40307360 Ito (cancro mole), IDeR - pesquisa e/ou dosagem 28060679 ITO CANCRO MOLE ID DE 20 20
40307379 Kveim (sarcoidose), IDeR - pesquisa e/ou dosagem 28060687 KVEIM SARCOIDOSE ID DE 68 68
40307387 Legionella - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062264 LEGIONELLA IFI 233 233
28060695 LEISHMANIOSE IFI PARA
40307395 Leishmaniose - IgG e IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 30 30
28061551 LEISHMANIOSE REACAO SOROLOGICA
40307409 Leptospirose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 67 67
40307417 Leptospirose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28062280 LEPTOSPIROSE IGM 33 33
40307425 Leptospirose, aglutinação - pesquisa 28060709 LEPTOSPIROSE REACAO DE AGLUTI 33 33
28060725 LINFOCITOS T E B CONTAGEM DE
40307433 Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+) citometria de fluxo 200 200
28060733 LINFOCITOS T HELPER CONTAGEM
40307441 28060741 LINFOCITOS T SUPRESSORES
Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8) citometria de fluxo 200 200
40307450 Listeriose, reação sorológica 28060750 LISTERIOSE REACAO DE AGLUTI 40 40
40307468 Lyme - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061713 SOROLOGIA PARA DOENCA DE LYME 180 180
40307476 Lyme - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061713 SOROLOGIA PARA DOENCA DE LYME 180 180
40307484 Malária - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060768 MALARIA IFI PARA 30 30
40307492 Malária - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060768 MALARIA IFI PARA 30 30
40307506 Mantoux, IDeR 28060776 MANTOUX TUBERCULOSE ID DE 20 20
40307514 MCA (antígeno cárcino-mamário) - pesquisa e/ou dosagem 28061616 MCA EIE 280 280
40307522 Micoplasma pneumoniae - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060784 MICOPLASMA PNEUMONIAE RFC PARA 67 67
40307530 Micoplasma pneumoniae - IgM - pesquisa e/ou dosagem 100 100
28060091 ANTICORPOS CONTRA O VIRUS DE
40307565 Mononucleose - Epstein BARR - IgG - pesquisa e/ou dosagem L 150
28061357 EPSTEIN BARR PESQUISA DE ANTI
40307573 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061357 EPSTEIN BARR PESQUISA DE ANTI 150 150
40307581 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061357 EPSTEIN BARR PESQUISA DE ANTI 150 150
40307590 Montenegro, IDeR 28060814 MONTENEGRO LEISHMANIOSE ID DE 20 20
40307603 Outros testes bioquímicos para determinação do risco fetal (cada) 261 261
40307611 Parvovírus - IgG, IgM (cada) - pesquisa e/ou dosagem 221 221
40307620 Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 108 108
40307638 PPD (tuberculina), IDeR 28060849 PPD TUBERCULOSE ID DE 20 20
40307654 Proteína C, teste imunológico 40307654 Proteína C, teste imunológico 67 67
40307662 Proteína eosinofílica catiônica (ECP) - pesquisa e/ou dosagem 125 125
40307689 Reação sorológica para coxsackie, neutralização IgG 62 62
28060890 RUBEOLA IHA PARA
40307697 Rubéola - IgG - pesquisa e/ou dosagem 60 60
28060911 RUBEOLA ANTICORPOS IGG EIE
40307700 Rubéola - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060903 RUBEOLA ANTICORPOS IGM EIE 120 120
40307719 Schistosomose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060946 SCHISTOSOMOSE RFC OU IFI 27 27
40307727 Schistosomose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060946 SCHISTOSOMOSE RFC OU IFI 27 27
28060520 FTA ABS IFI PARA SIFILIS
40307735 Sífilis - FTA-ABS-IgG - pesquisa
28060954 SIFILIS (VDRL QUANTITATIVO E 30 30
40307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM - pesquisa 72 72
40307751 Sífilis - TPHA - pesquisa 28060989 TREPONEMA PALLIDUN (TPHA) 27 27
28061004 VDRL (INCLUSIVE QUANTITATIVO)
40307760 Sífilis - VDRL
27040321 SIFILIS VDRL HA E FTA ABS 20 20
28061470 TESTE DE INIBICAO DA MIGRACAO
40307778 Teste de inibição da migração dos linfócitos (para cada antígeno) 28061454 TESTE DE INIBICAO DA ADERENCIA 100 100
28061462 TESTE DE INIBICAO DOS LINFOCI
40307786 Teste respiratório para H. Pylori 240 240
40307794 Toxocara cannis - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061578 TOXOCARA CANIS REACAO SOROLO 60 60
40307808 Toxocara cannis - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061578 TOXOCARA CANIS REACAO SOROLO 60 60
40307816 Toxoplasmina, IDeR 28061489 TOXOPLASMINA ID PARA 20 20
28060962 TOXOPLASMOSE IFI IGG E IFI IGM
40307824 Toxoplasmose IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061497 TOXOPLASMOSE (IGG OU IGM) EIE 60 60
28060970 TOXOPLASMOSE RFC HA OU IFI
kl TOXOPLASMOSE RFC HA OU IFI
40307832 Toxoplasmose IgM - pesquisa e/ou dosagem 35 35
28061497 TOXOPLASMOSE (IGG OU IGM) EIE
23020296 TESTE DE UREASE P/PESQUISA (ENDOSCOPIA ALTA E BAIXA)
40307840 Urease, teste rápido para helicobacter pylori 21019010 TESTE DE UREASE
28100360 LAVADO GASTRICO COLHEITA POR 28 28
40307859 Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061519 VIRUS (SINCICIAL RESPIRATORIO) 150 150
40307867 Waaler-Rose (fator reumatóide) - pesquisa e/ou dosagem 28061012 WAALER ROSE (FATOR REUMATOIDE) 20 20
40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV) - pesquisa e/ou dosagem 28061527 ANTICORPOS ANTI HTLV III (HIV) 700 700
40307883 28061527
Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada) - pesquisa e/ou dosagem ANTICORPOS ANTI HTLV III (HIV) 700 700
40307891 Widal, reação de 28061039 WIDAL (FEBRE TIFOIDE) REACAO 22 22
40308014 Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese 100 100
40308022 DNCB - teste de contato 28060440 DNCB TESTE DE CONTATO 27 27
40308030 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) - pesquisa 28060504 FATOR REUMATOIDE TESTE DO 20 20
40308049 Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR - pesquisa e/ou dosagem 28060512 FREI (LINFOGRANULOMA VENEREO) 27 27
40308065 Gonococo - hemaglutinação (HA) 42 42
40308081 Hidatidose (equinococose) IDi dupla - pesquisa e/ou dosagem 58 58
40308090 NBT estimulado 28061420 NBT ESTIMULADO 50 50
40308120 Sarampo - anticorpos IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060920 SARAMPO RFC PARA 207 207
40308138 Sarampo - anticorpos IgM - pesquisa e/ou dosagem 207 207
40308154 Toxoplasmose - IgA - pesquisa e/ou dosagem 83 83
40308162 Varicela, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061500 VARICELA RFC PARA 50 50
40308170 Varicela, IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061500 VARICELA RFC PARA 50 50
40308197 Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta 28061519 VIRUS (SINCICIAL RESPIRATORIO) 150 150
40308200 Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação 28060881 RICKETTSIA (WEIL FELIX) REACAO 40 40
40308219 Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA - pesquisa e/ou dosagem 1211 1211
40308235 HER-2 - dosagem do receptor 605 605
40308243 Poliomelite sorologia 221 221
40308251 Proteína Amiloide A - pesquisa e/ou dosagem 221 221
40308278 Schistosomose, pesquisa 123 123
40308286 Sífilis anticorpo total - pesquisa e/ou dosagem 69 69
40308294 Sífilis IgM - pesquisa e/ou dosagem 101 101
40308308 Amebíase, IgG - pesquisa e/ou dosagem 28060024 AMEBIASE RFC OU IFI OU HA PARA 67 67
40308316 Amebíase, IgM - pesquisa e/ou dosagem 28060025 AMEBIASE RFC OU IFI OU HA PARA 67 67
40308324 Gonococo - IgG - pesquisa e/ou dosagem 70 70
40308332 Gonococo - IgM - pesquisa e/ou dosagem 96 96
40308340 Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada 28060806 MONONUCLEOSE SOROLOGIA PARA 20 20
40308359 Psitacose - IgG - pesquisa e/ou dosagem 28061438 PSITACOSE RFC PARA 80 80
40308367 Psitacose - IgM - pesquisa e/ou dosagem 28061438 PSITACOSE RFC PARA 80 80
40308375 Psitacose - IgA - pesquisa e/ou dosagem 251 251
40308383 Proteína C reativa, qualitativa - pesquisa 28060873 PROTEINA C REATIVA PESQUISA DE 15 15
40308391 Proteína C reativa, quantitativa - pesquisa e/ou dosagem 28060865 PROTEINA C REATIVA DETERMI 67 67
40308405 Aslo, quantitativo - pesquisa e/ou dosagem 28060180 ANTI ESTREPTOLISINA O (ASLO) 20 20
40308413 Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG - pesquisa e/ou dosagem 217 217
28090187 CISTICERCOSE (EIE)
40323218 Cisticercose Western Blot 80 80
28061020 WEINBERG (CISTICERCOSE) REACAO
40323455 Histoplasma, pesquisa de 28061560 HISTOPLASMINA ID PARA 20 20
40309002 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS)
40309010 Adenosina de aminase (ADA) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 28090217 ADENOSINA DEAMINASE 134 134
40309029 Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose + cloro) - pesquisa e/ou dosagem28090063 PANDY
em líquidos REACAO DE
orgânicos 10 10
28090020 CELULAS CONTAGEM ESPECIFICA DE
40309037 Células, contagem total e específica - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
28090039 CELULAS E CARACTERES GERAIS DO 20 20
40309045 21010048
Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia oncótica) - pesquisa e/ou dosagem EXAME CITOPATOLOGICO
em líquidos orgânicos ONCOTICO 100 100
40309053 28090195
Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos CRIPTOCOCOSE (REACAO P/LATEX
orgânicos 120 120
40309061 28090047
Eletroforese de proteínas no líquor, com concentração - pesquisa e/ou dosagem ELETROFORESE
em líquidos DE PROTEINAS COM
orgânicos 80 80
28090144 NEISSERIA MENINGIDITIS (A B C
40309070 H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B e C W135 (cada) - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
28090152 LATEX (H INFLUENZAE MAIS S 80 80
40309088 28090128
Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos (cada)- pesquisa e/ou dosagem em HEMOPHILUS INFLUENZAE EIE
líquidos orgânicos 80 80
40309096 Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e líquor) - pesquisa e/ou dosagem
28090160 IMONOGLOBULINA NO LIQUOR CADA 242 242
40309100 LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de cor + contagem global e 28090098
específicaROTINA DO LIQUOR
de leucócitos (CARACTERES
e hemácias + citologia oncótica + proteína +90glicose + cloro + eletroforese
90 com concentração + IgG + reações para neu
40309118 LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices de cor + contagem global28090098 ROTINA
e específica DO LIQUOR
e hemácias 90 para neurocisticercose 90
+ proteína + glicose + cloro + reações (2) + reações para neurolues (2) + bacterioscop
40309126 LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor + contagem global e 28090098
específica ROTINA DO LIQUOR
e hemácias 90 + bacterioscopia + cultura
+ proteína + glicose + cloro + lactato 90+ látex para bactérias)
40309134 Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 833 833
40309142 28090179
Proteína mielina básica, anticorpo anti - pesquisa e/ou dosagem em líquidos PROTEINA MIELICA BASICA (RIE
orgânicos 250 250
40309150 28090071 PUNCAO LOMBAR COM MAMOMETRIA
Punção cisternal subocciptal com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 100 100
49030213 RAQUIMANOMETRIA TESTE DE PER
40309169 Punção lombar com manometria para coleta de líquido cefalorraqueano 100 100
49030205 PUNCAO LOMBAR COM MANOMETRIA
40309177 Nonne-Apple; reação 28090055 NONNE APPLE REACAO DE 10 10
40309185 Takata-Ara, reação 28090101 TAKATA ARA REACAO DE 14 14
28020014 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES
40309304 Anticorpo antiespermatozóide - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos
28020073 ANTICORPOS ANTIESPERMATOZOIDES 30 30
40309312 Espermograma (caracteres físicos, pH, fludificação, motilidade, vitalidade,28020022
contagem ESPERMOGRAMA
e morfologia) ( CARACTERES FI 40 40
40309320 Espermograma e teste de penetração "in vitro", velocidade penetração vertical, 28020081 ESPERMOGRAMA
colocação E TESTE
vital, teste de DE PENE
revitalização 65 65
40309401 Clements, teste 28070011 CLEMENTS TESTE DE 14 14
40309410 Espectrofotometria de líquido amniótico 28070038 ESPECTROFOTOMETRIA 20 20
40309428 Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) - pesquisa e/ou dosagem em28070046 FOSFOLIPIDIOS (RELACAO LECITI
líquidos orgânicos 40 40
40309436 Maturidade pulmonar fetal - - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos 110 110
28070054 ROTINA DO LIQUIDO AMNIOTICO A
40309444 Rotina do líquido amniótico-amniograma (citológico espectrofotometria, creatinina e teste de clements) 60 60
28070020 COLHEITA (INCLUSIVE PRE LOCALI
40309509 Cristais com luz polarizada - pesquisa e/ou dosagem em líquidos orgânicos28080017 CRISTAIS COM LUZ POLARIZADA 10 10
40309517 Ragócitos, pesquisa 28080025 RAGOCITOS PESQUISA DE 10 10
28080041 ROTINA DO LIQUIDO SINOVIAL
40309525 Rotina líquido sinovial - caracteres físicos, citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT. 67 67
28080033 RIVALTA REACAO DE
40310000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - MICROBIOLOGIA
40310019 A fresco, exame - MICROBIOLOGIA 28100018 A FRESCO EXAME 14 14
40310027 Antibiograma (teste sensibilidade a antibióticos e quimioterápicos), por bactéria 20 20
28100042 ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS
40310035 Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas de 2 linhas
28100050 ANTIBIOGRAMA PARA BACILOS 106 106
40310043 Antígenos fúngicos, pesquisa 100 100
40310051 B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e após homogeneização) -28100069
pesquisa BACILOS ALCOOL ACIDO RESISTEN 30 30
40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina 28100093 BACTERIOSCOPIA ( GRAM ZIEHL 15 15
28100131 CHLAMIDIA CULTURA OU EIE PARA
40310078 Chlamydia, cultura
28100140 CHLAMIDIA ( CITOLOGIA OU IMUNO 90 90
40310086 Cólera - identificação (sorotipagem incluída) 28100638 COLERA IDENTIFICACAO (SORO 150 150
40310094 Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de 30 30
40310108 Criptococo (tinta da China), pesquisa de 17 17
40310116 Criptosporidium, pesquisa 28100573 CRIPTOSOPORIDIUM PESQUISA DE 50 50
28100190 DIFTERICO (INCLUI A CULTURA )
40310124 Cultura bacteriana (em diversos materiais biológicos) 28100468 PROTOZOARIOS CULTURA PARA 50 50
28100581 CULTURAS EM GERAL COMPREENDEN
40310132 Cultura para bactérias anaeróbicas 28100026 ANAEROBICAS CULTURA PARA 50 50
28100271 FUNGOS CULTURA ( MICOSES
40310140 Cultura para fungos 50 50
28100646 CULTURA PARA FUNGOS (MICOSES
40310159 Cultura para mycobacterium 28100689 CULTURA DE BK 70 70
28100352 LAVADO BRONQUICO COLHEITA POR
40310167 Cultura quantitativa de secreções pulmonares, quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A. 130 130
28100654 CULTURA QUANTITATIVA DE
40310175 28100590
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatogênicas, enteroinvasora FEZES
(sorol. CULTURA
Incluída) PARA CAMPILO
+ campylobacter 50
SP. + E. Coli entero- hemorrágica 50
40310183 28100239
Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli enteropatogênicas (sorologia FEZES CULTURA PARA SALMONELLA
incluída) 60 60
28100328 HERPEVIRUS OU OUTRO CULTURA
40310191 Cultura, herpesvírus ou outro 180 180
28100336 HERPEVIRUS (CITOLOGIA OU
40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma 28100433 MICOPLASMA CULTURA PARA 67 67
40310213 Cultura, urina com contagem de colônias 28100549 URINA COM CONTAGEM DE COLONIAS 50 50
28100506 STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITICO
40310221 Estreptococos - A, teste rápido 28090136 STREPTOCOCCUS PNEUMONIASE 67 67
28100620 SOROLOGIA PARA ESTREPTOCOCUS
40310230 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China) 28100280 FUNGOS PESQUISA DE ( A FRESCO 20 20
40310248 Hemocultura (por amostra) 28100298 HEMOCULTURA ( POR AMOSTRA 50 50
40310256 Hemocultura automatizada (por amostra) 28100727 HEMOCULTURA AUTOMATIZADA 58 58
40310264 Hemocultura para bactérias anaeróbias (por amostra) 28100603 HEMOCULTURA PARA BACTERIAS 50 50
40310272 Hemophilus (bordetella) pertussis - pesquisa 28100310 HEMOPHILUS ( BORDETELLA ) 53 53
40310280 Hansen, pesquisa de (por material) 20 20
40310299 Leptospira (campo escuro após concentração) pesquisa 28100409 LEPTOSPIRA ( CAMPO ESCURO APOS 20 20
40310302 Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC, por droga testada 208 208
40310310 Paracoccidioides, pesquisa de 20 20
40310329 Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração especial 28100611 PNEUMOCYSTI CARINII PESQUISA 70 70
40310337 Rotavírus, pesquisa, Elisa 28100263 FEZES PESQUISA DE ROTAVIRUS 50 50
40310345 Treponema (campo escuro) - pesquisa 28100514 TREPONEMA ( CAMPO ESCURO ) 20 20
28100557 VACINA AUTOGENA
40310353 Vacina autógena 40 40
28100565 VACINA COM ALERGENOS
