Hospital da Trofa RELATRIO DE PREOS

Grupo Rbrica Nr Ks Nr Cs

Tipo de Rubrica: 1 INTERNAMENTO

9.901 DIRIAS INTERNAMENTO

990101 QUARTO PRIVADO 128,00

990102 QUARTO SEMI-PRIVADO 99,00
990103 SUITE 170,00
990104 ENFERMARIA 85,00
9.903 ACOMPANHANTE

990301 DIRIA DE ACOMPANHANTE 50,00

Tipo de Rubrica: 20 CONSULTAS

2.000 OUTRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE

10903 DERMATOLOGIA - CONSULTA - DR. NGELO AZENHA 22,00

11100 CONSULTA DE DESABITUAO TABGICA 22,00
11605 MEDICINA INTERNA - CONS. PROGRAMADA 22,00
12405 PEDIATRIA - CONS. PROGRAMADA 22,00
12604 PSIQUIATRIA - CONSULTA - DRA. IRNANDA MOREIRA 22,00
13103 CIRRGIA VASCULAR - CONSULTA - PROF. RONCON 22,00
2.001 CONSULTAS - PRIMEIRAS

10201 ONCOLOGIA MDICA - 1 CONSULTA 22,00

10401 ANESTESIOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
10501 CARDIOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
10601 CIRURGIA CARDIOVASCULAR - 1 CONSULTA 22,00
10701 CIRURGIA GERAL - 1 CONSULTA 22,00
10901 DERMATOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
11101 FISIATRIA - 1 CONSULTA 22,00
11201 GASTROENTEROLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
11301 GINECOLOGIA / OBSTETRCIA - 1 CONSULTA 22,00
11401 HIPOCOAGULAO - 1 CONSULTA 22,00
11601 MEDICINA INTERNA - 1 CONSULTA 22,00
11701 NEFROLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
11703 FSTULA - 1 CONSULTA 22,00
11801 NEONATOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
11901 NEUROLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
12001 OBSTETRCIA - 1 CONSULTA 22,00
12101 OFTALMOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
12201 ORTOPEDIA - 1 CONSULTA 22,00
12301 OTORRINOLARINGOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
12401 PEDIATRIA / NEONATOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
12501 PNEUMOLOGIA / ALERGOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
12701 REUMATOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
12801 UROLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
13001 CIRURGIA PLSTICA - 1 CONSULTA 22,00
13101 CIRURGIA VASCULAR - 1 CONSULTA 22,00
13201 CIRURGIA PEDITRICA - 1 CONSULTA 22,00
13301 ENDOCRINOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
13401 NEUROFISIOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
13501 NEUROCIRURGIA - 1 CONSULTA 22,00
13701 ORTOTRAUMATOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
13801 MEDICINA GERAL E FAMILIAR - 1 CONSULTA 22,00
13901 ORTOPEDIA INFANTIL - 1 CONSULTA 22,00
14201 HEMATOLOGIA CLNICA - 1 CONSULTA 22,00
 14701 PSIQUIATRIA INFNCIA / ADOLESCNCIA - 1 CONSULTA 22,00
15101 IMUNOALERGOLOGIA - 1 CONSULTA 22,00
122601 PSIQUIATRIA - 1 CONSULTA 22,00
2.002 CONSULTAS - SUBSEQUENTES

10202 ONCOLOGIA MDICA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00

10402 ANESTESIOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
10502 CARDIOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
10602 CIRURGIA CARDIOVASCULAR - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
10702 CIRURGIA GERAL - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
10902 DERMATOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
11102 FISIATRIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
11202 GASTROENTEROLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
11302 GINECOLOGIA / OBSTETRCIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
11402 HIPOCOAGULAO - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
11602 MEDICINA INTERNA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
11702 NEFROLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
11704 FSTULA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
11802 NEONATOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
11902 NEUROLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
12002 OBSTETRCIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
12102 OFTALMOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
12202 ORTOPEDIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
12302 OTORRINOLARINGOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
12402 PEDIATRIA / NEONATOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
12502 PNEUMOLOGIA / ALERGOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
12602 PSIQUIATRIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
12702 REUMATOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
12802 UROLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
13002 CIRURGIA PLSTICA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
13102 CIRURGIA VASCULAR - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
13202 CIRURGIA PEDITRICA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
13302 ENDOCRINOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
13402 NEUROFISIOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
13502 NEUROCIRURGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
13702 ORTOTRAUMATOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
13802 MEDICINA GERAL E FAMILIAR - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
13902 ORTOPEDIA INFANTIL - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
14202 HEMATOLOGIA CLNICA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
14702 PSIQUIATRIA INFNCIA / ADOLESCNCIA - CONS SUBSEQUENTE 22,00
15102 IMUNOALERGOLOGIA - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
2.003 CONSULTAS - INTERNAMENTO

10203 ONCOLOGIA MDICA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00

10503 CARDIOLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
10703 CIRRGIA GERAL - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
11108 FISIATRIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
11203 GASTROENTEROLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
11404 HIPOCOAGULAO - 1 CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
11405 HIPOCOAGULAO - CONS. SUBSEQ. EM INTERNAMENTO 22,00
11903 NEUROLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
12003 OBSTETRCIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
12103 OFTALMOLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
12303 OTORRINOLARINGOLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
12403 PEDIATRIA-NEONATOLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
12503 PNEUMOLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
12803 UROLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
13003 CIRRGIA PLSTICA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
13104 CIRRGIA VASCULAR - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
13503 NEUROCIRURGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
1000005 GINECOLOGIA/ OBSTETRCIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
1000007 PSIQUIATRIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
99999902 MEDICINA INTERNA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
99999904 ORTOPEDIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
99999905 DERMATOLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
 99999906 ANESTESIOLOGIA - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
99999909 HONORRIOS DE NEUROCIRURGIA 72,00
2.004 CONSULTAS - MEDICINA DENTARIA

