CBHPM 2022

ID do ID do
CBHPM
ID do
2018 Custo Nº de Porte Filme ou
Descrição do Grupo Descrição do Subgrupo Descrição do Procedimento Porte Incid. UR
Grupo Subgrupo Procedimento Operac. Aux. Anestés. Doc
Consulta em horário normal ou
10100008 CONSULTAS 10101004 CONSULTAS 10101012 2B
preestabelecido
10100008 CONSULTAS 10101004 CONSULTAS 10101020 Consulta em domicílio 3A
10100008 CONSULTAS 10101004 CONSULTAS 10101039 Consulta em pronto socorro 2C
10100008 CONSULTAS 10102000 VISITAS 10102019 Visita hospitalar a paciente internado 2B
Visita ou consulta hospitalar do médico

10100008 CONSULTAS 10102000 VISITAS 10102027 3A
assistente
Atendimento ao recém-nascido em
10100008 CONSULTAS 10103007 RECÉM-NASCIDO 10103015 3C
berçário
10100008 CONSULTAS 10103007 RECÉM-NASCIDO 10103031 sala de parto (parto normal ou 5B
operatório de alto risco)
10100008 CONSULTAS 10103007 RECÉM-NASCIDO 10103023 sala de parto (parto normal ou 4C
operatório de baixo risco)
Atendimento do intensivista diarista

10100008 CONSULTAS 10104003 UTI 10104011 2B
(por turno e por paciente)
Atendimento médico do intensivista em

10100008 CONSULTAS 10104003 UTI 10104020 UTI geral ou pediátrica (plantão de 12 3C
horas - por paciente)
Acompanhamento médico para

REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE transporte intra-hospitalar de pacientes
10100008 CONSULTAS 10105000 10105077 2B
PACIENTE graves, com ventilação assistida, da
UTI para o centro de diagnóstico
REMOÇÃO / ACOMPANHAMENTO DE
10100008 CONSULTAS 10105000 10105085 Avaliação hemoterápica 2B
PACIENTE
Transporte extra-hospitalar aéreo ou

10100008 CONSULTAS 10105000 10105050 aquático de pacientes graves, 1ª hora - 5B
PACIENTE
a partir do deslocamento do médico
Transporte extra-hospitalar aéreo ou

10100008 CONSULTAS 10105000 10105069 aquático de pacientes graves, por hora 5B
PACIENTE
adicional
Transporte extra-hospitalar terrestre de

10100008 CONSULTAS 10105000 10105034 pacientes graves, 1ª hora - a partir do 4A
PACIENTE
deslocamento do médico
Transporte extra-hospitalar terrestre de

10100008 CONSULTAS 10105000 10105042 pacientes graves, por hora adicional - 4A
PACIENTE
até o retorno do médico à base
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106014 Aconselhamento genético 4A

Atendimento ambulatorial em
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106146 3B
puericultura
Atendimento ambulatorial
oftalmológico de criança pré-verbal (<4
anos) ou crianças com déficit
intelectual, dificuldade de comunicação
ou pouco colaborativas realizada em
consultório
Atendimento ao familiar do
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106030 1C
adolescente
1 de 203
CBHPM Atendimento
2018 para avaliação
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106162 oftalmológica ao recém-nascido em 3C
berçário ou UTI
Atendimento pediátrico a gestantes (3º
trimestre)
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106170 Consulta ocupacional 2B
Exame de aptidão física e mental para

concessão de benefícios fiscais
conferidos pela Secretaria da Receita
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106111 Federal e da Fazenda Estadual, a que 3B 1,500
fazem jus portadores de mobilidade
reduzida, com necessidade de
adaptação veicular
Exame de aptidão física e mental para

ratificação, quando a condição física e
mental assim o requerer, dos exames
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106120 3B 1,500
realizados pelo órgão previdenciário,
incluindo restrição ou liberação para a
condução de veículo automotor
Exame de aptidão física e mental, ou

em portadores de mobilidade reduzida,
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106065 3B 1,500
para fins de inscrição ou renovação de
CNH (Carteira Nacional de Habilitação)
Junta Médica (três ou mais

profissionais) - destina-se ao
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106073 esclarecimento diagnóstico ou decisão 3B
de conduta em caso de difícil solução -
por profissional
Prova de direção veicular em banca

especial - Avaliação Clínica durante a
10100008 CONSULTAS 10106006 OUTROS 10106138 prova prática de direção veicular 3B
procedida por dois médicos
simultaneamente - por profissional
Acompanhamento clínico ambulatorial

PROCEDIMENTOS
da retinopatia da prematuridade por
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101449 2B
avaliação do 1 ao 30º dia, até 5
AMBULATORIAIS
avaliações, em consultório

PROCEDIMENTOS de uveítes anteriores agudas e/ou
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101457 coriorretinites focal ou disseminada em 2B
AMBULATORIAIS atividade por avaliação do 1 ao 30º
dia, até 5 avaliações, em consultório

PROCEDIMENTOS do pós-operatório de cirurgia de
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101430 catarata congênita ou glaucoma 2B
AMBULATORIAIS congênito, por avaliação do 11 ao 30º
dia, até 3 avaliações, em consultório
2 de 203
CBHPM 2018
PROCEDIMENTOS Acompanhamento clínico ambulatorial
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101414 do tabagista, por avaliação, do 1º ao 2B
AMBULATORIAIS 90º dia, até 7 avaliações clínicas

PROCEDIMENTOS
pós-cirurgia fistulizante
antiglacomatosa - por avaliação do 11º
AMBULATORIAIS
ao 30º dia, até três avaliações

PROCEDIMENTOS
pós-transplante de córnea - por
avaliação do 11º ao 30º dia até 3
AMBULATORIAIS
avaliações
PROCEDIMENTOS
pós-transplante de medula óssea
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
pós-transplante renal - por avaliação
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Análise da proporcionalidade
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101023 1A
cineantropométrica
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101252 Ativação do implante coclear unilateral 4A 6,000
AMBULATORIAIS
Avaliação clínica e eletrônica de

paciente portador de dispositivo
PROCEDIMENTOS
cardíaco eletrônico implantável (marca-
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101201 2B 6,000
passo, estimulador cardíaco
AMBULATORIAIS
multissítio/ressincronizador,
desfibrilador ou monitor de eventos)
PROCEDIMENTOS Avaliação clínica pós coleta de líquor

20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101317 no teste de punção lombar única ou 5A
AMBULATORIAIS repetida – TAP test
PROCEDIMENTOS Avaliação clínica pré coleta de líquor

20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101309 no teste de punção lombar única ou 5A
AMBULATORIAIS repetida – TAP test
PROCEDIMENTOS
Avaliação da composição corporal por
antropometria (inclui consulta)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101104 1B 0,750
bioimpedanciometria
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
pesagem hidrostática
AMBULATORIAIS
Avaliação e diagnóstico de morte

PROCEDIMENTOS encefálica - exame clínico que
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101325 confirme coma não perceptivo e 5C
AMBULATORIAIS ausência de função do tronco
encefálico
Avaliação e diagnóstico de morte

PROCEDIMENTOS encefálica - teste de apneia que
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101333 confirme ausência de movimentos 3C
AMBULATORIAIS respiratórios após estimulação máxima
dos centros respiratórios
3 de 203
PROCEDIMENTOS
CBHPM 2018
Avaliação e seleção para implante
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101244 3C 6,000
coclear unilateral
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101236 Avaliação geriátrica ampla - AGA 3B
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101341 Avaliação neurológica ampla - ANA 3B
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101074 Avaliação nutrológica (inclui consulta) 3A
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Avaliação nutrológica pré e pós-
cirurgia bariátrica (inclui consulta)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Controle anti-doping (por período de 2
horas) - durante competições
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Controle anti-doping (por período de 2
horas) - fora de competições
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Mapeamento e balanceamento dos
eltrodos do implante coclear unilateral
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101422 Monoximetria não invasiva (COex) 1B 1,283
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Potencial evocado eletricamente no
sistema auditivo central
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Prestação de serviços em delegações
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101155 6C
ou competições esportivas
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Programação de dispositivos
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101350 4A 6,000
neurofuncionais
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Reflexo estapediano eliciado
eletricamente unilateral
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Rejeição de enxerto renal - tratamento
ambulatorial - avaliação clínica diária
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Teste cutâneo de puntura ou

20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101376 intradérmico com medicamentos (até 3 4A
AMBULATORIAIS drogas)
PROCEDIMENTOS
teste de provocação com
medicamentos via injetável
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Teste de provocação com
medicamentos via oral
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Teste de provocação oral (TPO) com
alimentos
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Troca do processador de áudio do
20100000 CLÍNICOS 20101007 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20101295 4A 6,000
implante coclear unilateral
AMBULATORIAIS
Gestão de pacientes com apneia
PROCEDIMENTOS
obstrutiva do sono elegíveis para
20100000 CLÍNICOS 20102003 MONITORIZAÇÕES 20102151 2C 1,740
tratamento com pressão positiva contínua
AMBULATORIAIS
em via aérea
PROCEDIMENTOS
Holter de 24 horas - 2 ou mais canais -
20100000 CLÍNICOS 20102003 MONITORIZAÇÕES 20102011 2A 8,100
analógico
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20102003 MONITORIZAÇÕES 20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 2A 12,000
AMBULATORIAIS 4 de 203
PROCEDIMENTOS
CBHPM 2018
Monitor de eventos sintomáticos por 15
a 30 dias (LOOPER)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Monitorização ambulatorial da pressão
arterial - MAPA (24 horas)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Monitorização ambulatorial da pressão
arterial de 5 dias - MAPA 5d
AMBULATORIAIS
Monitorização contínua da insuficiência

PROCEDIMENTOS respiratótia em pacientes com
20100000 CLÍNICOS 20102003 MONITORIZAÇÕES 20102178 esclerose lateral amiotrófica (ELA) que 3A 1,740
AMBULATORIAIS necessitam de assistência ventilatória
não-invasiva
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20102003 MONITORIZAÇÕES 20102070 Tilt teste 4A 12,000
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Adaptação e treinamento de recursos
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103018 ópticos para visão subnormal (por 1B
AMBULATORIAIS sessão) - binocular
PROCEDIMENTOS
Amputação bilateral (preparação do
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103026 1C 0,710
coto)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Amputação bilateral (treinamento
protético)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Amputação unilateral (preparação do
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103042 1B 0,470
coto)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Amputação unilateral (treinamento
protético)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Assistência fisiátrica respiratória em
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103069 pré e pós-operatório de condições 1C 0,300
AMBULATORIAIS cirúrgicas
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103077 Ataxias 1C 0,230
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Atendimento fisiátrico no pré e pós-
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103093 operatório de pacientes para 1B
AMBULATORIAIS prevenção de sequelas
PROCEDIMENTOS
Atendimento fisiátrico no pré e pós-
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103107 1B
parto
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Atividade reflexa ou aplicação de
técnica cinesioterápica específica
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Atividades em escola de postura
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103123 1C
(máximo de 10 pessoas) - por sessão
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103131 Biofeedback com EMG 2C 0,420
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Bloqueio fenólico, alcoólico ou com
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103140 toxina botulínica por segmento 4A 1,950
AMBULATORIAIS corporal
PROCEDIMENTOS
Confecção de órteses em material
termo-sensível (por unidade)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103166 Confecção de prótese imediata 1C 6,300
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103174 Confecção de prótese provisória 1B 5,500
AMBULATORIAIS
5 de 203
PROCEDIMENTOS
CBHPM 2018
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 1B
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103190 Disfunção vésico-uretral 1B 0,160
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103204 Distrofia simpático-reflexa 1C 0,450
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Distúrbios circulatórios artério-venosos
e linfáticos
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Doenças pulmonares atendidas em
ambulatório
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) 1A
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Exercícios para reabilitação do
asmático (ERAC) - por sessão coletiva
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Exercícios para reabilitação do
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103255 asmático (ERAI) - por sessão 1B 0,440
AMBULATORIAIS individual
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103263 Hemiparesia 2A 0,250
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103271 Hemiplegia 2A 0,330
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 2A 0,350
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103298 Hipo ou agenesia de membros 1B 0,420
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Infiltração de ponto gatilho (por
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103301 músculo) ou agulhamento seco (por 3A
AMBULATORIAIS músculo)
PROCEDIMENTOS Lesão nervosa periférica afetando
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103310 mais de um nervo com alterações 1C 0,400
AMBULATORIAIS sensitivas e/ou motoras
PROCEDIMENTOS Lesão nervosa periférica afetando um
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103328 nervo com alterações sensitivas e/ou 1C 0,400
AMBULATORIAIS motoras
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103336 Manipulação vertebral 2B
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103344 Miopatias 1C 0,370
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Paciente com D.P.O.C. em

20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103360 atendimento ambulatorial necessitando 1C 0,540
AMBULATORIAIS reeducação e reabilitação respiratória
PROCEDIMENTOS Paciente em pós-operatório de cirurgia

20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103379 cardíaca, atendido em ambulatório, 1B
AMBULATORIAIS duas a três vezes por semana
PROCEDIMENTOS Pacientes com doença isquêmica do

20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103387 coração, atendido em ambulatório de 8 1B
AMBULATORIAIS a 24 semanas

20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103395 coração, atendido em ambulatório, até 1B
AMBULATORIAIS 8 semanas de programa
6 de 203
PROCEDIMENTOS
CBHPM Pacientes
2018 com doenças neuro-
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103409 músculo-esqueléticas com 1B 0,140
AMBULATORIAIS envolvimento tegumentar
Pacientes sem doença coronariana

PROCEDIMENTOS clinicamente manifesta, mas
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103417 considerada de alto risco, atendido 1C 1,060
AMBULATORIAIS em ambulatório, duas a três vezes por
semana
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103425 Paralisia cerebral 2A 0,590
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Paralisia cerebral com distúrbio de
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103433 2A 0,450
comunicação
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103441 Paraparesia/tetraparesia 1C 0,660
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103450 Paraplegia e tetraplegia 1C 0,520
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103468 Parkinson 2A 0,230
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Patologia neurológica com
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103476 dependência de atividades da vida 1C 0,870
AMBULATORIAIS diária
PROCEDIMENTOS
Patologia osteomioarticular em
diferentes segmentos da coluna
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Patologia osteomioarticular em dois ou
mais membros
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Patologia osteomioarticular em um
membro
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Patologia osteomioarticular em um
segmento da coluna
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Patologias osteomioarticulares com
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103522 dependência de atividades da vida 1C 0,630
AMBULATORIAIS diária
PROCEDIMENTOS
Procedimentos mesoterápicos (por
região anatômica)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Procedimentos mesoterápicos com
calcitonina (qualquer segmento)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103565 Processos inflamatórios pélvicos 1B 0,460
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Programa de exercício supervisionado

20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103581 com obtenção de eletrocardiograma 1C
AMBULATORIAIS e/ou saturação de O2 - sessão coletiva
Programa de exercício supervisionado

PROCEDIMENTOS
com obtenção de eletrocardiograma
e/ou saturação de O2 - sessão
AMBULATORIAIS
individual
PROCEDIMENTOS Programa de exercício supervisionado

20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103603 sem obtenção de eletrocardiograma 1C
AMBULATORIAIS e/ou saturação de O2 - sessão coletiva
Programa de exercício supervisionado

PROCEDIMENTOS
sem obtenção de eletrocardiograma
e/ou saturação de O2 - sessão
AMBULATORIAIS
individual
7 de 203
PROCEDIMENTOS
CBHPM Queimados
2018 - seguimento ambulatorial
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103611 para prevenção de sequelas (por 1C 0,300
AMBULATORIAIS segmento)
Reabilitação cardiovascular
PROCEDIMENTOS
supervisionada. Programa de 12
semanas. Duas a três sessões por
AMBULATORIAIS
semana (por sessão)
PROCEDIMENTOS
Reabilitação de paciente com
endoprótese
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 1C 1,000
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 3C 8,300
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Recuperação funcional de distúrbios
crânio-faciais
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Recuperação funcional pós-operatória
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103530 ou por imobilização da patologia 1C 0,900
AMBULATORIAIS vertebral
Recuperação funcional pós-operatória

PROCEDIMENTOS ou pós-imobilização gessada de
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103670 patologia osteomioarticular com 1B 0,700
AMBULATORIAIS complicações neurovasculares
afetando mais de um membro
Recuperação funcional pós-operatória

PROCEDIMENTOS ou pós-imobilização gessada de
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103662 patologia osteomioarticular com 1B 0,470
AMBULATORIAIS complicações neurovasculares
afetando um membro
PROCEDIMENTOS
Retardo do desenvolvimento
psicomotor
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Sequelas de traumatismos torácicos e
abdominais
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Sequelas em politraumatizados (em
diferentes segmentos)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20103000 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20103719 Sinusites 1B 0,300
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104014 Actinoterapia (por sessão) 1A
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Aplicação de hipossensibilizante - em

20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104022 consultório (AHC) exclusive o alérgeno 1A
AMBULATORIAIS - planejamento técnico para
PROCEDIMENTOS
Cateterismo vesical em retenção
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104049 1C
urinária
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104065 Cerumen - remoção - unilateral 1B
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 2A
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Curativo de extremidades de origem
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104090 2A
vascular
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104316 Curativo de ouvido (cada) 1B
AMBULATORIAIS
8 de 203
PROCEDIMENTOS
CBHPM 2018
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104324 Curativo oftalmológico 1B
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Curativos em geral com anestesia,
exceto queimados
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Curativos em geral sem anestesia,
exceto queimados
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104111 Dilatação uretral (sessão) 2C
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Estimulação magnética transcraniana
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104413 3C 5,300
superficial (repetida) - EMT
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Fototerapia com UVA (PUVA) (por
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104120 1B
sessão)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Imunoterapia específica - 30 dias -
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104138 3A 8,540
planejamento técnico
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Imunoterapia inespecífica - 30 dias -
planejamento técnico
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104154 Instilação vesical ou uretral 2B
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104383 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) 4C
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Sessão de eletroconvulsoterapia (em

20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104170 sala com oxímetro de pulso, monitor 3C
AMBULATORIAIS de ECG, EEG), sob anestesia
PROCEDIMENTOS
Sessão de oxigenoterapia hiperbárica
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104189 5B 9,210
(por sessão de 2 horas)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104197 Sessão de psicoterapia de casal 3A
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Sessão de psicoterapia de grupo (por
paciente)
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104219 Sessão de psicoterapia individual 2C
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104227 Sessão de psicoterapia infantil 2C
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Terapia anabólica óssea subcutânea -
ambulatorial
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Terapia anti-reabsortiva óssea
intravenosa - ambulatorial
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Terapia biológica anti-reabsortiva
óssea subcutânea - ambulatorial
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Terapia de pressão negativa -
ambulatorial
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Terapia imunobiológica intramuscular
(por sessão) - ambulatorial
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Terapia imunobiológica intravenosa
(por sessão)
AMBULATORIAIS
9 de 203
PROCEDIMENTOS
CBHPM 2018
Terapia imunobiológica subcutânea
(por sessão) - ambulatorial
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Terapia imunoprofilática com

20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104464 palivizumabe para o vírus sincicial 2C
AMBULATORIAIS respiratório (por sessão) - ambulatorial
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104235 Terapia inalatória - por nebulização 1A
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Terapia oncológica - planejamento e 1º
dia de tratamento
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Terapia oncológica - por dia
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104308 subsequente de tratamento (até o 1C
AMBULATORIAIS início do próximo ciclo)
PROCEDIMENTOS
Terapia oncológica com altas doses -
planejamento e 1º dia de tratamento
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS Terapia oncológica com altas doses -

20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104251 por dia subsequente de tratamento 2C
AMBULATORIAIS (até o início do próximo ciclo)
PROCEDIMENTOS Terapia oncológica com aplicação de

20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104260 medicamentos por via intracavitária ou 4C
AMBULATORIAIS intratecal - por procedimento
Terapia oncológica com aplicação intra-

arterial ou intravenosa de
PROCEDIMENTOS
medicamentos com infusão de
duração mínima de 6 horas - por dia
AMBULATORIAIS
subsequente de tratamento (até o
início do próximo ciclo)

PROCEDIMENTOS arterial ou intravenosa de
20100000 CLÍNICOS 20104006 TERAPÊUTICA 20104278 medicamentos em infusão de duração 4B
AMBULATORIAIS mínima de 6 horas - planejamento e 1º
dia de tratamento
PROCEDIMENTOS
Terapia subcutânea com
imunoglobulina humana policlonal
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Terapia oral imunossupressora alvo
específica
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
Tratamento preventivo da migrânea
crônica
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20105002 OUTROS 20105010 Perícia forense, por psiquiatra forense 11B
AMBULATORIAIS
PROCEDIMENTOS
20100000 CLÍNICOS 20105002 OUTROS 20105029 Perícia psiquiátrica administrativa 8C
AMBULATORIAIS
Acompanhamento clínico de
PROCEDIMENTOS
transplante renal no período de
internação do receptor e do doador
HOSPITALARES
(pós-operatório até 15 dias)
Acompanhamento clínico hospitalar do

PROCEDIMENTOS
tabagista em síndrome de abstinência,
por avaliação, com visitas pós
HOSPITALARES
internação e pré alta, limitada a 2
PROCEDIMENTOS
20200005 CLÍNICOS 20201001 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20201028 Acompanhamento peroperatório 3B
HOSPITALARES
10 de 203
PROCEDIMENTOS
CBHPM Assistência
2018 cardiológica no pós-
20200005 CLÍNICOS 20201001 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20201095 operatório de cirurgia cardíaca (após a 2A
HOSPITALARES alta da UTI)
PROCEDIMENTOS Assistência cardiológica peroperatória

20200005 CLÍNICOS 20201001 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20201044 em cirurgia geral e em parto (horas 2A
HOSPITALARES suplementares) - máximo de 4 horas
PROCEDIMENTOS Assistência cardiológica peroperatória

20200005 CLÍNICOS 20201001 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20201036 em cirurgia geral e em parto (primeira 3A
HOSPITALARES hora)
PROCEDIMENTOS
Avaliação clínica nutrológica diária
enteral
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
parenteral
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
parenteral e enteral
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS Cardioversão elétrica eletiva (avaliação

20200005 CLÍNICOS 20201001 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20201052 clínica, eletrocardiográfica, 5A
HOSPITALARES indispensável à desfibrilação)
PROCEDIMENTOS Rejeição de enxerto renal - tratamento

20200005 CLÍNICOS 20201001 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20201060 internado - avaliação clínica diária - por 2C
HOSPITALARES visita
PROCEDIMENTOS Transplante duplo rim-pâncreas -
20200005 CLÍNICOS 20201001 AVALIAÇÕES / ACOMPANHAMENTOS 20201079 acompanhamento clínico (pós- 14A
HOSPITALARES operatório até 15 dias)
Tratamento conservador de
PROCEDIMENTOS
traumatismo cranioencefálico,
hipertensão intracraniana e
HOSPITALARES
hemorragia (por dia)
PROCEDIMENTOS
20200005 CLÍNICOS 20202008 MONITORIZAÇÕES 20202016 Cardiotocografia anteparto 1B 1,740
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Cardiotocografia intraparto (por hora)
20200005 CLÍNICOS 20202008 MONITORIZAÇÕES 20202024 1A
até 6 horas externa
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Monitorização da pressão
20200005 CLÍNICOS 20202008 MONITORIZAÇÕES 20202067 2B
intracraniana (por dia)
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Monitorização hemodinâmica invasiva
20200005 CLÍNICOS 20202008 MONITORIZAÇÕES 20202032 2A
(por 12 horas)
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS Monitorização neurofisiológica intra-
20200005 CLÍNICOS 20202008 MONITORIZAÇÕES 20202083 operatória em cirurgia de nervos 7C 64,470
HOSPITALARES periféricos
20200005 CLÍNICOS 20202008 MONITORIZAÇÕES 20202091 operatória em cirurgia espinhais e 11B 187,927
HOSPITALARES ortopedia
PROCEDIMENTOS
Monitorização neurofisiológica intra-
operatória em Neurocirurgia
HOSPITALARES
20200005 CLÍNICOS 20202008 MONITORIZAÇÕES 20202075 operatória em Otorrinolaringologia e 7C 87,813
HOSPITALARES Cirurgia de Cabeça e Pescoço
PROCEDIMENTOS
Potencial evocado intra-operatório -
20200005 CLÍNICOS 20202008 MONITORIZAÇÕES 20202059 2B 8,260
monitorização cirúrgica (PE/IO)
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Assistência fisiátrica respiratória em
doente clínico internado
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS Assistência fisiátrica respiratória em
20200005 CLÍNICOS 20203004 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20203012 paciente internado com ventilação 3C 0,440
HOSPITALARES mecânica
11 de 203
PROCEDIMENTOS
CBHPM Eletroestimulação
2018 do assoalho pélvico
20200005 CLÍNICOS 20203004 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20203020 e/ou outra técnica de exercícios 1C
HOSPITALARES perineais - por sessão
20200005 CLÍNICOS 20203004 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20203063 coração, hospitalizado, até 8 semanas 1B 1,060
HOSPITALARES de programa
PROCEDIMENTOS Pacientes em pós-operatório de
20200005 CLÍNICOS 20203004 REABILITAÇÕES - SESSÕES 20203071 cirurgia cardíaca, hospitalizado, até 8 1B 1,060
HOSPITALARES semanas de programa
PROCEDIMENTOS
20200005 CLÍNICOS 20204000 TERAPÊUTICA 20204027 Cardioversão elétrica de emergência 2C
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Cardioversão química de arritmia
paroxísta em emergência
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
20200005 CLÍNICOS 20204000 TERAPÊUTICA 20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico 3A
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
20200005 CLÍNICOS 20204000 TERAPÊUTICA 20204159 Pulsoterapia intravenosa (por sessão) 4C
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Terapia anabólica óssea subcutânea -
hospitalar
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Terapia anti-reabsortiva óssea
intravenosa - hospitalar
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Terapia biológica anti-reabsortiva
óssea subcutânea - hospitalar
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Terapía imunobiológica intramuscular
(por sessão) - hospitalar
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Terapia imunobiológica intravenosa
(por sessão)
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS
Terapia imunobiológica subcutânea
(por sessão) - hospitalar
HOSPITALARES
PROCEDIMENTOS Terapia imunoprofilática com

20200005 CLÍNICOS 20204000 TERAPÊUTICA 20204183 palivizumabe para o vírus sincicial 3C
HOSPITALARES respiratório (por sessão) - hospitalar

PROCEDIMENTOS arterial de medicamentos, em regime
20200005 CLÍNICOS 20204000 TERAPÊUTICA 20204086 de aplicação peroperatória, por meio 8B
HOSPITALARES de cronoinfusor ou perfusor
extracorpórea
PROCEDIMENTOS Trombólise endovenosa no acidente
20200005 CLÍNICOS 20204000 TERAPÊUTICA 20204191 vascular cerebral AVC isquêmico 8C
HOSPITALARES agudo
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101972 Abdominoplastia pós bariátrica 10A 2 5
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) 3C 0 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Abscesso de unha (drenagem) -
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101930 2B 0 0
SUBCUTÂNEO / tratamento cirúrgico
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101026 Alopecia parcial - exérese e sutura 4C 1 3
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
12 de 203
PELE E TECIDO
CBHPM 2018
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101034 Alopecia parcial - rotação de retalho 5B 1 3
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Alopecia parcial - rotação múltipla de
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101042 8C 2 3
SUBCUTÂNEO / retalhos
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção 4A 1 4
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101069 Autonomização de retalho - por estágio 5B 1 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
Biópsia de pele, tumores superficiais,
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101077 tecido celular subcutâneo, linfonodo 2B 1 0
SUBCUTÂNEO /
superficial, etc
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101085 Biópsia de unha 2B 0 0
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Calosidade e/ou mal perfurante -
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101093 1B 0 0
SUBCUTÂNEO / desbastamento (por lesão)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101948 Cantoplastia ungueal 3A 1 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Cauterização química (por grupo de
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101107 2A 0 0
SUBCUTÂNEO / até 5 lesões)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 5B 1 3
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Correção cirúrgica de linfedema (por
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101140 9C 2 4
SUBCUTÂNEO / estágio)
ANEXOS
PELE E TECIDO
Correção cirúrgica de sequelas de
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101158 alopecia traumática com microenxertos 6A 1 5
SUBCUTÂNEO /
pilosos (por região)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Correção de deformidades nos
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101166 9B 2 6
SUBCUTÂNEO / membros com utilização de implantes
ANEXOS
Correção de deformidades por exérese

PELE E TECIDO
de tumores, cicatrizes ou ferimentos
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101174 com o emprego de expansores em 9B 2 4
SUBCUTÂNEO /
retalhos musculares ou miocutâneos
ANEXOS
(por estágio)
Correção de deformidades por exérese

PELE E TECIDO
de tumores, cicatrizes ou ferimentos,
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101182 com o emprego de expansores de 9B 2 4
SUBCUTÂNEO /
tecido, em retalhos cutâneos (por
ANEXOS
estágio)
PELE E TECIDO
Correção de lipodistrofia braquial,
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101190 crural ou trocanteriana de membros 9A 2 4
SUBCUTÂNEO /
superiores e inferiores
ANEXOS
13 de 203
PELE E TECIDO
CBHPM 2018
CELULAR Criocirurgia (nitrogênio líquido) de
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101204 3B 0 2
SUBCUTÂNEO / neoplasias cutâneas
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Curativo de queimaduras - por unidade
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101212 1C 0 1
SUBCUTÂNEO / topográfica (UT) ambulatorial
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Curativo de queimaduras - por unidade
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101220 2C 0 1
SUBCUTÂNEO / topográfica (UT) hospitalar
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Curativo especial sob anestesia - por
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101239 2C 0 1
SUBCUTÂNEO / unidade topográfica (UT)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Curetagem e eletrocoagulação de CA
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101247 3A 0 0
SUBCUTÂNEO / de pele (por lesão)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Curetagem simples de lesões de pele
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101255 2A 0 0
SUBCUTÂNEO / (por grupo de até 5 lesões)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas 4C 0 0
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Dermolipectomia dos membros
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101999 9B 2 5
SUBCUTÂNEO / inferiores - coxoplastia pós-bariátrica
ANEXOS
PELE E TECIDO
Dermolipectomia dos membros
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101980 superiores - braquioplastia pós- 9B 2 5
SUBCUTÂNEO /
bariátrica
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Dermolipectomia para correção de
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101271 9C 2 5
SUBCUTÂNEO / abdome em avental
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Desbridamento cirúrgico - por unidade
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101280 3C 0 2
SUBCUTÂNEO / topográfica (UT)
ANEXOS
PELE E TECIDO
Eletrocoagulação de lesões de pele e
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101298 mucosas - com ou sem curetagem (por 2C 0 0
SUBCUTÂNEO /
grupo de até 5 lesões)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101301 Enxerto cartilaginoso 5B 1 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101310 Enxerto composto 5B 1 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101328 Enxerto de mucosa 5B 1 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Enxerto de pele (homoenxerto
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101336 5B 2 2
SUBCUTÂNEO / inclusive)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Enxerto de pele múltiplo - por unidade
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101344 5B 2 2
SUBCUTÂNEO / topográfica (UT)
ANEXOS
14 de 203
PELE E TECIDO
CBHPM 2018
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101352 Epilação por eletrólise (por sessão) 2A 0 0
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 6A 2 4
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico 9B 2 5
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
Escarectomia descompressiva - (pele
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101387 e estruturas profundas) - por unidade 3B 0 2
SUBCUTÂNEO /
topográfica (UT)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101395 Esfoliação química média (por sessão) 3C 0 0
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Esfoliação química profunda (por
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101409 4A 0 0
SUBCUTÂNEO / sessão)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Esfoliação química superficial (por
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101417 3A 0 0
SUBCUTÂNEO / sessão)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101425 Exérese de higroma cístico 9A 1 3
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Exérese de higroma cístico no RN e
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101433 11C 2 5
SUBCUTÂNEO / lactente
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Exérese de lesão / tumor de pele e
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101468 3C 1 0
SUBCUTÂNEO / mucosas
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia 5C 1 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Exérese de tumor e rotação de retalho
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101476 5B 1 2
SUBCUTÂNEO / músculo-cutâneo
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101484 Exérese de unha 2B 0 0
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
Exérese e sutura de hemangioma,
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101921 linfangioma ou nevus (por grupo de até 3B 1 0
SUBCUTÂNEO /
5 lesões)
ANEXOS
PELE E TECIDO
Exérese e sutura de lesões (circulares
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101450 ou não) com rotação de retalhos 5A 1 2
SUBCUTÂNEO /
cutâneos
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Exérese e sutura simples de pequenas
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101492 3B 0 0
SUBCUTÂNEO / lesões (por grupo de até 5 lesões)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Exérese tangencial (shaving) - (por
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101506 2C 0 2
SUBCUTÂNEO / grupo de até 5 lesões)
ANEXOS
15 de 203
PELE E TECIDO
CBHPM 2018
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101514 Expansão tissular (por sessão) 1C 0 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
Extensos ferimentos, cicatrizes ou
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101522 tumores - excisão e retalhos cutâneos 8B 1 3
SUBCUTÂNEO /
da região
ANEXOS
PELE E TECIDO Extensos ferimentos, cicatrizes ou
CELULAR tumores - exérese e emprego de
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101530 9B 1 4
SUBCUTÂNEO / retalhos cutâneos ou musculares
ANEXOS cruzados (por estágio)
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101549 tumores - exérese e retalhos cutâneos 9B 1 4
SUBCUTÂNEO /
à distância
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101557 tumores - exérese e rotação de retalho 9B 1 4
SUBCUTÂNEO /
fasciocutâneo ou axial
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101565 tumores - exérese e rotação de 9A 1 4
SUBCUTÂNEO /
retalhos miocutâneos
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101573 tumores - exérese e rotação de 9A 1 4
SUBCUTÂNEO /
retalhos musculares
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Extensos ferimentos, cicatrizes, ou
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101581 8A 1 3
SUBCUTÂNEO / tumores - exérese e enxerto cutâneo
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101590 Face - biópsia 3B 0 0
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Ferimentos infectados e mordidas de
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101603 2B 1 2
SUBCUTÂNEO / animais (desbridamento)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Incisão e drenagem de abscesso,
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101620 2B 0 0
SUBCUTÂNEO / hematoma ou panarício
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101638 Incisão e drenagem de flegmão 3A 0 0
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Incisão e drenagem de tenossinovites
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101611 3B 1 2
SUBCUTÂNEO / purulentas
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Infiltração intralesional, cicatricial e
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101646 1C 0 0
SUBCUTÂNEO / hemangiomas - por sessão
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101654 Lasercirurgia (por sessão) 4B 0 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101662 Matricectomia por dobra ungueal 3A 0 0
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101670 Plástica em Z ou W 4A 1 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
16 de 203
PELE E TECIDO
CBHPM 2018
CELULAR Reconstrução com retalhos de gálea
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101689 8C 2 5
SUBCUTÂNEO / aponeurótica
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Retalho composto (incluindo
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101697 8C 2 5
SUBCUTÂNEO / cartilagem ou osso)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101719 Retalho muscular ou miocutêno 10A 2 5
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Retirada de corpo estranho
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101735 2C 0 0
SUBCUTÂNEO / subcutâneo
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Retração cicatricial de axila -
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101743 5B 2 3
ANEXOS
PELE E TECIDO
Retração cicatricial de zona de flexão e
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101751 extensão de membros superiores e 5B 1 3
SUBCUTÂNEO /
inferiores
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Retração cicatricial do cotovelo -
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101760 5B 2 3
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Retração de aponevrose palmar
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101778 5B 1 3
SUBCUTÂNEO / (Dupuytren)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Sutura de extensos ferimentos com ou
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101786 5B 1 3
SUBCUTÂNEO / sem desbridamento
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Sutura de pequenos ferimentos com
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101794 2B 0 0
SUBCUTÂNEO / ou sem desbridamento
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30102014 Terapia de pressão negativa - cirúrgica 5A 1 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101808 Transecção de retalho 5B 1 3
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101816 Transferência intermediária de retalho 5B 1 3
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Tratamento cirúrgico de bridas
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101824 9A 1 3
SUBCUTÂNEO / constrictivas
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Tratamento cirúrgico de grandes
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101832 9C 2 4
SUBCUTÂNEO / hemangiomas
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Tratamento da miiase furunculóide (por
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101840 2C 0 0
SUBCUTÂNEO / lesão)
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Tratamento de anomalias pilosas a
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101859 2A 0 2
SUBCUTÂNEO / laser/photoderm - por sessão
ANEXOS
17 de 203
PELE E TECIDO
CBHPM 2018
CELULAR Tratamento de escaras ou ulcerações
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101867 9A 1 4
SUBCUTÂNEO / com enxerto de pele
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR Tratamento de escaras ou ulcerações
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101875 9A 1 4
SUBCUTÂNEO / com retalhos cutâneos locais
ANEXOS
PELE E TECIDO
Tratamento de escaras ou ulcerações
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101883 com retalhos miocutâneos ou 9B 1 5
SUBCUTÂNEO /
musculares
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101891 Tratamento de fístula cutânea 3B 0 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
Tratamento de lesões cutâneas e
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101905 vasculares a laser/photoderm - por 2A 0 2
SUBCUTÂNEO /
sessão
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101913 TU partes moles - exérese 4A 1 1
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
PELE E TECIDO
CELULAR
30100003 30101000 PROCEDIMENTOS 30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 2B 1 2
SUBCUTÂNEO /
ANEXOS
CABEÇA E
30200008 30201004 LÁBIO 30201012 Biópsia de lábio 2B 0 0
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30201004 LÁBIO 30201020 Excisão com plástica de vermelhão 5B 2 3
PESCOÇO
CABEÇA E Excisão com reconstrução à custa de
30200008 30201004 LÁBIO 30201039 7C 2 3
PESCOÇO retalhos
CABEÇA E
30200008 30201004 LÁBIO 30201047 Excisão com reconstrução total 10B 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30201004 LÁBIO 30201055 Excisão em cunha 2B 1 0
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30201004 LÁBIO 30201063 Frenotomia labial 2C 0 0
PESCOÇO
CABEÇA E Queiloplastia para fissura labial
30200008 30201004 LÁBIO 30201071 9B 1 4
PESCOÇO unilateral - por estágio
CABEÇA E
30200008 30201004 LÁBIO 30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial 6A 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30201004 LÁBIO 30201098 Reconstrução total do lábio 10B 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30201004 LÁBIO 30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia 5B 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30201004 LÁBIO 30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia 5B 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30202000 BOCA 30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole 9A 1 4
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30202000 BOCA 30202027 Biópsia de boca 2B 0 0
PESCOÇO
CABEÇA E Excisão de lesão maligna com
30200008 30202000 BOCA 30202035 8B 3 4
PESCOÇO reconstrução à custa de retalhos locais
CABEÇA E Excisão de tumor de boca com
30200008 30202000 BOCA 30202043 10A 3 5
PESCOÇO mandibulectomia
CABEÇA E Exérese de tumor e enxerto cutâneo
30200008
PESCOÇO
30202000 Custo Operacional - 30202051
ou mucoso
5B 1 4
CABEÇA E
30200008 30202000 BOCA 30202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 6A 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E Glossectomia subtotal ou total, com ou
30200008 30202000 BOCA 30202078 10A 3 5
PESCOÇO sem mandibulectomia
CABEÇA E
30200008 30202000 BOCA 30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo 10A 1 5
PESCOÇO
18 de 203
CABEÇA E
CBHPM 2018
30200008 30202000 BOCA 30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo 10A 1 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30202000 BOCA 30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 9C 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30202000 BOCA 30202124 Palatoplastia parcial 9A 1 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30202000 BOCA 30202132 Palatoplastia total 9C 1 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30202000 BOCA 30202086 Palato-queiloplastia unilateral 10A 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30202000 BOCA 30202140 Plástica do ducto parotídeo 7A 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30203007 LÍNGUA 30203031 Biópsia de língua 2B 1 2
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30203007 LÍNGUA 30203015 Frenotomia lingual 2C 0 0
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30203007 LÍNGUA 30203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico 4C 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30204003 GLÂNDULAS SALIVARES 30204011 Biópsia de glândula salivar 3B 1 0
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30204003 GLÂNDULAS SALIVARES 30204020 Excisão de glândula submandibular 9C 1 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30204003 GLÂNDULAS SALIVARES 30204038 Exérese de rânula ou mucocele 4A 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E Parotidectomia com reconstrução do
30200008 30204003 GLÂNDULAS SALIVARES 30204070 12B 2 6
PESCOÇO nervo facial
CABEÇA E Parotidectomia parcial com
30200008 30204003 GLÂNDULAS SALIVARES 30204046 10B 2 6
PESCOÇO conservação do nervo facial
CABEÇA E Parotidectomia total com conservação
30200008 30204003 GLÂNDULAS SALIVARES 30204062 11A 2 6
PESCOÇO do nervo facial
CABEÇA E Parotidectomia total com sacrificio do
30200008 30204003 GLÂNDULAS SALIVARES 30204089 7C 1 5
PESCOÇO nervo facial, sem reconstrução
CABEÇA E Plastia de ducto salivar ou exérese de
30200008 30204003 GLÂNDULAS SALIVARES 30204097 6A 1 3
PESCOÇO cálculo ou de rânula salivar
CABEÇA E Ressecção de tumor de glândula
30200008 30204003 GLÂNDULAS SALIVARES 30204100 4C 1 3
PESCOÇO sublingual
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área 5B 1 1
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 7C 1 4
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205042 Adenoidectomia 8A 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205271 Adenoidectomia por videoendoscopia 8A 33,800 1 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205050 Amigdalectomia das palatinas 9A 1 2
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205069 Amigdalectomia lingual 7C 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E Biópsia do cavum, orofaringe ou
30200008 30205000 FARINGE 30205077 3B 1 3
PESCOÇO hipofaringe
CABEÇA E Cauterização (qualquer técnica) por
30200008 30205000 FARINGE 30205085 1C 0 0
PESCOÇO sessão
CABEÇA E Corpo estranho de faringe - retirada
30200008 30205000 FARINGE 30205093 3B 0 0
PESCOÇO em consultório
CABEÇA E Corpo estranho de faringe - retirada
30200008 30205000 FARINGE 30205107 4A 0 1
PESCOÇO sob anestesia geral
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205115 Criptólise amigdaliana 4B 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205140 Faringolaringectomia 10C 3 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205158 Faringolaringoesofagectomia total 12B 3 7
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205166 Ressecção de nasoangiofibroma 9C 3 5
PESCOÇO
CABEÇA E Ressecção de nasoangiofibroma por
30200008 30205000 FARINGE 30205280 11B 38,500 3 6
PESCOÇO videoendoscopia
CABEÇA E Ressecção de tumor de faringe (via
30200008 30205000 FARINGE 30205174 9A 2 4
PESCOÇO bucal ou nasal)
19 de 203
CBHPM Ressecção
2018 de tumor de faringe com
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205182 acesso por faringotomia ou por retalho 8C 3 6
PESCOÇO
jugal
CABEÇA E Ressecção de tumor de faringe com
30200008 30205000 FARINGE 30205190 9C 3 6
PESCOÇO mandibulectomia
CABEÇA E Ressecção de tumor de faringe por
30200008 30205000 FARINGE 30205204 10C 3 5
PESCOÇO mandibulotomia
CABEÇA E Ressecção de tumor de nasofaringe
30200008 30205000 FARINGE 30205212 5B 1 5
PESCOÇO via endoscópica
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205220 Tonsilectomia a laser 4B 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30205000 FARINGE 30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção 9A 1 4
PESCOÇO
CABEÇA E Uvulopalatofaringoplastia (qualquer
30200008 30205000 FARINGE 30205247 11A 1 5
PESCOÇO técnica)
CABEÇA E Uvulopalatofaringoplastia por
30200008 30205000 FARINGE 30205263 11A 1 5
PESCOÇO radiofrequência
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206014 Alargamento de traqueostomia 4C 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206022 Aritenoidectomia microcirúrgica 6A 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E Aritenoidectomia ou aritenopexia via
30200008 30206006 LARINGE 30206030 9A 1 4
PESCOÇO externa
Confecção de fístula tráqueo-esofágica
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206049 para prótese fonatória com miotomia 8A 2 6
PESCOÇO
faríngea
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206065 Exérese de tumor por via endoscópica 6A 1 4
PESCOÇO
CABEÇA E Injeção intralaríngea de toxina
30200008 30206006 LARINGE 30206103 6C 1 1
PESCOÇO botulínica
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206120 Laringectomia parcial 10B 3 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206138 Laringectomia total 11C 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E Laringofissura (inclusive com
30200008 30206006 LARINGE 30206170 9B 2 4
PESCOÇO cordectomia)
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206200 Laringotraqueoplastia 11C 2 4
PESCOÇO
CABEÇA E Microcirurgia com laser para remoção
30200008 30206006 LARINGE 30206219 6A 1 4
PESCOÇO de lesões malignas
CABEÇA E Microcirurgia com uso de laser para
30200008 30206006 LARINGE 30206227 5B 1 3
PESCOÇO ressecção de lesões benignas
CABEÇA E Microcirurgia para decorticação ou
30200008 30206006 LARINGE 30206235 6A 1 3
PESCOÇO tratamento de edema de Reinke
CABEÇA E Microcirurgia para remoção de cisto ou
30200008 30206006 LARINGE 30206243 6A 1 4
PESCOÇO lesão intracordal
CABEÇA E Microcirurgia para ressecção de
30200008 30206006 LARINGE 30206251 6A 1 3
PESCOÇO papiloma
CABEÇA E Microcirurgia para ressecção de pólipo,
30200008 30206006 LARINGE 30206260 5B 1 3
PESCOÇO nódulo ou granuloma
Microcirurgia para tratamento de
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206278 paralisia de prega vocal (inclui injeção 8A 1 3
PESCOÇO
de materiais)
CABEÇA E Reconstrução para fonação após
30200008 30206006 LARINGE 30206294 5B 2 4
PESCOÇO laringectomia
CABEÇA E Tiroplastia tipo 1 com rotação de
30200008 30206006 LARINGE 30206308 10B 1 4
PESCOÇO aritenóide
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 6A 1 4
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30206006 LARINGE 30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 6A 1 4
PESCOÇO
CABEÇA E Tratamento cirúrgico da estenose
30200008 30206006 LARINGE 30206359 9A 3 7
PESCOÇO laringo-traqueal
CABEÇA E Tratamento cirúrgico de trauma
30200008 30206006 LARINGE 30206367 10B 2 3
PESCOÇO laríngeo (agudo)
20 de 203
CBHPM Fratura
2018simples de mandíbula com
CABEÇA E
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207088 contenção e bloqueio intermaxilar 8C 1 3
PESCOÇO
eventual
Fratura cominutiva de mandíbula -

CABEÇA E
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207118 redução cirúrgica com fixação óssea e 9C 2 5
PESCOÇO
bloqueio intermaxilar eventual
Fratura de maxila, tipo Lefort I e II -

CABEÇA E redução e aplicação de levantamento
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207142 9A 2 3
PESCOÇO zigomático-maxilar com bloqueio
intermaxilar eventual
Fratura de maxila, tipo Lefort III -
CABEÇA E redução e aplicação de levantamento
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207150 9B 2 4
PESCOÇO crânio-maxilar com bloqueio
intermaxilar eventual
CABEÇA E Fratura do arco zigomático - redução
PESCOÇO cirúrgica com fixação
CABEÇA E Fratura do arco zigomático - redução
PESCOÇO instrumental sem fixação
Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com
CABEÇA E
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207169 síntese óssea, levantamento e 9A 1 4
PESCOÇO
Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com
CABEÇA E
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207177 síntese óssea, levantamento e 9A 2 5
PESCOÇO
Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com
CABEÇA E síntese óssea, levantamento crânio-
PESCOÇO maxilar e bloqueio intermaxilar
eventual
CABEÇA E
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 9B 1 5
PESCOÇO
Fratura simples de mandíbula -

CABEÇA E
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207096 redução cirúrgica com fixação óssea e 9A 2 4
PESCOÇO
CABEÇA E Fraturas alveolares - fixação com

PESCOÇO aparelho e contenção
Fraturas complexas de mandíbula -

CABEÇA E
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207126 redução cirúrgica com fixação óssea e 10B 2 5
PESCOÇO
eventual bloqueio intermaxilar
Fraturas complexas do terço médio da

CABEÇA E face, fixação cirúrgica com síntese,
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207207 10C 2 6
PESCOÇO levantamento crânio-maxilar, enxerto
ósseo, halo craniano eventual
Fraturas múltiplas de terço médio da

CABEÇA E face: fixação cirúrgica com síntese
PESCOÇO óssea, levantamento crânio maxilar e
bloqueio intermaxilar
CABEÇA E Redução de fratura de seio frontal

PESCOÇO (acesso coronal)
CABEÇA E Redução de fratura de seio frontal
PESCOÇO (acesso frontal)
CABEÇA E Redução de fratura do malar (com
PESCOÇO fixação)
CABEÇA E Redução de fratura do malar (sem
PESCOÇO fixação)
CABEÇA E
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207231 Redução de luxação do ATM 4A 1 2
PESCOÇO
CABEÇA E Retirada dos meios de fixação (na
PESCOÇO face)
CABEÇA E Tratamento conservador de fratura de
30200008 30207002 TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL 30207223 4C
PESCOÇO ossos
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA Artroplastia para luxação recidivante
30200008 30208009 30208017 9B 2 5
PESCOÇO FACE da articulação têmporo-mandibular
21 de 203
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA
CBHPM Osteoplastia
2018 para prognatismo,
30200008 30208009 30208025 9B 2 5
PESCOÇO FACE micrognatismo ou laterognatismo
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA Osteotomia crânio-maxilares
30200008 30208009 30208084 10C 3 6
PESCOÇO FACE complexas
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA Osteotomia da mandíbula e/ou maxila
30200008 30208009 30208157 11A 2 5
PESCOÇO FACE com aplicação nde osteodistrator
30200008 30208009 30208050 Osteotomia tipo Lefort I 9B 1 4
PESCOÇO FACE
30200008 30208009 30208068 Osteotomia tipo Lefort II 10A 2 5
PESCOÇO FACE
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA Osteotomia tipo Lefort III -
30200008 30208009 30208076 10B 2 5
PESCOÇO FACE extracraniana
30200008 30208009 30208033 Osteotomias alvéolo palatinas 9B 1 3
PESCOÇO FACE
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA Osteotomias segmentares da maxila
30200008 30208009 30208041 9B 1 4
PESCOÇO FACE ou malar
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA Reconstrução parcial da mandíbula
30200008 30208009 30208106 10B 2 5
PESCOÇO FACE com enxerto ósseo
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA Reconstrução total de mandíbula com
30200008 30208009 30208114 10C 3 6
PESCOÇO FACE prótese e ou enxerto ósseo
Redução simples da luxação da
30200008 30208009 30208092 articulação têmporo-mandibular com 6A 1 2
PESCOÇO FACE
fixação intermaxilar
Translocação etmóido orbital para
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA tratamento do hipertelorismo
30200008 30208009 30208130 11A 3 6
PESCOÇO FACE miocutâneo associado a expansor de
tecido - por lado
CABEÇA E CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA Tratamento cirúrgico de anquilose da
30200008 30208009 30208122 10C 1 4
PESCOÇO FACE articulação têmporo-mandibular
CABEÇA E Correção cirúrgica de depressão
30200008 30209005 SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE 30209056 10B 2 5
PESCOÇO (afundamento) da região frontal
CABEÇA E
30200008 30209005 SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE 30209048 Osteoplastias da órbita 10B 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30209005 SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE 30209021 Osteoplastias de mandíbula 9C 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30209005 SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE 30209030 Osteoplastias do arco zigomático 9A 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30209005 SEQUELAS DE TRAUMA DA FACE 30209013 Osteoplastias etmóido orbitais 10A 2 5
PESCOÇO
Correção de tumores, cicatrizes ou

CABEÇA E
30200008 30210003 FACE 30210020 ferimentos com o auxílio de 9B 1 5
PESCOÇO
expansores de tecidos - por estágio
CABEÇA E Exérese de tumor benigno, cisto ou

30200008 30210003 FACE 30210127 3C 1 3
PESCOÇO fístula
CABEÇA E
30200008 30210003 FACE 30210119 Exérese de tumor maligno de pele 4A 1 2
PESCOÇO
CABEÇA E Hemiatrofia facial, correção com
30200008 30210003 FACE 30210011 9B 1 5
PESCOÇO enxerto de gordura ou implante
Paralisia facial - reanimação com o
CABEÇA E
30200008 30210003 FACE 30210054 músculo temporal (região oral), com 11C 2 6
PESCOÇO
neurotização
CABEÇA E
30200008 30210003 FACE 30210038 músculo temporal (região oral), sem 9B 2 5
PESCOÇO
neurotização
CABEÇA E
30200008 30210003 FACE 30210062 músculo temporal (região orbital e 11C 1 6
PESCOÇO
oral), com neurotização
CABEÇA E
30200008 30210003 FACE 30210046 músculo temporal (região orbital), sem 9B 2 5
PESCOÇO
neurotização
CABEÇA E Reconstrução com retalho axial da
30200008 30210003 FACE 30210089 9A 1 6
PESCOÇO artéria temporal superficial
CABEÇA E Reconstrução com retalhos axiais
30200008 30210003 FACE 30210070 9A 1 6
PESCOÇO supra-orbitais e supratrocleares
CABEÇA E Reconstrução com retalhos em VY de
30200008 30210003 FACE 30210097 9A 1 6
PESCOÇO pedículo subarterial
22 de 203
CABEÇA E
CBHPM Reconstrução
2018 com rotação do músculo
30200008 30210003 FACE 30210100 9C 1 6
PESCOÇO temporal
CABEÇA E
30200008 30211000 MANDÍBULA 30211018 Biópsia de mandíbula 4A 1 1
PESCOÇO
CABEÇA E Hemimandibulectomia ou ressecção
30200008 30211000 MANDÍBULA 30211042 9B 2 4
PESCOÇO segmentar ou seccional da mandíbula
CABEÇA E
30200008 30211000 MANDÍBULA 30211050 Mandibulectomia total 10A 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E Ressecção de tumor de mandíbula
30200008 30211000 MANDÍBULA 30211034 9B 3 5
PESCOÇO com desarticulação de ATM
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212014 Cervicotomia exploradora 7C 2 4
PESCOÇO
CABEÇA E Drenagem de abscesso cervical
30200008 30212006 PESCOÇO 30212022 6A 1 2
PESCOÇO profundo
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212049 Esvaziamento cervical bilateral 12B 2 6
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212030 Esvaziamento cervical unilateral 10C 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E Esvaziamento recorrencial (especificar
30200008 30212006 PESCOÇO 30212057 9A 2 4
PESCOÇO o lado)
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212065 Exérese de cisto branquial 7C 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212073 Exérese de cisto tireoglosso 7C 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E Exérese de tumor benigno, cisto ou
30200008 30212006 PESCOÇO 30212081 7B 2 3
PESCOÇO fístula cervical
Linfadenectomia profunda - biópsia
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212090 excisional de linfonodo cervical (único 7C 1 4
PESCOÇO
ou múltiplo)
CABEÇA E Linfadenectomia superficial - biópsia