40310361 Citomegalovírus - shell vial - pesquisa 1416 1416
40310370 Microsporídia, pesquisa nas fezes 50 50
40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa 17 17
40310396 Chlamydia - PCR, amplificação de DNA 192 192
40310400 Cultura automatizada - MICROBIOLOGIA 28100662 CULTURAS AUTOMOTIZADAS 60 60
40310418 Antibiograma (teste de sensibilidade e antibióticos e quimioterápicos), por28100034
bactéria - ANTIBIOGRAMA (TESTE SENSIBILI
não automatizado 20 20
40310426 Antibiograma automatizado 28100670 ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADO 90 90
40310434 Leishmania, pesquisa - pesquisa 28060814 MONTENEGRO LEISHMANIOSE ID DE 201 201
40310469 Cultura para listeria 28100387 LISTERIA ( IMUNOFLUORESCENCIA 53 53
28100344 INOCULACAO EM COBAIO 106 106
40311007 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - URINÁLISE
40311015 Ácido cítrico - pesquisa e/ou dosagem na urina 28010035 ACIDO CITRICO 14 14
28130049 ACIDO HOMOGENTISICO DOSAGEM DE
40311023 Ácido homogentísico - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130057 ACIDO HOMOGENTISICO PESQUISA 20 20
28130413 ACIDO HOMOVANILICO DOSAGEM DO
40311031 Alcaptonúria - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130421 ALCAPTONURIA PESQUISA DE 15 15
40311040 Cálculos urinários - análise 28130120 CALCULOS URINARIOS EXAME QUA 30 30
40311058 Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina (cada) - pesquisa e/ou dosagem na urina 217 217
40311066 Cistinúria, pesquisa 28130138 CISTINURIA PESQUISA DE 15 15
40311074 Coproporfirina III - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130146 COPROPORFIRINA III DOSAGEM DE 20 20
40311082 Corpos cetônicos, pesquisa - na urina 8 8
40311090 Cromatografia de açúcares - na urina 28130154 CROMATOGRAFIA DE ACUCARES 100 100
40311104 Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de fase) - na urina 28130472 DISMORFISMO ERITROCITARIO 20 20
40311112 Erros inatos do metabolismo baterias de testes químicos de triagem em urina28130189
(mínimo ERROS INATOS DO METABOLISMO
de 6 testes) 33 33
40311120 Frutosúria, pesquisa 28130219 FRUTOSURIA PESQUISA DE 15 15
40311139 Galactosúria, pesquisa 28130227 GALACTOSURIA PESQUISA DE 15 15
40311147 Lipóides, pesquisa - na urina 28130278 LIPOIDES PESQUISA DE 15 15
40311155 Melanina, pesquisa - na urina 28130286 MELANINA PESQUISA DE 15 15
40311163 Metanefrinas urinárias, dosagem 28130448 METANEFRINAS URINARIAS DOSAGEM 80 80
40311171 Microalbuminúria 28130456 MICROALBUMINURIA (RIE) 100 100
28050290 ESTROGENIOS TOTAIS E FRACOES
40311180 Pesquisa ou dosagem de um componente urinário 50 50
28130316 PESQUISA OU DOSAGEM DE UM
40311198 Porfobilinogênio, pesquisa - na urina 28130324 PORFOBILINOGENIO 14 14
40311201 Proteínas de Bence Jones, pesquisa - na urina 28130332 PROTEINAS DE BENCE JONES 20 20
28130367 ROTINA DE URINA ( CARACTERES
40311210 Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
28130375 SEDIMENTOSCOPIA QUANTITATIVA 20 20
40311228 Uroporfirinas, dosagem 193 193
40311236 2,5-hexanodiona, dosagem na urina 100 100
40311244 Cistina - pesquisa e/ou dosagem na urina 28010396 CISTINA 20 20
40311252 Porfobilinogênio - na urina 28130324 PORFOBILINOGENIO 14 14
40311260 Acidez titulável - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130014 ACIDEZ TITULAVEL 14 14
40311279 Bartituratos - pesquisa e/ou dosagem na urina 28130081 BARBITURATOS PESQUISA DE 80 80
28130090 BETA MERCAPTO LACTATO DISULFI
40311287 Beta mercapto-lactato-disulfidúria,pesquisa - na urina
28130260 LACTOSURIA PESQUISA DE 14 14
40311295 Contagem sedimentar de Addis 28130065 ADDIS CONTAGEM DE 10 10
40311309 Eletroforese de proteínas urinárias, com concentração 28130170 ELETROFORESE DE PROTEINAS 50 50
40311317 Fenilcetonúria, pesquisa 28130197 FENILCETONURIA PESQUISA DE 15 15
40311325 Histidina, pesquisa - na urina 28130235 HISTIDINA PESQUISA DE 15 15
40311333 Inclusão citomegálica, pesquisa de células com - na urina 28130251 INCLUSAO CITOMEGALICA PESQUISA 30 30
40311341 Mioglobina, pesquisa - na urina 25 25
40311350 Osmolalidade, determinação - na urina 28130308 OSMOLALIDADE DETERMINACAO DA 30 30
40311368 Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) - na urina 28130340 PROVA DE CONCENTRACAO FISHBERG 14 14
40311376 Prova de diluição - na urina 28130359 PROVA DA DILUICAO 15 15
40311384 Sobrecarga de água, prova - na urina 28130383 SOBRECARGA DE AGUA PROVA DE 10 10
40311392 Tirosinose, pesquisa - na urina 28130405 TIROSINOSE PESQUISA DE 15 15
40311414 Ferro urinário (urina 24h) 28130197 FENILCETONURIA PESQUISA DE 15 15
40312003 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - DIVERSOS
40312011 Cristalização do muco cervical, pequisa 80 80
40312020 Cromatina sexual, pesquisa 28140109 CROMATINA SEXUAL PESQUISA DE 30 30
40312046 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro 28140036 IONTOFORESE PARA COLHEITA DE 50 50
40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos 28140010 CITOGRAMA NASAL 30 30
40312062 Perfil metabólico p/ litíase renal: sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico 267 267
28110013 GASTROACIDOGRAMA SECRECAO
40312070 Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4 amostras após o estímulo (fornecimento de material inclusive tubagem) teste 80 80
28110030 TUBAGEM GASTRICA
40312089 Hollander (inclusive tubagem) teste 28110021 HOLLANDER (INCLUSIVE TUBAGEM) 100 100
40312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 28120019 PANCREOZIMINA SECRETINA NO SUC 100 100
40312100 28120027
Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres físicos e microscópicos inclusiveROTINA
tubagem)DAS BILES A B C E DO 100 100
40312119 Tubagem duodenal 28120035 TUBAGEM DUODENAL 53 53
40312127 28140052
Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de proteínas, FAN, VHS, prova do látexPERFIL
P/F. R,REUMATOLOGICO
W. Rose) ( INCLUI 100 100
40312135 pH - tornassol - pesquisa 8 8
40312143 28140060 ePROVA
Prova atividade de febre reumática (aslo, eletroforese de proteínas, muco-proteínas DE "C"
proteína ATIVIDADE
reativa) DE FEBRE 125 125
40312151 28140079
Provas de função hepática (bilirrubinas, eletroforese de proteínas. FA, TGO, PROVAS DE FUNCAO HEPATICA
TGP e Gama-PGT) 139 139
40312160 Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 195 0,3 194,7
40312178 364
Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 0,3 363,7
40313000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA
40313018 28150015 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
Ácido delta aminolevulínico (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 30 30
40313026 Ácido delta aminolevulínico desidratase (para chumbo inorgânico) - pesquisa28150023 ACIDO DELTA AMINOLEVULINICO
e/ou dosagem 60 60
40313034 Ácido fenilglioxílico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem 28150031 ACIDO FENILGLIOXILICO ( PARA 60 60
40313042 Ácido hipúrico (para tolueno) - pesquisa e/ou dosagem 28150040 ACIDO HIPURICO (PARA TOLUENO) 60 60
40313050 Ácido mandélico (para estireno) - pesquisa e/ou dosagem 28150058 ACIDO MANDELICO (PARA ESTIRENO 60 60
40313069 Ácido metilhipúrico (para xilenos) - pesquisa e/ou dosagem 28150066 ACIDO METILHIPURICO ( PARA 60 60
40313077 Ácido salicílico - pesquisa e/ou dosagem 20 20
40313085 Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono) 28150074 AZIDA SODICA TESTE DA (PARA 40 40
28150090 CARBOXIHEMOGLOBINA (PARA MONO
40313093 Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono diclorometano) - pesquisa e/ou dosagem 30 30
28040104 CARBOXIHEMOGLOBINA DETERMI
40313107 Chumbo - pesquisa e/ou dosagem 28150120 CHUMBO (PARA CHUMBO INORGANICO 80 80
40313115 Colinesterase (para carbamatos organofosforados) - pesquisa e/ou dosagem 28150104 COLINESTERASE (PARA CARBAMATOS 25 25
40313123 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 28150112 COPROPORFIRINAS (PARA CHUMBO 25 25
40313131 Dialdeído malônico - pesquisa e/ou dosagem 92 92
40313140 Etanol - pesquisa e/ou dosagem 28150309 ETANOL 50 50
40313158 Fenol (para benzeno, fenol) - pesquisa e/ou dosagem 28150147 FENOL POR CROMATOGRAFIA (PARA 60 60
40313166 Flúor (para fluoretos) - pesquisa e/ou dosagem 28150155 FLUOR (PARA FLUORETOS) 60 60
40313174 Formoldeído - pesquisa e/ou dosagem 50 50
40313182 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem 28150171 META HEMOGLOBINA (PARA ANILINA 30 30
28150082 ARSENICO (PARA ARSENICOS)
28150198 NIQUEL (PARA NIQUEL)
40313190 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absorção atômica (cada)28150279
- pesquisaMANGANES
e/ou dosagem 120 120
28150295 CADMIO
28150163 MERCURIO (PARA MERCURIO)
40313204 Metanol - pesquisa e/ou dosagem 28150180 METANOL (PARA METANOL) 50 50
40313212 P-aminofenol (para anilina) - pesquisa e/ou dosagem 28150201 P AMINOFENOL (PARA ANILINA) 40 40
40313220 P-nitrofenol (para nitrobenzeno) - pesquisa e/ou dosagem 28150210 P NITROFENOL ( PARA NITROBENZE 30 30
40313239 Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 28150228 PROTOPORFIRINAS LIVRES ( PARA 30 30
40313247 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) - pesquisa e/ou dosagem 28150236 PROTOPORFIRINAS ZN ( PARA CHUM 20 20
40313255 Selênio, dosagem 500 500
40313263 Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) 28011309 SULFATOS 18 18
40313271 Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) - pesquisa e/ou dosagem 28150244 TIOCIANATO ( PARA CIANETOS NI 30 30
40313280 28150252
Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano, tricloroetileno) TRICLOROCOMPOSTOS
- pesquisa e/ou dosagem TOTAIS (PARA 30 30
40313298 Ácido acético - pesquisa e/ou dosagem 83 83
40313301 Ácido metil malônico - pesquisa e/ou dosagem 1162 1162
40313310 Cromo - pesquisa e/ou dosagem 28150139 CROMIO (PARA CROMIO) 120 120
40313328 Zinco - pesquisa e/ou dosagem 28150260 ZINCO (PARA ZINCO) 120 120
40313344 Metil Etil Cetona - pesquisa e/ou dosagem 70 70
40313336 Salicilatos, pesquisa 28011260 SALICILATOS 120 120
40314006 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA LABORATORIAL) - BIOLOGIA MOLECULAR
40314014 Apolipoproteína E, genotipagem 844 844
40314022 Citomegalovírus - qualitativo, por PCR - pesquisa 660 660
40314030 Citomegalovírus - quantitativo, por PCR - pesquisa 974 974
40314049 Cromossomo philadelfia - pesquisa 28040929 CROMOSSOMO PHILADELFIA 250 250
40314057 Fator V de layden por PCR - pesquisa 475 475
40314065 Fibrose cística, pesquisa de uma mutação 525 525
40314073 Hepatite B (qualitativo) PCR - pesquisa 567 567
40314081 Hepatite B (quantitativo) PCR - pesquisa 850 850
40314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR - pesquisa 28062191 hepatite c antigeno hcv pcr 558 558
40314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR - pesquisa 1117 1117
40314111 Hepatite C - genotipagem - pesquisa 850 850
40314120 HIV - carga viral PCR - pesquisa 1117 1117
40314138 HIV - qualitativo por PCR - pesquisa 533 533
40314146 HIV, genotipagem - pesquisa 850 850
40314154 HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem quando necessário PCR - pesquisa 292 292
40314162 HTLV I / II por PCR (cada) - pesquisa 750 750
40314170 Mycobactéria PCR - pesquisa 458 458
40314189 Parvovírus por PCR - pesquisa 850 850
40314197 Proteína S total + livre, dosagem 674 674
40314200 Rubéola por PCR - pesquisa 683 683
40314219 Sífilis por PCR - pesquisa 850 850
40314227 Toxoplasmose por PCR - pesquisa 450 450
40314235 X frágil por PCR - pesquisa 1125 1125
40314243 Chlamydia por biologia molecular - pesquisa 168 168
40314251 Citogenética de medula óssea 1200 1200
40314260 Amplificação de material por biologia molecular (outros agentes) 417 417
40314278 Pesquisa de outros agentes por PCR 567 567
40314286 Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR 417 417
40314294 Resistência a agentes anti virais por biologia molecular (cada droga) - pesquisa 1200 1200
40314308 Quantificação de outros agentes por PCR 1156 1156
40402002 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS
40402010 27040160
Material descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática KIT MATERIAL
de sangue DESCARTAVEL
/ auto transfusão E
intra-operatória 1500 1500
40402029 27040160
Material Descartável (kit) e soluções para utilização de processadora automática KIT MATERIAL DESCARTAVEL E
de sangue/aférese 1500 1500
40402037 Sangria terapêutica 27020096 SANGRIA TERAPEUTICA 75 75
40402045 Unidade de concentrado de hemácias 27020010 UNIDADE DE CONCENTRADO DE 65 65
40402053 Unidade de concentrado de hemácias lavadas 27020029 UNIDADE DE CONCENTRADO DE 80 80
40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por aférese 27020045 UNIDADE DE CONCENTRADO DE 30 30
40402070 Unidade de concentrado de plaquetas randômicas 27020045 UNIDADE DE CONCENTRADO DE 30 30
40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemofílico 27020053 UNIDADE DE CRIOPRECIPITADO DE 30 30
27020061 UNIDADE PLASMA
40402096 Unidade de plasma 45 45
27020088 PLASMAFERESE TERAPEUTICA
27020070 UNIDADE DE SANGUE TOTAL
40402100 Unidade de sangue total
27020037 UNIDADE DE CONCENTRADO DE 110 110
40402118 Deleucotização de unidade de concentrado de hemácias - por unidade 27040461 TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR 150 150
40402126 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - até 6 unidades 27040461 TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR 150 150
40402134 Irradiação de componentes hemoterápicos 27040330 TAXA DE IRRADIACAO DE UNIDADE 70 70
40402142 Deleucotização de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades 27040461 TAXA DE DELEUCOTIZACAO POR 150 150
40402150 Unidade de concentrado de granulócitos 80 80
40402169 Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugação) 20 20
40403009 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS
40403017 Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula óssea p/ médico hematologista e/ou hemoterapeuta 200 200
40403025 Anticorpos eritrocitários naturais e imunes - titulagem 58 58
40403033 Aplicação de medula óssea ou células tronco 300 300
40403050 Coleta de células tronco por processadora automática p/ transplante de medula óssea 400 400
27040470 BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA
28040880 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA
40403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha 150 150
27040348 TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA
27040356 TAXA DE UTILIZACAO DE DES
40403076 Coleta de medula óssea para transplante 600 600
40403084 Determinação de células CD34 CD 45 positivas - Citômetro de Fluxo 542 542
40403092 Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de Fluxo 333 333
40403106 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterápico 27040143 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 14 14
40403114 Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total 27040135 ELETROFORESE DE HEMOGLOBINA 27 27
40403122 Exsanguíneo transfusão 27030016 EXSANGUINEO TRANSFUSAO 300 300
40403130 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo 25 25
40403149 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por fenótipo - gel teste 83 83
40403157 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste 83 83
40403165 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 83 83
27040151 GRUPO SANGUINEO ABO E RH
40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH - pesquisa 30 30
28040350 GRUPO SANGUINEO ABO DETERMI
40403181 Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste - pesquisa 38 38
40403190 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de28061187
eluição ANTICORPOS IDENTIFICACAO 80 80
40403203 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - painel de hemácias enzimático 150 150
40403211 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias 111 111
40403220 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários c/ painel de hemácias tratadas por enzimas 117 117
40403238 Identificação de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss - medicina transfusional 164 164
40403246 Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias - Citômetro de Fluxo 583 583
40403254 Imunofenotipagem para classificação de leucemias - Citômetro de Fluxo 1083 1083
40403262 NAT/HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 458 458
40403270 NAT/HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 653 653
