Monitor NOx 500

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Monitor de Óxido Nítrico –

NOx 500
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Sumário
1. Introdução
2. Componentes
3. Ligando o Monitor
4. Utilizando o Monitor
5. Outras considerações
Praxair Business Confidential

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Misturas de NO em Nitrogênio
O óxido nítrico medicinal é fornecido em misturas compostas de NO em balanço

de nitrogênio.
Características:
• Mistura de gases composta por óxido nítrico e

nitrogênio.
N2
• A mistura é considerada atóxica segundo classificação
internacional;
Mistura Gasosa
NO
de Óxido
Nítrico

4
Reações do Óxido Nítrico
NO + ½ O2  NO2
Evitar altas vazões de NO no circuito
3 NO2 + H2O  2 HNO3 + NO

Evitar umidade (H2O) no circuito
Ácido Óxido
Nítrico Nítrico
A meta é minimizar a geração de NO2

5
Sistema
1. Monitor NOx 500
2. Carrinho com capacidade para 1 cilindro
3. Regulador de pressão
4. Rotâmetro (acoplado ao carrinho)
5. Circuito para paciente com filtro hidrofóbico e
armadilha de água

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Como deve ser o local de instalação?
• Longe de fontes de calor e de aparelhos de ar condicionado;
• Fora da luz solar direta;
• Localizada onde fonte e cabo de energia não estejam no caminho das

atividades normais;
• Sem umidade excessiva;
• Longe de fontes de interferência eletromagnética;
• De forma que o operador consiga visualizar a tela do equipamento;
• De forma que o acesso à fonte para uma eventual desconexão não seja
difícil.

7
Como é a vista frontal?

8
Como é a vista posterior?

9
Montagem do Sistema

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Fazendo a montagem do sistema
1. Conectar a mangueira de mistura Gasosa (F) ao regulador e ao rotâmetro.
2. Conectar o tubo transparente no rotâmetro (G) na saída do rotâmetro

(conexão superior) e a outra extremidade na válvula de segurança do analisador
(conector AMARELO).
3. Conectar uma das extremidades da mangueira de mistura (H) à saída da válvula

de segurança do analisador (conector BRANCO), e a outra extremidade da
mangueira , com o auxílio do intermediário tipo “T”, no ramo inspiratório do
ventilador.
4. Conectar uma das extremidades
da mangueira de amostra (I) (com o
coletor de umidade) à entrada do
analisador (conector verde) e a
outra extremidade da mangueira, no
ramo inspiratório do ventilador,
próximo à boca do paciente.
5. Ligue o monitor.

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Conectando ao circuito ventilatório
Circuito do ventilador Inspiratório
Copo Coletor
Expiratório
Conectando a traqueia do circuito de óxido nítrico
Traqueia
do circuito
de óxido
nítrico

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Conectando ao circuito ventilatório
Traqueia
do circuito
de óxido
nítrico
A traqueia do circuito do sistema de óxido nítrico é conectada no ramo

inspiratório do circuito de ventilação, após a última traqueia e mais próximo
do paciente.
A traqueia do circuito do sistema de óxido nítrico não deve ser conectada

próxima ao copo coletor, para evitar o contato direto de umidade com
o gás óxido nítrico.

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Após a montagem do circuito
• Verifique se todas as mangueiras do circuito estão bem conectadas.
• No menu ‘cálculos’ realize o cálculo do fuxo de mistura de óxido nítrico

a ser adminstrada ao paciente.
• Abra lentamente a válvula do cilindro (D) até que o manômetro de alta

pressão do regulador de pressão (D) indique a pressão existente no
cilindro.
• Ajuste no rotâmetro (B) o fluxo a ser administrado ao paciente indicado

pelo cálculo.
• Aguarde alguns segundos para que o fluxo de gás se estabilize e

monitore a dose de NO indicada no monitor.