30200008 30212006 PESCOÇO 30212103 5A 1 2
PESCOÇO incisional de linfonodo cervical
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212111 Neuroblastoma cervical - exérese 11A 1 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212120 Punção-biópsia de pescoço 2B 0 0
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212138 Reconstrução de esôfago cervical 9C 1 5
PESCOÇO
CABEÇA E Ressecção de tumor de corpo
30200008 30212006 PESCOÇO 30212146 10C 2 5
PESCOÇO carotídeo
CABEÇA E Retração cicatricial cervical - por
30200008 30212006 PESCOÇO 30212154 9A 2 5
PESCOÇO estágio
Retração cicatricial cervical com
CABEÇA E
30200008 30212006 PESCOÇO 30212162 emprego de expansores de tecido - por 9B 1 5
PESCOÇO
estágio
CABEÇA E Torcicolo congênito - tratamento
30200008 30212006 PESCOÇO 30212170 9A 1 4
PESCOÇO cirúrgico
CABEÇA E Tratamento cirúrgico da lipomatose
30200008 30212006 PESCOÇO 30212189 7C 2 4
PESCOÇO cervical
CABEÇA E Tratamento cirúrgico de fístula com
30200008 30212006 PESCOÇO 30212197 5B 1 3
PESCOÇO retalho cutâneo
CABEÇA E
30200008 30213002 TIREÓIDE 30213010 Biópsia de tireóide 3A 0 0
PESCOÇO
CABEÇA E Bócio mergulhante: extirpação por
30200008 30213002 TIREÓIDE 30213029 10B 3 5
PESCOÇO acesso cérvico-torácico
CABEÇA E
30200008 30213002 TIREÓIDE 30213037 Istmectomia ou nodulectomia 5B 2 4
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30213002 TIREÓIDE 30213045 Tireoidectomia parcial 8B 2 4
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30213002 TIREÓIDE 30213053 Tireoidectomia total 10B 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30214009 PARATIREÓIDE 30214017 Biópsia de paratireóide 7A 1 1
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30214009 PARATIREÓIDE 30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 10B 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30214009 PARATIREÓIDE 30214068 Paratireoidectomia total com reimplante primário de11B
paratireóide 2 5
PESCOÇO
23 de 203
CABEÇA E
CBHPM 2018
30200008 30214009 PARATIREÓIDE 30214033 Reimplante de paratireóide 5B 1 4
PESCOÇO
Tratamento cirúrgico do
CABEÇA E
30200008 30214009 PARATIREÓIDE 30214041 hiperparatireoidismo primário de 9A 2 4
PESCOÇO
glândula única
Tratamento cirúrgico do
CABEÇA E hiperparatireoidismo secundário,
30200008 30214009 PARATIREÓIDE 30214050 10A 2 4
PESCOÇO paratireoidectomia subtotal ou de
múltiplas paratireóides
CABEÇA E
30200008 30215005 CRÂNIO 30215013 Cranioplastia 9A 1 4
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30215005 CRÂNIO 30215021 Craniotomia descompressiva 9C 2 5
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30215005 CRÂNIO 30215030 Craniotomia para tumores ósseos 9A 2 4
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30215005 CRÂNIO 30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial 11A 2 7
PESCOÇO
CABEÇA E
30200008 30215005 CRÂNIO 30215056 Retirada de cranioplastia 7C 1 3
PESCOÇO
CABEÇA E Tratamento cirúrgico da
30200008 30215005 CRÂNIO 30215072 8C 1 5
PESCOÇO craniossinostose
CABEÇA E Tratamento cirúrgico da fratura do
30200008 30215005 CRÂNIO 30215080 9B 2 5
PESCOÇO crânio - afundamento
CABEÇA E Tratamento cirúrgico da osteomielite
30200008 30215005 CRÂNIO 30215099 8B 2 4
PESCOÇO de crânio
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 2B 0 0
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301025 Biópsia de pálpebra 2B 0 0
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301033 Blefarorrafia 3B 0 1
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301041 Calázio 2B 0 0
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301050 Cantoplastia lateral 4B 1 2
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301068 Cantoplastia medial 4B 0 2
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301076 Coloboma - com plástica 6C 1 3
Correção cirúrgica de ectrópio ou
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301084 7A 1 2
entrópio
Correção de bolsas palpebrais -
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301092 5B 1 3
unilateral
Dermatocalaze ou blefarocalaze -
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301106 7A 1 2
unilateral
Epicanto - correção cirúrgica -
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301114 6B 1 2
unilateral
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301122 Epilação 1C 0 0
Epilação de cílios (diatermo-
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301130 3C 1 2
coagulação)
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica 7A 1 3
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica 6B 1 2
Pálpebra - reconstrução parcial (com
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301165 6B 1 3
ou sem ressecção de tumor)
Pálpebra - reconstrução total (com ou
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301173 8C 2 4
sem ressecção de tumor) - por estágio
Ptose palpebral congênita - correção
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301289 9B 2 4
cirúrgica - unilateral
Ptose palpebral - correção cirúrgica -
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301181 7A 1 2
unilateral
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301190 Ressecção de tumores palpebrais 4B 2 3
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301203 Retração palpebral 7A 1 3
Simbléfaro com ou sem enxerto -
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301211 6B 1 2
correção cirúrgica
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301220 Supercílio - reconstrução total 7A 1 4
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301238 Sutura de pálpebra 3B 1 0
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301246 Tarsorrafia 4B 0 3
Telecanto - correção cirúrgica -
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301254 6B 1 3
unilateral
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301262 Triquíase com ou sem enxerto 5B 0 3
Xantelasma palpebral - exérese -
30300002 OLHOS 30301009 PÁLPEBRA 30301270 4B 0 0
unilateral
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302013 Correção da enoftalmia 8A 1 4
24 de 203
CBHPM Descompressão
2018 de órbita ou nervo
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302021 9B 1 5
ótico
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302030 Exenteração com osteotomia 9A 2 5
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302048 Exenteração de órbita 9C 1 5
Exérese de tumor com abordagem
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302056 craniofacial oncológica (tempo facial) 11B 4 7
pálpebra, cavidade orbitária e olhos
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica 9A 1 3
Fratura de órbita - redução cirúrgica e
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302072 9C 1 4
enxerto ósseo
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302080 Implante secundário de órbita 5C 1 3
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302099 Microcirurgia para tumores orbitários 11B 2 7
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302102 Reconstituição de paredes orbitárias 9B 1 5

Reconstrução parcial da cavidade
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302110 8C 1 4
orbital - por estágio
Reconstrução total da cavidade orbital -
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302129 9B 1 5
por estágio
30300002 OLHOS 30302005 CAVIDADE ORBITÁRIA 30302137 Tumor de órbita - exérese 9C 1 5
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303010 Autotransplante conjuntival 4B 1 3
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303028 Biópsia de conjuntiva 2A 0 1
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303117 Crioterapia conjuntival 5A 0,990 0 2
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303036 Enxerto de membrana amniótica 3C 0 3
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303044 Infiltração subconjuntival 1B 0 0
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303052 Plástica de conjuntiva 4C 1 3
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303060 Pterígio - exérese 3C 0 0
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303079 Reconstituição de fundo de saco 6B 1 3
Reconstrução de superfície ocular com
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303125 8C 18,800 1 5
membrana amniótica
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303087 Sutura de conjuntiva 3A 0 0
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303095 Transplante de limbo 7C 1 5
30300002 OLHOS 30303001 CONJUNTIVA 30303109 Tumor de conjuntiva - exérese 3C 0 0
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304016 Cauterização de córnea 2A 0 0
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304024 Ceratectomia superficial - monocular 3C 0 3
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304032 Corpo estranho da córnea - retirada 2A 0 3

Cross-linking (CXL) de colágeno
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304156 10C 5,000 1 3
corneano
Delaminação corneana com
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304105 9C 34,470 0 0
fotoablação estromal - LASIK
Fotoablação de superfície
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304091 7C 31,330 0 0
convencional - PRK
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304083 Implante de anel intra-estromal 10C 1 3
Planejamento personalizado da
ablação refrativa com base na análise
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304148 8C 20,000
da frente de onda ocular total ou da
córnea (monocular)
Preparo da membrana amniótica para
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304130 2A 18,800
procedimentos oftalmológicos
PTK ceratectomia fototerapêutica -
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304040 7C 31,330 1 3
monocular
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304059 Recobrimento conjuntival 3C 0 0
Sutura de córnea (com ou sem hérnia
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304067 5C 1 3
de íris)
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 7C 1 3
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304113 Transplante lamelar anterior 10C 1 5
30300002 OLHOS 30304008 CÓRNEA 30304121 Transplante lamelar posterior 11A 1 5
30300002 OLHOS 30305004 CÂMARA ANTERIOR 30305012 Paracentese da câmara anterior 3A 0 1
30300002 OLHOS 30305004 CÂMARA ANTERIOR 30305020 Reconstrução da câmara anterior 9B 1 4
30300002 OLHOS 30305004 CÂMARA ANTERIOR 30305039 Remoção de hifema 7C 1 3
Retirada de corpo estranho da câmara
30300002 OLHOS 30305004 CÂMARA ANTERIOR 30305047 7C 1 4
anterior
30300002 OLHOS 30306000 CRISTALINO 30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 5A 3,560 0 3
Facectomia com lente intra-ocular com
30300002 OLHOS 30306000 CRISTALINO 30306027 10A 24,300 1 5
facoemulsificação
25 de 203
CBHPM Facectomia
2018 com lente intra-ocular sem
30300002 OLHOS 30306000 CRISTALINO 30306035 9B 1 4
facoemulsificação
30300002 OLHOS 30306000 CRISTALINO 30306043 Facectomia sem implante 7C 1 3
30300002 OLHOS 30306000 CRISTALINO 30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular 7C 1 3
30300002 OLHOS 30306000 CRISTALINO 30306086 Implante refrativo de lente intraocular fácica 9A 1 4
Implante secundário / explante /
30300002 OLHOS 30306000 CRISTALINO 30306060 7C 1 3
fixação escleral ou iriana
Remoção de pigmentos da lente intra-
30300002 OLHOS 30306000 CRISTALINO 30306078 5A 3,560 0 3
ocular com yag-laser
Reposicionamento de lentes
30300002 OLHOS 30306000 CRISTALINO 30306116 7A 1 4
intraoculares
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307015 Biópsia de tumor via pars plana 5A 1 3
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307023 Biópsia de vítreo via pars plana 3C 1 2
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307031 Endolaser/Endodiatermia 5A 1 3
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307040 Implante de silicone intravítreo 5A 1 3
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307058 Infusão de perfluocarbono 5A 1 3
Infusão intravítrea de medicamento
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307139 7C 1 2
anti-inflamatório
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 7C 1 3
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307074 Retirada de corpo estranho 7C 1 3
Retirada de óleo de silicone via pars
plana
Tratamento ocular quimioterápico com
antiangiogênico (por sessão)
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307090 Troca fluido gasosa 5A 1 3
Vitrectomia a céu aberto -
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307104 10A 1 5
ceratoprótese
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307112 Vitrectomia anterior 7C 1 4
30300002 OLHOS 30307007 CORPO VÍTREO 30307120 Vitrectomia vias pars plana 9C 20,330 1 5
30300002 OLHOS 30308003 ESCLERA 30308011 Biópsia de esclera 3A 0 1
30300002 OLHOS 30308003 ESCLERA 30308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica) 9B 0 4
30300002 OLHOS 30308003 ESCLERA 30308038 Sutura de esclera 7C 0 1
Enucleação ou evisceração com ou
30300002 OLHOS 30309000 BULBO OCULAR 30309018 7C 1 3
sem implante
30300002 OLHOS 30309000 BULBO OCULAR 30309026 Injeção retrobulbar 2A 0 1
Reconstituição de globo ocular com
30300002 OLHOS 30309000 BULBO OCULAR 30309034 9B 1 5
lesão de estruturas intra-oculares
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar 4B 0 1
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310024 Cicloterapia - qualquer técnica 5A 1 2
Cirurgia antiglaucomatosa via angular
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310172 com implante de drenagem, por 8B 1 4
técnica minimamente invasiva
Cirurgia antiglaucomatosa via angular

30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310121 8B 1 4
sem implante de drenagem
Cirurgia fistulizante com implante de
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310040 9A 1 4
drenagem
Cirurgias fistulizantes
antiglaucomatosas
Drenagem de descolamento de
coróide
Fototrabeculoplastia convencional
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310067 5A 4,980 0 2
(ALT)
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 9B 1 5
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 5A 0 2
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310091 Iridociclectomia 9C 0 5
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310130 Iridoplastia periférica a laser 5A 4,980 0
Revisão de cirurgia fistulizante
antiglaucomatosa
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310105 Sinequiotomia (cirúrgica) 5A 1 3
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310113 Sinequiotomia (laser) 5A 0 3
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310148 Sutura de íris - pupiloplastia 10A 1 5
30300002 OLHOS 30310008 ÍRIS E CORPO CILIAR 30310164 Trabeculoplastia seletiva a laser (SLT) 5A 4,980 0 2
26 de 203
30300002 OLHOS 30311004 MÚSCULOS
CBHPM
30311012
2018
Biópsia de músculos 3A 0 2
30300002 OLHOS 30311004 MÚSCULOS 30311020 Cirurgia com sutura ajustável 7C 1 4
30300002 OLHOS 30311004 MÚSCULOS 30311063 Cirurgia de nistagmo 8A 1 4
Estrabismo ciclo vertical/transposição -
30300002 OLHOS 30311004 MÚSCULOS 30311039 8A 1 4
monocular
30300002 OLHOS 30311004 MÚSCULOS 30311047 Estrabismo horizontal - monocular 7C 1 4
Injeção de toxina botulínica -
30300002 OLHOS 30311004 MÚSCULOS 30311055 3C 0 0
monocular
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral 7C 1 3
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312027 Biópsia de retina 4B 1 4
Exérese de tumor de coróide e/ou
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312035 9C 1 4
corpo ciliar
Fármaco modulação com anti-

30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312140 angiogênico para retinopatia diabética 7C 1 2
e obstrução venosa retiniana
Fotocoagulação (laser) - por sessão -

30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312043 5A 4,980 0 2
monocular
Implante intravítreo de polímero
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312132 9B 1 3
farmacológico de liberação controlada
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312051 Infusão de gás expansor 4B 0 4
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312060 Pancrioterapia periférica 7A 0,990 1 2
Panfotocoagulação na retinopatia da
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312124 10C 4,980 1 5
prematuridade - binocular
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312078 Remoção de implante episcleral 4B 1 2
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312086 Retinopexia com introflexão escleral 9B 1 5
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312094 Retinopexia pneumática 7A 0 3
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312108 Retinopexia profilática (criopexia) 4B 0 2
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312116 Retinotomia relaxante 5A 0 4
30300002 OLHOS 30312000 RETINA 30312159 Termoterapia transpupilar 9C 1 4
30300002 OLHOS 30313007 VIAS LACRIMAIS 30313015 Cirurgia da glândula lacrimal 7A 1 4
30300002 OLHOS 30313007 VIAS LACRIMAIS 30313023 Dacriocistectomia - unilateral 7A 1 2
Dacriocistorrinostomia com ou sem
30300002 OLHOS 30313007 VIAS LACRIMAIS 30313031 8C 1 4
intubação - unilateral
30300002 OLHOS 30313007 VIAS LACRIMAIS 30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 2A 0 0
Reconstituição de vias lacrimais com
30300002 OLHOS 30313007 VIAS LACRIMAIS 30313058 7A 1 4
silicone ou outro material
Sondagem das vias lacrimais - com ou
30300002 OLHOS 30313007 VIAS LACRIMAIS 30313066 2B 0 0
sem lavagem
30400007 ORELHA 30401003 PAVILHÃO AURICULAR 30401011 Biópsia de pavilhão auricular 2B 0 0
30400007 ORELHA 30401003 PAVILHÃO AURICULAR 30401020 craniofacial oncológica pavilhão 11B 4 7
auricular (tempo facial)
Exérese de tumor com fechamento
30400007 ORELHA 30401003 PAVILHÃO AURICULAR 30401038 3C 2 2
primário
Outros defeitos congênitos que não a
30400007 ORELHA 30401003 PAVILHÃO AURICULAR 30401046 9B 1 3
microtia
30400007 ORELHA 30401003 PAVILHÃO AURICULAR 30401054 Reconstrução de orelha - retoques 5B 1 2
Reconstrução de unidade anatômica
do pavilhão auricular - por estágio
Reconstrução total de orelha - único
30400007 ORELHA 30401003 PAVILHÃO AURICULAR 30401070 8C 3 5
estágio
Ressecção de tumor de pavilhão
30400007 ORELHA 30401003 PAVILHÃO AURICULAR 30401089 auricular, incluindo parte do osso 10A 3 7
temporal
30400007 ORELHA 30401003 PAVILHÃO AURICULAR 30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha 5B 2 3
Tratamento cirúrgico de sinus pré-
auricular
30400007 ORELHA 30402000 ORELHA EXTERNA 30402018 Aspiração auricular 1C 0 1
30400007 ORELHA 30402000 ORELHA EXTERNA 30402026 Biópsia (orelha externa) 3B 0 1
Cisto pré-auricular (coloboma auris) -
30400007 ORELHA 30402000 ORELHA EXTERNA 30402034 6B 1 1
exérese-unilateral
27 de 203
CBHPM Corpos
2018 estranhos, pólipos ou biópsia -
em consultório
Corpos estranhos, pólipos ou biópsia -
30400007 ORELHA 30402000 ORELHA EXTERNA 30402050 4A 0 1
em hospital sob anestesia geral
Estenose de conduto auditivo externo -
30400007 ORELHA 30402000 ORELHA EXTERNA 30402069 9C 1 3
correção
30400007 ORELHA 30402000 ORELHA EXTERNA 30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido) 2B 0 1
Pericondrite de pavilhão - tratamento
cirúrgico com desbridamento
Tumor benigno de conduto auditivo
30400007 ORELHA 30402000 ORELHA EXTERNA 30402093 4A 1 1
externo - exérese
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403014 Cauterização de membrana timpânica 1B 0 1
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403030 Estapedectomia ou estapedotomia 11B 1 4
Exploração e descompressão parcial
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403049 11B 1 4
do nervo facial intratemporal
Fístula perilinfática - fechamento
cirúrgico
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403065 Glomus jugular - ressecção 11C 2 5
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403073 Glomus timpânicus - ressecção 11A 1 4
Mastoidectomia simples ou radical
modificada
Ouvido congênito - tratamento
cirúrgico
Paracentese do tímpano -
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403103 miringotomia, unilateral - em 2A 0 0
consultório
Paracentese do tímpano, unilateral, em
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403162 4A 0 1
hospital - anestesia geral
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403111 Tímpano-mastoidectomia 12C 2 5
Timpanoplastia com reconstrução da
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403120 10A 1 4
cadeia ossicular
Timpanoplastia tipo I - miringoplastia -
unilateral
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 6A 1 2
Timpanotomia para tubo de ventilação -
30400007 ORELHA 30403006 ORELHA MÉDIA 30403154 6C 1 2
unilateral
Cirurgia para prótese auditiva
percutânea ancorada no osso -
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404177 11A 2 5
unilateral (primeira implantação ou
substituição)
Doença de Meniere - tratamento
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404010 cirúrgico - descompressão do saco 10C 2 4
endolinfático ou "shunt"
Enxerto parcial intratemporal do nervo
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404029 facial - do foramem estilo-mastóideo 12B 2 4
ao gânglio geniculado
Enxerto parcial intratemporal do nervo
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404037 facial - do gânglio geniculado ao meato 11B 2 5
acústico interno
Enxerto total do nervo facial
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404045 11C 2 5
intratemporal
Exploração e descompressão total do
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404053 nervo facial (transmastóideo, 11C 2 6
translabiríntico, fossa média)
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404070 Injeção de drogas intratimpânicas 1B 0 1
Labirintectomia (membranosa ou
óssea) - sem audição
Neurectomia vestibular para fossa
média ou posterior
Neurectomia vestibular translabiríntica -
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404100 11B 2 4
sem audição
Neurotelemtria transoperatória do
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404185 9B 6,000 0 6
implante coclear unilateral
28 de 203
CBHPM Procedimento
2018 cirúrgico de implante
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404150 coclear unlitareal (primeira 13C 2 6
implantação ou substituição)
30400007 ORELHA 30404002 ORELHA INTERNA 30404126 Ressecção do osso temporal 13A 3 6
Substituição do imã do implante
coclear unilateral
Tumor do nervo acústico - ressecção
via translabiríntica ou fossa média
NARIZ E SEIOS Abscesso ou hematoma de septo
30500001 30501008 NARIZ 30501016 3B 0 2
PARANASAIS nasal - drenagem
NARIZ E SEIOS Abscesso ou hematoma de septo
30500001 30501008 NARIZ 30501024 4A 1 3
PARANASAIS nasal - drenagem sob anestesia geral
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501040 Alongamento de columela 7C 1 3
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501059 Biópsia de nariz 2B 0 1
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Corneto inferior - cauterização linear -
30500001 30501008 NARIZ 30501067 3B 0 1
PARANASAIS unilateral
NARIZ E SEIOS Corneto inferior - infiltração
30500001 30501008 NARIZ 30501075 2B 0 1
PARANASAIS medicamentosa (unilateral)
NARIZ E SEIOS Corpos estranhos - retirada em
30500001 30501008 NARIZ 30501083 2C 0 0
PARANASAIS consultório (nariz)
NARIZ E SEIOS Corpos estranhos - retirada sob
30500001 30501008 NARIZ 30501091 3C 0 1
PARANASAIS anestesia geral / hospital
Corpos estranhos - retirada sob
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501474 anestesia geral / hospital (nariz) - por 4C 33,800 0 3
PARANASAIS
videoendoscopia
NARIZ E SEIOS Epistaxe - cauterização (qualquer
30500001 30501008 NARIZ 30501113 3A 0 3
PARANASAIS técnica)
Epistaxe - cauterização da artéria
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501121 esfenopalatina com microscopia - 9A 1 3
PARANASAIS
unilateral
Epistaxe - cauterização da artéria
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501482 esfenopalatina com microscopia - 10B 38,500 1 4
PARANASAIS
unilateral por videoendoscopia
NARIZ E SEIOS Epistaxe - cauterização das artérias

30500001 30501008 NARIZ 30501130 9A 1 3
PARANASAIS etmoidais com microscopia - unilateral
Epistaxe - ligadura das artérias

NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501148 etmoidais - acesso transorbitário - 9A 1 4
PARANASAIS
unilateral
NARIZ E SEIOS Epistaxe - tamponamento antero-
30500001 30501008 NARIZ 30501156 5A 1 2
PARANASAIS posterior
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501164 Epistaxe - tamponamento anterior 3B 0 1
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Epistaxe - tamponamento antero-
30500001 30501008 NARIZ 30501172 6C 1 3
PARANASAIS posterior sob anestesia geral
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501180 craniofacial oncológica (tempo facial) 11B 4 7
PARANASAIS
pirâmide nasal
NARIZ E SEIOS Exérese de tumor nasal por vídeo-
30500001 30501008 NARIZ 30501199 5B 1 3
PARANASAIS endoscópico
NARIZ E SEIOS Fechamento de fístula liquórica
30500001 30501008 NARIZ 30501202 8B 1 5
PARANASAIS transnasal
NARIZ E SEIOS Fístula liquórica - tratamento cirúrgico
30500001 30501008 NARIZ 30501210 8B 1 5
PARANASAIS por vídeo-endoscópico intranasal
NARIZ E SEIOS Fraturas dos ossos nasais - redução
30500001 30501008 NARIZ 30501229 5B 1 3
PARANASAIS cirúrgica e gesso
NARIZ E SEIOS Fraturas dos ossos nasais - redução
30500001 30501008 NARIZ 30501237 5A 0 2
PARANASAIS incruenta e gesso
NARIZ E SEIOS Imperfuração coanal - correção
30500001 30501008 NARIZ 30501245 9B 1 3
PARANASAIS cirúrgica intranasal
Imperfuração coanal - correção
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501490 cirúrgica intranasal por 10B 38,500 1 5
PARANASAIS
videoendoscopia
29 de 203
NARIZ E SEIOS
CBHPM Imperfuração
2018 coanal - correção
30500001 30501008 NARIZ 30501253 10C 1 3
PARANASAIS cirúrgica transpalatina
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501261 Ozena - tratamento cirúrgico 8A 1 2
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Ozena - tratamento cirúrgico por
30500001 30501008 NARIZ 30501504 9C 33,800 1 3
PARANASAIS videoendoscopia
NARIZ E SEIOS Perfuração do septo nasal - correção
30500001 30501008 NARIZ 30501270 9A 1 3
PARANASAIS cirúrgica
NARIZ E SEIOS Perfuração do septo nasal - correção
30500001 30501008 NARIZ 30501512 10B 38,500 1 4
PARANASAIS cirúrgica por videoendoscopia
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501288 Polipectomia - unilateral 4A 0 2
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Reconstrução de unidade anatômica
30500001 30501008 NARIZ 30501296 9B 1 3
PARANASAIS do nariz - por estágio
NARIZ E SEIOS Reconstrução total de nariz - por
30500001 30501008 NARIZ 30501300 9B 2 4
PARANASAIS estágio
NARIZ E SEIOS Ressecção de tumores malignos
30500001 30501008 NARIZ 30501318 8B 1 5
PARANASAIS transnasais
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501326 Rinectomia parcial 5B 2 4
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501334 Rinectomia total 7C 2 4
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501342 Rinoplastia reparadora 10A 1 4
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501350 Rinosseptoplastia funcional 11C 1 5
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Rinosseptoplastia funcional por
30500001 30501008 NARIZ 30501520 11B 38,500 1 6
NARIZ E SEIOS Septoplastia (qualquer técnica sem
30500001 30501008 NARIZ 30501369 8C 1 4
PARANASAIS vídeo)
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501539 Septoplastia por videoendoscopia 9A 33,800 1 5
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Sinéquia nasal - ressecção unilateral -
30500001 30501008 NARIZ 30501377 2B 0 1
PARANASAIS qualquer técnica
NARIZ E SEIOS Tratamento cirúrgico da atresia
30500001 30501008 NARIZ 30501385 6A 1 3
PARANASAIS narinária
NARIZ E SEIOS Tratamento cirúrgico de deformidade
30500001 30501008 NARIZ 30501393 9B 1 5
PARANASAIS nasal congênita
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501407 Tratamento cirúrgico do rinofima 5B 1 3
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Tratamento cirúrgico reparador do
30500001 30501008 NARIZ 30501415 9B 1 3
PARANASAIS nariz em sela
NARIZ E SEIOS Tratamento de deformidade traumática
30500001 30501008 NARIZ 30501423 9A 1 2
PARANASAIS nasal
NARIZ E SEIOS Tumor intranasal - exérese por
30500001 30501008 NARIZ 30501431 9B 1 3
PARANASAIS rinotomia lateral
NARIZ E SEIOS Tumor intranasal - exérese por via
30500001 30501008 NARIZ 30501440 6A 1 3
PARANASAIS transnasal
NARIZ E SEIOS Turbinectomia ou turbinoplastia -
30500001 30501008 NARIZ 30501458 4A 1 1
PARANASAIS unilateral
NARIZ E SEIOS
30500001 30501008 NARIZ 30501466 Turbinoplastia por radiofrequência 4C 1 3
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Angiofibroma - ressecção transmaxilar
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502012 12B 3 6
PARANASAIS e/ou transpalatina
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502020 Antrostomia maxilar intranasal 6A 1 2
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Antrostomia maxilar intranasal por
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502292 7A 33,800 1 4
NARIZ E SEIOS Artéria maxilar interna - ligadura
PARANASAIS transmaxilar
NARIZ E SEIOS Artéria maxilar interna - ligadura
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502306 10B 38,500 2 5
PARANASAIS transmaxilar por videoendoscopia
NARIZ E SEIOS Cisto naso-alveolar e globular -
PARANASAIS exérese
NARIZ E SEIOS Descompressão transetmoidal do
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502063 10A 2 4
PARANASAIS canal óptico
30 de 203
NARIZ E SEIOS
CBHPM 2018
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502071 Etmoidectomia externa 8A 1 2
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502080 Etmoidectomia intranasal 8A 1 2
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Etmoidectomia intranasal por
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502098 craniofacial oncológica seios...(tempo 11B 4 7
PARANASAIS
facial)
NARIZ E SEIOS Exérese de tumor de seios paranasais
PARANASAIS por via endoscópica
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 8B 1 3
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 8B 1 2
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Maxilectomia incluindo exenteração de
PARANASAIS órbita
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502144 Maxilectomia parcial 8B 3 3
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502152 Maxilectomia total 9C 3 6
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Pólipo antro-coanal de Killiam -
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502160 6C 1 2
PARANASAIS exérese
NARIZ E SEIOS Punção maxilar transmeática ou via
PARANASAIS fossa canina
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502187 Ressecção de tumor benigno 7C 2 4
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502195 Seios paranasais - biópsia qualquer via 4C 0 1
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Sinusectomia frontal com retalho
PARANASAIS osteoplástico ou via coronal
NARIZ E SEIOS Sinusectomia fronto-etmoidal por via
PARANASAIS externa
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 10B 1 3
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Sinusectomia maxilar - via endonasal
PARANASAIS por videoendoscopia
NARIZ E SEIOS Sinusectomia maxilar - via oral
PARANASAIS (Caldwell-Luc)
NARIZ E SEIOS Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de
PARANASAIS Lima)
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502250 Sinusotomia esfenoidal 8A 1 2
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Sinusotomia esfenoidal por
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502268 Sinusotomia frontal intranasal 8A 1 2
PARANASAIS
NARIZ E SEIOS Sinusotomia frontal intranasal com
PARANASAIS balão por videoendoscopia
NARIZ E SEIOS Sinusotomia frontal intranasal por
NARIZ E SEIOS
30500001 30502004 SEIOS PARANASAIS 30502276 Sinusotomia frontal via externa 8B 1 2
PARANASAIS
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601223 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 3C 1 2
Correção de deformidades da parede
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601010 10C 2 5
torácica
Correção de deformidades da parede
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601274 12A 42,900 2 5
torácica por vídeo
Costectomia (porte para 1 arco costal,
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601029 30% deste porte para cada arco 8B 1 2
adicional)
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601037 Esternectomia subtotal 9C 1 4
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601045 Esternectomia total 10B 2 5
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601053 Fechamento de pleurostomia 5B 1 3

31 de 203
CBHPM Fratura
2018 de costela ou esterno -
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601304 1C
tratamento conservador
Fratura luxação de esterno ou costela -
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601231 2B 0 0
redução incruenta
Fratura luxação de esterno ou costela -
tratamento cirúrgico
Mobilização de retalhos musculares ou
do omento
Osteomielite de costela ou esterno -
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601088 Plumbagem extrafascial 10A 2 4
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601266 Punção biópsia de costela ou esterno 3B 0 1
Reconstrução da parede torácica (com
ou sem prótese)
Reconstrução da parede torácica com
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601100 10A 1 4
retalhos cutâneos
Reconstrução da parede torácica com
retalhos musculares ou miocutâneos
Reconstrução da região esternal com
retalhos musculares bilaterais
Ressecção de tumor do diafragma e
reconstrução (qualquer técnica)
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601290 Ressutura de parede torácica 9C 2 5
Retirada de corpo estranho da parede
torácica
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601150 Toracectomia 10A 2 6
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601169 Toracoplastia (qualquer técnica) 10C 2 5
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601177 Toracotomia com biópsia 9A 1 4
Toracotomia exploradora (excluídos os

procedimentos intratorácicos)
Toracotomia para procedimentos

ortopédicos sobre a coluna vertebral
Tração esquelética do gradil costo-
esternal (traumatismo)
Tratamento cirúrgico de fraturas do
gradil costal
Vídeo para procedimentos sobre a
30600006 PAREDE TORÁCICA 30601002 PAREDE TORÁCICA 30601282 11A 38,500 2 5
coluna vertebral
Adenomastectomia / Mastectomia
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602386 12B 2 5
preservadora de pele, aréola e papila
Adenomastectomia com redução de
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602394 12C 2 5
excesso de pele
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602017 Biópsia incisional de mama 3B 1 2
Biópsia percutânea com agulha grossa
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602335 (trocarte) em consultório - guiada por 4A
exame físico
Capsulectomia - ressecção de cápsula
de prótese - unilateral
Correção cirúrgica da assimetria
mamária
Correção da hipertrofia mamária -
unilateral
Correção de inversão papilar -
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602041 4A 1 2
unilateral
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602050 Drenagem de abscesso de mama 3C 1 2
32 de 203
CBHPM Drenagem
2018 e/ou aspiração de seroma -
em mama
Exérese de lesão da mama por
marcação estereotáxica ou roll
Exérese de mama supra-numerária -
unilateral
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602092 Exérese de nódulo - em mama 5B 1 2
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602106 Fistulectomia de mama 5A 1 3

Ginecomastia - unilateral - correção
cirúrgica
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602130 Linfadenectomia axilar 9B 2 4
Linfadenectomia por incisão extra-
axilar
Mamoplastia feminina (com ou sem
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602360 uso de implantes mamários) pós- 11B 2 5
bariátrica
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602378 Mamoplastia masculina pós-bariátrica 11B 2 5
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602416 Mastectomia preservadora de pele 10C 2 5
Mastectomia radical ou radical
modificada - qualquer técnica
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602157 Mastectomia simples 9B 1 3
Mastectomia subcutânea e inclusão da
prótese
Mastoplastia em mama oposta após
reconstrução da contralateral
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602424 Papilectomia de mama - unilateral 6A 1 3
Punção ou biópsia percutânea de

agulha fina - por nódulo (máximo de 3
nódulos por mama) em mama - guiada
por exame físico
Quadrantectomia - ressecção
segmentar - em mama
Quadrantectomia e linfadenectomia
axilar - em mama
Reconstrução da mama com prótese
e/ou expansor
Reconstrução da placa aréolo mamilar -
unilateral
Reconstrução mamária com retalho
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602432 13B 60,830 2 6
livre microcirúrgico
miocutâneo de grande dorsal

muscular abdominal - TRAM
Reconstrução mamária com retalhos
cutâneos regionais
Reconstrução parcial da mama pós-
quadrantectomia
Reposicionamento do complexo aréolo-
papilar - unilateral
Ressecção do linfonodo sentinela /
torácica lateral - em mama
Ressecção do linfonodo sentinela /
torácica medial
Ressecção dos ductos principais da
mama - unilateral
Retirada da válvula após colocação de
expansor permanente - em mama
33 de 203
CBHPM Retirada
2018de prótese de mama -
unilateral
30600006 PAREDE TORÁCICA 30602009 MAMAS 30602327 Substituição de prótese - em mama 8A 1 3
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701015 Abdominal ou hipogástrico 12C 2 6
MICROANASTOMOSES VASCULARES)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701023 Antebraço 13A 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701031 Axilar 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701040 Couro cabeludo 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701058 Deltopeitoral 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM Digitais (da face volar e látero-cubital
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701066 12C 2 5
MICROANASTOMOSES VASCULARES) dos dedos médio e anular da mão)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701074 Digital do hallux 12B 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701082 Dorsal do pé 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701090 Escapular 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701104 Femoral 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701112 Fossa poplítea 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701120 Inguino-cural 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701139 Intercostal 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM Interdigital da 1ª comissura dos dedos
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701147 12B 2 6
MICROANASTOMOSES VASCULARES) do pé
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701155 Outros transplantes cutâneos 12B 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701163 Paraescapular 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
34 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701171 Retroauricular 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701180 Temporal 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM Transplante cutâneo com
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701198 13A 3 6
MICROANASTOMOSES VASCULARES) microanastomose
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM Transplante cutâneo sem
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701201 8B 2 4
MICROANASTOMOSES VASCULARES) microanastomose, ilha neurovascular
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES CUTÂNEOS (COM Transplante miocutâneo com
30700000 ESQUELÉTICO E 30701007 30701210 13A 3 6
MICROANASTOMOSES VASCULARES) microanastomose
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS
30700000 ESQUELÉTICO E 30702003 30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 12C 2 6
(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30702003 30702020 Grande glúteo (gluteus maximus) 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30702003 30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30702003 30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30702003 30702054 Reto interno (gracilis) 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30702003 30702062 Serrato maior (serratus) 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MÚSCULO-CUTÂNEOS Tensor da fascia lata (tensor fascia
30700000 ESQUELÉTICO E 30702003 30702070 12C 2 6
(COM MICROANASTOMOSES VASCULARES) lata)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30702003 30702089 Trapézio (trapezius) 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703018 Bíceps femoral (biceps femoris) 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM Extensor comum dos dedos (extensor
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703026 10A 1 6
MICROANASTOMOSES VASCULARES) digitorum longus)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM Extensor próprio do dedo gordo
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703034 9C 1 5
MICROANASTOMOSES VASCULARES) (extensor hallucis longus)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM Flexor curto plantar (flexor digitorum
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703042 12A 2 6
MICROANASTOMOSES VASCULARES) brevis)
ARTICULAÇÕES
35 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 12B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM Músculo pédio (extensor digitorum
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703077 12B 1 5
MICROANASTOMOSES VASCULARES) brevis)
ARTICULAÇÕES
Os músculos latissimus dorsi, gracilis,

rectus femoris, tensor fascia lata, flexor
digitorum brevis, quando
SISTEMA MÚSCULO- transplantados com sua inervação e
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703085 praticada a microneurorrafia com 3B 0 1
ARTICULAÇÕES finalidade de restaurar função e
sensibilidade, serão considerados
retalhos neurovasculares livres e terão
acréscimo do porte
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703093 Outros transplantes musculares 12B 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM Primeiro radial externo (extensor carpi
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703107 12B 1 5
MICROANASTOMOSES VASCULARES) radialis longus)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703115 Reto anterior (rectus femoris) 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703123 Reto interno (gracilis) 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703131 Sartório (sartorius) 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM Semimembranoso
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703140 12C 2 6
MICROANASTOMOSES VASCULARES) (semimembranosus)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703166 Serrato maior (serratus) 12C 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703174 Supinador longo (brachioradialis) 12B 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES MUSCULARES (COM Tensor da fascia lata (tensor fascia
30700000 ESQUELÉTICO E 30703000 30703182 12C 2 6
MICROANASTOMOSES VASCULARES) lata)
ARTICULAÇÕES
TRANSPLANTES ÓSSEOS
SISTEMA MÚSCULO- VASCULARIZADOS E TRANSPLANTES
30700000 ESQUELÉTICO E 30704006 OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS 30704014 Costela 12C 2 6
ARTICULAÇÕES VASCULARIZADOS (COM
36 de 203
CBHPM 2018
30700000 ESQUELÉTICO E 30704006 OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS 30704022 Ilíaco 12C 2 6
30700000 ESQUELÉTICO E 30704006 OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS 30704030 Osteocutâneo de ilíaco 12C 2 6
30700000 ESQUELÉTICO E 30704006 OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS 30704049 Osteocutâneos de costela 13A 2 6
30700000 ESQUELÉTICO E 30704006 OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS 30704057 Osteomusculocutâneo de costela 13A 2 6
Outros transplantes ósseos e
30700000 ESQUELÉTICO E 30704006 OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS 30704065 13A 2 6
osteomusculocutâneos
30700000 ESQUELÉTICO E 30704006 OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS 30704073 Perônio ou fíbula 13A 2 6
Transplante ósseo vascularizado
30700000 ESQUELÉTICO E 30704006 OSTEOMUSCULOCUTÂNEOS 30704081 13A 1 6
(microanastomose)
MICROCIRURGIA NAS GRANDES
RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, Autotransplante de dois retalhos
SISTEMA MÚSCULO-
NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E musculares combinados, isolados e
30700000 ESQUELÉTICO E 30705002 30705010 13A 2 7
NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS associados entre si, ligados por um
ARTICULAÇÕES
MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES único pedículo
VASCULARES)
RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, Autotransplante de dois retalhos
SISTEMA MÚSCULO-
NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E cutâneos combinados, isolados e
30700000 ESQUELÉTICO E 30705002 30705029 13A 2 7
NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS associados entre si, ligados por um
ARTICULAÇÕES
MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES único pedículo vascular
VASCULARES)
RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, Autotransplante de dois retalhos, um
SISTEMA MÚSCULO-
NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E cutâneo combinado a um muscular,
30700000 ESQUELÉTICO E 30705002 30705037 13A 2 7
NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS isolados e associados entre si, ligados
ARTICULAÇÕES
MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES por um único pedículo vascular
VASCULARES)
Autotransplante de dois retalhos, um
RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO,
SISTEMA MÚSCULO- cutâneo combinado a retalho
NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E
30700000 ESQUELÉTICO E 30705002 30705045 osteomuscular, isolados e associados 13A 2 7
NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS
ARTICULAÇÕES entre sí, ligados por um único pedículo
MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES
vascular
VASCULARES)
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30705002 30705053 Autotransplante de epiplon 13A 2 7
ARTICULAÇÕES
VASCULARES)
37 de 203
CBHPM 2018
RECONSTRUÇÕES DE CABEÇA E PESCOÇO, Autotransplante de outros retalhos,
SISTEMA MÚSCULO-
NAS EXTENSAS PERDAS DE SUBSTÂNCIA E isolados entre si, e associados
30700000 ESQUELÉTICO E 30705002 30705061 13A 2 7
NA ABLAÇÃO DE TUMORES AO NÍVEL DOS mediante um único pedículo vascular
ARTICULAÇÕES
MEMBROS (COM MICROANASTOMOSES comuns aos retalhos
VASCULARES)
Autotransplante de três retalhos, um
SISTEMA MÚSCULO- cutâneo separado, combinado a outros
30700000 ESQUELÉTICO E 30705002 30705070 dois retalhos musculares isolados e 13A 2 7
ARTICULAÇÕES associados, ligados por um único
pedículo vascular
VASCULARES)
SISTEMA MÚSCULO- Reimplante de segmentos distais do
30700000 ESQUELÉTICO E 30705002 30705100 membro superior, com ressecção 13A 2 7
ARTICULAÇÕES segmentar
VASCULARES)
SISTEMA MÚSCULO- Reimplante do membro inferior do

REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES
30700000 ESQUELÉTICO E 30706009 30706017 nível médio proximal da perna até a 13A 3 6
DOS MEMBROS
ARTICULAÇÕES coxa
SISTEMA MÚSCULO-
REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES Reimplante do membro inferior do pé
30700000 ESQUELÉTICO E 30706009 30706025 13A 3 6
DOS MEMBROS até o terço médio da perna
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
REIMPLANTES E REVASCULARIZAÇÕES Reimplante do membro superior, do
30700000 ESQUELÉTICO E 30706009 30706033 13A 3 6
DOS MEMBROS nível médio do antebraço até o ombro
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A Transplante articular de
30700000 ESQUELÉTICO E 30707005 30707013 13A 2 6
MÃO metatarsofalângica para a mão
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A Transplante de 2º pododáctilo para
30700000 ESQUELÉTICO E 30707005 30707021 13A 3 6
MÃO mão
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A Transplante de dedos do pé para a
30700000 ESQUELÉTICO E 30707005 30707030 13A 3 6
MÃO mão
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A Transplante de dois pododáctilos para
30700000 ESQUELÉTICO E 30707005 30707064 13A 2 6
MÃO a mão
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A Transplante do 2º pododáctilo para o
30700000 ESQUELÉTICO E 30707005 30707048 13A 2 6
MÃO polegar
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
TRANSPLANTES DE DEDOS DO PÉ PARA A
30700000 ESQUELÉTICO E 30707005 30707056 Transplante do hallux para polegar 13A 3 6
MÃO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30709008 TRAÇÃO 30709016 Instalação de halo craniano 3A 0 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30709008 TRAÇÃO 30709024 Tração cutânea 2B 0 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30709008 TRAÇÃO 30709032 Tração transesquelética (por membro) 4A 0 1
ARTICULAÇÕES
38 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30710006 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE 30710014 Fios ou pinos metálicos transósseos 4A 0 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30710006 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE 30710030 Placas 7A 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Próteses de substituição de pequenas
30700000 ESQUELÉTICO E 30710006 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE 30710049 8A 1 3
articulações
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Retirada de fios ou pinos metálics intra-
30700000 ESQUELÉTICO E 30710006 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE 30710022 3C 1 2
ósseos
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30710006 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE 30710073 Retirada de fixador externo circular 5A 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30710006 RETIRADA DE MATERIAL DE SÍNTESE 30710057 Retirada de fixador externo linear 4A 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
'Retirada de hastes metálicas
intraósseas, bloqueadas ou não
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Retirada de parafusos metálicos
intraósseos
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - TALAS Imobilizações não-gessadas (qualquer
30700000 ESQUELÉTICO E 30711002 30711010 1A 0 0
GESSADAS segmento)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - TALAS
30700000 ESQUELÉTICO E 30711002 30711029 Membro inferior 1C 0 0
GESSADAS
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
IMOBILIZAÇÕES PROVISÓRIAS - TALAS
30700000 ESQUELÉTICO E 30711002 30711037 Membro superior 1B 0 0
GESSADAS
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712017 Áxilo-palmar ou pendente 2A 0 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712025 Bota com ou sem salto 2A 0 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712033 Colar 2A 0 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712041 Colete 2B 1 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712050 Cruro-podálico 2C 0 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712068 Dupla abdução ou Ducroquet 2C 0 0
ARTICULAÇÕES
39 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712076 Halo-gesso 4C 1 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712084 Inguino-maleolar 2B 0 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712092 Luva 2A 0 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712106 Minerva ou Risser para escoliose 4C 1 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712114 Pelvipodálico 4C 1 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712122 Spica-gessada 2B 1 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712130 Tipo Velpeau 1C 0 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30712009 APARELHOS GESSADOS 30712149 Tóraco-braquial 3A 1 0
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artroscopia para diagnóstico com ou
30700000 ESQUELÉTICO E 30713005 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES 30713153 5C 1 3
sem biópsia sinovial
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30713005 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES 30713021 Biópsia óssea 2B 0 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Biópsias percutânea sinovial ou de
30700000 ESQUELÉTICO E 30713005 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES 30713030 2B 0 2
tecidos moles
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30713005 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES 30713048 Enxertos em outras pseudartroses 7C 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Manipulação articular sob anestesia
30700000 ESQUELÉTICO E 30713005 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES 30713064 8A 0 2
geral
ARTICULAÇÕES
Punção articular diagnóstica ou

SISTEMA MÚSCULO-
terapêutica (infiltração). Quando
30700000 ESQUELÉTICO E 30713005 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES 30713137 4C 0 3
orientada por RX, US, TC e RM, cobrar
ARTICULAÇÕES
código correspondente
Punção extra-articular diagnóstica ou
SISTEMA MÚSCULO- terapêutica (infiltração/agulhamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30713005 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES 30713145 seco). Quando orientada por RX, US, 4C 0 3
ARTICULAÇÕES TC e RM, cobrar código
correspondente
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30713005 OUTROS PROCEDIMENTOS / PUNÇÕES 30713072 Retirada de enxerto ósseo 3B 1 1
ARTICULAÇÕES
40 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Corpo estranho intra-articular -
30700000 ESQUELÉTICO E 30714001 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 30714010 5A 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Corpo estranho intramuscular -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Corpo estranho intra-ósseo -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodese da coluna com
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715016 12C 2 8
instrumentação por segmento
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodese de coluna via anterior ou
póstero lateral - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715598 Artroplastia discal de coluna vertebral 12C 2 8
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715032 Biópsia da coluna 7C 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha 5A 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715059 Cirurgia de coluna por via endoscópica 11A 2 7
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715067 Cordotomia - mielotomia 10B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico 8B 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715083 Derivação lombar externa 6A 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Descompressão medular e/ou cauda
equina
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715580 Discectomia percutânea endoscópica 9A 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715571 Discectomia percutânea mecânica 9A 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Dorso curvo / escoliose / giba costal -
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715105 14B 2 8
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715113 Espondilolistese - tratamento cirúrgico 10A 2 5
ARTICULAÇÕES
41 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de coluna - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715121 2C
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715130 Fratura do cóccix - redução incruenta 3A 0 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715148 Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico 7C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura e/ou luxação de coluna
vertebral - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas ou fratura-luxação de coluna -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Hemivértebra - ressecção via anterior
ou posterior - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Hérnia de disco cervical - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Hérnia de disco tóraco-lombar -
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715180 10A 1 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715199 Laminectomia ou laminotomia 9C 2 5
ARTICULAÇÕES
Localização/intervenção estereotáxica
SISTEMA MÚSCULO-
de lesões/estruturas de coluna
vertebral por neuronavegação com
ARTICULAÇÕES
intervenção
SISTEMA MÚSCULO-
Osteomielite de coluna - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715563 Osteoplastia vertebral por cifoplastia 8C 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715555 Osteoplastia vertebral por vertebroplastia 8C 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteotomia de coluna vertebral -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Outras afecções da coluna -
tratamento incruento
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Pseudartrose de coluna - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715253 Punção liquórica 3C 0 2
ARTICULAÇÕES
42 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Retirada de corpo estranho -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Retirada de material de síntese -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715288 Substituição de corpo vertebral 10B 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715296 Tração cervical transesquelética 8B 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil 14B 2 8
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico da lesão
traumática raquimedular
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico das
malformações craniovertebrais
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715334 Tratamento cirúrgico do disrafismo 11B 2 7
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento conservador do
traumatismo raquimedular (por dia)
ARTICULAÇÕES
Tratamento microcirúrgico das lesões

SISTEMA MÚSCULO-
intramedulares (tumor, malformações
arteriovenosas, siringomielia,
ARTICULAÇÕES
parasitoses)
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento microcirúrgico do canal
vertebral estreito por segmento
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento pré-natal dos disrafismos
espinhais
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Tumor ósseo vertebral - ressecção

30700000 ESQUELÉTICO E 30715008 COLUNA VERTEBRAL 30715385 com substituição com ou sem 13C 2 8
ARTICULAÇÕES instrumentação - tratamento cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717191 Acromioplastia - procedimento aberto 8A 1 4
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717205 Artrodese ao nível do ombro - escápulo-torácica 11B 2 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Artrodese ao nível do ombro -
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717019 10C 2 5
CINTURA ESCAPULAR escápulo-umeral
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717027 Artroplastia parcial 11A 2 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES
43 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717213 Artroplastia parcial com interposição 11B 2 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717183 Artroplastia reversa 11C 2 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717221 Artroplastia total 11C 2 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Artrotomia glenoumeral - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717035 8A 1 2
CINTURA ESCAPULAR cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular 3C 1 1
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Deformidade (doença) Sprengel -
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717051 8A 2 5
CINTURA ESCAPULAR tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Desarticulação ao nível do ombro -
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717060 9A 2 4
CINTURA ESCAPULAR tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Escápula em ressalto - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717078 7A 1 2
CINTURA ESCAPULAR cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Fixação externa definitiva dinâmica,
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717230 13A 2 6
CINTURA ESCAPULAR com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Fixação externa definitiva rígida, com
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717248 11C 2 5
CINTURA ESCAPULAR fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Fixação externa na urgência, com
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717256 9A 1 5
CINTURA ESCAPULAR fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Fratura da cabeça (apenas para "head
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717264 11C 2 5
CINTURA ESCAPULAR split")
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Fratura de cintura escapular -
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717086 3C 1
CINTURA ESCAPULAR tratamento conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Fratura e/ou fratura luxação em 3
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717272 11A 2 5
CINTURA ESCAPULAR partes
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Fratura e/ou fratura luxação em 4
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717280 11A 2 5
CINTURA ESCAPULAR partes
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Fraturas e/ou fratura luxação em 2

30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717108 partes (colo anatômico, colo cirúrgico 10C 2 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES ou tubérculos)
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões -
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717094 4C 1 2
CINTURA ESCAPULAR redução incruenta
ARTICULAÇÕES
44 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Pseudartroses e/ou osteotomias da
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717132 10C 2 5
CINTURA ESCAPULAR clávicula ou escápula
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Pseudoartrose e/ou osteotomia do
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717299 11A 2 5
CINTURA ESCAPULAR úmero proximal
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Reparo aberto da ruptura manguito
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717302 9B 2 5
CINTURA ESCAPULAR rotador (2 tendões)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Reparo aberto da ruptura manguito
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717310 9C 2 5
CINTURA ESCAPULAR rotador (3 tendões)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Reparo aberto da ruptura manguito

30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717329 rotador (parcial ou 9A 2 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES transfixante/completa de tendão)
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Ressecção parcial ou total de clavícula
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717140 9A 1 4
CINTURA ESCAPULAR - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Ressecção segmentar ao nível da
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717337 9C 2 4
CINTURA ESCAPULAR cintura escapular
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro 11C 2 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Sequestrectomia ao nível da cintura
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717124 8C 2 4
CINTURA ESCAPULAR escapular
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Tenotomia/tenodese do cabo longo do
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717345 8A 1 4
CINTURA ESCAPULAR bíceps - cirurgia aberta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Transferências musculares ao nível da

30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717167 cintura escapular (inclui manguito 11A 1 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES rotador)
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Tratamento cirúrgico aberto de
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717116 10B 2 5
CINTURA ESCAPULAR luxações crônicas ou e recidivantes
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÃO ESCÁPULO-UMERAL E Tratamento cirúrgico de luxações
30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717361 11B 2 5
CINTURA ESCAPULAR inverteradas
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Tratamentocirúrgico da re-ruptura

30700000 ESQUELÉTICO E 30717000 30717353 manguito rotador - procedimento 9C 2 5
CINTURA ESCAPULAR
ARTICULAÇÕES aberto
SISTEMA MÚSCULO- Alongamento ou transporte ósseo com

30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718074 dispositivo intramedular combinado ou 12A 2 6
ARTICULAÇÕES não à fixação externa
SISTEMA MÚSCULO-
Amputação ao nível do braço -
30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718015 8A 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718023 Biópsia cirúrgica do úmero 5B 1 1
ARTICULAÇÕES
45 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718112 Fixação externa definitiva dinâmica, com fixador externo
13A 2 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718120 Fixação externa definitiva rígida, com fixador externo
11C 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fixação externa na urgência, com
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura (incluindo descolamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718040 3B 1 2
epifisário) - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura (incluindo descolamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718058 8C 1 4
epifisário) - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de úmero - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718066 2B
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteomielite de úmero - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Pseudartroses, osteotomias,

30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718090 alongamentos/encurtamentos - 9A 2 4
ARTICULAÇÕES tratamento cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção segmentar ao nível do
30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718147 9C 2 5
úmero
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30718007 BRAÇO 30718139 Sequestrectomia ao nível do úmero 11C 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico 8B 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodiastase - tratamento cirúrgico
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719135 7C 1 3
com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719143 Artroplastia da cabeça do rádio 9C 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719151 Artroplastia parcial com implante 10C 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719020 Artroplastia total com implante 11A 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artroplastias sem implante - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719038 6A 1 3
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrotomia de cotovelo - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719046 5B 1 1
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
46 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719054 Biópsia cirúrgica de cotovelo 3B 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719160 Capsulectomia do cotovelo 9C 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Desarticulação ao nível do cotovelo -
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719062 8B 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fixação externa definitiva dinâmica,
com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fixação externa definitiva rígida, com
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de cotovelo - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719070 2A
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas e ou luxações - redução
incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Lesões ligamentares - redução
incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteotomia do úmero distal (ressecção
ossificação heterotópica)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Reconstrução ligamentar medial ou
lateral com enxerto tendinoso
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Reinserção do tendão distal do
bíceps/tríceps
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719224 Reparo ligamentar medial ou lateral 8C 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção parcial do
olecrâneo/cabeça do rádio
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719240 Sinovectomia 7C 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719259 Tenoplastia epicondilar 8C 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico das tendinites,
sinovites e artrites
ARTICULAÇÕES
47 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico de fratura do
úmero distal - 1 coluna
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento da fratura da cabeça do
rádio
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30719003 COTOVELO 30719275 Tratamento da fratura da ulna proximal 9C 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento da fratura do úmero distal -
2 colunas
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento da fratura do úmero distal
intra-articular (capítulo e/ou tróclea)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Abaixamento miotendinoso no
30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720010 6A 1 3
antebraço
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Alongamento dos ossos do antebraço

30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720028 com fixador externo dinâmico - 7C 2 4
SISTEMA MÚSCULO-
Amputação ao nível do antebraço -
30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720036 8B 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720044 Biópsia cirúrgica do antebraço 3B 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Contratura isquêmica de Volkmann -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Correção de deformidade adquirida do
antebraço com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Encurtamento segmentar dos ossos do

30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720079 antebraço com osteossíntese - 11B 2 5
SISTEMA MÚSCULO-
com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720192 11C 2 5
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura do antebraço - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720087 2A
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Fratura e/ou luxações (incluindo

30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720095 descolamento epifisário cotovelo- 10C 1 4
ARTICULAÇÕES punho) - tratamento cirúrgico
48 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO- Fratura e/ou luxações (incluindo
30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720109 descolamento epifisário) - redução 4A 1 2
ARTICULAÇÕES incruenta
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura viciosamente consolidada de
antebraço - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteomielite dos ossos do antebraço -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Pseudartroses e ou osteotomias -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Ressecção da cabeça do rádio e/ou da

30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720141 extremidade distal ulna - tratamento 10C 1 4
ARTICULAÇÕES cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção do processo estilóide do
rádio - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção segmentar ao nível do
antebraço
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30720001 ANTEBRAÇO 30720214 Sequestrectomia ao nível do antebraço 8C 2 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Sinostose rádio-ulnar - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Agenesia de rádio (centralização da
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721016 9A 2 4
ulna no carpo)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Alongamento do rádio/ulna -
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721024 11B 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721040 Artrodese - fixador externo 6A 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721032 Artrodese entre os ossos do carpo 11B 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho 7C 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artroplastia do punho (com implante) -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artroplastia para ossos do carpo (com
implante) - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico 3C 1 1
ARTICULAÇÕES
49 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721091 Biópsia cirúrgica de punho 3B 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Coto de amputação punho e antebraço
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721105 3C 1 1
- revisão
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Desarticulação do punho - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721121 Encurtamento rádio/ulnar 8B 2 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de osso do carpo - redução
cirúrgica
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de punho - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721130 2A
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721156 Fratura do carpo - redução incruenta 2C 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas do carpo - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721172 2C
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas e/ou luxações do punho -
redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas e/ou luxações do punho -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721202 Luxação do carpo - redução incruenta 2B 0 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico 10C 2 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721237 Reparação ligamentar do carpo 11B 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção de osso do carpo -
ARTICULAÇÕES
50 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Sinovectomia de punho - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30721008 PUNHO 30721253 Transposição do rádio para ulna 9A 2 4
ARTICULAÇÕES
Abscesso de mão e dedos -

SISTEMA MÚSCULO-
tenossinovites / espaços palmares /
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722012 10A 1 4
dorsais e comissurais - tratamento
ARTICULAÇÕES
cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO-
Abscessos de dedo (drenagem) -
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722039 2B 0 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Alongamento/transporte ósseo com
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722047 11C 3 5
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722055 Alongamentos tendinosos de mão 7C 2 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Amputação ao nível dos
metacarpianos - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Amputação de dedo (cada) -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722080 Amputação transmetacarpiana 9B 2 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Amputação transmetacarpiana com
transposição de dedo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Aponevrose palmar (ressecção) -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Artrodese interfalangeana /

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722110 metacarpofalangeana - tratamento 9B 1 3
SISTEMA MÚSCULO-
Artroplastia com implante na mão (MF
e IF) múltipla
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artroplastia com implante na mão (MF
ou IF)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Artroplastia interfalangeana /