40403289 NAT/HIV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 458 458
40403297 NAT/HIV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 653 653
40403300 Operação de processadora automática de sangue em aférese 27030032 OPERACAO DE PROCESSADORA 300 300
40403319 27030040 OPERACAO DE PROCESSADORA
Operação de processadora automática de sangue em autotransfusão intra-operatória 500 500
40403327 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - gel teste 50 50
40403335 Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B 33 33
40403343 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários 27040194 PESQUISA DE ANTICORPOS SERICOS 40 40
40403351 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - gel teste 50 50
40403360 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários - método de eluição 150 150
40403378 Pesquisa de anticorpos séricos irregulares antieritrocitários a frio 33 33
40403386 Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterápico - gel teste 13 13
40403394 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste 25 25
27040240 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE
40403408 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa 28040627 PROVA DE COMPATIBILIDADE PRE 30 30
28040635 PROVA CRUZADA PRE TRANSFU
40403416 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa - gel teste 38 38
40403424 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por componente hemoterápico 27040453 PESQUISA DE ANTI HTLV I POR 100 100
40403432 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta) por unidade de sangue total 27040445 PESQUISA DE ANTI HTLV I HTLV 200 200
27040100 CHAGAS IFI HA E RFC
40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem - 30 30
27040410 CHAGAS E I E POR COMPONENTE
27040402 CHAGAS E I E POR UNIDADE DE
40403459 S. Chagas EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 60 60
28061756 CHAGAS EIE
40403467 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040216 PESQUISA DE ANTI HBC POR 30 30
40403475 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040208 PESQUISA DE ANTI HBC POR 60 60
40403483 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040437 PESQUISA DE ANTI HCV POR 100 100
40403491 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040429 PESQUISA DE ANTI HCV POR 200 200
40403505 S. HIV - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem - 27040232 PESQUISA DE ANTI HIV EIE POR 75 75
40403513 S. HIV - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040224 PESQUISA DE ANTI HIV EIE POR 150 150
40403521 S. Malária - IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040186 MALARIA IFI POR COMPONENTE 15 15
40403530 S. Malária - IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040178 MALARIA IFI POR UNIDADE DE 30 30
40403548 S. Sífilis - EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 25 25
40403556 S. Sífilis - EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 50 50
27040267 SIFILIS FTA ABS POR
40403564 S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 15 15
27040313 SIFILIS VDRL HA E FTA ABS
40403572 S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040259 SIFILIS FTA ABS POR UNIDADE 30 30
40403580 S. Sífilis HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040283 SIFILIS H A POR COMPONENTE 14 14
40403599 S. Sífilis HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040275 SIFILIS H A POR UNIDADE DE 27 27
40403602 S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040305 SIFILIS VDRL POR COMPONENTE 5 5
40403610 S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem - 27040291 SIFILIS VDRL POR UNIDADE DE 10 10
40403629 S.Chagas HA por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 27040062 CHAGAS HA POR COMPONENTE 11 11
40403637 S.Chagas HA por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040054 CHAGAS HA POR UNIDADE DE 22 22
27040089 CHAGAS IFI POR COMPONENTE
40403645 S.Chagas IFI por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 15 15
27040097 CHAGAS IFI HA E RFC
40403653 S.Chagas IFI por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 27040070 CHAGAS IFI POR UNIDADE DE 30 30
27040011 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG) HA
40403661 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 25 25
27040046 ANTIGENO AUSTRALIA (HBSAG)
40403670 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 50 50
40403670 S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 50 50
40403688 Teste de Coombs direto 27040364 TESTE DE COOMBS DIRETO 20 20
40403696 Teste de Coombs direto - gel teste 25 25
40403700 Teste de Coombs direto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 125 125
27040372 TESTE DE COOMBS INDIRETO
40403718 Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste 188 188
27040739 TESTE COOMBS INDIRETO MONO ESP
40403726 TMO - congelamento de medula óssea ou células tronco periféricas 833 833
40403734 TMO - cultura de linfócitos doador e receptor 881 881
40403742 TMO - descongelamento de medula óssea ou células tronco 208 208
40403750 TMO - determinação de HLA transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução) 792 792
40403769 TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci A e B 417 417
40403777 TMO - determinação de HLA para transplantes de medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução) 417 417
40403785 TMO - determinação de unidades formadoras de colônias 833 833
40403793 TMO - determinação de viabilidade de medula óssea 167 167
40403807 TMO - manutenção de congelamento de medula óssea ou células tronco (até 2 anos) 833 833
40403815 TMO - preparo de medula óssea ou células tronco periféricas p/ congelamento 417 417
40403823 TMO - preparo e filtração de medula óssea ou células tronco na coleta 375 375
40403831 TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou células tronco por anticorpos monoclonais (purging)(4) 417 417
40403840 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por componente hemoterápico - pesquisa 27040399 TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU
e/ou dosagem 7 7
40403858 Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total - pesquisa27040380 TRANSAMINASE PIRUVICA TGP OU
e/ou dosagem 14 14
40403866 Transfusão fetal intra-uterina 27030024 TRANSFUSAO FETAL INTRAUTERINA 300 300
40403874 Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas de doador múltiplo) 324 324
40403882 Detecção de consumo de oxigênio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas (por unidade de concentrado de plaquetas por aférese) 945 945
40403890 NAT / HBV - por componente hemoterápico - pesquisa e/ou dosagem 458 458
40403904 NAT / HBV - Por unidade de sangue total - pesquisa e/ou dosagem 653 653
40403912 Estimulação e mobilização de células CD34 positivas 120 120
40403920 Determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do receptor 24 24
40403939 Doação autóloga com recuperação intra-operatória 500 500
40403947 Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição normovolêmica 247 247
40403955 Doação autóloga pré-operatória 50 50
40403963 Exames imunohematológicos em recém-nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta 72 72
40403971 247
Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo tipagem reversa e determinação do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco e pesquisa e identificação 247irregulares antieritrocitários
de anticorpos séricos
40403980 86
Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com métodos que incluam uma fase antiglobulínica - medicina transfusional 86
40403998 Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4 meses de idade) 24 24
40501000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (GENÉTICA) - CITOGENÉTICA
40501019 Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos 26020033 CAROTIPO COM BANDAS ( LIQUIDO 700 700
40501027 Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides irmãs 917 917
40501035 Cariótipo com técnicas de alta resolução 1042 1042
26020025 CARIOTIPO COM BANDAS ( SANGUE/
40501043 Cariótipo de medula (técnicas com bandas) 400 400
26030012 CARIOTIPO DE SANGUE OU MEDULA
26020017 CARIOTIPO SIMPLES ( SANGUE /
40501051 Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) 26020025 CARIOTIPO COM BANDAS ( SANGUE/ 250 250
26020050 DERMATOGLIFO
40501060 Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-natal 833 833
40501078 Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais 917 917
40501086 Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X 917 917
40501094 Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de trofoblastos) 1167 1167
40501108 Cariótipo para pesquisa de instabilidade cromossômica 833 833
40501116 Cromatina X ou Y 26020041 CROMATINA SEXUAL X ( SALIVA/ 30 30
40501124 Cultura de material de aborto e obtenção de cariótipo 917 917
40501132 Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou extração de DNA 1500 1500
40501140 Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por sonda 627 627
40501159 Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda 507 507
40501167 Fish pré-natal, por sonda 627 627
40501175 Líquido amniótico, cariótipo com bandas 1167 1167
40501183 Líquido amniótico, vilosidades coriônicas, subcultura para dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 250 250
40501191 Subcultura de pele p/ dosagens bioquímicas e/ou moleculares (adicional) 250 250
40502007 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (GENÉTICA) - GENÉTICA BIOQUÍMICA
40502015 Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG, AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por marcador, por amostra 210 210
40502040 Baterias de testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis testes) 21 21
40502058 Determinação do risco fetal, com elaboração de laudo 108 108
40502066 1482do metabolismo (perfil em
Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos, carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros inatos 1482
uma amostra)
40502074 Dosagem quantitativa de aminoácidos para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil de aminoácidos numa amostra) 750 750
40502082 Dosagem quantitativa de metabólitos na urina e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do metabolismo (cada) 380 380
40502090 Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada delgada) para identificação de aminoácidos ou glicídios ou oligossacarídios ou sialoligossacarídios83glicosaminoglicanos ou outros
83 compostos para detecção de erros inatos do
40502104 667
Ensaios enzimáticos em células cultivadas para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima de referência (cada) 667
40502112 Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de proteína e enzima142 de referência (cada) 142
40502120 Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de EIM, incluindo enzima de referência (cada) 125 125
40502139 Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para167 anomalias fetais 167
40502147 273
Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias fetais 273
40502155 Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou líquido aminiótico com elaboração de laudo contendo cálculo de risco para anomalias 267fetais 267
40502163 Testes químicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada) 27 27
40503003 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (GENÉTICA) - GENÉTICA MOLECULAR
40503011 Análise de DNA com enzimas de restrição por enzima utilizada, por amostra 625 625
40503020 500
Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames em que já foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e depende 500 o diagnóstico)
da enzima para estabelecer
40503038 Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus, por amostra 1100 1100
40503046 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus extra, por amostra 40 40
40503054 Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por amostra 850 850
40503062 Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por amostra 850 850
40503070 Diagnóstico genético pré-implantação por DNA, por sonda de FISH ou por primer de PCR, por amostra 1146 1146
40503089 Extração de DNA (osso) por amostra 50 50
40503097 Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico, vilo trofoblástico etc.) Por amostra 25 25
40503100 Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500 pares de bases 772 772
40601005 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ANATOMIA PATOLOGICA E CITOPATOLOGIA) - PROCEDIMENTOS
40601013 Procedimento diagnóstico peroperatório sem deslocamento do patologista21010013 EXAME ANATOMO PATOLOGICO 220 220
40601021 Procedimento diagnóstico peroperatório - peça adicional ou margem cirúrgica 220 220
40601030 Procedimento diagnóstico peroperatório com deslocamento do patologista 320 320
40601048 Necrópsia de adulto/criança e natimorto com suspeita de anomalia genética 1100 1100
40601056 Necrópsia de embrião / feto até 500 gramas 1667 1667
40601064 Microscopia eletrônica 1700 1700
21010161 ATO DA COLETA DE PUNCAO
40601072 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais - sem deslocamento do patologista 120 120
21010170 ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA
40601080 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas sem deslocamento 21010188 ATO DA COLETA PUNCAO BIOPSIA
do patologista 220 220
40601099 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas superficiais com deslocamento do patologista 500 500
40601102 Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas profundas com deslocamento do patologista 320 320
40601110 Procedimento diagnóstico em biópsia simples "imprint" e "cell block" 21010021 EXAME ANATOMO PATOLOGICO 140 140
40601129 21010048 EXAME CITOPATOLOGICO ONCOTICO
Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de líquidos e raspados cutâneos 100 100
40601137 Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-vaginal oncótica 21010056 EXAME CITOPATOLOGICO CERVICO 70 70
40601145 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal seriado EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL

21010064 140 140
40601153 21010099 REVISAO DE LAMINA
Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou cortes histológicos seriados 140 140
40601161 Procedimento diagnóstico em citologia hormonal isolada 21010145 EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL 65 65
40601170 21010218 PAINEL IMUNO HISTOQUIMICA
Procedimento diagnóstico em painel de imunoistoquímica (duas a cinco reações) 1042 1042
40601188 Procedimento diagnóstico em reação imunoistoquímica isolada 21010153 IMUNOPEROXIDASE (POR ANTI 500 500
40601196 Procedimento diagnóstico em fragmentos múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou topografia, acondicionados em um mesmo frasco 140 140
40601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples 295 230 65
40601218 Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou anatômica complexa 400 400
40601226 140
Procedimento diagnóstico em grupos de linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças anatômicas simples ou complexas (por margem) - máximo de três margens 140
40601234 Procedimento diagnóstico em amputação de membros sem causa oncológica 386 386
40601242 Procedimento diagnóstico em amputação de membros - causa oncológica 530 530
40601250 Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até 5 140 140
40601269 Coloração especial por coloração 93 53 40
40601277 Procedimento diagnóstico em imunofluorescência 1528 1528
40601285 Procedimento diagnóstico em painel de hibridização "in situ" 21010196 HIBRIDIZACAO MOLECULAR (POR 600 600
40601293 Procedimento diagnóstico por captura híbrida 760 760
40601307 Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo (por monoclonal pesquisado) 250 250
40601315 Procedimento diagnóstico em citometria de imagens 1528 1528
40601323 Procedimento diagnóstico citopatológico em meio líquido 70 70
40701000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - CARDIOVASCULAR - IN VIVO CH TOTAL AUX PORTE HM CO INC. FILME M2
40701018 Angiografia radioisotópica 31010016 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA 360 100 260 0,3800
40701026 Cintilografia com hemácias marcadas 1310
40701034 Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo (perfusão + viabilidade) 1590 250 1340 0,5700