11501 MED. DENTRIA - CONSULTA 22,00

14001 MED. DENTRIA - CONS. IMPLANTOLOGIA/CIRURGIA ORAL 22,00
97040006 MED. DENTRIA - CONS. URGNCIA 22,00
2.005 CONSULTAS - URGNCIA

97050001 ORTOPEDIA - CONS. DE URGNCIA 22,00

97060001 CIRURGIA GERAL - CONS. DE URGNCIA 22,00
97070001 MEDICINA INTERNA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97080001 ANESTESIOLOGIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97090001 CARDIOLOGIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97100001 CIRURGIA PLSTICA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97110001 GINECOLOGIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97120001 IMUNOHEMOTERAPIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97130001 NEUROLOGIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97140001 OFTALMOLOGIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97150001 PEDIATRIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97160001 UROLOGIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97170001 OTORRINOLARINGOLOGIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97180001 PSIQUIATRIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
97190001 NEUROCIRURGIA - CONS. DE URGNCIA 22,00
2.006 CONSULTAS - CLINICA GERAL

10801 CLNICA GERAL - 1 CONSULTA 22,00

10802 CLNICA GERAL - CONSULTA SUBSEQ. 22,00
10803 CLNICA GERAL - CONS. EM INTERNAMENTO 22,00
10804 ATENDIMENTO DE URGNCIA - (DIA) 22,00
10805 ATENDIMENTO DE URGNCIA - (NOITE E FIM DE SEMANA) 22,00
97040001 CLNICA GERAL (DIA) - CONS. URGNCIA 22,00
97040002 CLNICA GERAL (NOITE E FIM DE SEMANA) - CONS. URGNCIA 22,00

Tipo de Rubrica: 21 SERVIOS DE ESPECIALIDADE

2 SERV. E TCNICAS GERAIS

2000026 PENSOS 3,00

6 S. GASTROENTEROLOGIA

6000022 POLIPECTOMIA DO TUBO DIGESTIVO A ADICIONAR AO RESPECTIVO EXAME END 56,00

6000035 TESTE RESP. COM CARBONO 13 (DIAGNSTICO DA INFECO PELO HELICOBACT 36,00
7 S. OFTALMOLOGIA

7000005 AVALIAO DA VISO BINOCULAR DE PERTO E LONGE COM TESTES SUBJECTIVO 29,00
7000013 PERIMETRIA COMPUTADORIZADA 56,00
7000021 OFTALMOSCOPIA INDIRECTA COMPLETA (INCLUI INTERPOSIO LENTE, DESENH 19,00
7000022 ANGIOGRAFIA FLUORESCENICA, FOTOGRAFIAS SERIADAS, RELATRIO MDICO 109,00
7000055 BIOMICROSCOPIA DO FUNDO OCULAR OU VISO CAMERULAR COM LENTE DE GO 19,00
8 S. OTORRINOLARINGOLOGIA

8000001 AUDIOGRAMA TONAL SIMPLES 22,00

8000002 AUDIOGRAMA VOCAL 44,00
8000004 ESTUDO AUDITIVO COMPLETO (AUDIOMETRIA TONAL E VOCAL, IMPEDNCIA, PR 119,00
8020003 RESPOSTAS DE TRONCO CEREBRAL - TRAADO E PROTOCOLO 205,00
8030001 TIMPANOGRAMA, INCLUINDO A MEDIO DE COMPLIANCE E VOLUME DO COND 22,00
8030008 IMPEDNCIA OU ADMITNCIA (INCLUINDO TIMPANOGRAMA, MEDIO DE COM 50,00
9 S. CRDIO-VASCULARES

9000003 ELECTROCARD. SIMPLES DE 12 DERIVAES COM INTERPRETAO E RELATRIO 15,00

9000005 PROVA ESFORO MXIMA/SUBMXIMA,TAPETE ROLANTE OU CICLOERGMETR 111,00
9000012 ELECTROCARD. SIMPLES ASSOCIADO CONSULTA 15,00
9000301 ECOCARD. T. REAL (BIDIM), REG. IMAGEM, C/ OU S/ REG. MODO-M 140,00
9000302 ECOCARD. T. REAL (BIDIM), REG. IMAGEM, C/ OU S/ REG. MODO-M, ASS. ECOGR. D 154,00
10 S. PNEUMOLOGIA

10010001 ESPIROMETRIA SIMPLES (ESTUDO DOS VOLUMES E DBITOS) 32,00

11 S. IMUNOALERGOLOGIA

11000001 POR PICADA (NO MNIMO SRIE STANDARD) 45,00

11000003 POR CONTACTO (NO MNIMO SRIE STANDARD) 71,00
12 S. GINECOLOGIA

12000002 INTRODUO DO DIU (SEM DIU) 20,00

12000021 ECOGRAFIA ASSOCIADA CONSULTA 27,00
13 S. E. OBSTETRCIA / GRAVIDEZ E PARTO

13000023 CARDIOTOCOGRAMA, ASSOCIADO CONSULTA 16,00

14 S. NEUROFISIOLOGIA

14000002 TRAADO DE SONO DIURNO 55,00

14000010 REGISTO POLIGRFICO DE SONO NOCTURNO 346,00
14020001 ELECTROMIOGRAFIA (INCLUINDO VELOCIDADES DE CONDUO) 79,00
15 S. DERMATOLOGIA