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722144 metacarpofalangeana - tratamento 11B 1 4
SISTEMA MÚSCULO-
Artrotomia ao nível da mão -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 3B 1 1
ARTICULAÇÕES
51 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Bridas congênitas - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF 5B 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722217 Capsulectomias única MF e IF 5A 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Centralização da ulna (tratamento da
mão torta radial)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Contratura isquêmica de mão -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722241 Coto de amputação digital - revisão 5A 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Dedo colo de cisne - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Dedo em botoeira - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Dedo em gatilho, capsulotomia /
fasciotomia - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico 9A 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Dedo em martelo - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722292 3B
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Enxerto ósseo (perda de substância) -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722314 Exploração cirúrgica de tendão de mão 5A 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722322 Falangização 9A 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
52 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722330 Fixador externo em cirurgia da mão 4C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta 1B 0 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de Bennett - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de falange - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722349 2C
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de osso da mão - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722373 2A
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura do metacarpiano - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722381 2B
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722390 Fratura/artrodese com fixador externo 9C 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas de falanges ou metacarpianos
- redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas de falanges ou metacarpianos
- tratamento cirúrgico com fixação
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas e/ou luxações de falanges
(interfalangeanas) - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Fraturas e/ou luxações de falanges

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722438 (interfalangeanas) - tratamento 9C 1 4
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas e/ou luxações de
metacarpianos - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Gigantismo ao nível da mão -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Lesões ligamentares agudas da mão -
reparação cirúrgica
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Lesões ligamentares crônicas da mão -
reparação cirúrgica
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722489 Ligamentoplastia com âncora 11B 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Luxação metacarpofalangeana -
redução incruenta
ARTICULAÇÕES
53 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Luxação metacarpofalangeana -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteomielite ao nível da mão -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteossíntese de fratura de falange e
metacarpeana com fixação externa
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Osteossíntese de fratura de falange e

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722535 metacarpeana com uso de 9C 1 4
ARTICULAÇÕES miniparafuso
SISTEMA MÚSCULO-
Perda de substância da mão
(reparação) - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722551 Plástica ungueal 9C 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722560 Policização ou transferência digital 9A 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Polidactilia articulada - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Polidactilia não articulada - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Prótese (implante) para ossos do
carpo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Pseudartrose com perda de

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722608 substâncias de metacarpiano e 8B 1 3
ARTICULAÇÕES falanges
SISTEMA MÚSCULO-
Pseudartrose do escafóide -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Pseudartrose dos ossos da mão -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Reconstrução da falange com retalho
homodigital
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722640 Reconstrução de leito ungueal 9C 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Reconstrução do polegar com retalho
ilhado osteocutâneo antebraquial
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Reimplante de dois dedos da mão (por

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722667 cada dedo adicional reimplantado será 13A 3 6
ARTICULAÇÕES adicionado o porte 3B)
54 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO- Reimplante do membro superior nível
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722675 transmetacarpiano até o terço distal do 13A 3 6
ARTICULAÇÕES antebraço
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722683 Reimplante do polegar 13A 3 6
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Reparações cutâneas com retalho
ilhado antebraquial invertido
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção 1ª fileira dos ossos do
carpo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722713 Ressecção de cisto sinovial 11C 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Retração cicatricial de mais de um

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722721 dedo, sem comprometimento 5A 1 2
ARTICULAÇÕES tendinoso - tratamento cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO- Retração cicatricial de um dedo sem

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722730 comprometimento tendinoso - 3C 1 2
SISTEMA MÚSCULO-
Retração cicatricial dos dedos com
lesão tendínea - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
Revascularização do polegar ou
SISTEMA MÚSCULO-
outro dedo (por cada dedo adicional
revascularizado será adicionado o
ARTICULAÇÕES
porte 3B)
SISTEMA MÚSCULO-
Roturas do aparelho extensor de dedo -
redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Roturas tendino-ligamentares da mão
(mais que 1) - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722780 Sequestrectomias 6C 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Sindactilia de 2 dígitos - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Sindactilia múltipla - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação) 11C 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas) 5B 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Transposição de dedo - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
55 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico da polidactilia
múltipla e/ou complexa
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento cirúrgico da sindactilia

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722861 múltipla com emprego de expansor - 10C 1 4
ARTICULAÇÕES por estágio
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento da doença de Kiembuck
com transplante vascularizado
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento da pseudoartrose do

30700000 ESQUELÉTICO E 30722004 MÃO 30722888 escafóide com transplante ósseo 10A 2 5
ARTICULAÇÕES vascularizado
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30723000 CINTURA PÉLVICA 30723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 3B 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Desarticulação interílio abdominal -
30700000 ESQUELÉTICO E 30723000 CINTURA PÉLVICA 30723027 11A 2 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Fixação externa definitiva dinâmica,

30700000 ESQUELÉTICO E 30723000 CINTURA PÉLVICA 30723132 com fixador externo, Porte 13A, 2 13A 2 6
ARTICULAÇÕES Auxiliares e Porte Anestésico 6
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30723000 CINTURA PÉLVICA 30723140 11C 2 5
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura da cintura pélvica - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30723000 CINTURA PÉLVICA 30723035 2A
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas e/ou luxações do anel pélvico -
redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteomielite ao nível da pelve -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteotomias / artrodeses - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento cirúrgico das fraturas e/ou

30700000 ESQUELÉTICO E 30723000 CINTURA PÉLVICA 30723051 luxações do anel pélvico (com uma ou 9C 2 5
ARTICULAÇÕES mais abordagens)
Tratamento cirúrgico das fraturas e/ou

SISTEMA MÚSCULO-
luxações do anel pélvico (instabilidade
multidirecional com abordagens
ARTICULAÇÕES
múltiplas)
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento cirúrgico das fraturas e/ou

30700000 ESQUELÉTICO E 30723000 CINTURA PÉLVICA 30723167 luxações do anel pélvico (instabilidade 10C 2 5
ARTICULAÇÕES unidirecional com abordagem única)
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724015 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 9A 1 4
ARTICULAÇÕES
56 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodese / fratura de acetábulo
30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724023 8B 1 5
(ligamentotaxia) com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodese coxo-femoral em geral -
30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724031 10C 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724040 Artrodiastase de quadril 8B 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Artroplastia (qualquer técnica ou

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724058 versão de quadril) - tratamento 11C 3 6
SISTEMA MÚSCULO- Artroplastia de quadril infectada

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724066 (retirada dos componentes) - 9B 2 4
SISTEMA MÚSCULO-
Artroplastia de ressecção do quadril
(Girdlestone) - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Artroplastia parcial do quadril (tipo

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724082 Thompson ou qualquer técnica) - 8C 2 5
SISTEMA MÚSCULO-
Artrotomia coxo-femoral - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
Artrotomia de quadril infectada (incisão

SISTEMA MÚSCULO-
e drenagem de artrite séptica) sem
30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724090 8A 2 3
retirada de componente - tratamento
ARTICULAÇÕES
cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral 7A 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Desarticulação coxo-femoral -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Epifisiodese com abaixamento do
grande trocanter - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Epifisiolistese proximal de fêmur
(fixação "in situ") - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724295 com fixador externo, Porte 13A, 2 13A 2 6
SISTEMA MÚSCULO- Fixação externa definitiva rígida, com

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724309 fixador externo, Porte 11C, 2 Auxiliares 11C 2 6
ARTICULAÇÕES e Porte Anestésico 6
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de acetábulo - redução
incruenta
ARTICULAÇÕES
57 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-
femoral - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-
femoral - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Luxação congênita de quadril (redução

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724198 cirúrgica e osteotomia) - tratamento 11C 2 5

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724201 cirúrgica simples) - tratamento 10C 2 4

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724210 incruenta com ou sem tenotomia de 10A 1 3
ARTICULAÇÕES adutores)
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724228 Osteotomia - fixador externo 7C 2 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteotomia múltipla supra-acetabular
(Chiari, Pemberton, “dial”, etc.)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteotomia supra-acetabulare (Chiari,
Pemberton, "dial", etc)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Osteotomias ao nível do colo ou

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724236 região trocanteriana (Sugioka, Martin, 10C 2 5
ARTICULAÇÕES Bombelli etc) - tratamento cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO-
Punção-biópsia coxo-femoral-
artrocentese
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Revisão de artroplastias de quadril

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724279 com retirada de componentes e 13A 3 7
ARTICULAÇÕES implante de prótese
Tratamento de necrose avascular por

SISTEMA MÚSCULO-
foragem de estaqueamento associada
à necrose microcirúrgica da cabeça
ARTICULAÇÕES
femoral - tratamento cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento cirúrgico da fratura do

30700000 ESQUELÉTICO E 30724007 ARTICULAÇÃO COXO-FEMORAL 30724325 acetábulo (abordagem dupla ou 12C 3 6
ARTICULAÇÕES alargada)
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico da fratura do
acetábulo (abordagem única)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
acetábulo (fixação percutânea)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Alongamento / transporte ósseo /
30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725011 8B 2 5
pseudoartrose com fixador externo
ARTICULAÇÕES
58 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Alongamento de fêmur - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725020 10A 2 4
cirúrgico
ARTICULAÇÕES

30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725216 dispositivo intramedular combinado ou 12A 2 6
SISTEMA MÚSCULO-
Amputação ao nível da coxa -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725046 Biópsia cirúrgica de fêmur 3C 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Correção de deformidade adquirida de
30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725054 8B 2 4
fêmur com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Descolamento epifisário (traumático ou
não) - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Descolamento epifisário (traumático ou
não) - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Encurtamento de fêmur - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725089 9C 2 4
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Epifisiodese (por segmento) -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de fêmur - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725100 3A
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta 4C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteomielite de fêmur - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Pseudartroses e/ou osteotomias -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico das fraturas do
colo do fêmur com fixação interna
ARTICULAÇÕES
59 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento cirúrgico das fraturas
30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725240 supracondilianas e/ou intercondilianas 10B 2 5
ARTICULAÇÕES do fêmur com fixação interna
Tratamento cirúrgico das fraturas

SISTEMA MÚSCULO-
trocantéricas, subtrocantéricas e
diafisárias do fêmur com fixação
ARTICULAÇÕES
interna
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento de afecções do espaço

30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725267 peritrocantérico com reinserção 12A 1 6
ARTICULAÇÕES tendinosa
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento de afecções do espaço

30700000 ESQUELÉTICO E 30725003 COXA / FÊMUR 30725160 peritrocantérico sem reinserção 11A 1 5
ARTICULAÇÕES tendinosa
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726018 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 7A 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodese de joelho - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726026 8A 2 4
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artroplastia total de joelho com
30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726034 10B 2 6
implantes - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726042 Artrotomia - tratamento cirúrgico 7A 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726050 Biópsia cirúrgica de joelho 3C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Desarticulação de joelho - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Epifisites e tendinites - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726336 11C 2 5
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de joelho - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726085 2C
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura e/ou luxação de patela -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Fratura e/ou luxação de patela

30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726093 (inclusive osteocondral) - redução 3A 1 1
60 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas e/ou luxações ao nível do
joelho - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Lesão aguda de ligamento colateral,

30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726131 associada a ligamento cruzado e 8B 2 4
ARTICULAÇÕES menisco - tratamento cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO- Lesões agudas e/ou luxações de

30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726140 meniscos (1 ou ambos) - tratamento 8A 1 4
SISTEMA MÚSCULO- Lesões complexas de joelho (fratura

30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726158 com lesão ligamentar e meniscal) - 8A 2 5
Lesões intrínsecas de joelho (lesões

SISTEMA MÚSCULO-
condrais, osteocondrite dissecante,
plica patológica, corpos livres,
ARTICULAÇÕES
artrofitose) - tratamento cirúrgico
SISTEMA MÚSCULO-
Lesões ligamentares agudas -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Lesões ligamentares agudas -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Lesões ligamentares periféricas
crônicas - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Liberação lateral e facectomias -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726212 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 7A 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteotomias ao nível do joelho -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Quadricepsplastia e liberação de
partes moles no joelho rígido
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Realinhamentos do aparelho extensor -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Reconstruções ligamentares do pivot
central - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Revisões de artroplastia total -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Revisões de realinhamentos do

30700000 ESQUELÉTICO E 30726000 JOELHO 30726263 aparelho extensor - tratamento 9A 2 3
61 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Revisões de reconstruções intra-
articulares - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Toalete cirúrgica - correção de joelho
flexo - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Transplantes homólogos ao nível do
joelho - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico da fratura avulsão
ao redor do joelho
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico da fratura
bicondilar do planalto tibial
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fêmur distal, intra-articular completa
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fêmur distal, não articular
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fêmur distal, unicondilar
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
planalto tibial lateral
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
planalto tibial medial
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Alongamento / transporte ósseo /
30700000 ESQUELÉTICO E 30727006 PERNA 30727014 7C 2 5
pseudoartrose com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Alongamento com fixador dinâmico -
30700000 ESQUELÉTICO E 30727006 PERNA 30727022 8A 2 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Alongamento dos ossos da perna -
ARTICULAÇÕES

30700000 ESQUELÉTICO E 30727006 PERNA 30727200 dispositivo intramedular combinado ou 12A 2 6
SISTEMA MÚSCULO-
Amputação de perna - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30727006 PERNA 30727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 3C 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Correção de deformidade adquirida de
tíbia com fixador externo
ARTICULAÇÕES
62 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Correção de deformidades congênitas
na perna com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Encurtamento dos ossos da perna -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Epifisiodese de tíbia/fíbula - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de osso da perna - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30727006 PERNA 30727103 2B
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas de fíbula (inclui descolamento
epifisário) - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Fraturas de fíbula (inclui o

30700000 ESQUELÉTICO E 30727006 PERNA 30727111 descolamento epifisário) - tratamento 7C 1 3
SISTEMA MÚSCULO- Fraturas de tíbia associada ou não a

30700000 ESQUELÉTICO E 30727006 PERNA 30727138 fíbula (inclui descolamento epifisário) - 9A 2 4
SISTEMA MÚSCULO- Fraturas de tíbia e fíbula (inclui

30700000 ESQUELÉTICO E 30727006 PERNA 30727146 descolamento epifisário) - redução 3A 1 3
SISTEMA MÚSCULO-
Osteomielite dos ossos da perna -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteotomias e/ou pseudartroses -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Transposição de fíbula/tíbia -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Amputação ao nível do tornozelo -
30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728010 8A 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrite ou osteoartrite - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728029 8C 1 2
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodese (com ou sem alongamento
simultâneo) com fixador externo
ARTICULAÇÕES
63 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodese ao nível do tornozelo -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artroplastia de tornozelo (com
implante) - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrorrise do tornozelo - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrotomia de tornozelo - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728070 7B 1 2
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo 5A 1 1
ARTICULAÇÕES

30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728185 com fixador externo, Porte 13A, 2 13A 2 6
SISTEMA MÚSCULO- Fixação externa definitiva rígida, com

30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728193 fixador externo, Porte 11C, 2 Auxiliares 11C 2 5
ARTICULAÇÕES e Porte Anestésico 5
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de tornozelo - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728096 4C 3
conservador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas e/ou luxações ao nível do
tornozelo - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Lesões ligamentares agudas ao nível
do tornozelo - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Lesões ligamentares agudas ao nível
do tornozelo - tratamento incruento
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Lesões ligamentares crônicas ao nível
do tornozelo - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteocondrite de tornozelo -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Pseudartroses ou osteotomias -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento cirúrgico da fratura de dois

30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728215 maléolos e/ou luxações ao nível do 9A 2 5
ARTICULAÇÕES tornozelo
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento cirúrgico da fratura de três

30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728207 maléolos e/ou luxações ao nível do 10A 2 5
64 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO- Tratamento cirúrgico da fratura de um
30700000 ESQUELÉTICO E 30728002 TORNOZELO 30728126 maléolo e/ou luxações ao nível do 8A 2 4
SISTEMA MÚSCULO-
pilão tibial
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Amputação ao nível do pé - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729017 9B 1 3
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Amputação/desarticulação de

30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729025 pododáctilos (por segmento) - 7B 1 2
SISTEMA MÚSCULO- Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé

30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729033 (inclui osteomielite) - tratamento 8C 1 3
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodese de tarso e/ou médio pé -
30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729041 10C 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Artrodese metatarso - falângica ou
30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729050 8A 1 2
interfalângica - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 5A 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Correção de deformidades do pé com

30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729084 fixador externo dinâmico - tratamento 12A 1 4
SISTEMA MÚSCULO-
Correção de pé torto congênito com
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Deformidade dos dedos - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729114 Exérese ungueal 3A 0 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fasciotomia ou ressecção de fascia
plantar - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
com fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
fixador externo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura de osso do pé - tratamento
30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729130 4C 1
conservador
ARTICULAÇÕES
65 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Fratura e/ou luxações do pé (exceto
antepé) - redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Fraturas e/ou luxações do antepé -
redução incruenta
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Hallux valgus (um pé) - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Osteotomia ou pseudartrose do tarso e
médio pé - tratamento cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Osteotomia ou pseudartrose dos

30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729203 metatarsos/falanges - tratamento 8A 1 3
SISTEMA MÚSCULO-
Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Redução cirúrgica da luxação do
antepé
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Redução cirúrgica das luxações do
retropé e médio pé
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção de osso do pé - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729254 Retração cicatricial dos dedos 10C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Rotura do tendão de Aquiles -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Rotura do tendão de Aquiles -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico da fratura de um
metatarso
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico da fratura de uma
falange
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico da sindactilia
complexa e/ou múltipla
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico da sindactilia
simples
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
tálus
ARTICULAÇÕES
66 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico das fraturas dos
calcâneo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico de fratura de um
osso do médio pé
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30729009 PÉ 30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo 12C 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico de linfedema ao
nível do pé
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico de polidactilia
múltipla e/ou complexa
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico de polidactilia
simples
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico do mal perfurante
plantar
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico do pé torto
congênito (um pé)
ARTICULAÇÕES
Tratamento conservador do pé torto

SISTEMA MÚSCULO-
congênito pelo método de Ponseti (por
pé e por manipulação). Não inclui a
ARTICULAÇÕES
colocação do gessado
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730015 Alongamento 2C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730023 Biópsia de músculo 2B 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Desbridamento cirúrgico de feridas ou
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730031 3B 1 2
extremidades
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730040 Desinserção ou miotomia 3C 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730058 Dissecção muscular 3C 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730066 Drenagem cirúrgica do psoas 5B 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730074 Fasciotomia 4C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730082 Fasciotomia - por compartimento 3B 2 3
ARTICULAÇÕES
67 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730090 Fasciotomias (descompressivas) 4C 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730104 Fasciotomias acima do punho 4C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730112 Miorrafias 3C 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Terapia por ondas de choque

30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730120 extracorpórea em partes moles - 8A 60,000 0 0
ARTICULAÇÕES acompanhamento 1ª aplicação

30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730139 extracorpórea em partes moles - 4C 60,000 0 0
ARTICULAÇÕES acompanhamento reaplicações
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30730007 MÚSCULOS E FASCIAS 30730155 Transposição muscular 4C 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Abertura de bainha tendinosa -
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731011 3C 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Biópsia de tumor de partes moles por
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731267 8A 1 1
agulha
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Biópsia de tumor de partes moles por
cirurgia
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731283 Biópsia óssea por agulha 8A 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731291 Biópsia óssea por cirurgia 8A 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731020 3B 1 1
e sinóvias
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico 3C 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico 3B 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Encurtamento de tendão - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico 5B 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 9C 1 4
ARTICULAÇÕES
68 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731089 Tenodese 5B 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731097 Tenólise no túnel osteofibroso 10A 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tenólise/tendonese - tratamento
cirúrgico
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tenoplastia / enxerto de tendão -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tenoplastia de tendão em outras
regiões
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões 4C 1 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais
de 2 dígitos
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2
dígitos
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731160 Tenorrafia única em outras regiões 3C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho 4C 1 2
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tenossinovites estenosantes -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 10A 1 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731208 Tenotomia 5B 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Transposição de mais de 1 tendão -
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30731003 TENDÕES, BURSAS E SINÓVIAS 30731224 Transposição única de tendão 4C 2 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento cirúrgico dos tumores de
tendão ou sinovial
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732140 Cirurgia de Berger 13C 3 6
ARTICULAÇÕES
69 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Curetagem ou ressecção em bloco +
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732115 13C 2 6
autoenxerto em tumor ósseo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732107 10A 2 4
cimentação em tumor ósseo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
endoprótese em tumor ósseo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
enxerto ósseo vascularizado
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
haloenxerto em tumor ósseo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Enxerto ósseo - retirada de enxerto
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732026 9B 2 3
autólogo
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732174 Hemipelvectomia 13C 4 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732182 Infiltração ósseo para tratamento 8A 1 1
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção da lesão com cimentação e
osteossíntese
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção de tumor de partes moles
benigno
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção de tumor de partes moles
maligno
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção de tumor ósseo com
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732212 12B 2 5
alongamento
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Ressecção de tumor ósseo e/ou de
partes moles com rotação de retalho
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732131 Ressecção simples de tumor ósseo 10B 2 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Revisão cirúrgica com autoenxerto
vascularizado
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Revisão cirúrgica com utilização
autoenxerto não vascularizado
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Revisão cirúrgica com utilização de
aloenxerto
ARTICULAÇÕES
70 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
Revisão cirúrgica de endoprótese não
convencional
ARTICULAÇÕES

30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732050 extracorpórea em partes ósseas - 8A 60,000 0 0
ARTICULAÇÕES acompanhamento 1ª aplicação

30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732069 extracorpórea em partes ósseas - 4C 60,000 0 0
ARTICULAÇÕES acompanhamento reaplicações
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento de recidiva de tumor de
partes moles no esqueleto apendicular
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tratamento de recidiva de tumor ósseo
no esqueleto apendicular
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Tumor ósseo (ressecção com
substituição)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese) 11B 3 4
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30732000 OSSOS 30732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar) 12C 2 3
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
Videoscopia extrarticular de pequenas
articulações
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Condroplastia (com remoção de
30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733030 8C 33,800 1 4
DE JOELHO corpos livres)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Fratura com redução e/ou

PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS
30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733081 estabilização da superfície articular - 9C 33,800 1 5
DE JOELHO
ARTICULAÇÕES um compartimento #
Instabilidade femoro-patelar, release

SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS lateral da patela, retencionamento,
30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733103 10C 38,500 1 6
DE JOELHO reforço ou reconstrução do ligamento
ARTICULAÇÕES
patelo-femoral medial #
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733057 Meniscectomia - um menisco 8C 33,800 1 4
DE JOELHO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Osteocondroplastia - estabilização,
30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733049 10C 38,500 1 6
DE JOELHO ressecção e/ou plastia #
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Reconstrução, retencionamento ou

30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733073 reforço do ligamento cruzado anterior 10C 38,500 1 6
DE JOELHO
ARTICULAÇÕES ou posterior #
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733065 Reparo ou sutura de um menisco 10C 38,500 1 6
DE JOELHO
ARTICULAÇÕES
71 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal 8C 33,800 1 4
DE JOELHO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733014 Sinovectomia total 9C 33,800 1 5
DE JOELHO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30733006 30733090 Tratamento cirúrgico da artrofibrose # 10B 38,500 1 6
DE JOELHO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30734002 30734037 8C 33,800 1 4
DE TORNOZELO corpos livres)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Fraturas - redução e estabilização de
30700000 ESQUELÉTICO E 30734002 30734061 9C 33,800 1 5
DE TORNOZELO cada superfície
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30734002 30734045 10C 38,500 1 6
DE TORNOZELO ressecção e ou plastia (enxertia) #
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Reconstrução, retencionamento ou
30700000 ESQUELÉTICO E 30734002 30734053 10C 38,500 1 6
DE TORNOZELO reforço de ligamento
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
DE TORNOZELO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
DE TORNOZELO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735033 Acromioplastia 9C 33,800 1 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735106 Capsulotomia 10C 2 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Cobertura do defeito de Hill-Sachs
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735114 10C 2 5
DE OMBRO (cirurgia de Remplissage)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735122 Drenagem tendinite calcária 9A 1 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735130 Fraturas da glenóide 10C 2 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735149 Fraturas da parte proximal do úmero 10C 2 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Instabilidade glenoumeral, por via
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735050 10C 38,500 2 6
DE OMBRO artroscópica
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735076 Instabilidade multidirecional 10C 38,500 2 6
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
72 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735041 Lesão labral 10C 38,500 2 6
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735157 Neurólise 11A 2 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735165 Osteocondroplastia 10A 2 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735173 Osteoplastia escapular artroscópica 10A 2 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Reparo artroscópico da ruptura
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735181 11A 2 6
DE OMBRO manguito rotador (2 tendões)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Reparo artroscópico da ruptura
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735190 11B 2 6
DE OMBRO manguito rotador (3 tendões)
ARTICULAÇÕES
Reparo artroscópico da ruptura

SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS manguito rotador
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735068 10C 38,500 2 6
DE OMBRO (transfixante/completa ou parcial de 1
ARTICULAÇÕES
tendão)
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Reparo da avulsão ligamentar
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735203 11A 2 5
DE OMBRO glenoumeral
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735084 Ressecção lateral da clavícula 9C 33,800 1 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735211 Sinovectomia escápulo-torácica 9C 2 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735220 Sinovectomia via artroscópica 9C 2 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735238 Tenodese da porção longa do bíceps 10B 2 5
DE OMBRO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Tenotomia da porção longa do bíceps,
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735092 9C 33,800 1 5
DE OMBRO via artroscópica
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Tratamento cirúrgico artroscópico da re-
30700000 ESQUELÉTICO E 30735009 30735246 11B 2 6
DE OMBRO ruptura manguito rotador
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30736005 30736072 Capsulotomia via artroscópica 11B 2 5
DE COTOVELO
ARTICULAÇÕES
73 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30736005 30736030 8C 33,800 1 4
DE COTOVELO corpos livres)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Fraturas: redução e estabilização para
30700000 ESQUELÉTICO E 30736005 30736064 9B 33,800 1 5
DE COTOVELO cada superfície
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Osteocondroplastia por via
30700000 ESQUELÉTICO E 30736005 30736048 10A 33,800 2 5
DE COTOVELO artroscópica
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Reconstrução, retencionamento ou
30700000 ESQUELÉTICO E 30736005 30736056 9C 33,800 1 5
DE COTOVELO reforço de ligamento #
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
DE COTOVELO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
DE COTOVELO
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30737001 30737036 8C 33,800 1 4
DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO corpos livres)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Fraturas - redução e estabilização de
30700000 ESQUELÉTICO E 30737001 30737060 9C 33,800 1 5
DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO cada superfície
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30737001 30737044 10C 38,500 1 6
DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO ressecção e/ou plastia (enxertia)
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Reconstrução, retencionamento ou

30700000 ESQUELÉTICO E 30737001 30737052 reforço de ligamento ou reparo de 9C 33,800 1 5
DE PUNHO E TÚNEL DO CARPO
ARTICULAÇÕES cartilagem triangular #
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30737001 30737079 Túnel do carpo - descompressão 11C 33,800 1 5
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
30700000 ESQUELÉTICO E 30738008 30738059 Condroplastia com sutura labral 11B 38,500 1 6
DE COXOFEMORAL
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO- Desbridamento do labrum ou

30700000 ESQUELÉTICO E 30738008 30738032 ligamento redondo com ou sem 10C 38,500 1 6
DE COXOFEMORAL
ARTICULAÇÕES condroplastia
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Sinovectomia parcial e/ou remoção de
30700000 ESQUELÉTICO E 30738008 30738024 9C 33,800 1 5
DE COXOFEMORAL corpos livres
ARTICULAÇÕES
SISTEMA MÚSCULO-
DE COXOFEMORAL
ARTICULAÇÕES
74 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA MÚSCULO-
PROCEDIMENTOS VIDEOARTROSCÓPICOS Tratamento do impacto femoro-
30700000 ESQUELÉTICO E 30738008 30738040 12B 42,900 1 7
DE COXOFEMORAL acetabular
ARTICULAÇÕES
Colocação de órtese traqueal,

SISTEMA
traqueobrônquica ou brônquica, por via
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801010 11B 42,900 1 4
endoscópica (tubo de silicone ou
MEDIASTINO
metálico)
SISTEMA
Colocação de prótese traqueal ou
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801028 11B 42,900 2 5
traqueobrônquica (qualquer via)
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea 9A 2 2
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801133 Plastia de traqueostoma 4C 1 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801044 Punção traqueal 7A 0 4
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica) 12B 2 6
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801060 Ressecção de tumor traqueal 11C 2 6
MEDIASTINO
SISTEMA
Ressecção de tumor traqueal por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801168 12C 42,900 2 6
videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801079 Traqueoplastia (qualquer via) 11C 2 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801087 Traqueorrafia (qualquer via) 5B 1 3
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia 6B 33,800 1 3
MEDIASTINO
SISTEMA Traqueostomia com colocação de
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801109 órtese traqueal ou traqueobrônquica 8C 1 3
MEDIASTINO por via cervical
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801117 Traqueostomia mediastinal 11A 2 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801141 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico 4A 1 3
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30801001 TRAQUÉIA 30801150 Troca de prótese tráqueo-esofágica 3C 1 4
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30802008 BRÔNQUIOS 30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia 11B 2 6
MEDIASTINO
SISTEMA
Broncoplastia e/ou arterioplastia por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30802008 BRÔNQUIOS 30802040 12C 42,900 2 6
videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30802008 BRÔNQUIOS 30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia 11A 2 4
MEDIASTINO
SISTEMA
Broncotomia e/ou broncorrafia por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30802008 BRÔNQUIOS 30802059 12B 42,900 2 4
videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
Colocação de molde brônquico por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30802008 BRÔNQUIOS 30802032 11A 2 5
toracotomia
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803012 Bulectomia unilateral 11A 2 4
MEDIASTINO
75 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Bulectomia unilateral por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803179 12B 42,900 2 5
videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
Cirurgia redutora do volume pulmonar
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803187 12C 42,900 2 7
unilateral por videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
Cirurgia redutora do volume pulmonar
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803020 11C 2 7
unilateral (qualquer técnica)
MEDIASTINO
SISTEMA
Cisto pulmonar congênito - tratamento
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803039 11B 2 6
cirúrgico
MEDIASTINO
SISTEMA
Correção de fístula bronco-pleural
(qualquer técnica)
MEDIASTINO
SISTEMA
Correção de fístula bronco-pleural por
videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
Drenagem tubular aberta de cavidade
pulmonar
MEDIASTINO
SISTEMA
Drenagem tubular aberta de cavidade
pulmonar por videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803063 Embolectomia pulmonar 13A 2 6
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803071 Lobectomia por malformação pulmonar 11B 2 6
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803080 Lobectomia pulmonar 11B 2 4
MEDIASTINO
SISTEMA
Lobectomia pulmonar por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803217 12C 42,900 2 6
videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
Metastasectomia pulmonar unilateral
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803098 10C 2 5
(qualquer técnica)
MEDIASTINO
SISTEMA
Metastasectomia pulmonar unilateral
por videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803101 Pneumonectomia 11B 2 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803110 Pneumonectomia de totalização 11C 2 6
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803128 Pneumorrafia 8C 1 4
MEDIASTINO
SISTEMA Pneumostomia (cavernostomia) com
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803136 costectomia e estoma cutâneo- 10C 1 3
MEDIASTINO cavitário
SISTEMA
Posicionamento de agulhas radiativas
por toracotomia (braquiterapia)
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803152 Segmentectomia (qualquer técnica) 9B 2 5
MEDIASTINO
SISTEMA
Segmentectomia por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803233 11A 38,500 2 6
videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30803004 PULMÃO 30803160 Tromboendarterectomia pulmonar 14A 2 6
MEDIASTINO
76 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Biópsia percutânea de pleura por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804019 5C 0 3
agulha
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804027 Descorticação pulmonar 10B 2 5
MEDIASTINO
SISTEMA
Descorticação pulmonar por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804159 11B 38,500 2 6
videotoracoscopia
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804035 Pleurectomia 9B 2 4
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia 10B 38,500 2 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804043 Pleurodese (qualquer técnica) 7B 1 4
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804175 Pleurodese por video 8A 33,800 1 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804051 Pleuroscopia 8C 1 3
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804183 Pleuroscopia por vídeo 9C 33,800 1 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804060 Pleurostomia (aberta) 6C 1 3
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804086 Punção pleural (ou toracocentese) 5C 1 3
MEDIASTINO
SISTEMA Repleção de cavidade pleural com
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804094 solução de antibiótico para tratamento 6A 0 1
MEDIASTINO de empiema
SISTEMA
Ressecção de tumor da pleura
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804108 10B 2 4
localizado
MEDIASTINO
SISTEMA
Ressecção de tumor da pleura
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804191 11C 38,500 1 5
localizado por vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA
Retirada de dreno tubular torácico
(colocado em outro serviço)
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804124 Tenda pleural 7C 1 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804205 Tenda pleural por vídeo 9A 33,800 1 5
MEDIASTINO
SISTEMA
Toracostomia com drenagem pleural
fechada
MEDIASTINO
SISTEMA
Tratamento operatório da hemorragia
intrapleural
MEDIASTINO
SISTEMA
Tratamento operatório da hemorragia
30800005 RESPIRATÓRIO E 30804000 PLEURA 30804213 11C 38,500 2 5
intrapleural por vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA
Biópsia de linfonodos pré-escalênicos
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805023 5B 1 2
ou do confluente venoso
MEDIASTINO
SISTEMA
Biópsia de tumor do mediastino
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805031 9B 17,400 1 3
(qualquer via)
MEDIASTINO
77 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Biópsia de tumor do mediastino por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805180 7A 33,800 1 4
vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA
Cisto ou duplicação brônquica ou
esôfagica - tratamento cirúrgico
MEDIASTINO
SISTEMA Cisto ou duplicação brônquica ou
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805198 esofágica – tratamento cirúrgico por 12B 42,900 1 6
MEDIASTINO vídeo
SISTEMA
Ligadura de artérias brônquicas para
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805201 11B 38,500 1 5
controle de hemoptise por vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA Ligadura de artérias brônquicas por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805074 toracotomia para controle de 10B 2 5
MEDIASTINO hemoptise
SISTEMA
Ligadura de ducto-torácico (qualquer
via)
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805210 Ligadura de ducto-torácico por vídeo 12A 42,900 2 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805090 Linfadenectomia mediastinal 10A 2 6
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805228 Linfadenectomia mediastinal por vídeo 11B 38,500 2 6
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805104 Mediastinoscopia, via cervical 8C 1 4
MEDIASTINO
SISTEMA
Mediastinoscopia, via cervical por
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805236 10A 38,500 1 5
vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA
Mediastinotomia (via paraesternal,
transesternal, cervical)
MEDIASTINO
SISTEMA
Mediastinotomia extrapleural por via
posterior
MEDIASTINO
SISTEMA
Mediastinotomia extrapleural por via
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805244 10C 38,500 1 5
posterior por vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA
Pericardiotomia com abertura pleuro-
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805139 10C 1 6
pericárdica (qualquer técnica)
MEDIASTINO
SISTEMA
Pericardiotomia com abertura pleuro-
pericárdica por vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805015 Ressecção de bócio intratorácico 8B 1 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805147 Ressecção de tumor de mediastino 11B 2 6
MEDIASTINO
SISTEMA
Ressecção de tumor de mediastino por
vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA
Retirada de corpo estranho do
mediastino
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805155 Timectomia (qualquer via) 11A 2 5
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805279 Timectomia por vídeo 12B 42,900 2 6
MEDIASTINO
78 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Tratamento da mediastinite (qualquer
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805163 11C 2 6
via)
MEDIASTINO
SISTEMA
30800005 RESPIRATÓRIO E 30805007 MEDIASTINO 30805287 Tratamento da mediastinite por vídeo 13A 42,900 1 6
MEDIASTINO
SISTEMA
Vagotomia troncular terapêutica por
toracotomia
MEDIASTINO
SISTEMA
Abscesso subfrênico - tratamento
30800005 RESPIRATÓRIO E 30806003 DIAFRAGMA 30806011 8B 1 4
cirúrgico
MEDIASTINO
SISTEMA
Eventração diafragmática - tratamento
30800005 RESPIRATÓRIO E 30806003 DIAFRAGMA 30806020 11A 2 5
cirúrgico
MEDIASTINO
SISTEMA
Hérnia diafragmática - tratamento
30800005 RESPIRATÓRIO E 30806003 DIAFRAGMA 30806038 12A 2 6
cirúrgico (qualquer técnica)
MEDIASTINO
SISTEMA
Hérnia diafragmática – tratamento
30800005 RESPIRATÓRIO E 30806003 DIAFRAGMA 30806054 13A 42,900 1 6
cirúrgico por vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA
Hérnia diafragmática congênita –
30800005 RESPIRATÓRIO E 30806003 DIAFRAGMA 30806062 12C 2 6
tratamento cirúrgico (qualquer via)
MEDIASTINO
SISTEMA
Hérnia diafragmática congênita –
30800005 RESPIRATÓRIO E 30806003 DIAFRAGMA 30806070 13C 42,900 1 6
tratamento cirúrgico por vídeo
MEDIASTINO
SISTEMA
Implante de marca-passo
30800005 RESPIRATÓRIO E 30806003 DIAFRAGMA 30806046 10B 1 5
diafragmático definitivo
MEDIASTINO
SISTEMA CÁRDIO- Ampliação (anel valvar, grandes vasos,
30900000 30901006 DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS 30901014 11C 2 6
CIRCULATÓRIO átrio, ventrículo)
SISTEMA CÁRDIO- Canal arterial persistente - correção
30900000 30901006 DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS 30901022 10B 1 6
CIRCULATÓRIO cirúrgica
SISTEMA CÁRDIO- Coarctação da aorta - correção
CIRCULATÓRIO cirúrgica
SISTEMA CÁRDIO- Confecção de bandagem da artéria
CIRCULATÓRIO pulmonar
SISTEMA CÁRDIO- Correção cirúrgica da comunicação
CIRCULATÓRIO interatrial
SISTEMA CÁRDIO- Correção cirúrgica da comunicação
CIRCULATÓRIO interventricular
SISTEMA CÁRDIO- Correção de cardiopatia congênita +
CIRCULATÓRIO cirurgia valvar
SISTEMA CÁRDIO- Correção de cardiopatia congênita +
CIRCULATÓRIO revascularização do miocárdio
SISTEMA CÁRDIO- Redirecionamento do fluxo sanguíneo
30900000 30901006 DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS 30901090 14A 2 6
CIRCULATÓRIO (com anastomose direta, retalho, tubo)
SISTEMA CÁRDIO- Ressecção (infundíbulo, septo,
CIRCULATÓRIO membranas, bandas)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30901006 DEFEITOS CARDÍACOS CONGÊNITOS 30901111 Transposições (vasos, câmaras) 14B 2 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30902002 VALVOPLASTIAS 30902010 Ampliação do anel valvar 13C 2 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30902002 VALVOPLASTIAS 30902029 Cirurgia multivalvar 14A 3 8
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30902002 VALVOPLASTIAS 30902037 Comissurotomia valvar 13A 2 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30902002 VALVOPLASTIAS 30902045 Plastia valvar 13C 2 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30902002 VALVOPLASTIAS 30902053 Troca valvar 13B 3 7
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30903009 CORONARIOPATIAS 30903017 Aneurismectomia de VE 13C 2 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30903009 CORONARIOPATIAS 30903025 Revascularização do miocárdio 13C 3 7
CIRCULATÓRIO
79 de 203
SISTEMA CÁRDIO-
CBHPM Revascularização
2018 do miocárdio +
30900000 30903009 CORONARIOPATIAS 30903033 14A 3 8
CIRCULATÓRIO cirurgia valvar
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30903009 CORONARIOPATIAS 30903041 Ventriculectomia parcial 13C 3 7
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Cárdio-estimulação transesofágica
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904013 2C 0 0
CIRCULATÓRIO (CETE), terapêutica ou diagnóstica
Implante de cardiodesfibrilador
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904161 multissítio - TRC-D (gerador e 14A 2 7
CIRCULATÓRIO
eletrodos)
SISTEMA CÁRDIO- Implante de desfibrilador interno,
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904021 12A 2 5
CIRCULATÓRIO placas e eletrodos
SISTEMA CÁRDIO- Implante de estimulador cardíaco
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904064 12A 1 3
CIRCULATÓRIO artificial multissítio
SISTEMA CÁRDIO- Implante de gerador de eventos
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904170 6A 1 3
CIRCULATÓRIO (Looper implantável)
SISTEMA CÁRDIO- Implante de marca-passo bicameral
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904145 10B 1 3
CIRCULATÓRIO (gerador + eletrodo atrial e ventricular)
Implante de marca-passo
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904137 monocameral (gerador + eletrodo atrial 8C 1 3
CIRCULATÓRIO
ou ventricular)
SISTEMA CÁRDIO- Implante de marca-passo temporário à
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904099 5C 0 3
CIRCULATÓRIO beira do leito
SISTEMA CÁRDIO- Instalação de marca-passo
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904080 6A 1 3
CIRCULATÓRIO epimiocárdio temporário
SISTEMA CÁRDIO- Recolocação de eletrodo / gerador
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904102 8C 1 3
CIRCULATÓRIO com ou sem troca de unidades
Remoção de cabo-eletrodo de
SISTEMA CÁRDIO- marcapasso e/ou cárdio-desfibrilador
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904153 11A 2 5
CIRCULATÓRIO implantável com auxílio de dilatador
mecânico, laser ou radiofrequência
SISTEMA CÁRDIO- Retirada do sistema (não aplicável na

30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904110 8A 1 3
CIRCULATÓRIO troca do gerador)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30904005 MARCA-PASSO 30904129 Troca de gerador 6A 1 3
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30905001 OUTROS PROCEDIMENTOS 30905010 Colocação de balão intra-aórtico 5A 1 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30905001 OUTROS PROCEDIMENTOS 30905028 Colocação de stent na aorta sem CEC 10A 2 5
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30905001 OUTROS PROCEDIMENTOS 30905052 Derivação cavo-atrial 11A 2 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Instalação do circuito de circulação
30900000 30905001 OUTROS PROCEDIMENTOS 30905036 8A 2 6
CIRCULATÓRIO extracorpórea convencional
Instalação do circuito de circulação
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30905001 OUTROS PROCEDIMENTOS 30905044 extracorpórea em crianças de baixo 8A 2 7
CIRCULATÓRIO
peso (10 kg)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30905001 OUTROS PROCEDIMENTOS 30905060 Perfusionista 8A 0 0
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Aneurisma de aorta abdominal infra-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906016 12A 3 8
CIRCULATÓRIO renal - qualquer técnica
SISTEMA CÁRDIO- Aneurisma de aorta abdominal supra-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906024 12B 4 7
CIRCULATÓRIO renal - qualquer técnica
SISTEMA CÁRDIO- Aneurisma de aorta-torácica - correção
CIRCULATÓRIO cirúrgica - qualquer técnica
SISTEMA CÁRDIO- Aneurisma de artérias viscerais -
CIRCULATÓRIO qualquer técnica
SISTEMA CÁRDIO- Aneurisma de axilar, femoral, poplítea -
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906059 11C 3 6
SISTEMA CÁRDIO- Aneurisma de carótida, subclávia,
CIRCULATÓRIO ilíaca - qualquer técnica
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906075 Aneurismas - outros - qualquer técnica 11C 3 6
CIRCULATÓRIO
Aneurismas torácicos ou tóraco-
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906083 abdominais - correção cirúrgica - 14C 4 7
CIRCULATÓRIO
qualquer técnica
80 de 203
SISTEMA CÁRDIO-
CBHPM Angioplastia
2018 transluminal
CIRCULATÓRIO transoperatória - por artéria
SISTEMA CÁRDIO- Artéria hipogástrica - unilateral -
SISTEMA CÁRDIO- Artéria mesentérica inferior - qualquer
CIRCULATÓRIO técnica
SISTEMA CÁRDIO- Artéria mesentérica superior - qualquer
SISTEMA CÁRDIO- Artéria renal bilateral revascularização -
SISTEMA CÁRDIO- Arterioplastia da femoral profunda
CIRCULATÓRIO (profundoplastia)
SISTEMA CÁRDIO- Cateterismo da artéria radial - para
CIRCULATÓRIO PAM
SISTEMA CÁRDIO- Correção das dissecções da aorta -
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca 12B 3 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Endarterectomia carotídea - cada
CIRCULATÓRIO segmento arterial tratado
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral 11C 3 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906210 Ligadura de carótida ou ramos 11B 3 5
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Ponte aorto-bifemoral - qualquer
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906237 Ponte aorto-biilíaca - qualquer técnica 12B 3 7
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Ponte aorto-femoral - unilateral -
SISTEMA CÁRDIO- Ponte aorto-ilíaca - unilateral -
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906261 Ponte axilo-bifemoral 12B 3 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906270 Ponte axilo-femoral 12B 3 5
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906288 Ponte distal 13B 3 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Ponte fêmoro poplítea proximal -
SISTEMA CÁRDIO- Ponte fêmoro-femoral cruzada -
SISTEMA CÁRDIO- Ponte fêmoro-femoral ipsilateral -
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906326 Ponte subclávio bifemoral 12B 3 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906334 Ponte subclávio femoral 12B 3 6
CIRCULATÓRIO
Pontes aorto-cervicais ou
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906342 endarterectomias dos troncos supra- 12B 3 6
CIRCULATÓRIO
aórticos
SISTEMA CÁRDIO- Pontes transcervicais - qualquer tipo -
SISTEMA CÁRDIO- Preparo de veia autóloga para
CIRCULATÓRIO remendos vasculares
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906393 Reoperação de aorta abdominal 13C 4 7
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Retirada de enxerto infectado em
CIRCULATÓRIO posição não aórtica
SISTEMA CÁRDIO- Revascularização aorto-femoral -
CIRCULATÓRIO unilateral - qualquer técnica
SISTEMA CÁRDIO- Revascularização arterial de membro
CIRCULATÓRIO superior - qualquer técnica
SISTEMA CÁRDIO- Tratamento cirúrgico da isquemia
CIRCULATÓRIO cerebral
SISTEMA CÁRDIO- Tratamento cirúrgico de síndrome
CIRCULATÓRIO vértebro basilar
81 de 203
SISTEMA CÁRDIO-
CBHPM Tratamento
2018 cirúrgico de tumor
CIRCULATÓRIO carotídeo
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30906008 CIRURGIA ARTERIAL 30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica 12B 3 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Cirurgia de restauração venosa com
30900000 30907004 CIRURGIA VENOSA 30907012 12A 3 5
CIRCULATÓRIO pontes em cavidades
SISTEMA CÁRDIO- Cirurgia de restauração venosa com
CIRCULATÓRIO pontes nos membros
SISTEMA CÁRDIO- Cura cirúrgica da impotência coeundi
CIRCULATÓRIO venosa
SISTEMA CÁRDIO- Cura cirúrgica de hipertensão portal -
CIRCULATÓRIO qualquer tipo
SISTEMA CÁRDIO- Escleroterapia de veias - por sessão -
CIRCULATÓRIO sem insumos
SISTEMA CÁRDIO- Fulguração de telangiectasias (por
30900000 30907004 CIRURGIA VENOSA 30907071 1B 0 0
CIRCULATÓRIO grupo)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30907004 CIRURGIA VENOSA 30907080 Implante de filtro de veia cava 8B 2 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30907004 CIRURGIA VENOSA 30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior 7C 3 4
CIRCULATÓRIO
Tratamento cirúrgico de varizes com
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30907004 CIRURGIA VENOSA 30907101 lipodermatoesclerose ou úlcera (um 10A 2 4
CIRCULATÓRIO
membro)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30907004 CIRURGIA VENOSA 30907110 Trombectomia venosa 11B 2 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Valvuloplastia ou interposição de
30900000 30907004 CIRURGIA VENOSA 30907128 11B 3 4
CIRCULATÓRIO segmento valvulado venoso
Varizes - ressecção de colaterais com

SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30907004 CIRURGIA VENOSA 30907152 anestesia local em consultório / 4A 0 0
CIRCULATÓRIO
ambulatório (por grupo de até 3 vasos)
SISTEMA CÁRDIO- Varizes - tratamento cirúrgico de dois

CIRCULATÓRIO membros
SISTEMA CÁRDIO- Varizes - tratamento cirúrgico de um
30900000 30907004 CIRURGIA VENOSA 30907144 7C 1 3
CIRCULATÓRIO membro
SISTEMA CÁRDIO- FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-
30900000 30908000 30908019 12A 4 7
CIRCULATÓRIO OU ADQUIRIDAS ilíaca
SISTEMA CÁRDIO- FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS
30900000 30908000 30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto 11B 2 6
CIRCULATÓRIO OU ADQUIRIDAS
SISTEMA CÁRDIO- FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS Fístula arteriovenosa cervical ou
30900000 30908000 30908035 12A 3 6
CIRCULATÓRIO OU ADQUIRIDAS cefálica extracraniana
SISTEMA CÁRDIO- FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS Fístula arteriovenosa congênita -
30900000 30908000 30908051 11C 3 7
CIRCULATÓRIO OU ADQUIRIDAS cirurgia radical
SISTEMA CÁRDIO- FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS Fístula arteriovenosa congênita -
30900000 30908000 30908043 8C 2 4
CIRCULATÓRIO OU ADQUIRIDAS reintervenção
SISTEMA CÁRDIO- FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS Fístula arteriovenosa congênita para
30900000 30908000 30908060 10B 3 6
CIRCULATÓRIO OU ADQUIRIDAS redução de fluxo
30900000 30908000 30908078 Fístula arteriovenosa direta 4C 2 2
SISTEMA CÁRDIO- FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS Fístula arteriovenosa dos grandes
30900000 30908000 30908086 12A 4 7
CIRCULATÓRIO OU ADQUIRIDAS vasos intratorácicos
30900000 30908000 30908094 Fístula arteriovenosa dos membros 10B 3 4
SISTEMA CÁRDIO- FÍSTULAS ARTERIOVENOSAS CONGÊNITAS Tromboembolectomia de fístula
30900000 30908000 30908108 8B 0 3
CIRCULATÓRIO OU ADQUIRIDAS arteriovenosa
Hemodepuração de casos agudos

(sessão hemodiálise, hemofiltração,
SISTEMA CÁRDIO- HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA
30900000 30909007 30909147 hemodiafiltração isolada, plasmaferese 5B 18,000 0
CIRCULATÓRIO PERMANÊNCIA
ou hemoperfusão) - a cada 12 horas
ou fração
Hemodepuração de casos agudos

(sessão hemodiálise, hemofiltração,
30900000 30909007 30909139 hemodiafiltração isolada, plasmaferese 4B 14,000 0
ou hemoperfusão) - até 4 horas ou
fração
82 de 203
CBHPM 2018
30900000 30909007 30909155 Hemodiafiltração online (HDF-OL) 4B 18,000
SISTEMA CÁRDIO- HEMODIÁLISE DE CURTA E LONGA Hemodiálise contínua (a cada 12
30900000 30909007 30909023 4B 0 0
CIRCULATÓRIO PERMANÊNCIA horas)
30900000 30909007 30909031 Hemodiálise crônica (por sessão) 3C 14,000 0 0
SISTEMA CÁRDIO- Aneurisma roto ou trombosado de
30900000 30910005 CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA 30910013 12B 4 7
CIRCULATÓRIO aorta abdominal abaixo da artéria renal
SISTEMA CÁRDIO- Aneurismas rotos ou trombosados -
30900000 30910005 CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA 30910021 11A 3 6
CIRCULATÓRIO outros
SISTEMA CÁRDIO- Aneurismas rotos ou trombosados de
CIRCULATÓRIO aorta abdominal acima da artéria renal
CIRCULATÓRIO artérias viscerais
CIRCULATÓRIO axilar, femoral, poplítea
CIRCULATÓRIO carótida, subclávia, ilíaca
SISTEMA CÁRDIO- Aneurismas rotos ou trombosados
30900000 30910005 CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA 30910072 14C 4 7
CIRCULATÓRIO torácicos ou tóraco-abdominais
SISTEMA CÁRDIO- Embolectomia ou tromboembolectomia
CIRCULATÓRIO arterial
SISTEMA CÁRDIO- Exploração vascular em traumas de
CIRCULATÓRIO outros segmentos
SISTEMA CÁRDIO- Exploração vascular em traumas
CIRCULATÓRIO torácicos e abdominais
SISTEMA CÁRDIO- Lesões vasculares cervicais e cérvico-
CIRCULATÓRIO torácicas
SISTEMA CÁRDIO- Lesões vasculares de membro inferior
CIRCULATÓRIO ou superior - unilateral
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30910005 CIRURGIA VASCULAR DE URGÊNCIA 30910137 Lesões vasculares intra-abdominais 12A 3 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Lesões vasculares traumáticas
CIRCULATÓRIO intratorácicas
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA
SISTEMA CÁRDIO- Avaliação da viabilidade miocárdica
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911010 5A 1 4
CIRCULATÓRIO por cateter
DIAGNÓSTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Avaliação fisiológica da gravidade de
CIRCULATÓRIO obstruções
DIAGNÓSTICOS)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911036 Biópsia endomiocárdica 8B 1 4
CIRCULATÓRIO
DIAGNÓSTICOS)
Cateterismo cardíaco D e/ou E com
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA ou sem cinecoronariografia /
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911044 cineangiografia com avaliação de 8A 1 4
CIRCULATÓRIO
DIAGNÓSTICOS) reatividade vascular pulmonar ou teste
de sobrecarga hemodinânica
Cateterismo cardíaco D e/ou E com
SISTEMA CÁRDIO- estudo cineangiográfico e de
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911052 8C 1 4
CIRCULATÓRIO revascularização cirúrgica do
DIAGNÓSTICOS)
miocárdio
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Cateterismo cardíaco direito com
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911060 estudo angiográfico da artéria 6A 1 4
CIRCULATÓRIO
DIAGNÓSTICOS) pulmonar
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Cateterismo cardíaco E e/ou D com
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911079 cineangiocoronariografia e 7C 1 4
CIRCULATÓRIO
DIAGNÓSTICOS) ventriculografia
Cateterismo cardíaco E e/ou D com
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA cineangiocoronariografia,
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911087 ventriculografia e estudo angiográfico 8A 1 4
CIRCULATÓRIO
DIAGNÓSTICOS) da aorta e/ou ramos tóraco-abdominais
e/ou membros
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Cateterismo E e estudo
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911095 cineangiográfico da aorta e/ou seus 6C 1 4
CIRCULATÓRIO
DIAGNÓSTICOS) ramos
83 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA CÁRDIO- Cateterização cardíaca E por via
CIRCULATÓRIO transeptal
DIAGNÓSTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Estudo de imagem intravascular e/ou
CIRCULATÓRIO intracavitário do coração
DIAGNÓSTICOS)
Estudo hemodinâmico das

HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA cardiopatias congênitas
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911125 estruturalmente complexas (menos: 8C 1 5
CIRCULATÓRIO
DIAGNÓSTICOS) CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose
aórtica e pulmonar isoladas)
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Estudo hemodinâmico de cardiopatias

SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30911001 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30911133 congênitas e/ou valvopatias com ou 8B 1 5
CIRCULATÓRIO
DIAGNÓSTICOS) sem cinecoronariografia ou oximetria
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Angioplastia transluminal da aorta ou

SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912024 ramos ou da artéria pulmonar e ramos 11C 2 5
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS) (por vaso)
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Angioplastia transluminal percutânea
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912261 de bifurcação e de tronco com 12B 2 5
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS) implante de stent
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912032 de múltiplos vasos, com implante de 12A 2 5
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS) stent
SISTEMA CÁRDIO- Angioplastia transluminal percutânea
CIRCULATÓRIO por balão (1 vaso)
TERAPÊUTICOS)

SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912318 por balão para tratamento de oclusão 12C 0,000 2 6
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS) coronária crônica com ou sem stent
Aterectomia rotacional, direcional ou

SISTEMA CÁRDIO- extracional, com ou sem angioplastia
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912270 12B 2 5
CIRCULATÓRIO por balão, com ou sem implante de
TERAPÊUTICOS)
stent
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912059 Atriosseptostomia por balão 10A 1 4
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912067 Atriosseptostomia por lâmina 10A 1 5
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Colocação de cateter intracavitário
CIRCULATÓRIO para monitorização hemodinâmica
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912075 Emboloterapia 10B 1 5
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS)
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Implante de prótese intravascular na
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912091 aorta/pulmonar ou ramos com ou sem 11C 2 5
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS) angioplastia
HEMODINÂMICA - CARDIOLOGIA Implante de stent coronário com ou
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912105 sem angioplastia por balão 11A 2 5
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS) concomitante (1 vaso)
SISTEMA CÁRDIO- Implante transcateter de prótese valvar
CIRCULATÓRIO aórtica (TAVI)
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Implante Transcateter de Válcula
CIRCULATÓRIO Pulmonar (ITVP)
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Infusão seletiva intravascular de
CIRCULATÓRIO enzimas trombolíticas
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912300 Oclusão do apêndice atrial esquerdo 13A 2 5
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS)
84 de 203
CBHPM 2018
SISTEMA CÁRDIO- Oclusão percutânea de "shunts"
CIRCULATÓRIO intracardíacos
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Oclusão percutânea de fístula e/ou
CIRCULATÓRIO conexões sistêmico pulmonares
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912148 Oclusão percutânea do canal arterial 11C 2 5
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Radiação ou antiproliferação
CIRCULATÓRIO intracoronária
TERAPÊUTICOS)
Recanalização arterial no IAM -