40701042 Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em câmara híbrida 31010024 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO 520 100 420 0,3800
40701050 Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) 31010024 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO 520 100 420 0,3800
40701069 Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso 31010040 CINTILOGRAFIA DO MIOCARDIO 1590 250 1340 0,5700
40701077 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - esforço 31010067 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS 830 250 580 0,7600
40701085 Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas - repouso 31010059 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DAS 580 100 480 0,3800
40701093 Fluxo sanguíneo das extremidades 31010075 FLUXO SANGUINEO DAS EXTREMIDA 220 100 120 0,4800
40701107 Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda 31010105 QUANTIFICACAO DE SHUNT DA 350 100 250 0,5700
40701115 Quantificação de "shunt" periférico 31010113 QUANTIFICACAO DE SHUNT 470 100 370 0,5700
40701123 Venografia radioisotópica 31010121 VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA 460 100 360 0,5700
40701131 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico 1038 293 745 0,5700
40701140 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico 1590 250 1340 0,5700
40702006 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - DIGESTIVO - IN VIVO
40702120 Absorção de gorduras 31020011 ABSORCAO DE GORDURAS 295 195 100
40702014 Cintilografia das glândulas salivares com ou sem estímulo 31020020 CINTILOGRAFIA DAS GLANDULAS 360 100 260 0,4800
40702022 Cintilografia do fígado e do baço 31020038 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E BACO 420 100 320 0,5700
40702030 Cintilografia do fígado e vias biliares 31020046 CINTILOGRAFIA DO FIGADO E VIAS 680 100 580 0,9500
31010083 HEMORRAGIAS ATIVAS
40702049 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória ativa 245 100 145 0,5700
31020127 SAMGRAMENTO DIGESTIVO DETERMI
40702057 Cintilografia para detecção de hemorragia digestória não ativa 31010091 HEMORRAGIAS NAO ATIVAS 670 100 570 0,9500
40702065 Cintilografia para determinação do tempo de esvaziamento gástrico 31020089 ESVAZIAMENTO GASTRICO 570 100 470 0,7600
40702073 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (líquidos) 31020062 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO ( LIQUI 570 100 470 0,7600
40702081 Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-sólidos) 31020070 ESVAZIAMENTO ESOFAGICO ( SEMI 570 100 470 0,7600
40702090 Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel 31020054 DIVERTICULO DE MECKEL 550 100 450 0,5700
40702103 Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-esofágico 31020097 REFLUXO GASTRO ESOFAGICO 570 100 470 0,7600
40702111 Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) 31020100 FLUXO SANGUINEO HEPATICO ( QUA 365 100 265 0,4800
40702138 Perdas proteicas 31020119 PERDAS PROTEICAS 245 145 100
40703002 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - ENDÓCRINO - IN VIVO
40703010 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) 350 100 250 0,1900
40703029 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) 31030017 CINTILOGRAFIA DA TIROIDE E/OU 350 100 250 0,1900
40703037 Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio - 99m TC) 31030025 CINTILOGRAFIA DA TIROIDE E/OU 350 100 250 0,1900
40703045 Cintilografia das paratireóides 31030076 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDE 400 100 300 0,5700
40703053 Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de metástases (PCI) 31030033 PESQUISA DE METASTASES DO 720 100 620 0,9500
40703061 Teste de estímulo com TSH recombinante 31030041 TESTE DE ESTIMULO DA TIROIDE 320 100 220 0,1900
40703070 Teste de supressão da tireóide com T3 31030050 TESTE DE SUPRESSAO DA TIROIDE 275 100 175 0,1900
40703088 Teste do perclorato 31030068 TESTE DO PERCLORATO 275 100 175
40704009 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - GENITURINÁRIO - IN VIVO
40704017 Cintilografia renal dinâmica 31040071 ESTUDO REAL DINAMICO 460 100 360 0,7600
31040080 ESTUDO REAL DINAMICO OU DIU
40704025 Cintilografia renal dinâmica com diurético 580 100 480 0,7600
31040098 RENOGRAMA
40704033 Cintilografia renal estática (quantitativa ou qualitativa) 31040012 CINTILOGRAFIA RENAL ( QUANTI 480 100 380 0,5700
40704041 Cintilografia testicular (escrotal) 31040047 CINTILOGRAFIA TESTICULAR ( ES 400 100 300 0,7700
40704050 Cistocintilografia direta 31040020 CISTOGRAFIA DIRETA 450 100 350 0,7600
40704068 Cistocintilografia indireta 31040039 CISTOGRAFIA INDIRETA 470 150 320 0,7600
40704076 Determinação da filtração glomerular 31040063 DETERMINACAO DA FILTRACAO GLO 180 50 130
40704084 Determinação do fluxo plasmático renal 31040055 DETERMINACAO DO FLUXO PLASMA 140 50 90
40705005 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - HEMATOLÓGICO - IN VIVO
31050026 CINTILOGRAFIA DO SISTEMA RETI
40705013 Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula óssea)
31050034 DETERMINACAO DA VOLEMIA 390 100 290 0,5700
40705021 Demonstração do seqüestro de hemácias pelo baço 31050077 DEMONSTRACAO DO SEQUESTRO DE 190 50 140
40705030 Determinação da sobrevida de hemácias 31050069 DETERMINACAO DE SOBREVIDA DE 190 50 140
40705048 Determinação do volume eritrocitário 31050050 DETERMINACAO DO VOLUME ERITRO 190 50 140
40705056 Determinação do volume plasmático 31050042 DETERMINACAO DO VOLUME PLASMA 190 50 140
31050018 ABSORCAO DE VITAMINAS B12 (TES
40705064 Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto - 57 (teste de Schilling)
31050085 TESTE CRUZADO DE GRUPOS SANGUI 1100 50 1050
40706001 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO
40706010 Cintilografia óssea (corpo total) 31060021 CINTILOGRAFIA OSSEA ( CORPO 450 100 350 0,9500
40706028 Fluxo sangüíneo ósseo - pesquisa em medicina nuclear 31060030 FLUXO SANGUINEO OSSEO 325 100 225 0,3800
31060013 CINTILOGRAFIA DAS ARTICULACOES 440 100 340 0,7600
40707008 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - NERVOSO - IN VIVO
40707016 Cintilografia cerebral 31070019 CINTILOGRAFIA CEREBRAL 300 100 200 0,5700
40707024 Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara hibrída 2366 333 2033 0,5700
40707032 Cintilografia de perfusão cerebral 31070086 PERFUSAO CEREBRAL 1150 250 900 0,5700
40707040 Cisternocintilografia 31070027 CISTERNOCINTILOGRAFIA 930 300 630 0,9500
40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica 31070043 ESTUDO DA FISTULAS LIQUORICAS 440 300 140 0,9500
40707067 Fluxo sangüíneo cerebral 31070078 FLUXO SANGUINEO CEREBRAL 220 100 120 0,3800
40707075 Mielocintilografia 31070051 MIELOCINTILOGRAFIA 440 300 140 0,9500
40707083 Ventrículo-cintilografia 31070060 VENTRICULOCINTILOGRAFIA 440 300 140 0,9500
40708004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO
40708012 Cintilografia com análogo de somatostatina 1100 250 850 0,9500
40708020 Cintilografia com gálio-67 31080014 CINTILOGRAFIA COM GALIO 67 860 100 760 0,9500
40708039 Cintilografia com leucócitos marcados 708 125 183
40708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 31110045 CINTILOGRAFIA COM MIBG ( META 770 150 620 0,9500
40708063 Cintilografia de mama (bilateral) 583 104 479
40708071 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 720
40708080 Detecção intraoperatória radioguiada de lesões tumorais 1217
40708098 Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo sentinela 1217
40708101 Linfocintilografia 31080022 LINFOCINTILOGRAFIA 540 100 440 0,5700
40708128 PET dedicado oncológico 5550
40708110 Quantificação da captação pulmonar com gálio-67 31080030 QUALIFICACAO DA CAPTACAO 600 100 500 0,6700
40709000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - RESPIRATÓRIO - IN VIVO
40709019 Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar 31090010 ASPIRACAO PULMONAR 540 100 440 0,5700
40709027 Cintilografia pulmonar (inalação) 31090028 CINTILOGRAFIA PULMONAR ( INALA 340 100 240 0,5700
40709035 Cintilografia pulmonar (perfusão) 31090036 CINTILOGRAFIA PULMONAR ( PERFU 400 100 300 0,5700
40710009 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - TERAPIA - IN VIVO
40710017 Sessão médica para planejamento técnico de radioisotopoterapia 167 167
40710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 626 208 418
40710033 Tratamento da policitemia vera 31100040 TRATAMENTO DA POLICITEMIA VERA 270 100 170
40710041 Tratamento de câncer da tireóide 31100031 TRATAMNETO DO CANCER DA TIROI 750 250 500
40710050 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Graves) 31100015 TRATAMENTO HIPERTIROIDISMO 200 150 50
40710068 Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico (Plummer) 31100023 TRATAMNETO DO HIPERTIROIDISMO 200 150 50
40710076 Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) 31100058 TRATAMENTO DE METASTASE OSSEA 750 250 500
40710084 Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 750 250 500
40710092 Tratamento de tumores neuroendócrinos 1150 1150
40711005 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (MEDICINA NUCLEAR) - OUTROS - IN VIVO
40711013 Dacriocintilografia 230 50 180 0,1900
40711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 31110037 IMUNO CINTILOGRAFIA ( ANTICOR 1030 150 880 0,9500
31120121 DIAGNOSTICO PRECOCE DA GRAVI 70 70
31120261 LACTOGENIO PLACENTARIO HORMO 125 125
40801004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - CRÂNIO E FACE
40801012 Crânio - 2 incidências 32010010 CRANIO P A LAT 70 36 34 2 0,1440
40801020 Crânio - 3 incidências 32010028 CRANIO P A LAT BRETTON 71 36 35 3 0,2160
40801039 Crânio - 4 incidências - 32010036 CRANIO P A LAT OBL OU 75 38 37 4 0,2880
32010044 MASTOIDES OU ROCHEDOS BILA
40801047 Orelha , mastóides ou rochedos - bilateral 99 54 45 8 0,2592
32010168 CONDUTOS AUDITIVOS INTERNOS
40801055 Órbitas - bilateral 32010060 ORBITAS P A LAT OBL HIRTZ 75 38 37 4 0,1728
32010079 SEIOS DA FACE F N M N LAT
40801063 Seios da face 71 36 35 3 0,1296
32010087 SEIOS DA FACE F N M N LAT
40801071 Sela túrcica 32010095 SELA TURCA P A LAT BRETTON 71 36 35 3 0,1296
40801080 Maxilar inferior 32010109 MAXILAR INFERIOR P A OBLIQUAS 71 36 35 3 0,1296
40801098 Ossos da face 32010117 OSSOS DA FACE M N F N LAT 75 38 37 4 0,1728
40801101 Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides 32010125 ARCOS ZIGOMATICOS MALAR 71 36 35 3 0,1296
40801110 Articulação temporomandibular - bilateral 32010133 ARTICULACAO TEMPORO MANDIBULAR 75 38 37 4 0,1728
32010141 ADENOIDES LATERAL
40801128 Adenóides ou cavum 68 36 32 2 0,0864
32010150 CAVUM LAT HIRTZ
40801136 Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 32010176 PANORAMICA DE MANDIBULA 71 36 35 1 0,2592
40801144 Teleperfil em cefalostato - sem traçado 32010184 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO 71 36 35 1 0,0720
40801152 Teleperfil em cefalostato - com traçado 32010192 TELEPERFIL EM CEFALOSTATO 73 38 35 2 0,1440
40801160 Arcada dentária (por arcada) 32010206 ARCADA DENTARIA (POR ARCADA ) 60 29 31 8 0,1296
40801179 Radiografia peri-apical 32010214 RADIOGRAFIA PERI APICAL 13 5 8 1 0,0216
40801187 Radiografia oclusal 32010222 RADIOGRAFIA OCLUSAL 20 8 12 1 0,1296
32010052 TOMOGRAFIAS DE MASTOIDES OU
32010230 TOMOGRAFIA CRANIANA LINEAR
40801195 Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face ou mastóide 32010249 TOMOGRAFIA CRANIANA MULTI 169 58 111 12 0,6912
32010257 TOMOGRAFIA DE FACE DOIS PLANOS
32010265 PLANIGRAFIA DE SELA TURCA
40801209 Incidência adicional de crânio ou face 37 1 0,0720
40802000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - COLUNA
40802019 Coluna cervical - 3 incidências 32020015 COLUNA CERVICAL A P LAT 70 36 34 3 0,1296
32020023 COLUNA CERVICAL A P LAT T O
40802027 Coluna cervical - 5 incidências 75 38 37 5 0,2160
32020031 COLUNA CERVICAL FUNCIONAL
40802035 Coluna dorsal - 2 incidências 32020040 COLUNA DORSAL A P LATERAL 70 36 34 2 0,2400
40802043 Coluna dorsal - 4 incidências 142 4 0,4560
40802051 Coluna lombo-sacra -3 incidências 32020066 COLUNA LOMBO SACRA 73 37 36 3 0,3120
32020074 COLUNA LOMBO SACRA COM OBLI
40802060 Coluna lombo-sacra - 5 incidências 79 38 41 4 0,4560
32020082 COLUNA LOMBO SACRA FUNCIONAL
40802078 Sacro-coccix 32020090 SACRO COCCIX 73 36 37 2 0,3080
40802086 Coluna dorso-lombar para escoliose 32020104 COLUNA PARA ESCOLIOSE P A 75 38 37 2 0,1728
32020112 COLUNA PARA ESCOLIOSE DINAMICA
40802094 Coluna total para escoliose (telespondilografia) 118 44 74 2 0,6160
32020120 COLUNA TOTAL OU ESCOLIOSE PA
40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 32020139 PLANIGRAFIAS DA COLUNA VERTE 270 59 211 12 0,5184
40802116 Incidência adicional de coluna 39 1 0,1200
40803007 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - ESQUELETO
40803015 Esterno 32030010 ESTERNO 70 36 34 2 0,2160
40803023 Articulação esternoclavicular 32030029 ARTICULACAO ESTERNO CLAVICULAR 70 36 34 2 0,1296
40803031 Costelas - por hemitórax 32030037 COSTELAS POR HEMITORAX 70 36 34 2 0,2400
40803040 Clavícula 32030045 CLAVICULA 70 36 34 2 0,1440
40803058 Omoplata ou escápula 32030053 OMOPLATA OU OMBRO FUNCIONAL 70 36 34 2 0,2160
40803066 Articulação acromioclavicular 32030061 ARTICULACAO ACROMIO CLAVICULA 70 36 34 2 0,0864
40803074 Articulação escapuloumeral (ombro) 32030070 ARTICULACAO ESCAPULO UMERAL 70 36 34 2 0,0864
40803082 Braço 32030088 BRACO 70 36 34 2 0,1440
40803090 Cotovelo 32030096 COTOVELO 59 29 30 2 0,0864
40803104 Antebraço 32030100 ANTEBRACO 59 29 30 2 0,1440
40803112 Punho 32030118 PUNHO A P LAT OBLIQUAS 59 29 30 2 0,1728
40803120 Mão ou quirodáctilo 32030126 MAO OU QUIRODACTILOS 59 29 30 2 0,0864
40803139 Mãos e punhos para idade óssea 32030134 MAOS E PUNHOS PARA IDADE OSSEA 59 29 30 1 0,0720
40803147 Incidência adicional de membro superior 36 36 1 0,0720
40804003 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - BACIA E
32040016 BACIA
40804011 Bacia 61 31 30 1 0,1540
32040024 RADIOPELVIMETRIA OBSTETRICA OU
40804020 Articulações sacroilíacas 32040032 ARTICULACOES SACRO ILIACAS 70 36 34 3 0,1296
40804038 Articulação coxofemoral (quadril) 32040040 ARTICULACAO COXO FEMURAL (CADA 70 36 34 2 0,1920
40804046 Coxa 32040059 COXA 70 36 34 2 0,2400
32040067 JOELHO A P LATERAL
40804054 Joelho 60 30 30 2 0,1440
32040148 JOELHO A P LAT OBLIQUAS 3
40804062 Patela 32040075 JOELHO OU ROTULA A P LAT 64 30 34 3 0,1872
40804070 Perna 32040083 PERNA 60 30 30 2 0,2400
40804089 Articulação tibiotársica (tornozelo) 32040091 ARTICULACAO TIBIO TARSICA 50 29 30 2 0,0864
40804097 Pé ou pododáctilo 32040105 PE OU PODODACTILOS 59 29 30 2 0,1440
40804100 Calcâneo 32040113 CALCANEO 59 29 30 2 0,0864
40804119 Escanometria - exame radiológico 32040121 ESCANOMETRIA 70 36 34 2 0,1540
40804127 Panorâmica dos membros inferiores 32040156 PANORAMICA DE MEMBROS INFERIO 102 42 60 1 0,3185
40804135 Incidência adicional de membro inferior 36 36 1 0,0720
40805000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - TÓRAX
32050038 TORAX P A
40805018 Tórax - 1 incidência 46 24 22 1 0,1540
32050046 TORAX APICO LORDOTICA
40805026 Tórax - 2 incidências 32050054 TORAX P A LAT 51 26 25 2 0,3080
40805034 Tórax - 3 incidências 32050062 TORAX P A (INS E EXP) LAT 55 29 26 3 0,4620
40805042 Tórax - 4 incidências 32050070 TORAX P A LAT OBLIQUAS 59 31 28 4 0,6160
32050089 CORACAO E VASOS DA BASE P A
40805050 Coração e vasos da base 51 26 25 4 0,6160
32050097 CORACAO E VASOS DA BASE P A
32050100 PLANIGRAFIA SEGMENTAR ( POR
32050119 PLANIGRAFIA HEMITORAX MEDI
40805069 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe 140 58 82 9 0,5760
32050127 PLANIGRAFIA BILATERAL DO TORA
40805069 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe 140 58 82 9 0,5760
32050160 PLANIGRAFIAS DA LARINGE TOMOGR
32050135 LARINGE
40805077 Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) 32050143 HIPOFARINGE 120 38 82 4 0,1728
32050151 MEDIASTINO
40805085 Abreugrafia 100 mm (RX) 32050011 ABREUGRAFIA 100 MM 15 11 4 1 0,0900
40805093 Abreugrafia 35 ou 70 mm (RX) 32050020 ABREUGRAFIA 35 OU 70 MM 15 11 4 1 0,0175
40806006 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - SISTEMA
40806014 Deglutograma 185 119 66 0,2304
40806022 Videodeglutograma 321 209 112 0,2304
40806030 Esôfago 32060068 ESOFAGO 102 54 48 8 0,2304
