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EXÉRCITO BRASILEIRO
Ao Sr Ordenador de Despesas do X
NUP:
Objeto: Pagamento de Despesas de Exercícios Anteriores
Sr Ordenador de Despesas
4. Dados do Requerente:
Endereço: X
Banco: X Agência: X C/C: X
Prec-CP: X CPF: X Fone: (00) X