SISTEMA CÁRDIO- angioplastia primária - com implante
CIRCULATÓRIO de stent com ou sem suporte
TERAPÊUTICOS)
circulatório (balão intra-órtico)
SISTEMA CÁRDIO- Recanalização mecânica do IAM
CIRCULATÓRIO (angioplastia primária com balão)
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Redução miocárdica por infusão
CIRCULATÓRIO seletiva de drogas
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30912008 INTERVENCIONISTA (PROCEDIMENTOS 30912326 Reparo transcateter valvar mitral 13C 0,000 3 7
CIRCULATÓRIO
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Retirada percutânea de corpos
CIRCULATÓRIO estranhos vasculares
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Revascularização transmiocárdica
CIRCULATÓRIO percutânea
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Tratamento percutâneo do
CIRCULATÓRIO aneurisma/dissecção da aorta
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Valvoplastia percutânea por via arterial
CIRCULATÓRIO ou venosa
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Valvoplastia percutânea por via
CIRCULATÓRIO transeptal
TERAPÊUTICOS)
SISTEMA CÁRDIO- Confecção de fístula AV para
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913144 8B 1 3
CIRCULATÓRIO hemodiálise
SISTEMA CÁRDIO- Dissecção de vaso umbilical com
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913071 2C 0 0
CIRCULATÓRIO colocação de cateter
SISTEMA CÁRDIO- Dissecção de veia com colocação
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913098 3A 1 0
CIRCULATÓRIO cateter venoso
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913080 Dissecção de veia em RN ou lactente 3C 1 0
CIRCULATÓRIO
Implante cirúrgico de cateter de longa
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913101 permanência para NPP, QT ou para 8C 1 3
CIRCULATÓRIO
Hemodepuração
Implante de cateter venoso central por
SISTEMA CÁRDIO- punção, para NPP, QT,
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913012 4B 1 0
CIRCULATÓRIO Hemodepuração ou para infusão de
soros/drogas
Instalação de cateter para
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913020 monitorização hemodinâmica à beira 2C 0 0
CIRCULATÓRIO
do leito (Suan-Ganz)
Instalação de circuito para assistência
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913047 mecânica circulatória prolongada 10A 2 5
CIRCULATÓRIO
(toracotomia)
Manutenção de circuito para
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913055 assistência mecânica circulatória 5A 0 0
CIRCULATÓRIO
prolongada - período de 6 horas
Retirada cirúrgica de cateter de longa
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913128 permanência para NPP, QT ou para 4A 1 0
CIRCULATÓRIO
Hemodepuração
85 de 203
SISTEMA CÁRDIO-
CBHPM Retirada/desativação
2018 de fístula AV
30900000 30913004 ACESSOS VASCULARES 30913152 6A 1 2
CIRCULATÓRIO para hemodiálise
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914019 Anastomose linfovenosa 9C 2 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Doença de Hodgkin - estadiamento
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914027 8B 1 4
CIRCULATÓRIO cirúrgico
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914051 Linfadenectomia cervical 10C 2 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca 9B 1 5
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914060 Linfadenectomia pélvica 10A 2 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914140 Linfadenectomia pélvica laparoscópica 11B 44,610 1 5
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914078 Linfadenectomia retroperitoneal 10C 2 6
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Linfadenectomia retroperitoneal
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914159 12B 66,910 1 7
CIRCULATÓRIO laparoscópica
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914086 Linfangioplastia 9C 1 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914132 Linfedema - ressecção parcial 9C 1 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914094 Linfedema - ressecção total 11A 3 5
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914108 Linfedema genital - ressecção 8A 2 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914116 Marsupialização de linfocele 8C 1 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Marsupialização laparoscópica de
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914167 10B 44,610 1 5
CIRCULATÓRIO linfocele
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30914000 CIRURGIA LINFÁTICA 30914124 Punção biópsia ganglionar 1B 0 0
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30915007 PERICÁRDIO 30915015 Correção cirúrgica das arritmias 10B 3 5
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30915007 PERICÁRDIO 30915023 Drenagem do pericárdio 6A 1 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30915007 PERICÁRDIO 30915058 Drenagem do pericárdio por vídeo 7B 33,800 1 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30915007 PERICÁRDIO 30915031 Pericardiocentese 5A 0 2
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30915007 PERICÁRDIO 30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia 8C 2 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Pericardiotomia / Pericardiectomia por
30900000 30915007 PERICÁRDIO 30915066 10A 38,500 1 5
CIRCULATÓRIO vídeo
SISTEMA CÁRDIO- Hipotermia profunda com ou sem
30900000 30916003 HIPOTERMIA 30916011 10A 2 6
CIRCULATÓRIO parada circulatória total
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30917000 MIOCÁRDIO 30917018 Biópsia do miocárdio 8A 1 4
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30917000 MIOCÁRDIO 30917026 Cardiomioplastia 13C 2 7
CIRCULATÓRIO
SISTEMA CÁRDIO- Cardiotomia (ferimento, corpo
30900000 30917000 MIOCÁRDIO 30917034 10B 1 5
CIRCULATÓRIO estranho, exploração)
SISTEMA CÁRDIO-
30900000 30917000 MIOCÁRDIO 30917042 Retirada de tumores intracardíacos 13A 3 6
CIRCULATÓRIO
Ablação percutânea por cateter para

tratamento de arritmias cardíacas
complexas (Fibrilação atriall,
SISTEMA CÁRDIO- ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA INVASIVA Taquicardia ventricular com
30900000 30918006 30918081 13B 2 7
CIRCULATÓRIO DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA modificação de cicatriz, Taquicardias
atriais macrorreentrantes com
modificaçõa de cicratiz) por energia de
radiofrequência ou crioablação
Ablação percutânea por cateter para

SISTEMA CÁRDIO- ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA INVASIVA tratamento de arritmias cardíacas por
30900000 30918006 30918073 11C 2 5
CIRCULATÓRIO DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA energia de radiofrequência ou
crioabalação
86 de 203
SISTEMA CÁRDIO- ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA INVASIVA
CBHPM Avaliação
2018 do limiar de desfibrilação
30900000 30918006 30918049 5B 1 3
CIRCULATÓRIO DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA ventricular
Estudo eletrofisiológico cardíaco com

SISTEMA CÁRDIO- ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA INVASIVA ou sem eletro-eletrônico tridimensional
30900000 30918006 30918014 10A 1 3
CIRCULATÓRIO DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA - do sistema de condução com ou sem
ação farmacológica
Mapeamento de gatilhos ou substratos

SISTEMA CÁRDIO- ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA INVASIVA arritmogênicos por técnica
30900000 30918006 30918022 9C 1 3
CIRCULATÓRIO DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA eletrofisiológica com ou sem provas
farmacológicas
SISTEMA CÁRDIO- ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA INVASIVA Mapeamento eletroanatômico
30900000 30918006 30918030 10A 1 3
CIRCULATÓRIO DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA tridimensional
Punção saco pericárdico com
30900000 30918006 30918057 introdução de cateter multipolar no 5A 2 5
CIRCULATÓRIO DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA
espaço pericárdico
Punção transeptal com introdução de
30900000 30918006 30918065 cateter multipolar nas câmaras 5B 2 5
CIRCULATÓRIO DIAGNÓSTICA E TERAPÊUTICA
esquerdas e/ou veias pulmonares
SISTEMA
Atresia de esôfago com fístula traqueal
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001017 12B 2 6
- tratamento cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
Atresia de esôfago sem fístula (dupla
estomia) - tratamento cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001033 Autotransplante com microcirurgia 12B 2 7
ANEXOS
SISTEMA
Dissecção do esôfago torácico
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001297 10A 2 6
(qualquer técnica)
ANEXOS
SISTEMA
Esofagectomia distal com ou sem
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001300 12A 81,100 2 8
toracotomia por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001041 Esofagectomia distal com toracotomia 10B 2 7
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia 10B 2 7
ANEXOS
SISTEMA Esofagectomia subtotal com
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001254 linfadenectomia com ou sem 12A 2 7
ANEXOS toracotomia
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001068 Esofagoplastia (coloplastia) 12C 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001076 Esofagoplastia (gastroplastia) 12B 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001203 Esofagorrafia cervical 10A 1 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001211 Esofagorrafia torácica 10A 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Esofagorrafia torácica por
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001343 11B 56,770 2 5
videotoracoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001220 Esofagostomia 9B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Estenose de esôfago - tratamento
cirúrgico via torácica
ANEXOS
SISTEMA
Faringo-laringo-esofagectomia total
com ou sem toracotomia
ANEXOS
87 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Fístula tráqueo esofágica - tratamento
cirúrgico via cervical
ANEXOS
SISTEMA
Fístula tráqueo esofágica - tratamento
cirúrgico via torácica
ANEXOS
SISTEMA Reconstrução do esôfago cervical e
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001270 torácico com transplante segmentar de 14A 2 7
ANEXOS intestino
SISTEMA
Reconstrução do esôfago cervical ou
torácico, com transplante de intestino
ANEXOS
SISTEMA
Refluxo gastroesofágico - tratamento
cirúrgico (Hérnia de hiato)
ANEXOS
SISTEMA Refluxo gastroesofágico - tratamento
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001360 cirúrgico (Hérnia de hiato) por 10C 48,660 2 6
ANEXOS videolaparoscopia
SISTEMA
Reintervenção sobre a transição
esôfago gástrica
ANEXOS
SISTEMA
Reintervenção sobre a transição
esôfago gástrica por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA Ressecção do esôfago cervical e/ou
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001157 torácico e transplante com 12B 3 7
ANEXOS microcirurgia
SISTEMA
Substituição esofágica - cólon ou tubo
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001165 12C 2 6
gástrico
ANEXOS
SISTEMA
Tratamento cirúrgico conservador do
megaesofago
ANEXOS
SISTEMA
Tratamento cirúrgico conservador do
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001335 11A 56,770 2 6
megaesofago por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Tratamento cirúrgico das varizes
esofágicas
ANEXOS
SISTEMA
esofágicas por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Tratamento cirúrgico do divertículo
esofágico
ANEXOS
SISTEMA
esofágico por videotoracoscopia
ANEXOS
SISTEMA
faringoesofágico
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31001009 ESÔFAGO 31001190 Tunelização esofágica 8B 2 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002013 Colocação de banda gástrica 9B 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Colocação de banda gástrica por
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002285 10C 48,660 2 6
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Conversão de anastomose
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002021 9B 2 4
gastrojejunal (qualquer técnica)
ANEXOS
SISTEMA
Conversão de anastomose
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002293 10C 48,660 2 5
gastrojejunal por videolaparoscopia
ANEXOS
88 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 10B 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia 9A 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Gastrectomia parcial com
linfadenectomia
ANEXOS
SISTEMA
Gastrectomia parcial com
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002307 12B 64,880 2 6
linfadenectomia por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 9A 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Gastrectomia parcial com vagotomia
por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 9A 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Gastrectomia parcial sem vagotomia
ANEXOS
SISTEMA
Gastrectomia polar superior com
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002099 11A 2 6
reconstrução jejunal com toracotomia
ANEXOS
SISTEMA
Gastrectomia polar superior com
reconstrução jejunal sem toracotomia
ANEXOS
SISTEMA
Gastrectomia total com
linfadenectomia
ANEXOS
SISTEMA
Gastrectomia total com
linfadenectomia por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002129 Gastrectomia total via abdominal 10B 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Gastrectomia total via abdominal por
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002340 12A 64,880 2 7
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002137 Gastroenteroanastomose 7C 2 3
ANEXOS
SISTEMA
Gastroenteroanastomose por
videolaparoscopia
ANEXOS
Gastroplastia para cirurgia metabólica

SISTEMA
em paciente com obesidade grau I
com diabetes melitus tipo 2 sem
ANEXOS
controle clínico, por laparotomia
Gastroplastia para cirurgia metabólica

SISTEMA
em paciente com obesidade grau I
com diabetes melitus tipo 2 sem
ANEXOS
controle clínico, por videolaparoscopia
SISTEMA
Gastroplastia para obesidade mórbida -
qualquer técnica
ANEXOS
SISTEMA
Gastroplastia para obesidade mórbida
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002145 Gastrorrafia 6A 1 3
ANEXOS
89 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002056 Gastrostomia confecção / fechamento 6A 1 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002153 Gastrotomia com sutura de varizes 10C 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 6A 1 3
ANEXOS
SISTEMA
Gastrotomia para retirada de CE ou
lesão isolada
ANEXOS
SISTEMA
Gastrotomia para retirada de CE ou
lesão isolada por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002188 Membrana antral - tratamento cirúrgico 8B 1 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002196 Piloroplastia 7C 1 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002374 Piloroplastia por videolaparoscopia 9B 44,610 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002242 9C 2 5
gástricas
ANEXOS
SISTEMA
Vagotomia com operação de
drenagem
ANEXOS
SISTEMA Vagotomia gástrica proximal ou
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002269 superseletiva com duodenoplastia 8B 2 5
ANEXOS (operação de drenagem)
Vagotomia gástrica proximal ou
SISTEMA
superseletiva com duodenoplastia
(operação de drenagem) por
ANEXOS
videolaparoscopia
SISTEMA
Vagotomia superseletiva ou vagotomia
gástrica proximal
ANEXOS
SISTEMA Vagotomia superseletiva ou vagotomia
31000002 DIGESTIVO E 31002005 ESTÔMAGO 31002412 gástrica proximal por 10A 44,610 2 5
SISTEMA
Amputação abdômino-perineal do reto
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003010 13B 2 7
(completa)
ANEXOS
SISTEMA
Amputação abdômino-perineal do reto
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003575 13C 64,880 2 8
(completa) por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003028 Amputação do reto por procidência 9C 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Anomalia anorretal - correção via
sagital posterior
ANEXOS
SISTEMA
Anomalia anorretal - tratamento
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003044 10C 2 6
cirúrgico via abdômino-perineal
ANEXOS
SISTEMA
Anomalia anorretal - tratamento
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003052 10A 2 5
cirúrgico via perineal
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003060 Anorretomiomectomia 9C 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003079 Apendicectomia 8A 2 3
ANEXOS
90 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia 9C 36,500 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico 11B 2 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico 10A 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Atresia de duodeno - tratamento
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
Atresia jejunal distal ou ileal -
ANEXOS
SISTEMA
Atresia jejunal proximal - tratamento
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
Cirurgia de abaixamento - qualquer
técnica
ANEXOS
SISTEMA
Cirurgia de abaixamento por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003141 Cirurgia de acesso posterior 10A 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Cisto mesentérico - tratamento
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
Cisto mesentérico - tratamento
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003605 10A 36,500 2 5
cirúrgico por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003168 Colectomia parcial com colostomia 11B 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Colectomia parcial com colostomia por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003176 Colectomia parcial sem colostomia 11B 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Colectomia parcial sem colostomia por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Colectomia total com íleo-reto-
anastomose
ANEXOS
SISTEMA
Colectomia total com íleo-reto-
anastomose por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003192 Colectomia total com ileostomia 12C 2 7
ANEXOS
SISTEMA
Colectomia total com ileostomia por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003206 Colocação de sonda enteral 5B 0 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003214 Colostomia ou enterostomia 8A 1 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003230 Colotomia e colorrafia 8A 1 4
ANEXOS
91 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003249 Distorção de volvo por laparotomia 8B 1 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003257 Distorção de volvo por via endoscópica 9C 17,400 0 4
ANEXOS
SISTEMA
Distorção de volvo por
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003656 10B 44,610 2 6
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003265 Divertículo de Meckel - exérese 8B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Divertículo de Meckel - exérese por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Duplicação do tubo digestivo -
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003281 Enterectomia segmentar 8B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Enterectomia segmentar por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Entero-anastomose - qualquer
segmento
ANEXOS
SISTEMA
Entero-anastomose (qualquer
segmento) por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Enterocolite necrotizante - tratamento
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003311 Enteropexia - qualquer segmento 8A 2 3
ANEXOS
SISTEMA
Enteropexia (qualquer segmento) por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA Enterotomia e/ou enterorrafia de
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003320 qualquer segmento (por sutura ou 8A 1 3
ANEXOS ressecção)
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003338 Esporão retal - ressecção 5B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Esvaziamento pélvico anterior ou
posterior
ANEXOS
SISTEMA
Esvaziamento pélvico anterior ou
posterior por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003354 Esvaziamento pélvico total 13B 3 7
ANEXOS
SISTEMA
Esvaziamento pélvico total por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003362 Fecaloma - remoção manual 3A 0 2
ANEXOS
SISTEMA
Fechamento de colostomia ou
enterostomia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003389 Fixação do reto por via abdominal 9C 2 5
ANEXOS
92 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Fixação do reto por via abdominal por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003397 Íleo meconial - tratamento cirúrgico 10A 2 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003427 Invaginação intestinal - ressecção 9C 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Invaginação intestinal sem ressecção -
ANEXOS
SISTEMA
Má-rotação intestinal - tratamento
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
Megacólon congênito - tratamento
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
Megacólon congênito - tratamento
cirúrgico por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Membrana duodenal - tratamento
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003486 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico 11A 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Pâncreas anular - tratamento cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
Perfuração duodenal ou delgado -
ANEXOS
SISTEMA Perfuração duodenal ou delgado -
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003753 tratamento cirúrgico por 10A 44,610 2 5
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003508 Piloromiotomia 7C 1 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003761 Piloromiotomia por videolaparoscopia 9C 44,610 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003516 Procidência do reto - redução manual 5A 0 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003524 Proctocolectomia total 13B 2 7
ANEXOS
SISTEMA
Proctocolectomia total com
reservatório ileal
ANEXOS
SISTEMA
Proctocolectomia total com
reservatório ileal por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Proctocolectomia total por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003540 Ressecção total de intestino delgado 9A 2 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31003001 INTESTINOS 31003559 Retossigmoidectomia abdominal 12A 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Retossigmoidectomia abdominal por
videolaparoscopia
ANEXOS
93 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Tumor anorretal - ressecção anorretal,
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004016 Abscesso anorretal - drenagem 4C 0 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004024 Abscesso isquiorretal - drenagem 7A 0 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004342 Anopexia mecânica com grampeador 7B 1 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004032 Cerclagem anal 4C 0 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004040 Corpo estranho do reto - retirada 4C 0 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004059 Criptectomia (única ou múltipla) 4B 0 2
ANEXOS
SISTEMA Desarterialização hemorroidária
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004350 transanal com mucopexia guiada por 7B 1 2
ANEXOS doppler
SISTEMA
Dilatação digital ou instrumental do
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004067 4B 0 2
ânus e/ou do reto
ANEXOS
SISTEMA
Esfincteroplastia anal (qualquer
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004075 7A 1 2
técnica)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004334 Esfincterotomia 5C 0 3
ANEXOS
SISTEMA
Estenose anal - tratamento cirúrgico
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004083 7A 1 1
(qualquer técnica)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004091 Excisão de plicoma 4B 0 2
ANEXOS
SISTEMA
Fissurectomia com ou sem
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004105 5C 1 3
esfincterotomia
ANEXOS
SISTEMA Fístula reto-vaginal e fístula anal em
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004113 ferradura - tratamento cirúrgico via 9B 2 4
ANEXOS perineal
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004121 Fistulectomia anal em dois tempos 6B 1 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004130 Fistulectomia anal em ferradura 7C 1 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004148 Fistulectomia anal em um tempo 6B 1 3
ANEXOS
SISTEMA
Fistulectomia anorretal com
abaixamento mucoso
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004164 Fistulectomia perineal 7A 1 3
ANEXOS
SISTEMA
Hemorróidas - fotocoagulação com
raio infravermelho (por sessão)
ANEXOS
SISTEMA
Hemorróidas - ligadura elástica (por
sessão)
ANEXOS
94 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Hemorróidas - tratamento esclerosante
(por sessão)
ANEXOS
SISTEMA Hemorroidectomia aberta ou fechada,
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004202 com ou sem esfincterotomia, sem 7B 1 3
ANEXOS grampeador
SISTEMA
Laceração anorretal - tratamento
cirúrgico por via perineal
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004229 Lesão anal - eletrocauterização 4B 0 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004237 Papilectomia (única ou múltipla) 4B 0 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal 5B 1 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004253 Prolapso retal - esclerose (por sessão) 4B 1 2
ANEXOS
SISTEMA
Prolapso retal - tratamento cirúrgico
perineal
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico 6A 1 1
ANEXOS
SISTEMA
Reconstituição de esfíncter anal por
plástica muscular (qualquer técnica)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004288 Reconstrução total anoperineal 10C 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Tratamento cirúrgico de retocele
(colpoperineoplastia posteior)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31004008 ÂNUS 31004318 Trombose hemorroidária - exérese 5A 0 2
ANEXOS
SISTEMA
Abscesso hepático - drenagem
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005012 7B 2 3
cirúrgica (até 3 fragmentos)
ANEXOS
SISTEMA
Abscesso hepático - drenagem
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005454 8A 28,390 2 5
cirúrgica por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Alcoolização percutânea dirigida de
tumor hepático
ANEXOS
SISTEMA
Alcoolização percutânea dirigida de
tumor hepático por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Anastomose biliodigestiva intra-
hepática
ANEXOS
SISTEMA
Atresia de vias biliares - tratamento
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005047 12C 2 6
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
Biópsia hepática por laparotomia
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005683 7C 3
(acima de 3 fragmentos)
ANEXOS
SISTEMA
Biópsia hepática por laparotomia (até 3
fragmentos)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005675 Biópsia hepática por videolaparoscopia 7B 28,390 1 5
ANEXOS
95 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Biópsia hepática transparietal (acima
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005691 5A 3
de 3 fragmentos)
ANEXOS
SISTEMA
Biópsia hepática transparietal (até 3
fragmentos)
ANEXOS
SISTEMA
Cisto de colédoco - tratamento
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005101 Colecistectomia com colangiografia 9A 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Colecistectomia com colangiografia
ANEXOS
SISTEMA
Colecistectomia com fístula
biliodigestiva
ANEXOS
SISTEMA
Colecistectomia com fístula
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005489 11B 48,660 2 6
biliodigestiva por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005128 Colecistectomia sem colangiografia 8C 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Colecistectomia sem colangiografia
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005497 9C 34,470 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005136 Colecistojejunostomia 9A 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Colecistojejunostomia por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005144 Colecistostomia 7C 1 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005519 Colecistostomia por videolaparoscopia 9A 28,390 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Colédoco ou hepático-jejunostomia
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005152 9A 2 5
(qualquer técnica)
ANEXOS
SISTEMA
Colédoco ou hepático-jejunostomia por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005160 Colédoco ou hepaticoplastia 10A 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005179 Colédoco-duodenostomia 9A 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Colédoco-duodenostomia por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005195 Coledocoscopia intra-operatória 3C 1 4
ANEXOS
SISTEMA
Coledocotomia ou coledocostomia
com colecistectomia
ANEXOS
SISTEMA Coledocotomia ou coledocostomia
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005543 com colecistectomia por 10A 34,470 2 6
SISTEMA
Coledocotomia ou coledocostomia
sem colecistectomia
ANEXOS
96 de 203
SISTEMA
CBHPM Coledocotomia
2018 ou coledocostomia
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005551 sem colecistectomia por 9C 34,470 2 6
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005209 Derivação porto sistêmica 11B 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Desconexão ázigos - portal com
esplenectomia
ANEXOS
SISTEMA
Desconexão ázigos - portal com
esplenectomia por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Desconexão ázigos - portal sem
esplenectomia
ANEXOS
SISTEMA
Desconexão ázigos - portal sem
esplenectomia por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005233 Desvascularização hepática 8C 2 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005241 Drenagem biliar trans-hepática 8B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Enucleação de metástase hepáticas
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005250 Enucleação de metástases hepáticas 8B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Enucleação de metástases, por
metástase
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005276 Hepatorrafia 7B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Hepatorrafia complexa com lesão de
estruturas vasculares biliares
ANEXOS
SISTEMA Hepatorrafia complexa com lesão de
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005594 estruturas vasculares biliares por 12C 81,100 2 7
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia 8A 28,390 2 5
ANEXOS
SISTEMA Laparotomia para implantação
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005080 cirúrgica de cateter arterial visceral 9A 2 5
ANEXOS para quimioterapia
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005292 Lobectomia hepática direita 11A 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Lobectomia hepática direita por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005306 Lobectomia hepática esquerda 9A 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Lobectomia hepática esquerda por
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005314 Papilotomia transduodenal 9B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Punção hepática para drenagem de
abscessos
ANEXOS
97 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
Punção hepática para drenagem de
abscessos por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Radioablação / termoablação de
tumores hepáticos
ANEXOS
SISTEMA Radioablação / termoablação de
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005640 tumores hepáticos por 9A 28,390 0 5
SISTEMA
Ressecção de cisto hepático com
hepatectomia
ANEXOS
SISTEMA
Ressecção de cisto hepático com
hepatectomia por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Ressecção de cisto hepático sem
hepatectomia
ANEXOS
SISTEMA
Ressecção de cisto hepático sem
hepatectomia por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Ressecção de tumor de vesícula ou da
via biliar com hepatectomia
ANEXOS
SISTEMA
Ressecção de tumor de vesícula ou da
via biliar sem hepatectomia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005390 Segmentectomia hepática 10C 2 5
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005403 Sequestrectomia hepática 10B 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Tratamento cirúrgico de estenose
cicatricial das vias biliares
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31005004 FÍGADO E VIAS BILIARES 31005438 Trissegmentectomias 12B 2 6
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006019 Biópsia de pâncreas por laparotomia 8A 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Biópsia de pâncreas por punção
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006027 4C 1 3
dirigida
ANEXOS
SISTEMA
Biópsia de pâncreas por
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006159 9B 34,470 2 6
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006035 Enucleação de tumores pancreáticos 9A 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Enucleação de tumores pancreáticos
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006167 10B 36,500 2 6
ANEXOS
SISTEMA
Hipoglicemia - tratamento cirúrgico
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006043 13A 2 6
(pancreatotomia parcial ou total)
ANEXOS
SISTEMA
Pancreatectomia corpo caudal com
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006051 11B 2 5
preservação do baço
ANEXOS
SISTEMA
Pancreatectomia parcial ou
sequestrectomia
ANEXOS
SISTEMA
Pancreato-duodenectomia com
linfadenectomia
ANEXOS
98 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006086 Pancreato-enterostomia 9A 3 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006094 Pancreatorrafia 8A 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Pseudocisto pâncreas - drenagem
externa (qualquer técnica)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006175 10A 36,500 2 5
externa por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
interna (qualquer técnica)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31006000 PÂNCREAS 31006183 10C 48,660 2 5
interna por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31007007 BAÇO 31007015 Biópsia esplênica 4C 2 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31007007 BAÇO 31007023 Esplenectomia parcial 10B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Esplenectomia parcial por
31000002 DIGESTIVO E 31007007 BAÇO 31007058 12A 66,910 2 5
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31007007 BAÇO 31007031 Esplenectomia total 8B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
Esplenectomia total por
31000002 DIGESTIVO E 31007007 BAÇO 31007066 10A 48,660 2 5
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31007007 BAÇO 31007040 Esplenorrafia 7B 2 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31007007 BAÇO 31007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia 8C 28,390 2 5
ANEXOS
SISTEMA Diálise peritoneal ambulatortial

31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008046 automática (APD) - tratamento 9 dias - 6B 17,000 0 0
ANEXOS treinamento (agudo ou crônico)
SISTEMA
Diálise peritoneal ambulatorial
31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008119 10A 50,000 0
automática por mês (agudo ou crônico)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008020 6A 0 0
contínua (CAPD) 9 dias - treinamento
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008038 10A 0 0
contínua (CAPD) por mês/paciente
ANEXOS
SISTEMA
Diálise peritoneal intermitente - agudo
31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008011 4B 0 0
ou crônico (por sessão)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008054 Epiploplastia 5B 2 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008100 Epiploplastia por videolaparoscopia 6C 24,330 2 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008062 Implante de cateter peritoneal 3C 0 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008070 Instalação de cateter Tenckhoff 4B 0 2
ANEXOS
99 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
31000002 DIGESTIVO E 31008003 PERITÔNIO 31008097 Retirada de cateter Tenckhoff 4B 0 2
ANEXOS
SISTEMA
Abscesso perineal - drenagem
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009018 2B 1 2
cirúrgica
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009026 Biópsia de parede abdominal 3B 1 1
ANEXOS
SISTEMA
Cisto sacro-coccígeo - tratamento
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009042 6A 1 3
cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA
Diástase dos retos-abdominais -
ANEXOS
SISTEMA
Hérnia inguinal encarcerada em RN ou
lactente
ANEXOS
SISTEMA
Herniorrafia com ressecção intestinal -
estrangulada
ANEXOS
SISTEMA
Herniorrafia com ressecção intestinal -
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009310 9A 44,610 2 5
estrangulada por videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009085 Herniorrafia crural - unilateral 8A 2 3
ANEXOS
SISTEMA
Herniorrafia crural - unilateral por
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009328 8C 36,500 1 5
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009093 Herniorrafia epigástrica 5B 1 2
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009107 Herniorrafia incisional 7A 1 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 6C 1 2
ANEXOS
SISTEMA
Herniorrafia inguinal - unilateral por
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009336 7B 24,330 1 5
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Herniorrafia inguinal em criança -
unilateral
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 7C 1 4
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009131 Herniorrafia lombar 7A 1 3
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009140 Herniorrafia recidivante 7C 2 3
ANEXOS
SISTEMA
Herniorrafia recidivante por
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009344 8C 30,410 1 5
videolaparoscopia
ANEXOS
SISTEMA
Herniorrafia sem ressecção intestinal
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009158 7C 1 3
encarcerada
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009166 Herniorrafia umbilical 5A 1 2
ANEXOS
Laparotomia exploradora, ou para
SISTEMA
biópsia, ou para drenagem de
abscesso, ou para liberação de bridas
ANEXOS
em vigência de oclusão
100 de 203
CBHPM Laparotomia
2018 exploradora, ou para
SISTEMA biópsia, ou para drenagem de
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009352 abscesso, ou para liberação de bridas 8B 30,410 1 5
ANEXOS em vigência de oclusão por
videolaparoscopia
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009204 Neuroblastoma abdominal - exérese 11C 2 5
ANEXOS
SISTEMA
Onfalocele/gastrosquise - segundo
tempo - tratamento cirúrgico
ANEXOS
SISTEMA Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009220 ou primeiro tempo ou prótese - 12C 2 5
ANEXOS tratamento cirúrgico
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009247 Paracentese abdominal 3B 0 1
ANEXOS
SISTEMA
Reconstrução da parede abdominal
com retalho muscular ou miocutâneo
ANEXOS
SISTEMA
Reparação de outras hérnias (inclui
herniorrafia muscular)
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009271 Ressecção de cisto ou fístula de úraco 6A 1 3
ANEXOS
SISTEMA
Ressecção de cisto ou fístula ou restos
do ducto onfalomesentérico
ANEXOS
SISTEMA
Ressutura da parede abdominal (por
deiscência total ou evisceração)
ANEXOS
SISTEMA
Terapia por pressão negativa para
abdome
ANEXOS
SISTEMA
31000002 DIGESTIVO E 31009000 ABDOME, PAREDE E CAVIDADE 31009301 Teratoma sacro-coccígeo - exérese 12C 1 7
ANEXOS
Abscesso renal ou peri-renal -
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101011 6A 1 3
drenagem cirúrgica
Abscesso renal ou peri-renal -
drenagem percutânea
Adrenalectomia laparoscópica
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101488 11C 48,660 2 7
unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101038 Adrenalectomia unilateral 10A 2 6
Angioplastia renal unilateral a céu
aberto
Angioplastia renal unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101054 7C 1 4
transluminal
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101062 Autotransplante renal unilateral 14B 2 8
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101070 Biópsia renal cirúrgica unilateral 8B 1 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101500 Biópsia renal laparoscópica unilateral 10A 26,360 1 5
Cisto renal - escleroterapia percutânea
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101089 4B 0 1
- por cisto
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101097 Endopielotomia percutânea unilateral 10A 47,160 2 5
Estenose de junção pieloureteral -
Fístula pielo-cutânea - tratamento
cirúrgico
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101127 Lombotomia exploradora 7A 2 3
Marsupialização de cistos renais
unilateral
101 de 203
CBHPM Marsupialização
2018 laparoscópica de cisto
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101496 10A 30,410 1 5
renal unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia 11A 2 5
Nefrectomia parcial laparoscópica
unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101160 Nefrectomia parcial unilateral 11A 2 4
Nefrectomia parcial unilateral
extracorpórea
Nefrectomia radical laparoscópica
unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101186 Nefrectomia radical unilateral 11B 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101194 Nefrectomia total unilateral 10B 2 5
Nefrectomia total unilateral por
videolaparoscopia
Nefro ou pieloenterocistostomia
unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101216 Nefrolitotomia anatrófica unilateral 11A 2 6
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101224 Nefrolitotomia percutânea unilateral 10A 50,310 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101232 Nefrolitotomia simples unilateral 9B 2 4
Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª
sessão
Nefrolitotripsia extracorpórea -
reaplicações (até 3 meses)
Nefrolitotripsia percutânea unilateral
(MEC., E.H., ou US)
Nefrolitotripsia percutânea unilateral a
laser
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101518 Nefropexia laparoscópica unilateral 10A 36,500 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101283 Nefropexia unilateral 8B 1 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 8C 1 4
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101305 Nefrostomia a céu aberto unilateral 8C 1 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101313 Nefrostomia percutânea unilateral 8B 37,730 1 3
Nefroureterectomia com ressecção
vesical laparoscópica unilateral
Nefroureterectomia com ressecção
vesical unilateral
Pielolitotomia com nefrolitotomia
simples unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101534 Pielolitotomia laparoscópica unilateral 10A 36,500 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101356 Pielolitotomia unilateral 8A 2 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101364 Pieloplastia 9C 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101526 Pieloplastia laparoscópica unilateral 11C 48,660 2 6
Pieloplastia laparoscópica unilatreal na
criança
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101607 Pieloplastia na criança 10B 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101372 Pielostomia unilateral 5B 2 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101380 Pielotomia exploradora unilateral 8B 2 3
102 de 203
CBHPM 2018
Punção aspirativa renal para
diagnóstico de rejeição (ato médico)
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101402 Punção biópsia renal percutânea 4A 0 0
Revascularização renal - qualquer
técnica
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 8B 2 4
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101437 Transuretero anastomose 8A 2 5
Tratamento cirúrgico da fístula pielo-
intestinal
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101453 Tumor renal - enucleação unilateral 10A 2 4
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31101003 RIM, BACINETE E SUPRA-RENAL 31101461 Tumor Wilms - tratamento cirúrgico 11C 2 6
Tumores retro-peritoneais malignos
unilaterais - exérese
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102018 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 6A 1 1
Biópsia endoscópica de ureter
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102026 5B 16,680 1 1
unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102034 Cateterismo ureteral unilateral 3C 3,980 1 2
Colocação cirúrgica de duplo J
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102042 6A 1 3
unilateral
Colocação cistoscópica de duplo J
unilateral
Colocação nefroscópica de duplo J
unilateral
Colocação ureteroscópica de duplo J
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102077 6A 18,070 1 3
unilateral
Correção laparoscópica de refluxo
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102530 11C 60,830 2 6
vesico-ureteral unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102085 Dilatação endoscópica unilateral 4C 13,900 1 1
Duplicação pieloureteral - tratamento
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102093 8C 1 5
cirúrgico - unilateral
Fístula uretero-cutânea unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102107 8B 1 4
(tratamento cirúrgico)
Fístula uretero-intestinal unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102115 9B 2 4
Fístula uretero-vaginal unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102131 Meatotomia endoscópica unilateral 4C 4,220 1 1
Refluxo vésico-ureteral - tratamento
endoscópico - unilateral
Reimplante ureteral por via extra ou
intravesical unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102174 Reimplante ureterointestinal - unilateral 9C 2 5
Reimplante ureterointestinal
laparoscópico unilateral
Reimplante uretero-vesical
laparoscópico unilateral
Reimplante uretero-vesical unilateral -
via combinada
Retirada endoscópica de cálculo de
ureter unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102239 Transureterostomia 10A 2 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102247 Ureterectomia unilateral 8A 1 3

Ureterocele unilateral - ressecção a
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102255 8A 1 3
céu aberto
103 de 203
CBHPM Ureteroceles
2018 - tratamento endoscópico
- unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102271 Ureteroileocistostomia unilateral 10A 2 7
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102280 Ureteroileostomia cutânea unilateral 10B 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102506 Ureterólise laparoscópica unilateral 7C 36,500 1 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102298 Ureterólise unilateral 6B 1 4

Ureterolitotomia laparoscópica
unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102301 Ureterolitotomia unilateral 7A 1 3
Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª
sessão
Ureterolitotripsia extracorpórea -
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102522 Ureteroplastia laparoscópica unilateral 10C 48,660 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102344 Ureteroplastia unilateral 9C 2 4
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102352 Ureterorrenolitotomia unilateral 9A 18,230 1 5

Ureterorrenolitotripsia flexível a laser
unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102379 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral 10B 39,060 1 6
Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral
a laser
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102409 Ureterossigmoidoplastia unilateral 10A 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102417 Ureterossigmoidostomia unilateral 10A 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102425 Ureterostomia cutânea unilateral 8A 2 3

Ureterotomia interna percutânea
unilateral
Ureterotomia interna ureteroscópica
flexível unilateral
Ureterotomia interna ureteroscópica
rígida unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102468 Ureteroureterocistoneostomia 10A 2 5
Ureteroureterostomia laparoscópica
unilateral
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31102000 URETER 31102476 Ureteroureterostomia unilateral 9B 2 4
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103014 Ampliação vesical 11A 2 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103022 Bexiga psóica 8C 2 3

Biópsia endoscópica de bexiga (inclui
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103030 3C 4,220 1 2
cistoscopia)
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103049 Biópsia vesical a céu aberto 5B 1 2
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103057 Cálculo vesical - extração endoscópica 5C 6,500 1 5
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103065 Cistectomia parcial 9C 1 4
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103529 Cistectomia parcial laparoscópica 11B 48,660 2 5
Cistectomia radical (inclui próstata ou
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103073 11C 2 6
útero)
Cistectomia radical laparoscópica
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103537 13B 109,490 2 7
(inclui próstata ou útero)
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103081 Cistectomia total 10B 2 5
104 de 203
CBHPM 2018
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103090 Cistolitotomia 6A 1 2
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103561 Cistolitotripsia a laser 7C 89,930 1 5

Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103103 8A 54,940 0 3
sessão
Cistolitotripsia extracorpórea -
Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H.,
E.C.)
Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H.,
E.C.)
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103154 Cistoplastia redutora 9B 2 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103162 Cistorrafia (trauma) 8A 1 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103170 Cistostomia cirúrgica 5B 1 2

Cistostomia com procedimento
endoscópico
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103197 Cistostomia por punção com trocater 5B 0 1
Colo de divertículo - ressecção
endoscópica
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103219 Colo vesical - ressecção endoscópica 6A 11,990 1 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103227 Corpo estranho - extração cirúrgica 5B 1 2
Corpo estranho - extração

endoscópica, inclui retirada de duplo J
Correção laparoscópica de
incontinência urinária
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103243 Diverticulectomia vesical 8B 1 3
Diverticulectomia vesical laparoscópica
- por lesão
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103251 Enterocistoplastia (ampliação vesical) 11A 2 5
Extrofia em cloaca - tratamento
cirúrgico
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103278 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico 13A 2 5
Fístula vésico-cutânea - tratamento
cirúrgico
Fístula vésico-entérica - tratamento
cirúrgico
Fístula vésico-retal - tratamento
cirúrgico
Fístula vésico-uterina - tratamento
cirúrgico
Fístula vésico-vaginal - tratamento
cirúrgico
Incontinência urinária - "sling" vaginal
ou abdominal
Incontinência urinária - suspensão
endoscópica de colo
Incontinência urinária - tratamento
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103359 8B 2 4
cirúrgico supra-púbico
Incontinência urinária - tratamento
endoscópico (injeção)
Incontinência urinária com colpoplastia

31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103375 anterior - tratamento cirúrgico (com ou 9A 2 4
sem uso de prótese)
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103480 Neobexiga cutânea continente 11A 3 7
105 de 203
CBHPM 2018
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103545 Neobexiga laparoscópica 12C 44,610 2 8
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103499 Neobexiga retal continente 12B 3 7
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103502 Neobexiga uretral continente 11A 3 7
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103383 Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica 8A 1 3
Pólipos vesicais - ressecção
endoscópica
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103405 Punção e aspiração vesical 2C 0 1
Reimplante uretero-vesical à Boari -
unilateral
Retenção por coágulo - aspiração
vesical
Tratamento da hiperatividade vesical:
injeção intravesical de toxina botulínica
Tumor vesical - fotocoagulação a laser -
por lesão
Tumor vesical - ressecção
endoscópica - por lesão
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31103006 BEXIGA 31103464 Vesicostomia cutânea 5B 1 4
Abscesso periuretral - tratamento
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104010 3A 1 1
cirúrgico
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104029 Biópsia endoscópica de uretra 3B 3,240 1 1
Corpo estranho ou cálculo - extração
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104037 5B 1 2
cirúrgica
Corpo estranho ou cálculo - extração
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104045 4C 5,780 1 1
endoscópica
Divertículo uretral - tratamento
cirúrgico
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104061 Eletrocoagulação endoscópica 4C 9,330 1 2
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104070 Esfincterotomia 4A 1,940 1 2

Fístula uretro-cutânea - correção
cirúrgica
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104096 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 9C 1 4
Fístula uretro-vaginal - correção
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104100 9C 1 4
cirúrgica
Incontinência urinária masculina -
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 3110428-2 9C 1 5
esficnter artificial
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104274 Incontinência urinária masculina - sling 9C 1 5
Incontinência urinária masculina -
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104118 tratamento cirúrgico (exclui implante de 9C 1 4
esfíncter artificial)
Injeções periuretrais (incluindo
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104126 3C 4,630 1 3
uretrocistocopia) por tratamento
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104134 Meatoplastia (retalho cutâneo) 6A 1 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104142 Meatotomia uretral 3B 0 1
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 9C 2 4
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104169 Ressecção de carúncula 3B 0 1
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104177 Ressecção de válvula uretral posterior 9B 11,990 1 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104185 Tumor uretral - excisão - por lesão 5B 1 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104240 Uretrectomia total 8A 1 3

106 de 203
CBHPM 2018
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104193 Uretroplastia anterior 8A 1 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104207 Uretroplastia posterior 9C 2 3
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104215 Uretrostomia 5B 1 1
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104223 Uretrotomia interna - por segmento 4B 2,120 1 1
Uretrotomia interna com prótese
31100007 SISTEMA URINÁRIO 31104002 URETRA 31104231 8A 2,830 1 3
endouretral
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201016 Ablação prostática a laser 9A 104,110 1 5
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201024 Abscesso de próstata - drenagem 6A 1 2
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201032 Biópsia prostática - até 8 fragmentos 3B 0 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Biópsia prostática - mais de 8
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201040 3C 0 2
fragmentos
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201059 Eletrovaporização de próstata 9A 18,650 1 5
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Exérese laparoscópica de cisto de
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201156 10C 56,770 2 6
vesícula seminal unilateral
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Hemorragia da loja prostática -
evacuação e irrigação
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Hemorragia da loja prostática - revisão
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201075 6B 11,990 1 4
endoscópica
MASCULINO
SISTEMA GENITAL Hipertrofia prostática - alargamento de

31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201172 uretra prostática com uso de 9B 1 3
MASCULINO dispositivo médico implantável (DMI)
SISTEMA GENITAL
Hipertrofia prostática - implante de
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201091 5B 11,900 1 3
prótese
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Hipertrofia prostática - tratamento por
dilatação
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201113 Prostatavesiculectomia radical 11A 2 6
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Prostatavesiculectomia radical
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201148 12C 81,100 2 7
laparoscópica
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201121 Prostatectomia a céu aberto 10A 2 5
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31201008 PRÓSTATA E VESÍCULAS SEMINAIS 31201130 Ressecção endoscópica da próstata 9B 19,990 1 5
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31202004 ESCROTO 31202020 Drenagem de abscesso 2B 0 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Elefantíase peno-escrotal - tratamento
31200001 E REPRODUTOR 31202004 ESCROTO 31202039 9A 2 4
cirúrgico
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31202004 ESCROTO 31202047 Exérese de cisto escrotal 3B 1 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL Reconstrução da bolsa escrotal com
31200001 E REPRODUTOR 31202004 ESCROTO 31202063 retalho inguinal pediculado - por 9B 1 5
MASCULINO estágio
107 de 203
SISTEMA GENITAL
CBHPM 2018
31200001 E REPRODUTOR 31202004 ESCROTO 31202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal 6A 1 3
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203019 Autotransplante de um testículo 13A 2 6
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203027 Biópsia unilateral de testículo 3B 1 2
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Correção laparoscópica de varicocele
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203159 7C 24,330 1 5
unilateral
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica 8A 1 3
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 3C 1 2
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Implante de prótese testicular
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203051 5B 1 2
unilateral
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203132 Orquidopexia laparoscópica unilateral 10A 36,500 1 5
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203060 Orquidopexia unilateral 8A 1 3
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Orquiectomia intra-abdominal
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203140 7A 28,390 1 5
laparoscópica unilateral
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203078 Orquiectomia unilateral 6A 1 2
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203086 Punção da vaginal 2B 0 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203094 Reparação plástica (trauma) 7C 1 3
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203108 Torção de testículo - cura cirúrgica 8A 1 3
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203116 Tumor de testículo - ressecção 6A 1 5
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203167 Tumor testicular na criança 6C 1 5
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Varicocele unilateral - correção
31200001 E REPRODUTOR 31203000 TESTÍCULO 31203124 6A 1 2
cirúrgica
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31204007 EPIDÍDIMO 31204015 Biópsia de epidídimo 3B 1 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31204007 EPIDÍDIMO 31204023 Drenagem de abscesso 3B 0 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31204007 EPIDÍDIMO 31204031 Epididimectomia unilateral 3C 1 2
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31204007 EPIDÍDIMO 31204040 Epididimovasoplastia unilateral 7B 1 3
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Epididimovasoplastia unilateral
31200001 E REPRODUTOR 31204007 EPIDÍDIMO 31204058 8A 1 5
microcirúrgica
MASCULINO
108 de 203
SISTEMA GENITAL
CBHPM 2018
31200001 E REPRODUTOR 31204007 EPIDÍDIMO 31204066 Exérese de cisto unilateral 3C 1 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31205003 CORDÃO ESPERMÁTICO 31205070 Cirurgia esterilizadora masculina 8A 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31205003 CORDÃO ESPERMÁTICO 31205011 Espermatocelectomia unilateral 3C 1 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Exploração cirúrgica do deferente
31200001 E REPRODUTOR 31205003 CORDÃO ESPERMÁTICO 31205020 3C 1 1
unilateral
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31205003 CORDÃO ESPERMÁTICO 31205046 Vasectomia unilateral 3C 1 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL Vaso-vasostomia microcirúrgica
31200001 E REPRODUTOR 31205003 CORDÃO ESPERMÁTICO 31205054 unilateral (recanalização dos ductos 7C 1 5
MASCULINO deferentes)
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206018 Amputação parcial 8B 1 2
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206026 Amputação total 8A 1 4
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206034 Biópsia peniana 3B 0 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Doença de Peyronie - tratamento
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206042 8B 1 3
cirúrgico
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas 2B 0 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206069 Emasculação 10A 1 4
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206077 Epispadia - reconstrução por etapa 10B 1 4
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Epispadia com incontinência -
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206085 10C 2 4
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 6A 1 3
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206107 Hipospadia - por estágio 9A 1 4
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Hipospadia distal - tratamento em 1
tempo
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Hipospadia proximal - tratamento em 1
tempo
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206131 Implante de prótese peniana inflável 9B 1 4
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Implante de prótese semi-rígida (exclui
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206140 6A 1 4
próteses infláveis)
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206158 Neofaloplastia - por estágio 9B 2 4
MASCULINO
SISTEMA GENITAL Neofaloplastia com retalho inguinal
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206166 pediculado com reconstrução uretral - 9B 2 6
MASCULINO por estágio
109 de 203
SISTEMA GENITAL
CBHPM 2018
Parafimose - redução manual ou
cirúrgica
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206182 Pênis curvo congênito 9B 1 4
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206190 Plástica - retalho cutâneo à distância 8B 2 5
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206204 Plástica de corpo cavernoso 8A 1 4
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206212 Plástica do freio bálano-prepucial 3B 1 1
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206220 Postectomia 4C 1 2
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206239 Priapismo - tratamento cirúrgico 8A 1 3
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
Reconstrução de pênis com enxerto -
plástica total
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206255 Reimplante do pênis 14A 2 6
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31200001 E REPRODUTOR 31206000 PÊNIS 31206263 Revascularização peniana 10B 2 6
MASCULINO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31301002 VULVA 31301010 Bartolinectomia unilateral 5C 1 1
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31301002 VULVA 31301029 Biópsia de vulva 3A 0 1
FEMININO
Cauterização química, ou
SISTEMA GENITAL
eletrocauterização, ou criocauterização
31300006 E REPRODUTOR 31301002 VULVA 31301037 3B 0 0
de lesões da vulva (por grupo de até 5
FEMININO
lesões)
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31301002 VULVA 31301045 Clitorectomia (parcial ou total) 7C 1 1
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31301002 VULVA 31301053 Clitoroplastia 7C 1 4
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Excisão radical local da vulva (não
inclui a linfadenectomia)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31301002 VULVA 31301070 Exérese de glândula de Skene 5C 1 1
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Exérese de lesão da vulva e/ou do
períneo (por grupo de até 5 lesões)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Hipertrofia dos pequenos lábios -
31300006 E REPRODUTOR 31301002 VULVA 31301096 5C 1 1
correção cirúrgica
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Incisão e drenagem da glândula de
Bartholin ou Skene
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Marsupialização da glândula de
Bartholin
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Vulvectomia ampliada (não inclui a
31300006 E REPRODUTOR 31301002 VULVA 31301126 11C 2 5
linfadenectomia)
FEMININO
110 de 203
SISTEMA GENITAL
CBHPM 2018
31300006 E REPRODUTOR 31301002 VULVA 31301134 Vulvectomia simples 10B 2 4
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302017 Biópsia de vagina 4B 0 1
FEMININO
Cauterização química, ou
SISTEMA GENITAL
eletrocauterização, ou criocauterização
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302130 3B 0 0
de lesões da vagina (por grupo de até
FEMININO
5 lesões)
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302025 Colpectomia 9C 2 4
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302033 Colpocleise (Lefort) 8B 2 2
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302041 Colpoplastia anterior 7C 2 2
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Colpoplastia posterior com
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302050 8A 2 3
perineorrafia
FEMININO
SISTEMA GENITAL Colporrafia ou colpoperineoplastia
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302068 incluindo ressecção de septo ou 8A 2 3
FEMININO ressutura de parede vaginal
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302076 Colpotomia ou culdocentese 3B 1 1
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302084 Exérese de cisto vaginal 6B 1 1
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Extração de corpo estranho com
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302092 3C 0 1
anestesia geral ou bloqueio
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Fístula ginecológica - tratamento
cirúrgico
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31302009 VAGINA 31302114 Himenotomia 3B 0 1
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Neovagina (cólon, delgado, tubo de
pele)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 4A 0 2
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303021 Biópsia do colo uterino 3B 0 1
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303030 Biópsia do endométrio 3B 0 2
FEMININO
SISTEMA GENITAL Cauterização química, ou

31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303196 eletrocauterização, ou criocauterização 3B 0 0
FEMININO de lesões de colo uterino (por sessão)
SISTEMA GENITAL Curetagem ginecológica semiótica

31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303056 e/ou terapêutica com ou sem dilatação 4B 0 1
FEMININO de colo uterino
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303315 Curetagem uterina pós-parto 5A 1 2
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303064 Dilatação do colo uterino 3A 0 1
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303072 Excisão de pólipo cervical 3A 0 1
FEMININO
111 de 203
SISTEMA GENITAL
CBHPM 2018
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303323 Histerectomia pós-parto 10B 2 4
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Histerectomia subtotal com ou sem
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303080 9C 2 4
anexectomia, unilateral - qualquer via
FEMININO
SISTEMA GENITAL Histerectomia subtotal laparoscópica
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303200 com ou sem anexectomia, unilateral - 11A 56,770 2 5
FEMININO via alta
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303102 Histerectomia total - via abdominal 10A 2 5
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303358 Histerectomia total - via vaginal 11B 2 5
FEMININO
SISTEMA GENITAL Histerectomia total ampliada - qualquer
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303110 via - (não inclui a linfadenectomia 11C 2 6
FEMININO pélvica)
SISTEMA GENITAL
Histerectomia total com anexectomia
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303129 10B 2 5
unilateral - qualquer via
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303218 Histerectomia total laparoscópica 11C 60,830 2 6
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Histerectomia total laparoscópica
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303226 13A 81,100 2 7
ampliada
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Histerectomia total laparoscópica com
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303234 12B 60,830 2 6
anexectomia unilateral
FEMININO
SISTEMA GENITAL Histeroscopia cirúrgica com biópsia

31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303170 e/ou curetagem uterina, lise de 8A 24,330 1 4
FEMININO sinéquias, retirada de corpo estranho
SISTEMA GENITAL
Histeroscopia cirúrgica para retirada de
DIU
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Histeroscopia com ressectoscópio
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303366 9c 24,330 1 4
para miomectomia
FEMININO
Histeroscopia com ressectoscópio
SISTEMA GENITAL
para polipectomia, metroplastia,
endometrectomia e ressecção de
FEMININO
sinéquias
SISTEMA GENITAL
Implante de dispositivo intra-uterino
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303293 4A
(DIU) hormonal - inserção
FEMININO
SISTEMA GENITAL
(DIU) hormonal - remoção
FEMININO
SISTEMA GENITAL
(DIU) não hormonal - inserção
FEMININO
SISTEMA GENITAL
(DIU) não hormonal - remoção
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Implante subdérmico hormonal para
contracepção – inserção
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Implante subdérmico hormonal para
contracepção – remoção
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Metroplastia (Strassmann ou outra
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303137 9A 2 4
técnica)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303242 Metroplastia laparoscópica 10C 60,830 2 6
FEMININO
112 de 203
SISTEMA GENITAL
CBHPM 2018
Miomectomia uterina (por grupo de 3
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303145 9A 1 4
miomas)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Miomectomia uterina laparoscópica
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303250 10C 60,830 2 6
(por grupo de 3 miomas)
FEMININO
SISTEMA GENITAL Traquelectomia - amputação,
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303153 conização - (com ou sem cirurgia de 6C 1 3
FEMININO alta frequência / CAF)
SISTEMA GENITAL
Traquelectomia radical (não inclui a
31300006 E REPRODUTOR 31303005 ÚTERO 31303161 10C 2 5
linfadenectomia)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31304001 TUBAS 31304010 Cirurgia esterilizadora feminina 8A 1 3
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Cirurgia esterilizadora feminina
31300006 E REPRODUTOR 31304001 TUBAS 31304052 8B 24,330 1 5
laparoscópica
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31304001 TUBAS 31304028 Neossalpingostomia distal 9A 1 5
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Neossalpingostomia distal
31300006 E REPRODUTOR 31304001 TUBAS 31304060 10A 52,720 1 6
laparoscópica
FEMININO
SISTEMA GENITAL Recanalização tubária - qualquer
31300006 E REPRODUTOR 31304001 TUBAS 31304036 técnica, unilateral (com microscópio ou 9A 1 4
FEMININO lupa)
SISTEMA GENITAL
Recanalização tubária laparoscópica
31300006 E REPRODUTOR 31304001 TUBAS 31304079 10C 56,770 1 5
unilateral
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31304001 TUBAS 31304044 Salpingectomia unilateral 8A 1 4
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Salpingectomia unilateral
31300006 E REPRODUTOR 31304001 TUBAS 31304087 9C 44,610 1 5
laparoscópica
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Ooforectomia ou ooforoplastia
31300006 E REPRODUTOR 31305008 OVÁRIOS 31305016 7C 1 4
unilateral
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Ooforectomia ou ooforoplastia
31300006 E REPRODUTOR 31305008 OVÁRIOS 31305032 9A 44,610 1 5
unilateral laparoscópica
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31305008 OVÁRIOS 31305024 Translocação de ovários 8C 1 5
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31306004 PERÍNEO 31306012 Correção de defeito lateral 9C 2 4
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31306004 PERÍNEO 31306020 Correção de enterocele 9C 2 4
FEMININO
Correção de rotura perineal de III grau
SISTEMA GENITAL
(com lesão do esfíncter) e
31300006 E REPRODUTOR 31306004 PERÍNEO 31306039 10B 2 3
reconstituição por plástica - qualquer
FEMININO
técnica
SISTEMA GENITAL
Perineorrafia (não obstétrica) e/ou
episiotomia e/ou episiorrafia
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Reconstrução perineal com retalhos
miocutâneos
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Ressecção de tumor do septo reto-
31300006 E REPRODUTOR 31306004 PERÍNEO 31306063 9C 2 5
vaginal
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31306004 PERÍNEO 31306080 Retração cicatricial perineal 9B 2 3
FEMININO
113 de 203
SISTEMA GENITAL
CBHPM 2018
31300006 E REPRODUTOR 31306004 PERÍNEO 31306071 Seio urogenital - plástica 8C 2 4
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307019 Câncer de ovário (Debulking) 12C 2 5
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Câncer de ovário (Debulking)
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307159 13C 81,100 2 6
laparoscópica
FEMININO
Cirurgia (via alta ou baixa) do
SISTEMA GENITAL
prolapso de cúpula vaginal (fixação
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307027 10C 2 4
sacral ou no ligamento sacro-
FEMININO
espinhoso) qualquer técnica
SISTEMA GENITAL Cirurgia laparoscópica do prolapso de
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307167 cúpula vaginal (fixação sacral ou no 10C 56,770 2 5
FEMININO ligamento sacro-espinhoso)
SISTEMA GENITAL
Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz,
etc.)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Culdoplastia laparoscópica (Mac Call,
Moschowicz, etc)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Endometriose peritoneal - tratamento
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307183 9B 44,610 2 5
cirúrgico via laparoscópica
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Endometriose peritonial - tratamento
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307043 8B 2 4
cirúrgico
FEMININO
SISTEMA GENITAL Endometriose profunda - tratamento