40806049 Estômago e duodeno 32060076 ESTOMAGO E DUODENO 154 80 74 20 0,3888
32060084 ESOFAGO HIATO ESTOMAGO E
40806057 Esôfago - hiato - estômago e duodeno 171 89 82 24 0,5760
32060114 DUODENOGRAFIA HIPOTONICA
40806065 Trânsito e morfologia do delgado 32060092 TRANSITO E MORFOLOGIA DO DEL 158 80 78 6 0,5970
40806073 Estudo do delgado com duplo contraste 158 83 75 9 0,7620
40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste) 32060106 CLISTER OPACO ( DUPLO CONTRAS 175 91 84 6 0,7620
40806090 Defecograma 273 164 109 0,4320
40806103 Colangiografia intra-operatória 32060017 COLANGIOGRAFIA PRE OPERATORIA 125 67 58 4 0,2880
40806111 Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) 32060025 COLANGIOGRAFIA POS OPERATORIA 125 67 58 4 0,2880
40807002 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - SISTEMA
40807010 Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional 32070012 UROGRAFIA VENOSA COM BEXIGA 182 89 93 7 0,6104
40807029 Pielografia ascendente 32070020 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 134 67 67 4 0,4800
40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 32070047 UROGRAFIA VENOSA MINUTADA 123 184 89 95 10 0,8744
40807045 Urografia venosa com nefrotomografia 32070055 UROGRAFIA VENOSA COM NEFROTO 228 98 130 11 1,0184
40807053 Uretrocistografia de adulto 32070039 URETROCISTOGRAFIA 163 89 74 6 0,4320
40807061 Uretrocistografia de criança (até 12 anos) 32070039 URETROCISTOGRAFIA 230 6 0,4320
40807070 Tomografia renal sem contraste 32070063 PLANIGRAFIA RENAL SEM CONTRAS 134 67 67 6 0,4120
32070071 UTERO GRAVIDO 89 44 45 2 0,3080
40808009 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS - OUTROS EXAMES
32080018 ABDOMEN SIMPLES A P
40808017 Abdome simples 68 36 32 1 0,1540
32080026 ABDOMEN A P LAT OU LOCALIZA
40808025 Abdome agudo 32080034 ABDOMEN AGUDO 83 42 41 3 0,4280
40808033 Mamografia convencional bilateral 32080050 MAMOGRAFIA 163 89 74 4 1,2000
40808041 Mamografia digital bilateral 296 119 177 1,2000
40808050 Ampliação ou magnificação de lesão mamária 72 38 34 0,6000
40808068 Marcação pré-cirúrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (já inclui exame de base) 342 175 167 6 1,2000
40808084 47010134
Punção ou biópsia mamária percutânea por agulha fina orientada por imagem PUNCAO
(já inclui BIOPSIA
o exame DE MAMA
de base) 330
40808092 Biópsia percutânea de fragmento mamário (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa 500 1,2000
40808106 Mamotomia por estereotaxia ou US 1000 400 600
40808114 Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna, bacia e membros) 32080093 ESQUELETO (INCIDENCIAS BASICAS 640 200 440 19 3,0340
31110053 DENSIOMETRIA OSSEA DUO ENERGE
40808122 Densitometria óssea (um segmento) 310 60 250
32080085 DENSITOMETRIA OSSEA
40808130 Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur) 450 125 325
40808149 Densitometria óssea - corpo inteiro 31110061 DENSIOMETRIA DUO ENERGETICA 600 100 500
40808157 Morfometria digital (coluna ou fêmur) 333 83 250
40808165 Planigrafia de osso 32080042 PLANIGRAFIA DE OSSO OU SUBSI 125 58 67 5 0,3600
40808173 Xeromamografia (RX) 32080077 XEROMAMOGRAFIA 175 89 86 6 2,2176
32080069 LOCALIZACAO TRIDIMENSIONAL 81 44 37 4 0,1728
40809005 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOGRAFIAS -
40809013 Ductografia (por mama) 32090056 DUCTOGRAFIA (POR MAMA) 156 89 67 4 1,1080
40809021 Sialografia (por glândula) 32090064 SIALOGRAFIA (POR GLANDULA) 163 89 74 6 0,2592
40809030 Histerossalpingografia 32090072 HISTEROSSALPINGOGRAFIA 194 112 82 6 0,2592
40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 32090102 ARTOGRAFIA 192 92 100 16 0,2592
40809056 Fistulografia 32090129 FISTULOGRAFIA 126 67 59 4 0,2880
32060033 COLANGIOGRAFIA VENOSA
40809064 Colangiografia transcutânea 270 133 137 6 0,4320
32090137 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA
32060041 COLANGIOGRAFIA VENOSA COM
40809072 Colangiopancreatografia retrógrada 32090145 COLANGIOGRAFIA RETROGRADA 190 90 100 6 0,4320
32060050 COLECISTOGRAMA ORAL COM PROVA
31110010 DACRIOCISTOGRAFIA
154 80 74 5 0,2160
40809080 Dacriocistografia 32090153 DACRIOCISTOGRAFIA
31110029 ESTUDO DO SHUNT DE LE VEEN 300 50 250 0,1900
32130040 BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA
40809099 Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame base) 714
32130392 PUNCAO DE COLECOES SUPERFI
40809102 Drenagem percutânea orientada por RX (acrescentar o exame de base) 533
40809110 Broncografia (por punção ou entubação traqueal) 55040012 BRONCOGRAFIA ( POR PUNCAO OU 250 250
24030066 BRONCOGRAFIA POR HEMITORAX
40809129 Broncografia unilateral 16020014 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 370
16020022 BRONCOGRAFIA BILATERAL
40809137 Pneumoperitônio (RX) 32090048 PNEUMOPERITONIO 212 112 100 4 0,5080
32090080 PNEUMOPELVIGRAFIA 212 112 100 5 0,3600
32090013 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 194 112 82 7 0,5040
32090030 LARINGOGRAFIA 167 89 78 8 0,3456
32100086 PNEUMOENCEFALOGRAFIA VENTRICU 502 223 279 10 0,7200
40810003 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - NEURORRADIOLOGIA
32100094 MIELOGRAFIA SEGMENTAR 1 SEG
40810011 Mielografia segmentar (por segmento) 458 179 279 6 0,4320
16020111 MIELOGRAFIA SEGMENTAR
40810020 Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral 32100167 TESTE DE OCLUSAO CAROTIDEA OU 800 400 400 16 1,1520
40810038 Colheita seletiva de sangue para dosagem hormonal 1050 1050
40810046 Avaliação hemodinâmica por cateterismo (aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso) 750 350 400
32100124 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 458 179 279 6 0,4320
16020120 PNEUMOMIELOGRAFIA SEGMENTAR 370 370
40811000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - RADIOSCOPIA
40811018 Radioscopia diagnóstica 179 119 60
40811026 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirúrgico (por hora ou 32110022
fração) RADIOSCOPIA PARA ACOMPANHAMEN 198 108 90
40812006 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (METODOS DIAGNOSTICOS POR IMAGEM) - ANGIORRADIOLOGIA
32120028 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS
40812014 Aortografia abdominal por punção translombar 547 268 279 5 0,6350
39120023 AORTOGRAFIA ABDOMINAL TRANS
32100019 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATE
32100027 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATE
32100043 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA BILATE
32120036 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPE
32120044 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFE
40812022 Angiografia por punção 39120031 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO SUPERI 769 769 5 0,6350
39120040 ARTERIOGRAFIA DO MEMBRO INFERI
16020030 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA
32100060 ARCO AORTICO E VASOS DO PES
32120010 ANGIOGRAFIAS POR CATETER
40812030 Angiografia por cateterismo não seletivo de grande vaso 39120015 ANGIOGRAFIAS POR CATETER 1092 535 557 12 1,5240
16020081 ARCO AORTICO E VASOS DO
32100035 ANGIOGRAFIA CAROTIDIA UNILATE
40812049 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primário - por vaso 32120133 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL 256 256 12 0,1524
39120112 ANGIOGRAFIA DIGITAL ARTERIAL
32100051 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL (VIA
32100078 ANGIOGRAFIA MEDULAR
32100159 ANGIOGRAFIA SELETIVA CAROTIDA
40812057 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundário ou distal - por vaso 558 223 335 12 1,5240
16020073 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL
16020090 ANGIOGRAFIA MEDULAR
39120120 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA
40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento 32120141 ANGIOGRAFIA DIGITAL POR VIA 1506 671 835 4 0,5000
40812073 Angiografia pós-operatória de controle 481 481 4 0,5000
32090110 FLEBOGRAFIA INTRA OSSEA
32120052 FLEBOGRAFIA DO MEMBRO UNILA
40812081 Flebografia por punção venosa unilateral 502 223 279 10 1,2700
39120058 FLEBOGRAFIA DO MEMBRO UNILATE
32120095 FLEBOGRAFIA RETROGRADA POR
40812090 Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral 1092 535 557 10 1,2700
39120074 FLEBOGRAFIA RETOGRADA POR
40812103 Portografia trans-hepática 32120087 PORTOGRAFIA TRANS HEPATICA 818 446 372 10 1,2700
40812111 Esplenoportografia percutânea 32120060 ESPLENOPORTOGRAFIA 547 268 279 10 1,2700
32120079 LINFOANGIOADENOGRAFIA
40812120 Linfangioadenografia unilateral 743 446 297 8 1,2320
39120066 LINFOANGIOADENOGRAFIA
32120109 CAVERNOSOGRAFIA
39120082 CAVERNOSOGRAFIA
40812138 Cavernosografia 39120090 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA ( DINA 490 240 250 5 0,6350
39120104 CAVERNOSOMETRIA
39010090 CAVERNOSOMETRIA
32120117 FARMACO CAVERNOSOGRAFIA ( DINA
40812146 Fármaco-cavernosografia 550 300 250 5 0,6350
56010141 CAVERNOSOMETRIA DINAMICA
40901009 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ULTRA-SONOGRAFIA) - ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNÓSTICA CH TOTAL HM CO INC. FILME M2
40901017 Globo ocular - bilateral 33010099 GLOBO OCULAR 185 95 90 2 0,1900
40901025 Globo ocular com Doppler colorido - bilateral 390 164 226 0,3400
40901033 Glândulas salivares (todas) 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI 180 90 90 2 0,3400
40901041 Torácico extracardíaco 33010188 TORAX (EXTRA CARDIACO) 110 55 55 1 0,1900
40901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário 780 390 390 2 0,3400
40901068 Ecodopplercardiograma com contraste para perfusão miocárdica 1300 285 1015 0,3400
40901076 Ecodopplercardiograma com estresse farmacológico 20010150 ECODOPPLER DE ESFORCO OU 760 380 380 2 0,3400
20010192 ECODOPPLER FETAL
40901084 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores 800 400 400 3 0,5100
20010206 ECODOPPLER FETAL COM MAPEA
20010214 ECODOPPLER TRASESOFAGICO
40901092 Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui transtorácico) 1100 550 550 2 0,3400
20010230 ECODOPPLER TRANSOPERATORIO
20010095 UNIDIMENSIONAL
20010109 BIDIMENSIONAL
20010133 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico 500 250 250 2 0,3400
20010141 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL
33010064 ECOCARDIOGRAFIA BI DIMENSIONAL
40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico 500 250 250 2 0,3400
33010072 ECOCARDIOGRAFIA UNIDIMENSIONAL

40901114 Mamas 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI 180 90 90 2 0,1900
40901122 Abdome total (inclui abdome inferior) 33010021 ABDOMEN TOTAL (ABDOMEN SUPERIOR) 335 175 160 4 0,7600
33010013 ABDOMEN SUPERIOR ( FIGADO
40901130 Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço) 220 110 110 3 0,5700
33010102 HIPOCONDRIO DIREITO (FIGADO
40901149 Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) 33010170 RETROPERITONIO GRANDES VASOS 250 125 125 2 0,3400
40901157 Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) 33010030 APARELHO URINARIO ( RINS E BE 220 110 110 2 0,3400
40901165 Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) 33010030 APARELHO URINARIO ( RINS E BE 220 110 110 3 0,3800
40901173 Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e vesículas seminais) 33010153 PROSTATA VIA ABDOMINAL 150 75 75 3 0,5100
40901181 Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e anexos) 33010137 PELVICA (GINECOLOGICA) 105 55 50 3 0,1900
40901190 Dermatológico - pele e subcutâneo 180 90 90 2 0,3400
40901203 Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI 180 90 90 1 0,1900
40901211 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão) 33010129 ORGAOS E ESTRUTURAS SUPERFICI 180 90 90 1 0,1900
40901220 Articular (por articulação) 33010048 ARTICULACOES 180 90 90 2 0,3800
40901238 Obstétrica 33010110 OBSTETRICA 140 70 70 1 0,1900
40901246 Obstétrica convencional com Doppler colorido 33010293 OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO 300 150 150 3 0,5100
40901254 Obstétrica com translucência nucal 200 100 100 2 0,3400
40901262 Obstétrica morfológica 33010277 US MORFOLOGICO 240 175 65 3 0,5100
40901270 Obstétrica gestação múltipla: cada feto 140 70 70 1 0,1700
40901289 Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido: cada feto 280 140 140 1 0,1700
40901297 Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) - ultra-sonografia diagnóstica 480 240 240 2 0,3400
40901300 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) 33010145 PELVICA ( TRANSVAGINAL ) 200 100 100 1 0,1900
33010196 PELVICA VIA ABDOMINAL PARA
40901319 Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior feminino) 500 200 300 3 0,5100
33010200 TRANSVAGINAL PARA COTROLE DE
40901335 Próstata transretal (inclui abdome inferior masculino) 33010161 PROSTATA VIA TRANS RETAL 300 150 150 2 0,3800
40901343 Endoscópico e transoperatório 250 125 125 2
40901351 Doppler colorido transcraniano ou transfontanela 360 180 180 2 0,3400
20010184 ECODOPPLER DE CAROTIDAS COM
40901360 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (carótidas e vertebrais)
33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 4 0,6800
20010168 ECOCARDIOGRAMA DE CAROTIDAS
40901378 33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM
Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclávias e jugulares) 720 360 360 4 0,6800
40901386 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada 33010242 ESTUDO C/DOPPLER COLORIDO 20 440 220 220 3 0,5100
40901394 Doppler colorido de aorta e artérias renais 33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 2 0,3400
40901408 Doppler colorido de aorta e ilíacas 33010218 ESTUDO DE 1 VASO COM DOPPLER 720 360 360 2 0,3400
40901416 Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas superior e inferior e tronco celíaco) 720 360 360 2 0,3400
40901424 Doppler colorido de hemangioma 450 225 225 2 0,3400
40901432 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior 450 225 225 2 0,3400
40901440 Doppler colorido peniano com fármaco-indução 580 290 290 2 0,3400
40901459 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral 33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 3 0,5100
40901467 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral 33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 3 0,5100
40901475 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral 33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM 5 360 360 3 0,5100
40901483 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral 33010234 ESTUDO DE 3 OU MAIS VASOS COM 720 360 360 3 0,5100
40901491 Tridimensional - acrescentar ao exame de base
40901505 Obstétrica: perfil biofísico fetal 33010269 OBSTETRICA C/ PERFIL BIOF FETA 340 170 170 3 0,5100
33010226 ESTUDO DE 2 VASOS COM DOPPLER
40901513 Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco indução) 540 270 270 2 0,3400
20010176 ECODOPPLER VERTEBRAL OU
40901521 Ultra-sonografia biomicroscópica - monocular 200 100 100
40901530 Ultra-sonografia diagnóstica - monocular 50010220 ULTRA SONOGRAFIA DIAGNOSTICA 150 150
40901548 Doppler convencional órgão/estrutura isolada 20% 20%
40901564 Ecoencefalograma 22010068 ELETROENCEFALOGRAMA 180 180
45010110 PERFIL BIOFISICO DO FETO 200 200
40902005 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (ULTRA-SONOGRAFIA) - ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA
40902013 Obstétrica: com amniocentese 45010129 AMNIOCENTESE SOB CONTROLE DE 240 170 70 2 0,3400
40902021 Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou aspirativa 490 380 110 0,5100
40902030 Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos - ultra-sonografia 33010315 PROSTATA TRANSRETAL COM BIOPSI 520 320 200 2 0,3400
40902048 Próstata transretal com biópsia - mais de 8 fragmentos 780 530 250 2 0,3400
40902056 Intra-operatório 630 400 230 2 0,3400
40902064 Doppler colorido intra-operatório 630 400 230 2 0,3400
40902072 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) (1ª20010222
hora) ECODOPPLER TRANSOPERATORIO 1000 1000
40902080 Ecodopplercardiograma transoperatório (transesofágico ou epicárdico) - por hora suplementar 75 75
41001001 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA) - TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
41001010 Crânio ou sela túrsica ou órbitas 34010068 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE 755 160 595 1,0450
41001028 Mastóides ou orelhas 34010092 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE 905 160 745 1,5680