15000002 CRIOTERAPIA, COM AZOTO LIQUIDO, DE LESES BENIGNAS (POR SESSO) 21,00
15000009 TERAPUTICA INTRALESIONAL COM CORTICIDES OU CITOSTTICOS 12,00
15040005 DERMATOSCOPIA DIGITAL COMPUTORIZADA 83,00
16 S. UROLOGIA

16010001 FLUXOMETRIA 28,00

17 S. ENDOSCOPIA

17000002 ENDOSCOPIA ALTA (ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA) 89,00

17000005 COLONOSCOPIA TOTAL 146,00
17000006 COLONOSCOPIA ESQUERDA 111,00
17000007 FIBROSIGMOIDOSCOPIA 66,00
17010003 LARINGOSCOPIA 38,00
17020001 URETROSCOPIA 87,00
17020002 CISTOSCOPIA SIMPLES 56,00
17030002 COLPOSCOPIA 48,00
19 APLIC. APAR. GESSADOS OU ORTOPDICOS

19000002 BRAO E ANTEBRAO 50,00

19000005 MO E ANTEBRAO DISTAL (LUVA GESSADA) 40,00
20 S. E. CIRURGIA VASCULAR

20000001 ESCLEROTERAPIA AMBULATRIA DE VARIZES DO MEMBRO INFERIOR (POR SESS 20,00

21 TCNICAS REUMATOLGICAS / ORTOPDICAS

21000020 INFILTRAO ARTICULAR 12,00

38 S. MEDICINA DENTRIA

38000001 REST. EM CAVID. C/ COMPR. DE 1 S FACE DENTRIA 16,00

38000002 REST. EM CAVID. C/ COMPR. 2 FACES DENTRIAS 22,00
38000003 REST. EM CAVID. C/ COMPR. DE 3 OU MAIS FACES DENTRIAS 31,00
38000004 REST. C/ ESPIGES DENTRIOS OU INTRA-RADICULARES (CADA ESPIGO) 10,00
38000005 POLIMENTO DE RESTAURAO METLICA 12,00
38000101 DENTE DE 1 S CANAL 21,00
38000102 DENTE DE 2 CANAIS 27,00
38000103 DENTE COM 3 CANAIS 38,00
38000104 ENDODONTIO QUE NECESSITA VRIAS SESSES DE TRATAMENTO (POR SESSO) 13,00
38000105 APLICAO TPICA DE FLUORETOS (POR SESSO) 12,00
38000106 APLICAO DE COMPSITOS PARA SELAGEM DE FISURAS (POR QUADRANTE) 23,00
38010001 DESTARTARIZAO TOTAL 16,00
38010002 CURETAGEM SUB-GENGIVAL (POR QUADRANTE) SEM CIRURGIA 19,00
38010003 GENGIVECTOMIA (POR BLOCO ANTERIOR OU LATERAL) 24,00
38010004 CIRURGIA DE RETALHO 28,00
38010005 ENXERTOS PEDICULADOS 28,00
 38010110 ESTABILIZAO DE PEAS DENTRIAS POR FIO DE AO 27,00
38010111 ESTABILIZAO DE PEAS DENTRIAS POR FIO DE AO E AMLGAMA (CD. 2 DEN 36,00
38010113 DESTARTARIZAO (INCLUI CURETAGEM SUBGENGIVAL) 19,00
38020001 EXODONTIA SIMPLES DE MONORRADICULAR 15,00
38020002 EXODONTIA SIMPLES DE MULTIRRADICULAR 20,00
38020003 EXODONTIA COMPLICADA OU DE SISO INCLUSO, NO COMPLICADA (SEM OSTEO 31,00
38020004 EXODONTIA DE DENTES INCLUSOS 66,00
38020009 EXODOPTIA SEGUIDA DE SUTURA 35,00
38020012 APROFUNDAMENTO DO VESTBULO (POR QUADRANTE) 275,00
38020013 DESINSERO E ALONGAMENTO DO FREIO LABIAL 36,00
38020014 EXCISO DE BRIDAS GENGIVAIS (POR QUADRANTE) 39,00
38020016 QUISTOS PARADENTRIOS, COM ANESTESIA LOCAL OU REGIONAL 20,00
38020017 QUISTOS PARADENTRIOS, COM ANESTESIA GERAL 60,00
38020020 CURETAGEM DE FOCOS DE OSTEITE NO SIMULTNEA COM A EXODONTIA 25,00
38020024 REDUO E CONTENO DO DENTE LUXADO POR TRAUMA COM REGULARIZA 50,00
38020025 INCISO E DRENAGEM DE ABCESSOS DE ORIGEM DENTRIA, POR VIA BUCAL 18,00
38020026 INCISO E DRENAGEM DE ABCESSOS DE ORIGEM DENTRIA, POR VIA CUTNEA 28,00
38030001 RADIOGRAFIA APICAL 3,00
38030005 TELERRADIOGRAFIA 20,00
38040001 APARELHOS REMOVVEIS 263,00
38040003 APARELHOS FIXOS 263,00
38040053 CONJUNO DE FIXAO 292,00
38040055 ACTIVAO 39,00
38060002 REBAS. EM PRTESE SUPERIOR OU INFERIOR 46,00
38070001 OBTENO DE MODELOS PARA ANLISE OCLUSAL 116,00
38099011 CONTROLO - APARELHOS FIXOS (MIN. JUSTIA) 18,00
95 S. ENFERMAGEM