31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307299 cirúrgico (não inclui ureterólise e 11A 2 6
FEMININO abordagem de outros órgãos pélvicos)
Endometriose profunda - tratamento

SISTEMA GENITAL
cirúrgico via laparoscópica (não inclui
ureterólise e abordagem de outros
FEMININO
órgãos pélvicos)
SISTEMA GENITAL
Epiploplastia ou aplicação de
membranas antiaderentes
FEMININO
SISTEMA GENITAL Epiploplastia ou aplicação de
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307191 membranas antiaderentes por via 10A 44,610 1 5
FEMININO laparoscópica
SISTEMA GENITAL
Laparoscopia ginecológica com ou
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307060 8A 1 4
sem biópsia (inclui a cromotubagem)
FEMININO
SISTEMA GENITAL Liberação de aderências pélvicas com
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307078 ou sem ressecção de cistos peritoniais 7B 1 4
FEMININO ou salpingólise
SISTEMA GENITAL Liberação laparoscópica de aderências

31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307205 pélvicas com ou sem ressecção de 10A 36,500 1 5
FEMININO cistos peritoneais ou salpingólise
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307086 Ligadura de veia ovariana 6C 1 3
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Ligadura de veia ovariana
laparoscópica
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307094 Ligamentopexia pélvica 8A 1 5
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307221 Ligamentopexia pélvica laparoscópica 11C 44,610 1 6
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Neurectomia laparoscópica pré-sacral
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307230 10A 30,410 1 5
ou do nervo gênito-femoral
FEMININO
114 de 203
SISTEMA GENITAL
CBHPM 2018
Neurectomia pré-sacral ou do nervo
gênito-femoral
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307116 Omentectomia 8C 2 3
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307248 Omentectomia laparoscópica 10C 44,610 2 5
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Ressecção de tumor de parede
abdominal pélvica
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Ressecção laparoscópica de tumor de
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307256 10A 44,610 1 5
parede abdominal
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Ressecção ou ligadura de varizes
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307132 8A 1 4
pélvicas
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Ressecção ou ligadura laparoscópica
de varizes pélvicas
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31307000 CAVIDADE E PAREDES PÉLVICAS 31307140 Secção de ligamentos útero-sacros 8A 1 4
FEMININO
SISTEMA GENITAL
Secção laparoscópica de ligamentos
útero-sacros
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31308007 INFERTILIDADE 31308015 Aspiração de folículos para fertilização 8B 0 0
FEMININO
SISTEMA GENITAL
GIFT (transferência de gametas para
31300006 E REPRODUTOR 31308007 INFERTILIDADE 31308023 9C 1 3
as trompas)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31308007 INFERTILIDADE 31308031 Inseminação artificial 5B 0 0
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31308007 INFERTILIDADE 31308040 Transferência de embrião para o útero 6C 0 0
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309259 Amniodrenagem ou amnioinfusão guiadas por ultrassonografia
5B 12,170 1 0
OBSTÉTRICOS
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309011 Amniorredução ou amnioinfusão 4B 0 0
OBSTÉTRICOS
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Aspiração manual intra-uterina (AMIU)
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309020 4C 0 2
OBSTÉTRICOS pós-abortamento
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Assistência ao trabalho de parto, por
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309038 3C 0 2
OBSTÉTRICOS hora (até o limite de 6 horas)
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Cerclagem do colo uterino via
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309283 8B 1 5
OBSTÉTRICOS abdominal
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Cerclagem do colo uterino via
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309291 8C 44,610 1 5
OBSTÉTRICOS laparoscópica
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309046 Cerclagem do colo uterino via vaginal 5A 1 2
OBSTÉTRICOS
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309054 Cesariana 9A 1 5
OBSTÉTRICOS
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Cirurgia fetal endoscópica (guiada por
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309224 11B 24,330 1 6
OBSTÉTRICOS ultrassonografia e fetoscópio)
FEMININO
115 de 203
SISTEMA GENITAL
CBHPM 2018
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Cirurgia fetal guiada por
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309216 9C 24,330 1 5
OBSTÉTRICOS ultrassonografia
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Cordocentese guiada por
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309240 5B 12,170 1 0
OBSTÉTRICOS ultrassonografia
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309062 Curetagem pós-abortamento 4C 0 2
OBSTÉTRICOS
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309089 Gravidez ectópica - cirurgia 8A 1 4
OBSTÉTRICOS
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Gravidez ectópica - cirurgia
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309186 10A 44,610 1 5
OBSTÉTRICOS laparoscópica
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Intervenção do obstetra na cirurgia
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309232 9A 1 5
OBSTÉTRICOS fetal a céu aberto
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico 9B 1 3
OBSTÉTRICOS
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Inversão uterina - tratamento cirúrgico
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309194 10B 44,610 1 5
OBSTÉTRICOS laparoscópico
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Inversão uterina aguda - redução
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309100 4A 0 3
OBSTÉTRICOS manual
FEMININO
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Maturação cervical para indução de
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309097 4C 1 5
OBSTÉTRICOS abortamento ou de trabalho de parto
FEMININO
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309127 Parto (via vaginal) 9A 1 5
OBSTÉTRICOS
FEMININO
SISTEMA GENITAL Parto múltiplo via vaginal e/ou via
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309135 cesariana (cada um subsequente ao 4C 1 3
OBSTÉTRICOS
FEMININO inicial)
Revisão obstétrica de parto ocorrido
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS fora do hospital (inclui exame,
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309151 5C 1 2
OBSTÉTRICOS dequitação e sutura de lacerações até
FEMININO
de 2º grau)
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS Sutura hemostática uterina através da
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309275 9C 2 4
OBSTÉTRICOS técnica de B-Lynch
FEMININO
Tamponamento uterino para
SISTEMA GENITAL
PARTOS E OUTROS PROCEDIMENTOS hemorragia pós-parto (pós-cesárea ou
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309267 5B 1 2
OBSTÉTRICOS parto vaginal) - qualquer tipo de balão
FEMININO
intrauterino
SISTEMA GENITAL
31300006 E REPRODUTOR 31309003 31309178 Versão cefálica externa 6B 0 0
OBSTÉTRICOS
FEMININO
SISTEMA
NERVOSO - Acesso endoscópico ao tratamento
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401341 12A 2 8
CENTRAL E cirúrgico dos tumores da região selar
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401015 Biópsia estereotáxica de encéfalo 10B 2 6
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Cingulotomia ou capsulotomia
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401023 13C 2 8
CENTRAL E unilateral
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Cirurgia intracraniana por via
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401031 12B 1 8
CENTRAL E endoscópica
PERIFÉRICO
116 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
NERVOSO - Craniotomia para remoção de corpo
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401040 11C 2 5
CENTRAL E estranho
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401058 Derivação ventricular externa 8C 1 5
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Drenagem estereotáxica - cistos,
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401066 11C 2 7
CENTRAL E hematomas ou abscessos
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401074 Hipofisectomia por qualquer método 12B 2 8
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401350 Implantação de halo para radiocirurgia 10A 2 5
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401082 Implante de cateter intracraniano 8C 1 5
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401090 Implante de eletrodo cerebral profundo 13C 2 8
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Implante de eletrodos cerebral ou
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401104 13C 2 8
CENTRAL E medular
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Implante estereotáxico de cateter para
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401112 11A 2 7
CENTRAL E braquiterapia
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Implante intratecal de bombas para
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401120 9C 2 6
CENTRAL E infusão de fármacos
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Localização estereotáxica de corpo
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401139 12B 2 8
CENTRAL E estranho intracraniano com remoção
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Localização estereotáxica de lesões
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401147 13C 1 8
CENTRAL E intracranianas com remoção
PERIFÉRICO
SISTEMA
Localização/intervenção estereotáxica
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401414 de lesões/estruturas de crânio por 10A 1 5
CENTRAL E
neuronavegação com intervenção
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Microcirurgia para tumores
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401155 14A 2 7
CENTRAL E intracranianos
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401163 Microcirurgia por via transesfenoidal 14A 2 8
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401171 Microcirurgia vascular intracraniana 14A 2 7
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Punção subdural ou ventricular
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401198 7C 0 5
CENTRAL E transfontanela
PERIFÉRICO
117 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401201 Ressecção de mucocele frontal 8B 2 5
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Revisão de sistema de
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401228 7C 1 5
CENTRAL E neuroestimulação
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Sistema de derivação ventricular
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401236 10B 2 6
CENTRAL E interna com válvulas ou revisões
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401244 Terceiro ventriculostomia 9C 2 4
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia 13C 2 8
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Tratamento cirúrgico da fístula
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401260 10C 2 6
CENTRAL E liquórica
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Tratamento cirúrgico da
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401279 10B 2 6
CENTRAL E meningoencefalocele
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Tratamento cirúrgico de tumores
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401287 12A 2 8
CENTRAL E cerebrais sem microscopia
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Tratamento cirúrgico do abscesso
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401295 11C 2 5
CENTRAL E encefálico
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Tratamento cirúrgico do hematoma
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401309 11C 2 5
CENTRAL E intracraniano
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Tratamento pré-natal das hidrocefalias
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401333 13C 2 8
CENTRAL E e cistos cerebrais
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Tratamento radiocirúrgico cerebral ou
31400000 31401007 ENCÉFALO 31401422 13C
CENTRAL E medular
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Cordotomia-mielotomias por
31400000 31402003 MEDULA 31402011 12B 2 8
CENTRAL E radiofrequência
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Lesão de substância gelatinosa
31400000 31402003 MEDULA 31402020 12B 2 8
CENTRAL E medular (DREZ) por radiofrequência
PERIFÉRICO
SISTEMA
Tampão sanguíneo peridural para
NERVOSO -
31400000 31402003 MEDULA 31402038 tratamento de cefaléia após punção 3C 2
CENTRAL E
(não indicada na profilaxia da cefaléia)
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403018 Biópsia de nervo 4A 1 2
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403026 Bloqueio de nervo periférico 3B 1 2
CENTRAL E
PERIFÉRICO
118 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
NERVOSO - Denervação percutânea de faceta
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403034 9C 1 4
CENTRAL E articular - por segmento
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403042 Enxerto de nervo 8B 2 4
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Enxerto de nervo interfascicular,
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403050 11A 1 6
CENTRAL E pediculado (1º estágio)
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Enxerto de nervo interfascicular,
CENTRAL E pediculado (2º estágio)
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403085 Enxerto interfascicular 9A 1 5
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Enxerto interfascicular de nervo
CENTRAL E vascularizado
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Enxerto para reparo de 2 ou mais
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403093 9B 3 5
CENTRAL E nervos
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Excisão de tumores de nervos
CENTRAL E periféricos com enxerto interfascicular
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Excisão de tumores dos nervos
CENTRAL E periféricos
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Exploração cirúrgica de nervo
CENTRAL E (neurólise externa)
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403131 Extirpação de neuroma 4A 1 2
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Implante de gerador para
CENTRAL E neuroestimulação
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Lesão de nervos associada à lesão
CENTRAL E óssea
PERIFÉRICO
SISTEMA
Lesão estereotáxica de estruturas
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403166 profundas para tratamento da dor ou 14B 2 8
CENTRAL E
movimento anormal
PERIFÉRICO
SISTEMA Microcirurgia do plexo braquial com a
NERVOSO - exploração, neurólise e enxertos
CENTRAL E interfasciculares para reparo das
PERIFÉRICO lesões
SISTEMA
NERVOSO - Microcirurgia do plexo braquial com
CENTRAL E exploração e neurólise
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Microneurólise intraneural ou
CENTRAL E intrafascicular de dois ou mais nervos
PERIFÉRICO
119 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
NERVOSO - Microneurólise intraneural ou
CENTRAL E intrafascicular de um nervo
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403220 Microneurólise múltiplas 8B 1 4
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403239 Microneurólise única 6A 1 3
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403255 Microneurorrafia de dedos da mão 8B 2 4
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Microneurorrafia múltipla (plexo
CENTRAL E nervoso)
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403271 Microneurorrafia única 8A 1 4
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403280 Neurólise das síndromes compressivas 6C 1 3
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403298 Neurotripsia (cada extremidade) 3B 2 2
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Reposição de fármaco(s) em bombas
CENTRAL E implantadas
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403310 Ressecção de neuroma 4A 2 3
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Revisão de sistema implantados para
CENTRAL E infusão de fármacos
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Rizotomia percutânea por segmento -
CENTRAL E qualquer método
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403344 Simpatectomia 9B 1 5
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia 10B 38,500 1 6
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403352 Transposição de nervo 10A 1 2
CENTRAL E
PERIFÉRICO
SISTEMA
Tratamento microcirúrgico das
NERVOSO -
31400000 31403000 NERVOS PERIFÉRICOS 31403360 neuropatias compressivas (tumoral, 8B 2 5
CENTRAL E
inflamatório, etc)
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Descompressão vascular de nervos
31400000 31404006 NERVOS CRANIANOS 31404014 12A 2 8
CENTRAL E cranianos
PERIFÉRICO
120 de 203
SISTEMA
CBHPM 2018
NERVOSO -
31400000 31404006 NERVOS CRANIANOS 31404022 Neurotomia seletiva do trigêmio 12A 2 8
CENTRAL E
PERIFÉRICO
Tratamento da nevralgia do trigêmio
SISTEMA
por técnica cirúrgica percutânea -
NERVOSO -
31400000 31404006 NERVOS CRANIANOS 31404030 qualquer método (quando orientado 10A 1 4
CENTRAL E
por imagem, cobrar o código
PERIFÉRICO
correspondente)
SISTEMA
NERVOSO - Bloqueio do sistema nervoso
31400000 31405002 SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 31405010 6A 1 2
CENTRAL E autônomo
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Lesão do sistema nervoso autônomo -
31400000 31405002 SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 31405029 6C 1 4
CENTRAL E qualquer método
PERIFÉRICO
SISTEMA
NERVOSO - Tratamento da síndrome do
31400000 31405002 SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO 31405037 11C 2 7
CENTRAL E desfiladeiro cérvico-torácico
PERIFÉRICO
TRANSPLANTES DE
31500007 31501001 CÓRNEA 31501028 Retirada para transplante 7B
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31501001 CÓRNEA 31501010 Transplante penetrante da córnea 10B 1 5
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31502008 CARDÍACO 31502016 Transplante cardíaco (doador) 10B 2 5
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31502008 CARDÍACO 31502024 Transplante cardíaco (receptor) 14A 3 8
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31503004 CARDIOPULMONAR 31503012 Transplante cardiopulmonar (doador) 12B 3 8
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31503004 CARDIOPULMONAR 31503020 Transplante cardiopulmonar (receptor) 14C 3 8
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31504000 PULMONAR 31504019 Transplante pulmonar (doador) 11B 3 8
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE Transplante pulmonar unilateral
31500007 31504000 PULMONAR 31504027 14A 3 8
ÓRGÃOS (receptor)
TRANSPLANTES DE
31500007 31505007 HEPÁTICO 31505023 Transplante hepático (doador) 12C 3 8
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31505007 HEPÁTICO 31505015 Transplante hepático (receptor) 14C 3 8
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31506003 RENAL 31506038 Nefrectomia em doador vivo 11A 2 5
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE Nefrectomia laparoscópica em doador
31500007 31506003 RENAL 31506046 12C 52,720 2 6
ÓRGÃOS vivo
TRANSPLANTES DE
31500007 31506003 RENAL 31506011 Transplante renal (receptor) 14A 2 7
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31507000 PANCREÁTICO 31507026 Transplante pancreático (doador) 11A 2 5
ÓRGÃOS
TRANSPLANTES DE
31500007 31507000 PANCREÁTICO 31507018 Transplante pancreático (receptor) 14A 2 7
ÓRGÃOS
OUTROS
31600000 PROCEDIMENTOS 31601006 ACUPUNTURA 31601014 Acupuntura por sessão 2C 0,800 0 0
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Analgesia controlada pelo paciente -
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602010 0 1
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES por dia subsequente
INVASIVOS
OUTROS Analgesia por dia subsequente.
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602029 Acompanhamento de analgesia por 0 1
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES
INVASIVOS cateter peridural
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Anestesia geral ou condutiva para
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602037 0 4
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES realização de bloqueio neurolítico
INVASIVOS
OUTROS
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602231 Anestesia para endoscopia diagnóstica 2
INVASIVOS
121 de 203
OUTROS
CBHPM 2018
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Anestesia para endoscopia
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602240 3
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES intervencionista
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Anestesia para exames de
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602282 3
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES ressonância magnética
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Anestesia para exames de tomografia
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602274 2
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES computadorizada
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Anestesia para exames de
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602266 2
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES ultrassonografia
INVASIVOS
OUTROS Anestesia para exames específicos,

31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602304 teste para diagnóstico e outros 1
INVASIVOS procedimentos diagnósticos
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Anestesia para exames radiológicos de
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602258 3
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES angiorradiologia
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Anestesia para procedimentos clínicos
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602312 1
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES ambulatoriais e hospitalares
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Anestesia para procedimentos de
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602320 2
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES medicina nuclear
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Anestesia para procedimentos de
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602290 3
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES radioterapia
INVASIVOS
Anestesia realizada pelo
OUTROS anestesiologista em atos médicos que
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602347 não tenham seus portes 3
INVASIVOS especialmente previstos ou para as
ituações de imperativo clínico
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Bloqueio anestésico de nervos
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602045 3C 0 2
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES cranianos
INVASIVOS
OUTROS
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco 3C 0 2
INVASIVOS
OUTROS Bloqueio anestésico de plexos
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602339 nervosos (lombossacro, braquial, 3C 0 2
INVASIVOS cervical) para tratamento de dor
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Bloqueio anestésico de simpático
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602061 3C 0 2
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES lombar
INVASIVOS
OUTROS
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602070 Bloqueio anestésico simpático 4C 0 3
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Bloqueio de articulação têmporo-
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602088 3C 0 2
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES mandibular
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Bloqueio de gânglio estrelado com
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602096 3C 0 2
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES anestésico local
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Bloqueio de gânglio estrelado com
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602100 6B 0 4
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES neurolítico
INVASIVOS
OUTROS
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602118 Bloqueio de nervo periférico 3A 0 1
INVASIVOS
OUTROS
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602126 Bloqueio facetário para-espinhoso 4C 0 3
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Bloqueio neurolítico de nervos
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602134 6B 0 4
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES cranianos ou cérvico-torácico
INVASIVOS
122 de 203
OUTROS
CBHPM 2018
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Bloqueio neurolítico do plexo celíaco,
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602142 6B 0 4
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES simpático lombar ou torácico
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Bloqueio neurolítico peridural ou
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602150 6B 0 4
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES subaracnóideo
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Bloqueio peridural ou subaracnóideo
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602169 3C 0 2
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES com corticóide
INVASIVOS
OUTROS
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602177 Bloqueio simpático por via venosa 3A 0 1
INVASIVOS
OUTROS
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602185 Estimulação elétrica transcutânea 3A 0
INVASIVOS
OUTROS Instalação de bomba de infusão para
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602207 analgesia em dor aguda ou crônica, 0 3
INVASIVOS por qualquer via
OUTROS
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602215 Laser - por sessão 3A 0
INVASIVOS
OUTROS
BLOQUEIOS ANESTÉSICOS DE NERVOS E Passagem de catéter peridural ou
31600000 PROCEDIMENTOS 31602002 31602223 3C 0 2
ESTÍMULOS NEUROVASCULARES subaracnóideo com bloqueio de prova
INVASIVOS
Atendimento médico do plantonista em
OUTROS
sala de recuperação pós-anestesia
31600000 PROCEDIMENTOS 31603009 ATENDIMENTOS E AVALIAÇÕES 31603017 4A
geral ou pediátrica, por paciente, por
INVASIVOS
hora (até 6 horas)
ELETROFISIOLÓGI
ECG convencional de até 12
40100006 COS / MECÂNICOS 40101002 ECG - TE 40101010 1B 0,750
derivações
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40101002 ECG - TE 40101029 ECG de alta resolução 1B 1,840
E FUNCIONAIS
Ergoespirometria ou teste
ELETROFISIOLÓGI cardiopulmonar de exercício completo
40100006 COS / MECÂNICOS 40101002 ECG - TE 40101061 (espirometria forçada, consumo de O2, 4A 11,000
E FUNCIONAIS produção de CO2 e derivados, ECG,
oximetria)
ELETROFISIOLÓGI
Teste ergométrico computadorizado
40100006 COS / MECÂNICOS 40101002 ECG - TE 40101037 2A 8,870
(inclui ECG basal convencional)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI Teste ergométrico convencional - 3 ou
40100006 COS / MECÂNICOS 40101002 ECG - TE 40101045 mais derivações simultâneas (inclui 2A 7,160
E FUNCIONAIS ECG basal convencional)
ELETROFISIOLÓGI
Bilimetria gástrica ou esofágica de 24
40100006 COS / MECÂNICOS 40102009 TUBO DIGESTIVO 40102017 5B 10,620
horas
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40102009 TUBO DIGESTIVO 40102025 Manometria computadorizada anorretal 5B 9,486
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Manometria computadorizada anorretal
40100006 COS / MECÂNICOS 40102009 TUBO DIGESTIVO 40102033 5A 9,486
para biofeedback - 1ª sessão
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Manometria computadorizada anorretal
40100006 COS / MECÂNICOS 40102009 TUBO DIGESTIVO 40102041 4C 9,486
para biofeedback - demais sessões
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI Manometria esofágica
40100006 COS / MECÂNICOS 40102009 TUBO DIGESTIVO 40102050 computadorizada com teste 5B 10,638
E FUNCIONAIS provocativo
ELETROFISIOLÓGI Manometria esofágica
40100006 COS / MECÂNICOS 40102009 TUBO DIGESTIVO 40102068 computadorizada sem teste 5B 9,486
E FUNCIONAIS provocativo
ELETROFISIOLÓGI
Manometria esofágica para localização
dos esfíncteres pré-pH-metria
E FUNCIONAIS
123 de 203
ELETROFISIOLÓGI
CBHPM 2018
pH-metria esofágica computadorizada
com dois canais
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
com três canais
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
com um canal
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103013 Análise computadorizada da voz 2A 3,087
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Análise computadorizada de papila
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103021 3A 3,770
e/ou fibras nervosas - monocular
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Análise computadorizada do segmento
anterior - monocular
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103048 Audiometria (tipo Von Bekesy) 2A 0,910
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Audiometria de tronco cerebral (PEA)
BERA
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103072 Audiometria tonal 2B 1,000
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI Audiometria tonal limiar infantil
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103080 condicionada - qualquer técnica - 3A 1,755
E FUNCIONAIS escolar
ELETROFISIOLÓGI
Audiometria vocal - pesquisa de limiar
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103099 1C 0,910
de discriminação
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Audiometria vocal - pesquisa de limiar
de inteligibilidade
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Audiometria vocal com mensagem
competitiva (SSI, SSW)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Campimetria computadorizada -
monocular
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103153 Craniocorporografia 2B 4,875
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103161 Decay do reflexo estapédico 1C 0,158
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103170 EEG de rotina 5A 14,834
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI EEG intra-operatório para
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103188 monitorização cirúrgica (EEG/IO) - por 6C 53,941
E FUNCIONAIS hora de monitorização
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103269 Eletrococleografia (Ecochg) 5A 19,383
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Eletrocorticografia intra-operatória
(ECOG) - por hora de monitorização
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Eletroencefalograma em vigília, e sono
espontâneo ou induzido
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI Eletroencefalograma especial: terapia
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103200 intensiva, morte encefálica, EEG 8B 41,599
E FUNCIONAIS prolongado (até 2 horas)
124 de 203
ELETROFISIOLÓGI
CBHPM 2018
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103285 Eletroglotografia 2C 2,437
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Eletroneumoriografia de segmento
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103340 4B 8,429
complementar
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Eletroneumoriografia de segmento
especial
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103307 Eletroneuromiografia de face bilateral 4B 8,505
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103315 Eletroneuromiografia de MMII 4B 8,429
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103323 Eletroneuromiografia de MMSS 4B 8,429
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 6A 33,300
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103242 Eletrooculografia 5C 20,137
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103250 Eletroretinografia 5C 39,741
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI EMG com registro de movimento

40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103374 involuntário (teste dinâmico de escrita; 4B 4,962
E FUNCIONAIS estudo funcional de tremores)
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103900 EMG de fibra única 5C 29,656
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
EMG para monitoração de
quimodenervação (por sessão)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103390 EMG quantitativa 4B 6,102
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103404 Espectrografia vocal 2A 3,087
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103412 Gustometria 1B 0,065
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103420 Imitanciometria de alta frequência 2C 1,560
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103439 Impedanciometria - timpanometria 2B 1,000
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103447 Método de Proetz (por sessão) 1B 0,091
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Otoemissões acústicas produto de
distorção
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103463 Otoemissões evocadas transientes 3A 1,462
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Pesquisa de pares cranianos
relacionados com o VIII PAR
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103501 Pesquisa do fenômeno de Tullio 1B 0,158
E FUNCIONAIS
125 de 203
ELETROFISIOLÓGI
CBHPM 2018
Poligrafia com monitorização de vídeo
em qualquer idade
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Polissonografia de noite inteira (PSG)
(inclui polissonogramas)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Polissonograma com EEG de noite
inteira
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Polissonograma com teste de CPAP
nasal ou "split night"
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Posturografia dinâmica
computadorizada
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103560 Potencial evocado - P300 5A 13,164
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Potencial evocado auditivo de média
latência (PEA-ML) bilateral
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Potencial evocado auditivo de tronco
cerebral (PEA-TC)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Potencial evocado auditivo Steady
State (ASSR)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Potencial evocado gênito-cortical
(PEGC)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Potencial evocado motor - PEM
(bilateral)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Potencial evocado somato-sensitivo -
membros inferiores (PESS)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Potencial evocado somato-sensitivo -
membros superiores (PESS)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103633 Potencial evocado visual (PEV) 5C 20,137
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Potencial somato-sensitivo para
localização funcional
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Processamento auditivo central (acima
de 07 anos)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Processamento auditivo central infantil
(03 a 07 anos)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103641 Provas de função tubária 1B 0,149
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103684 Reflexo cutâneo-simpático 4B 3,875
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Registro do nistagmo pendular e
optocinético
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103668 Rinomanometria computadorizada 3B 2,275
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103676 Rinometria acústica 3B 2,275
E FUNCIONAIS
126 de 203
ELETROFISIOLÓGI
CBHPM 2018
Teste de estimulação repetitiva (um ou
mais músculos)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Teste de fístula perilinfática com
eletronistagmografia
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI Teste de impulso cefálico ou vHIT
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103927 (Video Head Impulse Teste (vídeo 4B 4,000
E FUNCIONAIS HIT))
ELETROFISIOLÓGI
Teste de latências múltiplas de sono
(TLMS) diurno pós PSG
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Variação de contingente negativo
(PE/Tardio)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Vectoeletronistagmografia -
computadorizada
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Vídeo-EEG contínua não invasiva - a
cada 12 horas
E FUNCIONAIS
Vídeoeletroencefalograma contínua
ELETROFISIOLÓGI
invasiva para avaliação de tratamento
cirúrgico de epilepsia - a cada 12
E FUNCIONAIS
horas
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40103005 SISTEMA NERVOSO 40103765 Videonistagmografia infravermelha 2B 4,875
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI Avaliação muscular por dinamometria
40100006 COS / MECÂNICOS 40104001 EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES 40104010 computadorizada (isocinética) - por 1C 4,780
E FUNCIONAIS articulação
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40104001 EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES 40104028 Cronaximetria 1A 1,040
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Curva I/T - medida de latência de
40100006 COS / MECÂNICOS 40104001 EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES 40104036 1A 1,210
nervo periférico
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Ergotonometria músculo-esquelético
40100006 COS / MECÂNICOS 40104001 EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES 40104044 1B 1,000
(tetra, paraparesia e hemiparesia)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI Sistema tridimensional de avaliação do

40100006 COS / MECÂNICOS 40104001 EXAMES ÓSTEO - MÚSCULO - ARTICULARES 40104125 movimento que inclui vídeo acoplado à 2B 21,300
E FUNCIONAIS plataforma da força e eletromiografia
ELETROFISIOLÓGI
Determinação das pressões
40100006 COS / MECÂNICOS 40105008 FUNÇÃO RESPIRATÓRIA 40105016 3B 1,000
respiratórias máximas
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Determinação dos volumes
pulmonares por diluição de gases
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Determinação dos volumes
pulmonares por pletismografia
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Medida da difusão do monóxido de
carbono
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
40100006 COS / MECÂNICOS 40105008 FUNÇÃO RESPIRATÓRIA 40105059 Medida de pico de fluxo expiratório 2B
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Medida seriada por 3 semanas do pico
de fluxo expiratório
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Prova de função pulmonar completa
(ou espirometria)
E FUNCIONAIS
ELETROFISIOLÓGI
Resistência das vias aéreas por
40100006 COS / MECÂNICOS 40105008 FUNÇÃO RESPIRATÓRIA 40105083 3A 4,000
oscilometria
E FUNCIONAIS
127 de 203
ELETROFISIOLÓGI
CBHPM 2018
Resistência das vias aéreas por
40100006 COS / MECÂNICOS 40105008 FUNÇÃO RESPIRATÓRIA 40105091 3A 4,000
pletismografia
E FUNCIONAIS
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201015 Amnioscopia 1B 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201023 Anuscopia (interna e externa) 1C 0
Avaliação endoscópica da deglutição
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201309 6A 22,160 0
(FEES)
Broncoscopia com biópsia
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201031 7C 30,517 0
transbrônquica
Broncoscopia com ou sem aspirado ou
lavado brônquico bilateral
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia 3B 2,780 0
Colangiopancreatografia retrógrada
endoscópica
Colonoscopia (inclui a
retossigmoidoscopia)
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201090 Colonoscopia com magnificação 7C 21,501 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201104 Ecoendoscopia alta 7C 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201112 Ecoendoscopia baixa 7C 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201120 Endoscopia digestiva alta 4A 12,585 0
Endoscopia digestiva alta com
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201333 4B 13,900 0
cromoscopia
cromoscopia e magnificação
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201147 Enteroscopia (push enteroscopia) 7A 63,139 1
Enteroscopia do intestino delgado com
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201341 9A
cápsula endoscópica
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201155 Histeroscopia diagnóstica com biópsia 4A 2,780 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201163 Laparoscopia 5B 30,410 1
Medida de pressão de varizes de
esôfago endoscópica
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201171 Retossigmoidoscopia flexível 3B 4,059 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201180 Retossigmoidoscopia rígida 2B 3,000 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201279 Ureteroscopia flexível unilateral 5A 105,610 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201287 Ureteroscopia rígida unilateral 4C 13,900 0
Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-
palatino com ótica flexível
Vídeo-endoscopia naso-sinusal com
ótica flexível
Vídeo-endoscopia naso-sinusal com
ótica rígida
Vídeo-faringo-laringoscopia com
endoscópio flexível
Vídeo-faringo-laringoscopia com
endoscópio rígido
Vídeo-laringo-estroboscopia com
endoscópio flexível
Vídeo-laringo-estroboscopia com
endoscópio rígido
40200000 ENDOSCÓPICOS 40201007 ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICA 40201325 Videoquimografia laríngea 5A 7,150 0
Aritenoidectomia microcirúrgica
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202011 8B 0
endoscópica
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202780 Biópsia endoscópica por órgão 4C 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202046 Biópsias por laparoscopia 6A 30,410 1
Broncoscopia com biópsia
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202054 transbrônquica com acompanhamento 7C 30,517 0
radioscópico
Calibração endoscópica de balão de
longa permanência
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202062 Cecostomia 7C 9,835 1
Cistoenterostomia com colocação de
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202070 9C 30,517 1
prótese ou dreno
Colagem de fístula por via
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202089 5B 7,233 1
endoscópica
Colocação de cânula sob orientação
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202097 5A 13,000 0
endoscópica
128 de 203
CBHPM Colocação
2018 de cateter para
braquiterapia endobrônquica
Colocação de prótese coledociana por
via endoscópica
Colocação de prótese traqueal ou
brônquica
Colocação endoscópica de balão
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202801 intragástrico de curta permanência (6 9B 1
meses)
Colocação endoscópica de balão
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202810 intragástrico de longa permanência (9 - 9B 1
12 meses)
Colonoscopia com biópsia e/ou
citologia
Colonoscopia com cromoscopia e
magnificação
Colonoscopia com dilatação
segmentar
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202704 Colonoscopia com estenostomia 10B 17,409 1
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202712 Colonoscopia com mucosectomia 9B 17,409 1
Colonoscopia com tratamento de
fístula
Descompressão colônica por
colonoscopia
Desobstrução brônquica com laser ou
eletrocautério
Desobstrução brônquica por
broncoaspiração
Dilatação de estenose laringo-traqueo-
brônquica
Dilatação instrumental do esôfago,
estômago ou duodeno
Dilatação instrumental e injeção de
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202194 substância medicamentosa por 9B 30,517 1
endoscopia
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202208 Diverticulotomia 9B 7,233 1
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202216 Drenagem cavitária por laparoscopia 6A 30,410 1
Ecobroncoscopia com punção
aspirativa com agulha fina
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202224 Ecoendoscopia com cistoenterostomia 9C 1
Ecoendoscopia com neurólise de plexo
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202232 9C 1
celíaco
Ecoendoscopia com punção por
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202240 9C 1
agulha
Endoscopia digestiva alta com biópsia
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202615 e teste de urease (pesquisa 4C 13,670 0
Helicobacter pylori)
Endoscopia digestiva alta com biópsia
e/ou citologia
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202747 4B 15,450
cromoscopia e biópsia e/ou citologia
Esclerose ou hemostasia química de

varizes ou outras patologias
hemorrágicas de esôfago, estômago
ou duodeno
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202267 Estenostomia endoscópica 9B 7,232 1
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202283 Gastrostomia endoscópica 6A 7,232 1
Hemostasia mecânica do esôfago,
Hemostasia térmica do esôfago,
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202313 Hemostasias de cólon 9B 9,835 1
Injeção de substância química não
hemostática por endoscopia
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202348 Introdução de prótese no esôfago 9B 7,232 1
129 de 203
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA
CBHPM
40202356
2018
Jejunostomia endoscópica 8A 63,139 1
Laringoscopia com microscopia para
exérese de pólipo/nódulo/papiloma
Laringoscopia com retirada de corpo

40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202372 estranho de laringe/faringe (tubo 7A 21,501 0
flexível)
Laringoscopia/traqueoscopia com
exérese de pólipo/nódulo/papiloma
Laringoscopia/traqueoscopia com laser
para exérese de papiloma/tumor
Laringoscopia/traqueoscopia para
diagnóstico e biópsia (tubo rígido)
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202437 diagnóstico e biópsia com aparelho 6B 13,000 0
flexível
intubação oro ou nasotraqueal
Ligadura elástica do esôfago,
Mucosectomia do esôfago, estômago
ou duodeno
Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar
e pancreática
Papilotomia e dilatação biliar ou
pancreática
Papilotomia endoscópica (para retirada
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202518 de cálculos coledocianos ou drenagem 9C 30,517 1
biliar)
Papilotomia, dilatação e colocação de

prótese ou dreno biliar ou pancreático
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202534 Passagem de sonda naso-enteral 5C 8,284 0
Polipectomia de cólon (independente
do número de pólipos)
Polipectomia do esôfago, estômago ou

40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202550 duodeno (independente do número de 7C 14,806 0
pólipos)
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202569 Retirada de corpo estranho do cólon 7A 25,197 1
Retirada de corpo estranho do
esôfago, estômago ou duodeno
Retirada de corpo estranho no
brônquio ou brônquico
Retirada de tumor ou papiloma por
broncoscopia
Retirada endoscópica de balão
intragástrico
Retossigmoidoscopia flexível com
biópsia e/ou citologia
Retossigmoidoscopia flexível com
polipectomia
Retossigmoidoscopia rígida com
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202720 2C 3,000
biópsia e/ou citologia
Retossigmoidoscopia rígida com
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202739 3C 3,000
polipectomia
Tamponamento de varizes do esôfago
e estômago
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202623 Traqueostomia por punção percutânea 5B 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202631 Tratamento endoscópico de hemoptise 11B 38,500 0
40200000 ENDOSCÓPICOS 40202003 ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA 40202640 Uretrotomia endoscópica 4B 2,120 0
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322351 10,11 Epóxido carbamazepina, soro 0,04 de 1A 6,942
LABORATORIAL
130 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301010 3-metil histidina, dosagem no soro 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301028 5-nucleotidase, dosagem 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301036 Acetaminofen, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA Acetilcolinesterase, em eritrócitos,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301044 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL dosagem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301052 Acetona, dosagem no soro 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301060 Ácido ascórbico (vitamina C), dosagem 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301079 Ácido beta hidroxi butírico, dosagem 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA Ácido cítrico (Citrato), dosagem no
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322289 0,01 de 1A 1,448
LABORATORIAL esperma
MEDICINA Ácido cítrico (Citrato), dosagem no
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322270 0,04 de 1A 6,663
LABORATORIAL sangue
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322157 Ácido fitânico 4C 105,134
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301087 Ácido fólico, dosagem nos eritrócitos 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA Ácido glioxílico, pesquisa e/ou
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301095 0,10 de 1A 2,097
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322165 Ácido hialurônico (líquido sinovial) 0,25 de 1A 17,898
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301109 Ácido láctico (lactato), dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302881 Ácido micofenólico, dosagem soro 0,50 de 1A 35,476
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301117 Ácido orótico, dosagem 0,75 de 1A 45,234
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301125 Ácido oxálico, dosagem 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301133 Ácido pirúvico, dosagem 0,25 de 1A 4,500
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301141 Ácido siálico, dosagem 0,04 de 1A 1,053
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301150 Ácido úrico, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301168 Ácido valpróico, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301176 Ácidos biliares, dosagem 0,25 de 1A 4,500
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302890 Ácidos graxos cadeia longa 4C 105,578
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302903 Ácidos graxos cadeia muito longa 4C 107,742
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301184 Ácidos graxos livres, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 0,75 de 1A 35,000
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 0,75 de 1A 29,970
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 0,75 de 1A 44,955
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301222 Albumina, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322378 Albumina, liquor 0,01 de 1A 1,515
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301230 Aldolase, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322360 Alfa fetoproteína L3, líquor 0,04 de 1A 2,533
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322394 Alfa L-iduronase, plasma 0,25 de 1A 20,711
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301249 Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
131 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301257 Alfa-1-glicoproteína ácida, dosagem 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301265 Alfa-2-macroglobulina, dosagem 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA Alfa-galactosidade, dosagem
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322386 0,25 de 1A 26,152
LABORATORIAL plasmática
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301273 Alumínio, dosagem no soro 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302130 0,10 de 1A 3,267
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301281 Amilase, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322564 Amiloidose – TTR 4C 385,104
LABORATORIAL
MEDICINA Aminoácidos, fracionamento e
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301290 0,75 de 1A 20,000
LABORATORIAL quantificação
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301303 Amiodarona, dosagem 0,25 de 1A 13,455
LABORATORIAL
MEDICINA Amitriptilina, nortriptilina (cada),
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301311 0,10 de 1A 3,267
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301320 Amônia, dosagem 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301338 Anfetaminas, dosagem 0,75 de 1A 11,385
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301346 Antibióticos, dosagem no soro, cada 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301354 Apolipoproteína A (Apo A), dosagem 0,01 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301362 Apolipoproteína B (Apo B), dosagem 0,01 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301370 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL (cada), dosagem
MEDICINA Benzodiazepínicos e similares (cada),
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301745 0,10 de 1A 3,267
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301389 Beta-glicuronidase, dosagem 0,25 de 1A 1,804
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322408 Bicarbonato na urina, amostra isolada 0,10 de 1A 9,821
LABORATORIAL
MEDICINA Bilirrubinas (direta, indireta e total),
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301397 0,01 de 1A 0,387
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301419 Cálcio iônico, dosagem 0,04 de 1A 1,053
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301400 Cálcio, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA Capacidade de fixação de ferro,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301427 0,01 de 1A 0,540
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301435 Carbamazepina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA Carbapenem, dosagem – Meropenem
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321223 0,01 de 1A 1,133
LABORATORIAL e Imipenem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301443 Carnitina livre, dosagem 0,25 de 1A 4,455
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301451 Carnitina total e frações, dosagem 0,75 de 1A 29,970
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301460 Caroteno, dosagem 0,01 de 1A 0,540
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321703 Ceftriaxona, dosagem 0,25 de 1A 27,180
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301478 Ceruloplasmina, dosagem 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA Ciclosporina, methotrexate - cada,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301486 0,25 de 1A 4,797
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301494 Clearance de ácido úrico 0,04 de 1A 1,053
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301508 Clearance de creatinina 0,04 de 1A 1,053
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301516 Clearance de fosfato 0,04 de 1A 1,053
LABORATORIAL
132 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301524 Clearance de uréia 0,04 de 1A 1,053
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301532 Clearance osmolar 0,04 de 1A 1,053
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321711 Clindamicina, dosagem 0,10 de 1A 13,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321720 Clobazam, dosagem 0,25 de 1A 13,916
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301540 Clomipramina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321738 Clonazepan, dosagem 0,10 de 1A 9,960
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301559 Cloro, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321754 Clozapina, dosagem 0,25 de 1A 16,916
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322432 Cobre eritrocitário, dosagem 0,04 de 1A 4,126
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301567 Cobre, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301575 Cocaína, dosagem 0,75 de 1A 11,178
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301583 Colesterol (HDL), dosagem 0,01 de 1A 0,540
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301591 Colesterol (LDL), dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302695 Colesterol (VLDL), dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301605 Colesterol total, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA Colinesterase com inibição de
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321762 0,25 de 1A 27,219
LABORATORIAL Dibucaina
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301613 Cotinina, dosagem 0,75 de 1A 9,144
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301621 Creatina, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301630 Creatinina, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA Creatino fosfoquinase - fração MB -
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301664 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL atividade, dosagem
MEDICINA Creatino fosfoquinase - fração MB -
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301656 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL massa, dosagem
MEDICINA Creatino fosfoquinase total (CK),
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301648 0,04 de 1A 1,053
MEDICINA Cromatografia de aminoácidos (perfil
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301672 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL qualitatitivo), dosagem
MEDICINA Curva glicêmica (4 dosagens) via oral
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301680 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL ou endovenosa
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322300 Curva glicêmica clássica (5 dosagens) 0,04 de 1A 2,840
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321029 Deficiência da MCAD 0,25 de 1A 13,397
LABORATORIAL
MEDICINA Desidrogenase alfa-hidroxibutírica,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301699 0,01 de 1A 0,720
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301702 Desidrogenase glutâmica, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301710 Desidrogenase isocítrica, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA Desidrogenase láctica - isoenzimas
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301737 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL fracionadas, dosagem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301729 Desidrogenase láctica, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
Determinação da razão dos níveis

MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322572 séricos in vitro da tirosina-quinase-1 1A 34,640
LABORATORIAL
semelhante a fms solúvel (sFlt-1): fator
de crescimento placentário (PlGF)
133 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301753 Digitoxina ou digoxina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321770 Disopiramida, dosagem 0,50 de 1A 34,443
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321789 Dissulfiram, dosagem 4C 63,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321096 Dosagem de ferro em tecido hepático 0,50 de 1A 47,227
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321797 Doxepina, dosagem 0,25 de 1A 17,301
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321142 Efexor, dosagem 0,50 de 1A 51,325
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301761 Eletroferese de proteínas 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301770 Eletroforese de glicoproteínas 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301788 Eletroforese de lipoproteínas 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA Eletroforese de proteínas de alta
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302717 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL resolução
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301796 Enolase, dosagem 0,25 de 1A 4,797
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301800 Etossuximida, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322319 Everolimus, dosagem 0,10 de 1A 11,487
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301818 Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem 0,01 de 1A 1,053
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301826 Fenitoína, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301834 Fenobarbital, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301842 Ferro sérico, dosagem 0,01 de 1A 0,540
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321800 Flunitrazepam, dosagem 0,50 de 1A 28,988
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321819 Fluoxetina, dosagem 0,25 de 1A 23,453
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301850 Formaldeído, dosagem 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301877 Fosfatase ácida total, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301869 Fosfatase ácida, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA Fosfatase alcalina com fracionamento
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301893 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL de isoenzimas, dosagem
MEDICINA Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301907 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL pesquisa e/ou dosagem
MEDICINA Fosfatase alcalina termo-estável,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301915 0,01 de 1A 0,720
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301885 Fosfatase alcalina, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301923 Fosfolipídios, dosagem 0,01 de 1A 0,540
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301931 Fósforo, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA Fósforo, prova de reabsorção tubular,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301940 0,01 de 1A 0,720
MEDICINA Frutosaminas (proteínas glicosiladas),
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301958 0,01 de 1A 0,720
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301966 Frutose, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321827 Galactocerebrosidase, dosagem 0,50 de 1A 46,355
LABORATORIAL
MEDICINA Galactose 1-fosfatouridil transferase,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301982 0,75 de 1A 17,982
134 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301974 Galactose, dosagem 0,04 de 1A 1,440
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40301990 Gama-glutamil transferase, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA Gasometria (pH, pCO2, SA, O2,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302016 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL excesso base), dosagem
Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl +
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302024 Ca + glicose + lactato (quando 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
efetuado no gasômetro), dosagem
MEDICINA Glicemia após sobrecarga com
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302032 0,04 de 1A 0,540
LABORATORIAL dextrosol ou glicose, dosagem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302040 Glicose 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA Glicose-6-fosfato deidrogenase
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302059 0,01 de 1A 1,350
LABORATORIAL (G6FD), dosagem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302067 Haptoglobina, dosagem 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA Hemoglobina glicada (A1 total),
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302075 0,10 de 1A 1,764
MEDICINA Hemoglobina glicada (Fração A1c),
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302733 0,10 de 1A 3,267
MEDICINA Hemoglobina plasmática livre,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302083 0,04 de 1A 1,053
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302091 Hexosaminidase A, dosagem 0,75 de 1A 27,684
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302105 Hidroxiprolina, dosagem 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302113 Homocisteína, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321207 Homocistina, dosagem 0,04 de 1A 2,643
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322173 Iduronato-2 sulfatase, dosagem 0,25 de 1A 16,624
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302121 Imipramina - desipramina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302725 Imunofixação - cada fração 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322467 Índice de ácido úrico / creatinina 0,01 de 1A 1,180
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322475 Índice de cálcio / creatinina 0,01 de 1A 1,263
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322483 Índice de proteína / creatinina 0,01 de 1A 1,208
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321231 Índice de saturação de ferro 0,01 de 1A 1,133
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302148 Isomerase fosfohexose, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302156 Isoniazida, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321312 Itraconazol 0,50 de 1A 46,292
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302164 Lactose, teste de tolerância 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302741 Lamotrigina, pesquisa e/ou dosagem 0,75 de 1A 27,684
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302172 Leucino aminopeptidase, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321347 Levetiracetam, dosagem 0,25 de 1A 22,790
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302180 Lidocaina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302202 Lipase lipoprotéica, dosagem 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302199 Lipase, dosagem 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302636 Lipídios totais, dosagem 0,01 de 1A 0,702
LABORATORIAL
135 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302210 Lipoproteína (a) - Lp (a), dosagem 0,01 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302229 Lítio, dosagem 0,01 de 1A 0,540
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321916 Lorazepam, dosagem 0,25 de 1A 19,141
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302237 Magnésio, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302644 Maltose, teste de tolerância 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321967 Manganês sérico, dosagem 0,04 de 1A 2,860
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321975 Maprotilina, dosagem 0,25 de 1A 21,971
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321380 Marcadores cardíacos diagnósticos 0,25 de 1A 21,111
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321983 Midazolam, dosagem 0,50 de 1A 59,322
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302245 Mioglobina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302652 Mucopolissacaridose, dosagem 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322181 N-Acetilgalactosaminidase, dosagem 0,10 de 1A 11,719
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322190 N-Acetilglicosaminidase, dosagem 0,10 de 1A 12,545
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321410 Neurontin 0,25 de 1A 23,011
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302253 Nitrogênio amoniacal, dosagem 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302261 Nitrogênio total, dosagem 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302679 Ocitocinase, dosagem 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302270 Osmolalidade, dosagem 0,01 de 1A 1,053
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302288 Oxcarbazepina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302768 PAPP-A, dosagem e/ou pesquisa 1C 7,434
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321460 Paroxetina, dosagem 0,50 de 1A 45,324
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322220 Pentaclorofenol, dosagem 0,10 de 1A 10,149
LABORATORIAL
MEDICINA Peptídeo natriurético BNP/PROBNP,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302776 0,10 de 1A 8,091
Perfil lipídico / lipidograma (lípidios

MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302750 totais, colesterol, triglicerídios e 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
eletroforese lipoproteínas), dosagem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322025 Pirimetamina, dosagem 0,50 de 1A 53,073
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302296 Piruvato quinase, dosagem 0,01 de 1A 8,991
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321509 Porfirinas fracionadas plasmáticas 0,50 de 1A 29,925
LABORATORIAL
MEDICINA Porfirinas quantitativas (cada),
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302300 0,10 de 1A 2,039
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302318 Potássio, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302326 Pré-albumina, dosagem 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302334 Primidona, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302342 Procainamida, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302687 Procalcitonina, dosagem 0,50 de 1A 14,742
LABORATORIAL
136 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302350 Propanolol, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302369 Proteína ligadora do retinol, dosagem 0,10 de 1A 4,050
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302377 Proteínas totais 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA Proteínas totais albumina e globulina,
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302385 0,01 de 1A 0,540
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302393 Quinidina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322246 Receptor solúvel de transferrina 0,25 de 1A 22,035
LABORATORIAL
MEDICINA Reserva alcalina (bicarbonato),
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302407 0,01 de 1A 0,387
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302415 Sacarose, teste de tolerância 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321568 Sirolimus, dosagem 0,25 de 1A 23,857
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302423 Sódio, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302431 Succinil acetona, dosagem 0,75 de 1A 28,476
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322050 Sulfametoxazol, dosagem 0,50 de 1A 34,443
LABORATORIAL
MEDICINA Sulfonamidas livre e acetilada (% de
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302440 0,10 de 1A 2,039
LABORATORIAL acetilação), dosagem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322084 Swelling test 0,04 de 1A 4,849
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302458 Tacrolimus, dosagem 0,50 de 1A 15,588
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302466 Tálio, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322580 Teicoplanin 0,10 de 1A 7,310
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302474 Teofilina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
Teste de tolerância a insulina ou
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302482 hipoglicemiantes orais (até 6 1A 2,097
LABORATORIAL
dosagens)
MEDICINA Teste oral de tolerância à glicose - 2
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302709 0,10 de 1A 1,506
LABORATORIAL dosagens
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302490 Tirosina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321614 Topiramato, dosagem (sangue) 0,25 de 1A 24,503
LABORATORIAL
MEDICINA Transaminase oxalacética (amino
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302504 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL transferase aspartato), dosagem
MEDICINA Transaminase pirúvica (amino
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302512 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL transferase de alanina), dosagem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302520 Transferrina, dosagem 0,01 de 1A 1,413
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302539 Triazolam, dosagem 0,25 de 1A 4,797
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302547 Triglicerídeos, dosagem 0,01 de 1A 0,540
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302555 Trimipramina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA Tripsina imuno reativa (IRT), pesquisa
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302563 0,01 de 1A 1,413
LABORATORIAL e/ou dosagem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322491 Tripsina, dosagem 0,04 de 1A 4,424
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302571 Troponina, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302580 Uréia, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302598 Urobilinogênio, dosagem 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL
137 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322114 Vancomicina, dosagem 0,10 de 1A 10,561
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40321681 Vigabatrina, dosagem 0,10 de 1A 7,717
LABORATORIAL
MEDICINA Vitamina "D" 25 HIDROXI (Vitamina
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302830 0,01 de 1A 1,796
LABORATORIAL D3), dosagem
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302601 Vitamina A, dosagem 0,01 de 1A 8,991
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302784 Vitamina B1, dosagem 0,01 de 1A 22,240
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302822 Vitamina D2, dosagem 0,01 de 1A 3,322
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302610 Vitamina E, dosagem 0,01 de 1A 8,991
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302849 Vitamina K, dosagem 0,01 de 1A 56,292
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40302628 Xilose, teste de absorção à 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40301001 BIOQUÍMICA 40322505 Zinco eritrociário, dosagem 0,04 de 1A 4,460
LABORATORIAL
MEDICINA Alfa-1-antitripsina, (fezes), pesquisa
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303012 0,01 de 1A 1,413
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 0,04 de 1A 0,423
LABORATORIAL
Coprológico funcional (caracteres, pH,
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303039 digestibilidade, amônia, ácidos 0,04 de 1A 1,584
LABORATORIAL
orgânicos e interpretação)
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303330 Dosagem fecal de calprotectina 1A 17,690
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303047 Eosinófilos, pesquisa nas fezes 0,04 de 1A 0,423
LABORATORIAL
MEDICINA Esteatócrito, triagem para gordura
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303179 0,04 de 1A 2,727
LABORATORIAL fecal
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303187 Estercobilinogênio fecal, dosagem 0,04 de 1A 0,423
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303055 Gordura fecal, dosagem 0,04 de 1A 2,727
LABORATORIAL
MEDICINA Hematoxilina férrica, pesquisa de
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303063 0,04 de 1A 0,657
LABORATORIAL protozoários nas fezes
MEDICINA Identificação de helmintos, exame de
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303071 0,04 de 1A 0,423
LABORATORIAL fragmentos nas fezes
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303080 Larvas (fezes), pesquisa 0,04 de 1A 0,657
LABORATORIAL
MEDICINA Leucócitos e hemácias, pesquisa nas
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303098 0,04 de 1A 0,423
LABORATORIAL fezes
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303101 Leveduras, pesquisa nas fezes 0,04 de 1A 0,423
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303268 Oograma nas fezes 0,01 de 1A 0,819
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303110 Parasitológico nas fezes 0,04 de 1A 0,927
LABORATORIAL
Parasitológico, colheita múltipla com
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303128 fornecimento do líquido conservante 0,04 de 1A 0,927
LABORATORIAL
nas fezes
MEDICINA Sangue oculto nas fezes, pesquisa
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303250 0,01 de 1A 1,893
LABORATORIAL imunológica
MEDICINA
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303136 Sangue oculto, pesquisa nas fezes 0,04 de 1A 0,927
LABORATORIAL
MEDICINA Shistossoma, pesquisa ovos em
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303144 0,04 de 1A 0,927
LABORATORIAL fragmentos mucosa após biópsia retal
138 de 203
MEDICINA
CBHPM Substâncias
2018 redutoras nas fezes,
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303152 0,04 de 1A 0,423
LABORATORIAL pesquisa
MEDICINA Tripsina, prova de (digestão da
40300005 40303004 COPROLOGIA 40303160 0,04 de 1A 0,423
LABORATORIAL gelatina)
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319393 Adesividade plaquetária 0,10 de 1A 13,369
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304973 Alfa talassemia por biologia molecular 0,25 de 1A 10,188
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304663 Alfa-2antiplasmina, teste funcional 0,25 de 1A 10,188
LABORATORIAL
MEDICINA Análise de multímeros para pacientes
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319318 2C 33,380
LABORATORIAL com doença de Von Willebrand
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304019 Anticoagulante lúpico, pesquisa 0,04 de 1A 1,854
LABORATORIAL
MEDICINA Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304027 0,01 de 1A 1,350
MEDICINA Anticorpo antimieloperoxidase, MPO,
MEDICINA Anticorpos antiplaquetários, citometria
LABORATORIAL de fluxo
Anticorpos irregulares, pesquisa (meio

MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304051 salino a temperatura ambiente e 37º e 0,04 de 1A 0,837
LABORATORIAL
teste indireto de coombs)
MEDICINA Anticorpos irregulares, pesquisa e/ou

MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304060 Antitrombina III, dosagem 0,04 de 1A 3,654
LABORATORIAL
MEDICINA Ativador tissular de plasminogênio
LABORATORIAL (TPA), dosagem
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304930 Baço, exame de esfregaço de aspirado 1A 8,270
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319040 Cadeia Kappa-Lambda leve livre - sangue
0,50
ou urina
de 1A 37,971
LABORATORIAL
CD... (antígeno de dif. Celular, cada
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304086 determinação), pesquisa e/ou 0,10 de 1A 7,434
LABORATORIAL
dosagem
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319369 CD3, imunofenotipagem 0,10 de 1A 8,284
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319377 CD34, imunofenotipagem 0,25 de 1A 26,712
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319334 CD52, marcador isolado 0,10 de 1A 7,050
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319385 Ciclina D1, imunofenotipagem 0,50 de 1A 69,684
LABORATORIAL
Citoquímica para classificar leucemia:

MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304094 esterase, fosfatase leucocitária, PAS, 0,10 de 1A 1,350
LABORATORIAL
peroxidase ou SB, etc - cada
Coagulograma (TS, TC, prova do laço,

retração do coágulo, contagem de
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304922 plaquetas, tempo de protrombina, 0,01 de 1A 2,484
LABORATORIAL
tempo de tromboplastina, parcial
ativado)
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304809 Consumo de protrombina 0,01 de 1A 1,350
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304108 Coombs direto 0,01 de 1A 0,630
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304884 Coombs indireto 0,04 de 1A 1,854
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319431 Cross match plaquetário 0,10 de 1A 12,796
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304906 Dímero D, dosagem 0,10 de 1A 8,091
LABORATORIAL
139 de 203
CBHPM 2018
Enzimas eritrocitárias,
(adenilatoquinase, desidrogenase
láctica, fosfofructoquinase,
MEDICINA fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3
LABORATORIAL - fosfato desidrogenase, glicose
fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato
desidrogenase, glutation peroxidase,
glutation), pesquisa e/ou dosagem
MEDICINA Enzimas eritrocitárias, rastreio para

LABORATORIAL deficiência
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304825 Esplenograma (citologia) 0,10 de 1A 3,474
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304868 Estreptozima, dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304132 Falcização, teste de 0,04 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304140 Fator 4 plaquetário, dosagens 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304159 Fator II, dosagem 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319440 Fator II, dosagem do inibidor 0,10 de 1A 10,655
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304167 Fator IX, dosagem 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304752 Fator IX, dosagem do inibidor 0,50 de 1A 11,385
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304175 Fator V, dosagem 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304680 Fator VII, dosagem 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319458 Fator VII, dosagem do inibidor 0,10 de 1A 10,098
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304183 Fator VIII, dosagem 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA Fator VIII, dosagem do antígeno (Von
LABORATORIAL Willebrand)
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor 0,10 de 1A 11,385
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL Fator X ativado
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304213 Fator X, dosagem 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304221 Fator XI, dosagem 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304230 Fator XII, dosagem 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304248 Fator XIII, pesquisa 0,10 de 1A 4,626
LABORATORIAL
MEDICINA Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti
LABORATORIAL Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E)
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319466 Fibrinogênio quantitativo, nefelometria 0,01 de 1A 1,203
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304264 Fibrinogênio, dosagem 0,01 de 1A 0,567
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304272 Filária, pesquisa 0,04 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA Grupo ABO, classificação reversa,
LABORATORIAL determinação
MEDICINA Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho
LABORATORIAL (inclui Du), determinação
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304302 Ham, teste de (hemólise ácida) 0,01 de 1A 0,630
LABORATORIAL
140 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa 0,04 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304329 Hemácias fetais, pesquisa 0,04 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL Hemácias, contagem
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304337 Hematócrito, determinação do 0,01 de 1A 0,630
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304353 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL Hemoglobina fetal, dosagem
MEDICINA
LABORATORIAL Hemoglobina H, pesquisa
MEDICINA Hemoglobina instabilidade a 37 graus
LABORATORIAL C
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304345 Hemoglobina, dosagem 0,01 de 1A 0,630
LABORATORIAL
MEDICINA Hemoglobina, solubilidade (HbS e
LABORATORIAL HbD), pesquisa
Hemoglobinopatia - triagem (El.HB.,

MEDICINA hemoglob. fetal. reticulócitos, corpos
LABORATORIAL de H, T. falcização hemácias, resist.
osmótica, termo estabilidade)
MEDICINA Hemoglobinopatia, neonatal, sangue

LABORATORIAL periférico
Hemograma com contagem de
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304361 plaquetas ou frações (eritrograma, 0,01 de 1A 0,870
LABORATORIAL
leucograma, plaquetas)
MEDICINA Hemossedimentação, (VHS),
LABORATORIAL velocidade
MEDICINA Hemossiderina (siderócitos), sangue
LABORATORIAL ou urina, pesquisa
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304396 Heparina, dosagem 0,10 de 1A 3,204
LABORATORIAL
MEDICINA Imunofenotipagem para doença
LABORATORIAL residual mínima (*)
MEDICINA Imunofenotipagem para
LABORATORIAL hemoglobinúria paroxistica noturna (*)
Imunofenotipagem para leucemias
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304728 agudas ou síndrome mielodisplásica 0,75 de 1A 48,492
LABORATORIAL
(*)
Imunofenotipagem para linfoma não
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304736 Hodgkin / síndrome linfoproliferativa 0,50 de 1A 15,372
LABORATORIAL
crônica (*)
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304744 Imunofenotipagem para perfil imune (*) 0,50 de 1A 15,372
LABORATORIAL
MEDICINA Inibidor do TPA (PAI), pesquisa e/ou
MEDICINA Inibidor dos fatores da hemostasia,
LABORATORIAL triagem
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304418 Leucócitos, contagem 0,01 de 1A 0,630
LABORATORIAL
MEDICINA Linfonodo, exame de esfregaço de
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304949 1A 8,270
LABORATORIAL aspirado
MEDICINA Medula óssea, aspiração para
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304485 1A 8,270
LABORATORIAL mielograma ou microbiológico
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304434 Meta-hemoglobina, determinação da 0,01 de 1A 0,837
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL Microesferócitos, pesquisa de
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304892 Mielograma 0,10 de 1A 5,004
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL Neutrófilos, pesquisa de
141 de 203
MEDICINA
CBHPM Plaquetas,
2018 teste de agregação (por
LABORATORIAL agente agregante), cada
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304469 Plasminogênio, dosagem 0,10 de 1A 8,091
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304477 Plasmódio, pesquisa 0,04 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA Produtos de degradação da fibrina,
LABORATORIAL qualitativo
MEDICINA Produtos de degradação da fibrina,
LABORATORIAL quantitativo
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304507 Proteína C, dosagem 0,10 de 1A 5,544
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304787 Proteína S livre, dosagem 0,50 de 1A 14,742
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304515 Proteína S, teste funcional 0,10 de 1A 8,091
LABORATORIAL
MEDICINA Protoporfirina eritrocitária livre - zinco,
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319326 Protrombina, pesquisa de mutação 1A 16,625
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304531 Prova do laço 0,01 de 1A 0,270
LABORATORIAL
MEDICINA Prova funcional DDAVP – Von
LABORATORIAL Willebrand (1 hora)
MEDICINA Prova funcional DDAVP – Von
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319261 4C 59,782
LABORATORIAL Willebrand (4 horas)
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304540 Resistência globular, curva de 0,01 de 1A 0,567
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304558 Reticulócitos, contagem 0,01 de 1A 0,567
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304566 Retração do coágulo 0,01 de 1A 0,270
LABORATORIAL
MEDICINA Ristocetina, co-fator, teste funcional,
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da 0,01 de 1A 0,488
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319407 Tempo de coagulação ativado (TCA) 0,01 de 1A 2,398
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304582 Tempo de coagulação, determinação 0,01 de 1A 0,270
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319270 Tempo de Lise de Euglobulina 0,50 de 1A 10,000
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304590 Tempo de protrombina, determinação 0,01 de 1A 0,567
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304604 Tempo de reptilase, determinação 0,01 de 1A 0,810
LABORATORIAL
MEDICINA Tempo de sangramento (Duke),
MEDICINA Tempo de sangramento de IVY,
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304620 Tempo de trombina, determinação 0,01 de 1A 0,810
LABORATORIAL
MEDICINA Tempo de tromboplastina parcial
LABORATORIAL ativada, determinação
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40319288 Teste cruzado de grupos sanguíneos 0,04 de 1A 4,825
LABORATORIAL
MEDICINA Teste de estímulo DDAQVP para
LABORATORIAL dosagem de cortisol e ACTH
MEDICINA Teste de viabilidade celular, citometria
LABORATORIAL de fluxo, outros materiais
MEDICINA
40300005 40304000 HEMATOLOGIA LABORATORIAL 40304647 Tripanossoma, pesquisa 0,04 de 1A 0,387
LABORATORIAL
MEDICINA Tromboelastograma, pesquisa e/ou
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305015 1,25-dihidroxi vitamina D, dosagem 0,10 de 1A 5,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305740 11-desoxicorticosterona, dosagem 0,25 de 1A 5,994 0
LABORATORIAL
142 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316017 17-alfa-hidroxiprogesterona, dosagem 0,01 de 1A 3,000 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305040 17-cetogênicos (17-CGS), dosagem 0,04 de 1A 1,670 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305058 17-cetogênicos cromatografia 0,04 de 1A 2,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA 17-cetosteróides (17-CTS) -
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305066 0,04 de 1A 2,330 0
LABORATORIAL cromatografia
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305074 17-cetosteróides relação alfa/beta 0,04 de 1A 1,670 0
LABORATORIAL
MEDICINA 17-cetosteróides totais (17-CTS),
MEDICINA 17-hidroxicorticosteróides (17-OHS),
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305783 0,25 de 1A 5,994
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305090 17-hidroxipregnenolona, dosagem 0,10 de 1A 10,990 0
LABORATORIAL
MEDICINA 3 alfa androstonediol glucoronídeo
LABORATORIAL (3ALFDADIOL), dosagem
MEDICINA Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem
LABORATORIAL na urina
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305120 Ácido homo vanílico, dosagem 0,04 de 1A 2,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316033 Ácido vanilmandélico (VMA) 0,10 de 1A 2,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA Adrenocorticotrófico, hormônio
LABORATORIAL (ACTH), dosagem
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316050 Aldosterona, dosagem 0,04 de 1A 3,900 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316068 Alfa-fetoproteína, dosagem 0,04 de 1A 2,844 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316599 AMP cíclico nefrogênico na urina (24h) 0,10 de 1A 9,545
LABORATORIAL
MEDICINA AMP cíclico nefrogênico na urina
LABORATORIAL (amostra isolada)
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305163 AMP cíclico, dosagem 0,10 de 1A 2,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316076 Androstenediona, dosagem 0,04 de 1A 4,792 0
LABORATORIAL
MEDICINA Anticorpo anti-receptor de TSH
LABORATORIAL (TRAB), dosagem
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316092 Anticorpos antiinsulina, dosagem 0,04 de 1A 2,484 0
LABORATORIAL
MEDICINA Anticorpos antitireóide (tireoglobulina),
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316114 Antígeno Austrália (HBSAG), pesquisa 0,04 de 1A 2,600 0
LABORATORIAL
MEDICINA Antígeno carcinoembriogênico (CEA),
MEDICINA Antígeno específico prostático livre
LABORATORIAL (PSA livre), dosagem
MEDICINA Antígeno específico prostático total
LABORATORIAL (PSA), dosagem
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316157 Anti-TPO, dosagem 0,04 de 1A 3,130 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316661 Aquaporina 4 (AQP4) 0,04 de 1A 15,912 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40317501 Cálculo do Prostate Health Index (PHI) 1A 1,114
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316165 Calcitonina, dosagem 0,10 de 1A 6,930 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316173 Catecolaminas, dosagem 0,10 de 1A 1,960 0
LABORATORIAL
MEDICINA Composto S (11-desoxicortisol),
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305210 Cortisol livre, dosagem 0,01 de 1A 2,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40317374 Cortisol ritmo (2 dosagens) 0,04 de 1A 6,042
LABORATORIAL
143 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316190 Cortisol, dosagem 0,01 de 1A 3,030 0
LABORATORIAL
MEDICINA Crescimento, hormônio do (HGH),
MEDICINA Curva glicêmica (6 dosagens),
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305228 1A 2,330 0
MEDICINA Curva insulínica (6 dosagens),
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305236 1A 10,990 0
MEDICINA Curva insulínica e glicêmica (2
LABORATORIAL dosagens), dosagem
MEDICINA Dehidroepiandrosterona (DHEA),
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316220 Dehidrotestosterona (DHT), dosagem 0,04 de 1A 4,792 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316769 Deoxicorticosterona, dosagem 0,04 de 1A 4,504
LABORATORIAL
MEDICINA Dosagem de receptor de progesterona
LABORATORIAL ou de estrogênio
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40317498 Dosagem, de p2PSA 1A 30,605
LABORATORIAL
Drogas (imunossupressora,
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316238 anticonvulsivante, digitálico, etc.) cada, 0,10 de 1A 3,267 0
LABORATORIAL
dosagem
MEDICINA Enzima conversora da angiotensina
LABORATORIAL (ECA), dosagem
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305295 Eritropoietina, dosagem 0,10 de 1A 5,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316246 Estradiol, dosagem 0,01 de 1A 3,030 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316254 Estriol, dosagem 0,04 de 1A 3,900 0
LABORATORIAL
MEDICINA Estrogênios totais (fenolesteróides),
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316262 Estrona, dosagem 0,04 de 1A 3,900 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316270 Ferritina, dosagem 0,01 de 1A 2,097 0
LABORATORIAL
MEDICINA Folículo estimulante, hormônio (FSH),
MEDICINA Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido,
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316297 Gastrina, dosagem 0,04 de 1A 3,900 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316831 Glicose após estímulo - glucagon 0,10 de 1A 8,090
LABORATORIAL
MEDICINA Globulina de ligação de hormônios
LABORATORIAL sexuais (SHBG), dosagem
MEDICINA Globulina transportadora da tiroxina
LABORATORIAL (TBG), dosagem
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305368 Glucagon, dosagem 0,10 de 1A 4,000 0
LABORATORIAL
MEDICINA Gonadotrófico coriônico -
LABORATORIAL hemaglutinação ou látex
MEDICINA Gonadotrófico coriônico, hormônio
LABORATORIAL (HCG), dosagem
MEDICINA HGH estímulo com exercício e
LABORATORIAL clonidina, HGH
MEDICINA Hormônio antidiurético (vasopressina),
144 de 203
CBHPM 2018
MEDICINA Hormônio gonodotrofico corionico
LABORATORIAL qualitativo (HCG-Beta-HCG), pesquisa
Hormônio gonodotrofico corionico

MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305767 quantitativo (HCG-Beta-HCG), 0,01 de 1A 2,041
LABORATORIAL
dosagem
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316335 Hormônio luteinizante (LH), dosagem 0,01 de 1A 2,170 0
LABORATORIAL
IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305406 de crescimento "insulin-like"), 0,10 de 1A 5,330 0
LABORATORIAL
dosagem
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316343 Imunoglobulina (IGE), dosagem 0,04 de 1A 2,041 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316351 Índice de tiroxina livre (ITL), dosagem 0,01 de 1A 2,553 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316955 Insulina livre 0,50 de 1A 39,691
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316963 Insulina total e livre 0,50 de 1A 37,814
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316360 Insulina, dosagem 0,01 de 1A 2,170 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305600 Iodo protéico (PBI), dosagem 0,01 de 1A 2,041
LABORATORIAL
MEDICINA Lactogênico placentário hormônio,
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305422 Leptina, dosagem 0,10 de 1A 5,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305775 Macroprolactina, dosagem 0,10 de 1A 6,930
LABORATORIAL
Marcadores tumorais (CA 19.9, CA
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316378 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.) cada, 0,10 de 1A 3,294 0
LABORATORIAL
dosagem
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40317404 Metanefrinas urinária após clonidina 0,04 de 1A 6,026
LABORATORIAL
MEDICINA N-telopeptídeo, pesquisa e/ou
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316386 Osteocalcina, pesquisa e/ou dosagem 0,10 de 1A 5,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA Paratormônio - PTH ou fração (cada),
MEDICINA Paratormônio, proteína relacionanda,
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316394 Peptídeo C, dosagem 0,04 de 1A 2,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305490 Piridinolina, dosagem 0,10 de 1A 5,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305503 Pregnandiol, dosagem 0,04 de 1A 1,670 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305511 Pregnantriol, dosagem 0,04 de 1A 1,670 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316408 Progesterona, pesquisa e/ou dosagem 0,01 de 1A 2,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316416 Prolactina, dosagem 0,01 de 1A 2,783 0
LABORATORIAL
MEDICINA Proteína ligadora do hormônio de
LABORATORIAL crescimento (HGH)
MEDICINA Prova de sobrecarga de glicose para
LABORATORIAL insulina
Prova do LH-Rh, dosagem do FSH
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305546 sem fornecimento de medicamento 2B 1,670 0
LABORATORIAL
(cada)
MEDICINA Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem

40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40305554 2B 1,670 0
LABORATORIAL fornecimento de medicamento (cada)
MEDICINA Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR

LABORATORIAL sem fornecimento do material (cada)
145 de 203
CBHPM 2018
MEDICINA Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH
LABORATORIAL sem fornecimento do material (cada)
Prova funcional de estpimulo da

MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40317471 prolactina após TRH sem fornecimento 0,04 de 1A 4,615
LABORATORIAL
do medicamento (por dosagem)
MEDICINA Prova para diabete insípido (restrição

LABORATORIAL hídrica NaCL 3% vasopressina)
MEDICINA Provas de função tireoideana (T3, T4,
LABORATORIAL índices e TSH)
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316424 PTH, dosagem 0,25 de 1A 6,660 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316432 Renina, dosagem 0,10 de 1A 5,331 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40317439 Restrição hídrica, teste 0,25 de 1A 14,587
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316440 Somatomedina C (IGF1), dosagem 0,10 de 1A 5,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL),
MEDICINA Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-
LABORATORIAL DHEA), dosagem
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316467 T3 livre, dosagem 0,01 de 1A 2,330 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316475 T3 retenção, dosagem 0,01 de 1A 2,041 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316483 T3 reverso, dosagem 0,10 de 1A 6,930 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316491 T4 livre, dosagem 0,01 de 1A 2,553 0
LABORATORIAL
MEDICINA Teste com ACTH para dosagem de
LABORATORIAL DHEA
Teste com cálcio para dosar
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40317137 calcitonina (Calcitonina após estímulo 0,10 de 1A 11,458
LABORATORIAL
com cálcio)
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40317145 Teste com cortrosina para 17-alfa-hidroxiprogesterona
0,04 de 1A 5,219
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40317153 Teste com estímulo para renina após captopril
0,10 de 1A 8,979
LABORATORIAL
MEDICINA Teste de estímulo com cortisona para
LABORATORIAL 11-dexoxicortisol
MEDICINA Teste de estímulo com TRH para
LABORATORIAL dosagem de GH
MEDICINA Teste de estímulo do GH pela insulina
LABORATORIAL (4 dosagens de GH)
MEDICINA Teste de estímulo do GH pela insulina
LABORATORIAL (cada dosagem de GH)
MEDICINA Teste de estímulo do GH pelo
LABORATORIAL glucagon (4 dosagens de GH)
MEDICINA Teste de supressão do GH sobrecarga
LABORATORIAL de glicose (Cada dosagem de GH)
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316505 Testosterona livre, dosagem 0,10 de 1A 4,000 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316513 Testosterona total, dosagem 0,01 de 1A 3,030 0
LABORATORIAL
MEDICINA Tireoestimulante, hormônio (TSH),
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316530 Tireoglobulina, dosagem 0,04 de 1A 3,900 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316548 Tiroxina (T4), dosagem 0,01 de 1A 2,041 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316556 Triiodotironina (T3), dosagem 0,01 de 1A 2,041 0
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316564 Vasopressina (ADH), dosagem 0,10 de 1A 4,000 0
LABORATORIAL
146 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40305007 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL 40316572 Vitamina B12, dosagem 0,01 de 1A 1,764 0
LABORATORIAL
MEDICINA Acetilcolina, anticorpos bloqueador
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308901 1A 35,788
LABORATORIAL receptor
MEDICINA Acetilcolina, anticorpos ligador
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323030 1A 35,788
MEDICINA Acetilcolina, anticorpos modulador
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323048 1A 44,100
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306011 Adenovírus, IgG, dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306020 Adenovírus, IgM - dosagem 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA Alérgenos - perfil antigênico (painel
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307905 0,10 de 1A 64,800
LABORATORIAL com 36 antígenos), pesquisa
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308421 Ameba, pesquisa 0,04 de 1A 2,188
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308308 Amebíase, IgG, dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308316 Amebíase, IgM, dosagem 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324761 Anti HU (ANNA1), dosagem líquor 1A 8,790
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308480 Anti HU (ANNA1), dosagem sangue 1A 8,790
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308553 Anti transglutaminase tecidual - IgA 0,50 de 1A 4,815
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308588 Anti YO (PCA1), dosagem líquor 1A 9,670
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308570 Anti YO (PCA1), dosagem sangue 1A 42,350
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306054 Anti-actina, dosagem 0,10 de 1A 5,094
LABORATORIAL
MEDICINA Anticandida - IgG e IgM (cada),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306046 0,04 de 1A 2,484
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306135 Anticardiolipina - IgA, dosagem 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306143 Anticardiolipina - IgG, dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306151 Anticardiolipina - IgM, dosagem 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306160 Anticentrômero, pesquisa 0,04 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308219 0,50 de 1A 31,230
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324753 Anticorpo anti-AMPAR, dosagem líquor 1A 20,180
LABORATORIAL
MEDICINA Anticorpo anti-AMPAR, dosagem
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324672 1A 50,660
LABORATORIAL sangue
MEDICINA Anticorpo anti-DNAse B, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306178 0,04 de 1A 1,170
MEDICINA Anticorpo anti-hormônio do
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306186 0,50 de 1A 21,789
LABORATORIAL crescimento, dosagem
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324745 Anticorpo anti-LGI1, pesquisa líquor 1A 20,180
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324664 Anticorpo anti-MOG 1A 134,780
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324656 Anticorpo anti-NMDAR 1A 98,050
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324737 Anticorpo anti-VGKC, dosagem 1A 27,550
LABORATORIAL
MEDICINA Anticorpo antivírus da hepatite E
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306194 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL (total), pesquisa
MEDICINA Anticorpos anti peptídeo citrulinado
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308804 0,50 de 1A 15,639
LABORATORIAL cítrico
MEDICINA Anticorpos anti tiroquinase músculo
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324729 1A 32,390
LABORATORIAL específico (anti-MUSK), dosagem
147 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324702 Anticorpos anti-CASPR2 1A 50,660
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323897 Anticorpos antidifteria 2C 46,670
LABORATORIAL
MEDICINA Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306259 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL IgA (cada), dosagem
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324680 Anticorpos anti-GABAR 1A 50,660
LABORATORIAL
MEDICINA Anticorpos anti-HMG-CoA redutase
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324710 1A 60,770
LABORATORIAL (anti-HMGCoAR), dosagem
MEDICINA Anticorpos anti-ilhota de langherans,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306208 0,10 de 1A 2,844
MEDICINA Anticorpos anti-influenza A, IgG,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306216 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Anticorpos anti-influenza A, IgM,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306224 0,04 de 1A 2,484
MEDICINA Anticorpos anti-influenza B, IgG,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306232 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Anticorpos anti-influenza B, IgM,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306240 0,04 de 1A 2,484
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324699 Anticorpos anti-LGI1, dosagem sangue 1A 50,660
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308529 Anticorpos antipneumococos 0,50 de 1A 13,729
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323900 Anticorpos antitétano 0,50 de 1A 6,570
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308898 Anticorpos Beta 2 glicoproteína I - IgG 1A 9,470
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324818 Anticorpos Beta 2 glicoproteína I - IgM 1A 8,840
LABORATORIAL
MEDICINA Anticorpos naturais - isoaglutininas,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306267 0,04 de 1A 1,350
LABORATORIAL pesquisas
MEDICINA Anticorpos naturais - isoaglutininas,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306275 0,04 de 1A 1,350
LABORATORIAL titulagem
MEDICINA Anticortex supra-renal, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306283 0,10 de 1A 4,050
MEDICINA Antidesoxiribonuclease B,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307930 0,25 de 1A 4,100
LABORATORIAL neutralização quantitativa
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307913 Anti-DMP, pesquisa e/ou dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306062 Anti-DNA, pesquisa e/ou dosagem 0,04 de 1A 1,413
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306291 Antiescleroderma (SCL 70), pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307948 0,04 de 1A 8,532
LABORATORIAL rim de rato), IFI, pesquisa
MEDICINA Antígeno NS1 do vírus da Dengue,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324192 0,10 de 1A 6,202
MEDICINA Antígenos metílicos solúveis do BCG
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307956 0,01 de 1A 1,514
LABORATORIAL (1 aplicação)
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306305 Antigliadina (glúten) - IgA, dosagem 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306313 Antigliadina (glúten) - IgG, dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306321 Antigliadina (glúten) - IgM, dosagem 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307921 Anti-hialuronidase, determinação da 0,10 de 1A 6,017
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306070 Anti-JO1, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306089 Anti-LA/SSB, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306097 Anti-LKM-1, pesquisa 0,10 de 1A 2,844
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306330 Antimembrana basal, pesquisa 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306364 Antimitocondria, M2, pesquisa 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
148 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306356 Antimitocondria, pesquisa 0,04 de 1A 1,413
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306372 Antimúsculo cardíaco, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306380 Antimúsculo estriado, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306399 Antimúsculo liso, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306402 Antineutrófilos (anca) C, pesquisa 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306410 Antineutrófilos (anca) P, pesquisa 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306429 Antiparietal, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306437 Antiperoxidase tireoideana, pesquisa 0,04 de 1A 3,130
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306100 Anti-RNP, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306119 Anti-Ro/SSA, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306127 Anti-Sm, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306445 Aslo, pesquisa (látex) 0,04 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA Aslo, quantitativo, dosagem
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308405 0,04 de 1A 2,166
LABORATORIAL (turbidimetria ou nefelometria)
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306453 Aspergilus, reação sorológica 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
Avidez de IgG para toxoplasmose,
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306461 citomegalia, rubéloa, EB e outros, 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
cada, dosagem
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306470 Beta-2-microglobulina, dosagem 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
MEDICINA Biotinidase atividade da, qualitativo,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306488 0,04 de 1A 1,440
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306496 Blastomicose, reação sorológica 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306500 Brucela - IgG, dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306518 Brucela - IgM, dosagem 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306526 Brucela, prova rápida 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306534 C1q, dosagem 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306542 C3 proativador, dosagem 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306550 C3A (fator B), dosagem 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306569 CA 50, dosagem 0,10 de 1A 4,797
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306577 CA-242, dosagem 0,10 de 1A 4,797
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306585 CA-27-29, dosagem 0,10 de 1A 13,815
LABORATORIAL
MEDICINA Cadeias leves livres Kappa/Lambda,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324265 0,04 de 1A 21,988
LABORATORIAL dosagem, sangue
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306593 Caxumba, IgG, dosagem 0,10 de 1A 4,797
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306607 Caxumba, IgM, dosagem 0,10 de 1A 5,094
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306615 Chagas IgG, dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306623 Chagas IgM, dosagem 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324176 Chikungunya, anticorpos 0,10 de 1A 19,859
LABORATORIAL
149 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306631 Chlamydia - IgG, dosagem 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306640 Chlamydia - IgM, dosagem 0,10 de 1A 2,844
LABORATORIAL
MEDICINA Cisticercose, AC, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306658 0,04 de 1A 2,187
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306666 Citomegalovírus IgG, dosagem 0,01 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306674 Citomegalovírus IgM, dosagem 0,01 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA Clostridium difficile, toxina A, pesquisa
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306682 0,04 de 1A 2,484
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306690 Complemento C2, dosagem 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
MEDICINA Complemento C3, C4 - turbid. ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307999 0,01 de 1A 2,826
LABORATORIAL nefolométrico C3A, dosagem
MEDICINA
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL
MEDICINA
LABORATORIAL
MEDICINA Complemento CH-100, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306739 0,04 de 1A 1,413
MEDICINA Complemento CH-50, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306747 0,01 de 1A 1,170
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324044 Coxsackie A9, anticorpos IgM 0,10 de 1A 12,750
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324052 Coxsackie B1-6, anticorpos IgM 0,10 de 1A 11,856
LABORATORIAL
MEDICINA Crio-aglutinina, globulina, dosagem,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306755 0,04 de 1A 1,170
LABORATORIAL cada
MEDICINA Crio-aglutinina, globulina, pesquisa,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306763 0,01 de 1A 0,720
LABORATORIAL cada
MEDICINA Crioglobulinas, caracterização -
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308014 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL imunoeletroforese
Cross match (prova cruzada de
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306771 histocompatibilidade para transplante 0,50 de 1A 5,994
LABORATORIAL
renal)
Cultura ou estimulação dos linfócitos
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306780 "in vitro" por concanavalina, PHA ou 0,25 de 1A 4,797
LABORATORIAL
pokweed
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306798 Dengue - IgG e IgM (cada), dosagem 0,10 de 1A 2,844
LABORATORIAL
MEDICINA Dengue, anticorpos IgG, soro (teste
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324559 0,10 de 1A 5,458
LABORATORIAL rápido)
MEDICINA Dengue, anticorpos IgM, soro (teste
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324567 0,10 de 1A 5,852
LABORATORIAL rápido)
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308022 DNCB - teste de contato 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306801 Echovírus (painel) sorologia para 0,25 de 1A 7,497
LABORATORIAL
MEDICINA Ensaio para dosagem da liberação de
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324648 1A 26,340
LABORATORIAL interferon gama
MEDICINA Epstein BARR vírus antígeno precoce,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324060 0,10 de 1A 11,072
LABORATORIAL anticorpos
MEDICINA Equinococose (Hidatidose), reação
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306810 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL sorológica
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306828 Equinococose, IDR 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306836 Esporotricose, reação sorológica 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306844 Esporotriquina, IDR 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306852 Fator antinúcleo, (FAN), pesquisa 0,04 de 1A 1,170
LABORATORIAL
150 de 203
CBHPM 2018
MEDICINA Fator reumatóide, quantitativo,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306860 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL dosagem (turbidimetria, nefelometria)
MEDICINA Fator reumatóide, teste do látex
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308030 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL (qualitativo), pesquisa
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324613 Febre amarela - IgG 1A 30,470
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324621 Febre amarela - IgM 1A 30,470
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324630 Febre amarela, pesquisa por PCR 1A 47,530
LABORATORIAL
MEDICINA Filaria sorologia, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306879 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308049 0,04 de 1A 0,720
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306887 Genotipagem do sistema HLA 0,50 de 1A 36,173
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306895 Giardia, reação sorológica 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA Gonococo - IgG, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308324 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Gonococo - IgM, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308332 0,04 de 1A 2,484
MEDICINA Helicobacter pylori - IgA, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306909 0,25 de 1A 12,591
MEDICINA Helicobacter pylori - IgG, pesquisa
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306917 0,10 de 1A 2,844
MEDICINA Helicobacter pylori - IgM, pesquisa
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306925 0,10 de 1A 3,294
MEDICINA Hepatite A - HAV - IgG, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306933 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Hepatite A - HAV - IgM, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306941 0,04 de 1A 2,187
Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306950 IgG ou Acoreg), pesquisa e/ou 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
dosagem
Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306968 IgM ou Acorem), pesquisa e/ou 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
dosagem
MEDICINA Hepatite B - HBeAC (anti HBE),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306976 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Hepatite B - HBeAG (antígeno "E"),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306984 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40306992 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL superfície), pesquisa e/ou dosagem
MEDICINA Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307018 0,04 de 1A 2,600
LABORATORIAL austrália), pesquisa e/ou dosagem
MEDICINA Hepatite C - anti-HCV - IgM, pesquisa
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307034 0,10 de 1A 3,294
MEDICINA Hepatite C - anti-HCV, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307026 0,04 de 1A 2,484
MEDICINA Hepatite C - imunoblot, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307042 0,50 de 1A 15,435
MEDICINA Hepatite delta, anticorpo IgG, pesquisa
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307050 0,10 de 1A 4,050
MEDICINA Hepatite delta, anticorpo IgM, pesquisa
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307069 0,10 de 1A 3,960
MEDICINA Hepatite delta, antígeno, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307077 0,10 de 1A 3,960
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323404 Hepatite E - IgM/IgG 2B 78,620
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324362 Hepatite E, anticorpos IgG 4C 69,820
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324370 Hepatite E, anticorpos IgM 4C 108,542
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308235 HER-2 - dosagem do receptor 0,50 de 1A 15,435
LABORATORIAL
151 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307085 Herpes simples - IgG, dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307093 Herpes simples - IgM, dosagem 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA Herpes zoster - IgG, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307107 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Herpes zoster - IgM, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307115 0,04 de 1A 2,187
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308081 Hidatidose (equinococose) IDi dupla 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
Hipersensibilidade retardada
(intradermo reação IDeR ) candidina,
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307123 caxumba, estreptoquinase-dornase, 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s),
cada
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307131 Histamina, dosagem 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307140 Histona, dosagem 0,25 de 1A 6,894
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307158 Histoplasmose, reação sorológica 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307166 HIV - antígeno P24, dosagem 0,25 de 1A 4,797
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 0,10 de 1A 2,844
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324079 HIV1/2, anticorpos (teste rápido) 0,04 de 1A 6,273
LABORATORIAL
MEDICINA HIV1+ HIV2, (determinação conjunta),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307182 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL pesquisa de anticorpos
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323471 HLA locus C 0,25 de 1A 26,588
LABORATORIAL
MEDICINA HLA-DQ, teste de histocompatibilidade
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324389 0,50 de 1A 58,486
LABORATORIAL de alta resolução, sague total
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307190 HLA-DR, pesquisa 0,25 de 1A 21,852
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307204 HLA-DR+DQ, pesquisa 0,25 de 1A 23,526
LABORATORIAL
MEDICINA HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307212 0,10 de 1A 4,050
LABORATORIAL anticorpo (cada)
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307239 IgA na saliva, dosagem 0,04 de 1A 1,413
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307220 IgA, dosagem 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307247 IgD, dosagem 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307255 IgE, grupo específico, cada, dosagem 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307263 IgE, por alérgeno (cada), dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307271 IgE, total, dosagem 0,01 de 1A 2,041
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307280 IgG, dosagem 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307298 0,25 de 1A 4,797
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307301 IgM, dosagem 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA Imunocomplexos circulantes, com
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307328 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL células Raji, pesquisa e/ou dosagem
MEDICINA Imunocomplexos circulantes, pesquisa
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307310 0,04 de 1A 2,187
MEDICINA Imunoeletroforese (estudo da
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307336 0,50 de 1A 12,168
LABORATORIAL gamopatia), pesquisa e/ou dosagem
152 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323480 Imunofenotipagem T e B 0,25 de 1A 18,994
LABORATORIAL
MEDICINA Inibidor de C1 esterase, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307344 0,04 de 1A 2,484
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307352 Isospora, pesquisa de antígeno 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307360 Ito (cancro mole), IDeR 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307379 Kveim (sarcoidose), IDeR 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA Legionella - IgG e IgM (cada),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307387 0,10 de 1A 5,094
MEDICINA Leishmaniose - IgG e IgM (cada),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307395 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307409 Leptospirose - IgG, pesquisa 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307417 Leptospirose - IgM, pesquisa 0,04 de 1A 2,484
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307425 Leptospirose, aglutinação, pesquisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
Linfócitos T "helper" contagem de (IF
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307433 com OKT-4) (CD-4+) citometria de 0,10 de 1A 3,600
LABORATORIAL
fluxo
Linfócitos T supressores contagem de
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307441 (IF com OKT-8) (D-8) citometria de 0,10 de 1A 3,600
LABORATORIAL
fluxo
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307450 Listeriose, reação sorológica 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307468 Lyme - IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307476 Lyme - IgM, pesquisa e/ou dosagem 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323510 Lyme por Western Blot 0,50 de 1A 58,839
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307484 Malária - IgG, pesquisa e/ou dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307492 Malária - IgM, pesquisa e/ou dosagem 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307506 Mantoux, IDeR 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA MCA (antígeno cárcino-mamário),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307514 0,10 de 1A 3,294
MEDICINA Micoplasma pneumoniae - IgG,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307522 0,10 de 1A 4,050
MEDICINA Micoplasma pneumoniae - IgM,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307530 0,25 de 1A 4,797
MEDICINA Mononucleose - Epstein BARR - IgG,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307565 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307573 0,04 de 1A 2,187
MEDICINA Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307581 0,04 de 1A 2,484
MEDICINA Mononucleose, sorologia para
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308340 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307590 Montenegro, IDeR 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308090 NBT estimulado 0,04 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323552 Neuropatia motora, painel 0,50 de 1A 40,909
LABORATORIAL
MEDICINA Outros testes bioquímicos para
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307603 0,75 de 1A 6,291
LABORATORIAL determinação do risco fetal (cada)
MEDICINA Paracoccidioidomicose, anticorpos
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308413 0,04 de 1A 5,624
LABORATORIAL totais / IgG, dosagem
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307611 Parvovírus - IgG, IgM (cada), pesquisa 0,25 de 1A 5,580
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307620 Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 0,75 de 1A 38,961
LABORATORIAL
153 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323595 Pesquisa de adenovírus 0,10 de 1A 7,362
LABORATORIAL
MEDICINA Pesquisa de sulfatídeos e material
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40311503 0,50 de 1A 3,000
LABORATORIAL metacromático na urina
MEDICINA Pesquisa rápida (anticorpos) para
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323676 1A 19,310
LABORATORIAL influenza A e B
MEDICINA Pesquisa rápida (anticorpos) para vírus
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323684 1A 25,245
LABORATORIAL sincicial respiratório
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308243 Poliomelite sorologia 0,25 de 1A 5,580
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307638 PPD (tuberculina), IDeR 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA Proteína Amiloide A, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308251 0,25 de 1A 5,580
MEDICINA Proteina C reativa, qualitativa,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308383 0,01 de 1A 1,827
MEDICINA Proteína C reativa, quantitativa,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308391 0,01 de 1A 2,187
LABORATORIAL dosagem (turbidimetria, nefelometria)
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307654 Proteína C, teste imunológico 0,50 de 1A 21,249
LABORATORIAL
MEDICINA Proteína eosinofílica catiônica (ECP),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307662 0,75 de 1A 11,331
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324125 Proteinase 3, anticorpo 1A 29,360
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308375 Psitacose - IgA, pesauisa 0,10 de 1A 6,490
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308359 Psitacose - IgG, pesquisa 0,10 de 1A 5,094
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308367 Psitacose - IgM, pesquisa 0,10 de 1A 6,490
LABORATORIAL
MEDICINA Reação sorológica para coxsackie,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307689 0,25 de 1A 6,894
LABORATORIAL neutralização IgG
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307697 Rubéola - IgG, dosagem 0,01 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307700 Rubéola - IgM, dosagem 0,01 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308120 Sarampo - anticorpos IgG, dosagem 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308138 Sarampo - anticorpos IgM, dosagem 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
SARS-CoV-2 (Coronavírus COVID-19),
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324770 pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou 1A 26,110
LABORATORIAL
IgM (cada par)
MEDICINA pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324788 1A 13,050
LABORATORIAL IgM, isolada por classe de
imunoglobulina
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324796 pesquisa de anticorpos totais (IgA, 1A 13,050
LABORATORIAL
IgG, IgM)
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307719 Schistosomose - IgG, dosagem 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307727 Schistosomose - IgM, dosagem 0,04 de 1A 1,413
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308278 Schistosomose, pesquisa 0,01 de 1A 3,189
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307735 Sífilis - FTA-ABS-IgG, pesquisa 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM, pesquisa 0,04 de 1A 1,413
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307751 Sífilis - TPHA, pesquisa 0,01 de 1A 1,170
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307760 Sífilis - VDRL 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308286 Sífilis anticorpo total, dosagem 0,01 de 1A 1,800
LABORATORIAL
154 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308294 Sífilis IgM, dosagem 0,01 de 1A 2,624
LABORATORIAL
Teste anti-SARS-CoV-2 (Coronavírus

MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324800 COVID-19), pesquisa quantitativa de 1A 16,000
LABORATORIAL
anticorpos (IgG) neutralizantes
MEDICINA Teste de inibição da migração dos

40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307778 0,10 de 1A 3,204
LABORATORIAL linfócitos (para cada antígeno)
MEDICINA Teste rápido para detecção de HIV em
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323919 0,10 de 1A 4,710
LABORATORIAL gestante
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307786 Teste respiratório para H. Pylori 0,25 de 1A 6,750
LABORATORIAL
MEDICINA Toxocara cannis - IgG, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307794 0,04 de 1A 1,800
MEDICINA Toxocara cannis - IgM, pesquisa e/ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307808 0,04 de 1A 2,187
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307816 Toxoplasmina, IDeR 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308154 Toxoplasmose - IgA, dosagem 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307824 Toxoplasmose IgG, dosagem 0,01 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307832 Toxoplasmose IgM, dosagem 0,01 de 1A 2,187
LABORATORIAL
MEDICINA Urease, teste rápido para helicobacter
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307840 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL pylori
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308162 Varicela, IgG, dosagem 0,10 de 1A 4,797
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308170 Varicela, IgM, dosagem 0,10 de 1A 5,094
LABORATORIAL
MEDICINA Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG,
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307859 0,10 de 1A 4,050
MEDICINA Vírus sincicial respiratório - pesquisa
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308197 0,10 de 1A 4,050
LABORATORIAL direta
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324591 Vírus Zika - IgG 0,10 de 1A 18,785
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40324605 Vírus Zika - IgM 0,10 de 1A 18,785
LABORATORIAL
MEDICINA Waaler-Rose (fator reumatóide),
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307867 0,04 de 1A 0,720
MEDICINA Weil Felix (Ricketsiose), reação de
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40308200 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL aglutinação
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV) 0,50 de 1A 15,588
LABORATORIAL
MEDICINA Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307883 0,50 de 1A 15,588
LABORATORIAL HTLVII) (cada)
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40307891 Widal, reação de 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40306003 IMUNOLOGIA 40323889 ZAP-70 0,50 de 1A 45,778
LABORATORIAL
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Adenosina de aminase (ADA),
40300005 40309002 40309010 0,25 de 1A 4,500
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) dosagem em líquidos orgânicos
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Aminoácidos no líquido

40300005 40309002 40309266 4C 86,678
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) cefalorraquidiano
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Anticorpo antiespermatozóide,

40300005 40309002 40309304 0,04 de 1A 2,187
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) pesquisa
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Bioquímica LCR (proteínas + pandy +

40300005 40309002 40309029 0,04 de 1A 1,170
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) glicose + cloro)
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR),

40300005 40309002 40309037 Células, contagem total e específica 0,01 de 1A 0,783
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS)
Células, pesquisa de células

40300005 40309002 40309045 neoplásicas (citologia oncótica), 0,10 de 1A 3,474
pesquisa em líquidos orgânicos
155 de 203
CBHPM 2018
40300005 40309002 40309401 Clements, teste 0,01 de 1A 0,387
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Criptococose, cândida, aspérgilus

40300005 40309002 40309053 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) (látex), pesquisa

40300005 40309002 40309509 Cristais com luz polarizada, pesquisa 0,04 de 1A 0,810
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Eletroforese de proteínas no líquor,

40300005 40309002 40309061 0,04 de 1A 2,250
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) com concentração
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Espectrofotometria de líquido

40300005 40309002 40309410 0,01 de 1A 0,387
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) amniótico
Espermograma (caracteres físicos, pH,

40300005 40309002 40309312 fludificação, motilidade, vitalidade, 0,10 de 1A 3,177
contagem e morfologia)
Espermograma e teste de penetração
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), "in vitro", velocidade penetração
40300005 40309002 40309320 0,10 de 1A 3,177
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) vertical, colocação vital, teste de
revitalização
Fosfolipídios (relação
40300005 40309002 40309428 lecitina/esfingomielina), pesquisa e/ou 0,04 de 1A 1,440
dosagem em líquidos orgânicos
H. Influenzae, S. Pneumonieae, N.
40300005 40309002 40309070 Meningitidis A, B e C W135 (cada), 0,04 de 1A 2,250
pesquisa em líquidos orgânicos
Haemophilus influenzae - pesquisa de
40300005 40309002 40309088 anticorpos (cada), em líquidos 0,04 de 1A 2,250
orgânicos
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Índice de imunoprodução (eletrof. e

40300005 40309002 40309096 0,04 de 1A 2,250
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) IgG em soro e líquor)
LCR ambulatorial rotina (aspectos cor

+ índice de cor + contagem global e
específica de leucócitos e hemácias +
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), citologia oncótica + proteína + glicose
40300005 40309002 40309100 0,25 de 1A 8,694
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) + cloro + eletroforese com
concentração + IgG + reações para
neurocisticercose (2) + reações para
neuroles (2)
LCR hospitalar neurologia (aspectos

cor + índices de cor + contagem global
e específica de leucócitos e hemácias
40300005 40309002 40309118 + proteína + glicose + cloro + reações 0,25 de 1A 11,538
para neurocisticercose (2) + reações
para neurolues (2) + bacterioscopia +
cultura + látex para bactérias
LCR pronto socorro (aspectos cor +

índice de cor + contagem global e
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), específica de leucócitos e hemácias
40300005 40309002 40309126 0,25 de 1A 8,694
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) + proteína + glicose + cloro + lactato +
bacterioscopia + cultura + látex para
bactérias)

40300005 40309002 40309436 Maturidade pulmonar fetal 0,10 de 1A 3,267

40300005 40309002 40309177 Nonne-Apple; reação 0,01 de 1A 0,514
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Pesquisa de bandas oligoclonais por

40300005 40309002 40309134 0,50 de 1A 15,885
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) isofocalização
156 de 203
CBHPM 2018
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Proteína mielina básica, anticorpo anti,
40300005 40309002 40309142 0,25 de 1A 8,694
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) pesquisa
Punção cisternal subocciptal com

40300005 40309002 40309150 manometria para coleta de líquido 4A 3,860
cefalorraqueano
MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), Punção lombar com manometria para

40300005 40309002 40309169 3C 3,860
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) coleta de líquido cefalorraqueano

40300005 40309002 40309517 Ragócitos, pesquisa 0,04 de 1A 0,387
Rotina do líquido amniótico-

MEDICINA LÍQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LÍQUOR), amniograma (citológico
40300005 40309002 40309444 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL SEMINAL, AMNIÓTICO, SINOVIAL E OUTROS) espectrofotometria, creatinina e teste
de clements)
Rotina líquido sinovial - caracteres
40300005 40309002 40309525 físicos, citologia, proteínas, ácido 0,10 de 1A 2,097
úrico, látex p/ F.R., BACT.

40300005 40309002 40309185 Takata-Ara, reação 0,01 de 1A 0,514
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310019 A fresco, exame 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL
Antibiograma (teste de sensibilidade e

MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310418 antibióticos e quimioterápicos), por 0,10 de 1A 2,484
LABORATORIAL
bactéria - não automatizado
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310426 Antibiograma automatizado 0,10 de 1A 4,014
LABORATORIAL
MEDICINA Antibiograma p/ bacilos álcool-
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310035 0,10 de 1A 3,177
LABORATORIAL resistentes - drogas de 2 linhas
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310604 Antifungigrama 0,50 de 1A 5,600
LABORATORIAL
MEDICINA Antígenos bacterianos - vários
LABORATORIAL materiais
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310043 Antígenos fúngicos, pesquisa 0,10 de 1A 2,484
LABORATORIAL
B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência,
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310051 pesquisa direta e após 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL
homogeneização), pesquisa
MEDICINA Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert
LABORATORIAL etc), por lâmina
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310078 Chlamydia, cultura 0,10 de 1A 3,177
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310361 Citomegalovírus - shell vial, pesquisa 0,50 de 1A 36,594
LABORATORIAL
MEDICINA Cólera - identificação (sorotipagem
LABORATORIAL incluída)
MEDICINA Corpúsculos de Donovani, pesquisa
LABORATORIAL direta de
MEDICINA Criptococo (tinta da China), pesquisa
LABORATORIAL de
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310116 Criptosporidium, pesquisa 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310400 Cultura automatizada 0,10 de 1A 4,977
LABORATORIAL
MEDICINA Cultura bacteriana (em diversos
LABORATORIAL materiais biológicos)
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310671 Cultura em leite materno 0,04 de 1A 4,989
LABORATORIAL
MEDICINA Cultura para agentes multirresistentes,
LABORATORIAL por material
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310132 Cultura para bactérias anaeróbicas 0,10 de 1A 3,177
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310140 Cultura para fungos 0,50 de 1A 1,800
LABORATORIAL
157 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310159 Cultura para mycobacterium 0,50 de 1A 1,800
LABORATORIAL
Cultura quantitativa de secreções
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310167 pulmonares, quando necessitar 0,10 de 1A 3,177
LABORATORIAL
tratamento prévio com N.C.A.
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310647 Cultura quantitativa queimados (pele) 0,10 de 1A 9,959
LABORATORIAL
Cultura, fezes: salmonela, shigellae e
esc. Coli enteropatogênicas,
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310175 enteroinvasora (sorol. Incluída) + 0,10 de 1A 3,294
LABORATORIAL
campylobacter SP. + E. Coli entero-
hemorrágica
Cultura, fezes: salmonella, shigella e

MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310183 escherichia coli enteropatogênicas 0,10 de 1A 3,177
LABORATORIAL
(sorologia incluída)
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310191 Cultura, herpesvírus ou outro 0,25 de 1A 5,697
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma 0,10 de 1A 3,177
LABORATORIAL
MEDICINA Cultura, urina com contagem de
LABORATORIAL colônias
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310221 Estreptococos - A, teste rápido 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310728 Fungos morfologia - bioquímica 0,04 de 1A 3,886
LABORATORIAL
MEDICINA Fungos, pesquisa de (a fresco
LABORATORIAL lactofenol, tinta da China)
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310280 Hansen, pesquisa de (por material) 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310248 Hemocultura (por amostra) 0,10 de 1A 2,214
LABORATORIAL
MEDICINA Hemocultura automatizada (por
LABORATORIAL amostra)
MEDICINA Hemocultura para bactérias
LABORATORIAL anaeróbicas (por amostra)
MEDICINA Hemophilus (bordetella) pertussis,
MEDICINA Idenitificação de bactérias por método
LABORATORIAL sorológico
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310434 Leishmania, pesquisa 0,04 de 1A 5,195
LABORATORIAL
MEDICINA Leptospira (campo escuro após
LABORATORIAL concentração), pesquisa
Microorganismos - teste de
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310302 sensibilidade a drogas MIC, por droga 0,25 de 1A 5,697
LABORATORIAL
testada
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310370 Microsporídia, pesquisa nas fezes 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310310 Paracoccidioides, pesquisa de 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310515 Pesquisa de antígenos bacterianos 0,01 de 1A 13,675
LABORATORIAL
MEDICINA Pesquisa de antígenos entamoeba
LABORATORIAL histolyca
MEDICINA Pneumocysti carinii, pesquisa por
LABORATORIAL coloração especial
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310337 Rotavírus, pesquisa, Elisa 0,04 de 1A 1,800
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa 0,04 de 1A 0,423
LABORATORIAL
MEDICINA Teste de sensibilidade mycobacterium
LABORATORIAL cepas de bactérias
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310345 Treponema (campo escuro), pesquisa 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40310000 MICROBIOLOGIA 40310353 Vacina autógena 0,25 de 1A 3,897
LABORATORIAL
158 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40311007 URINÁLISE 40311236 2,5-hexanodiona, dosagem na urina 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311260 Acidez titulável 0,10 de 1A 0,434
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311015 Ácido cítrico, dosagem na urina 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA Ácido homogentísico, pesquisa e/ou
40300005 40311007 URINÁLISE 40311023 0,04 de 1A 1,053
LABORATORIAL dosagem na urina
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311031 Alcaptonúria, pesquisa 0,01 de 1A 0,603
LABORATORIAL
MEDICINA Bartituratos, pesquisa e/ou dosagem
40300005 40311007 URINÁLISE 40311279 0,10 de 1A 3,267
MEDICINA Beta mercapto-lactato-disulfidúria,
40300005 40311007 URINÁLISE 40311287 0,10 de 1A 0,434
LABORATORIAL pesquisa na urina
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311040 Cálculos urinários, análise 0,04 de 1A 1,440
LABORATORIAL
Catecolaminas fracionadas -
MEDICINA dopamina, epinefrina, norepinefrina
40300005 40311007 URINÁLISE 40311058 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL (cada), pesquisa e/ou dosagem na
urina
MEDICINA Cistina, pesquisa e/ou dosagem na
40300005 40311007 URINÁLISE 40311244 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL urina
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311066 Cistinúria, pesquisa 0,04 de 1A 0,810
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311295 Contagem sedimentar de Addis 0,01 de 1A 0,906
LABORATORIAL
MEDICINA Coproporfirina III, pesquisa e/ou
40300005 40311007 URINÁLISE 40311074 0,04 de 1A 1,440
LABORATORIAL dosagem na urina
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311082 Corpos cetônicos, pesquisa na urina 0,01 de 1A 0,450
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311090 Cromatografia de açúcares na urina 0,04 de 1A 2,880
LABORATORIAL
MEDICINA Dismorfismo eritrocitário, pesquisa
40300005 40311007 URINÁLISE 40311104 0,04 de 1A 0,810
LABORATORIAL (contraste de fase) na urina
MEDICINA Eletroforese de proteínas urinárias,
40300005 40311007 URINÁLISE 40311309 0,04 de 1A 2,250
LABORATORIAL com concentração
Erros inatos do metabolismo baterias

MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311112 de testes químicos de triagem em 0,75 de 1A 4,368
LABORATORIAL
urina (mínimo de 6 testes)
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311317 Fenilcetonúria, pesquisa 0,10 de 1A 0,434
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311120 Frutosúria, pesquisa 0,01 de 1A 0,603
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311139 Galactosúria, pesquisa 0,01 de 1A 0,603
LABORATORIAL
MEDICINA Hemoglobina livre na urina (amostra
40300005 40311007 URINÁLISE 40311430 0,04 de 1A 3,453
LABORATORIAL isolada)
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311325 Histidina, pesquisa na urina 0,10 de 1A 0,420
LABORATORIAL
MEDICINA Inclusão citomegálica, pesquisa de
40300005 40311007 URINÁLISE 40311333 0,10 de 1A 3,474
LABORATORIAL células com, na urina
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311147 Lipóides, pesquisa na urina 0,04 de 1A 0,450
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311155 Melanina, pesquisa na urina 0,01 de 1A 0,603
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311163 Metanefrinas urinárias, dosagem 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311171 Microalbuminúriam, dosagem 0,10 de 1A 1,764
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311341 Mioglobina, pesquisa na urina 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311350 Osmolalidade, determinação na urina 0,01 de 1A 1,050
LABORATORIAL
MEDICINA Pesquisa ou dosagem de um
40300005 40311007 URINÁLISE 40311180 0,04 de 1A 0,450
LABORATORIAL componente urinário
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311198 Porfobilinogênio, pesquisa na urina 0,04 de 1A 0,450
LABORATORIAL
159 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40300005 40311007 URINÁLISE 40311252 Porfobilinogênio, urina 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL
MEDICINA Proteínas de Bence Jones, pesquisa
40300005 40311007 URINÁLISE 40311201 0,04 de 1A 0,810
MEDICINA Prova de concentração (Fishberg ou
40300005 40311007 URINÁLISE 40311368 0,10 de 1A 0,420
LABORATORIAL Volhard), na urina
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311376 Prova de diluição, na urina 0,10 de 1A 0,434
LABORATORIAL
Rotina de urina (caracteres físicos,
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311210 elementos anormais e 0,04 de 1A 0,810
LABORATORIAL
sedimentoscopia)
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311384 Sobrecarga de água, prova na urina 0,01 de 1A 0,567
LABORATORIAL
MEDICINA Substâncias redutoras, pesquisa
40300005 40311007 URINÁLISE 40311465 0,04 de 1A 5,112
LABORATORIAL (urina)
MEDICINA Teste de concentração urinária após
40300005 40311007 URINÁLISE 40311473 0,04 de 1A 6,601
LABORATORIAL DDAVP
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311392 Tirosinose, pesquisa (urina) 0,10 de 1A 0,420
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40311007 URINÁLISE 40311228 Uroporfirinas, dosagem na urina 0,01 de 1A 0,450
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312194 Coleta de catarro induzida 0,04 de 1A 4,500
LABORATORIAL
MEDICINA Cristalização do muco cervical,
40300005 40312003 DIVERSOS 40312011 0,04 de 1A 0,693
LABORATORIAL pequisa
MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312020 Cromatina sexual, pesquisa 0,04 de 1A 0,783
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312224 Espectometria de massa em Tandem 4C 199,878
LABORATORIAL
Gastroacidograma - secreção basal
MEDICINA para 60' e 4 amostras após o estímulo
40300005 40312003 DIVERSOS 40312070 0,10 de 1A 2,870
LABORATORIAL (fornecimento de material inclusive
tubagem), teste
MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312089 Hollander (inclusive tubagem), teste 0,10 de 1A 2,950
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312232 Identificação de verme 0,04 de 1A 2,989
LABORATORIAL
MEDICINA Iontoforese para a coleta de suor, com
40300005 40312003 DIVERSOS 40312046 0,10 de 1A 3,267
LABORATORIAL dosagem de cloro
MEDICINA Isolamento de microorganismos
40300005 40312003 DIVERSOS 40312240 0,10 de 1A 11,700
LABORATORIAL especiais
MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312267 Líquido pleural citológico 0,04 de 1C 6,413
LABORATORIAL
MEDICINA Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e
40300005 40312003 DIVERSOS 40312054 0,04 de 1C 0,783
LABORATORIAL mastócitos
MEDICINA Pancreozima - secretina no suco
40300005 40312003 DIVERSOS 40312097 0,10 de 1A 2,790
LABORATORIAL duodenal, teste
Perfil metabólico para litíase renal:

MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312062 sangue (Ca, P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, 0,75 de 1A 6,291
LABORATORIAL
P, citr, pesq. Cistina) AMP-cíclico
Perfil reumatológico (ácido úrico,

MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312127 eletroforese de proteínas, FAN, VHS, 0,10 de 1A 7,551
LABORATORIAL
prova do látex P/F. R, W. Rose)
MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312135 pH - tornassol, pesquisa 0,01 de 1A 1,050
LABORATORIAL
Prova atividade de febre reumática

MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312143 (aslo, eletroforese de proteínas, muco- 0,10 de 1A 6,339
LABORATORIAL
proteínas e proteína "C" reativa)
Provas de função hepática

MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312151 (bilirrubinas, eletroforese de proteínas, 0,10 de 1A 5,031
LABORATORIAL
FA, TGO, TGP e Gama-PGT)
Rotina da biles A, B, C e do suco

MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312100 duodenal (caracteres físicos e 0,10 de 1A 2,990
LABORATORIAL
microscópicos inclusive tubagem)
160 de 203
CBHPM Teste
2018 do pezinho ampliado (TSH
neonatal + 17 OH progesterona +
MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312178 fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + 0,01 de 1A 9,500
LABORATORIAL
eletroforese de Hb para triagem de
hemopatias)
Teste do pezinho básico (TSH

MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312160 neonatal + fenilalanina + eletroforese 0,01 de 1A 5,090
LABORATORIAL
de Hb para triagem de hemopatias)
MEDICINA
40300005 40312003 DIVERSOS 40312119 Tubagem duodenal 0,01 de 1A 1,514
LABORATORIAL
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO
40300005 40313000 40313298 Ácido acético 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL TERAPÊUTICA
Ácido delta aminolevulínico (para
40300005 40313000 40313018 chumbo inorgânico), pesquisa e/ou 0,04 de 1A 1,053
dosagem
Ácido delta aminolevulínico

40300005 40313000 40313026 desidratase (para chumbo inorgânico), 0,10 de 1A 1,647
pesquisa e/ou dosagem
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Ácido fenilglioxílico (para estireno),

40300005 40313000 40313034 0,10 de 1A 1,647
LABORATORIAL TERAPÊUTICA pesquisa e/ou dosagem
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Ácido hipúrico (para tolueno), pesquisa
40300005 40313000 40313042 0,04 de 1A 1,440
LABORATORIAL TERAPÊUTICA e/ou dosagem
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Ácido mandélico (para estireno),
40300005 40313000 40313050 0,04 de 1A 1,440
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Ácido metil malônico, pesquisa e/ou
40300005 40313000 40313301 0,75 de 1A 29,790
LABORATORIAL TERAPÊUTICA dosagem
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Ácido metilhipúrico (para xilenos),
40300005 40313000 40313069 0,10 de 1A 1,647
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Ácido salicílico, pesquisa e/ou
40300005 40313000 40313077 0,10 de 1A 2,097
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Azida sódica, teste da (para deissulfeto
40300005 40313000 40313085 0,04 de 1A 1,053
LABORATORIAL TERAPÊUTICA de carbono)
Carboxihemoglobina (para monóxido

40300005 40313000 40313093 de carbono diclorometano), pesquisa 0,04 de 1A 0,900
e/ou dosagem

40300005 40313000 40313107 Chumbo, dosagem 0,10 de 1A 2,727
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Colinesterase (para carbamatos
40300005 40313000 40313115 0,04 de 1A 0,900
LABORATORIAL TERAPÊUTICA organofosforados), dosagem
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Coproporfirinas (para chumbo
40300005 40313000 40313123 0,04 de 1A 1,440
LABORATORIAL TERAPÊUTICA inorgânico), pesquisa e/ou dosagem
40300005 40313000 40313310 Cromo, pesquisa e/ou dosagem 0,10 de 1A 3,267
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Dialdeído malônico, pesquisa e/ou
40300005 40313000 40313131 0,10 de 1A 2,340
40300005 40313000 40313140 Etanol, pesquisa e/ou dosagem 0,10 de 1A 2,097
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Fenol (para benzeno, fenol), pesquisa
40300005 40313000 40313158 0,10 de 1A 1,647
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Flúor (para fluoretos), pesquisa e/ou
40300005 40313000 40313166 0,04 de 1A 1,440
40300005 40313000 40313174 Formoldeído, pesquisa e/ou dosagem 0,10 de 1A 2,097
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Meta-hemoglobina (para anilina
40300005 40313000 40313182 0,04 de 1A 0,900
LABORATORIAL TERAPÊUTICA nitrobenzeno), pesquisa
Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn,
40300005 40313000 40313190 Co, outro (s) absorção atômica (cada), 0,10 de 1A 2,727
pesquisa e/ou dosagem
40300005 40313000 40313204 Metanol, pesquisa e/ou dosagem 0,10 de 1A 1,647
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Metil Etil Cetona, pesquisa e/ou
40300005 40313000 40313344 0,10 de 1A 2,727
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO P-aminofenol (para anilina), pesquisa
40300005 40313000 40313212 0,04 de 1A 1,647
161 de 203
CBHPM P-nitrofenol
2018 (para nitrobenzeno),
40300005 40313000 40313220 0,04 de 1A 1,440
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Protoporfirinas livres (para chumbo
40300005 40313000 40313239 0,04 de 1A 1,440
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Protoporfirinas Zn (para chumbo

40300005 40313000 40313247 0,04 de 1A 1,440
40300005 40313000 40313336 Salicilatos, pesquisa 0,01 de 1A 1,040
40300005 40313000 40313255 Selênio, dosagem 0,10 de 1A 2,340
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Sulfatos orgânicos ou inorgânicos,
40300005 40313000 40313263 0,04 de 1A 0,720
LABORATORIAL TERAPÊUTICA pesquisa (cada)
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO Tiocianato (para cianetos nitrilas
40300005 40313000 40313271 0,10 de 1A 2,097
LABORATORIAL TERAPÊUTICA alifáticas), pesquisa e/ou dosagem
Triclorocompostos totais (para
MEDICINA TOXICOLOGIA / MONITORIZAÇÃO tetracloroetileno, tricloroetano,
40300005 40313000 40313280 0,10 de 1A 1,647
LABORATORIAL TERAPÊUTICA tricloroetileno), pesquisa e/ou
dosagem
40300005 40313000 40313328 Zinco, pesquisa e/ou dosagem 0,10 de 1A 3,267
MEDICINA Amplificação de material por biologia
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314260 0,25 de 1A 10,701
LABORATORIAL molecular (outros agentes)
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314014 Apolipoproteína E, genotipagem 0,25 de 1A 21,852
LABORATORIAL
MEDICINA Chlamydia por biologia molecular,
MEDICINA Chlamydia, amplificação de DNA por
LABORATORIAL PCR
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314251 Citogenética de medula óssea 0,50 de 1A 31,230
LABORATORIAL
MEDICINA Citomegalovírus - qualitativo, por PCR,
MEDICINA Citomegalovírus - quantitativo, por
LABORATORIAL PCR
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314049 Cromossomo philadelfia, pesquisa 0,25 de 1A 29,970
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314359 Epstein BARR vírus por PCR 1A 15,344
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314057 Fator V de layden por PCR, pesquisa 0,25 de 1A 25,479
LABORATORIAL
MEDICINA Fibrose cística, pesquisa de uma
LABORATORIAL mutação
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314073 Hepatite B (qualitativo) PCR, pesquisa 0,25 de 1A 10,701
LABORATORIAL
MEDICINA Hepatite B (quantitativo) PCR,
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314111 Hepatite C - genotipagem, pesquisa 0,50 de 1A 55,449
LABORATORIAL
MEDICINA Hepatite C (qualitativo) por PCR,
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR 0,25 de 1A 29,970
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314413 Hepatite C (quantitativo) por TMA 0,50 de 1A 64,370
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314120 HIV - carga viral PCR, pesquisa 0,25 de 1A 29,970
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314138 HIV - qualitativo por PCR, pesquisa 0,25 de 1A 10,701
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314502 HIV amplificação do DNA por PCR 0,10 de 1A 11,344
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314146 HIV, genotipagem, pesquisa 0,50 de 1A 59,940
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314430 HLA B27, genotipagem 0,50 de 1A 16,453
LABORATORIAL
162 de 203
CBHPM HPV
2018(vírus do papiloma humano) +
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314154 subtipagem quando necessário PCR, 0,50 de 1A 32,967
LABORATORIAL
pesquisa
MEDICINA HPV oncoproteínas virais E6/E7,
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314162 HTLV I / II por PCR (cada), pesquisa 0,25 de 1A 29,970
LABORATORIAL
MEDICINA Identificação multiplex por PCR painel
LABORATORIAL com 26 a 40 agentes
MEDICINA Identificação multiplex por PCR painel
LABORATORIAL com até 25 agentes
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314170 Mycobactéria PCR, pesquisa 0,25 de 1A 10,701
LABORATORIAL
MEDICINA Mycobatéria, amplificação de DNA por
LABORATORIAL PCR
Mycobaterium leprae (bacilo de
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314642 hansen), detecção de resistência a 1A 12,005
LABORATORIAL
antibióticos por PCR
MEDICINA Mycobaterium leprae (bacilo de

40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314650 1A 12,005
LABORATORIAL hansen), pesquisa PCR em tempo real
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314189 Parvovírus por PCR, pesquisa 0,50 de 1A 36,477
LABORATORIAL
MEDICINA PCR em tempo real para vírus
LABORATORIAL influenza A e B
MEDICINA PCR em tempo real para vírus sincicial
LABORATORIAL respiratório
MEDICINA Pesquisa de mutação de alelo
LABORATORIAL específico por PCR
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314278 Pesquisa de outros agentes por PCR 0,25 de 1A 10,701
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314197 Proteína S total + livre, dosagem 0,50 de 1A 17,235
LABORATORIAL
MEDICINA Quantificação de outros agentes por
LABORATORIAL PCR
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314596 Quantificação de TRECs e KRECs 1B 11,720
LABORATORIAL
Resistência a agentes antivirais por
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314294 biologia molecular (cada droga), 0,50 de 1A 31,230
LABORATORIAL
pesquisa
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314200 Rubéola por PCR, pesquisa 0,50 de 1A 36,477
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314219 Sífilis por PCR, pesquisa 0,25 de 1A 21,852
LABORATORIAL
Teste molecular para nódulos de
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314600 tireoide por perfil de microRNA 2A 268,700
LABORATORIAL
(miRNA), por nódulo
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314227 Toxoplasmose por PCR, pesquisa 0,25 de 1A 21,852
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314561 Vírus Zika por PCR 0,10 de 1A 37,882
LABORATORIAL
MEDICINA
40300005 40314006 BIOLOGIA MOLECULAR 40314235 X frágil por PCR, pesquisa 0,50 de 1A 31,230
LABORATORIAL
MEDICINA TESTES LABORATORIAIS REMOTOS (LTR) - Mycobacterium leprae (bacilo de
40300005 40325006 40325040 1A 6,807
LABORATORIAL TESTES RÁPIDOS hansen), IgM, anticorpos (teste rápido)
Teste SARS-COV-2 (Coronavírus

MEDICINA TESTES LABORATORIAIS REMOTOS (LTR) - COVID-19), teste rápido para
40300005 40325006 40325016 1A 9,500
LABORATORIAL TESTES RÁPIDOS anticorpos totais, IgM ou IgG, IgM e
IgG
Teste SARS-COV-2 (Coronavírus
MEDICINA TESTES LABORATORIAIS REMOTOS (LTR) -
40300005 40325006 40325024 COVID-19), teste rápido para detecção 1A 7,100
LABORATORIAL TESTES RÁPIDOS
de antígeno
MEDICINA TESTES LABORATORIAIS REMOTOS (LTR) -
40300005 40325006 40325032 Tromboelastometria por curva 1A 14,240
LABORATORIAL TESTES RÁPIDOS
MEDICINA Aférese para paciente ABO
40400000 40401006 TRANSFUSÃO 40401057 5A
TRANSFUSIONAL incompatível
163 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40400000 40401006 TRANSFUSÃO 40401030 Exsanguíneo transfusão 5A
TRANSFUSIONAL
MEDICINA Transfusão (ato médico ambulatorial
40400000 40401006 TRANSFUSÃO 40401014 1A
TRANSFUSIONAL ou hospitalar)
MEDICINA Transfusão (ato médico de
40400000 40401006 TRANSFUSÃO 40401022 5A
TRANSFUSIONAL acompanhamento)
MEDICINA
40400000 40401006 TRANSFUSÃO 40401049 Transfusão fetal intra-uterina 5A 0 0
TRANSFUSIONAL
Deleucotização de unidade de
MEDICINA
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402118 concentrado de hemácias - por 0,10 de 1A 17,170
TRANSFUSIONAL
unidade
MEDICINA
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402126 concentrado de plaquetas - até 6 0,10 de 1A 20,170
TRANSFUSIONAL
unidades
MEDICINA
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402142 concentrado de plaquetas - entre 7 e 0,10 de 1A 20,170
TRANSFUSIONAL
12 unidades
Depleção de plasma em Transplante
MEDICINA de Células-Tronco Homopoéticas
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402207 5A
TRANSFUSIONAL alogênicos com incompatibilidade ABO
menor
MEDICINA Irradiação de componentes
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402134 0,10 de 1A 3,080
TRANSFUSIONAL hemoterápicos
Material descartável (kit) e soluções

MEDICINA para utilização de processadora
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402010 0,10 de 1A 104,000
TRANSFUSIONAL automática de sangue / auto
transfusão intra-operatória
Material descartável (kit) e soluções

MEDICINA
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402029 para utilização de processadora 0,10 de 1A 100,000
TRANSFUSIONAL
automática de sangue/aférese
Material descartável contendo kit para

MEDICINA
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402231 sistema integrado de FEC e solução 0,10 de 1A 759,000
TRANSFUSIONAL
fotossensibilizante
MEDICINA Operação de processadora automática
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402185 5A 0 0
TRANSFUSIONAL de sangue em aférese
Operação de processadora automática
MEDICINA
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402193 de sangue em autotransfusão intra- 6A 0 0
TRANSFUSIONAL
operatória
MEDICINA Operação de processadora de sangue

40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402223 5A
TRANSFUSIONAL em fotoaférese extra corpórea (FEC)
MEDICINA
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402037 Sangria terapêutica 3B 3,040
TRANSFUSIONAL
Sedimentação de hemácias em
MEDICINA Transplante de Células-Tronco
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402215 5A
TRANSFUSIONAL Hematopoéticas (TCTH) alogênicos
com incompatibilidade ABO maior
MEDICINA Unidade de concentrado de

40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402150 2A 86,690
TRANSFUSIONAL granulócitos
MEDICINA
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402045 Unidade de concentrado de hemácias 1A 6,300
TRANSFUSIONAL
MEDICINA Unidade de concentrado de hemácias
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402053 1A 8,190
TRANSFUSIONAL lavadas
MEDICINA Unidade de concentrado de plaquetas
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402061 1A 6,300
TRANSFUSIONAL por aférese
MEDICINA Unidade de concentrado de plaquetas
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402070 1A 6,300
TRANSFUSIONAL randômicas
MEDICINA Unidade de crioprecipitado de fator anti-
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402088 1A 6,300
TRANSFUSIONAL hemofílico
MEDICINA
40400000 40402002 PROCESSAMENTO 40402096 Unidade de plasma 1A 6,300
TRANSFUSIONAL
Acompanhamento hospitalar/dia do
MEDICINA transplante de medula óssea por
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403017 4A 0 0
TRANSFUSIONAL médico hematologista e/ou
hemoterapeuta
164 de 203
MEDICINA
CBHPM Análise
2018HLA doador - VNTR ou STR -
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404048 0,10 de 1A 62,400
TRANSFUSIONAL pré-transplante
MEDICINA Análise HLA paciente - VNTR ou STR -
TRANSFUSIONAL pré-transplante
MEDICINA Análise quimerismo receptor - VNTR
TRANSFUSIONAL ou STR - pós-transplante
MEDICINA Anticorpos eritrocitários naturais e
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403025 0,10 de 1A 1,590 0 0
TRANSFUSIONAL imunes - titulagem
MEDICINA Antigenemia para diagnóstico de CMV
TRANSFUSIONAL pós-transplante
MEDICINA Aplicação de medula óssea ou células
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403033 4A 4,260 0 0
TRANSFUSIONAL tronco
MEDICINA Coleta de biópsia de medula óssea por
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403068 2C 21,570 0 2
TRANSFUSIONAL agulha
Coleta de células tronco de sangue de
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403041 cordão umbilical para transplante de 3B 35,300 0 0
TRANSFUSIONAL
medula óssea
Coleta de células tronco por
MEDICINA processadora automática para
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403050 5A 101,000 0 0
TRANSFUSIONAL transplante de medula óssea - por
procedimento de aféreses
Coleta de linfócitos de sangue

periférico por aférese para tratamento
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404072 de recidivas pós-Transplante de 5A 101,000
TRANSFUSIONAL
Células-Tronco Hematopoéticas
(TCTH) alogênico - por procedimento
MEDICINA Coleta de medula óssea para

40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403076 6C 28,920 0 3
TRANSFUSIONAL transplante - por procedimento
MEDICINA Controle bacteriológico para
TRANSFUSIONAL concentrado de plaquetas
Controle microbiológico da medula
MEDICINA óssea no Transplante de Células-
TRANSFUSIONAL Tronco Hematopoéticas (TCTH)
alogênico
Controle microbiológico das células
MEDICINA tronco periféricas no Transplante de
TRANSFUSIONAL Células-Tronco Hematopoéticas
(TCTH) alogênico
MEDICINA Determinação de células CD34, CD45

40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403084 1B 15,000 0 0
TRANSFUSIONAL positivas - Citômetro de Fluxo
Determinação do fator RH (D),

MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403920 incluindo prova para D-fraco no 0,10 de 1A 1,209
TRANSFUSIONAL
sangue do receptor - em tubo
MEDICINA Doação autóloga peri-operatória por
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403947 1C 4,350
TRANSFUSIONAL hemodiluição normovolêmica
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403955 Doação autóloga pré-operatória 1B 28,180
TRANSFUSIONAL
MEDICINA Eletroforese de hemoglobina por
TRANSFUSIONAL componente hemoterápico
Estimulação e mobilização de células
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403912 CD34 positivas - para doador e 2C 456,160
TRANSFUSIONAL
paciente (mobilização)
MEDICINA Fenotipagem de outros sistemas

TRANSFUSIONAL eritrocitários - por fenótipo - gel teste
Fenotipagem de outros sistemas

MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403130 eritrocitários que não ABO - por 0,10 de 1A 1,209 0 0
TRANSFUSIONAL
antígeno - em tubo
MEDICINA Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C,
TRANSFUSIONAL E, C E C) gel teste
MEDICINA Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C,
TRANSFUSIONAL E, C, E)
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH 0,10 de 1A 1,209 0 0
TRANSFUSIONAL
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403181 Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste 0,10 de 1A 2,470 0 0
TRANSFUSIONAL
165 de 203
MEDICINA
CBHPM Identificação
2018 de anticorpos anti-
TRANSFUSIONAL eritrocitários a frio em gel
Identificação de anticorpos séricos
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403190 irregulares antieritrocitários - método 0,10 de 1A 9,770 0 0
TRANSFUSIONAL
de eluição
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403203 irregulares antieritrocitários - painel de 0,10 de 1A 4,200 0 0
TRANSFUSIONAL
hemácias enzimático - em tubo
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403211 irregulares antieritrocitários com painel 0,10 de 1A 3,910 0 0
TRANSFUSIONAL
de hemácias
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403238 irregulares antieritrocitários com painel 0,10 de 1A 4,200 0 0
TRANSFUSIONAL
de hemácias - gel liss
MEDICINA irregulares antieritrocitários com painel
TRANSFUSIONAL de hemácias tratadas por enzimas -
em gel
MEDICINA Imunofenotipagem de subpopulações

TRANSFUSIONAL linfocitárias - Citômetro de Fluxo
MEDICINA Imunofenotipagem para classificação

TRANSFUSIONAL de leucemias - Citômetro de Fluxo
Investigação da presença de anti-A ou

MEDICINA anti-B, em soro ou plasma de neonato,
TRANSFUSIONAL come métodos que incluam uma fase
antiglobulínica
MEDICINA NAT/HBV - por componente
TRANSFUSIONAL hemoterápico
MEDICINA NAT/HCV por componente
MEDICINA NAT/HIV por componente
MEDICINA PCR em tempo real para diagnóstico
TRANSFUSIONAL de adenovírus
TRANSFUSIONAL de EBV - pós-transplante

TRANSFUSIONAL de Herpes vírus 6 - pós-transplante

TRANSFUSIONAL de Herpes vírus 8 - pós-transplante
MEDICINA PCR em tempo real para os vírus
TRANSFUSIONAL parainfluenza e influenza (cada)
MEDICINA PCR em tempo real para vírus
TRANSFUSIONAL respiratório sincicial
Pesquisa de anticorpos séricos
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403335 antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - 0,10 de 1A 1,209 0 0
TRANSFUSIONAL
em tubo
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403327 antieritrocitários, anti-A e/ou anti-B - 0,10 de 1A 2,470 0 0
TRANSFUSIONAL
gel teste
MEDICINA Pesquisa de anticorpos séricos

TRANSFUSIONAL irregulares antieritrocitários - em tubo
MEDICINA Pesquisa de anticorpos séricos

TRANSFUSIONAL irregulares antieritrocitários - gel teste

MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403360 irregulares antieritrocitários - método 0,10 de 1A 1,209 0 0
TRANSFUSIONAL
de eluição - em tubo
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404560 irregulares antieritrocitários - método 0,10 de 1A 2,470
TRANSFUSIONAL
de eluição - gel teste
166 de 203
CBHPM Pesquisa
2018de anticorpos séricos
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403378 irregulares antieritrocitários a frio - em 0,10 de 1A 1,209 0 0
TRANSFUSIONAL
tubo
MEDICINA Pesquisa de hemoglobina S por

TRANSFUSIONAL componente hemoterápico - gel teste
MEDICINA Prova de compatibilidade pré-
TRANSFUSIONAL transfusional completa - em tubo
MEDICINA Prova de compatibilidade pré-
TRANSFUSIONAL transfusional completa - gel teste
Quantificação de CD3 da coleta de
MEDICINA células tronco periféricas para
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404196 1B 15,000
TRANSFUSIONAL Transplante de Células-Tronco
Hematopoéticas (TCTH) alogênico

MEDICINA linfócitos para tratamento de recidivas
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404200 1B 15,000
TRANSFUSIONAL pós-Transplante de Células-Tronco

40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404218 1B 15,000
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404226 1B 15,000
Quantificação de leucócitos totais da

MEDICINA coleta de células tronco periféricas
TRANSFUSIONAL para Transplante de Células-Tronco
Quantificação de leucócitos totais da

MEDICINA Medula Óssea no Transplante de
TRANSFUSIONAL Células-Tronco Hematopoéticas
(TCTH) alogênico
S. Anti-HTLV-I + HTLV-II
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403424 (determinação conjunta) por 0,04 de 1A 6,164 0 0
TRANSFUSIONAL
componente hemoterápico
MEDICINA S. Chagas EIE por componente
MEDICINA S. Chagas HA por componente
MEDICINA S. Chagas IFI por componente
MEDICINA S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por
MEDICINA S. Hepatite B anti-HBC por
MEDICINA S. Hepatite C anti-HCV por
MEDICINA S. HIV EIE por componente
MEDICINA S. Malária IFI por componente
MEDICINA S. Sífilis EIE por componente
MEDICINA S. Sífilis FTA - ABS por componente
MEDICINA S. Sífilis HA por componente
MEDICINA S. Sífilis VDRL por componente
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403688 Teste de Coombs direto - em tubo 0,10 de 1A 1,209 0 0
TRANSFUSIONAL
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403696 Teste de Coombs direto - gel teste 0,10 de 1A 2,470 0 0
TRANSFUSIONAL
167 de 203
CBHPM Teste
2018 de Coombs direto - mono
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403700 específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - 0,10 de 1A 2,470 0 0
TRANSFUSIONAL
AGH) - gel teste
Teste de Coombs indireto - mono
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403718 específico (IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - 0,10 de 1A 2,470 0 0
TRANSFUSIONAL
AGH) - gel teste
TMO - congelamento de medula óssea
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403726 ou células tronco periféricas - por 0,10 de 1A 48,400 0 0
TRANSFUSIONAL
procedimento
MEDICINA TMO - descongelamento de medula
TRANSFUSIONAL óssea ou células tronco
TMO - determinação de HLA
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403750 transplantes de medula óssea - loci DR 0,10 de 1A 62,400 0 0
TRANSFUSIONAL
e DQ (alta resolução)
TMO - determinação de HLA para
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403769 transplantes de medula óssea - loci A 0,10 de 1A 28,800 0 0
TRANSFUSIONAL
eB
TMO - determinação de HLA para
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403777 transplantes de medula óssea - loci DR 0,10 de 1A 35,470 0 0
TRANSFUSIONAL
e DQ (baixa resolução)
MEDICINA TMO - determinação de unidades
TRANSFUSIONAL formadoras de colônias
MEDICINA TMO - determinação de viabilidade de
TRANSFUSIONAL medula óssea - por azul tripan
TMO - manutenção de congelamento

MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403807 de medula óssea ou células tronco - 0,10 de 1A 20,000 0 0
TRANSFUSIONAL
por ano de estocagem
TMO - preparo de medula óssea ou

MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403815 células tronco periféricas para 0,10 de 1A 18,880 0 0
TRANSFUSIONAL
congelamento - por procedimento
TMO - preparo e filtração de medula
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403823 óssea ou células tronco na coleta - por 0,10 de 1A 18,880 0 0
TRANSFUSIONAL
procedimento
TMO - tratamento "in vitro" de medula
MEDICINA óssea ou células tronco por anticorpos
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40403831 1B 0 0
TRANSFUSIONAL monoclonais (purging)(4) - por
procedimento
Viabilidade celular da medula óssea
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404277 por citometria de fluxo após o 1B 15,000
TRANSFUSIONAL
descongelamento
Viabilidade celular das células tronco
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404285 periféricas por citometria de fluxo após 1B 15,000
TRANSFUSIONAL
o descongelamento
Viabilidade celular dos linfócitos
periféricos por citometria de fluxo para
MEDICINA
40400000 40403009 PROCEDIMENTOS 40404269 tratamento das recidivas pós- 1B 15,000
TRANSFUSIONAL
Transplante de Células-Tronco
Cariótipo com bandas de pele, tumor e
40500004 GENÉTICA 40501000 CITOGENÉTICA 40501019 2B 63,600
demais tecidos
Cariótipo com pesquisa de troca de
40500004 GENÉTICA 40501000 CITOGENÉTICA 40501027 3A 38,240
cromátides irmãs
Cariótipo com técnicas de alta
resolução
Cariótipo de medula (técnicas com
bandas)
Cariótipo de sangue (técnicas com
bandas)
Cariótipo de sangue (técnicas com
40500004 GENÉTICA 40501000 CITOGENÉTICA 40501221 bandas) - Análise de 50 células para 3A 60,000
detecção de mosaicismo
Cariótipo de sangue obtido por
cordocentese pré-natal
Cariótipo de sangue-pesquisa de
marcadores tumorais
Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio
frágil X
168 de 203
CBHPM Cariótipo
2018em vilosidades coriônicas
(cultivo de trofoblastos)
Cariótipo para pesquisa de
instabilidade cromossômica
40500004 GENÉTICA 40501000 CITOGENÉTICA 40501116 Cromatina X ou Y 1A 5,420
Cultura de material de aborto e
40500004 GENÉTICA 40501000 CITOGENÉTICA 40501124 1C 63,600
obtenção de cariótipo
Cultura de tecido para ensaio
enzimático e/ou extração de DNA
Diagnóstico genético pré-implantação
por fish, por sonda
Estudo de alterações cromossômicas

40500004 GENÉTICA 40501000 CITOGENÉTICA 40501205 em leucemias por FISH (Fluorescence 2B 19,140
In Situ Hybridization)
Fish em metáfase ou núcleo

interfásico, por sonda
40500004 GENÉTICA 40501000 CITOGENÉTICA 40501167 Fish pré-natal, por sonda 3B 17,390
Líquido amniótico, cariótipo com
bandas
Líquido amniótico, vilosidades
coriônicas, subcultura para dosagens
bioquímicas e/ou moleculares
(adicional)
40500004 GENÉTICA 40501000 CITOGENÉTICA 40501213 Pesquisa de Translocação PML/RAR-a 1C 19,140

Subcultura de pele para dosagens
40500004 GENÉTICA 40501000 CITOGENÉTICA 40501191 bioquímicas e/ou moleculares 1C 42,500
(adicional)
Determinação do risco fetal, com
40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502058 1A 8,330
elaboração de laudo
Dosagem quantitativa de ácidos
40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502180 graxos de cadeia muito longa para o 1A 208,330
diagnóstico de EIM
Dosagem quantitativa de ácidos

orgânicos para o diagnóstico de erros
40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502236 2B 150,000
inatos do metabolismo (perfil de ácidos
orgânicos numa amostra)
Dosagem quantitativa de aminoácidos

para o diagnóstico de erros inatos do
metabolismo (perfil de aminoácidos
numa amostra)
Dosagem quantitativa de carnitina e
perfil de acilcarnitina, para o
diagnóstico de erros inatos do
metabolismo
Dosagem quantitativa de metabólitos
na urina e/ou sangue para o
diagnóstico de erros inatos do
metabolismo (cada)

por cromatografia / espectrometria de
massa (CG/MS ou HPLC/MS ) para o
diagnóstico de EIM

por espectrometria de massa ou
40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502201 espectrometria de massa em TANDEM 1A 191,670
(MS OU MS/MS) para o diagnóstico de
EIM
169 de 203
CBHPM Eletroforese
2018 ou cromatografia (papel
ou camada delgada) para identificação
de aminoácidos ou glicídios ou
oligossacarídios ou
sialoligossacarídios
glicosaminoglicanos ou outros
compostos para detecção de erros
inatos do metabolismo (cada)
Ensaios enzimáticos em células
cultivadas para diagnóstico de EIM,
40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502104 incluindo preparo do material, 2B 125,000
dosagem de proteína e enzima de
referência (cada)
Ensaios enzimáticos em leucócitos,

eritrócitos ou tecidos para diagnóstico
40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502112 de EIM, incluindo preparo do material, 2B 108,330
dosagem de proteína e enzima de
referência (cada)
Ensaios enzimáticos no plasma para

40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502120 diagnóstico de EIM, incluindo enzima 2B 108,330
de referência (cada)
Marcadores bioquímicos extras, além
de BHCG, AFP e PAPP-A, para
avaliação do risco fetal, por marcador,
por amostra
Rastreamento neonatal para o

diagnósitco de EIM e outras doenças
Terapia de reposição enzimática por

infusão endovenosa, por procedimento
Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-

A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro ou
40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502139 líquido aminiótico com elaboração de 1A 41,670
laudo contendo cálculo de risco para
anomalias fetais
Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-

HCG) ou outros 2 em soro ou líquido
40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502147 aminiótico com elaboração de laudo 1A 41,670
contendo cálculo de risco para
anomalias fetais
Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol)

ou outros 3 em soro ou líquido
40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502155 aminiótico com elaboração de laudo 1A 50,000
contendo cálculo de risco para
anomalias fetais
Testes químicos de triagem em urina

40500004 GENÉTICA 40502007 GENÉTICA BIOQUÍMICA 40502163 para erros inatos do metabolismo 1A 16,670
(cada)
Amplificação do material genético (por
PCR, PCR em tempo Real, LCR, RT-
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503143 4C 32,640
PCR ou outras técnicas), por primer
utilizado, por amostra
Análise de DNA com enzimas de
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503011 restrição por enzima utilizada, por 1C 17,320
amostra
Análise de DNA fetal por enzima de
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503020 restrição, por enzima utilizada, por 3C 4,824
amostra
Análise de DNA pela técnica de
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503160 Southern Blot, por sonda utilizada, por 4C 20,880
amostra
Análise de DNA pela técnica multiplex

por locus extra, por amostra
170 de 203
CBHPM Análise
2018de DNA pela técnica multiplex
por locus, por amostra
Análise de DNA por MLPA, por sonda
de DNA utilizada, por amostra
Análise de expressão gênica por locus,

40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503224 por amostra, por CGH array, SNP 3B 34,100
array ou outras técnicas
Captura/Amplificação e subsequente
sequenciamento de regiões genômicas
DE 1 MEGABASE A 30 MEGABASES
DE DNA TUMORAL PARA ANÁLISE
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503887 DE MUTAÇÕES SOMÁTICAS por 4C
qualquer técnica de sequenciamento
(Sanger ou qualquer forma de
sequenciamento de nova geração –
NGS) (valoração a ser definida)
DE 20 KILOBASES A 1 MEGABASE
DE DNA TUMORAL PARA ANÁLISE
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503879 DE MUTAÇÕES SOMÁTICAS por 4C
NGS)
DE ATÉ 20 KILOBASES DE DNA
TUMORAL PARA ANÁLISE DE
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503860 MUTAÇÕES SOMÁTICAS por 4C
NGS)
DE MAIS DE 30 MEGABASES DE
DNA TUMORAL PARA ANÁLISE DE
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503895 MUTAÇÕES SOMÁTICAS por 4C
NGS); INCLUI EXOMA TUMORAL
Coloração de gel e Fotodocumentação

da análise molecular, por amostra
Detecção de anticorpo IgG anti-

40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503941 HTLV-1/2 no líquido 1A 6,030
cefalorraquidiano (LCR)
Detecção pré-natal ou pós-natal de

alterações cromossômicas
submicroscópicas reconhecidamente
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503232 3B 141,000
causadoras de síndrome de genes
contíguos, por FISH, qPCR ou outra
técnica, por locus, por amostra
Diagnóstico genético pré-implantação

40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503070 por DNA, por sonda de FISH ou por 3B 22,256
primer de PCR, por amostra
171 de 203
CBHPM 2018
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503089 Extração de DNA (osso), por amostra 1B 40,360
Extração, purificação e quantificação

40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503127 de ácido nucléico de qualquer tipo de 4C 12,540
amostra biológica, por amostra
Identificação de mutação por

sequenciamento do DNA, por 100
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503100 2A 8,000
pares de base sequenciadas, por
amostra
Interpretação e elaboração do laudo da

análise genética, por amostra
Painel multiplex infeccioso no líquor -
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503950 0,75 de 1A 89,652
painel com até 25 agentes
Processamento de qualquer tipo de

40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503119 amostra biológica para estabilização 1C 5,710
do ácido nucléico, por amostra
Produção de DOT/SLOT-BLOT, por

BLOT, por amostra
Quantificação de proteína beta
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503909 amilóide-42, no líquido 1A 22,050
Quantificação de proteína Tau-
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503925 fosforilada, no líquido 1A 22,050
Quantificação de carga viral HIV-1
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503917 (HIV RNA) no líquido cefalorraquidiano 1A 24,500
(LCR)
Quantificação de proteína Tau-Total,

no líquido cefalorraquidiano (LCR)
Rastreamento de exon mutado (por

gradiente de desnaturação ou
conformação de polimorfismo de fita
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503194 simples ou RNAse ou Clivagem 4C 20,880
Química ou outras técnicas) para
identificação de fragmento mutado, por
fragmento analisado, por amostra
Rastreamento pré-natal ou pós-natal

de todo o genoma para identificar
alterações cromossômicas
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503240 0,10 de 1A 0,100
submicroscópicas por CGH-array ou
SNP-array ou outras técnicas, por
clone ou oligo utilizado, por amostra
Separação do material genético por

eletroforese capilar ou em gel
(agarose, acrilamida), por gel utilizado,
por amostra
Transcrição reversa de RNA, por
amostra
Validação pré-natal ou pós-natal de
alteração cromossômica
submicroscópica detectada no
40500004 GENÉTICA 40503003 GENÉTICA MOLECULAR 40503259 3B 141,000
Rastreamento genômico, por FISH ou
qPCR ou outra técnica, por locus, por
amostra
ANATOMIA Ato de coleta de PAAF de órgãos ou
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601102 estruturas profundas com 3B 16,700
CITOPATOLOGIA deslocamento do patologista
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601080 estruturas profundas sem 3B 9,100
172 de 203
ANATOMIA
CBHPM Ato
2018de coleta de PAAF de órgãos ou
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601099 estruturas superficiais com 2A 9,000
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601072 estruturas superficiais sem 2A 4,200
ANATOMIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601340 Citólogico em líquido ascético 0,04 de 1A 6,775
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601358 Citológico em líquido pericárdio 0,04 de 1A 6,775
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601366 Citológico em líquido sinovial 0,04 de 1A 6,775
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601374 Citológico em outros materiais 0,04 de 1A 6,775
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601269 Coloração especial por coloração 1B 1,030
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
DNA citometria de fluxo para• na –
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601382 0,25 de 1A 25,526
outros materiais
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601390 Imprint de gânglio 0,10 de 1A 9,628
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601404 Imprint de medula óssea 0,04 de 1A 3,732
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
Instabilidade de microssatélites (MSI),
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601439 4C 123,080
detecção por PCR, bloco de parafina
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601064 Microscopia eletrônica 7B 20,000
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA Necrópsia de adulto/criança e
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601048 natimorto com suspeita de anomalia 9A 16,000
CITOPATOLOGIA genética
ANATOMIA
Necrópsia de embrião/feto até 500
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601056 7A 5,800
gramas
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601323 1B 2,500
citopatológico em meio líquido
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA Procedimento diagnóstico
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601129 citopatológico oncótico de líquidos e 2A 2,060
CITOPATOLOGIA raspados cutâneos
ANATOMIA Procedimento diagnóstico em
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601242 amputação de membros - causa 3A 14,600
CITOPATOLOGIA oncológica
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601234 amputação de membros - sem causa 2A 7,283
CITOPATOLOGIA oncológica
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico em biópsia
simples "imprint" e "cell block"
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico em citologia
hormonal isolada
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico em citologia
hormonal seriado
CITOPATOLOGIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601307 citometria de fluxo (por monoclonal 1A 8,050
CITOPATOLOGIA pesquisado)
173 de 203
ANATOMIA
CBHPM 2018
Procedimento diagnóstico em
citometria de imagens
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601137 1B 1,030
citopatologia cérvico-vaginal oncótica
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
fragmentos múltiplos de biópsias de
mesmo órgão ou topografia,
CITOPATOLOGIA
acondicionados em um mesmo frasco
Procedimento diagnóstico em grupos

ANATOMIA de linfonodos, estruturas vizinhas e
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601226 margens de peças anatômicas simples 2A 2,060
CITOPATOLOGIA ou complexas (por margem) - máximo
de três margens
ANATOMIA
imunofluorescência
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico em lâminas
de PAAF até 5
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico em painel
de hibridização "in situ"
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA Procedimento diagnóstico em painel
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601170 de imunoistoquímica (duas a cinco 4C 27,000
CITOPATOLOGIA reações)
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico em peça
anatômica ou cirúrgica simples
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico em peça
cirúrgica ou anatômica complexa
CITOPATOLOGIA
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico em reação
imunoistoquímica isolada
CITOPATOLOGIA
Procedimento diagnóstico em reação

ANATOMIA
isolada de imuno-histoquímica para
análise diagnóstico-terapêutica, por
CITOPATOLOGIA
clone utilizado, por amostra
ANATOMIA Procedimento diagnóstico em revisão

40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601153 de lâminas ou cortes histológicos 4B 3,000
CITOPATOLOGIA seriados
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601021 peroperatório - peça adicional ou 3A 5,800
CITOPATOLOGIA margem cirúrgica
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601030 peroperatório com deslocamento do 3C 11,600
CITOPATOLOGIA patologista
40600009 PATOLÓGICA E 40601005 PROCEDIMENTOS 40601013 peroperatório sem deslocamento do 3C 5,800
CITOPATOLOGIA patologista
ANATOMIA
Procedimento diagnóstico por captura
híbrida
CITOPATOLOGIA
MEDICINA
40700003 40701000 CARDIOVASCULAR - IN VIVO 40701018 Angiografia radioisotópica 2A 5,839 0,3600 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40701000 CARDIOVASCULAR - IN VIVO 40701026 Cintilografia com hemácias marcadas 3A 28,173 0,3800 *
NUCLEAR
MEDICINA Cintilografia do miocárdio com duplo
40700003 40701000 CARDIOVASCULAR - IN VIVO 40701034 3B 13,595 0,5700 *
NUCLEAR isótopo (perfusão + viabilidade)
MEDICINA Cintilografia do miocárdio com FDG-18
40700003 40701000 CARDIOVASCULAR - IN VIVO 40701042 3C 53,016 0,3800 *
NUCLEAR F, em câmara híbrida
174 de 203
MEDICINA
CBHPM Cintilografia
2018 do miocárdio necrose
NUCLEAR (infarto agudo)
MEDICINA Cintilografia do miocárdio perfusão -
NUCLEAR estresse farmacológico
NUCLEAR estresse físico
NUCLEAR repouso
MEDICINA Cintilografia sincronizada das câmaras
40700003 40701000 CARDIOVASCULAR - IN VIVO 40701077 3A 17,576 0,7600 *
NUCLEAR cardíacas - esforço
MEDICINA Cintilografia sincronizada das câmaras
NUCLEAR cardíacas - repouso
MEDICINA
40700003 40701000 CARDIOVASCULAR - IN VIVO 40701093 Fluxo sanguíneo das extremidades 2A 6,573 0,4800 *
NUCLEAR
MEDICINA Quantificação de "shunt" da direita
NUCLEAR para a esquerda
MEDICINA
40700003 40701000 CARDIOVASCULAR - IN VIVO 40701115 Quantificação de "shunt" periférico 2C 14,706 0,5700 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40701000 CARDIOVASCULAR - IN VIVO 40701123 Venografia radioisotópica 2C 13,143 0,5700 *
NUCLEAR
MEDICINA Cintilografia das glândulas salivares
40700003 40702006 DIGESTIVO - IN VIVO 40702014 2B 12,751 0,4800 *
NUCLEAR com ou sem estímulo
MEDICINA
40700003 40702006 DIGESTIVO - IN VIVO 40702022 Cintilografia do fígado e do baço 2A 12,797 0,5700 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40702006 DIGESTIVO - IN VIVO 40702030 Cintilografia do fígado e vias biliares 2C 17,485 0,9500 *
NUCLEAR
MEDICINA Cintilografia para detecção de
NUCLEAR hemorragia digestória ativa
40700003 40702006 DIGESTIVO - IN VIVO 40702057 3A 31,679 0,9500 *
NUCLEAR hemorragia digestória não ativa
MEDICINA Cintilografia para determinação do
NUCLEAR tempo de esvaziamento gástrico
MEDICINA Cintilografia para estudo de trânsito
NUCLEAR esofágico (líquidos)
MEDICINA Cintilografia para estudo de trânsito
NUCLEAR esofágico (semi-sólidos)
MEDICINA Cintilografia para pesquisa de
40700003 40702006 DIGESTIVO - IN VIVO 40702090 2C 12,811 0,5700 *
NUCLEAR divertículo de Meckel
MEDICINA Cintilografia para pesquisa de refluxo
NUCLEAR gastro-esofágico
MEDICINA Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e
40700003 40702006 DIGESTIVO - IN VIVO 40702111 1C 4,782 0,4800 *
NUCLEAR quantitativo)
MEDICINA Cintilografia da tireóide e/ou captação
40700003 40703002 ENDÓCRINO - IN VIVO 40703010 2B 12,617 0,1900 *
NUCLEAR (iodo - 123)
NUCLEAR (iodo - 131)
NUCLEAR (tecnécio - 99m TC)
MEDICINA
40700003 40703002 ENDÓCRINO - IN VIVO 40703045 Cintilografia das paratireóides 2B 24,663 0,5700 *
NUCLEAR
MEDICINA Cintilografia de corpo inteiro para
40700003 40703002 ENDÓCRINO - IN VIVO 40703053 3A 37,466 0,9500 *
NUCLEAR pesquisa de metástases (PCI)
MEDICINA Teste de estímulo com TSH
NUCLEAR recombinante
MEDICINA
40700003 40703002 ENDÓCRINO - IN VIVO 40703070 Teste de supressão da tireóide com T3 2B 4,560 0,1900 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40703002 ENDÓCRINO - IN VIVO 40703088 Teste do perclorato 2B 3,932 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40704009 GENITURINÁRIO - IN VIVO 40704017 Cintilografia renal dinâmica 2C 13,201 0,5700 *
NUCLEAR
MEDICINA Cintilografia renal dinâmica com
40700003 40704009 GENITURINÁRIO - IN VIVO 40704025 2C 21,191 0,7600 *
NUCLEAR diurético
MEDICINA Cintilografia renal estática (quantitativa
40700003 40704009 GENITURINÁRIO - IN VIVO 40704033 2C 11,747 *
NUCLEAR ou qualitativa)
MEDICINA
40700003 40704009 GENITURINÁRIO - IN VIVO 40704041 Cintilografia testicular (escrotal) 2C 8,946 0,7700 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40704009 GENITURINÁRIO - IN VIVO 40704050 Cistocintilografia direta 2C 11,786 0,7600 *
NUCLEAR
175 de 203
MEDICINA
CBHPM 2018
40700003 40704009 GENITURINÁRIO - IN VIVO 40704068 Cistocintilografia indireta 2B 10,435 0,7600 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40704009 GENITURINÁRIO - IN VIVO 40704076 Determinação da filtração glomerular 1C 2,539 *
NUCLEAR
MEDICINA Determinação do fluxo plasmático
40700003 40704009 GENITURINÁRIO - IN VIVO 40704084 1C 2,539 *
NUCLEAR renal
MEDICINA Cintilografia do sistema retículo-
40700003 40705005 HEMATOLÓGICO - IN VIVO 40705013 2C 5,234 0,5700 *
NUCLEAR endotelial (medula óssea)
MEDICINA Demonstração do sequestro de
40700003 40705005 HEMATOLÓGICO - IN VIVO 40705021 2A 4,243 0,5700 *
NUCLEAR hemácias pelo baço
MEDICINA Determinação da sobrevida de
40700003 40705005 HEMATOLÓGICO - IN VIVO 40705030 1C 2,713 *
NUCLEAR hemácias
MEDICINA
40700003 40705005 HEMATOLÓGICO - IN VIVO 40705048 Determinação do volume eritrocitário 1C 0,895 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40705005 HEMATOLÓGICO - IN VIVO 40705056 Determinação do volume plasmático 1C 0,895 *
NUCLEAR
MEDICINA Teste de absorção de vitamina B12
40700003 40705005 HEMATOLÓGICO - IN VIVO 40705064 1C 0,895 *
NUCLEAR com cobalto - 57 (teste de Schilling)
MEDICINA
40700003 40706001 MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO 40706010 Cintilografia óssea (corpo total) 2C 13,643 0,9500 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40706001 MÚSCULO - ESQUELÉTICO - IN VIVO 40706028 Fluxo sanguíneo ósseo 1C 3,419 0,3800 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40707008 NERVOSO - IN VIVO 40707016 Cintilografia cerebral 2A 9,236 0,5700 *
NUCLEAR
MEDICINA Cintilografia cerebral com FDG-18 F,
40700003 40707008 NERVOSO - IN VIVO 40707024 3C 53,016 0,5700 *
NUCLEAR em câmara hibrída
MEDICINA
40700003 40707008 NERVOSO - IN VIVO 40707032 Cintilografia de perfusão cerebral 3B 13,997 0,5700 *
NUCLEAR
Cintilografia de perfusão cerebral para
MEDICINA
40700003 40707008 NERVOSO - IN VIVO 40707091 avaliação de transporatdores de 3B 13,997 0,5700 *
NUCLEAR
dopamina
MEDICINA
40700003 40707008 NERVOSO - IN VIVO 40707040 Cisternocintilografia 3B 32,535 0,9500 *
NUCLEAR
MEDICINA Cisternocintilografia para pesquisa de
40700003 40707008 NERVOSO - IN VIVO 40707059 3B 32,535 0,9500 *
NUCLEAR fístula liquórica
MEDICINA
40700003 40707008 NERVOSO - IN VIVO 40707067 Fluxo sanguíneo cerebral 1C 4,296 0,3800 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40707008 NERVOSO - IN VIVO 40707075 Mielocintilografia 3B 14,087 0,9500 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40707008 NERVOSO - IN VIVO 40707083 Ventrículo-cintilografia 3B 14,087 0,9500 *
NUCLEAR
MEDICINA Cintilografia com análogo de
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708012 3A 18,480 0,9500 *
NUCLEAR somatostatina
MEDICINA
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708020 Cintilografia com gálio-67 3A 22,813 0,9500 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708039 Cintilografia com leucócitos marcados 3A 19,956 *
NUCLEAR
MEDICINA Cintilografia com MIBG
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708047 3A 26,423 0,9500 *
NUCLEAR (metaiodobenzilguanidina)
MEDICINA Cintilografia de corpo total com FDG-
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708055 3C 53,016 0,9500 *
NUCLEAR 18 F, em câmara híbrida
MEDICINA
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708063 Cintilografia de mama (bilateral) 2C 24,613 *
NUCLEAR
MEDICINA Demarcação radioisotópica de lesões
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708071 2C 14,347 *
NUCLEAR tumorais
MEDICINA Detecção intraoperatória radioguiada
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708080 6A 14,347 *
NUCLEAR de lesões tumorais
MEDICINA Detecção intraoperatória radioguiada
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708098 6A 14,347 *
NUCLEAR de linfonodo sentinela
MEDICINA Laudo evolutivo de PET-CT por
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708152 6C
NUCLEAR procedimento
MEDICINA
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708101 Linfocintilografia 2C 7,877 0,5700 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708136 PET CT neurológico com FDG 6C 127,400 2,5000 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708128 PET dedicado oncológico 6C 127,400 2,5000 *
NUCLEAR
176 de 203
MEDICINA
CBHPM Quantificação
2018 da captação pulmonar
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708110 2B 13,608 0,5700 *
NUCLEAR com gálio-67
MEDICINA
40700003 40708004 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO 40708144 Revisão de PET-CT por procedimento 6C
NUCLEAR
40700003 40709000 RESPIRATÓRIO - IN VIVO 40709019 2A 4,790 0,5700 *
NUCLEAR aspiração pulmonar
MEDICINA
40700003 40709000 RESPIRATÓRIO - IN VIVO 40709027 Cintilografia pulmonar (inalação) 2C 10,660 0,5700 *
NUCLEAR
MEDICINA
40700003 40709000 RESPIRATÓRIO - IN VIVO 40709035 Cintilografia pulmonar (perfusão) 2C 8,853 0,5700 *
NUCLEAR
MEDICINA Sessão médica para planejamento
40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710017 2C 0,000
NUCLEAR técnico de radioisotopoterapia
MEDICINA Tratamento com
40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710025 5A 16,086 *
NUCLEAR metaiodobenzilguanidina (MIBG)
MEDICINA
40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710041 Tratamento de câncer da tireóide 5A 21,739 *
NUCLEAR
MEDICINA Tratamento de hipertireoidismo-bócio
40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710050 3B 3,913 *
NUCLEAR nodular tóxico (Graves)
MEDICINA Tratamento de hipertireoidismo-bócio
40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710068 3B 3,913 *
NUCLEAR nodular tóxico (Plummer)
MEDICINA Tratamento de metástases ósseas
40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710076 3B 9,434 *
NUCLEAR (estrôncio-90)
MEDICINA Tratamento de metástases ósseas
40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710084 3B 9,434 *
NUCLEAR (samário-153)
Tratamento de metástases ósseas

MEDICINA
40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710114 com isótopos alfa emissor - 7A 24,590 *
NUCLEAR
planejamento e 1º dia de tratamento
Tratamento de metástases ósseas

MEDICINA com isótopos alfa emissor - por dia de
40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710122 2C 0,000 *
NUCLEAR atendimento (até o início do próximo
ciclo - intervalo de 4 a 8 semanas)
MEDICINA Tratamento de tumores

40700003 40710009 TERAPIA - IN VIVO 40710092 5A 16,080 *
NUCLEAR neuroendócrinos
MEDICINA
40700003 40711005 OUTROS - IN VIVO 40711013 Dacriocintilografia 1C 8,898 *
NUCLEAR
MEDICINA Imunocintilografia (anticorpos
40700003 40711005 OUTROS - IN VIVO 40711021 3A 21,913 0,9500 *
NUCLEAR monoclonais)
MÉTODOS
Planigrafia linear de crânio ou sela
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801195 1C 3,120 0,6912 12
túrcica ou face ou mastóide
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801187 Radiografia oclusal 1A 0,390 0,1296 1
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801179 Radiografia peri-apical 1A 0,300 0,0216 1
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801128 RX - Adenóides ou cavum 1B 1,220 0,0864 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801160 RX - Arcada dentária (por arcada) 1B 0,960 0,1296 8
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Arcos zigomáticos ou malar ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801101 1B 1,470 0,1296 3
apófises estilóides
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Articulação temporomandibular -
bilateral
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801012 RX - Crânio - 2 incidências 1B 1,310 0,1440 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801020 RX - Crânio - 3 incidências 1B 1,470 0,2160 3
POR IMAGEM
177 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801039 RX - Crânio - 4 incidências 1C 1,580 0,2880 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Incidência adicional de crânio ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801209 1A 0,270 0,0720 1
face
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801080 RX - Maxilar inferior 1B 1,340 0,1296 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801055 RX - Órbitas - bilateral 1B 1,580 0,1728 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Orelha, mastóides ou rochedos -
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801047 1C 1,790 0,2592 8
bilateral
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801098 RX - Ossos da face 1B 1,580 0,1728 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Panorâmica de mandíbula
(ortopantomografia)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801063 RX - Seios da face 1B 1,470 0,1296 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801071 RX - Sela túrcica 1B 1,340 0,1296 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801152 Teleperfil em cefalostato - com traçado 1B 1,220 0,1440 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40801004 CRÂNIO E FACE 40801144 Teleperfil em cefalostato - sem traçado 1B 1,070 0,0720 1
POR IMAGEM
MÉTODOS
Planigrafia de coluna vertebral (dois
40800008 DIAGNÓSTICOS 40802000 COLUNA VERTEBRAL 40802108 1C 7,120 0,5184 12
planos)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40802000 COLUNA VERTEBRAL 40802019 RX - Coluna cervical - 3 incidências 1B 1,310 0,1296 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40802000 COLUNA VERTEBRAL 40802027 RX - Coluna cervical - 5 incidências 1C 1,580 0,2160 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40802000 COLUNA VERTEBRAL 40802035 RX - Coluna dorsal - 2 incidências 1B 1,400 0,2400 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40802000 COLUNA VERTEBRAL 40802043 RX - Coluna dorsal - 4 incidências 1C 1,620 0,4560 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Coluna dorso-lombar para
escoliose
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Coluna lombo-sacra - 3
40800008 DIAGNÓSTICOS 40802000 COLUNA VERTEBRAL 40802051 1B 1,400 0,3120 3
incidências
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Coluna lombo-sacra - 5
incidências
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Coluna total para escoliose
(telespondilografia)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40802000 COLUNA VERTEBRAL 40802116 RX - Incidência adicional de coluna 1A 0,320 0,1200 1
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40802000 COLUNA VERTEBRAL 40802078 RX - Sacro-coccix 1B 1,400 0,1728 2
POR IMAGEM
178 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
ESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803104 RX - Antebraço 1B 1,220 0,1440 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803066 RX - Articulação acromioclavicular 1B 1,310 0,0864 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
ESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS RX - Articulação escapuloumeral
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803074 1B 1,310 0,0864 2
SUPERIORES (ombro)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803023 RX - Articulação esternoclavicular 1B 1,310 0,1296 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803082 RX - Braço 1B 1,310 0,1440 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803040 RX - Clavícula 1B 1,310 0,1440 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803031 RX - Costelas - por hemitórax 1B 1,310 0,2400 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803090 RX - Cotovelo 1B 1,220 0,0864 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803015 RX - Esterno 1B 1,310 0,2160 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
ESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS RX - Incidência adicional de membro
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803147 1A 0,240 0,0720 1
SUPERIORES superior
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803120 RX - Mão ou quirodáctilo 1B 1,220 0,0864 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803139 RX - Mãos e punhos para idade óssea 1B 1,220 0,0720 1
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803058 RX - Omoplata ou escápula 1B 1,310 0,2160 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40803007 40803112 RX - Punho 1B 1,220 0,1728 2
SUPERIORES
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804119 Escanometria 1B 1,310 0,1540 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804038 RX - Articulação coxofemoral (quadril) 1B 1,310 0,1920 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804089 RX - Articulação tibiotársica (tornozelo) 1B 1,220 0,0864 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804020 RX - Articulações sacroilíacas 1B 1,400 0,1296 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804011 RX - Bacia 1B 1,220 0,1540 1
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804100 RX - Calcâneo 1B 1,220 0,0864 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804046 RX - Coxa 1B 1,310 0,2400 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Incidência adicional de membro
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804135 1A 0,240 0,0720 1
inferior
POR IMAGEM
179 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804054 RX - Joelho 1B 1,220 0,1440 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Panorâmica dos membros
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804127 1B 2,310 0,3185 1
inferiores
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804062 RX - Patela 1B 1,310 0,1872 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804097 RX - Pé ou pododáctilo 1B 1,220 0,1440 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40804003 BACIA E MEMBROS INFERIORES 40804070 RX - Perna 1B 1,220 0,2400 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
Planigrafia de tórax, mediastino ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40805000 TÓRAX 40805069 2A 3,170 0,5760 9
laringe
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40805000 TÓRAX 40805050 RX - Coração e vasos da base 1C 1,340 0,6160 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Laringe ou hipofaringe ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40805000 TÓRAX 40805077 1B 1,310 0,1728 4
pescoço (partes moles)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40805000 TÓRAX 40805018 RX - Tórax - 1 incidência 1B 0,830 0,1540 1
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40805000 TÓRAX 40805026 RX - Tórax - 2 incidências 1B 1,180 0,3080 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40805000 TÓRAX 40805034 RX - Tórax - 3 incidências 1B 1,220 0,4620 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40805000 TÓRAX 40805042 RX - Tórax - 4 incidências 1C 1,340 0,6160 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
Clister ou enema opaco (duplo
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806081 3A 4,680 0,7620 6
contraste)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806103 Colangiografia intra-operatória 2A 2,310 0,2880 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
Colangiografia pós-operatória (pelo
dreno)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806090 Defecograma 3A 3,990 0,4320 6
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806014 Deglutograma 2C 2,400 0,2304 8
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806030 RX - Esôfago 2A 2,400 0,2304 8
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Esôfago - hiato - estômago e
duodeno
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806049 RX - Estômago e duodeno 2C 3,720 0,3888 20
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Estudo do delgado com duplo
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806073 2C 4,120 0,7620 9
contraste
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806065 RX - Trânsito e morfologia do delgado 2C 3,830 0,5970 6
POR IMAGEM
180 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806200 Videodefecograma 3B 4,080 0,2304 8
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40806006 SISTEMA DIGESTIVO 40806022 Videodeglutograma 3B 4,080 0,2304 8
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40807002 SISTEMA URINÁRIO 40807029 Pielografia ascendente 2A 2,950 0,4800 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40807002 SISTEMA URINÁRIO 40807088 RX - Pênis 1B 1,220 0,1728 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40807002 SISTEMA URINÁRIO 40807070 Tomografia renal sem contraste 1C 2,600 0,4320 6
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40807002 SISTEMA URINÁRIO 40807053 Uretrocistografia de adulto 2C 4,080 0,4320 6
POR IMAGEM
MÉTODOS
Uretrocistografia de criança (até 12
40800008 DIAGNÓSTICOS 40807002 SISTEMA URINÁRIO 40807061 3A 4,330 0,4320 6
anos)
POR IMAGEM
MÉTODOS
Urografia venosa com bexiga pré e pós-
40800008 DIAGNÓSTICOS 40807002 SISTEMA URINÁRIO 40807010 2C 3,850 0,6104 7
miccional
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40807002 SISTEMA URINÁRIO 40807045 Urografia venosa com nefrotomografia 2C 4,910 1,0184 11
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40807002 SISTEMA URINÁRIO 40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 2C 3,850 0,8744 10
POR IMAGEM
Biópsia percutânea de fragmento
MÉTODOS
mamário por agulha grossa (core
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808254 4A 9,620
biopsy) orientada por estereotaxia (não
POR IMAGEM
inclui o exame de imagem)
MÉTODOS
biopsy) orientada por RM (não inclui o
POR IMAGEM
exame de imagem)
MÉTODOS
biopsy) orientada por US (não inclui o
POR IMAGEM
exame de imagem)
MÉTODOS Colocação de clipe(s) pré QT
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808319 neoadjuvante em axila - cada lado 4C
POR IMAGEM (não inclui o exame de base)
MÉTODOS Colocação de clipe(s) pré QT
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808327 neoadjuvante em mam - cada lado 4C
MÉTODOS Densitometria óssea - corpo inteiro
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808149 (avaliação de massa óssea ou de 2B 8,940 0,0000
POR IMAGEM composição corporal)
MÉTODOS
Densitometria óssea - rotina: coluna e
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808130 2C 10,250 0,0000
fêmur (ou dois segmentos)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808122 Densitometria óssea (um segmento) 2A 6,950 0,0000
POR IMAGEM
MÉTODOS
Laudo evolutivo de densitometria
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808378 2C
óssea por procedimento
POR IMAGEM
MÉTODOS
Laudo evolutivo de mamogragia por
procedimento
POR IMAGEM
MÉTODOS
Laudo evolutivo de raio X por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808386 1B
procedimento
POR IMAGEM
181 de 203
CBHPM Marcação
2018 pré-cirúrgica por nódulo -
MÉTODOS
máximo de 3 nódulos por mama, por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808190 3B 4,180
estereotaxia (não inclui exame de
POR IMAGEM
imagem)
MÉTODOS Marcação pré-cirúrgica por nódulo -