Conhecendo as Funcionalidades: Cálculos
Botão Cálculos
Calcula do Fluxo de NO a ser

ajustado no rotâmetro e a FiO2
máxima.
Parâmetros de entrada:
• Fluxo do ventilador (L/min)
• Concentração de NO para o
tratamento (ppm)
• Concentração de NO no cilindro (ppm).
OBS: no cilindro a concentração aparece em micromol/mol e isso é equivalente a
ppm.
Atenção: quando for feita a troca de cilindro, deve ser consultada a

concentração de NO no novo cilindro e este valor modificado nos cálculos, de
forma que possa ser ajustado um novo valor de fluxo de NO para o novo
cilindro.
Exemplo de Cálculo
Pressione a tecla Cálculos (4)
1. Informe fluxo do ventilador (volume minuto – L/min)
2. Informe NO Fornecido (concentração de NO no cilindro

de mistura de óxido nítrico em nitrogênio). O valor é
informado em micromol / mol no certificado de qualidade
colado no corpo do cilindo. Isto significa a mesma coisa
que ppm.
Toda vez que for alterado o volume minuto do respirador, o cálculo deve ser
refeito.
Sempre que o cilindro for trocado, a concentração de NO no novo cilindro
deve ser verificada e o cálculo refeito.

Exemplo de Cálculo
3. Informe a dose de NO a ser administrada ao paciente.
4. Fluxo calculado a ser ajustado no rotâmetro.
5. FiO2 máxima para esta dose de NO, considerando que

o gás do respirador está com 100% de oxigênio.
Toda vez que for trocada a dose de NO ao paciente, o cálculo deve ser
refeito.

Conhecendo as Funcionalidades: Alarmes
• Alarme de limites de NO: mínimo e máximo
• Alarme da concentração de NO2: máximo
• Alarme de válvula de segurança: NO e NO2
• Alarme de linha ocluída
• Alarme de células vencidas
Tecla 1: Alarme de NO máximo e mínimo.
Tecla 2: Alarme NO2 máximo
Tecla 8: Alarme da válvula de segurança

(NO e NO2 máximos)

Sinalizador de alarme
Apagado: nenhuma condição de alarme presente.
Verde piscando: alarmes suspensos.
Vermelho piscando: alarme presente.


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Considerações sobre o Rotâmetro
• Possui escala dupla: 0 – 800 / 800 – 1700 ml
• Possui duas esferas: uma preta, de material mais leve e uma esfera de metal.
Como é feita a leitura na escala?
• Em fluxos mais baixos, a esfera preta irá subir primeiro e a leitura da medição
será feita na escala que vai de 0 – 800 ml.
• Em fluxos mais elevados, a esfera preta vai desaparecer da escala e a leitura

será feita somente através da esfera de metal, na escala de 800 – 1700 ml.

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Outras Funcionalidades: Imprimir dados
Imprimir dados gravados

• Dados históricos das medições de gases
• Através da conexão da impressora.

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Considerações sobre o circuito e filtro hidrofóbico
• O circuito é esterilizável por óxido de etileno e autoclave (consultar instruções

de uso do circuito que foram enviadas).
• O filtro hidrofóbico deve ser descartado após 80h de uso ou troca de

paciente.
OBS: Mesmo sem atingir 80h de uso, se for feita a troca de paciente, o
filtro hidrofóbico deve ser trocado.
• Recomenda-se descartar a água do copinho da armadilha de água somente

quando o circuito não estiver em uso.
• As peças de metal que são conectadas à traqueia possuem o mesmo

diâmetro.

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Limpeza
• Monitor deve ser mantido sempre limpo e livre de poeira.
• Antes de limpar, desligue o Equipamento.
• Use um pano macio, levemente umedecido com solução de água e sabão

neutro, ou álcool isopropílico (isopropanol), seguido de um pano seco. A
periodicidade sugerida para efetuar a limpeza é semanal.
• Não permita que haja derramamento de líquidos no Equipamento durante a

limpeza.
• Jamais use materiais abrasivos, pois estes poderão comprometer o gabinete

plástico e principalmente o visor da tela.
Para informações quanto à esterilização favor consultar as Instruções de

Uso enviadas junto com o Manual de Utilização.