95000101 INJECES IM, SD 2,00

95000102 INJECES IV 2,00
95000203 SOROS (APLICAO) 6,00
95000204 SUBSTITUIO DE SOROS 3,00
95000209 TENSO ARTERIAL 2,00
95000210 INTERNAMENTO OBS AT 2 HORAS 28,00
95000211 INTERNAMENTO OBS, MAIS DE 2 HORAS (CADA HORA) 5,00
95000212 SESSO DE AEROSSOL ASSOCIADA CONSULTA 4,00

Tipo de Rubrica: 22 EXAMES

18 BIPSIAS

18000011 BIPSIA TIRIDE 10,00

18000028 BIPSIA ENDOSCPICA (ACRESCE AO VALOR DA ENDOSCOPIA) 10,00
70 ANLISES

70100009 HEMOGRAMA COM PLAQUETAS (ERITROGRAMA+LEUCCITOS+ FRMULA LEUC 7,00

70100010 HEMOGRAMA (ERITROGRAMA+LEUCCITOS+FRMULA LEUCOCITRIA) 4,00
70100012 PLAQUETAS (CONTAGEM) 2,00
70130002 VELOCIDADE DE SEDIMENTAO ERITROCITRIA = VS 2,00
70220001 A.P.T.T. = TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADO = T.DE CEFALINA-CA 2,00
70220006 PROTROMBINA (TAXA) = TEMPO DE PROTROMBINA 2,00
70230021 TROMBOTESTE 4,00
70310001 ABO E RH (GRUPO SANGUNEO, SISTEMA ABO E RH) 4,00
70310013 COOMBS DIRECTA (PROVA DE...) 4,00
70310014 COOMBS INDIRECTA QUALITATIVA (PROVA DE...) 4,00
70310018 FENTIPO RHESUS (AGLUTINOGNIOS) 8,00
70310020 RH (DETERMINAO DO GENTIPO) 10,00
72010013 GLICOSE 2,00
72010014 GLICOSE APS ALMOO 2,00
72010017 HEMOGLOBINA A1C = HEMOGLOBINA GLICADA 20,00
72020005 CIDO RICO 2,00
72020011 ALBUMINA 2,00
72020032 CREATININA 2,00
72020038 FERRITINA 27,00
72020045 MICROALBUMINRIA 12,00
72020051 PROTENAS 2,00
72020054 UREIA 2,00
72020064 ELECTROFORESE DAS PROTEINAS = PROTENOGRAMA 4,00
72030014 COLESTEROL TOTAL 2,00
72030021 TRIGLICERDEOS 4,00
72030023 COLESTEROL HDL 3,00
72030025 COLESTEROL LDL (CALCULADO) 3,00
72030027 COLESTEROL LDL (DET. DIRECTA) 3,00
72030029 ELECTROFORESE DAS LIPOPROTENAS = LIPOPROTEINOGRAMA = LIPIDOGRAMA 6,00
72040003 ALDOLASE 6,00
72040005 AMILASE 3,00
72040017 DESIDROGENASE LCTICA = LDH = DHL 4,00
72040025 FOSFATASE ALCALINA 2,00
72040049 TRANSAMINASE PIRUVICA = TGP 2,00
72040050 TRANSAMINASE OXALACETICA = GOT 2,00
72040051 CK = CPK = CREATINAFOSFOQUINASE 6,00
72040059 GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE (GGT) 6,00
72050003 CLCIO 2,00
72050008 CLORO 2,00
72050010 FERRO SERICO 3,00
72050012 FOSFORO INORGANICO 2,00
72050013 MAGNSIO 4,00
72050018 POTSSIO 2,00
72050019 SDIO 2,00
72070002 CIDO FLICO 40,00
72080099 CIDO VALPRICO 21,00
72090004 BILIRRUBINA TOTAL 2,00
72090005 BILIRRUBINA TOTAL + DIRECTA E INDIRECTA 4,00
72100004 CLCULO URINRIO (EX. QUMICO QUALITATIVO) CADA 6,00
72100017 SEDIMENTO URINRIO 2,00
72100019 URINA II (ANLISE SUMRIA DA URINA) 2,00
73010103 F.S.H.=HORMONA FOLICULO-ESTIMULANTE 17,00
73010109 HORMONA LUTEO-ESTIMULANTE = LH 17,00
73010110 HORMONA TIREO-ESTIMULANTE = TSH 17,00
73010113 PROGESTERONA = PROG = PRG 17,00
73010114 PROLACTINA = PRL 17,00
73010202 T3 12,00
73010206 T4 12,00
73010306 BETA-HCG = UNIDADE BETA DA GONADOTROFINA CORINICA 34,00
73010307 ESTRADIOL 20,00
73010411 CORTISOL = HIDROCORTISONA = COMPOSTO F 14,00
73010502 INSULINA (CADA DOSEAMENTO) 14,00
74010002 ANTIBIOGRAMA = TSA 11,00
74010010 BACTERIOLGICO (C/IDENTIFICAO) + MICOLGICO E PARASITOLGICO 10,00
74010013 BACTERIOLGICO DIRECTO E CULTURAL C/IDENTIFICAO 8,00
74010020 CITOBACTERIOLOGICO (EX. DIRECTO E CULTURA) 12,00
74010031 HELICOBACTER (EXAME CULTURAL E IDENTIFICAO) 27,00
74010033 HEMOCULTURA (INCLUINDO 3 SUBCULTURAS) 20,00
75020026 IMUNOGLOBULINA E (IGE) 17,00
75020034 PROTENA C- REACTIVA (DOSEAMENTO DA...) 2,00
75020036 IGE ESPECFICA PARA UM DETERMINADO ALERGNIO (RAST TEST), CADA 36,00
75020037 WAALER-ROSE (REACO DE...) 10,00
75020047 FACTOR REUMATIDE, DOSEAMENTO 3,00
75030002 ANTICORPOS ANTI-AND NATIVO = ANTI-DNA OU ANTI-AND 24,00
75030017 ANTICORPOS ANTI-NUCLEARES POR I.F. (C/ TITULAO, SE POSITIVOS) 20,00
75030024 ANTICORPOS ANTI-TIROIDEUS (ANTI-TIROGLOBUL.+ANTI-MICROSS,) 34,00
75040001 ANTI HVC - ANTICORPOS ANTI-HEPATITE C (TESTE CONFIRMATIVO) 80,00
75040004 ANTI-HBC = ANTICORPOS ANTI-HBC 27,00
75040006 ANTI-HBE = ANTICORPOS ANTI-HBE 27,00
75040007 ANTI-HBS = ANTICORPOS ANTI-HBS 20,00
75040008 ANTI-HVA IG OU IGM = ANTICORPOS ANTI-HVA IGM OU IGG, CADA 27,00
75040019 ANTICORPOS ANTI-CITOMEGALOVIRUS 34,00
75040025 ANTICORPOS ANTI-VRUS DE EPSTEIN-BARR (IGG OU IGM), CADA 40,00
75040034 ANTICORPOS ANTI-HIV (HIV1 + HIV2) 67,00
75040062 ANTICORPOS ANTI-VRUS DA RUBOLA (INC. TIT.) IGG 14,00
 75040069 ANTICORPOS ANTI-ANTIESTREPTOLISINA O (TITULAO/DOSEAMENTO) = TASO 4,00
75040071 ANTIGNIO HBE = HBE AG 20,00
75040072 ANTIGNIO HBS = HBS AG 20,00
75040075 ANTIGNIO ROTAVRUS 34,00
75040081 REACO DE HUDLESSON 4,00
75040087 VDRL (REACO DO...) 2,00
75040094 ANTICORPOS ANTI-TOXOPLASMOSE IGG + IGM 40,00
75050001 ALFA-FETOPROTENA 20,00
75050002 ANTIGNIO CARCINO-EMBRIONRIO(CEA) 34,00
75050003 ANTIGNIO ESPECFICO DA PRSTATA = SPA (RIA/EIA) = PSA 34,00
75050004 CA - 12.5 34,00
75050005 CA - 19.9 34,00
75050006 CA 15.3 34,00
75050016 PSA LIVRE 34,00
75050017 IONOGRAMA (NA, K, CL) 6,00
80 ANATOMIA PATOLGICA