40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808211 máximo de 3 nódulos por mama, por 3B 4,180
POR IMAGEM RM (não inclui exame de imagem)
MÉTODOS Marcação pré-cirúrgica por nódulo -

40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808203 máximo de 3 nódulos por mama, por 3B 3,520
POR IMAGEM US (não inclui exame de imagem)
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808165 Planigrafia de osso 1C 2,580 0,3600 5
POR IMAGEM
Punção ou biópsia mamária
MÉTODOS
percutânea por agulha fina orientada
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808220 3B
por estereotaxia (não inclui o exame
POR IMAGEM
de base)
MÉTODOS Punção ou biópsia mamária

40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808246 percutânea por agulha fina orientada 3B
POR IMAGEM por TC (não inclui o exame de base)
MÉTODOS Punção ou biópsia mamária

40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808238 percutânea por agulha fina orientada 3B
POR IMAGEM por US (não inclui o exame de base)
MÉTODOS
Revisão de densitometria óssea por
procedimento
POR IMAGEM
MÉTODOS
Revisão de mamografia por
procedimento
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808351 Revisão de raio X por procedimento 1B
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808025 RX - Abdome agudo 1C 1,750 0,4280 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808017 RX - Abdome simples 1B 1,220 0,1540 1
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Ampliação ou magnificação de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808050 1B 1,240 0,6000 2
lesão mamária
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Avaliação de fraturas vertebrais
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808157 2B 7,890 0,0000
por DXA
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Esqueleto (incidências básicas
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808114 3A 16,340 3,0340 19
de: crânio, coluna, bacia e membros)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808033 RX - Mamografia convencional bilateral 2C 2,760 1,2000 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40808009 OUTROS EXAMES 40808041 RX - Mamografia digital bilateral 2C 6,480 1,2000 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Mamotomia por estereotaxia (não
inclui o exame de imagem)
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Mamotomia por RM (não inclui o
exame de imagem)
POR IMAGEM
MÉTODOS
RX - Mamotomia por US (não inclui o
exame de imagem)
POR IMAGEM
182 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 2C 3,750 0,2592 16
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809064 Colangiografia transcutânea 3B 5,190 0,4320 6
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809072 Colangiopancreatografia retrógrada 2B 3,790 0,4320 6
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809080 Dacriocistografia 2C 2,870 0,2160 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
Drenagem percutânea orientada por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809102 5A 0,000 0,0000
RX (acrescentar o exame de base)
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809056 Fistulografia 2A 2,450 0,2880 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809030 Histerossalpingografia 2C 3,750 0,2592 6
POR IMAGEM
MÉTODOS Punção biópsia/aspirativa de órgão ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809196 estrutura profunda orientada por RM 9B
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809200 estrutura profunda orientada por RX 9B
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809218 estrutura profunda orientada por TC 9B
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809226 estrutura profunda orientada por US 9B

40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809188 estrutura superficial orientada por RM 4A

40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809153 estrutura superficial orientada por RX 4A

40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809170 estrutura superficial orientada por TC 4A

40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809161 estrutura superficial orientada por US 4A
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40809005 PROCEDIMENTOS ESPECIAIS 40809021 Sialografia (por glândula) 2C 2,870 0,2592 6
POR IMAGEM
MÉTODOS Avaliação hemodinâmica por

40800008 DIAGNÓSTICOS 40810003 NEURORRADIOLOGIA 40810046 cateterismo (aferimento de pressão ou 4C 14,510 0,0000
POR IMAGEM fluxo arterial ou venoso)
MÉTODOS
Colheita seletiva de sangue para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40810003 NEURORRADIOLOGIA 40810038 4C 14,510 0,0000
dosagem hormonal
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40810003 NEURORRADIOLOGIA 40810011 Mielografia segmentar (por segmento) 3A 9,720 0,4320 6
POR IMAGEM
MÉTODOS
Teste de oclusão de artéria carótida ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40810003 NEURORRADIOLOGIA 40810020 7B 13,710 1,1520 16
vertebral
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40811000 RADIOSCOPIA 40811018 Radioscopia diagnóstica 2C 2,210 0,0000
POR IMAGEM
183 de 203
CBHPM 2018
MÉTODOS Radioscopia para acompanhamento de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40811000 RADIOSCOPIA 40811026 procedimento cirúrgico (por hora ou 2B 3,160 0,0000
POR IMAGEM fração)
MÉTODOS
Angiografia por cateterismo não
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812030 5B 16,860 1,5240 12
seletivo de grande vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS
Angiografia por cateterismo seletivo de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812049 4C 17,350 1,5240 12
ramo primário - por vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS Angiografia por cateterismo
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812057 superseletivo de ramo secundário ou 5C 18,950 1,5240 12
POR IMAGEM distal - por vaso
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812022 Angiografia por punção 3C 9,370 0,6350 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812073 Angiografia pós-operatória de controle 2C 8,210 0,5000 4
POR IMAGEM
MÉTODOS
Angiografia transoperatória de
posicionamento
POR IMAGEM
MÉTODOS
Aortografia abdominal por punção
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812014 4A 9,370 0,6350 5
translombar
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812138 Cavernosografia 3A 8,210 0,6350 5
POR IMAGEM
MÉTODOS Cone beam CT ou Tomografia
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812162 Computadorizada em “Feixe Cônico” 3C 22,380 1,5000
POR IMAGEM intra operatória
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812111 Esplenoportografia percutânea 5B 15,260 1,2700 10
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812146 Fármaco-cavernosografia (dinâmica) 3C 8,210 0,6350 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
Flebografia por punção venosa
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812081 3B 8,880 1,2700 10
unilateral
POR IMAGEM
MÉTODOS
Flebografia retrógrada por cateterismo -
unilateral
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812120 Linfangioadenografia unilateral 4C 9,060 1,2320 8
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40812006 ANGIORRADIOLOGIA 40812103 Portografia trans-hepática 6B 16,340 1,2700 10
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Ablação percutânea de tumor
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813045 12C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM (qualquer método)
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Ablação percutânea de tumor hepático
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813029 10C 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Ablação percutânea de tumor ósseo
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813037 10B 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Ablação percutânea de tumor renal
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814181 10C 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Ablação percutânea de tumor torácico
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813010 11B 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS /
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813053 Alcoolização percutânea de angioma 7B 0,000 0 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM
POR IMAGEM
184 de 203
MÉTODOS
CBHPM Angioplastia
2018 arterial ou venosa de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813118 anastomose vascular de fígado 11A 0,000 2 5
POR IMAGEM transplantado
MÉTODOS Angioplastia arterial ou venosa de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813134 anastomose vascular de rim 10A 0,000 2 5
POR IMAGEM transplantado
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Angioplastia de aorta para tratamento
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813088 9B 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM de coarctação
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Angioplastia de artéria visceral - por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813100 10A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813061 Angioplastia de ramo intracraniano 11A 0,000 2 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Angioplastia de ramos hipogástricos
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813142 9C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM para tratamento de impotência
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico 10A 0,000 2 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813150 Angioplastia de tronco venoso 8C 0,000 1 3
POR IMAGEM
MÉTODOS Angioplastia renal para tratamento de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813126 hipertensão renovascular ou outra 10A 0,000 2 5
POR IMAGEM condição
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813177 Angioplastia transluminal percutânea 8A 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Angioplastia transluminal percutânea
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813185 9B 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM para tratamento de obstrução arterial
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Angioplastia venosa para tratamento
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813169 10C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM de síndrome de BUDD-CHIARI
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Aterectomia percutânea orientada por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813401 8C 0,000 0 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM RX
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Celostomia percutânea orientada por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813860 7A 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM RX ou TC
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colecistostomia percutânea orientada
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813843 6C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM por RX, US ou TC
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de cateter venoso central
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813231 4A 0,000 1 2
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM ou portocath
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de filtro de VCI para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813240 8B 0,000 2 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM prevenção de TEP
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813215 Colocação de stent aórtico 10A 0,000 2 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813320 Colocação de stent biliar 9A 0,000 1 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de stent em artéria visceral -
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813258 10C 0,000 2 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM por vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de stent em estenose
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813290 10C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM vascular de enxerto transplantado
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de stent em ramo
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813193 11A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM intracraniano - por vaso
POR IMAGEM
185 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de stent em traquéia ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813304 11B 42,900 0 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM brônquio
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de stent em tronco supra-
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813207 10A 0,000 2 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM aórtico
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de stent esofagiano,
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813312 8A 0,000 0 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM duodenal ou colônico
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de stent para tratamento de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813266 10A 0,000 2 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM obstrução arterial ou venosa - por vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação de stent para tratamento de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813223 9C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM síndrome de VCI
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813339 Colocação de stent renal 10B 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS Colocação de stent revestido (stent-
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813274 graft) para tratamento de aneurisma 10A 0,000 2 5
POR IMAGEM periférico
MÉTODOS Colocação de stent revestido (stent-
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813282 graft) para tratamento de fístula 10A 0,000 2 5
POR IMAGEM arteriovenosa
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação percutânea de cateter
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813347 8B 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM pielovesical
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Colocação percutânea de stent
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813355 8C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM vascular
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Coluna vertebral: infiltração foraminal
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813363 5A 0,000 0 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM ou facetária ou articular
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Dilatação percutânea de estenose
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813371 8A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM biliar cicatricial
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Dilatação percutânea de estenose de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813380 7A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM conduto urinário
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Dilatação percutânea de estenose de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813398 6C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM ducto pancreático
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814106 Discografia 4A 0,000 0 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Drenagem de abscesso pulmonar ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813436 5C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM mediastinal
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Drenagem mediastinal orientada por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813444 5A 0,000 0 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Drenagem percutânea de abscesso
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813460 5C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM hepático ou pancreático
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813509 5C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM renal
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813525 5C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM retroperitoneal ou pélvico
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Drenagem percutânea de cisto
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813479 5C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM hepático ou pancreático
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813495 Drenagem percutânea de cisto renal 4B 0,000 0 3
POR IMAGEM
186 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Drenagem percutânea de coleção
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813452 5B 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM infectada abdominal
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813517 10A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM infectada profunda
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813410 6B 0,000 1 2
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM pleural
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813428 Drenagem percutânea de pneumotórax 5A 0,000 0 2
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813487 Drenagem percutânea de via biliar 8B 0,000 2 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Drenagem percutânea não
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813533 6B 0,000 0 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM especificada
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização arterial para tratamento
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813665 10A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM de priapismo
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização brônquica para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813606 8A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM tratamento de hemoptise
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização das artérias prostáticas,
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814190 10A 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de aneurisma cerebral
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813541 11B 0,000 1 6
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM por oclusão sacular - por vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de aneurisma cerebral
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813550 10B 0,000 1 6
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM por oclusão vascular - por vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de aneurisma ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813592 10A 0,000 2 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM pseudoaneurisma visceral
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de artéria renal para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813703 8A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM nefrectomia
POR IMAGEM
MÉTODOS Embolização de artéria uterina para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813746 tratamento de mioma ou outras 8C 0,000 1 5
POR IMAGEM situações
MÉTODOS Embolização de fístula arteriovenosa
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813576 em cabeça, pescoço ou coluna - por 10A 0,000 1 6
POR IMAGEM vaso
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de fístula arteriovenosa
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813711 9A 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM não especificada acima - por vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813630 Embolização de hemorragia digestiva 8A 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS Embolização de malformação
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813568 arteriovenosa cerebral ou medular - 10B 0,000 1 6
POR IMAGEM por vaso
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de malformação vascular -
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813720 8A 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de pseudoaneurisma -
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813738 10A 0,000 1 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813649 Embolização de ramo portal 10B 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS Embolização de ramos hipogástricos
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813681 para tratamento de sangramento 8C 0,000 1 5
POR IMAGEM ginecológico
187 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de tumor de cabeça e
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813789 8C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM pescoço
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de tumor do aparelho
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813797 10A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM digestivo
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de tumor não
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813819 8A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM especificado
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de tumor ósseo ou de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813800 8C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM partes moles
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de varizes esofagianas
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813622 9A 0,000 1 2
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM ou gástricas
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de veia espermática para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813754 8A 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM tratamento de varicocele
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização de veias ovarianas para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813762 8C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM tratamento de varizes pélvicas
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização definitiva não
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813770 9C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM especificada acima - por vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS Embolização esplênica para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813657 tratamento de hiperesplenismo ou 8A 0,000 1 5
POR IMAGEM outra situação
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização para tratamento de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813584 8C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM epistaxe
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Embolização para tratamento de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813673 8A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM impotência
POR IMAGEM
MÉTODOS Embolização pulmonar para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813614 tratamento de fístula arteriovenosa ou 10A 0,000 1 5
POR IMAGEM outra situação
MÉTODOS Embolização seletiva de fístula ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813690 aneurisma renal para tratamento de 10A 0,000 1 5
POR IMAGEM hematúria
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Esclerose percutânea de cisto
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813851 6C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM pancreático
POR IMAGEM
MÉTODOS Esclerose percutânea de nódulos
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814165 benignos dirigida por RX, US, TC ou 6C 1 3
POR IMAGEM RM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Exérese percutânea de tumor benigno
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813894 8C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM orientada por RX, US, TC ou RM
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Gastrostomia percutânea orientada por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813835 6C 0,000 1 2
POR IMAGEM
Implante de endoprótese em
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / aneurisma de aorta abdominal ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813940 10A 0,000 2 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM torácica com stent revestido (stent-
POR IMAGEM
graft)
Implante de endoprótese em
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / dissecção de aorta abdominal ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813959 10A 0,000 2 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM torácica com stent revestido (stent-
POR IMAGEM
graft)
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Litotripsia mecânica de cálculos renais
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814114 8B 0,000 0 4
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM orientada por RX ou US
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Manipulação de drenos pós-drenagem
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814157 3B 0,000 0 0
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM (orientada por RX, TC, US ou RM)
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Nefrostomia percutânea orientada por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813878 8B 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM RX, US, TC ou RM
POR IMAGEM
188 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Neurólise de plexo nervoso guiada por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814203 10A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM tomografia computadorizada
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814149 Paracentese orientada por RX ou US 3C 0,000 0 0
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Pielografia percutânea orientada por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813886 4A 0,000 0 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM RX, US, TC ou RM
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814211 Radioembolização hepática 10A 0,000 1 5
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Retirada percutânea de cálculos
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814068 7C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM biliares orientada por RX, US ou TC
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Retirada percutânea de cálculos renais
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814076 7C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM orientada por RX, US ou TC
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - Quimioembolização para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813916 8A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM tratamento de tumor hepático
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - Quimioterapia por cateter de
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813908 7A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM tumor de cabeça e pescoço
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - Quimioterapia por cateter intra-
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813924 7C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM arterial
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - 'Repermeabilização tubária para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814050 10A 0,000 1 4
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM tratamento de infertilidade
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - Retirada percutânea de corpo
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814084 9A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM estranho intravascular
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - Tratamento do vasoespasmo pós-
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813975 9A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM trauma
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - Trombectomia mecânica para
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813983 10C 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM tratamento de TEP
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813991 RX - Trombectomia mecânica venosa 10C 0,000 1 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - Trombectomia medicamentosa
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814017 10B 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM para tratamento de TEP
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - Trombólise medicamentosa
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814025 9C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM arterial ou venosa - por vaso
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / RX - Trombólise medicamentosa em
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814041 10A 0,000 1 5
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM troncos supra-aórticos e intracranianos
POR IMAGEM
MÉTODOS
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814130 Sinusografia (abscessografia) 3C 0,000 0 3
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Termoablação para nódulos benignos
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814238 9C 0,000 1 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM de tireoide
POR IMAGEM
MÉTODOS TIPS - anastomose porto-cava
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813932 percutânea para tratamento de 10A 0,000 2 7
POR IMAGEM hipertensão portal
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Traqueotomia percutânea orientada
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813827 4C 0,000 0 2
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM por RX ou TC
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Tratamento de pseudoaneurisma por
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40813967 4A 0,000 0 0
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM compressão com US-Doppler
POR IMAGEM
189 de 203
MÉTODOS
CBHPM 2018
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Trituração de calcificação tendínea
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814122 5A 0,000 0 3
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM orientada por RX ou US
POR IMAGEM
MÉTODOS
MÉTODOS INTERVENCIONISTAS / Trombectomia no acidente vascular
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814220 13C 0,000 2 7
TERAPÊUTICOS POR IMAGEM cerebral AVC isquêmico agudo
POR IMAGEM
MÉTODOS Trombólise medicamentosa arterial ou
40800008 DIAGNÓSTICOS 40813002 40814033 venosa para tratamento de isquemia 9C 0,000 1 5
POR IMAGEM mesentérica
ULTRASSONOGRA Doppler colorido arterial de membro
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901475 5A 8,260 0,5100 3
FIA inferior - unilateral
ULTRASSONOGRA Doppler colorido arterial de membro
FIA superior - unilateral
ULTRASSONOGRA Doppler colorido de aorta e artérias
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901394 3C 8,260 0,3400 2
FIA renais
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901408 Doppler colorido de aorta e ilíacas 3C 8,260 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA Doppler colorido de artérias penianas
FIA (sem fármaco indução)
Doppler colorido de artérias viscerais
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901416 (mesentéricas superior e inferior e 3C 8,260 0,3400 2
FIA
tronco celíaco)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901424 Doppler colorido de hemangioma 3C 8,260 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA Doppler colorido de órgão ou estrutura
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901386 3B 7,390 0,5100 3
FIA isolada
Doppler colorido de vasos cervicais
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901360 arteriais bilateral (carótidas e 4A 8,260 0,6800 4
FIA
vertebrais)
Doppler colorido de vasos cervicais
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901378 venosos bilateral (subclávias e 4A 10,810 0,6800 4
FIA
jugulares)
ULTRASSONOGRA Doppler colorido de veia cava superior
FIA ou inferior
ULTRASSONOGRA Doppler colorido peniano com fármaco-
FIA indução
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901351 Doppler colorido transfontanela 3B 8,260 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA Doppler colorido venoso de membro
FIA inferior - unilateral
ULTRASSONOGRA Doppler colorido venoso de membro
FIA superior - unilateral
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901602 Doppler transcraniano 4A 15,000 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA Ecocardiograma transesofágico
FIA tridimensional
Ecocardiograma transtorácico com
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901807 STRAIN bidimensional (inclui 2C 22,000 0,3400 2
FIA
transtorácico)
ULTRASSONOGRA Ecocardiograma transtorácico
FIA tridimensional
ULTRASSONOGRA Ecodopplercardiograma com avaliação
FIA do sincronismo cardíaco
ULTRASSONOGRA Ecodopplercardiograma com contraste
FIA intracavitário
ULTRASSONOGRA Ecodopplercardiograma com contraste
FIA para perfusão miocárdica em repouso
ULTRASSONOGRA Ecodopplercardiograma com estresse
FIA farmacológico
ULTRASSONOGRA Ecodopplercardiograma com estresse
FIA físico
Ecodopplercardiograma fetal com
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901084 mapeamento de fluxo em cores - por 2A 16,000 0,5100 3
FIA
feto
ULTRASSONOGRA Ecodopplercardiograma para ajuste de
FIA marca-passo
190 de 203
CBHPM 2018
ULTRASSONOGRA Ecodopplercardiograma sob estresse
FIA físico ou farmacológico com contraste
ULTRASSONOGRA Ecodopplercardiograma transesofágico

FIA (inclui transtorácico)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico 2A 20,000 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901793 Elastografia hepática ultrassônica 5A 21,620 0,5100 3
FIA
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901831 Elastografia da próstata 5A 21,620 0,5100 1
FIA
Elastografia de estrutura superficial
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901840 (mama ou cervical ou axila ou músculo 5A 21,620 0,5100 1
FIA
ou tendão ou tireóide)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901327 Histerossonografia 4C 5,360 0,5100 3
FIA
ULTRASSONOGRA US - Abdome inferior feminino (bexiga,
FIA útero, ovário e anexos)
ULTRASSONOGRA US - Abdome inferior masculino
FIA (bexiga, próstata e vesículas seminais)
ULTRASSONOGRA US - Abdome superior (fígado, vias
FIA biliares, vesícula, pâncreas e baço)
US - Abdome total (abdome superior,
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901122 rins, bexiga, aorta, veia cava inferior e 3A 5,850 0,6800 4
FIA
adrenais)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 4901688 US - Adicional de reconstrução 3D 3B 7,390 0,5200 3
FIA
ULTRASSONOGRA US - Aparelho urinário (rins, ureteres e
FIA bexiga)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901220 US - Articular (por articulação) 2B 3,420 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901610 US - Crânio para criança 2C 4,130 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA US - Dermatológico - pele e
FIA subcutâneo
ULTRASSONOGRA US - Estudo sonográfico dinâmico das
FIA vias urinárias (feminino)
ULTRASSONOGRA US - Estudo sonográfico dinâmico das
FIA vias urinárias (masculino)
ULTRASSONOGRA US - Estruturas superficiais (cervical
FIA ou axila ou músculo ou tendão)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901033 US - Glândulas salivares (todas) 2B 3,420 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901017 US - Globo ocular - bilateral 2B 3,420 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA US - Globo ocular com Doppler
FIA colorido - bilateral
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901114 US - Mamas 2B 3,420 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901726 Neurossonografia fetal, por feto 4A 15,000 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901238 US - Obstétrica 2A 2,650 0,1700 1
FIA
ULTRASSONOGRA US - Obstétrica 1º trimestre
FIA (endovaginal)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901246 US - Obstétrica com Doppler colorido 3A 6,270 0,5100 3
FIA
ULTRASSONOGRA US - Obstétrica com translucência
FIA nucal
ULTRASSONOGRA US - Obstétrica gestação múltipla com
FIA Doppler colorido: cada feto
ULTRASSONOGRA US - Obstétrica gestação múltipla:
FIA cada feto
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901262 US - Obstétrica morfológica 3C 4,720 0,5100 3
FIA
191 de 203
ULTRASSONOGRA
CBHPM 2018
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901505 US - Obstétrica: perfil biofísico fetal 3C 4,720 0,5100 3
FIA
ULTRASSONOGRA US - Órgão ou estrutura isolada com
FIA contraste microbolhas
ULTRASSONOGRA US - Órgãos superficiais (tireóide ou
FIA escroto ou pênis ou crânio)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901858 US - Pesquisa de endometriose 6A 17,060 0,5100 3
FIA
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901750 US - Próstata (via abdominal) 2B 3,410 0,5100 2
FIA
ULTRASSONOGRA US - Próstata transretal (não inclui
FIA abdome inferior masculino)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901670 US - Prova de Boyden 2C 3,860 0,5100 3
FIA
ULTRASSONOGRA US - Retroperitônio (grandes vasos ou
FIA adrenais)
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901041 US - Torácico extracardíaco 3A 2,250 0,1700 1
FIA
ULTRASSONOGRA US - Transvaginal (útero, ovários,
FIA anexos e vagina)
ULTRASSONOGRA US - Transvaginal para controle de
FIA ovulação (3 ou mais exames)
ULTRASSONOGRA US - Tridimensional - acrescentar ao
FIA exame de base
ULTRASSONOGRA US - Ultrassonografia biomicroscópica -
FIA monocular
ULTRASSONOGRA US - Ultrassonografia diagnóstica -
FIA monocular
ULTRASSONOGRA US – Vascular com contraste
FIA microbolhas
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901734 US de peça cirúrgica 2A 3,420 0,1700
FIA
ULTRASSONOGRA
40900002 40901009 ULTRASSONOGRAFIA DIAGNÓSTICA 40901742 US transretal radial 3C 8,260 0,3400
FIA
ULTRASSONOGRA
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902064 Doppler colorido intra-operatório 5B 8,260 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA Drenagem percutânea orientada por
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902110 6B 0,000 0,0000
FIA US (acrescentar o exame de base)
ULTRASSONOGRA
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902145 Ecodopplercardiograma intracardíaco 4A 80,000 0,3400 2
FIA
Ecodopplercardiograma
ULTRASSONOGRA
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902080 transoperatório (transesofágico ou 2A 14,000 0,1700 1
FIA
epicárdico) - por hora suplementar
Ecodopplercardiograma
ULTRASSONOGRA
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902072 transoperatório (transesofágico ou 4A 28,000 0,3400 2
FIA
epicárdico) (1ª hora)
Redução de invaginação intestinal por
ULTRASSONOGRA
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902129 enema, orientada por US (acrescentar 3A 0,000 0,0000 0
FIA
o exame de base)
ULTRASSONOGRA
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902056 US - Intra-operatório 4A 6,040 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA US - Monitorização por Doppler
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902137 1B 3,330 0,3400
FIA transcraniano
ULTRASSONOGRA US - Obstétrica 1º trimestre com
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902021 5A 4,050 0,5100 3
FIA punção: biópsia ou aspirativa
ULTRASSONOGRA
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902013 US - Obstétrica: com amniocentese 3B 3,720 0,3400 2
FIA
ULTRASSONOGRA US - Próstata transretal com biópsia -
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902030 4C 5,680 0,3400 2
FIA até 8 fragmentos
ULTRASSONOGRA US - Próstata transretal com biópsia -
40900002 40902005 ULTRASSONOGRAFIA INTERVENCIONISTA 40902048 5B 8,520 0,3400 2
FIA mais de 8 fragmentos
ULTRASSONOGRA Laudo evolutivo de ultrassonografia
40900002 40903010 ULTRASSONOGRAFIA - OUTROS 40903010 3A
FIA por procedimento
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Angiotomografia arterial de abdome
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001435 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA superior
A
192 de 203
TOMOGRAFIA
CBHPM 2018
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001370 Angiotomografia arterial de crânio 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Angiotomografia arterial de membro
DIAGNÓSTICA inferior
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Angiotomografia arterial de membro
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001451 Angiotomografia arterial de pelve 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001397 Angiotomografia arterial de pescoço 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001419 Angiotomografia arterial de tórax 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001516 Angiotomografia arterial pulmonar 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001230 Angiotomografia coronariana 3C 33,570 2,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001184 Angiotomografia de aorta abdominal 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001176 Angiotomografia de aorta torácica 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Angiotomografia venosa de abdome
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001389 Angiotomografia venosa de crânio 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Angiotomografia venosa de membro
DIAGNÓSTICA inferior
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Angiotomografia venosa de membro
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001460 Angiotomografia venosa de pelve 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001400 Angiotomografia venosa de pescoço 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001427 Angiotomografia venosa de tórax 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001524 Angiotomografia venosa pulmonar 3C 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA Endoscopia virtual de qualquer órgão
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001214 ou estrutura por TC - acrescentar ao 1C 6,450 0,5000
DIAGNÓSTICA
A exame de base
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001109 TC - Abdome superior 3B 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TC - Abdome total (abdome superior,
DIAGNÓSTICA pelve e retroperitônio)
A
TC - Articulação (esternoclavicular ou
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ombro ou cotovelo ou punho ou
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001141 3A 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA sacroilíacas ou coxofemoral ou joelho
A
ou tornozelo) - unilateral
193 de 203
TOMOGRAFIA
CBHPM 2018
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TC - Articulações
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001044 3B 22,380 1,0000
DIAGNÓSTICA temporomandibulares
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001257 TC - Cisternografia 4C 19,100 1,0000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TC - Colonoscopia virtual
DIAGNÓSTICA (colonografia)
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001133 TC - Coluna - segmento adicional 1C 4,280 0,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TC - Coluna cervical ou dorsal ou
DIAGNÓSTICA lombo-sacra (até 3 segmentos)
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TC - Coração - para avaliação do
DIAGNÓSTICA escore de cálcio coronariano
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001010 TC - Crânio ou sela túrcica ou órbitas 3B 19,100 1,0000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001052 TC - Dental (dentascan) 3A 19,100 1,0000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001192 TC - Escanometria digital 2B 8,250 0,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001036 TC - Face ou seios da face 3B 22,380 1,0000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001273 TC - Mandíbula 3B 22,380 1,0000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001028 TC - Mastóides ou orelhas 3A 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001281 TC - Maxilar 3B 22,380 1,0000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001117 TC - Pelve ou bacia 3A 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA TC - Pescoço (partes moles, laringe,
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001060 3B 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA tireóide, faringe e glândulas salivares)
A
TOMOGRAFIA TC - Reconstrução tridimensional de
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001206 qualquer órgão ou região - acrescentar 1C 6,450 0,5000
DIAGNÓSTICA
A ao exame de base
TOMOGRAFIA TC - Segmento apendiculare (braço ou
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001150 antebraço ou mão ou coxa ou perna ou 3A 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A pé) - unilateral
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001320 Tomossíntese digital mamária 3C 37,450 2,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001079 TC - Tórax 3B 22,380 1,5000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001362 TC de vias urinárias (urotomografia) 4A 44,000 5,0000
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001222 TC para PET dedicado oncológico 5A 44,077 1,5000 0
DIAGNÓSTICA
A
TOMOGRAFIA
41000005 COMPUTADORIZAD 41001001 41001532 TC para planejamento oncológico 3B 25,737 1,5000 0
DIAGNÓSTICA
A
194 de 203
CBHPM Artro-TC
2018(esternoclavicular ou ombro
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA ou cotovelo ou punho ou sacroilíacas
INTERVENCIONISTA ou coxofemoral ou joelho ou tornozelo)
A
– unilateral
TOMOGRAFIA
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Drenagem percutânea orientada por
INTERVENCIONISTA TC (acrescentar o exame de base)
A
TOMOGRAFIA TC - Punção para introdução de
41000005 COMPUTADORIZAD 41002008 41002040 contraste (Acrescentar o exame de 3A
INTERVENCIONISTA
A base)
TOMOGRAFIA Tomomielografia (até 3 segmentos) -
41000005 COMPUTADORIZAD 41002008 41002016 acrescentar a TC da coluna e incluir a 2A 0,000 0,0000
INTERVENCIONISTA
A punção
TOMOGRAFIA
TOTMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - Laudo evolutivo de tomografia
41000005 COMPUTADORIZAD 4103004 41003020 3B
OUTROS computadorizada por procedimento
A
TOMOGRAFIA
TOTMOGRAFIA COMPUTADORIZADA - Revisão de tomografia
41000005 COMPUTADORIZAD 4103004 41003012 3B
OUTROS computadorizada por procedimento
A
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101510 Angio-RM arterial de abdome superior 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101537 Angio-RM arterial de crânio 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA Angio-RM arterial de membro inferior
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101553 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA (unilateral)
RESSONÂNCIA Angio-RM arterial de membro superior
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101596 Angio-RM arterial de pelve 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101618 Angio-RM arterial de pescoço 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101499 Angio-RM arterial pulmonar 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101340 Angio-RM de aorta abdominal 3C 50,780 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101332 Angio-RM de aorta torácica 3C 50,780 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101529 Angio-RM venosa de abdome superior 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101545 Angio-RM venosa de crânio 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA Angio-RM venosa de membro inferior
RESSONÂNCIA Angio-RM venosa de membro superior
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101600 Angio-RM venosa de pelve 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101626 Angio-RM venosa de pescoço 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101502 Angio-RM venosa pulmonar 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA Endoscopia virtual por RM -
MAGNÉTICA acrescentar ao exame de base
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101065 Espectroscopia por RM 3B 11,950 1,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA Estudo funcional (mapeamento cortical
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101049 3B 11,950 1,0000
MAGNÉTICA por RM)
Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101359 mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
por RM)
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101057 Perfusão cerebral por RM 3B 11,950 1,0000
MAGNÉTICA
RM - Abdome superior (fígado,
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101170 pâncreas, baço, rins, supra-renais, 3C 50,780 4,0000
MAGNÉTICA
retroperitônio)
RESSONÂNCIA RM - Articulação temporomandibular
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101103 3B 47,240 4,0000
MAGNÉTICA (bilateral)
195 de 203
RESSONÂNCIA
CBHPM 2018
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101316 RM - Articular (por articulação) 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA RM - Avaliação de ferro (coração ou
MAGNÉTICA fígado), por órgão
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101278 RM - Bacia (articulações sacroilíacas) 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101030 RM - Base do crânio 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101219 RM - Bolsa escrotal 3B 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA RM - Coluna cervical ou dorsal ou
MAGNÉTICA lombar
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101138 RM - Coração - morfológico e funcional 3C 50,780 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA RM - Coração - morfológico e funcional
MAGNÉTICA + perfusão + estresse
RESSONÂNCIA RM - Coração - morfológico e funcional
MAGNÉTICA + perfusão + viabilidade miocárdica
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101286 RM - Coxa (unilateral) 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101014 RM - Crânio (encéfalo) 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101456 Difusão por RM 3B 11,950 1,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101634 RM - Endorretal 3C 53,780 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101642 RM - Endovaginal 3C 53,780 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101090 RM - Face (inclui seios da face) 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101197 RM - Fetal 3C 50,780 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA RM - Fluxo liquórico (como
MAGNÉTICA complementar)
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101480 RM - Mama (bilateral) 6A 80,376 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101260 RM - Mão (não inclui punho) 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA RM - Membro superior unilateral (não
MAGNÉTICA inclui mão e articulações)
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101650 RM - Neuronavegador 3B 11,950 1,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101073 RM - Órbita bilateral 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101081 RM - Ossos temporais bilateral 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101308 RM - Pé (antepé) - não inclui tornozelo 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA RM - Pelve (não inclui articulações
MAGNÉTICA coxofemorais)
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101200 RM - Pênis 3B 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101294 RM - Perna (unilateral) 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA RM - Pescoço (nasofaringe, orofaringe,
MAGNÉTICA laringe, traquéia, tireóide, paratireóide)
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101472 RM - Planejamento 3C 58,400 4,0000
MAGNÉTICA
RM - Plexo braquial (desfiladeiro
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101243 torácico) ou lombossacral (não inclui 3C 50,780 4,0000
MAGNÉTICA
coluna cervical ou lombar)
RESSONÂNCIA RM - Reconstrução tridimensional -
MAGNÉTICA acrescentar ao exame de base
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101022 RM - Sela túrcica (hipófise) 3C 47,240 4,0000
MAGNÉTICA
196 de 203
RESSONÂNCIA
CBHPM 2018
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101448 RM - Tractografia 4A 51,964 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA RM - Tórax (mediastino, pulmão,
MAGNÉTICA parede torácica)
RESSONÂNCIA
41100000 41101006 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DIAGNÓSTICA 41101669 RM para planejamento oncológico 3C 58,397 4,0000
MAGNÉTICA
RESSONÂNCIA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Artro-RM (incluir a punção articular) -
41100000 41102002 41102010 3C 50,780 4,0000
MAGNÉTICA INTERVENCIONISTA por articulação
RESSONÂNCIA Laudo evolutivo de ressonância
41100000 41103009 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - OUTROS 41103025 3C
MAGNÉTICA magnética por procedimento
RESSONÂNCIA Revisão de ressonância magnética por
41100000 41103009 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA - OUTROS 41103017 3C
MAGNÉTICA procedimento
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Betaterapia (placa de estrôncio) - por
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203011 1A 1,800
RADIOTERAPIA EXTERNA campo
Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203020 única e/ou um isocentro - por 14A 756,930
RADIOTERAPIA EXTERNA
tratamento
Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203038 lesões e/ou dois a quatro isocentros - 14B 908,320
por tratamento
Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203046 lesões e/ou de mais de quatro 14C 1067,130
isocentros - por tratamento
Radioterapia com Modulação da
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203054 Intensidade do Feixe (IMRT) - por 14C 1476,210
tratamento
Radioterapia Conformada
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203062 Tridimensional (RCT-3D) com 14C 1067,130
Acelerador Linear - por tratamento
Radioterapia Convencional de
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203070 Megavoltagem com Acelerador Linear 1C 3,610
com Fótons e Elétrons - por campo
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203089 Megavoltagem com Acelerador Linear 1C 3,330
só com Fótons - por campo
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203097 Megavoltagem com Unidade de 1A 2,300
Telecobalto - por campo
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Radioterapia de Corpo Inteiro - por
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203100 13A 217,040
RADIOTERAPIA EXTERNA tratamento
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203119 3C 19,130
RADIOTERAPIA EXTERNA dia de tratamento
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Radioterapia de Pele Total (TSI) - por
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203127 14C 1067,130
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Radioterapia Estereotática - 1º dia de
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203135 14B 524,520
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Radioterapia Estereotática - por dia
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203143 4B 23,300
RADIOTERAPIA EXTERNA subsequente
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Radioterapia Externa de Ortovoltagem
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203151 1A 1,800
RADIOTERAPIA EXTERNA (Roentgenterapia) - por campo
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Radioterapia Intra-operatória por
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203216 14C 436,000
RADIOTERAPIA EXTERNA elétrons (IOeRT) - por tratamento
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Radioterapia Intra-operatória por
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203160 14C 436,000
RADIOTERAPIA EXTERNA fótons (IOfRT) - por tratamento
Radioterapia Rotatória com acelerador

41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203178 linear com fótons e elétrons - por 4C 24,690
volume tratado e por dia
Radioterapia Rotatória com acelerador

41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203186 linear só com fótons - por volume 3C 12,520
tratado e por dia
PROCEDIMENTOS / TÉCNICAS DE Radioterapia Rotatória com unidade de

41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203194 3A 12,520
RADIOTERAPIA EXTERNA cobalto - por volume tratado e por dia
41200004 RADIOTERAPIA 41203003 41203208 Sangues e derivados (por unidade) 1C 4,860
197 de 203
PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE
CBHPM Colimação
2018 individual - 1 por incidência
41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204018 3C 9,730
RADIOTERAPIA EXTERNA planejada
Filme de verificação (cheque-filme) - 1
41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204026 por incidência planejada/semana - 1A 1,800
filme a parte
Planejamento de tratamento
41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204034 computadorizado - 1 por volume 3C 20,520
tratado
Planejamento de tratamento
41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204042 computadorizado tridimensional - 1 por 8C 72,260
volume tratado
Planejamento de tratamento simples
41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204050 (não computadorizado) - 1 por volume 3A 12,520
tratado
Simulação de tratamento complexa
41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204069 (com tomografia e com contraste) - 1 3C 16,380
por volume tratado
Simulação de tratamento intermediária
41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204077 (com tomografia) - 1 por volume 3A 13,960
tratado
Simulação de tratamento simples (sem
41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204085 tomografia computadorizada) - 1 por 2C 10,570
volume tratado
Sistemas de imobilização - cabeça
41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204093 (máscaras) ou membros - 1 por 2C 9,730
tratamento
PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE Sistemas de imobilização - tórax,

41200004 RADIOTERAPIA 41204000 41204107 5A 27,820
RADIOTERAPIA EXTERNA abdome ou pélvis - 1 por tratamento
Braquiterapia endoluminal de alta taxa
41200004 RADIOTERAPIA 41205006 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA 41205014 11A 122,080
de dose (BATD) - por inserção
Braquiterapia endoluminal de baixa
taxa de dose (BBTD) - por inserção
Braquiterapia intersticial de alta taxa
Braquiterapia intersticial de baixa taxa
41200004 RADIOTERAPIA 41205006 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA 41205049 de dose (BBTD) - com Césio - por 9A 73,390
inserção
41200004 RADIOTERAPIA 41205006 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA 41205065 de dose (BBTD) com ouro, irídio ou 12B 133,040
iodo - por tratamento
41200004 RADIOTERAPIA 41205006 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA 41205057 de dose (BBTD) permanente de 14B 751,300
próstata - por tratamento
Braquiterapia intracavitária de alta taxa
Braquiterapia intracavitária de baixa
41200004 RADIOTERAPIA 41205006 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA 41205081 taxa de dose (BBTD) com Césio - por 9A 73,390
inserção
Braquiterapia oftálmica de baixa taxa
de dose (BBTD) - por inserção
Braquiterapia por moldagem ou
41200004 RADIOTERAPIA 41205006 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA 41205103 contato de baixa taxa de dose (BBTD) 9A 73,390
com Césio - por inserção
contato de baixa taxa de dose (BBTD)
41200004 RADIOTERAPIA 41205006 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA 41205111 14B 751,300
com ouro, irídio ou iodo - por
tratamento
41200004 RADIOTERAPIA 41205006 PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA 41205120 contato, de alta taxa de dose (BATD) - 11A 122,080
por inserção
Colocação ou retirada da placa
41200004 RADIOTERAPIA 41206002 41206029 oftálmica - 1 colocação e 1 retirada por 5A 27,820
BRAQUITERAPIA
tratamento
PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE Colocação ou retirada dos cateteres -

41200004 RADIOTERAPIA 41206002 41206037 5A 27,820
BRAQUITERAPIA 1 colocação e 1 retirada por inserção
198 de 203
CBHPM Filme
2018 de verificação (cheque-filme) de
41200004 RADIOTERAPIA 41206002 41206010 braquiterapia - 2 por inserção - filme à 1A 1,800
BRAQUITERAPIA
parte
PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE Planejamento computadorizado de
41200004 RADIOTERAPIA 41206002 41206045 3C 20,520
BRAQUITERAPIA braquiterapia - 1 por inserção
Planejamento computadorizado
41200004 RADIOTERAPIA 41206002 41206053 tridimensional de braquiterapia - 1 por 8C 72,260
BRAQUITERAPIA
inserção
PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE Planejamento não-computadorizado de

41200004 RADIOTERAPIA 41206002 41206061 3A 12,520
BRAQUITERAPIA braquiterapia - 1 por inserção
PROCEDIMENTOS SECUNDÁRIOS DE Simulação de braquiterapia - 1 por
41200004 RADIOTERAPIA 41206002 41206070 3C 16,380
BRAQUITERAPIA inserção
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301013 Angiofluoresceinografia - monocular 3A 4,230
ESPECÍFICOS
EXAMES Angiografia com indocianina verde -
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301021 3A 15,090
ESPECÍFICOS monocular
EXAMES Avaliação da função muscular por
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301404 1A
ESPECÍFICOS movimento manual (por membro)
EXAMES Avaliação de vias lacrimais -
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301170 2B 0,600
EXAMES Avaliação órbito-palpebral-
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301030 1B 0,080
ESPECÍFICOS exoftalmometria - binocular
EXAMES Bioimpedanciometria (ambulatorial)
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301048 1B
ESPECÍFICOS exame
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301056 Biópsia do vilo corial 3B
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301412 Calorimetria direta 1B 1,000
ESPECÍFICOS
EXAMES Calorimetria indireta (ambulatorial)
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301064 1B 1,000
ESPECÍFICOS exame
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301072 Campimetria manual - monocular 1C 0,140
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301382 Capilaroscopia periungueal 3A
ESPECÍFICOS
EXAMES Ceratoscopia computadorizada -
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301080 2C 2,070
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301099 Coleta de material cérvico-vaginal 1A
ESPECÍFICOS
EXAMES Coleta de raspado dérmico em lesões
ESPECÍFICOS e sítios específicos para baciloscopia
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 1C 2,780
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301536 Colposcopia anal 2B 2,780 0
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301544 Colposcopia por vídeo 1C 4,712
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301110 Cordocentese 3B
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301129 Curva tensional diária - binocular 2B 0,870
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301137 Dermatoscopia (por lesão) 1A
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301145 Ereção fármaco-induzida 1C
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301153 Estéreo-foto de papila - monocular 1B 4,230
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301161 Estesiometria (por membro) 1A 0,260
ESPECÍFICOS
EXAMES Exame a fresco do conteúdo vaginal e
ESPECÍFICOS cervical
EXAMES Exame de motilidade ocular (teste
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301200 2A 0,140
ESPECÍFICOS ortóptico) - binocular
EXAMES Exame micológico - cultura e
ESPECÍFICOS identificação de colônia
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301226 Exame micológico direto (por local) 0,04 de 1A 2,058
ESPECÍFICOS
199 de 203
EXAMES
CBHPM 2018
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301234 Fotodermatoscopia (por lesão) 1A
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301242 Gonioscopia - binocular 1B 0,360
ESPECÍFICOS
EXAMES Gonioscopia – binocular – indicação
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301587 2A 0,360
ESPECÍFICOS específica
EXAMES Mapeamento de retina – monocular –
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301595 3A 0,330
ESPECÍFICOS indicação específica
EXAMES Mapeamento de retina (oftalmoscopia
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301250 2A 0,330
ESPECÍFICOS indireta) - monocular
EXAMES Microscopia especular de córnea -
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301269 2C 3,560
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301277 Oftalmodinamometria - monocular 1B 0,250
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 1C 0,400
ESPECÍFICOS
EXAMES Potencial de acuidade visual -
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301307 1B 0,380
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301315 Retinografia (só honorário) monocular 1B 2,430
ESPECÍFICOS
EXAMES Teste do reflexo vermelho em recém
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301471 1C
ESPECÍFICOS nato (teste do olhinho)
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301323 Tonometria - binocular 1B 0,500
ESPECÍFICOS
EXAMES Tonometria binocular – indicação
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301579 2A 0,500
ESPECÍFICOS específica
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301331 Tricograma 1C
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301340 Urodinâmica completa 4B 10,610
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301358 Urofluxometria 1C 1,380
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301609 Vaginoscopia 1C
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301366 Visão subnormal - monocular 3A 1,000
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) 1C 2,780
ESPECÍFICOS
EXAMES
41300009 41301005 PROCEDIMENTOS 41301552 Vulvoscopia por vídeo 1C 4,712
ESPECÍFICOS
TESTES PARA Angiografia de grande angular (AGA) -
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41501314 3A 6,800
DIAGNÓSTICOS monocular
TESTES PARA Angiotomografia ocular (ATO) -
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41501322 3C 16,000
DIAGNÓSTICOS monocular
TESTES PARA Audiometria para avaliação do ganho
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401263 3B 1,950
DIAGNÓSTICOS funcional com prótese auditiva
Avaliação da função muscular (por

TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401018 movimento) com equipamento 1C 1,020
DIAGNÓSTICOS
informatizado (isocinético)
Avaliação da função muscular (por
TESTES PARA movimento) com equipamento
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401026 1C
DIAGNÓSTICOS mecânico (dinamometria/módulos de
cargas)
TESTES PARA Ganho funcional com estimulação
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401735 3A 3,000
DIAGNÓSTICOS bimodal (aas + implante coclear)
TESTES PARA Ganho funcional com implante coclear
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401727 2C 3,000
DIAGNÓSTICOS unilateral
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401514 Oximetria não invasiva 1B 1,283
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401042 Prova de auto-rotação cefálica 2A 4,875
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401050 Prova de Lombard 1B 0,091
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Provas imuno-alérgicas para fungos
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401077 2A 0,100
DIAGNÓSTICOS (por antígeno)
200 de 203
TESTES PARA
CBHPM 2018
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401557 Repertorização 1A
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Teste cutâneo de puntura para 1
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401069 2C 2,360
DIAGNÓSTICOS antígeno
TESTES PARA Teste da histamina (duas áreas
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401085 1A 0,000
DIAGNÓSTICOS testadas)
TESTES PARA Teste de adaptação patológica (tone
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401093 1C 0,162
DIAGNÓSTICOS decay test)
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401107 Teste de broncoprovocação 3B 3,200
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401115 Teste de caminhada de 6 minutos 2C 0,800
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Teste de contato bateria agentes
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401808 3C 6,070
DIAGNÓSTICOS ocupacionais
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401778 Teste de contato bateria capilar 3C 6,070
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401751 Teste de contato bateria cosméticos 3C 6,800
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Teste de contato bateria
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401794 4B 6,070
DIAGNÓSTICOS medicamentos / corticóides
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401760 Teste de contato bateria regional 3C 6,450
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401786 Teste de contato bateria unhas 3C 6,260
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Teste de desempenho anaeróbico em
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401123 1C
DIAGNÓSTICOS laboratório (T. de Wingate)
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401131 Teste de equilíbrio peritoneal (PET) 2A
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Teste de estimulação músculo-
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401662 3C
DIAGNÓSTICOS esquelética "in vitro" (mínimo seis)
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401140 Teste de exercício dos 4 segundos 1A
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Teste de exercício em ergômetro com
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401158 2A
DIAGNÓSTICOS determinação do lactato sanguíneo

41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401166 2C
DIAGNÓSTICOS realização de gasometria arterial

41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401174 2A 0,940
DIAGNÓSTICOS monitorização da frequência cardíaca

41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401182 2A 0,940
DIAGNÓSTICOS monitorização do eletrocardiograma
Teste de exercício em ergômetro com

TESTES PARA medida de gases expirados (teste
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401190 2C
DIAGNÓSTICOS cardiopulmonar de exercício) com
qualquer ergômetro
Teste de exercício em ergômetro com
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401204 medida de gases expirados e 2C
DIAGNÓSTICOS
eletrocardiograma
TESTES PARA Teste de fibronectina fetal - indicador

41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401670 1B
DIAGNÓSTICOS bioquímico para parto prematuro
TESTES PARA Teste de glicerol (com audiometria
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401212 2C 1,365
DIAGNÓSTICOS tonal limiar pré e pós)
TESTES PARA Teste de glicerol (com
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401220 5A 10,952
DIAGNÓSTICOS eletrococleografia pré e pós)
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401239 Teste de Hilger para paralisia facial 1B 0,585
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401247 Teste de Huhner 1B
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Teste de integridade do implante
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401743 3C 6,000
DIAGNÓSTICOS coclear unilateral
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401255 Teste de Mitsuda 0,10 de 1A 12,005
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Teste de monitorização contínua da
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401549 2A 11,100
DIAGNÓSTICOS glicose (TMCG)
201 de 203
TESTES PARA
CBHPM Teste
2018 de puntura para alérgenos da
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401360 2C 3,230
DIAGNÓSTICOS poeira (até 4 antígenos)
TESTES PARA Teste de puntura para alimentos (até
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401379 2C 4,650
DIAGNÓSTICOS 10 antígenos)
TESTES PARA Teste de puntura para Epitélio de
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401530 2C 3,230
DIAGNÓSTICOS animais (até 4 antígenos)
TESTES PARA Teste de puntura para fungos (até 4
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401387 2C 3,230
DIAGNÓSTICOS antígenos)
TESTES PARA Teste de puntura para insetos
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401395 2C 3,230
DIAGNÓSTICOS hematófagos (até 4 antígenos)
TESTES PARA Teste de puntura para látex (1
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401522 3C 2,490
DIAGNÓSTICOS antígeno)
TESTES PARA Teste de puntura para pólens (até 4
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401409 2C 3,230
DIAGNÓSTICOS antígenos)
TESTES PARA Teste de sensibilidade de contraste ou
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401271 1B 0,380
DIAGNÓSTICOS de cores - monocular
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401280 Teste de SISI 1B 0,162
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401654 Teste do fluxo salivar 2B
DIAGNÓSTICOS
TESTES PARA Teste para broncoespasmo de
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401298 3B 3,200
DIAGNÓSTICOS exercício
TESTES PARA Teste provocativo para glaucoma -
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401301 1B 0,087
DIAGNÓSTICOS binocular
Teste rápido para detecção da PAMG-
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401719 1 para diagnóstico de ruptura de 1B
DIAGNÓSTICOS
membranas fetais
TESTES PARA Testes aeróbicos em campo com
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401310 2A
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401328 2A
DIAGNÓSTICOS medida de gases expirados
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401336 1C
DIAGNÓSTICOS telemetria da frequência cardíaca
TESTES PARA Testes anaeróbicos em campo com
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401344 1A
TESTES PARA Testes anaeróbicos em campo sem

41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401352 1A
Testes de aptidão em laboratório

TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401417 (agilidade, equilíbrio, tempo de reação 1C
DIAGNÓSTICOS
e coordenação)
TESTES PARA Testes de contato - por substância,
DIAGNÓSTICOS acima de 30
TESTES PARA Testes de contato bateria padrão (até
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401425 3C 7,260
DIAGNÓSTICOS 30 ubstâncias)
Testes de contato por
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401441 fotossensibilização - até 30 3B 4,050
DIAGNÓSTICOS
substâncias
Testes de contato por
TESTES PARA
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401450 fotossensibilização - por substância, 0,30 de 1A 4,050
DIAGNÓSTICOS
acima de 30
TESTES PARA Testes do desenvolvimento (escala de
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401468 1B
DIAGNÓSTICOS Denver e outras)
TESTES PARA Testes vestibulares, com prova
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401476 3A 2,925
DIAGNÓSTICOS calórica, com eletronistagmografia
TESTES PARA Testes vestibulares, com prova
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401484 2A 1,365
DIAGNÓSTICOS calórica, sem eletronistagmografia
TESTES PARA Testes vestibulares, com vecto-
41400003 41401000 PROCEDIMENTOS 41401492 3A 4,853
DIAGNÓSTICOS eletronistagmografia
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501276 Biometria óptica 2C 8,000
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501012 Biometria ultrassônica - monocular 2C 0,520
Biometria ultrassônica (Ecobiometria) –
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501349 3C 0,520
monocular – indicação específica
Dopplermetria dos cordões
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501047 2A 0,380
espermáticos
202 de 203
CBHPM 2018
Fotopletismografia (venosa ou arterial)
por lateralidade ou segmento
Investigação ultrassônica com registro
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501063 2B 1,000
gráfico (qualquer área)
Investigação ultrassônica com teste de
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501071 1B
stress e com registro gráfico

41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501080 1B
stress e sem registro gráfico

41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501098 stress em esteira e com registro 2A 7,160
gráfico
Investigação ultrassônica sem registro
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501101 1C
gráfico (qualquer área)
Medida de índice de artelhos com
registro gráfico
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501209 Medida de pressão hepática 4C 11,500
Medida de pressão segmentar (nos
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501187 1C 1,800
quatro segmentos)
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501128 Paquimetria ultrassônica - monocular 2A 0,520
Paquimetria ultrassônica – monocular
– indicação específica
Perfusão pulmonar por tomografia por
41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501306 4A
impedância elétrica
Pletismografia (qualquer tipo) por
lateralidade ou território
Termometria cutânea (por lateralidade:

41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501136 pescoço, membros, bolsa escrotal, por 1A
território peniano)
Titulação da PEEP decremental

41500008 OUTROS 41501004 PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS 41501292 orientada por tomografia por 4A
impedância elétrica
Tomografia de coerência óptica -
monocular
Tomografia por impedância elétrica do
tórax
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