41001036 Face ou seios da face 755 160 595 1,0450
41001044 Articulações temporomandibulares 34010084 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE 755 160 595 1,0450
41001060 Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe) 34010114 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO 905 160 745 1,5680
41001079 Tórax 34010130 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO 905 160 745 1,5680
41001095 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitônio) 1539 272 1267 2,5000
41001109 Abdome superior 34010017 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO 905 160 745 1,5680
41001117 Pelve ou bacia 34010106 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DA 905 160 745 1,5680
41001125 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3 segmentos) 34010033 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE 755 160 595 1,0450
41001133 Coluna - segmento adicional 34010041 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE 156 36 120 0,3450
41001141 Articulação (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas34010025 TOMOGRAFIA
ou coxofemoral COMPUTADORIZADA
ou joelho ou pé) - unilateralDAS 905 160 745 1,5680
41001150 Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou mão ou coxa ou perna ou 34010122
pé) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS 905 160 745 1,5680
41001168 Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterialAngiotomografia
41001168 ou venosa 1191
(crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou333
venosa 858 1,5000
41001176 Angiotomografia de aorta torácica 950 170 780 1,0450
41001184 Angiotomografia de aorta abdominal 950 170 780 1,0450
41001192 Escanometria digital 325 100 225 0,5000
41101006 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RESSONÂNCIA MAGNÉTICA) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA
41101014 Crânio (encéfalo) 36010014 RM DE CRANIO 1800 160 1640 4,7040
41101022 Sela túrcica (hipófise) 1800 160 1640 4,7040
41101030 Base do crânio 1800 160 1640 4,7040
41101073 Órbita bilateral 1800 160 1640 4,7040
41101081 Ossos temporais bilateral 1800 160 1640 4,7040
41101090 Face (inclui seios da face) 36010111 RM DE ATM (BILATERAL) 1800 160 1640 4,7040
41101103 Articulação temporomandibular (bilateral) 36010111 RM DE ATM (BILATERAL) 1800 160 1640 4,7040
41101111 Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia, tireóide, paratireóide)36010057 RM DO PESCOCO 1800 160 1640 4,7040
41101120 Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) 36010073 RM DO TORAX 1860 160 1700 4,7040
41101138 Coração - morfológico e funcional 36010081 RM DE CORACAO OU AORTA COM CI 2200 200 2000 4,7040
41101146 Coração - morfológico e funcional + perfusão + estresse 2200 200 2000 4,7040
41101154 Coração - morfológico e funcional + perfusão + viabilidade miocárdica 36010081 RM DE CORACAO OU AORTA COM CI 2200 200 2000 4,7040
41101162 Mama (bilateral) 1860 160 1700 4,7040
41101170 Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins, supra-renais, retroperitônio)36010090 RM DE ABDOMEN SUPERIOR 1860 160 1700 4,7040
41101189 Pelve (não inclui articulações coxofemorais) 36010103 RM DE BACIA OU PELVIS 1860 160 1700 4,7040
41101197 Fetal 1860 160 1700 4,7040
41101200 Pênis 1860 160 1700 4,7040
41101219 Bolsa escrotal 1860 160 1700 4,7040
36010022 RM DA COLUNA CERVICAL
41101227 Coluna cervical ou dorsal ou lombar 36010030 RM DA COLUNA TORACICA 1830 160 1670 4,7040
36010049 RM DA COLUNA LOMBO SACRA
41101235 Fluxo liquórico (como complementar) 31070035 Estudo do transito liquorico 690 300 390 0,9500
41101243 36010065
Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou lombossacral (não inclui coluna cervical RM DO PLEXO BRAQUIAL ( UNILA
ou lombar) 1830 160 1670 4,7040
41101251 Membro superior unilateral (não inclui mão e articulações) 36010170 RM DE SEGMENTO APENDICULAR 1830 160 1670 4,7040
41101260 Mão (não inclui punho) 1830 160 1670 4,7040
41101278 Bacia (articulações sacroilíacas) 1830 160 1670 4,7040
41101286 Coxa (unilateral) 1860 160 1700 4,7040
41101294 Perna (unilateral) 1830 160 1670 4,7040
41101308 Pé (antepé) - não inclui tornozelo 36010162 RM DE TORNOZELO OU PE ( UNILA 1830 160 1670 4,7040
36010138 RM DE COTOVELO OU PUNHO ( UNI
36010146 RM DE COXA FEMORAL (BILATERAL)
41101316 Articular (por articulação) 1830 160 1670 4,7040
36010154 RM DE JOELHO (UNILATERAL)
36010120 RM DE OMBRO (UNILATERAL)
41101324 Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial36010189 ANGIOGRAFIA POR RM ( POR SEG
ou venosa 1800 160 1640 4,7040
41101332 Angio-RM de aorta torácica 1800 160 1640 4,7040
41101340 Angio-RM de aorta abdominal 1800 160 1640 4,7040
41101359 Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM) 1800 160 1640 4,7040
41102002 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RESSONÂNCIA MAGNÉTICA) - RESSONÂNCIA MAGNÉTICA INTERVENCIONISTA
41102010 Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação 1800 160 1640 4,7040
41203003 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA
35010029 BETATERAPIA
41203011 Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo 25 25
50020013 BETATERAPIA ( POR SESSAO )
41203020 Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um isocentro - por tratamento 25833 25833
41203038 Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois a quatro isocentros - por tratamento 31000 31000
41203046 Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de mais de quatro isocentros - por tratamento 36166 36166
41203054 Radioterapia com Modulação da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento 63588 7000 56588
41203062 Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por tratamento 47907 7000 40907
41203070 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por campo 218 80 138
41203089 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear só com Fótons - por campo 208 80 128
41203097 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Unidade de Telecobalto35010010 MEGAVOLTAGEM ( ACELERADOR LI
- por campo 115 27 88
41203100 Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento 960 960
41203119 Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de tratamento 960 960
41203127 Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento 47907 7000 40907
41203135 Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento 26440 6333 20107
41203143 Radioterapia Estereotática - por dia subsequente 1333 440 893
41203151 Radioterapia Externa de Ortovoltagem (Roentgenterapia) - por campo 25 25
41203160 Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por tratamento 22547 5833 16714
41203178 Radioterapia Rotatória com acelerador linear com fótons e elétrons - por volume tratado e por dia 1440 493 947
41203186 Radioterapia Rotatória com acelerador linear só com fótons - por volume tratado e por dia 813 333 480
35010053 COBALTOTERAPIA
35020075 RADIOIMPLANTE OFTALMOLOGICO
35010037 CESIOTERAPIA
35010061 ELETRONTERAPIA
35010070 ROENTGENTERAPIA ATE 400 KV
35010096 IRRADIACAO COM CAMPOS ALARGA
41203194 Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto - por volume tratado e por dia 710 230 480
35020016 MOLDAGEM EM UTERO
35020024 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM PELE
35020032 MOLDAGEM OU IMPLANTE EM MUCOSA
35020040 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM
35020059 RADIOIMPLANTE OU RADIOMOLDAGEM
35020067 RADIOIMPLANTE COM IODO 125 OU
41204000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA
41204018 Colimação individual - 1 por incidência planejada 35010088 MASCARA OU BLOCOS DE COLIMACAO 250 250
41204026 35010045
Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por incidência planejada/semana - filme CHEQUE FILME ( FILME RADIO
a parte 15 15
41204034 Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado 500 500
41204042 Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume tratado 4130 1360 2770
41204050 Planejamento de tratamento simples (não computadorizado) - 1 por volume tratado 710 230 480
41204069 Simulação de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado 961 333 628
41204077 Simulação de tratamento intermediária (com tomografia) - 1 por volume tratado 765 230 535
41204085 Simulação de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado 333 333
41204093 Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou membros - 1 por tratamento 540 167 373
41204107 Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis - 1 por tratamento 1600 533 1067
41205006 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA
Braquiterapia de alta taxa de dose (por insercao-
41205014 Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 35020083
maximo de 4 insercoes) 4167 1353 2814
41205022 Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 4267 1453 2814
41205030 Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 7066 2387 4679
41205049 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) - com Césio - por inserção 4267 1453 2814
41205057 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) permanente de próstata - por tratamento 35133 6333 28800
41205065 Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 8300 3200 5100
41205073 Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 7066 2387 4679
41205081 Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 4267 1453 2814
41205090 Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose (BBTD) - por inserção 5333 1867 3466
41205103 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção 4267 1453 2814
41205111 Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento 35133 6333 28800
41205120 Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por inserção 7066 2387 4679
41206002 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (RADIOTERAPIA) - PROCEDIMENTOSSECUNDÁRIOS DE BRAQUITERAPIA
41206010 Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por inserção - filme à parte 96 27 69
41206029 Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por tratamento 1600 533 1067
41206037 Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e 1 retirada por inserção 1600 533 1067
41206045 Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 1120 333 787
41206053 Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por inserção 4130 1360 2770
41206061 Planejamento não-computadorizado de braquiterapia - 1 por inserção 710 230 480
41206070 Simulação de braquiterapia - 1 por inserção 35020016 Moldagem em utero 600 600
41301005 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (EXAMES ESPECIFICOS) - PROCEDIMENTOS
41301013 Angiofluoresceinografia - monocular 50010131 RETINOGRAFIA FLUORESCENTE 100 100
41301021 Angiografia com indocianina verde - monocular 115 115
41301030 Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria - binocular 40 40
41301048 Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 40 40
41301056 Biópsia do vilo corial 220 220
41301064 Calorimetria indireta (ambulatorial) exame 65 65
41301072 Campimetria manual - monocular 50010042 CAMPIMETRIA MANUAL OU COMPUTA 80 80
41301080 Ceratoscopia computadorizada - monocular 50010263 CERATOSCOPIA COMPUTADORIZADA 125 125
E Coleta de material cérvico-vaginal 20 20
41301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 45010021 COLPOSCOPIA 60 60
41301110 Cordocentese 172 172
41301129 Curva tensional diária - binocular 50010026 CURVA TENSIONAL DIARIA 150 150
41301137 Dermatoscopia (por lesão) 42010020 EXAME CITOLOGICO DE LESAO 27 27
56010206 INJECAO INTRACAVERNOSA DIAGNOS
41301145 Ereção fármaco-induzida 80 80
39010082 TESTE DE ERECAO PENIANA FARMA
41301153 Estéreo-foto de papila - monocular 110 110
41301170 Avaliação de vias lacrimais - monocular 114 114
41301188 Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical 45010030 EXAME A FRESCO DO CONTEUDO VAGINAL 20 20
41301200 Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) - binocular 50010050 EXAME DE MOTILIDADE OCULAR 40 40
41301218 Exame micológico - cultura e identificação de colônia 42010047 EXAME MICOLOGICO CULTURA E 30 30
41301226 Exame micológico direto (por local) 42010039 EXAME MICOLOGICO DIRETO 30 30
41301234 Fotodermatoscopia (por lesão) 27 27
41301242 Gonioscopia - binocular 50010239 GONIOSCOPIA BINOCULAR 80 80
41301250 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular 50010093 MAPEAMENTO DA RETINA MONOCULAR 80 80
41301269 Microscopia especular de córnea - monocular 50010212 MICROSCOPIA ESPECULAR DE 350 350
41301277 Oftalmodinamometria - monocular 50010107 OFTALMODINAMOMETRIA MONOCULAR 40 40
41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 56010230 PENISCOPIA 60 60
41301307 Potencial de acuidade visual - monocular 50010247 ACUIDADE VISUAL C/LASER (P A M 50 50
41301315 Retinografia (só honorário) monocular 50010123 RETINOGRAFIA ( SOMENTE HONORA 60 60
41301323 Tonometria - binocular 50010158 TONOMETRIA BINOCULAR 25 25
41301331 Tricograma 42010071 TRICOGRAMA 50 50
56010125 URODINAMICA COMPLETA ( 002 005
41301340 Urodinâmica completa 400 400
56010133 ESTUDO URODINAMICO ( PRESSAO
56010087 PERFIL DE PRESSAO URETRAL
41301358 Urofluxometria 56010109 UROFLUXOMETRIA 100 100
45010102 DOPPLERFLUXOMETRIA
41301366 Visão subnormal - monocular 50010182 VISAO SUB NORMAL MONOCULAR 150 150
41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) 45010021 COLPOSCOPIA 60 60
41301382 Capilaroscopia periungueal 230 230
41301390 Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios específicos para baciloscopia42010012
(por sítio) EXAMES BACTERIOSCOPICOS DE 30 30
41301404 Avaliação da função muscular por movimento manual (por membro) 27 27
41301412 Calorimetria direta 92 92
41301439 Fundoscopia sob medríases - binocular 50010255 FUNDOSCOPIA SOB MEDRIASES 30 30
50010174 TONOGRAFIA MONOCULAR 50 50
41401000 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (TESTES PARA DIAGNÓSTICOS) - PROCEDIMENTOS
41401018 Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento informatizado (isocinético) 164 164
41401026 Avaliação da função muscular (por movimento) com equipamento mecânico (dinamometria/módulos de cargas) 80 80
41401042 Prova de auto-rotação cefálica 294 294
41401050 Prova de Lombard 57 57
41401069 Provas imuno-alérgicas para bactérias (por antígeno) 19010079 PROVAS IMUNO ALERGICAS 60 60
19010087 PROVAS IMUNO ALERGICAS PARA
41401077 Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) 19010109 PROVAS DE PRAUSNITZ KUSTNER 60 60
19010168 TESTES IMUNO ALERGICOS
41401085 Teste da histamina (duas áreas testadas) 20 20
41401093 Teste de adaptação patológica (tone decay test) 86 86
19010095 PROVAS DE PROVOCACAO PROVA
41401107 Teste de broncoprovocação 150 150
29020263 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO
41401115 Teste de caminhada de 6 minutos 111 111
41401123 Teste de desempenho anaeróbico em laboratório (T. de Wingate) 80 80
41401131 Teste de equilíbrio peritoneal (PET) 76 76
41401140 Teste de exercício dos 4 segundos 27 27
41401158 Teste de exercício em ergômetro com determinação do lactato sanguíneo 107 107
41401166 Teste de exercício em ergômetro com realização de gasometria arterial29020271 TESTE CARDIOPULMONAR DE EXER 500 500
41401174 Teste de exercício em ergômetro com monitorização da frequência cardíaca 100 100
41401182 Teste de exercício em ergômetro com monitorização do eletrocardiograma 140 140
41401190 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício) com qualquer ergômetro 150 150
41401204 Teste de exercício em ergômetro com medida de gases expirados e eletrocardiograma 160 160
41401212 Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e pós) 51010330 TESTE DE GLICEROL ( COM AUDIO 120 120
41401220 Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) 51010348 TESTE DE GLICEROL ( COM ELETRO 700 700
41401239 Teste de Hilger para paralisia facial 51010232 TESTE DE HIGLER PARA PARALISIA 80 80
28140087 TESTE DE HUHNER
41401247 Teste de Huhner 50 50
41401247 Teste de Huhner 50 50
45010064 TESTE DE HUHNER
41401255 Teste de Mitsuda 28060563 HIPERSENSIBILIDADE RETARDADA 20 20
41401263 Teste de prótese auditiva 51010259 TESTE DE PROTESE AUDITIVA 150 150
41401271 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular 38 38
41401298 Teste para broncoespasmo de exercício 150 150
41401301 Teste provocativo para glaucoma - binocular 24 24