80000001 EX. HISTOLGICOS DE PEA (POR EXAME) 32,00

80000003 EX. CITOLGICOS (PAPANICOLAOU) 16,00
80000014 TIPAGEM VRICA HPV 56,00

Tipo de Rubrica: 23 SERVIOS

2.300 SERVIOS DE ALIMENTAO

23000002 REFEIO 10,00

23000003 PEQ. ALMOO 5,00
23000004 LANCHE 5,00
23000005 CEIA 5,00
23000006 REFEIO DO ACOMPANHANTE 10,00
23000007 REFEIO (PROPRIETRIO) 5,00
23000008 PEQUENO ALMOO (RESIDNCIAL) 4,00
23000009 LANCHE (RESIDNCIAL) 4,00
23000012 EXTRA DE ALIMENTAO 50 1,00
23000013 EXTRA DE ALIMENTAO 100 2,00
23000014 EXTRA DE ALIMENTAO 150 2,00
23000015 EXTRA DE ALIMENTAO 200 3,00
23000016 EXTRA DE ALIMENTAO 250 3,00
23000017 EXTRA DE ALIMENTAO 300 4,00
2.301 SERVIOS CLNICOS

23010001 TAXA DE CHAMADA 55,00

23010002 TAXA DE REAVALIAO 28,00
23010004 TAXA DE DESLOCAO DE ENDOSCOPISTA 28,00
23010005 AVALIAO DA BILIRRUBINEMIA 28,00
23010007 TAXA CHAMADA (HORA ADICIONAL) 22,00
23010010 TAXA DE ATENDIMENTO PARA ISENES 4,00
23010020 TAXA DE ATENDIMENTO PARA ANATOMIAS 17,00
2.302 SERVIOS DE COMUNICAES

23020002 PORTES DE ENVIO 6,00

2.303 SERVIOS DE LAVANDARIA

23030001 CAMISA 5,00

23030002 CALAS 5,00
23030003 SAIA 5,00
23030004 VESTIDO 5,00
23030005 MANTA 3,00
23030006 CUECAS 3,00
23030007 SOUTIEN 3,00
23030008 CAMISA DE NOITE 5,00
23030009 PIJAMA 5,00
23030010 ROUPO 5,00
23030011 FATO DE TREINO 5,00
23030012 T-SHIRT 5,00
 23030013 MEIAS 3,00
23030014 LENO 3,00
2.304 SERVIOS DE TRANSPORTE

23040001 TRANSP. AMBULNCIA SIMPLES/KM 1,00

23040002 TRANSP. AMBULNCIA MEDICALIZADA/KM 1,00
23040003 TRANSP. AMBULNCIA SIMPLES - TAXA FIXA 8,00
23040004 TRANSP. AMBULNCIA MEDICALIZADA - TAXA FIXA 110,00
23040005 TRANSP. AMBULNCIA SIMPLES - TAXA ESPERA/HORA 6,00
23040006 TRANSP. AMBULNCIA MEDICALIZADA - TAXA ESPERA/HORA 28,00
2.305 SERVIOS DIVERSOS