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Possíveis problemas e soluções
Tipo de Alarme Possiveis Causas Possíveis soluções

Alto nível de NO Uma célula de NO recém instalada Aguardar até célula estar
pode dar leituras altas de NO. totalmente condicionada.
Baixo nível de NO Limites de níveis de NO podem Verificar limites de alarmes na tela

estar mal configurados. principal.
Alto nível de NO2 Fluxo do ventilador parou. Permita que o ventilador lave NO e
NO2 do circuito antes de conectar
ao paciente.
Limite de NO2 pode estar Verificar configuração de alarmes.
configurado errado.
Célula mal calibrada (validade Recalibrar célula.
vencida, gás incorreto utilizado).
O circuito do paciente pode estar Verifique as conexões do circuito
configurado errado. do paciente, verifique se está
utilizando a traqueia de tamanho
adequado.
Bloqueio na linha. Para esta causa, Verifique as conexões, tubos e
o alarme de linha ocluída também traqueia.
irá soar.

30
Bomba de vácuo danificada Encaminhar para Assistência

Técnica.
Tubulação interna danificada Encaminhar para Assistência
Linha ocluída Técnica.
Conexão de entrada ou saída Verificar conexão de entrada ou
obstruídas saída de gases de amostragem.
Bateria Fraca Se for mesmo após bateria for Encaminhar para Assistência
carregada, a bateria interna está Técnica.
descarregada.
Células Vencidas Tempo de utilização das células Encaminhar para Assistência
eletroquímicas foi ultrapassado. Técnica.

30
Problema Possiveis Causas Possíveis soluções

Verifique se a fonte externa está
corretamente conectada à rede
Equipamento desconectado da
elétrica e se o LED está aceso,
rede
indicando a correta operação da
Equipamento não liga
fonte.
Deixe o equipamento carregando a
Bateria interna descarregada bateria interna por pelo menos 4
horas antes de utilizá-lo.
Equipamento não ativa Volume dos alarmes inferior ao
Ajustar volume de alarmes no
alarmes sonoros ruído de fundo da sala onde é
menu de configuração apropriado.
utilizado.
Deixe o equipamento funcionando
por alguns minutos sem a
Concentrações de gases
Processo de zerar células não passagem de gases e num local
amostrados varia durante
é realizado ventilado, onde não haja a
processo de zerar células.
contaminação de gases além do
ar.

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• Mistura de gases composta por óxido nítrico e

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A meta é minimizar a geração de NO2

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• De forma que o operador consiga visualizar a tela do equipamento;

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2. Conectar o tubo transparente no rotâmetro (G) na saída do rotâmetro

3. Conectar uma das extremidades da mangueira de mistura (H) à saída da válvula

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Conectando a traqueia do circuito de óxido nítrico

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A traqueia do circuito do sistema de óxido nítrico é conectada no ramo

A traqueia do circuito do sistema de óxido nítrico não deve ser conectada

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• Verifique se todas as mangueiras do circuito estão bem conectadas.

• No menu ‘cálculos’ realize o cálculo do fuxo de mistura de óxido nítrico

• Abra lentamente a válvula do cilindro (D) até que o manômetro de alta

• Ajuste no rotâmetro (B) o fluxo a ser administrado ao paciente indicado

• Aguarde alguns segundos para que o fluxo de gás se estabilize e

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Calcula do Fluxo de NO a ser

Atenção: quando for feita a troca de cilindro, deve ser consultada a

Pressione a tecla Cálculos (4)

1. Informe fluxo do ventilador (volume minuto – L/min)

2. Informe NO Fornecido (concentração de NO no cilindro

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3. Informe a dose de NO a ser administrada ao paciente.

4. Fluxo calculado a ser ajustado no rotâmetro.

5. FiO2 máxima para esta dose de NO, considerando que

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Tecla 1: Alarme de NO máximo e mínimo.

Tecla 2: Alarme NO2 máximo

Tecla 8: Alarme da válvula de segurança

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Como é feita a leitura na escala?

• Em fluxos mais elevados, a esfera preta vai desaparecer da escala e a leitura

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• O circuito é esterilizável por óxido de etileno e autoclave (consultar instruções

• O filtro hidrofóbico deve ser descartado após 80h de uso ou troca de

• Recomenda-se descartar a água do copinho da armadilha de água somente

• As peças de metal que são conectadas à traqueia possuem o mesmo

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