41401310 Testes aeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo 80 80
41401328 Testes aeróbicos em campo com medida de gases expirados 80 80
41401336 Testes aeróbicos em campo com telemetria da frequência cardíaca 80 80
41401344 Testes anaeróbicos em campo com determinação do lactato sanguíneo 27 27
41401352 Testes anaeróbicos em campo sem determinação do lactato sanguíneo 27 27
41401360 Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira 19010214 TESTE CUTANEO ALERG POEIRA 60 60
41401379 Testes cutâneo-alérgicos para alimentos 19010192 TESTE CUTANEO ALERGICO ALIMENT 60 60
41401387 Testes cutâneo-alérgicos para fungos 19010206 TESTE CUTANEO ALERGICOS FUNGOS 60 60
41401395 Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos 60 60
41401409 Testes cutâneo-alérgicos para pólens 19010230 TESTE CUTANEO ALERG POLENS 60 60
41401417 Testes de aptidão em laboratório (agilidade, equilíbrio, tempo de reação e coordenação) 80 80
19010117 TESTES CUTANEOS DE LEITURA
41401425 Testes de contato - até 30 substâncias 19010125 TESTES DE CONTATO ( ATE 15 120 120
42010063 TESTES EPICUTANEOS POR GRUPO
41401433 Testes de contato - por substância, acima de 30 19010133 TESTES DE CONTATO ( POR SUBS 4 4
41401441 Testes de contato por fotossensibilização - até 30 substâncias 19010141 TESTES DE CONTATO COM 200 200
41401450 Testes de contato por fotossensibilização - por substância, acima de 30 19010150 TESTES DE CONTATO COM 7 7
41401468 Testes do desenvolvimento (escala de Denver e outras) 40 40
41401476 Testes vestibulares, com prova calórica, com eletronistagmografia 51010275 TESTES VESTIBULARES COM PRO 200 200
41401484 Testes vestibulares, com prova calórica, sem eletronistagmografia 51010267 TESTES VESTIBULARES COM PRO 120 120
41401492 Testes vestibulares, com vecto-eletronistagmografia 51010283 TESTES VESTIBULARES COM VECTO 300 300
41401514 Oximetria não invasiva 29020182 OXIMETRIA NAO INVASIVA 0 0
41401522 Teste cutâneo-alérgicos para látex 80 80
41401530 Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais 80 80
41401549 Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG) 532 532
41401557 Repertorização 0 0
41401565 Teste de avaliação geriátrica global 0 0
41401581 Teste de Heald 25010069 TESTE DE HEALD 40 40
41401590 Teste de imagens
28140095 TESTE APT 20 20
41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS (OUTROS) - PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS
41501012 Biometria ultra-sônica - monocular 50010190 BIOMETRIA ULTRASSONICA MONO 200 200
41501020 Cavernosometria 32120125 CAVERNOSOMETRIA 120 120
41501039 Cavernosometria por bomba de erecao 39010147 Cavernosometria por bomba de erecao 200 200
56010184 DOPPLERMETRIA DOS CORDOES ES
41501047 Dopplermetria dos cordões espermáticos 60 60
56010192 DOOPPLERMETRIA PENIANA
41501055 Duplex scan de arterias penianas 56010257 Duplex-scan de arterias penianas 167 167
41501063 Investigação ultra-sônica com registro gráfico (qualquer área) 39010023 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM 120 120
41501071 Investigação ultra-sônica com teste de stress e com registro gráfico 39010120 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM 150 150
41501080 Investigação ultra-sônica com teste de stress e sem registro gráfico 39010112 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM 100 100
41501098 39010139 INVESTIGACAO ULTRA SONICA COM
Investigação ultra-sônica com teste de stress em esteira e com registro gráfico 200 200
41501101 Investigação ultra-sônica sem registro gráfico (qualquer área) 39010015 INVESTIGACAO ULTRA SONICA SEM 60 60
41501128 Paquimetria ultra-sônica - monocular 50010204 PAQUIMETRIA ULTRASSONICA 150 150
41501136 Termometria cutânea (por lateralidade:pescoço, membros, bolsa escrotal,39010074 TERMOMETRIA
por território peniano) CULTANEA ( POR LA 50 50
41501144 Tomografia de coerência óptica - monocular 567 567
41501179 Fotopletismografia (venosa ou arterial) por lateralidade ou segmento 176 176
41501187 Medida de pressão segmentar (nos quatro segmentos) 149 149
39010058 PLETISMOGRAFIA ( QUALQUER TI
39010104 PLETISMOGRAFIA PENIANA NOTURNA
41501195 Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou território 160 160
39010040 OSCILOMETRIA POR LATERALIDADE
39020029 INJECAO INTRA ARTERIAL MEDICA
41501209 Medida de pressão hepática 934 493 441
41501250 Pressão intra abdominal urológica 56010095 PRESSAO INTRA ABDOMINAL 100 100

AMB es sia
10101110 Consulta Psiquiatra 13005 Consulta Psiquiatra 100 100
10101128 Consulta Obstétrica 10101128 Consulta Obstétrica 100 100
40901246 Obstétrica convencional com Doppler colorido 33010293 OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO 280 140 140 3 0,5100
27040470 BIOPSIA POR AGULHA DE MEDULA
28040880 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA
40403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha 150 150
27040348 TAXA DE UTILIZACAO DE BOLSA
27040356 TAXA DE UTILIZACAO DE DES
40306410 Antineutrófilos (anca) P - pesquisa e/ou dosagem 28061934 ANTINEUTROFILOS (ANCA) IF 96 96
22010203 MAPEAMENTO CEREBRAL COM ELETRO
40103196 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 583 140 383
22010190 MAPEAMENTO CEREBRAL COM
40601200 Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou cirúrgica simples - 295 230 65
40802051 Coluna lombo-sacra - 3 incidencias 32020066 COLUNA LOMBO SACRA 73 37 36 3 0,312
42030218 RETIRADA DE LESAO POR SHAVING
30101506 Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5 lesões)
42030048 CIRURGIA DO ACNE ( INCISAO E 70 0 0 70
41101235 Fluxo liquórico (como complementar) 31070035 Estudo do transito liquorico 690 300 390 0,9500
40707059 Cisternocintilografia para pesquisa de fístula liquórica 31070043 ESTUDO DA FISTULAS LIQUORICAS 440 300 140 0,9500
31401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia 49050257 Tratamento cirurgico da epilepsia 2900 2 6 2900
41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) 45010021 COLPOSCOPIA 60 60
30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até 5 lesões) 250 1 1 250
54010098 EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO
30906423 Revascularização arterial de membro superior 1400 3 4 1400
39040259 REVASCULARIZACAO ARTERIAL DE
40901165 Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e próstata) 33010030 APARELHO URINARIO ( RINS E BE 220 110 110 3 0,3800
10101179 Consulta/sessão de nutrição 10015 CONSULTA NUTRICAO BRUNING 100 100
40305015 1,25-dihidroxi vitamina D - pesquisa e/ou dosagem 28050991 DEHIDROXI 175 175
20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20010053 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 567 107 460
30737079 Túnel do carpo - descompressão 52080161 SINDROME DO CANAL CARPIANO 400 1 5 400
40601269 Coloração especial por coloração 93 53 40
40312160 Teste do pezinho básico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de-Hb para triagem de hemopatias) 195 0,3 194,7
40312178 -
Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona + fenilalanina 364
+ Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem de hemopatias) 0,3 363,7
40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, pesquisa e/ou dosagem - 709 20 689
40302733 Hemoglobina glicada (Fração A1c) - pesquisa e/ou dosagem - 45 45
Potencial evocado intra-operatório -
20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) 22010238
monitorização cirúrgica (PE/IO) 400 400
40701131 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse farmacológico - 1038 293 745 0,5700
30311047 Estrabismo horizontal - monocular - tratamento ciúrgico 50110020 ESTRABISMO ( INCLUSIVE BILA 1000 1 2 650
40302709 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens

28011457 WELTMAN REACAO DE
28020049 TESTE DE AGLUTINACAO EM
40302709 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens 28020057 TESTE DE AGLUTINACAO TUBO/LAMI
28020065 TESTE DE IMOBILIZACAO OU
28020090 JADRESSIC MAIRA
28030036 ENZIMAS PROTEOLITICAS INVESTI 60 60
40304280 Grupo ABO, classificação reversa - determinação 31 31
40304299 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) - determinação 28040317 FATOR RH (FATOR RH D INCLUINDO 30 30
20101163 Pulsoterapia (por sessão) - acompanhamento médico 39020053 PULSOTERAPIA VENOSA RETROGRADA 150 150
20201079 Transplante duplo rim-pâncreas - acompanhamento clínico (pós-operatório - até 15 dias) 4000 4000
40814114 Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por RX ou US 56050455 PACOTE DE LITOTRIPSIA 953,34 953,34
30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até54010098
5 lesões) EXCISAO E SUTURA DE HEMANGIO 250 1 1 250
54010071 EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE
40808130 Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e fêmur) 450 125 325
30915015 Correção cirúrgica das arritmias 40040178 CORRECAO CIRURGICA DAS ARRIT 2000 3 5 2000
41101162 Mama (bilateral) 1860 160 1700 4,7040
20103697 Sequelas de traumatismos toracicos e abdominais 25060112 SEQUELA DE TRAUMATISMO 28 28
20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 20010053 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 350 350
20102070 Tilt teste - 470 470
20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 80 80
20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 100 100
20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória 1600 1600
40103056 Potencial evocado estacionário (Steady State) 200 200
20202059 Potencial evocado intra-operatório - monitorização cirúrgica (PE/IO) - 400 400
40103757 -
Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12 horas (vídeo EEG/NT) 833 833
20103522 Patologias osteomioarticulares com dependência de atividades da vida- diária 80 80
20103298 Hipo ou agenesia de membros 25060198 ASSISTENCIA FISIATRICA AOS 50 50
40304612 Tempo de sangramento de IVY - deteminação 28041135 TEMPO DE SANGRAMENTO DE IVY 78 78
40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) - pesquisa e/ou dosagem 28050835 ANGIOTENSINA 207 207
41301153 Estéreo-foto de papila - monocular 110 110
41301170 Avaliação de vias lacrimais - monocular 114 114
32010141 ADENOIDES LATERAL
40801128 Adenóides ou cavum 68 36 32 2 0,0864
32010150 CAVUM LAT HIRTZ
31309038 - deverá ser considerado se o parto ocorrer na primeira hora após o início130
Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o limite de 6 horas). Não 0
da assistência. 5 a primeira
Após 130hora, além da assistência, deve ser considerad
31309054 Cesariana (feto único ou múltiplo) 45080194 CESAREANA 800 1 5 800
30101921 Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou nevus (por grupo de até54010071
5 lesões) EXCISAO E SUTURA SIMPLES DE
30101492 Exérese e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até 5 lesões 54010071 Excisão e sutura simples de pequenas lesões - grupo de até150 5 lesões 0 0 150
40103218 22010025
Eletrencefalograma de rotina, vigilia, hiperventilacao, fotoestimulacao, analogico Eletrencefalograma
ou digital (EEG/R) em vigilia (com foto estimulacao) 140 140
40103498 Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-TC) 583 333 250
40304442 Plaquetas, contagem 28040562 PLAQUETAS, CONTAGEM DE 10 10
40103218 22010025
Eletrencefalograma de rotina, vigilia, hiperventilacao, fotoestimulacao, analogico Eletrencefalograma
ou digital (EEG/R) em vigilia (com foto estimulacao) 140 140
240
40103234 Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo ou induzido 22010050 ELETROENCEFALOGRAMA EM SONO E 240
22010017 ELETROENCEFALOGRAMA EM VIGILIA 120 120
40103170 EEG de rotina
22010025 Eletrencefalograma em vigilia (com foto estimulacao)
40307654 Proteína C, teste imunológico 40307654 Proteína C, teste imunológico 67 67

30206049 30206049
Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória com miotomia 750com miotomia
faríngeaConfecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese fonatória 1 5
faríngea 750
40306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) - pesquisa e/ou dosagem 28062671 RASTREAMENTO PRE NATAL(tritest 211 211
30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 30713153 Artroscopia para diagnóstico com ou sem biópsia sinovial 5C 1 3 5C
41001168 Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve)41001168
- arterialAngiotomografia
ou venosa 1191
(crânio ou pescoço ou tórax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou333
venosa 858 1,5000
CAPÍTULO 2
20101210 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de córnea
20101228 Acompanhamento clínico ambulatorial pós-transplante de medula óssea -
20101139 Controle anti-doping (por período de 2 horas) - fora de competições -
20101155 Prestação de serviços em delegações ou competições esportivas -
CAPÍTULO 3
30101395 Esfoliação química média (por sessão)
30101859 Tratamento de anomalias pilosas a laser/photoderm - por sessão
30313074 Reconstituição de pontos lacrimais
30501466 Turbinoplastia por radiofreqüência
30601312 Osteomielite de costela ou esterno - tratamento conservador
30722900 Roturas do aparelho extensor de dedo - tratamento conservador
30725178 Fêmur - deslocamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador com gesso
30725186 Fêmur - deslocamento epifisário de extremidades superior - tratamento conservador sem gesso
30725208 Necrose asséptica da cabeça femoral - tratamento conservador
30730120 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento 1ª aplicação
30730139 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes moles - acompanhamento reaplicações
30730163 Lesão ligamentar aguda - tratamento conservador
30731240 Alongamento de tendões - tratamento cruento
30731259 Rotura de tendão de aquiles - tratamento conservador
30732042 Revisão de endoprótese
30732050 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento 1ª aplicação
30732069 Terapia por ondas de choque extracorpórea em partes ósseas - acompanhamento reaplicações
30803241 Biópsia transcutânea de pulmão por agulha
31005268 Enucleação de metástases, por metástase
31102581 Ureterolitotripsia transureteroscópica
31103570 Colo vesical - ressecção cirúrgica
31309143 Punção escalpofetal para avaliação PH fetal
31401368 Craniectomia para tumores cerebelares
31401376 Craniotomia exploradora com ou sem biópsia
31401384 Traumatismo cranioencefálico - tratamento cirúrgico
31401392 Trepanação para propedêutica neurocirúrgica
31401406 Tumores extracranianos - tratamento cirúrgico
31506046 Nefrectomia laparoscópica em doador vivo - para transplante
40202135 Colonoscopia com magnificação e tatuagem
40202410 Laringoscopia/traqueoscopia com retirada de corpo estranho (tubo rígido)
40401022 Transfusão (ato médico de acompanhamento)
40813967 Tratamento de pseudoaneurisma por compressão com US-Doppler
40814122 Trituração de calcificação tendínea orientada por RX ou US
CAPÍTULO 4
CAPÍTULO 4
20102089 Sistema Holter - 12 horas - 1 canal 20010087 SISTEMA HOLTER 12 HORAS 1 CANAL
20102100 Sistema Holter - 24 horas - 1 canal 20010060 SISTEMA HOLTER 24 HORAS 1 CANAL
20103743 Exercícios de pleóptica -
20103336 Manipulação vertebral -
40102017 Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas
40103129 Avaliação neurofisiológica da função sexual (inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP, PEGC)
40103145 Variação de contingente negativo (PE/Tardio)
40103153 Craniocorporografia
40103455 Otoemissões acústicas produto de distorção
40103471 Perimetria com scanning laser ophthalmoscope - monocular
40103641 Provas de função tubária
40103765 Videonistagmografia infravermelha
40103803 Avaliação da função auditiva central
40103811 Eletrodiagnóstico
40103838 Prova de Doerfler-Stewart
40103854 Teste de Fowler
40103846 Prova de Stenger
40105105 Espirografia Simples - capacidade vital lenta
40201309 Avaliação endoscópica da deglutição (FEES)
40201317 Medida de pressão de varizes de esôfago endoscópica
40302865 7 Dihidrocolesterol, dosagem
40302873 Ácido Gama-hidroxibutirico, dosagem soro
40302881 Ácido Micofenólico, dosagem soro
40302890 Ácidos graxos cadeia longa
40302903 Ácidos graxos cadeia muito longa
40302911 AP 50, dosagem
40302920 Atividade de precalicreina
40302938 Beta 2 transferrina
40302946 Bilirrubina transcutânea [labo]
40302954 Cartilagem oligomérica proteína (COMP)
40302962 Cistatina C
40302989 Clearance de amilase
40302997 Colágeno ensaio de ligação
40321029 Deficiência da MCAD
40321037 Deficiente de carboidrato, transferrina