23050001 YOGA - 1 x SEMANA (MENSALIDADE) 39,00

Tipo de Rubrica: 30 CIRURGIAS

30 CIR. PELE, ANEXOS E PARTES MOLES

30000006 EXCISO DE PEQUENOS TUMORES BENIGNOS OU QUISTOS SUBCUTNEOS EXCEP 69,00

30000007 EXCISO DE LESES BENIGNAS DA REGIO FRONTAL DA FACE E MO, PASSVEI 138,00
30000008 EXCISO DE TUMOR PROFUNDO 715,00
30000010 EXCISO DE LESES BENIGNAS OU MALIGNAS S PASSVEIS DE ENCERRAMENTO 110,00
30000012 CURETAGEM DE VERRUGAS OU CONDILOMAS 42,00
30000013 EXCISO DE QUISTO OU FSTULA PILONIDAL 206,00
30000015 SUTURA DE FERIDA DA FACE E REGIO FRONTAL AT 5 CM (ADULTOS) E 2,5 CM 83,00
30000017 SUTURA DE FERIDA CUTNEA AT 5 CM (ADULTOS) OU 2,5 CM (CRIANAS) EXCE 42,00
30000019 TRATAMENTO CIRRGICO DA UNHA ENCRAVADA 42,00
30000021 EXCISO DE CICATRIZES DE PREGAS DE FLEXO E PLASTIA POR RETALHOS LOC 206,00
30020038 ABDOMINOPLASTIA, COM TRANSPOSIO DO UMBIGO E REPARAO MSCULO 412,00
30030013 RETALHOS LOCAIS, EM Z,U,W,V, Y, ETC. 138,00
30030014 RETALHOS LOCAIS, PLASTIAS EM Z, MLTIPLAS, ETC. 247,00
30030015 RETALHOS DE TECIDOS ADJACENTES NA REGIO FRONTAL FACE, BOCA, PESCO 412,00
31 CIR. MAMA

31000012 PLASTIA MAMRIA DE REDUO UNILATERAL 481,00

33 CIR. MSCULO ESQUELTICO

33000011 RESSECO PARCIAL DA MANDBULA, SEM PERDA DE CONTINUIDADE 206,00

33000019 RECONSTRUO PARCIAL DA MANDBULA COM MATERIAL ALOPLSTICO 275,00
33080132 MENISCECTOMIA CONVENCIONAL OU ARTROSCPICA 247,00
33080301 LIGAMENTO CRUZADO (CADA) 412,00
33080403 LUXAO RECIDIVANTE DA RTULA 412,00
33100134 ARTRORRISIS SUBASTRAGALIANA NO P PLANO INFANTIL POR "CALCNEO STO 330,00
33100203 ARTROPLASTIA DE RESSECO METATARSOFALNGICA (TIPO OP. DE KELLER) 275,00
33100205 OSTEOTOMIA DA BASE DO 1. METATARSIANO OU ARTRODESE CUNEOMETATAR 220,00
33110002 TRATAMENTO DE QUISTO, OU OUTROS DEFEITOS SSEOS CIRCUNSCRITOS, POR E 385,00
33110302 EXCISO DE TUMORES BENIGNOS 206,00
34 CIR. AP. RESPIRATRIO

34000006 ELECTROCOAGULAO DOS CORNETOS UNILATERAL 42,00

34000007 TURBINECTOMIA UNILATERAL 69,00
34000023 SEPTOPLASTIA (OPERAO ISOLADA) 330,00
34000025 MICROCIRURGIA ENDONASAL E /OU ENDOSCPICA BILATERAL 412,00
34000027 RINO-SEPTOPLASTIA 412,00
35 CIR. CARDIO-VASCULAR

35030306 LAQUEAO ISOLADA DA CROSSA + EXCISO DA VEIA SAFENA INTERNA OU EX 275,00

35030307 LAQUEAO ISOLADA DA CROSSA EM AMBAS AS VEIAS DE UM MEMBRO (VEIA S 357,00
37 CIR. MEDIASTINO E DIAFRAGMA

37000004 TRATAMENTO DE HRNIA DO HIATO POR VIA ABDOMINAL 686,00

39 CIR. AP. DIGESTIVO

39010002 PLASTIA DO FREIO LINGUAL 55,00

39030012 PALATOPLASTIA PARA CORRECO DE RONCOPATIA 330,00
 39040004 AMIGDALECTOMIA POR DISSECO, COM ANESTESIA GERAL E INTUBAO END 206,00
39040006 ADENOIDECTOMIA COM AMIGDALECTOMIA POR DISSECO (COM ANESTESIA G 247,00
39110013 INCISO DE TROMBOSE HEMORROIDRIA 55,00
39130001 COLECISTECTOMIA COM OU SEM COLANGIOGRAFIA 439,00
39150001 LAPAROTOMIA EXPLORADORA (OPERAO ISOLADA) 275,00
39150010 TRATAMENTO DE HRNIA INGUINAL 275,00
39150013 TRATAMENTO DE HRNIA UMBILICAL 247,00
41 CIR. AP. GENITAL MASCULINO

41000053 EXCISO DE ESPERMATOCELE OU QUISTO PARA TESTICULAR EPIDIDIMRIO OU 206,00

42 CIR. AP. GENITAL FEMININO

42040003 MIOMECTOMIA POR VIA ABDOMINAL OU VAGINAL 302,00

42050004 SALPINGECTOMIA, UNI OU BILATERAL (OPERAO ISOLADA) 302,00
43 GRAVIDEZ E PARTO

43020001 CESARIANA 357,00

45 CIR. NERVOSO

45090005 SINDROMA DO TNEL CRPICO OU DO CANAL DE GUYON 302,00

46 CIR. OLHOS E ANEXOS OCULARES

46050006 FACOEMULSIFICAO DO CRISTALINO COM IMPLANTAO DE LENTE INTRAOCU 686,00

46060002 VITRECTOMIA SUB-TOTAL, VIA ANTERIOR, UTILIZANDO VITRECTOMO MECNIC 494,00
47 CIR. AUDITIVO

47000007 MIRINGOTOMIA COM ANESTESIA GERAL OU LOCAL BILATERAL (SOB VISO MIC 83,00
50 ANESTESIA

50000009 ANEST.CIR. - 460 K A 421 K 316,00

50000011 ANEST.CIR. - 400 K A 341 K 275,00
50000014 ANEST.CIR. - 280 K A 241 K 193,00
50000015 ANEST.CIR. - 240 K A 201 K 165,00
50000016 ANEST.CIR. - 200 K A 181 K 138,00
50000017 ANEST.CIR. - 180 K A 161 K 124,00
50000018 ANEST.CIR. - 160K A 141K 110,00
50000019 ANEST.CIR. - 140K A 121K 110,00
50000020 ANEST.CIR. - 120 K A 101 K 83,00
50000021 ANEST.CIR. - 100 K A 81 K 69,00
50000022 ANEST.CIR. INFERIOR A 81 K 69,00
50019903 SEDAO ENDOVENOSA 55,00

Tipo de Rubrica: 40 PISO DE SALA

400 BLOCO

5 SALA DE PARTOS 170,00

6 SALA DE PARTOS 2 170,00
7 SALA DE PARTOS 3 170,00
3197 BLOCO AT 50K 255,00
3198 BLOCO DE 51K A 100K 311,00
3199 BLOCO DE 101K A 150K 424,00
3200 BLOCO DE 151K AT 200K 509,00
3201 BLOCO DE 201K AT 250K 566,00
3202 BLOCO 251K AT 300K 679,00
3203 BLOCO-AMBULATRIO AT 50K 204,00
3204 BLOCO-AMBULATRIO DE 51K A 99K 249,00
3205 BLOCO-AMBULATRIO MAIS DE 100K 340,00
3206 BLOCO MAIS DE 300K 679,00
5136 PEQUENA CIRURGIA 110,00
5652 BLOCO-AMBULATRIO AT 20K 83,00
5653 BLOCO-AMBULATRIO DE 21K A 30K 138,00
5654 BLOCO-AMBULATRIO MAIS DE 30K 193,00

Tipo de Rubrica: 90 MEDICINA FSICA E REABILITAO

9.025 FISIOTERAPIA - MINISTRIO DA JUSTIA

90250001 HEMIPLEGIA OU HEMIPARSICA (POR SESSO) 13,00

90250005 D. PARKINSON (POR SESSO) 13,00
90250019 ALTERAES DEGENERATIVAS DA COLUNA VERTEBRAL (POR SESSO) 10,00
90250020 ALTERAES DEGENERATIVAS DE UMA GRANDE ARTICULAO (POR SESSO) 9,00
90250021 ALTERAES DEGENERATIVAS DE VRIAS GRANDES ARTICULAES (POR SESS 12,00
90250022 ALTERAES DEGENERATIVAS DA MO (POR SESSO) 8,00
90250024 OUTRAS ALTERAES DEGENERATIVAS OSTEOARTICULARES (POR SESSO) 8,00
90250027 FRACTURA OU LUXAO DE UM SEGMENTO (POR SESSO) 10,00
90250035 ENTORSE (POR SESSO) 8,00
90250036 PATOLOGIA DOS TECIDOS MOLES (POR SESSO) 8,00
90250037 DESVIOS DA COLUNA VERTEBRAL (POR SESSO) 9,00
90250044 DOENA PULMONAR CRNICA OBSTRUTIVA/RESTRITIVA (POR SESSO) 7,00
90250054 LINFEDEMA (POR SESSO) 7,00