40321045 Dexametasona
40321053 Dióxido de carbono, dosagem
40321061 Dosagem de cafeína
40321070 Dosagem de cortisona
40321088 Dosagem de eletrólitos (sol. diálise)
40321096 Dosagem de ferro em tecido hepático
40321100 Dosagem de metilfenidato
40321118 Dosagem de mitotane
40321126 Dosagem de pema, soro
40321134 Drogas de abuso, triagem
40321142 Efexor, dosagem
40321152 Ehrlichia chaffeensis, sorologia para
40321169 Estrôncio, dosagem
40321177 Extase
40321185 Fungos morfologia/bioquímica
40321193 Haloperidol, dosagem
40321215 Identificação de bactérias por método sorológico/bioquímico
40321231 Índice de saturação de ferro
40321240 Inibina A
40321258 Inibina B, dosagem
40321266 Interleucina 10
40321274 Interleucina 1B
40321282 Interleucina 6
40321290 Isoenzimas de CPK
40321304 Isotretinoina, dosagem
40321312 Itraconazol
40321320 Ketamina, dosagem soro
40321347 Levetiracetam, dosagem
40321355 Lindane, dosagem
40321363 Maconha, dosagem soro
40321371 Macroamilase
40321380 Marcadores cardíacos diagnósticos
40321398 Metanefrinas plasmáticas
40321401 Morfina (sangue)
40321410 Neurontin
40321428 Nicotina qualitativa urina (amostra isolada)
40321436 Nifepidina, dosagem
40321444 Opiáceos quantitativo (urina)
40321452 Painel qualitativo para diurético (urina)
40321460 Paroxetina, dosagem
40321479 Penicilina, dosagem
40321487 Pesquisa de nitritos
40321495 Polipeptídeo pancreático
40321509 Porfirinas fracionadas plasmáticas
40321517 Prozac, dosagem (sangue)
40321525 Reserpina, dosagem
40321533 Resistência a proteína C ativada
40321541 Respiridona, dosagem
40321550 Serotonina (sangue)
40321568 Sirolimus, dosagem
40321576 Somatostatina
40321584 Substância P, dosagem
40321592 Tioridazina, dosagem
40321606 Titânio, dosagem
40321614 Topiramato, dosagem (sangue)
40321622 Toxina botulinica, pesquisa (alimentos)
40321630 Toxina botulinica, pesquisa (sangue)
40321649 Toxina butoliníca A, anticorpo
40321657 Trifluoperazina, dosagem soro
40321665 Tryptase, dosagem
40321673 Vanádio, dosagem
40321681 Vigabatrina, dosagem
40303195 Gordura fecal, pesquisa de
40303209 Helicobacter pylori nas fezes
40303217 Lactoferrina fecal
40303225 Nitrôgenio fecal, dosagem
40303233 Pesquisa de VRE
40303241 Toxina botuliníca, pesquisa (fezes)
40304965 Alfa 1 anti tripsina, fenotipagem
40304973 Alfa talassemia anal molecular sangue
40304981 Analisador da função plaquetaria PFA-100
40319016 APT teste
40319024 Atividade de protease fator Von Willebrand
40319032 Cadeia Kappa leve livre
40319040 Cadeia Kappa-Lambda leve livre
40319059 Células tumorais circulante mama Cellsearch
40319067 Coenzima Q10
40319075 Fator alfa necrose tumoral
40319083 Fator B properdin, dosagem soro
40319091 Fator X ativado
40319105 Ferro medula óssea
40319113 Hemácias, contagem
40319148 Hemólise
40319156 Índice de segmentação dos neutrófilos
40319164 Linfócitos, cultura com candida albicans
40319172 Microesferócitos, pesquisa de
40319180 Molibidenio (sangue)
40319199 Neutrófilos, pesquisa de
40319202 Pesquisa de alfa talassemia
40319210 Pesquisa de beta talassemia
40319229 Pesquisa hemoglobina H
40319237 Protrombina fragmento 1 e 2
40319245 Prova funcional DDAVP - hemofilia
40319253 Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (1hora)
40319261 Prova funcional DDAVP - Von Willebrand (4horas)
40319288 Teste cruzado de grupos sanguíneos
40319296 Teste de estímulo DDAQVP para dosagem de cortisol e ACTH
40319300 Viscosidade plasmática ou sanguínea
40316580 Adiponectina
40316599 AMP cíclico nefrogênico na urina (24h)
40316602 AMP cíclico nefrogênico na urina (amostra isolada)
40316610 Anabolizantes esteróides na urina (amostra isolada)
40316629 Androsterona
40316637 Angiotensina II
40316645 Anticorpos antinucleossomo, soro
40316653 Antígenos prostático específico complexado, soro
40316661 Aquaporina 4 AQP4
40316670 Capacidade de ligação da vitamina B12
40316688 Corticosterona
40316696 CRH
40316700 Cromogranina A
40316718 Cromogranina A, soro
40316726 Curva de peptídeo C e insulina
40316734 Curva glicêmica (7 dosagens) via oral ou endovenosa ou potencializada
40316742 DCB
40316750 Dehidro rodamina teste de oxidação
40316769 Deoxicorticosterona, dosagem
40316777 Dosagem de 18 hidroxicortisterona
40316785 Dosagem de ácido hipúrico em urina
40316793 Dosagem de ácido trans-mucônico em urina
40316807 Fator de crescimento vascular endotelial (VEGF)
40316815 Fator II de crescimento, símile a insulina
40316823 Fator liberador hormônio do crescimento GH
40316831 Glicose após estímulo/glucagon
40316840 Glicosuria fracionada (4 dosagens)
40316858 Globulina ligadora do cortisol
40316874 HGH estímulo com exercício e clonidina, HGH
40316882 Hipoglicemiantes (sulfonilurea painel)
40316890 Hormônio anti muleriano
40316904 Hormônio estimulador do alfa melanócito
40316912 ICA 512
40316920 IGFBP-1
40316939 IGFBP-2
40316947 Índice de recuperação da tireoglobulina
40316955 Insulina livre
40316963 Insulina total e livre
40316971 Megateste
40316980 Melanócito estimulante hormônio (MSH)
40316998 Melatonina (sangue)
40317013 Monitorização de glicose 1 dia
40317021 Monitorização de glicose 2 dias
40317030 Monitorização de glicose 3 dias
40317048 PCI e TG após TSH recombinante
40317056 Pregnenalona, dosagem
40317064 Pró-insulina
40317072 Proteína ligadora hormônio de crescimento GH
40317080 Prova de sobrecarga de glicose para insulina
40317099 Receptor fator de crescimento epidermal
40317102 Sub-unidade Alfa hormônios glicoproteicos
40317110 Sub-unidade Beta da gonadotrofina coriônica livre
40317129 Teste com ACTH para dosagem de DHEA
40317137 Teste com cálcio para dosar calcitonina
40317145 Teste com cortrosina para 17 alfa hidroxiprogesterona
40317153 Teste com estímulo para renina após captopril
40317161 Teste de estímulo com cortrosina para11 desoxicortisol
40317170 Teste de estímulo com TRH para dosagem de GH
40317188 Teste de estímulo do GH pela insulina (4 dosagens de GH)
40317196 Teste de estímulo do GH pelo exercício (cada dosagem de GH)
40317200 Teste de estímulo do GH pelo glucagon (4 dosagens de GH)
40317218 Teste de reserva funcional com l-arginina
40317226 Teste de supressão do GH pela sobrecarga de glicose (cada dosagem de GH)
40317234 Tetrahidroaldosterona
40317242 TRH, dosagem do
40308421 Ameba, pesquisa
40308430 Ameba, pesquisa antígeno nas fezes, Elisa
40308448 Anti 68 KD
40308456 Anti citosol hepático
40308464 Anti cromatina - IgG
40308472 Anti GM1 - IgG/IgM
40308480 Anti HU (Western Blot)
40308499 Anti KU
40308502 Anti parainfluenza tipo 1,2,3
40308510 Anti PCNA
40308529 Anti pneumococco
40308537 Anti RI (Western Blot)
40308545 Anti ribossomal P
40308553 Anti transglutaminase tecidual - IgA
40308561 Anti transglutaminase tecidual - IgG
40308570 Anti YO
40308588 Anti YO líquor
40308596 Anticorpos anti 21 hidroxilase
40308600 Anticorpos anti adrenal
40308618 Anticorpos anti anexina
40308626 Anticorpos anti antígeno hepático solúvel
40308634 Anticorpos anti coccidióides, soro
40308642 Anticorpos anti colágeno tipo 2
40308650 Anticorpos anti fator intrinseco
40308669 Anticorpos anti febre, qualquer soro
40308677 Anticorpos anti Fibrilarina
40308685 Anticorpos anti fosfatidilserina - IgA/IgG/IgM
40308693 Anticorpos anti granulócitos
40308707 Anticorpos anti Hantavirus
40308715 Anticorpos anti líquor arbovirus, painel
40308723 Anticorpos anti líquor bartonella
40308731 Anticorpos anti líquor gangliosídeo, painel
40308740 Anticorpos anti líquor GM1
40308758 Anticorpos anti MAG
40308766 Anticorpos anti MI-2 auto
40308774 Anticorpos anti Mielina
40308782 Anticorpos anti neuronal nuclear 1 e 2 LCR
40308790 Anticorpos anti pele
40308804 Anticorpos anti peptídeo cíclico citrulinado - IgG
40308812 Anticorpos anti PM1
40308820 Anticorpos anti reticulina
40308839 Anticorpos anti strongilóides
40308847 Anticorpos anti sulfatídeo
40308855 Anticorpos anti vírus herpes 6 líquor - IgG/IgM
40308863 Anticorpos anti vírus herpes 6
40308871 Anticorpos anti vírus rábico
40308880 Anticorpos arbovírus, painel
40308898 Anticorpos Beta 2 glicoproteina I - IgG/IgM/IgA
40308901 Anticorpos bloqueador receptor acetilcolina
40308910 Anticorpos contra canal de cálcio regulado por voltagem
40308928 Anticorpos Coxsackie A, outros materiais
40308936 Anticorpos CV2 auto, soro
40308944 Anticorpos Desmogleina tipo 1 e 3
40308952 Anticorpos Fosfatidilcolina - IgG/IgM/IgA
40308960 Anticorpos Gangliosídeos, soro
40308979 Anticorpos Gd1A - IgG
40308987 Anticorpos Gd1A - IgM
40308995 Anticorpos Gd1B - IgG
40323013 Anticorpos GQ1B - IgG
40323021 Anticorpos Hama
40323030 Anticorpos ligador receptor acetilcolina
40323048 Anticorpos modulador receptor acetilcolina
40323056 Anticorpos neutralizado do interferon
40323064 Anticorpos PLA-2, soro
40323072 Anticorpos Pneumococos, soro
40323080 Anticorpos protombina - IgG/IgM
40323099 Anticorpos vírus Herpes 8
40323102 Antigenemia para citomegalovirus
40323110 Antígenos de aspergillus galactomannan
40323129 Antígenos inalatórios anticorpos
40323137 Antígenos proteinas S
40323145 BTA qualitatitvo na urina (amostra isolada)
40323153 C4d fragmento
40323161 C6 complemento
40323200 Campylobacter, sorologia
40323226 Coclea autoac(s), soro
40323234 Coxsackie A,
40323242 Detecção antígeno histoplasma (urina)
40323250 Detecção de CMV para RNA nasba
40323269 Detecção de enterovirus no líquor
40323277 Detecção de Niemann Pick tipo Cc
40323285 Detecção/tipagem herpes vírus 1/2 líquor
40323293 Difteria, sorologia
40323307 Entamoeba histolytica, pesquisa (abscesso hepático)
40323315 Epstein BARR antígeno nuclear - IgM
40323323 Esquisocitos, pesquisa de
40323331 Febre amarela, sorologia
40323340 Febre do mediterrâneo
40323358 Fenotiazinas qualitativas urina
40323366 Fenotipagem virtual para HIV
40323374 Fosfatidil glicerol - IgG/IgM/IgA
40323382 Fosfatidiletanolamina - IgG/IgM/IgA
40323390 Ghrelin
40323404 Hepatite E - IgM/IgG
40323412 Heptimax, dosagem
40323420 Herpes vírus 7 - IgG/IgM
40323439 Herpes vírus, citologia (pesquisa de células herpet) ou IFD
40323447 Hipersensibilidade pneumonite triagem
40323463 HIV amplificação do DNA (PCR)
40323471 HLA locus C
40323480 Imunofenotipagem T e B
40323498 Isoprostano
40323501 Kleihauer
40323510 Lyme para Western Blot
40323528 Mata autoanticorpo
40323536 Neisseria meningitidis IgG resp vacinal
40323544 Neuromielite óptica (Devic)
40323552 Neuropatia motora, painel
40323560 Painel para meningoencefalite (líquor)
40323579 Perfil para anticorpos anti gangliosídeo
40323587 Pesquisa antígeno da legionella
40323595 Pesquisa de adenovirus
40323609 Pesquisa de antígenos de giardia lamblia
40323617 Pesquisa de células Tzanck
40323625 Pesquisa de influenza A e B por imunofluorescência
40323633 Pesquisa de mutação pré-core vírus hepatite B
40323641 Pesquisa direta anticorpos anti plaqueta - IgG
40323650 Pesquisa para Gardnerella
40323668 Pesquisa para haemophilus ducreyi
40323676 Pesquisa rápida para influenza A e B
40323684 Pesquisa rápida para vírus sincicial respiratório
40323692 Plaquetas induzidas por heparina anticorpo
40323706 Proteína C antígeno
40323714 Proteína ligadora fração C4 complemento
40323722 Proteína para ribossomal anticorpo soro
40323730 Reatividade contra painel de linfócitos
40323749 Receptor de interleucina 2
40323757 Rubéola, IHA para
40323765 Screening para anticorpos anti HLA
40323773 Sorologia para Babesia microti
40323781 Sorologia para febre da montanha rochosa
40323790 Sub-classes de IgA
40323803 T3 autoanticorpo
40323811 T4 autoanticorpo
40323820 Tetano, sorologia para
40323838 TMA qualitativo para hepatite C
40323846 Tularemia, anti
40323854 Unidades avançadas - triagem HCG
40323862 Vírus respiratório, pesquisa rápida
40323870 West Nile sorologia líquor LCR
40323889 ZAP-70
40309193 Babesia microti em líquor
40309207 Coccidióides em líquor
40309215 Líquor cisticercose Western Blot
40309223 Líquor encefalite, painel
40309231 Líquor imunofenotipagem T e B
40309240 Líquor índice IgG para citomegalovirus
40309258 Líquor látex para meningite
40309452 Azul de nilo no líquido amniótico
40310442 Chlamydia pneumoniae, painel
40310450 CMV para imunofluorescência direta
40310477 Gardnerella, cultura
40310485 Helicobacter pylodri, cultura de biópsia
40310493 Herpes para imunofluorescência direta
40310507 Mycobactéria amplificação de DNA (PCR)
40310515 Pesquisa de antígenos bacterianos
40310523 Pesquisa de antígenos entamoeba histolytica
40310531 Poder bactericida (pós administração de antibiótico)
40310540 Protozoários, cultura para
40310558 Streptococcus B hemol cultura qualquer material
40310566 Teste de sensibilidade mycobacterium cepas de bactérias
40310574 Trichomonas, cultura para
40310582 Yersinia enterocolitica
40311406 Fenciclidina na urina (amostra isolada)
40311422 Gordura na urina, pesquisa de
40311430 Hemoglobina livre na urina (amostra isolada)
40311449 MDMA, triagem (urina)
40311457 Pesquisa de espermatozóide na urina
40311465 Substâncias redutoras, pesquisa (urina)
40311473 Teste de concentração urinária após DDAVP
40311481 Urina, pesquisa antígeno para Legionella
40311490 Urocitograma
40312186 Cálculo biliar, análise química
40312194 Coleta de escarro induzida
40312208 Cristalografia análise de cálculo
40312216 Esclerose múltipla, painel
40312224 Espectrometria de massa em tandem
40312232 Identificação de verme
40312240 Isolamento de microorganismos especiais
40312259 Lavado gástrico, colheita por
40312267 Líquido pleural citológico
40312275 Pepsinogenio 2
40312283 Perfil para líquidos biológicos
40312291 Proteína 14-3-3
40312305 Prova de restrição calórica
40312313 Prova fármaco-dinâmica
40312321 Semiologia para impotência
40312330 Sexagem fetal
40312348 Sorologia doença arranhadura de gato
40312356 Triagem auditiva neonatal/infantil
40312364 Vírus respiratório, triagem aspirado nasofaringeo
40312372 Vírus respiratório, triagem lavado nasofaringeo
40312380 Vírus respiratório, triagem secreção orofaringe
40312399 Vírus respiratório, triagem secreção traqueal
40312402 Vírus respiratório, triagem swab nasal
40314316 SCIH tipagem molecular de bactérias
40403041 Coleta de células tronco de sangue de cordão umbilical p/ transplante de medula óssea
40404013 TMO - prova cruzada para histocompatibilidade de transplante de medula óssea
40601331 Citológico anatomia patológica, qualquer material
40601340 Citológico em líquido ascítico
40601358 Citológico em líquido pericárdio
40601366 Citológico em líquido sinovial
40601374 Citológico em outros materiais
40601382 DNA citometria fluxo parafina - outros materiais
40601390 Imprint de gânglio
40601404 Imprint de medula óssea
40704092 Renograma
40708055 Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em câmara híbrida
40806120 Colangiografia pré-operatória (RX)
40806138 Colangiografia venosa (RX)
40806146 Colangiografia venosa com tomografias (RX)
40806154 Colecistograma oral (RX)
40806162 Colecistograma oral com prova motora
40806170 Duodenografia hipotônica (RX)
40806189 RX trânsito colônico
40901327 Histerossonografia
40901556 Ecocardiografia fetal gestação múltipla
40901572 Ultrassom com dopller abdôme total e pelve feminino
41001052 Dental (dentascan)
41001087 Coração - para avaliação do escore de cálcio coronariano
41001206 Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base
41001214 Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de base
41001222 TC para PET dedicado oncológico
41101049 Estudo funcional (mapeamento cortical por RM)
41101057 Perfusão cerebral por RM
41101065 Espectroscopia por RM
41301161 Estesiometria (por membro)
41101367 Endocavitária (endorretal ou endovaginal)
41101375 Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base
41101383 Reconstrução tridimensional - acrescentar ao exame de base
41101391 RM artérias membros inferiores
41301420 Biomicroscopia de fundo
41301447 Glare (BAT) - binocular
41301455 Olfatometria
41401280 Teste de SISI
41401573 Estudo cito-alergológico (ECA)
41401603 Teste de Teller - binocular
41401611 Teste de Wepmann
41401620 Teste sensibilidade ao sal
41401638 Teste suplementar de sensibilidade
41401646 Testes cutâneos de contato (patch tests)
41501110 Medida de índice de artelhos com registro gráfico
41501217 Injeção intracavernosa
41501225 Oximetria arterial, perfil
41501233 Oximetria venosa, perfil
41501241 Perfil de pressão uretral

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