Tipo de Rubrica: 92 BANCO DE SANGUE

9.200 TRANSFUSES

92000002 SERVIOS/TRATAMENTOS DO SANGUE - 1 UNIDADE 110,00

92000003 SERVIOS/TRATAMENTOS DO SANGUE - CADA UNIDADE SEGUINTE 105,00

Tipo de Rubrica: 97 PREOS FECHADOS - CIRURGIAS

9.709 PF - UROLOGIA

97090020 PF - LITOTRCIA EXTRACORPORAL - 1. SESSO 1100,00

97090021 PF - LITOTRCIA EXTRACORPORAL - SESSO COMPLEMENTAR 495,00

Tipo de Rubrica: 98 IMAGIOLOGIA

60 RADIODIAGNSTICO

60000001 ABDMEN SIMPLES - 1 INCIDNCIA 11,00

60000007 DENTES - ORTOPANTOMOGRAFIA FACIAL 14,00
60000008 DENTES TODOS EM DENTIO COMPLETA 14,00
60000101 ABDMEN SIMPLES - 1 INCIDNCIA S/ RELATRIO 11,00
60000102 ABDMEN SIMPLES - 2 INCIDNCIAS S/ RELATRIO 15,00
60000103 CAVUM OU RINO-FARINGE S/ RELATRIO 7,00
60010001 TRAX, PULMES E CORAO 1 INCIDNCIA 11,00
60010002 TRAX, PULMES E CORAO 2 INCIDNCIAS 17,00
60010003 TRAX, PULMES E CORAO 3 INCIDNCIAS 20,00
60010004 TRAX, PULMES E CORAO 4 INCIDNCIAS 22,00
60010101 TRAX - 1 INCIDNCIA - S/ RELATRIO 11,00
60010102 TRAX - 2 INCIDNCIAS - S/ RELATRIO 17,00
60010103 TRAX - 3 INCIDNCIAS - S/ RELATRIO 20,00
60010104 TRAX - 4 INCIDNCIAS - S/ RELATRIO 22,00
60020005 RINS SIMPLES - 1 INCIDNCIA 11,00
60020008 UROGRAFIA ENDOVENOSA MINUTADA 61,00
60020105 RINS SIMPLES (1 INCIDNCIA) S/ RELATRIO 11,00
60030001 ANCA OU COXO-FEMORAIS - 1 INCIDNCIA 8,00
60030012 COLUNA CERVICAL - 2 INCIDNCIAS 11,00
60030017 COLUNA LOMBAR - 2 INCIDNCIAS 17,00
60030020 COLUNA SAGRADA - 2 INCIDNCIAS 11,00
60030021 COLUNA VERTEBRAL, EM FILME EXTRA-LONGO (30X90) - 1 INCIDNCIA EM CARG 21,00
60030025 CRANIO - 2 INCIDNCIAS 13,00
60030031 JOELHO 2 INCIDNCIAS 12,00
60030036 OMBRO - 1 INCIDNCIA 8,00
60030040 P - 2 INCIDNCIAS 9,00
60030041 PERNA - 2 INCIDNCIAS 14,00
60030042 PUNHO - 2 INCIDNCIAS 8,00
60030046 SEIOS PERINASAIS - 2 INCIDNCIAS 13,00
 60030047 SEIOS PERINASAIS - 3 INCIDNCIAS 16,00
60030055 CLAVCULA (1 INCIDNCIA) 7,00
60030101 ANCA (1 INCIDNCIA) S/ RELATRIO 8,00
60030102 ANCA (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 12,00
60030103 ANTEBRAO (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 9,00
60030106 BACIA (1 INCIDNCIA) S/ RELATRIO 11,00
60030111 CLAVCULA (1 INCIDNCIA) S/ RELATRIO 7,00
60030112 COLUNA CERVICAL (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 11,00
60030116 COLUNA DORSAL (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 17,00
60030117 COLUNA LOMBAR (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 17,00
60030120 COLUNA SAGRADA (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 11,00
60030122 COSTELAS CADA HEMITRAX (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 15,00
60030123 COTOVELO (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 12,00
60030125 CRNIO (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 13,00
60030128 ESTERNO (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 12,00
60030130 FACE (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 11,00
60030131 JOELHO (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 12,00
60030132 MANDBULA (CADA INCIDNCIA) S/ RELATRIO 6,00
60030133 MO (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 9,00
60030136 OMBRO (1 INCIDNCIA) S/ RELATRIO 8,00
60030137 OMOPLATA (1 INCIDNCIA) S/ RELATRIO 8,00
60030139 OSSOS PRPRIOS DO NARIZ (CADA INCIDNCIA) S/ RELATRIO 8,00
60030140 P (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 9,00
60030142 PUNHO (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 8,00
60030146 SEIOS PERINASAIS (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 13,00
60030149 TIBIO-TRSICA / TORNOZELO (2 INCIDNCIAS) S/ RELATRIO 9,00
60050002 MAMOGRAFIA - 4 INCIDNCIAS, 2 DE CADA LADO 36,00
60090005 OSTEODENSITOMETRIA COLUNA, FEMUR OU ESQUELETO ISOLADAMENTE (POR D 77,00
62 ECOTOMOGRAFIA

62000001 ECOGRAFIA ABDOMINAL 46,00

62000004 GINECOLGICA 27,00
62000005 GINECOLGICA C/ SONDA VAGINAL 33,00
62000007 ECOGRAFIA OBSTTRICA 27,00
62000008 ECOGRAFIA OBSTTRICA C/ FLUXOMETRIA 33,00
62000010 ECOGRAFIA RENAL E SUPRARENAL 46,00
62000011 ECOGRAFIA VESICAL (SUPRAPBICA) 27,00
62000012 ECOGRAFIA VESICAL (TRANSURETRAL) 27,00
62000014 ECOGRAFIA PROSTTICA (SUPRAPBICA) 27,00
62000015 ECOGRAFIA PROSTTICA (TRANSRECTAL) 46,00
62000016 ECOGRAFIA ESCROTAL 27,00
62000018 ECOGRAFIA MAMRIA (2 LADOS) 28,00
62000020 ECOGRAFIA TIROIDEIA 27,00
62000021 ECOGRAFIA ENCEFLICA 28,00
62000025 ECOGRAFIA PARTES MOLES 27,00
62000030 ECOGRAFIA CAROTIDEA COM DOPPLER 125,00
62000033 ECOGRAFIA PENIANA COM DOPPLER 48,00
62000037 ECOGRAFIA VENOSA DOS MEMBROS INFERIORES COM DOPPLER 125,00
62000041 PUNO ASPIRATIVA / COLOCAO DE ARPO 25,00
64 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTORIZADA

64000002 TAC - TORAX OU ABDOMEN 157,00

64000016 TAC - CEREBRAL 132,00
64000017 TAC - CERVICAL (PARTES MOLES) 149,00
64000021 TAC - COLUNA LOMBAR (MAIS DE 2 ESPAOS) 149,00
64000029 TAC - OMBRO 110,00
64000035 TAC - PLVICO 157,00
64000038 TAC - ROCHEDOS/OUVIDOS 138,00
64000040 TAC - SEIOS PERINASAIS 132,00
64000042 TAC - TRAX 157,00
65 RESSONNCIA MAGNTICA

65000001 EXAME CRANIO-ENCEFLICO 330,00

65000006 EXAME DA COLUNA LOMBOSAGRADA 330,00
65000020 EXAME DAS ARTICULAES 330,00